MANEJO CLÍNICO; EN PACIENTE CON PERICORONITIS EN TERCEROS MOLARES

Sofía Ávila Montealegre- Lizbeth Natalia Anacona-Natalia Amezquita

Estudiantes de 5°to semestre de odontología universidad Antonio Nariño

Resumen.
El manejo interdisciplinario de los problemas dentales, conllevan a una estabilidad más
prolongada de la salud oral. Actualmente la odontología requiere de una evaluación
completa para el correcto diagnóstico de las afecciones; profundizar en la múltiple etiología
de una afección es fundamenta y resulta en un aumento del porcentaje de éxito del
tratamiento.

Abstract.
The interdisciplinary management of dental problems, lead to a longer stability of oral health.
Currently, dentistry requires a complete evaluation for the correct diagnosis of the
conditions; deepening the multiple etiology of a condition is fundamental and results in an
increase in the percentage of treatment success.

Introducción.
Una de las principales razones en el
fracaso de los tratamientos odontológicos,
se debe a la evaluación incompleta de las
causas etiológicas del problema dental.
Es evidente que las afecciones orales,
todas y cada una de ellas, comparten una
relación estrecha con respecto a los
factores de riesgo o contribuyentes a la
enfermedad dental. La pericoronitis es de
origen infeccioso localizada que se
produce cuando se inflaman los tejidos
blandos que rodean a la corona de un
diente en su proceso de erupción, siendo
esta una situación muy común cuando
aparecen los terceros molares mientras
que la mejor forma que tenemos para
detectar esta patología radica en la
inflamación facial.
Tratar esta infección rápidamente es de
vital importancia puesto que destaca
por la facilidad que tiene para extenderse
a otras zonas de la boca, principalmente
a los músculos pterigoideos así como
también pueden aparecer abscesos
dentales de forma frecuente en caso de
que no nos tratemos.
CASO CLÍNICO.
Paciente femenino de 21 años de edad,
acude a la consulta odontológica en
febrero de 2017 en la clínica odontológica
 de la Universidad Antonio Nariño en
Neiva, Colombia. Manifestó pericoronitis
en el diente 38 con 8 días de evolución
en la parte postero-inferior izquierda de
Se realiza historia clínica completa y
ayudas diagnosticas como fotografías
intraorales (figura 1), radiografía
panorámica y modelos de estudio. Entre
los hallazgos se destacó paciente
sistemáticamente sano, con antecedentes
personales de hepatitis a y apendicitis. El
paciente refirió cepillado diario de tres
veces al día y el no uso de la ceda dental.
Figura1. Imágenes intraorales
DIAGNOSTICOS.
Sistemico: Sano
Dental: K020 caries de esmalte 26,37 ocludal 46
vestibular, K021 caries de dentina 17 oclusal.
Endonditcos: No refiere.
Periodontal: Gingivitis asociada a placa 17-16-
24-45-46.(K050
fuerte intensidad. El paciente refiere que
el dolor se atenúa al tomar ibuprofeno y
que aparece nuevamente al desaparecer
el efecto del mismo.
Se observó placa dentobacteriana con un
porcentaje del 22%.
En el análisis radiográfico se observó
espina nasal en posición adecuada y piso
del seno maxilar a nivel de las zonas de
apicales de los dientes 16-15-25-26-28.
Pérdida ósea horizontal generalizada
(figura 2).
Figura 2. Rx panoramica
Craneomandibulares y de oclusión: Mordida
borde a borde. Relacion molar derecha Clase III/
izquierda Clase III, relacion canina derecha
Clase I/ izquierda Clase III.
TRATAMIENTO.
Se detuvo la infeccion de la pericoronitis por
medio de medicamentos, se ejecutarios varios
procedimientos clínicos dentro el periodo
higiénico y enseñar al paciente a mantener una
higiene bucal adecuada, esto incluyó educación un índice de placa el cual presentó un
y motivacion del paciente en salud bucal, porcentaje del 14%.
tratamiento periodontal con curetas de todos los
Exodoncia simple para el diente 38 por ser un
cuadrantes, profilaxis dental con cepillo y pasta
factor de riesgo y favorecer el acumulo de placa
profiláctica. Ocho dias despues de la terapia
(figura3).
basica, se hizo reevaluación que incluyó:
evaluacion de los tejidos bucales, realizacion de

Figura3. Exodoncia simple

BIBLIOGRAFIA
CONCLUSION
El éxito del tratamiento requiere de varios 
elementos claves: la educación del paciente y su
participación activa y fundamentan en el
tratamiento, la elaboración de un plan de
tratamiento integral basado en conceptos
científicos y clínicos comprobados por la
literatura