AM: Sd. Down, cardipatía congénita, Sd convulsivo sin estudio.

Fármacos: risperidona 1mg ½ noche.

Alergias: no
Hospitalización reciente: no
Quirúrgicos: no
Se encuentra presente al momento de la visita: mamá(cuidadora)
Usuario de ayudas técnicas: no
Miccion y deposiciones: usa pañal
Habito intestinal: todos los días, deposiciones de consistencia normal.
Habito miccional: 3 veces al día.
Alimentación: comida casera triturada.
sueño: duerme en las noches, sin alteración de patrón
Aseo: Ayuda de cuidadora.
Completamente dependiente.

Paciente despierto, hidratado, en buenas condiciones generales

Murmullo pulmonar, sin ruidos agregados
RsCs rítmicos, no soplos.
Abdomen blando, depresible, no doloroso, no megalias.
Extremidades simétricas, sin edema, hipotónicas. No lesiones compatibles con UPP o TVP
Neurológico sin cambios.
ELSA RAMOS

AM: Demencia Vascular, HTA, ACV (2012)

Fármacos: quetiapina 25 mg ½ noche
Alergias: no refiere
Hospitalización reciente: no refiere
Quirúrgicos: colecistectomía
Se encuentra presente al momento de la visita: hija (cuidadora)
Usuario de ayudas técnicas: colchón antiescaras, silla de ruedas.
Micción y deposiciones: micción en baño o silla de asistencia, deposiciones por extracción manual
Habito intestinal: cada 2 días heces pastosas.
Habito miccional: cada 4 horas.
Alimentación: dieta casera triturada.
sueño: sin cambios en el patrón
Aseo: ayuda con cuidadoras.
Condiciones de vivienda: buenas
Condiciones de Habitación: Buenas

Cuidadora refiere que recibió tto atb por ITU hace 1 semana. Continúa con falta de
reconocimiento a familiares.

Paciente despierta, hidratada, en buenas condiciones generales, no sigue instrucciones escasa

comunicación verbal.
Murmullo pulmonar, sin ruidos agregados
RsCs rítmicos, no soplos.
Abdomen blando, depresible, no doloroso, no megalias.
Extremidades simétricas, sin edema, móviles. No lesiones compatibles con UPP o TVP

NORA RAMOS

AM: ENF. ALZHEIMER

Fármacos: quetiapina 25 mg día- ATV 20 mg día- Atenolol 50mg ½- ½
Alergias: no refiere
Hospitalización reciente: no refiere
Quirúrgicos: colecistectomía
Se encuentra presente al momento de la visita: hija (cuidadora)
Usuario de ayudas técnicas: colchón antiescaras, silla de ruedas.
Micción y deposiciones: micción en baño o silla de asistencia,
Habito intestinal: 1 vez al día. Consistencia normal.
Habito miccional: cada 4 horas.
Alimentación: dieta casera triturada.
sueño: duerme bien con fármaco.
Aseo: ayuda con cuidadora.
Condiciones de vivienda: buenas
Condiciones de Habitación: Buenas
en buenas condiciones generales, hidratada.
Paciente despierta, desorientada en tiempo y espacio, no invierte series
Murmullo pulmonar, sin ruidos agregados
RsCs rítmicos, no soplos.
Abdomen blando, depresible, no doloroso, no megalias.
Extremidades simétricas, sin edema, móviles. No lesiones compatibles con UPP o TVP

FILOMENA CONTRERAS

AM: Asma- HTA- ICC CF IV c/FE conservada- ERC 3e- TVP en TACO- Obesidad
Fármacos: losartán 1-0, furosemida 100mg al día- Bisoprolol 2.5 mg al día- Trazodona 150mg al
día-Brexotide 2 pc c/12h, Aerotrop 2 puff c/8h u SOS
Alergias: no refiere
Hospitalización reciente: no refiere
Quirúrgicos: cesárea. Hernia umbilical, apendicitis
Se encuentra presente al momento de la visita: nieto
Usuario de ayudas técnicas: colchón antiescaras, silla de ruedas.
Micción y deposiciones: micción y deposición en silla de servicio.
Habito intestinal: 1 vez al día. Consistencia normal.
Habito miccional: cada 4 horas.
Alimentación: dieta
sueño: duerme bien con fármaco.
Aseo: ayuda con cuidadora.
Condiciones de vivienda: buenas
Condiciones de Habitación: Buenas

Refiere dolor en región cervical, desde ahce semanas que ha disminuido en intensidad.

Paciente despierta, Orientada T/E , hidratada, en buenas condiciones generales,

Murmullo pulmonar conservado, sin ruidos agregados
RsCs rítmicos, no soplos.
Abdomen blando, depresible, no doloroso, no megalias.
Extremidades simétricas, sin edema, móviles, sin empastamiento. No lesiones compatibles con
UPP o TVP
AM:

Fármacos:

Hospitalización reciente:

Quirúrgicos:

Se encuentra presente al momento de la visita:

Usuario de ayudas técnicas:

Micción y deposiciones:

Habito intestinal:

Habito miccional:

Alimentación:

sueño:

Aseo:

Condiciones de vivienda:

Condiciones de Habitación: