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Enumeración Examen y clasificación de los agentes infecciosos

estudiados:

BACTERIAS
Clasificación de los grandes grupos de bacterias según la forma:
 Los cocos: Son bacterias esféricas u ovoides. Muchas de ellas viven agrupadas en
colonias. Algunas de las más importantes son los neumococos y las neiserias, dos
especies que pueden causar meningitis. Si los cocos se unen en pareja se llaman
diplococos, si se unen en cadena se denomina Estreptococos, si se unen en
racimos se llaman estafilococos.
 Bacilos: Son bacterias con forma de cilindros alargados. Entre los bacilos podemos
encontrar la salmonella y los clostridio (clostridium tetani que produce el tétano). La
cadena de bacilos se denomina estreptobacilos.
 Vibrios: Son bacterias en forma de coma (cilindros curvados).Vibrio cholerae, que es
el causante del cólera.
 Espirilos o espiroquetas: Son bacterias en forma de cilindros helicoidal, de hélices
muy cerradas, pero flexibles. La especie más conocida es el Treponema pallidum, la
bacteria que causa la sífilis (antiguamente se llamaba Lues).
 Esporas: Hasta ahora hemos hablado de las formas vegetativas de las bacterias,
que son las que crecen, se alimentan, se reproducen, etc. Sin embargo, algunas
especies bacterianas son capaces de convertirse en esporas, una forma de
resistencia que les permiten sobrevivir en circunstancias muy difíciles: Falta de
nutrientes, frío o calor extremo, etc. En este estado de esporas pueden permanecer
esperando a que las condiciones ambientales mejoren, entonces la bacteria revivirá
(volverá a su forma vegetativa) y continuará con sus actividades. Algunas de las
especies formadoras de esporas son el Clostridium botulinum y el Clostridium
tetani, causante del botulismo y del tétano respectivamente.

Clasificación de las bacterias por las enfermedades transmisibles que

producen:

COCOS:
A.- Staphylococcus (son gram positivo)
Son cocos agrupados en racimos. Producen infecciones con gran frecuencia. Existen
diferentes especies:
 a.- Staphylococcus aureus: se encuentra en la flora normal de las personas sanas,
mucosa nasal, piel, y, sobre todo, en las manos.
Puede producir desde infecciones localizadas en la piel hasta cuadro más
importantes como neumonías, artritis… incluso septicemias que pueden
comprometer la vida del paciente.
 b.- Staphylococcus epidermidis: se encuentra también en la piel, actuando
ocasionalmente como oportunista. Puede producir infecciones urinarias, infecciones
de heridas quirúrgicas y otras (prótesis valvulares).
B.- Streptococcus
Son cocos agrupados en pares o cadenas.
Resisten menos el medio ambiente que los anteriores.
Existen varias especies, siendo las más destacadas para el ser humano las siguientes:
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 a.- Estreptococcus beta hemolítico del grupo A. Produce varios cuadros clínicos,
destacando la amigdalitis y la faringitis. Puede dejar secuelas cardíacas y renales.
 b.- Estreptococcus pneumniae: llamado neumococo. Es un microorganismo habitual
en la nasofaringe. Puede afectar a personas sanas, pero generalmente lo hace en
niños, ancianos, personas con defensas disminuidas…, dando lugar a una
afectación pulmonar denominada neumonía.
C.- Neisseria meningitidis (Meningococo)
Habitualmente llamada meningococo.
Es la causante de la meningitis cerebroespinal. Este tipo de meningitis cursa con cefalea,
rigidez de nuca, naúseas, vómitos.
Este coco es muy sensible a los agentes externos. Habita en las mucosas de las vías
respiratorias altas.
BACILOS
D.- Clostridium tetani (Tetanos)
Es un bacilo esporulado que puede encontrarse en cualquier lugar, pero sobre todo en el
suelo. La puerta de entrada es la cutánea. Produce un cuadro clínico denominado tétanos,
que se caracteriza por trismus, disfagia, rigidez de cuello, convulsiones…La mejor
prevención es la vacunación.
E.- Clostridium perfringens (gangrena gaseosa)
Bacilo productor de la gangrena gaseosa.
La puerta de entrada en la cutánea.
F.- Clostridium botulinum (botulismo)
Microorganismo que forma esporas. Se encuentra en el suelo y en el mar.
Produce una toxina potente que tiene afinidad por el sistema nervioso y da lugar a
alteraciones motoras, problemas respiratorios y dificultades de visión.
G.- Salmonella (salmonelosis)
Son bacilos que se reproducen en el intestino humano y animal. Se elimina por medio de
las heces, contaminando de este modo el agua y los alimentos. La clínica de esta
enfermedad se caracteriza generalmente por diarrea, fiebre, astenia, anorexia…
Los pacientes afectados por salmonella es posible que queden como portadores sanos y
no eliminen este bacilo de su organismo durante mucho tiempo. Las personas afectadas
por enfermedades causadas por Salmonella deben ser sometidas a un aislamiento entérico
en el hospital. Las heces deben ser tratadas con lejía.
(El aislamiento entérico está diseñado para prevenir infecciones que son transmisibles por
contacto directo o indirecto con las heces).
Puede producir cuadros clínicos diferentes, como fiebre tifoidea, bacteriemias y
gastroenteritis.
La fiebre tifoidea es endémica en España.
H.- Brucella (brucelosis)
Son bacilos inmóviles causantes en el ser humano de la fiebre de Malta.
Las vías de infectacción humana son variadas:
a.- Contacto directo:
a1.- Inhalación
a2.- Inoculación accidental
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b.- Contacto indirecto:

b1.- Por contacto con material infectado
b2.- Por ingerir productos lácteos contaminados
La brucelosis es una antropozoonosis en la que el hombre es un huésped accidental.
Es una enfermedad profesional y de declaración obligatoria.
La clínica de esta enfermedad es variada, desde formas asintomáticas hasta cuadros
crónicos con fiebre, artralgias (dolor de las articulaciones), sudoración importante,…
Nunca se deben tomar productos lácteos sin garantías higiénicas.
I.- Legionella
La Legionella es una bacteria con forma alargada (un bacilo), gran negativa.
Legionella pneumophila: es un bacilo cuyo hábitat natural es el agua contaminada en forma
de aerosol, siendo ésta la fuente de infección en los sistemas de aire acondicionado y en
las conducciones de agua.
Puede producir una neumonía o un cuadro gripal sin más. El cuadro neumónico es lo que
se conoce como enfermedad de los legionarios.
Su puerta de entrada es respiratoria y provoca en personas sanas un cuadro neumónico
leve, que puede ser mortal en personas con alguna enfermedad previa.
VIBRIOS
J.- Vibrio
Existen multitud de especies, destacando:
a.- Vibrio cholerae: produce el cólera.
Es una bacteria con forma de coma, que se transmite al ser humano por medio del agua y
de los alimentos contaminados.
El cuadro clínico se caracteriza por diarreas y vómitos que deshidratan rápidamente al
paciente. La deshidratación se manifiesta por la disminución de la presión arterial
(hipotensión) y por la ausencia de la elasticidad cutánea.
VIRUS
Clasificación de los virus: Los virus se pueden clasificar, atendiendo a distintos criterios:
Atendiendo al tipo de ácido nucleico:
 Tipo I: ADN bicatenario, es decir, de dos hebras de ADN.
 Tipo II: ADN monocatenario, es decir, de una hebra de ADN.
 Tipo III: ARN bicatenario.
 Tipo IV: ARN monocatenario
Atendiendo a la forma de la cápsida del virus:
 Virus helicoidales
 Virus (poliédricos) icosaédricos (veinte caras)
 Virus mixtos, o complejos: cápsidas con una zona icosaédrica, seguida de otra zona
helicoidal.
Atendiendo a la envoltura lipídica:
 Virus desnudos: sin envoltura
 Virus con envoltura
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Clasificación de los virus por las enfermedades transmisibles que

producen:
Los virus pueden causar enfermedades que afectan a uno o varios aparatos o sistemas
corporales:
A.- En el aparato respiratorio
 Producen patología a cualquier nivel. Por ejemplo, la bronquitis, la faringitis, la
neumonía y el crup (generalmente causado por el virus de la parainfluenza, otras
infecciones que pueden causar el crup o tos de la perrera son el sarampión o la
influenza. Produce una obstrucción aguda de la laringe).
 La gripe El virus causante es el virus Influenza.
 En cambio el resfriado común viene causado por el virus respiratorio sincicial
(VRS).
B.- En el aparato digestivo
 Los virus pueden producir fundamentalmente gastroenteritis y hepatitis
 a.- Gastroenteritis: inflamación del estómago e intestino: Los adenovirus
(Adenoviridae) son una familia de virus que infectan tanto humanos como
animales. Son virus no encapsulados de ADN bicatenario que pueden provocar
infecciones en las vías respiratorias, conjuntivitis, cistitis hemorrágica y
gastroenteritis
 g.- Hepatitis: inflamación del hígado. Causas de la Hepatitis: Virus A, B, C, D, E,
citomegalovirus y otros.
C.- En el sistema nervioso: Los virus son causa de:
 a.- Meningitis o inflamación de las meninges (membranas de tejido conectivo que
cubre el sistema nervioso central. Desde la más interna a la más externa son:
piamadre, aracnoides y duramadre). Entre otros pueden ser causados por El
coxsackievirus, o virus de Coxsackie,
 b.- Poliomielitis: Es una enfermedad que cursa con manifestaciones diferentes,
desde ser asintomática hasta afectación de la médula espinal con parálisis y
deformación de los huesos. Poliovirus
 c.- Otras, como encefalitis.
D.- En el tracto genitourinario: Los virus pueden producir
 a.- Cistitis o inflamación de la vejiga urinaria
 b.- Cervicitis o inflamación del cuello uterino
 c.- Vulvovaginitis o inflamación de la vulva y la vagina.
 Virus del papiloma humano o Papillomaviridae.
 virus del Herpes simple (herpes tipo II)
E.- En los ojos: Los virus originan inflamaciones de la conjuntiva, aunque generalmente no
causan problema. No obstante, el virus del Herpes zóster oftálmico sí puede producir
alteraciones importantes.
F.- En la piel: Puede dar lugar a:
 a.- Erupciones: Sarampión y rubéola
 b.- Vesículas: Varicela y herpes zóster
 c.- Lesiones tumorales: Verrugas
 d.- Lesiones papulosas y blanquecinas: Molluscum contagioso (molluscum
contagiosum)
G.- Otras enfermedades víricas:
 Parotiditis o paperas (inflamaciones de la glándula parótida) causada por un virus
de los Paramyxoviridae
 Sida causado por el VIH1 y VIH2
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HONGOS
Micosis superficiales:
 Dermatofitosis o tiñas: Afectan a la epidermis pelo y uñas
Micosis profundas:
 Cándida, destacando la cándida albicans.
 Aspergillus
(Cryptococcus causante de la criptococosis. La criptococosis es una micosis
sistémica aguda, subaguda o crónica, inicialmente pulmonar causada principalmente por
Cryptococcus neoformans (vars. neoformans y grubii) y Cryptococcus gattii. La forma
pulmonar es generalmente transitoria, leve y no reconocida. Las lesiones cutáneas, óseas
o viscerales pueden presentarse durante la diseminación de la enfermedad, pero la
inclusión del sistema nervioso central con meningitis subaguda o crónica es la forma más
familiar de la micosis. Aunque el hongo tiene una amplia distribución mundial y se
encuentra de manera abundante en la naturaleza, solamente causa enfermedad grave en
personas con resistencia inmunológica muy baja. En la actualidad, la incidencia de la
criptococosis es paralela a la presentada por el SIDA.)
PARÁSITOS
Podemos clasificarlas en tres grupos
 A.- Infecciones por protozoos
 B.- Infecciones por helmintos
 C.- Enfermedades producidas por artrópodos
A.- Infecciones por protozoos:
a.- Toxoplasmosis: se considera como una zoonosis. Los
hospedadores definitivos son los gatos y otros felinos.
b.- Giardiasis o lambliasis (Giardia lamblia): Enfermedad diarreica
c.- El paludismo. Se conoce también como malaria.
B.- Infecciones por helmintos:
Las más frecuentes son las tenias intestinales, el Echinococcus granulosus y las lombrices
del hombre.
 a.- Tenias intestinales: Son platelmintos cestodos (gusanos planos segmentados)
La Tenia solium mide de 2 a 8 metros. Se la conoce vulgarmente como
solitaria. Tiene un huésped intermedio habitual que es el cerdo, siendo el
hombre su único huésped definitivo. El ser humano se contagia al consumir
carne de cerdo contaminada.
La Tenia saginata es un gusano que en su estado adulto mide de 4 a
12 metros. El hombre se contagia al ingerir carne de bóvido
insuficientemente cocida.
 b.- Echinococcus granulosus: Es un gusano que vive en estado adulto en el intestino
del perro, pero sin producirle daño. El gusano pone huevos que son eliminados por
el perro a través de sus heces. El ser humano se infecta al ingerir alimentos
contaminados o al tocar al perro e ingerir los huevos. El ciclo biológico de la
hidatidosis es el siguiente:
 c.- Lombrices del hombre. Podemos destacar dos tipos:
c1.- Ascaris lumbricoides. Es una lombriz intestinal. El contagio al
hombre se produce principalmente por la ingestión de tierra contaminada.
c2.- Enterobius vermicularis: Son lombrices infantiles. Son gusanos
pequeños que depositan sus huevos en los márgenes del ano.
C.- Enfermedades producidas por artrópodos
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 a.- Ácaros: pueden producir:

Sarna:Reacciones de hipersensibilidad o alergia
 b.- Garrapatas: Causan: Reacciones inflamatorias locales de los tejidos
Fiebre exantemática mediterránea con un cuadro de exantema, fiebre, afectación
del estado general y de órganos como el pulmón (La fiebre exantemática
Mediterránea o fiebre botonosa es una rickettsiosis causada por Rickettsia conorii y
transmitida habitualmente por garrapatas infectadas. Las rickettsias son cocobacilos
gran-negativos que tienen la particularidad de ser parásitos intracelulares obligados.
Cada una de las rickettsias patógenas para el ser humano tiene la facultad de
multiplicarse en una o más especies de artrópodos, así como en animales o seres
humanos. La infección por rickettsias da lugar a una afectación del endotelio de los
capilares y pequeños vasos, produciendo la destrucción de las células endoteliales,
trombosis y hemorragias)
 c.- Arácnidos: causan: Dolor por picadura y reacción local (tarántula).
 d.- Moscas: Transportan microorganismos.
 e.- Piojos: Pueden parasitar el cabello y el pubis Tifus exantemático. Se
caracteriza por fiebre, cefalea, escalofríos, manchas de color rosado,
confusión mental…