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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DA PREFEITURA

DE ITAJAÍ-SC

LTCAT
LAUDO TÉCNICO DE CONDIÇÕES
AMBIENTAIS DO TRABALHO

SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA


(SAMU)

ANO DE 2013
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CONTEÚDO

1 INTRODUÇÃO ............................................................................................... 03
2 IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA ................................................................... 04
3 OBJETIVO ..................................................................................................... 05
4 FUNDAMENTO LEGAL ................................................................................. 05
5 DEFINIÇÃO DOS RISCOS AMBIENTAIS DE ACORDO COM A NORMA
REGULAMENTADORA Nº 09 .............................................................................. 06
6 NORMA REGULAMENTADORA Nº 15 ATIVIDADES E OPERAÇÕES
INSALUBRES....................................................................................................... 07
7 SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA - SAMU ................. 08
7.1 Função Avaliada: Motorista de Ambulância ................................................. 08
7.2 Função Avaliada: Auxiliar de Enfermagem .................................................. 09
7.3 Função Avaliada: Agente de Serviços Gerais .............................................. 11
7.4 Função Avaliada: Técnico em Enfermagem ................................................ 13
7.5 Função Avaliada: Coordenador de Unidade de Saúde ................................ 15
8 TABELAS DE AVALIAÇÃO DO AMBIENTE DE TRABALHO – NR 17 .......... 25
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................................... 17

Rua: Carvalho de Brito, Nº 218, Bairro: Recreio Atlântico – Marataízes –ES


CEP: 29.345-000 - Fone: (28) 3532-7733 / (28) 3532-7766
E-mail: contato@innovar.srv.br / CNPJ: 11.894.163/0001-81
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1- INTRODUÇÃO

O Laudo Técnico de Condições Ambientais do Trabalho - LTCAT é um


documento instituído pelo Instituto Nacional de Seguro Social - INSS, e é requerido
para comprovar a exposição dos trabalhadores a agentes nocivos.
Estes agentes nocivos podem causar danos à saúde e a integridade física dos
trabalhadores no ambiente de trabalho em função da natureza, concentração,
intensidade e tempo de exposição.
O LTCAT visa documentar o resultado das avaliações ambientais, com base no
anexo IV do Decreto nº 3.048, de 1999, e tem por objetivo averiguar se o empregado
segurado tem direito ou não a aposentadoria especial.
O LTCAT é um parecer circunstanciado e conclusivo das condições ambientais
de trabalho, neste documento contém todos os riscos que o trabalhador se expõe
durante seu período laboral.
Sendo o LTCAT uma declaração pericial, deve demonstrar o reconhecimento
dos agentes nocivos e discriminar a natureza, a intensidade e a concentração dos
mesmos. Deve ainda identificar as condições ambientais de trabalho por setor ou
processo produtivo e registrar as avaliações quantitativas e qualitativas dos riscos.

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2- IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA

Empresa: Prefeitura Municipal de Itajaí

Setor: Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU

Endereço: Rua Paulo Kleis Júnior, número 268

Bairro: São Vicente

Cidade: Itajaí

Estado: Santa Catarina

CEP: 88309-380

Telefone: 192

CNPJ: 08.259.606/ 0001-58

CNAE: 84.11-6

Grau de Risco: 1 (um)

Atividade Principal: Administração pública em geral

N° Total de Servidores: 15 (Quinze)

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3- OBJETIVO

O Laudo Técnico de Condições Ambientais do Trabalho - LTCAT tem como


objetivo determinar se o trabalhadorexerce suas atividadesem condições especiais,
bem como a adotar medidas preventivas com intuito de eliminar e/ou neutralizar os
agentes nocivos à saúde dos trabalhadores.Priorizar a saúde e segurança dos
servidores através do estudo e análise das condições ambientais de trabalho.
Concluir se o trabalhador faz ou não jus àaposentadoria especial.

4- FUNDAMENTO LEGAL

O Laudo Técnico das Condições Ambientais de Trabalho - LTCAT tem origem


na Lei nº 8.213 de 1991 da Previdência Social no primeiro parágrafo do artigo 58,
com redação dada pela Lei nº 9.732, de 1998.
A empresa que não mantiver laudo técnico atualizado com referência aos
agentes nocivos existentes no ambiente de trabalho de seus trabalhadores ou que
emitir documento de comprovação de efetiva exposição em desacordo com o
respectivo laudo estará sujeita à penalidade prevista no art. 133 desta Lei. (Incluído
pela Lei nº 9.528, de 1997). Parágrafo 3º do art. 58 da Lei nº 8.213, de 1991.
Considera-se trabalho permanente, aquele que é exercido de forma não
ocasional nem intermitente, no qual a exposição do empregado, do trabalhador
avulso ou do cooperado ao agente nocivo seja indissociável da produção do bem ou
da prestação do serviço. (Redação dada pelo Decreto nº 4.882, de 2003. Art. 65
doDecreto nº 3.048, de 1999.

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Do laudo técnico referido deverá constar informação sobre a existência de


tecnologia de proteção coletiva, de medidas de caráter administrativo ou de
organização do trabalho, ou de tecnologia de proteção individual, que elimine,
minimize ou controle a exposição a agentes nocivos aos limites de tolerância,
respeitado o estabelecido na legislação trabalhista. (Redação dada pelo Decreto nº
4.882, de 2003). Parágrafo 3º do art. 68 do Decreto nº 3.048, de 1999.
O laudo técnico deverá ser elaborado com observância das normas editadas
pelo Ministério do Trabalho e Emprego e dos atos normativos expedidos pelo INSS.
(Redação dada pelo Decreto nº 4.882, de 2003). Parágrafo 7º do art. 68 do Decreto
nº 3.048, de 1999.

5- DEFINIÇÃO DOS RISCOS AMBIENTAIS DE ACORDO COM A


NORMA REGULAMENTADORA 09.

Para efeito desta NR, consideram-se riscos ambientais os agentes físicos,


químicos e biológicos existentes nos ambientes de trabalho que, em função de sua
natureza, concentração ou intensidade e tempo de exposição, são capazes de
causar danos à saúde do trabalhador.
Consideram-se agentes físicos as diversas formas de energia a que possam
estar expostos os trabalhadores, tais como: ruído, vibrações, pressões anormais,
temperaturas extremas, radiações ionizantes, radiações não ionizantes, bem como o
infra-som e o ultra-som.
Consideram-se agentes químicos as substâncias, compostos ou produtos que
possam penetrar no organismo pela via respiratória, nas formas de poeiras, fumos,
névoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza daatividade de

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exposição, possam ter contato ou ser absorvidos pelo organismo através da pele ou
por ingestão.
Consideram-se agentes biológicos as bactérias, fungos, bacilos, parasitas,
protozoários, vírus, entre outros.

6- NORMA REGULAMENTADORA Nº 15 ATIVIDADES E


OPERAÇÕES INSALUBRES

São consideradas atividades ou operações insalubres as que se desenvolvem:


Acima dos limites de tolerância previstos nos Anexos n.º 1, 2, 3, 5, 11 e 12;
Nas atividades mencionadas nos Anexos n.º 6, 13 e 14;
Comprovadas através de laudo de inspeção do local de trabalho, constantes dos
Anexos n.º 7, 8, 9 e 10.
Entende-se por "Limite de Tolerância", para os fins desta Norma, a concentração
ou intensidade máxima oumínima, relacionada com a natureza e o tempo de
exposição ao agente, que não causará dano à saúde do trabalhador,durante a sua
vida laboral.
O exercício de trabalho em condições de insalubridade, de acordo com os
subitens do item anterior, assegura aotrabalhador a percepção de adicional,
incidente sobre o salário mínimo da região, equivalente a:
 40% (quarenta por cento), para insalubridade de grau máximo;
 20% (vinte por cento), para insalubridade de grau médio;
 10% (dez por cento), para insalubridade de grau mínimo;
No caso de incidência de mais de um fator de insalubridade, será apenas
considerado o de grau mais elevado, para efeito de acréscimo salarial, sendo
vedada a percepção cumulativa.

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7- SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA - SAMU

7.1- Função Avaliada: Motorista de Ambulância

Descrição das Atividades: Transportar pacientes e/ ou servidores do


município; auxiliar nos primeiros socorros a pacientes dentro da ambulância, bem
como locomovê-los nas macas para o interior de hospitais; dirigir automóvel, ônibus,
caminhão, camioneta, jeep ambulância, dentro ou fora do perímetro urbano ou
suburbano; cuidar da manutenção do veículo e fazer-lhe pequenos reparos;
desempenhar tarefas afins.

Medidas
Medidas de
Riscos Fonte Geradora/ Tipo de Possíveis Danos de
Controle
Ambientais Agente Exposição à Saúde Controle
Recomendadas
Existentes
Não Sem
Não Identificado - - -
Identificado Exposição

Conclusão
Trabalhista: De acordo com inspeções realizadas no ambiente de trabalho e
análise qualitativa e/ou quantitativa dos riscos físicos, químicos e biológicos, conclui-
se que o trabalhador na função de Motorista de Ambulância não está exposto aos
riscos ambientais de forma permanente NÃO FAZENDO JUS AO ADICIONAL DE
INSALUBRIDADE conforme Norma Regulamentadora n° 15 (NR-15) da Portaria Nº
3.214, de 1978.

7.2- Função Avaliada: Auxiliar de Enfermagem

Descrição das Atividades: Prestar ações de promoção, prevenção, assistência


e reabilitação ao usuário, família e comunidade, segundo os princípios do SUS,
através de programas estabelecidos pela Secretaria Municipal de Saúde, com a

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finalidade de contribuir com a melhoria da qualidade de vida da população; Realizar


pré e pós consulta, verificando sinais vitais, pressão arterial e altura, visando
avaliação e monitoramento do paciente; Realizar imunização com capacitação,
usando esquema básico vacinal e imunobiológico especial, visando a prevenção e
proteção dos usuários; Realizar curativos e retiradas de pontos, usando técnicas e
medicações, conforme prescrição médica, visando a estimulação da área lesada;
Efetuar bandagens, fixando membros através de atadura e tipoia, proporcionando
conforto e aliviando edemas e dores; Auxiliar nos procedimentos cirúrgicos,
montando mesa de cirurgia e preparando o paciente; Executar fluidoterapia
conforme prescrição médica, bem como puncionar veias periféricas, preparando
material e utilizando técnica, visando contribuir no restabelecimento da saúde do
paciente; Preparar material e fazer esterilização, eliminando micro-organismos;
Dispensar medicamentos, quando na ausência do farmacêutico, conforme
prescrição médica, conferindo e carimbando a saída dos medicamentos e dando
orientações sobre o uso dos mesmos, visando colaborar com o serviço e promover a
recuperação a saúde do cliente; Providenciar nebulização e instalar oxigenioterapia
quando necessário, seguindo prescrição médica, proporcionando a recuperação e
alívio respiratório do paciente; Executar ações de vigilância em saúde, notificando e
informando as instâncias competentes sobre doença de notificação compulsória,
atuando quando necessário em bloqueios, campanhas de saúde e vacinação,
prevenindo a disseminação da doença e diminuindo a taxa de mortalidade,
diminuindo risco de adoecimento da população; Realizar desinfecção terminal e
desinfecção concorrente, utilizando produtos químicos, diminuindo o índice de
infecções, mantendo o ambiente limpo e agradável; Medir glicemia capilar, utilizando
equipamento e material específico, mantendo paciente ciente sobre sua taxa de
glicose; Realizar controle de sinais vitais, de acordo com prescrição médico ou de
enfermagem, controlando e acompanhando o usuário para promover a saúde do
indivíduo; Auxiliar o usuário na realização de exames para fins de diagnóstico e
controle, preparando e orientando o usuário e família para os cuidados e
procedimentos de enfermagem referentes aos mesmos; Participar de atividades

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educativas coletivas e individuais, visando socializar conhecimentos e informações


de saúde a comunidade; Realizar visita domiciliar a pacientes e famílias, visando
atender suas necessidades; Participar de reuniões internas e externas, fazendo-se
presente e participando ativamente, atualizando-se e contribuindo com o
crescimento da profissão; Fazer levantamento do estoque da farmácia, sala de
vacinas e almoxarifado, preenchendo os instrumentos de levantamento de
solicitação de material, visando garantir o suprimento de materiais e insumos
necessários para a execução do trabalho na unidade de saúde; Trabalhar seguindo
os preceitos da instituição, com ética, sob a égide do sigilo, confidencialidade e
respeito ao indivíduo e comunidade, visando garantir os direitos humanos; Executar
outras atribuições, correlatas às acima descritas, conforme demanda e/ou a critério
de seu superior imediato.
Fonte Medidas de Medidas de
Riscos Tipo de Possíveis Danos
Geradora/ Controle Controle
Ambientais Exposição à Saúde
Agente Existentes Recomendadas
Luvas de
Contato Luvas de
procedimento,
com procedimento;
Infecção; Doenças máscara
pacientes/ máscara
Biológico Permanente Infectocontagiosas; descartável,
Vírus; descartável;
Náuseas. uniforme padrão
fungos; calçado
e calçado
bactérias. fechado.
fechado.

Conclusão
Trabalhista: De acordo com inspeções realizadas no ambiente de trabalho e
análise qualitativa e/ou quantitativa dos riscos físicos, químicos e biológicos, conclui-
se que o trabalhador na função de Auxiliar de Enfermagem está exposto ao risco -
biológico de forma permanente FAZENDO JUS AO ADICIONAL DE
INSALUBRIDADE EM GRAU MÉDIO, 20% (VINTE POR CENTO) conforme anexo
nº 14 da Norma Regulamentadora n° 15 (NR-15) da Portaria Nº 3.214, de 1978.

7.3- Função Avaliada: Agente de Serviços Gerais

Descrição das Atividades: Receber, orientar, encaminhar o público,

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informando sobre a localização de pessoas em dependência do órgão; Montar,


reparar e ajustar máquinas e ferramentas, de acordo com as normas técnicas, a fim
de garantir o uso destes; Contribuir com a ordem e a limpeza das repartições
públicas, no que se refere tanto à área interna quanto externa, através da limpeza e
conservação dos mesmos, mantendo as condições de asseio e higiene requeridas,
assim como realizar a limpeza em elevadores, jardins, garagens, veículos e vias
públicas; Auxiliar na limpeza, irrigação e adubação do solo, plantio e colheita de
frutas, legumes, verduras e plantas ornamentais, mantendo a horta municipal;
Auxiliar na limpeza das salas velatórias e dos banheiros públicos do Cemitério
Municipal da Fazenda, proporcionando o bom uso destes locais; Prestar serviços
auxiliares relacionados com artesanatos e obras públicas, garantindo a qualidade
dos serviços; Auxiliar nos serviços internos e externos de entrega de documentos e
mensagens, auxiliando na comunicação necessária; Realizar serviços de costura,
lavação, secagem e passagem de roupas, conforme preestabelecido, deixando as
roupas em adequadas condições de uso; Auxiliar nos serviços de cozinha e copa do
órgão, desenvolvendo as atividades estabelecidas, contribuindo com o bem estar
dos indivíduos; Executar roçadas, abertura de valas, covas e proceder calcetagem
de vias públicas, atendendo as necessidades da comunidade; Auxiliar nos serviços
de vacinação de animais, conforme as orientações determinadas, contribuindo para
a saúde dos mesmos; Realizar montagem de palco, carregar mesas e bancos em
eventos comunitários, atendendo a comunidade nos eventos; Executar a
manutenção de praças e jardins, utilizando roçadeiras e realizando a limpeza em
geral de ruas e terrenos, conservando estes ambientes; Manter fora do alcance de
crianças produtos químicos e utensílios que coloquem em risco a vida das mesmas
quando atuando em escolas e/ou creches; Zelar pelo cumprimento das normas
internas estabelecidas, informando ao superior imediato, os problemas gerais
ocorridos, bem como utilizando vestimentas e equipamentos adequados ao serviço e
ao local de trabalho; Executar outras atribuições, correlatas às acima descritas,
conforme demanda e/ou a critério de seu superior imediato.

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Medidas
Medidas de
Riscos Fonte Geradora/ Tipo de Possíveis Danos de
Controle
Ambientais Agente Exposição à Saúde Controle
Recomendadas
Existentes

Não Sem
Não Identificado - - -
Identificado Exposição

Conclusão:
Trabalhista: De acordo com inspeções realizadas no ambiente de trabalho e
análise qualitativa e/ou quantitativa dos riscos físicos, químicos e biológicos, conclui-
se que o trabalhador na função de Agente de Serviços Gerais não está exposto aos
riscos ambientais de forma permanente NÃO FAZENDO JUS AO ADICIONAL DE
INSALUBRIDADE conforme Norma Regulamentadora n° 15 (NR-15) da Portaria Nº
3.214, de 1978.

7.4- Função Avaliada: Técnico em Enfermagem

Descrição das Atividades: Prestar trabalho de prevenção, assistência e


reabilitação, inerentes à função, usuário, família e comunidade, segundo os
princípios do SUS, através de programas estabelecidos pela Secretaria Municipal de
Saúde, com a finalidade de contribuir com a melhoria da qualidade de vida da
população; Realizar atividades administrativas, escrevendo relatórios, preenchendo
boletins e fechamento de produtividade, visando melhor organização e desempenho
do serviço; Prestar assistência integral ao usuário, família e comunidade, de acordo
com suas competências, realizando procedimentos técnicos de enfermagem, visitas
domiciliares, ações educativas, cuidados de higiene e conforto, visando atender
necessidades do usuário; Planejar, supervisionar e executar em conjunto com a
equipe, ações de enfermagem, participando de campanhas de vacinas, de ações de
bloqueios em epidemiologias, atividades educativas e de prevenção, implementando
atitudes de saúde na população; Auxiliar nas capacitações da equipe de
enfermagem e agentes comunitários de saúde, quando integrante do PSF,

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organizando, pesquisando e ministrando temas referentes a sua área, contribuindo


com a qualificação da equipe; Executar ações de urgência e emergência,
atendimentos especializados, intervindo em unidades de referência para pronto
atendimento, visando preservar a vida do paciente; Efetuar controle de pacientes e
de comunicantes em doenças transmissíveis, realizando e orientando cuidados de
enfermagem ao paciente, visando promover as melhores condições para o
restabelecimento deste; Participar de atividades educativas coletivas e individuais,
visando socializar conhecimentos e informações de saúde a comunidade; Realizar
visita domiciliar a pacientes e famílias, visando atender suas necessidades;
Participar de reuniões internas e externas, fazendo-se presente e participando
ativamente, atualizando-se e contribuindo com o crescimento da profissão;
Contribuir com a prevenção e controle de infecção no ambiente de trabalho,
cuidando e supervisionando a limpeza dos equipamentos e ambientes das unidades
de saúde, garantindo assistência de qualidade e isenção de riscos ao usuário;
Garantir a promoção da saúde pública, auxiliando aos usuários, prestando
informações sobre consultas, exames, medicamento e outros, bem como assistindo
ao enfermeiro na execução de programas de educação em saúde; Trabalhar
seguindo os preceitos da instituição, com ética, sob a égide do sigilo,
confidencialidade e respeito ao indivíduo e comunidade, visando garantir os direitos
humanos; Executar outras atribuições, correlatas às acima descritas, conforme
demanda e/ou a critério de seu superior imediato.

Fonte Medidas de Medidas de


Riscos Tipo de Possíveis Danos
Geradora/ Controle Controle
Ambientais Exposição à Saúde
Agente Existentes Recomendadas
Luvas de
Luvas de
procedimento,
Contato com procedimento;
Infecção; Doenças máscara
pacientes/ máscara
Biológico Permanente Infectocontagiosas; descartável,
Vírus; fungos; descartável;
Náuseas. uniforme padrão
bactérias. calçado
e calçado
fechado.
fechado.

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Conclusão
Trabalhista: De acordo com inspeções realizadas no ambiente de trabalho e
análise qualitativa e/ou quantitativa dos riscos físicos, químicos e biológicos, conclui-
se que o trabalhador na função de Técnico em Enfermagem está exposto ao risco
biológico de forma permanente FAZENDO JUS AO ADICIONAL DE
INSALUBRIDADE EM GRAU MÉDIO, 20% (VINTE POR CENTO) conforme anexo
nº 14 da Norma Regulamentadora n° 15 (NR-15) da Portaria Nº 3.214, de 1978.

7.5- Função Avaliada: Coordenador de Unidade de Saúde

Descrição das Atividades: Articular, acompanhar e avaliar o processo de


implantação e a implementação dos programas, serviços, projetos da proteção
social básica operacionalizadas nessa unidade; Coordenar a execução, o
monitoramento, o registro e a avaliação das ações; Definir com a equipe de
profissionais critérios de inclusão, acompanhamento e desligamento das famílias;
Definir com a equipe de profissionais o fluxo de entrada, acompanhamento,
monitoramento, avaliação e desligamento das famílias; Definir com a equipe técnica
os meios e os ferramentais teórico-metodológicos de trabalho social com famílias e
os serviços socioeducativos de convívio; Avaliar sistematicamente, com a equipe de
referência, a eficácia, eficiência e os impactos dos programas, serviços e projetos na
qualidade de vida dos usuários.

Fonte Medidas de Medidas de


Riscos Tipo de Possíveis Danos
Geradora/ Controle Controle
Ambientais Exposição à Saúde
Agente Existentes Recomendadas
Luvas de
Contato com Luvas de procedimento,
paciente/ Infecção; Doenças procedimento; máscara
Biológico Intermitente
Vírus; fungos; Infectocontagiosas; calçado descartável,
bactérias. fechado. uniforme padrão e
calçado fechado.

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Conclusão
Trabalhista: De acordo com inspeções realizadas no ambiente de trabalho e
análise qualitativa e/ou quantitativa dos riscos físicos, químicos e biológicos, conclui-
se que o trabalhador na função de Coordenador de Unidade de Saúde não está
exposto aos riscos ambientais de forma permanente NÃO FAZENDO JUS AO
ADICIONAL DE INSALUBRIDADE conforme Norma Regulamentadora n° 15 (NR-
15) da Portaria Nº 3.214, de 1978.

Itajaí – SC, Setembro de 2013.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Lei nº 8.213, de 24 de Julho de 1991


Decreto nº 3.048, de 6 de Maio de 1999
Instrução Normativa nº 45/INSS/PRES, de 6 de Agosto de 2010
Norma Regulamentadora nº 15 da Portaria nº 3.214, de 8 de Junho de 1978
Norma Regulamentadora nº 09 da Portaria nº 3.214, de 8 de Junho de 1978

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