Sei sulla pagina 1di 18

Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS

Dra. Patricia A. Francica


2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

RITMOS BIOLÓGICOS O CRONOBIOLOGÍA


1
Los núcleos supraquiasmáticos (NSQ) son la sede del reloj biológico de los mamíferos.

Los ritmos biológicos ocurren en todos los niveles de organización:

RITMOS BIOLÓGICOS

 Los ritmos biológicos corporales son procesos biológicos que


muestran la variación cíclica a través del tiempo, desde horas a
años y reflejan la influencia de la rotación de la Tierra sobre
nosotros sus habitantes, junto con los animales y las plantas.

 Tres son los ritmos biológicos que requieren nuestra atención:


Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

 RITMOS ULTRADIANOS (son los que comprenden cambios menores de 24 horas – 1


día). El sueño es un buen ejemplo de un ritmo ultradiano, cuando dormimos pasamos a través
2
de diferentes estados del sueño. Ej. La fase no REM (NO RAPID EYES MOVIMENT) o no MOR
(NO MOVIMIENTO OCULARES RÁPIDOS) suma 90 minutos entre su período superficial y su
período profundo.

 RITMOS CIRCADIANOS (del latín circa = aproximado y diem = día): su duración


aproximada es de 24hrs. En los humanos podemos observar este tipo de ritmos en el período
actividad/reposo, temperatura corporal, metabolismo.

 RITMOS INFRADIANOS (son ritmos cuya duración es mayor a 24 horas). Un ejemplo de


ritmo infradiano es el periodo menstrual de la mujer cuyo ciclo es de aproximadamente 28
días (1 mes LUNAR).
Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

Hay depresiones estacionales llamadas Seasonal Affective Disorder (SAD) Desórdenes


Afectivos Estacionales.

 RITMOS CIRCANUALES: el ciclo ocurre anualmente o por años. Un ejemplo en animales


es la hibernación.
Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

 El principal marcapaso o reloj biológico para los ritmos endógenos (internos) es el


núcleo supraquiasmático (NSQ). Este es un pequeño grupo de células ubicadas en el
área del cerebro conocida como hipotálamo. Se llama NSQ porque se encuentra
debajo del quiasma óptico, por lo tanto puede recibir información directamente desde
Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

el ojo, de esta manera el ritmo puede mantenerse por la cantidad de luz que entra al
ojo.
5
Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

CONSECUENCIAS DE LA ALTERACIÓN DE LOS RITMOS BIOLÓGICOS


6
“Shift Work” (trabajo en turnos rotativos): Levantarse temprano o acostarse más
temprano de lo usual es un ejemplo de la fase de anticipación.

Acostarse tarde o levantarse tarde es un ejemplo de la fase de


retraso.

En promedio se tarda aproximadamente tres días para ajustarse a


un cambio de 12 horas en el tiempo.

“Jet Lag” (cambio de husos horarios de este a oeste o de oeste a este). Klein y col.
(1972) descubrieron que esta adaptación era más rápida para los vuelos que se dirigen
al oeste que aquellos que se dirigen al este, sin importar si uno viaja de ida o de vuelta.
La adaptación oriental toma 1 día por zona horaria atravesada, por lo tanto ¿cuänto
tardaríamos en recuperarnos de un vuelo desde Inglaterra a Boston? Es más sencillo
adaptarse al Jet Lag cuando se vuela en dirección occidental porque el día de viaje se
alarga, mientras que cuando se viaja hacia el este, el día se vuelve más corto.
Como nuestro ciclo endógeno tiene un ciclo de alrededor de 25 horas, somos más
capaces de lidiar con la fase de retardo que con la de anticipación.
Podemos estar despiertos cuando deberíamos dormir, pero no nos gusta que nos
despierten cuando queremos dormir.
Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

Ritmo sueño/vigilia
7
RITMO Circadiano: alternancia periódica (24 hs) de una fase de sueño y una de vigilia.
Ritmo horario Intrínseco de 25 hs.
RELOJ BIOLÓGICO INTERNO: núcleo supraquiasmático (NSQ).
Coadyudancia de la glándula pineal en la síntesis de melatonina durante la noche (fase sin
luz u oscura)
Marcadores externos llamados “zeitgeber”: ajustan el reloj interno a las 24 hs
astronómicas:
patrón luz / oscuridad
actividad / reposo

Concepto de sueño
• Proceso vital cíclico, complejo y activo, compuesto por varias fases y que posee una
estructura o arquitectura interna característica, con interrelaciones con diversos
sistemas hormonales y nerviosos.

Tipos de sueño
Sueño NMOR (NREM): No Movimientos Oculares Rápidos
• fase I: transición vigilia - sueño
• fase II: sueño superficial
• sueño delta (fase III y IV): sueño profundo o lento
Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

• EEG: enlentecimiento progresivo


(delta: 0.5-3 Hz)
8
• EMG: hipotonía progresiva
• EOG: ausencia de movimientos rápidos

Sueño MOR (REM): Movimientos Oculares Rápidos


• EEG (electroencefalograma): actividad similar a la vigilia: actividad onírica
(sueños)
• EMG (electromiograma): atonía (relajación muscular)
• EOG (electroculograma): movimientos oculares rápidos (MOR o REM)

Arquitectura del sueño


• Ciclo de sueño
– Constituido por la sucesión periódica de las distintas fases de sueño
– Duración: 90 m (70-120) 4-6 ciclos/noche

Fase 1. Periodo de adormecimiento, movimientos oculares lentos y se pasa del estado


despierto al sueño. Forma parte de la zona llamada sueño ligero.
Fase 2. Aparecen movimientos complejos K. Actividad ocular ausente. Finaliza el sueño
ligero y se produce la entrada real al sueño.
Fase 3 (sueño profundo) y Fase 4 (sueño muy profundo o fase delta) están muy ligadas entre sí.
Es donde se duerme profundamente y hay menos posibilidades de interrumpir el sueño.
El sonambulismo o el terror nocturno (que afecta en su mayoría a niños pequeños) ocurre en
estas últimas fases NREM, que a diferencia de las pesadillas (generalmente desarrolladas en la
fase REM) no se recuerdan cuando nos despertamos.
Además, en estas fases también ocurren las llamadas alucinaciones hipnogógicas. donde el
cuerpo se paraliza, y sólo funcionan los músculos de los ojos, el cerebro y la respiración. En
este estado, se experimenta la sensación de estar despierto y percibir sensaciones como si
fuesen reales, Muchas veces, al estar paralizados y despertarnos, durante unos instantes se
tiene la sensación de que alguien nos impedía movernos o hablar, lo que se asocia a
fenómenos paranormales.
Fase 5: sueño MOR o REM.
Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

Tipos y estadios de sueño y ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) 9

1.- Estado de excitación: ondas beta.


2.- Estado de relajación: ondas alfa.
3.- Estado de somnolencia: ondas irregulares
theta.
4.- Sueño moderado: ondas en forma de huso
y delta.
5.- Sueño profundo: ondas delta.
Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

Esquema de sueño normal


– Constituido por la sucesión periódica de las distintas fases de sueño 10
– Duración: 90 m (70-120) 4-6 ciclos/noche

Neurotransmisores implicados en el sueño


Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

En la regulación del ciclo vigilia - sueño intervienen numerosos neurotransmisores:


Serotonina (5-HT)
La destrucción de células ricas en 5-HT a nivel de los núcleos del rafé dorsal, provoca 11

inicialmente insomnio que va, sin embargo, seguido de una recuperación lenta del sueño.
Michel Jouvet en su hipótesis plantea que la serotonina es el probable neurotransmisor
durante la vigilia que facilita la síntesis y la liberación de las sustancias hipnógenas necesarias,
tanto para el sueño profundo, como para el sueño MOR.
Catecolaminas
La noradrenalina y la dopamina juegan un papel importante en el estado de vigilia y en el
sueño MOR. La concentración de noradrenalina, por ejemplo, es alta a nivel del locus
cerúleos, que controla el sueño MOR.
La acetilcolina, cuya acción se opone a la de las catecolaminas, es importante para el
desencadenamiento y mantenimiento del sueño MOR y al parecer ejerce un papel modulador.
La escopolamina, otra antagonista de las catecolaminas, aumenta la latencia del sueño MOR,
mientras que los colinérgicos reducen esta latencia y aceleran así el establecimiento del sueño
MOR. El modelo de Hosbon describe la interacción entre las catecolaminas y la acetilcolina: el
sueño MOR / NoMOR es el resultado de la interacción entre grandes células colinérgicas del
tegmento y las neuronas noradrenérgicas del locus cerúleos.
GABA
El ácido gamma - aminobutírico (GABA) es un neurotransmisor inhibidor, presente en
aproximadamente el 30 - 40% de las células cerebrales.

El ritmo vigilia - sueño


Todos los organismos vivos tienen su propio ritmo de actividad y reposo. Muy a menudo,
estos ritmos se desencadenan por los ciclos naturales, tales como la sucesión del día y de la
noche, el llamado ciclo luz - oscuridad. Las estaciones del año y también el ciclo de las
mareas. El ritmo del despertar y del sueño no está tan ampliamente difundido como el ritmo
de actividad - reposo. Por supuesto, se superpone a éste, pero aparece relativamente tarde en
la evolución de los vertebrados. Su existencia en los invertebrados no se ha establecido de
manera definitiva.
Por otra parte, existen dos sistemas neuroanatómicos que sirven de sustrato al ciclo vigilia -
sueño en los humanos. El primero denominado Sistema Inductor del Dormir y el segundo
Sistema Inductor de la Vigilia, se interrelacionan sincrónicamente de forma bastante precisa,
hora tras hora y día tras día en el organismo. El sistema que induce la vigilia, mantiene los
estados de alerta y garantiza la capacidad de concentración. Por otro lado, el sistema que
induce el dormir produce la aparición de los diferentes estadios o fases de sueño. Ambos
sistemas están perfectamente sincronizados y para lograr un funcionamiento adecuado
requieren de la maduración del Sistema Nervioso Central (SNC) durante los primeros años de
vida.
El niño gasta entre 12 y 18 meses en aprender a mantener la bipedestación y requiere un
tiempo mayor para lograr un patrón de sueño de características adultas, el cual se consigue
aproximadamente a los 3 años de edad. Este patrón de sueño adquirido es sensible a factores
ambientales y situacionales, por ejemplo, los turnos de trabajo nocturnos son circunstancias
que producen una desestructuración de los mecanismos mencionados y llevan a un
funcionamiento inadecuado. Es la llamada desincronización circadiana.
Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

Los mecanismos neurofisiológicos que inducen los estados de vigilia tienen su sustrato
anatómico en el Sistema Reticular Activador Ascendente (SARA). Allí se encuentra el Locus
Cerúleos, localizado en el piso del cuarto ventrículo. Este núcleo gris central muy pequeño 12

tiene la mayor cantidad de células noradrenérgicas ubicadas en el SNC. Estas neuronas se


interconectan hacia arriba con la mayor parte de la corteza cerebral y hacia abajo en forma
difusa con el tronco cerebral. Se puede decir, que este pequeño núcleo gris central funciona
como una bombita eléctrica
gobernada por un ritmo
circadiano, que la hace encender
y apagar según la presencia de
oscilaciones circadianas, con ciclos
infradianos de aproximadamente
dos horas de duración. Borbely
plantea que el Locus Cerúleos
tiene un ritmo circadiano durante
el día, el cual se correlaciona
bastante bien con la Curva de
Temperatura Corporal Central, es
decir, cuando aumenta la
temperatura, el Locus Cerúleos
aumenta su actividad metabólica
produciendo mayor cantidad de
catecolaminas y lo contrario. Lo anterior ayuda a inducir estados de menor o mayor alerta. Se
conoce por estudios realizado con Tomografía por Emisión de Positrones (PET) su mayor o
menor metabolismo durante el ciclo vigilia sueño. Se sabe por ejemplo, que el ritmo de
descarga de catecolaminas ocurre con una ciclicidad de alrededor de dos horas,
correspondiendo la mayor producción catecolaminérgica con las horas de mayor hipertermia
corporal. Si se correlacionan estos datos con la curva de temperatura corporal central, medida
a nivel rectal y la curva de atención, se encuentra que a menor temperatura menor actividad
del Locus Cerúleos y lo contrario. Esto explica que los períodos de mantenimiento de la
atención oscilen durante el día, existiendo períodos diurnos de mayor capacidad de atención
como son las 11 horas y las 17 horas y momentos de menor capacidad de concentración como
ocurre entre las 3 y las 5 horas y alrededor de las 14 horas. Estos datos se correlacionan de
manera directa con la presencia de picos de mayor o menor temperatura corporal central.
Por otra parte, el Sistema Inductor del Dormir tiene su asiento en los núcleos grises
posteriores del tronco cerebral. Estos núcleos se conectan con gran parte de la corteza
cerebral y con el Has Medial Frontal. Por medio de este sustrato neuroanatómico, se produce
el efecto contrario al estado de vigilia, es decir, se induce el dormir o sueño. Aquí tienen papel
central los núcleos grises del Rafé Dorsal secretores de serotonina y el Núcleo Giganto Celular
de la Formación Reticular productor de Acetilcolina. Este núcleo Giganto Celular se encuentra
junto al Locus Ceruleus y es productor de acetilcolina, produciendo una modulación a la
actividad de estas celulas noradrenérgicas, en estrecha comunicación neuronal.
Para mayor complejidad en el entendimiento de estos mecanismos, existen factores
internos y externos que influyen directamente en el ciclo vigilia - sueño, como son los relojes
externos. El ciclo luz - oscuridad al que se ven sometidas las personas día a día, las diferentes
Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

claves sociales como el horario de las comidas, horarios laborales y escolares son también
algunos ejemplos.
13

Neuroanatomía de las estructuras del SNC implicadas en la fisiología del sueño


La regulación neuronal del ciclo vigilia - sueño se efectúa a través de dos sistemas
antagónicos: Un sistema que activa el estado de vigilia por medio de la formación reticulada
ascendente y los núcleos del hipotálamo posterior ventral y un sistema que favorece el sueño
al inactivar el sistema de vigilia: medula oblonga, núcleo del haz solitario, núcleo del rafé,
hipotálamo ventromediano y núcleos preóptico del hipotálamo. La evolución cíclica de la
secreción de los neurotransmisores a nivel de los distintos núcleos de los dos sistemas
antagonistas conduce, alternativamente, al estado de vigilia y al estado de sueño.
Funciones del sueño
NMOR
– Ayuda a restaurar los tejidos del cuerpo
– Representa un papel en el proceso de crecimiento (GH)
– Conserva energía para el día (Tª corporal baja)
MOR
– Procesamiento de la información
– Estímulo para el desarrollo y preservación de las vías nerviosas
– Reparación biológica
– Reordenamiento de la memoria
– Alucinación sana
Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

14

Dra. Patricia A. Francica


Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

15
Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

16
Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

LUZ y SUEÑO
17
Cátedra de Neuropsicología RITMOS BIOLÓGICOS
Dra. Patricia A. Francica
2011 CRONOBIOLOGÍA
FISIOLOGÍA del SUEÑO

18

Los trastornos del ritmo sueño/vigilia


Disomnias: alteración de la cantidad, calidad u horario del sueño
o Insomnio
o Hipersomnio
o Trastornos del ritmo sueño/vigilia
 Fase del sueño avanzada
 Fase del sueño retrasada
 Ritmo irregular

Parasomnias: trastornos episódicos durante el sueño, relacionados


con el desarrollo
o Sonambulismo
o Somniloquio
o Terrores nocturnos
o Pesadillas
o Enuresis