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Introducción

A comienzos de la década de los '80, cuando comenzó la epidemia del VIH/SIDA,


los pacientes raramente vivían más de algunos años. Pero actualmente, existen
tratamientos y medicamentos efectivos para combatir la infección y las personas
infectadas con VIH tienen vidas más largas y sanas.
Existen cinco clases principales de medicamentos:

 Inhibidores de la transcriptasa reversa (RT, por sus siglas en inglés):


Interfieren con un paso importante del ciclo de vida del VIH e impiden que el virus
multiplique copias de sí mismo
 Inhibidores de la proteasa: Interfieren con una proteína que usa el VIH para
producir partículas virales infecciosas
 Inhibidores de fusión: Bloquean la entrada del virus a las células del cuerpo
 Inhibidores de integrasa: Bloquean la integrasa, una enzima que necesita el
VIH para multiplicarse
 Combinaciones de varios medicamentos: Contienen dos o más
medicamentos pertenecientes a una o más clases
Estos medicamentos ayudan a las personas con VIH pero no son perfectos. No
curan las infecciones por VIH/SIDA. Las personas con infecciones por VIH aún
tienen el virus en el cuerpo, de modo que incluso cuando toman medicinas pueden
transmitir el VIH a otras personas a través de las relaciones sexuales sin protección
y de agujas compartidas.

Primeros síntomas de la infección por VIH


En general, las personas que contraen la infección
lucen y se sienten sanas durante mucho tiempo.
Pueden transcurrir 10 años o más hasta que la
infección por VIH manifiesta síntomas, e incluso
mucho más tiempo en el caso de quienes toman
medicamentos antivirales. Por eso, es
fundamental realizarse pruebas de VIH periódicas, en
especial si se practica sexo sin protección o se
comparten agujas. Los tratamientos para la infección
por VIH pueden ayudarte a mantenerte sano mucho
más tiempo.
Las primeras 2 a 4 semanas después de contraer el
VIH, puedes sentirte afiebrado y sentir dolor y
malestar. Estos síntomas similares a los de la gripe
son la primera reacción del cuerpo a la infección por
el VIH. Durante esta etapa, hay una gran
concentración del virus en el organismo, de modo
que es fácil transmitirlo a otras personas. Los
síntomas desaparecen tras unas semanas y
habitualmente no vuelven a aparecer en años.

Una vez contraído el virus, este se puede transmitir a


otros, se tengan o no síntomas o malestares.

Síntomas tardíos de la infección por


VIH/SIDA
El VIH destruye las células del sistema inmunitario
llamadas células CD4 o células T. Sin células CD4, al
organismo se le hace muy difícil combatir las
enfermedades. Esto aumenta las probabilidades de
enfermarse de gravedad debido a infecciones que
normalmente no nos afectarían. Con el correr del
tiempo, el daño que el VIH causa en el sistema
inmunitario provoca el SIDA.

Una persona tiene SIDA cuando sufre infecciones


raras (denominadas oportunistas) o algunos tipos de
cáncer o tiene un recuento muy bajo de células CD4.
En general, esto sucede alrededor de 10 años
después de contraer el VIH y no recibir tratamiento.
Con tratamiento, se puede demorar mucho la
aparición del SIDA.
Las señales del SIDA incluyen lo siguiente:

 Aftas (un revestimiento espeso y blanco en la


lengua o la boca)
 Dolor de garganta
 Infecciones por levaduras graves
 Enfermedad pélvica inflamatoria crónica
 Infecciones graves recurrentes
 Cansancio persistente, mareos y aturdimiento
 Dolores de cabeza
 Pérdida brusca de peso
 Formación de hematomas con más frecuencia de
lo normal
 Diarrea, fiebre, o sudores nocturnos durante
mucho tiempo
 Inflamación o rigidez de las glándulas de la
garganta, las axilas o la ingle
 Accesos de tos seca profunda
 Sensación de falta de aire
 Protuberancias violáceas en la piel o en la boca
 Sangrado de la boca, la nariz, el ano o la vagina
 Erupciones de la piel
 Adormecimiento de las manos o los pies, pérdida
del control sobre los músculos y los reflejos,
incapacidad de movimiento y pérdida de fuerza
muscular

El tratamiento antirretroviral (TAR) consiste en el uso de medicamentos para combatir


la infección por el VIH. A todas las personas seropositivas se les recomienda el TAR.
Por lo general, el régimen de tratamiento inicial de dicha infección incluye tres o más
medicamentos de por lo menos dos clasesdiferentes.

El TAR no cura la infección por el VIH, pero los medicamentos contra este virus ayudan
a las personas seropositivas a vivir una vida más larga y sana. Esos medicamentos
también pueden reducir el riesgo de la transmisión del virus.

El siguiente cuadro muestra los medicamentos contra el VIH autorizados por


la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA)
de los Estados Unidos para el tratamiento de dicha infección en el país. Aparecen de
acuerdo con la clase de medicamento y se identifican por su nombre genérico y marca
comercial. Haga clic en el nombre del medicamento para ver la información
correspondiente en la Base de datos de medicamentos de infoSIDA, o descargue
la Aplicación de la Base de datos de infoSIDA para ver la información en su dispositivo
Apple o Android.

Para ver el cronograma completo de aprobación de los medicamentos contra el VIH


por la FDA, vea la ilustración de infoSIDA titulada Aprobación de los medicamentos
contra el VIH por la FDA.

Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA

Fecha de
Nombre genérico (Otros nombres y Marca
Clase de medicamento autorización por
siglas) comercial
parte de la FDA
Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (ITIN)
Esta clase de abacavir 17 de diciembre del
Ziagen
medicamentos bloquea la (sulfato de abacavir, ABC) 1998
transcriptasa inversa,
didanosina Videx 9 de octubre del
(didanosina de liberación lenta, 1991
Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA

Fecha de
Nombre genérico (Otros nombres y Marca
Clase de medicamento autorización por
siglas) comercial
parte de la FDA
Videx EC
dideoxinosina, didanosina con (con 31 de octubre del
revestimiento entérico, ddI, ddI EC) revestimiento 2000
entérico)
emtricitabina
Emtriva 2 de julio del 2003
(FTC)
lamivudina 17 de noviembre
Epivir
(3TC) del 1995
una enzima que necesita el
estavudina 24 de junio del
VIH para reproducirse. Zerit
(d4T) 1994
fumarato de disoproxilo de
26 de octubre del
tenofovir Viread
2001
(tenofovir DF, TDF)
zidovudina 19 de marzo del
Retrovir
(azidotimidina, AZT, ZDV) 1987
Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los nucleósidos (ITINN)

efavirenz 17 de septiembre
Sustiva
(EFV) del 1998

Esta clase de etravirina 18 de enero del


Intelence
medicamentos se liga y (ETR) 2008
luego altera la 21 de junio del
transcriptasa inversa, una Viramune
nevirapina 1996
enzima que necesita el
(nevirapina de liberación Viramune XR
VIH para reproducirse. 25 de marzo del
lenta, NVP) (liberación
2011
lenta)
rilpivirina 20 de mayo del
Edurant
(clorhidrato de rilpivirina, RPV) 2011
Inhibidor de la proteasa (IP)
Esta clase de atazanavir Reyataz 20 de junio del
medicamentos bloquea la (sulfato de atazanavir, ATV) 2003
Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA

Fecha de
Nombre genérico (Otros nombres y Marca
Clase de medicamento autorización por
siglas) comercial
parte de la FDA
darunavir 23 de junio del
Prezista
(etanolato de darunavir, DRV) 2006
fosamprenavir
20 de octubre del
(fosamprenavir cálcico, FOS- Lexiva
2003
APV, FPV)
indinavir 13 de marzo del
Crixivan
(sulfato de indinavir, IDV) 1996
nelfinavir 14 de marzo del
Viracept
(mesilato de nelfinavir, NFV) 1997
ritonavir (RTV)
* Aunque el ritonavir es un
inhibidor de la proteasa, por lo
general se usa como potenciador
farmacocinético según lo
recomendado en las Guías clínicas
proteasa del VIH, una
para el uso de agentes
enzima que necesita el
VIH para reproducirse. antirretrovirales en adultos y
adolescentes con la infección por el 1 de marzo del
VIH-1 (Guidelines for the Use of Norvir
1996
Antiretroviral Agents in HIV-1-
Infected Adults and Adolescents) y
en las Guías clínicas para el uso de
agentes antirretrovirales en
pacientes pediátricos con la
infección por el VIH (Guidelines
for the Use of Antiretroviral Agents
in Pediatric HIV Infection).

saquinavir 6 de diciembre del


Invirase
(mesilato de saquinavir, SQV) 1995
tipranavir 22 de junio del
Aptivus
(TPV) 2005
Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA

Fecha de
Nombre genérico (Otros nombres y Marca
Clase de medicamento autorización por
siglas) comercial
parte de la FDA
Inhibidores de la fusión
Esta clase de
medicamentos impide
que el VIH penetre en enfuvirtida 13 de marzo del
Fuzeon
los linfocitos (T-20) 2003
CD4 del sistema
inmunitario.
Inhibidores de la entrada
Esta clase de
medicamentos bloquea
las proteínas en los maraviroc 6 de agosto del
Selzentry
linfocitos CD4 que (MVC) 2007
necesita el VIH para
penetrar en ellos.
Inhibidores de la integrasa
dolutegravir 13 de agosto del
Tivicay
Esta clase de (DTG) 2013
medicamentos bloquea la
elvitegravir 24 de septiembre
integrasa del VIH, una Vitekta
(EVG) del 2014
enzima que necesita el
VIH para reproducirse. raltegravir 12 de octubre del
Isentress
(potasio de raltegravir, RAL) 2007
Intensificadores farmacocinéticos
Esta clase de
medicamentos se usa en
el tratamiento del VIH
para incrementar la cobicistat 24 de septiembre
Tybost
eficacia de un (COBI) del 2014
medicamento contra el
VIH incluido en un
régimen contra ese virus.
Combinación de medicamentos contra el VIH
Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA

Fecha de
Nombre genérico (Otros nombres y Marca
Clase de medicamento autorización por
siglas) comercial
parte de la FDA
Esta clase de abacavir y lamivudina
2 de agosto del
medicamentos contiene (sulfato de abacavir / lamivudina, ABC Epzicom
2004
dos o más medicamentos / 3TC)
contra el VIH de una o
más clases. abacavir, dolutegravir y lamivudina
(sulfato de abacavir / dolutegravir 22 de agosto del
Triumeq
sódico / lamivudina, ABC / DTG / 2014
3TC)
abacavir, lamivudina y zidovudina
14 de noviembre
(sulfato de abacavir / lamivudina / Trizivir
del 2000
zidovudina, ABC / 3TC / ZDV)
atazanavir y cobicistat
29 de enero del
(sulfato de atazanavir / cobicistat, Evotaz
2015
ATV / COBI)
darunavir y cobicistat
29 de enero del
(etanolato de darunavir / cobicistat, Prezcobix
2015
DRV / COBI)
efavirenz, emtricitabina y fumarato
de disoproxilo de tenofovir
12 de julio del
(efavirenz / emtricitabina / Atripla
2006
tenofovir, efavirenz / emtricitabina /
tenofovir DF, EFV / FTC / TDF)
elvitegravir, cobicistat,
emtricitabina, y fumarato de
alafenamida de tenofovir
5 de noviembre del
(elvitegravir / cobicistat / Genvoya
2015
emtricitabina / alafenamida de
tenofovir, EVG / COBI / FTC /
TAF)
elvitegravir, cobicistat, Stribild 27 de agosto del
emtricitabina, y fumarato de 2012
disoproxilo de tenofovir
(QUAD, EVG / COBI / FTC / TDF)
Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA

Fecha de
Nombre genérico (Otros nombres y Marca
Clase de medicamento autorización por
siglas) comercial
parte de la FDA
emtricitabina / rilpivirina /
alafenamida de tenofovir
(emtricitabina / clorhidrato de
rilpivirina / alafenamida de
tenofovir, emtricitabina / clorhidrato
de rilpivirina / fumarato de
alafenamida de tenofovir, 1 de marzo
Odefsey
emtricitabina / clorhidrato de del 2016
rilpivirina/ TFV alafenamida,
emtricitabina / rilpivirina / TFV
alafenamida, emtricitabina /
rilpivirina / fumarato de
alafenamida de tenofovir, FTC /
RPV / TAF)
emtricitabina, rilpivirina y fumarato
de disoproxilo de tenofovir
(emtricitabina / clorhidrato de
10 de agosto del
rilpivirina / fumarato de disoproxilo Complera
2011
de tenofovir, emtricitabina /
rilpivirina / tenofovir, FTC / RPV /
TDF)
emtricitabina y fumarato de
alafenamida de tenofovir
(emtricitabina / tenofovir AF, Descovy 4 de abril del 2016
emtricitabina / alafenamida de
tenofovir, FTC / TAF)
emtricitabina y fumarato de
disoproxilo de tenofovir 2 de agosto del
Truvada
(emtricitabina / tenofovir, FTC / 2004
TDF)
lamivudina y zidovudina 27 de septiembre
Combivir
(3TC / ZDV) del 1997
lopinavir y ritonavir
15 de septiembre
(lopinavir reforzado con ritonavir, Kaletra
del 2000
LPV/r, LPV / RTV)

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