PROPOSAL DELEGASI

NATIONAL SCHOOL OF LEADER (NSOL) ISMKI 2013

HIMPUNAN MAHASISWA PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

2011/2012
 Lembar Ringkas Proposal

Nama Kegiatan : National School of Leader (NSOL) ISMKI 2013

Tema Kegiatan : “Metamorfosis Pemimpin dan Generasi Bernasionalisme, Profesional, dan Berwawasan Internasional Menuju Indonesia
Sehat”.

Kategori : Pengembangan keterampilan dan kemampuan sumber daya manusia (SDM)

Pelaksana : Himpunan Mahasiswa Pendidikan Dokter (HMPD) Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Jakarta

Waktu : 5-10 Oktober 2013

Tempat : Kampus Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta

Peserta :

1. Civitas akademika Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta

2. Delegasi 72 anggota ISMKI se-Indonesia

Tujuan :

1. Meningkatkan kualitas dan kapasitas kader dengan proses kaderisasi berjenjang

2. Media menyatukan visi dan misi pergerakkan mahasiswa kedokteran di tingkat nasional
3. Mediasi pengenalan lingkungan dan situasi ISMKI
4. Memberikan pengetahuan tentang realitas mahasiswa kedokteran dan kondisi kesehatan di Indonesia untuk memicu pergerakkan
mahasiswa
5. Pematangan kader inti dan penyiapan kader pelapis untuk regenerasi institusi lokal dan ISMKI di tingkat wilayah maupun nasional

Kesekretariatan : Sekretariat HMPD FKK UMJ Jalan KH Ahmad Dahlan, Ciputat, Jakarta
Gambaran Kegiatan:

1. Welcome Party
2. Materi
8 materi yang disajikan:
1) Making Project
2) Manajemen Wacana Publik
3) Power of Leadership
4) Nasionalisme ISMKI
5) Fundrising
6) Teknik Pengawasan
7) Kajian Isu Pendidikan dan Profesi
8) Advokasi
3. Simulasi Materi
4. Study lapangan (outdoor/indoor)
Contoh : mengunjungi puskesmas
5. Outbond
6. Farewell Party
7. City Tour
8. Meet The Expert
Format diskusi ringan dengan yang sudah ahli di bidang organisasi atau terkait materi NSOL 2013
9. Diskusi Nasional
10. Achievement Motivation Training
11. Training on Trainer (TOT)

Rekening Panitia: Mandiri: 1180005055271 Cab. Daan Mogot Tangerang a/n Indah Eka Rahmawati atau BCA: 5475050018 Cab. Bintaro
a/n Indah Eka Rahmawati
 LEMBAR PENGESAHAN

Panitia Pelaksanaan Kegiatan

National School of Leadership

Periode 2013-2014

Mengetahui,
Sekretaris Jendral ISMKI

Giovanni Van Empel

Menyetujui,
 Mengetahui,

Wa. Dekan III FKK UMJ

Mengesahkan,
 LATAR BELAKANG

Ilmu pengetahuan memegang peranan penting sebagai modal dasar utama dalam menciptakan SDM (Sumber Daya Manusia) yang
berkualitas dan partisipatif sehingga dapat mewujudkan suatu pembangunan nasional yang dinamis dan berkesinambungan.

Tidak hanya harus mendalami ilmu kedokteran, tuntutan sebagai mahasiswa kedokteran lebih dari itu, dituntut untuk melaksanakan
fungsi utamanya sebagai agent of change, iron stock, dan social control . National School of Leader (NSOL) ISMKI 2013 sebagai salah satu
media pelatihan diharapkan dapat mempersiapkan generasi yang memiliki kemampuan memimpin dan manajerial untuk berkontribusi dalam
pergerakan nasional terutama di bidang kesehatan nasional baik konsep maupun tindakan.

Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia (ISMKI) sebagai organisasi berskala nasional yang menghimpun lembaga eksekutif
mahasiswa kedokteran seluruh Indoensia diharapkan mampu mengakomodasi dan memfasilitasi potensi mahasiswa kedokteran Indonesia
untuk dapat menjawab tantangan zaman seperti era globalisasi saat ini dan perdagangan bebas yang sudah menunggu di depan mata.
National School of Leader (NSOL) ISMKI 2013 merupakan sebuah paket pembinaan kepemimpinan dan manajemen tahap lanjut untuk
mahasiswa kedokteran yang telah disusun secara sistematis dan terarah.Tujuan pelaksanaan NSOL tingkat Nasional menekankan pada
pencapaian target-target kompetensi yang harus dimiliki oleh kader-kader mahasiswa kedokteran di Indonesia dalam wadah ISMKI.

National School of Leader (NSOL) ISMKI 2013 ini bertema “Metamorfosis Pemimpin dan Generasi Bernasionalisme, Profesional, dan
Berwawasan Internasional Menuju Indonesia Sehat”.Dengan pelatihan ini diharapkan mahasiswa kedokteran mampu mengoptimalkan potensi
yang dimiliki dengan niat, motivasi, dan usaha keras sehingga potensi yang dimiliki bisa menghasilkan prestasi yang gemilang.Hal ini dilakukan
untuk mewujudkan mahasiswa kedokteran yang tidak hanya ahli di bidangnya sebagai tenaga kesehatan, tetapi juga bisa menjadi sosok
teladan dari segi kepemimpinan, manajemen, kepribadian, dan sosial untuk mewujudkan Indonesia yang lebih baik.
 TUJUAN

1. Meningkatkan kualitas dan kapasitas kader dengan proses kaderisasi berjenjang

2. Media menyatukan visi dan misi pergerakkan mahasiswa kedokteran di tingkat nasional
3. Mediasi pengenalan lingkungan dan situasi ISMKI
4. Memberikan pengetahuan tentang realitas mahasiswa kedokteran dan kondisi kesehatan di Indonesia untuk memicu pergerakkan
mahasiswa
5. Pematangan kader inti dan penyiapan kader pelapis untuk regenerasi institusi lokal dan ISMKI di tingkat wilayah maupun nasional

MANFAAT

1. Sebagai wujud pengenalan terhadap organisasi nasional ISMKI

2. Sebagai sarana meningkatkan softskill dalam bidang keorganisasian
3. Sebagai sarana komunikasi dan menambah relasi antar institusi fakultas kedokteran se-Indonesia

DASAR KEGIATAN

1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 17 tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan.
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 61 tahun 1999 tentang Penetapan Perguruan Tinggi Sebagai Badan Hukum.
4. Kepmendikbud No.155/U/1998 tentang Organisasi Kemahasiswaan
 NAMA KEGIATAN

Nama kegiatan ini adalah “National School of Leader (NSOL) ISMKI 2013”

TEMA

“Metamorfosis Pemimpin dan Generasi Bernasionalisme, Profesional, dan Berwawasan Internasional Menuju Indonesia Sehat”.

TEMPAT DAN WAKTU

Tempat : Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta

Waktu : 5-10 Oktober 2013

FASILITAS PESERTA

• Materi
• Penginapan
• Makanan
• City Tour
• Transportasi
 SASARAN PESERTA

Delegasi dari masing-masing Fakultas Kedokteran anggota ISMKI Nasional :

Wilayah I

FK Universitas Syiah Kuala Banda Aceh Wilayah II

FK Universitas Abul Yatama Aceh
FK Universitas Sumatera Utara Medan FK Universitas Indonesia
FK Universitas Islam Sumatera Utara FK Universitas Trisakti
FK Universitas Andalas Padang FK Universitas Yarsi
FK Univesitas Baiturrahman Padang FK Universitas Tarumanagara
FK Universitas Sriwijaya Palembang FK Universitas Krida Wacana
FK Universitas Negeri Lampung FK Universitas Kristen Indonesia
FK Universitas Malahayati Lampung FK Universitas Pembangunan Nasional “ Veteran”
FK Universitas Riau FK Universitas Katolik Atma Jaya
FK Universitas Methodist Indonesia FK Universitas Muhammadiyah Jakarta
FK Universitas Jambi FK Universitas Padjadjaran Bandung
FK Universitas Malikussaleh FK Universitas Jenderal Ahmad Yani Cimahi
FK Universitas Muhammadiyah Palembang FK Universitas Kristen Maranatha
FK Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara FK Universitas Pelita Harapan
FK Universitas Batam FK Universitas Islam Negeri Jakarta
FK Universitas Abdurrab FK Universitas Islam Bandung
FK Universitas HKBP Nommensen Medan FK Universitas Tanjung Pura
FK Universitas Bengkulu FK Universitas Swadaya Gunung Jati Cirebon

Wilayah III
FK Universitas Diponegoro
FK Universitas Islam Sultan Agung
FK Universitas Gajah Mada
FK Universitas Muhammadiyah Jogjakarta
FK Universitas Islam Indonesia
FK Universitas Negeri Sebelas Maret
FK Universitas Muhammadiyah Surakarta
FK Universitas Jenderal Soedirman
FK Universitas Lambung Mangkurat
FK Universitas Mulawarman
FK Universitas Muhamadiyah Semarang
Wilayah IV
FK Universitas Airlangga
FK Universitas Wijaya Kusuma
FK Universitas Hang Tuah
FK Universitas Brawijaya
FK Universitas Muhammadiyah Malang
FK Universitas Jember
FK Universitas Udayana
FK Universitas Mataram
FK Universitas Hasanuddin
FK Universitas Muslim Indonesia
FK Universitas Sam Ratulangi
FK Universitas Islam Malang
FK Universitas Islam Al-Azhar Mataram
FK Universitas Cendrawasih Papua Irian
FK Universitas Muhammadiyah Makassar
FK Universitas Tadulako Palu
FK Universitas Halu Oleo
FK Universitas Pattimura Ambon
FK Universitas Nusa Cendana
FK Universitas Alkhairaat
FK Universitas Warmadewa
 SUSUNAN KEPANITIAAN

Lampiran 1

SUSUNAN ACARA

Lampiran 2

ANGGARAN DANA

Lampiran 3

KETENTUAN SPONSORSHIP

Lampiran 4

PENUTUP

Kegiatan National School of Leadership ISMKI 2013 ini adalah kegiatan pengembangan sumber daya manusia yang dilandasi dengan
pengembangan potensi yang mengarah pada terwujudnya mahasiswa kedokteran yang tidak hanya ahli sebagai tenaga kesehatan namun
juga mampu mewujudkan seven star doctor, yaitu sebagai care provider, decision maker, community leader, communicator, manager,
researcher, dan religius secara keseluruhan.

Demikian proposal ini kami susun. Demi kelancaran kegiatan ini, diperlukan kerja sama yang baik antar mahasiswa fakultas kedokteran
yang tergabung dalam Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia. Pada akhirnya dengan Ridho dan Rahmat Allah SWT semoga agenda
kegiatan yang tersusun dapat berjalan selayaknya, sesuai dengan rencana dan tujuan yang telah disusun dapat tercapai.
Lampiran 1

SUSUNAN KEPANITIAAN

Pelindung : Dekan Fakultas Kedokteran Univ. Muhammadiyah Jakarta

DR.dr.Toha Muhaimin, M.Sc.

Penasehat : Pembantu Dekan III FK Univ. Muhammadiyah Jakarta

dr. Slamet Sudi Santoso, MPd.Ked.

Penanggungjawab : Ketua Umum Himpunan Mahasiswa Pendidikan Dokter UMJ

Ahmad Fauzi

Steering Committee Eksternal : Steering Committee Internal :

Wulandari Ahmad Fauzi

Deo Rizki Winanda Alief Leisyah
Destia Ayu Conita Yovienna Kusuma Dewi
Iqbal Muhammad Nida Amalia Syahidah
Ade Faisal
M. Hafidz Ramadhan
Organization Committee:

Ketua Pelaksana : Nabilah Afifah

Wakil : Haldis Zopian Anbia
Sekretaris : Kendana Tamiz
Ziaul Fatwa Andini Yusuf
Bendahara : Indah Eka Rahmawati
Dini Marini

Bidang Acara: Mahasti

Koordinator : Adli Wafi Jabbar Erlisa Azizatul Arifah
Staff : Chairany Chikaisela Rini Astin Triana
Nida Nabila Akmal
Dina Marini Bidang Danus
Ikrom Mullah Koordinator : Erlyn Yulita Cendykia
Aneta Tria Sari Staff : Gisni Luthviatul Z
Fikri Al Munnawar Jardinia
Carindha Dita Annisa
Bidang Pubdok Melisa
Koordinator : Nabillah Syafrilia Grisel Nandecya
Staff : Rifki Ammarullah Dea
Miranda Audina Karyati Afrina
Ikhwanul Kamil Sri Nindiana
 M. Gibran Usamah Bidang Humas dan LO
M. Rizki Pahlevi Koordinator : Arafani Putri
Staff : Setiani Imaningtias
Bidang Konsumsi Army Oktavianto
Koordinator : Nunung Nuripah Fitriya Sujatmaka
Staff : M. Ramandhika TP Nessa R Fajri
Maulana Agies Veby Amanda Clarisa
Hilmy Syarifah Tika Gustia
Lulu Dhiyanti Siti Nurachmani
Laila Farhana Dewi Imaniar
Karlina Lubis Septhiani Orthi
Inge Dackrisna Zulfa N Fath
Mila Mayeda
Bidang Perlengkapan Vidia Amrina Rasyada
Koordinator : Havara Kausar Akbar Yutika Adnindya
Staff : Faisal M Naufal
Fitra Reza Nugraha Bidang Transportasi
Agus Karyaman Koordinator : Fadhul Hazmi
Robi Pahlevi Staff : M. Ilham
Syaipul Firdaus Imam Mahdi
Febridayanti N Fitriannisa Novaldi
Fathir Iskandar Rizky Nugraha
Vera Desniarti Rivaldi Puala Yuka
RR Yunisa Putri Ryanti
Lampiran 2

Susunan Acara

SUSUNAN ACARA NSOL 2013

PENANGGUNG
WAKTU ACARA Durasi TEMPAT
JAWAB

Sabtu, 05 Oktober 2013

16.00 - 20.00  Registrasi Peserta 120’ Ballroom & Penginapan Sie. Acara
 Pembagian Kamar Peserta

20.00- 20.30 Makan Malam 30’ Penginapan Sie. Konsumsi

20.30- 21.00 Pengkondisian Peserta : Penginapan Sie. Humas & LO
 Pengenalan ruangan 10’

 Informasi Hari Esok 15’

5’
21.00-00.00 Istirahat & Tidur Malam 180’ Penginapan Sie. Humas & LO
Minggu, 06 Oktober 2013
00.00 - 04.30 Istirahat & Tidur Malam 270' Penginapan Sie. Humas & LO
04.30 - 05.00 Persiapan Sholat Subuh 30' Penginapan Sie. Humas & LO
05.00 - 05.30 Sholat Subuh 30' Masjid Sie. Humas & LO
05.30 - 06.00 Olahra 60' Outdoor Sie. Acara
ga & Jalan-Jalan Santai
06.00 - 06.30 Istirahat + Mandi Pagi 30' Penginapan Sie. Humas & LO
06.30 - 07.00 Sarapan 30' Penginapan Sie. Konsumsi
07.00 - 07.15 Persiapan Berangkat 15' Penginapan Sie. Humas & LO
 Memakai Pakaian Daerah
Masing-Masing
 Membawa Pakaian Rapih
Laki-Laki
(Almamater + Kemeja +
Celana Panjang Bahan)
Perempuan
(Almamater + Kemeja +
Rok Panjang)
 Membawa Seminar Kit
07.15 - 08.00 Perjalanan Menuju Kampus 45' Jalan Sie. Humas & LO
Universitas Muhammadiyah
Jakarta
08.00 – 10.00 Welcoming Party 120’ Lobby Kampus Sie. Acara
 Pertunjukan Ala Jakarta
 Perkenalan Institusi &
Panitia Acara
 Booth Photo
10.00 – 11.30 Pembukaan Auditorium Sie. Acara
 Kalam Illahi
 Sambutan Ketua Pelaksana
LKMM-Nas
  Sambutan Ketua HMPD
PSPD UMJ
 Sambutan Sekjend ISMKI
 Sambutan Dekan FKK UMJ
 Sambutan Rektor UMJ
 Sambutan Gubernur DKI
Jakarta (Membuka Acara
Simbolis)
 Doa
11.30 - 12.00 Makan Siang Ala JakartaBersama 60' Ruang Makan Sie. Konsumsi
Gubernur DKI Jakarta
12.00 - 13.00 Istirahat & Sholat Zuhur Berjamaah 30' Masjid Sie. Humas & LO
 Mengganti Pakaian Resmi
13.00 – 13.15 Persiapan Ke Ruangan & 15’ Jalan Sie. Humas & LO,
Pengumumuman Tata Tertib Sie. Acara
Kegiatan
13.15 - 15.00 Materi I (Manajemen Wacana Ballroom/Auditorium Sie. Konsumsi
Publik)
 Ceramah 90’
 Diskusi 15’
15.00 - 15.15 Coffee Break 15’ Ballroom/Auditorium Sie. Konsumsi
15.15 – 15.30 Ice Breaking 15’ Ballroom/Auditorium Sie. Acara
15.30 – 16.00 Sholat Ashar 30’ Masjid Sie. Humas & LO
16.00 – 17.45 Materi II (Teknik Pengawasan) Ballroom/Auditorium Sie. Acara
 Ceramah
  Diskusi 90’
15’
17.45 – 18.15 Simulasi 30’ Outdoor/Indoor Sie. Acara
18.15 – 19.00 Istirahat & Sholat Maghrib 45’ Masjid Sie. Humas & LO
Berjama’ah
19.00 – 19.30 Makan Malam 30’ Ruang Makan Sie. Konsumsi
19.30 – 20.00 Sholat Isya Berjama’ah 30’ Masjid Sie. Humas & LO
20.00 – 22.00 Meet The Expert Non Formal 120’ Ballroom/Auditorium Sie. Acara
22.00 – 00.00 Istirahat & Tidur Malam 120’ Penginapan Sie. Humas & LO
Senin,07Oktober 2013
00.00 – 04.00 Istirahat & Tidur Malam 240' Penginapan Sie. Humas & LO
04.00 - 04.30 Shalat Tahajud Berjamaah 30' Masjid Sie. Humas & LO
04.30 - 05.30 Shalat Subuh 60' Masjid Sie. Humas & LO
05.30 - 06.30 Olahraga& Jalan-Jalan Pagi 60' Outdoor Sie. Acara
06.30 - 07.00 Istirahat + Mandi Pagi 30' Penginapan Sie. Humas & LO
07.00 - 07.45 Sarapan 45' Penginapan Sie. Konsumsi
07.45 – 08.00 Persiapan Ke Ruangan 15’ Penginapan Sie. Humas & LO
08.00 - 09.45 Materi III (Power Of Leadership) Ballroom/Auditorium Sie. Acara
 Ceramah
 Diskusi 90’
15’
09.45 – 10.00 Coffee Break 15’ Ballroom/Auditorium Sie. Konsumsi
10.00 – 10.15 Ice Breaking 15’ Ballroom/Auditorium Sie. Acara
10.15 – 12.00 Materi IV (Nasionalis ISMKI) Ballroom/Auditorium Sie. Acara
 Ceramah 90’
  Diskusi 15’
12.00 – 13.00 Istirahat Makan & Sholat Zuhur 60’ Ruang Makan & Masjid Sie. Konsumsi,
Berjama’ah Sie. Humas & LO
13.00 – 13.15 Persiapan Ke Ruangan 15’ Masjid Sie. Humas & LO
13.15 – 15.00 Materi V (Making Project) Ballroom/Auditorium Sie. Acara
 Ceramah 90’
 Diskusi 15’
15.00 – 15.15 Coffee Break 15’ Ballroom/Auditorium Sie. Konsumsi
15.15 – 15.30 Ice Breaking 15’ Ballroom/Auditorium Sie. Acara
15.30 – 16.00 Sholat Ashar 30’ Masjid Sie. Humas & LO
16.00 – 17.45 Materi VI (Fundraising) Ballroom/Auditorium Sie. Acara
 Ceramah 90’
 Diskusi 15’
17.45 – 18.15 Simulasi 30’ Outdoor/Indoor Sie. Acara
18.15 – 19.00 Istirahat & Sholat Maghrib 45’ Masjid Sie. Humas & LO
Berjama’ah
19.00 – 19.30 Makan Malam 30’ Ruang Makan Sie. Konsumsi
19.30 – 20.00 Sholat Isya Berjama’ah 30’ Masjid Sie. Humas & LO
20.00 – 22.00 Meet The Expert Formal 120’ Ballroom/Auditorium Sie. Acara
22.00 – 00.00 Istirahat & Tidur Malam 120’ Penginapan Sie. Humas & LO
Selasa,08Oktober 2013
00.00 – 04.00 Istirahat & Tidur Malam 240' Penginapan Sie. Humas & LO
04.00 - 04.30 Shalat Tahajud Berjamaah 30' Masjid Sie. Humas & LO
04.30 - 05.30 Shalat Subuh 60' Masjid Sie. Humas & LO
05.30 - 06.30 Olahraga& Jalan-Jalan Pagi 60' Outdoor Sie. Acara
06.30 - 07.00 Istirahat + Mandi Pagi 30' Penginapan Sie. Humas & LO
07.00 - 07.45 Sarapan 45' Penginapan Sie. Konsumsi
07.45 – 08.00 Persiapan Ke Ruangan 15’ Penginapan Sie. Humas & LO
08.00 – 12.00 Study Field 240’ Outdoor Sie. Acara
12.00 – 13.00 Istirahat Makan & Sholat Zuhur 60’ Ruang Makan & Masjid Sie. Konsumsi Sie.
Berjama’ah Humas & LO
13.00 – 14.30 Diskusi Pra Disna Sesi 1 90’ Ruang Tutorial Sie. Acara
 Difasilitasi oleh fasil
 Konsep seperti seperti
tutorial
14.30 – 14.45 Coffee Break 15’ Ballroom/Auditorium Sie. Konsumsi
14.14 – 15.00 Ice Breaking 15’ Ballroom/Auditorium Sie. Acara
15.00 – 15.30 Sholat Ashar 30’ Masjid Sie. Humas & LO
15.30 – 18.00 Presentasi Hasil Study Field 150’ Ballroom/Auditorium Sie. Acara
 Bersama Pakar

18.00 – 19.00 Istirahat & Sholat Maghrib 45’ Masjid Sie. Humas & LO
Berjama’ah
19.00 – 19.30 Makan Malam 30’ Ruang Makan Sie. Konsumsi
19.30 – 20.00 Sholat Isya Berjama’ah 30’ Masjid Sie. Humas & LO
20.00 – 22.00 Meet The Expert 120’ Ballroom/Auditorium Sie. Acara
22.00 – 00.00 Istirahat & Tidur Malam 120’ Penginapan Sie. Humas & LO
Rabu,09Oktober 2013
00.00 – 04.00 Istirahat & Tidur Malam 240' Penginapan Sie. Humas & LO
04.00 - 04.30 Shalat Tahajud Berjamaah 30' Masjid Sie. Humas & LO
04.30 - 05.30 Shalat Subuh 60' Masjid Sie. Humas & LO
05.30 - 06.30 Olahraga& Jalan-Jalan Pagi 60' Outdoor Sie. Acara
06.30 - 07.00 Istirahat + Mandi Pagi 30' Penginapan Sie. Humas & LO
07.00 - 07.45 Sarapan 45' Penginapan Sie. Konsumsi
07.45 – 08.00 Persiapan Ke Ruangan 15’ Penginapan Sie. Humas & LO
08.00 – 11.00 Diskusi Nasional 180’ Ballroom/Auditorium Sie. Acara
11.00 – 12.00 Outbond 60’ Outdoor Sie. Acara
12.00 – 12.30 Istirahat Makan & Sholat Zuhur 30’ Ruang Makan & Masjid Sie. Konsumsi Sie.
Berjama’ah Humas & LO
12.30 – 14.00 Outbond 90’ Outdoor Sie. Acara
14.00 – 15.30 City Tour Jakarta 90’ Outdoor Sie. Acara
15.30 – 16.00 Sholat Ashar 30’ Masjid Sie. Humas & LO
16.00 – 18.00 City Tour Jakarta 120’ Outdoor Sie. Acara
18.00 – 19.00 Istirahat, Sholat Maghrib 60’ Ruang Makan & Masjid Sie. Konsumsi,
Berjama’ah, Makan Malam Sie. Humas & LO
19.00 – 20.00 City Tour Jakarta 60’ Outdoor Sie. Acara
20.00 – 23.00 Farewell Party 180’ Outdoor Sie. Acara
23.00 – 00.00 Istirahat & Tidur Malam 60’ Penginapan Sie. Humas & LO
Kamis, 10 Oktober 2013
00.00 – 04.00 Istirahat & Tidur Malam 240' Penginapan Sie. Humas & LO
04.00 - 04.30 Shalat Tahajud Berjamaah 30' Masjid Sie. Humas & LO
04.30 - 05.30 Shalat Subuh 60' Masjid Sie. Humas & LO
05.30 - 06.30 Olahraga& Jalan-Jalan Pagi 60' Outdoor Sie. Acara
06.30 - 07.00 Istirahat + Mandi Pagi 30' Penginapan Sie. Humas & LO
07.00 - 07.45 Sarapan 45' Penginapan Sie. Konsumsi
07.45 – 09.00 Waktu Keakraban & Perpisahan 75’ Ballroom/Auditorium Seluruh Panitia
 Humas dan LO Universitas Contact

Koordinator Humas dan LO No. Tlp : 082113373366

Arafani Putri Pin BB : 2884FC70

Siti Nur Rachmani BEM FK Universitas Syiah Kuala Banda Aceh No Tlp : 081380771206
(UNSYIAH)
Pin BB : 2A976A7B
BEM FK Universitas Abul Yatama Aceh (UNAYA)

BEM FK Universitas Malikussaleh (UNIMAL)

PEMA FK Universitas Sumatera Utara Medan

(USU)

PEMA FK Universitas Islam Sumatera Utara

(UISU)

FK Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara

(UMSU)
Fitriya Sujatmaka PEMA FK Universitas Methodist Indonesia (UMI) No Tlp : 08979202136

BEM FK Universiatas HKBP Nommensen (UHN) Pin BB : 277E02136

BEM FK Universitas Prima Indonesia (UNPRI)

BEM FK Universitas Andalas Padang (UNAND)

BEM FK Univesitas Baiturrahman Padang

(UNBRAH)

BEM FK Universitas Riau (UR)

Vidia Amrina Rasyada FK Universitas Abdurrab (UNIRAB) No Tlp : 085753045751

FK Universitas Batam (UNIBA) Pin BB : 28910FF5

BEM FK Universitas Jambi (UNJA)

BEM FK Universitas Sriwijaya Palembang

(UNSRI)

FK Universitas Muhammadiyah Palembang (UMP)

BEM FK Universitas Negeri Lampung (UNILA)

Setiani Imaningtias BEM FK Universitas Malahayati Lampung No Tlp : 08988277509

(UNMAL)
Pin BB : 27F8F20F
FK Universitas Bengkulu (UNIB)
 Universitas Indonesia (UI)

Universitas Trisakti (USAKTI)

Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya (UAJ)

Universitas Yarsi

Zulfa Nurul Fath Universitas Tarumanagara (UNTAR) No Tlp : 085222235609

Universitas Pelita Harapan (UPH) Pin BB : 29E4FC6A

Universitas Jenderal Achmad Yani (UNJANI)

Universitas Islam Negeri (UIN)

Universitas Kristen Indonesia (UKI)

Universitas Kristen Krida Wacana (UKRIDA)

Yutika Adnindya Universitas Muhammadiyah Jakarta (UMJ) No Tlp : 082377008610

Universitas Pembangunan Nasional Veteran Pin BB : 294B5C57

Jakarta (UPN)

Universitas Kristen Maranatha (UKM)

Universitas Islam Bandung (UNISBA)

Universitas Tanjungpura (UNTAN) Kalimantan

 Universitas Padjadjaran (UNPAD)

Universitas Swadaya Gunung Jati (UNSWAGATI)

Cirebon

Mila Mayeda Universitas Muhammadiyah Surakarta (UMS) No Tlp : 085315934211

Universitas Sebelas Maret (UNS) Pin BB : 29EA6021

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta (UMY)

Universitas Islam Indonesia (UII)

Universitas Gajah Mada (UGM )

Universitas Soedirman (UNSOED)

Dewi Imaniar Universitas Muhammadiyah Semarang (UNIMUS) No Tlp : 082130010151

Universitas Islam Sultan Agung (UNISSULA) Pin BB : 24F2790F

Universitas Diponegoro (UNDIP)

Universitas Lambung Mangkurat (UNLAM)

 Universitas Mulawarman (UNMUL)

Universitas Palangkaraya (UNPAR)

Universitas Muhammadiyah Malang (UMM)

Tika Gustia Universitas Brawijaya (UB) No Tlp : 081314078665

Universitas Islam Malang (UNISMA) Pin BB : 28C246CF

Universitas Wijaya Kesuma Surabaya (UWK)

Universitas Hang Tuah Surabaya (UHT)

Universitas Airlangga (UNAIR)

Universitas Widya Mandala Surabaya (UKWMS)

Veby Amanda Universitas Negeri Jember (UJ) No Tlp : 085265900321

Universitas Udayana Bali (UNUD) Pin BB : 29571C8F

Universitas Warmadewa Bali (UNWAR)

Universitas Mataram (UNRAM)

Uiversitas Islam Al Azhar Mataram (UNIZAR)

Universitas Hassanuddin Makassar (UNHAS)

Universitas Muslim Indonesia (UMI)

 Universitas Muhammadiyah Makassar
(UNISMUH)

Army Oktavianto Universitas Muhammadiyah Makassar No Tlp : 087887397486

(UNISMUH)

Universitas Tadulako Palu (UNTAD)

Universitas Sam Ratulangi (UNSRAT)

Universitas Al Khairat Palu (UNISA)

Universitas Nusa Cendana NTT (UNDANA)

Universitas Halu Oleo Kendari (UNHALU)

Universitas Pattimura Ambon (UNPATTI)

Universitas Cendrawasih Papua (UNCEN)

 KETENTUAN PENDAFTARAN
PESERTA LKMM NASIONAL /
NATIONAL SCHOOL OF LEADER (NSOL) ISMKI 2013

KRITERIA UMUM

Peserta pelatihan adalah mahasiswa/i kedokteran Indonesia yang mempunyai kriteria sebagai berikut :

1. Telah LULUS dalam pelatihan kepemimpinan dan manajemen tingkat dasar (LKMM Lokal/ Setingkat) dan wilayah (LKMM
Wilayah) atau mendapat rekomendasi khusus dari institusi atau wilayah
2. Mendapat dukungan penuh dari institusi BEM/Senat masing-masing diwujudkan dengan SURAT TUGAS
3. Komitmen dari institusi untuk memberdayakan delegasi dan mengaplikasikan ilmu yang telah didapat, diwujudkan dengan NOTA KESEPAKATAN
4. Bersedia mengikuti Follow-up NSOL 2013, diwujudkan dengan SURAT PERNYATAAN
5. Aktif atau pernah aktif dalam kegiatan-kegiatan atau aktivitas keorganisasian, diwujudkan dengan CURICULUM VITAE
KRITERIA KHUSUS
1. Berprilaku baik
2. Merupakan wakil terbaik dari institusi yang terdaftar sebagai anggota ISMKI
3. Mempunyai dedikasi, loyalitas dan komitmen terhadap organisasi.
4. Berkemauan kuat untuk belajar
5. Mempunyai motivasi dan potensi dalam keorganisasian
6. Diutamakan mahasiswa angkatan 2011-2012
7. Berkomitmen untuk mengabdi pada bangsa dan negara
REKOMENDASI KHUSUS
1. Mendapat rekomendasi dari Institusi dan Wilayah, diwujudkan dalam SURAT REKOMENDASI
2. Berasal dari institusi yang tidak mengirimkan delegasi pada LKMM Wilayah atau delegasi LKMM Wilayah yang bersangkutan tidak memenuhi syarat menjadi
peserta NSOL 2013 karena kepentingan akademis, diwujudkan dengan SURAT KETERANGAN
3. Telah mengumpulkan scanning tulis tangan resume materi LKMM Wilayah dan dikirimkan softcopy bersama kelengkapan tahap I dan kemudian mengumpulkan
hardcopy saat mengumpulkan bersama kelengkapan tahap II saat di lokasi NSOL 2013.
4. Telah mengikuti matrikulasi materi dengan diadakan pembinaan melalui Net Meeting yang akan diadakan oleh SC Kepesertaan dan sebelumnya akan dibagikan
modul matrikulasi materi LKMM. Serta telah mengikuti program pembinaan khusus dari ISMKI.
TAHAP I
1. Wajib mengisi lengkap dan mengumpulkan formulir pendaftaran peserta.
2. Wajib membuat dan mengumpulkan esai dengan tema ”Peran Indonesia dan Mahasiswa FK dalam menyongsong Indonesia Post MDGs 2015”
3. dengan ketentuan :
1. Karya berupa tinjauan pustaka/riset lapangan/hasil pengkajian
2. Minimal 5-12 halaman A4
3. Font : Times New Roman 12, 1.5 spasi
4. Karya bertujuan untuk kepentingan advokasi dan negosiasi
4. Wajib mengisi lengkap dan mengumpulkan motivation letter.
5. Wajib menyerahkan hasil scanning Kartu Tanda Mahasiswa sebanyak 1 (satu) lembar.
6. Wajib mengisi dan menyerahkan Nota Kesepakatan.
7. Wajib mengisi dan menyerahkan Surat Pernyataan.
8. Wajib menyerahkan hasil scanning sertifikat atau surat keterangan resmi dari institusi masing-masing yang menyatakan bahwa calon peserta telah mengikuti dan
lulus pelatihan kepemimpinan dan manajemen tingkat dasar (LKMM Lokal/ Setingkat) dan wilayah (LKMM Wilayah) atau surat rekomendasi khusus dari institusi
dan wilayah.
9. Scanning tulis tangan resume materi LKMM Wilayah
10. Semua file dikumpulkan dalam bentuk soft copy dan file yang akan dikirim di masukan ke dalam archive berbentuk (.RAR)
11. Pengumpulan berkas kelengkapan tahap pertama dikirim via email NSOL2013_fkkumj@yahoo.com dengan subject pendaftaran NSOL 2013 – Wilayah paling
lambat tanggal 20 September 2013, pemberitahuan tentang matrikulasi dan pembinaan khusus akan diberitahukan kemudian.
12. Segala info berkaitan dengan NSOL 2013 ISMKI dapat diupdate www.nsol2013.tumblr.com / twitter @nsol_2013
13. File formulir pendaftaran dan kelengkapan lain bisa di download di http://goo.gl/kgRybl

TAHAP II
1. Membawa dan menyerahkan fotocopy Invitation Letter.
2. Wajib membawa dan mengumpulkan resume sistem kaderisasi (dalam bentuk sofcopy) di institusi BEM/ Senat masing-masing.
3. Wajib mengumpulkan harapan dari presiden/ ketua BEM/ Senat terhadap delegasi dengan keikutsertaannya tersebut.
4. Wajib membawa dan mengumpulkan sejarah mengenai institusi BEM/ Senat masing-masing.
5. Wajib membawa dan mengumpulkan materi LKMM Lokal (dalam bentuk sofcopy) yang ada di institusi BEM/Senat masing-masing.
 6. Mengumpulkan Sertifikat/piagam kelulusan telah mengikuti pelatihan kepemimpinan tingkat dasar (LKMM Lokal/ Setingkat) dan Wilayah (LKMM
Wilayah) atau surat rekomendasi Institusi dan Wilayah. Untuk peserta yang mengikuti matrikulasi dan pembinaan khusus menyerahkan surat kelulusan matrikulasi
dan pembinaan khusus.
7. Membawa draft satu jenis kegiatan inovatif/unik dari masing-masing institusi.
8. Membawa hardcopy tulis tangan resume materi LKMM Wilayah
9. melunasi biaya registrasi per orang sesuai ketentuan via transfer rekening bank untuk early dan late registration atau tunai on the spot.

Biaya Pendaftaran
Rentang Waktu
Non-PHN/PHW PHN/PHW/Alumni
23 – 28 September 2013 Rp 800.000,-/delegasi Rp 750.000,- /delegasi
28 – 31 September 2013 Rp 850.000,-/delegasi Rp 800.000,- /delegasi
1 – 5 Oktober 2013 Rp 900.000,-/delegasi Rp 850.000- /delegasi
10. Biaya registrasi dikirim ke rekening panitia
Bank : Mandiri
No. Rekening : 1180005055271 Cab. Daan Mogot Tangerang
Atas Nama : Indah Eka Rahmawati
atau
Bank : BCA
No. Rekening : 5475050018 Cab. Bintaro
Atas Nama : Indah Eka Rahmawati
Bagi peserta yang telah mentransfer sejumlah uang untuk registrasi peserta, di harapkan mengirimkan softcopy bukti pembayaran bersama dengan formulir
pendaftaran yang telah dilengkapi ke email NSOL2013_fkkumj@yahoo.com atau kepada Sdri. Indah Eka (085776551142)

PERSYARATAN TAMBAHAN :
1. Setiap mahasiswa pada satu institusi dibebaskan untuk mendaftar dan mengikuti seleksi penerimaan NSOL 2013 . * (lihat jumlah peserta NSOL 2013)
2. Persyaratan dan kelengkapan tahap I dikumpulkan kepada Steering Committee Kepesertaan NSOL 2013 untuk diseleksi, dikirimkan melalui e-
mail NSOL2013_fkkumj@yahoo.com dengan subject pendaftaran NSOL– wilayah….. paling lambat 20 September 2013 kemudian dikonfirmasi melalui sms
ke contact person wilayah masing-masing dengan format :
Nama Institusi<spasi>Nama Calon Peserta (boleh lebih dari satu orang, dipisahkan oleh koma)<spasi>Tanggal Pengiriman Kelengkapan Peserta. Contoh :
Universitas Muhammadiyah Jakarta Gibran, Usamah 20 September 2013.
Wilayah yang belum melaksanakan LKMM Wilayah sampai batas pendaftaran yang ditentukan akan diberi toleransi
3. Bagi peserta yang lulus seleksi, akan mendapatkan invitation letter dari Steering Committee NSOL 2013. Invitation letter akan dikirimkan ke alamat e-mail masing-
masing calon peserta dan konfirmasi melalui SMS ataupun telepon.
4. Peserta yang telah lulus seleksi dan telah menerima invitation letter diwajibkan segera memenuhi persyaratan dan kelengkapan tahap II sesuai yang telah ditentukan.
5. Setiap peserta wajib melakukan registrasi ulang saat kedatangan sebelum acara NSOL dimulai dengan membawa dan menyerahkan SEMUA persyaratan dan
kelengkapan tahap I dan tahap II. Bagi peserta yang tidak membawa kelengkapan, maka Steering Committee NSOL 2013 berhak tidak meluluskan sebagai peserta.
6. Untuk seluruh informasi perkembangan kegiatan NSOL 2013 ini akan disosialisasikan melalui blog di alamat nsol2013.tumblr.com

JUMLAH PESERTA NSOL 2013

Jumlah peserta (QUOTA) :

 Maksimal jumlah peserta NSOL 2013 ISMKI adalah 100 peserta. Dengan rincian minimal 1 orang maksimal bebas pada seleksi tahap I
 Pengumpulan berkas syarat dan kelengkapan tahap 1 mulai 30 Agustus – 20 September 2013
 Pengumuman peserta lolos seleksi tanggal 23 September 2013
 Pembinaan khusus tanggal 28 – 31 Agustus 2013

PERLENGKAPAN PESERTA

Peserta harus berpakaian rapi dan sopan selama mengikuti pelatihan dengan ketentuan :

 Peserta putra wajib mengenakan kemeja lengan panjang (warna bebas), berdasi dan celana panjang kain,memakai ikat pinggang, memaki kaos kaki, dan
bersepatu (pantofel).
 Peserta putri wajib mengenakan rok dengan panjang di bawah lutut (warna bebas), memakai kaos kaki, dan bersepatu (pantofel).
 Peserta wajib membawa kemeja warna putih (untuk peserta putra wajib berlengan panjang)
 Selama proses pelatihan, peserta tidak diperkenankan memakai pakaian yang ketat, transparan, ataupun tidak sesuai dengan ketentuan dan norma yang ada.
 Setiap peserta wajib membawa jas almamater masing-masing.
  Setiap peserta diperkenankan membawa laptop.
 Peserta wajib membawa pakaian daerah dan persembahan dari daerah masing-masing (10 menit)
 Peserta wajib membawa baju dan sepatu lapangan/ baju olah raga (training)
TATA TERTIB PESERTA

 Peserta datang dan berada di ruang acara tepat waktu.

 Peserta mengikuti acara dari awal hingga akhir
 Peserta tidak diperkenankan meninggalkan ruangan selama berlangsungnya acara, kecuali seizin panitia.
 Peserta berpartisipasi aktif saat berlangsungnya acara
 Peserta tidak diperkenankan membuat kegaduhan, memprovokasi atau mengganggu peserta lain saat berlangsungnya acara.
 Peserta diharapkan mematikan nada dering handphone selama berlangsungnya acara.
 Peserta diharapkan dapat memenuhi ketentuan yang telah ditetapkan.
- Tidak ada kegiatan peserta diluar agenda yang telah ditetapkan panitia

Contact person

Acara : Adli Wafi Jabbar (081285844142 / adlijabbar14@gmail.com)

Ardy Octaviandi (085273187768 / dokterardy@yahoo.co.id)
Nabilah Afifah (085710062712 / nabilah.afifah01@ymail.com)