Sei sulla pagina 1di 4

“YOUR PARTNER FOR HEALTHY LIVING”

Jl. Jawa No. 2 (Sp. JL. Veteran) Medan 20231, Sumatera Utara – INDONESIA TELP: (+62) 61 8050 1 888 IGD: (+62) 61 8050 1 777 FAX: (+62) 61 8050 1 800WEBSITE:
www.rsmurniteguh.com

CLINICAL PATHWAY:

Indikasi : No. Rekam Medis :


Nama Pasien : Tanggal masuk :
Jenis Kelamin : □ Laki-laki □ Perempuan Rujukan : □ Ya □ Tidak
Umur : Pengirim :
Diagnosa awal : STEMI DPJP :

HARI KE KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5
1. Diagnosis Penyakit Utama
Penyakit Penyerta ;
- Diabetes
- Hipertensi
- CKD
- CHF
- Pneumonia
- COPD
- CVD
2. Assesment - Tanda Vital
Klinik - Anamnesis
- Pemeriksaan Fisik
Konsultasi Sesuai Indikasi
- Bedah
- Anestesi
- Neurologi
- Penyakit Dalam
3. Pemeriksaan - EKG 12 Lead
Penunjang - Darah Rutin
- Troponin
- CKMB
- LDH
- Profil Lemak, HbA1c Bila KGD ≥ 200
mg/dl
- KGD
- Ureum
- Creatinin
- Elektrolit
- SGOT
“YOUR PARTNER FOR HEALTHY LIVING”
Jl. Jawa No. 2 (Sp. JL. Veteran) Medan 20231, Sumatera Utara – INDONESIA TELP: (+62) 61 8050 1 888 IGD: (+62) 61 8050 1 777 FAX: (+62) 61 8050 1 800WEBSITE:
www.rsmurniteguh.com

- SGPT
- Cek aPTT (jika memakai
heparin)
- Foto thorak
- Echocardiografi Sesuai Indikasi
- Skrining (HbsAg, Anti Sesuai Indikasi
HCV, HIV)
4. Tindakan - Fibrinolitik Sesuai Indikasi
- PCI Sesuai Indikasi
5. Obat-obatan - Oksigen 2-4 L
- Aspilet 1x 80 mg
- Clopidogrel 1x75mg
Atau
Ticagrelor 2x90 mg
- Aspilet Loading 160 mg
Clopidogrel loading (300
mg) atau Ticogrelor loading
(180 mg)
- aspilet 320mg dan Jika indikasi Primary
clopidogrel 600mg atau PCI
ticagrelor 180mg
- ISDN tab atau perdrip
- ISDN 3X5 mg
- Morphin 2,5 mg iv bolus Sesuai Indikasi
atau pethidin 25 mg iv
bolus, dapat diberikan
sampai total dosis Morphin
(10mg)
- Heparin UFH 60 Unit/kg Target ApTT 1.5-2.5
BB iv bolus, dilanjutkan
drip 12 unit/kg BB/jam
atau
Enoxparin 2x60 mg sc
atau
Fondaparinux 1x2,5 mg sc
- Integrilin Sesuai Indikasi
- Simvastatin 1x20
mg/Atorvastatin
20mg/Rosuvastatin 10 mg
- Bisoprolol 1x1,25mg
- ACE inhibitor (Ramipril
2,5 mg/ Captopril
3x6,25mg)
Atau
“YOUR PARTNER FOR HEALTHY LIVING”
Jl. Jawa No. 2 (Sp. JL. Veteran) Medan 20231, Sumatera Utara – INDONESIA TELP: (+62) 61 8050 1 888 IGD: (+62) 61 8050 1 777 FAX: (+62) 61 8050 1 800WEBSITE:
www.rsmurniteguh.com

- Candesartan 1x8 mg /
valsartan 1x80 mg
- Laxadin 2x C1
- Alprazolam 1x0,5 mg
6. Nutrisi - 25-35 kcal/kgBB/hari
- Puasa 6 jam jika dilakukan
Primary PCI
- IVFD NaCl I kolf/24 jam
sebagai akses vena
7. Mobilisasi - Tirah baring
- Mobilisasi ringan (duduk)
- Berdiri
- Jalan 6 menit
8. Hasil - Skala Nyeri dada 5-8 <5 <3 1 1
(Outcome) - Sesak
- Kesadaran menurun
- Berdebar-debar
- Perdarahan
- Perubahan EKG
-
9. Pendidikan/ - Mengisi Medical record
Tindak Lanjut - Edukasi obat
- Edukasi gizi
- Edukasi faktor risiko
-
10. Rencana - IGD/CVCU/HCU
Perawatan - Rawat Inap
11. Varian
Jumlah Biaya Rp

Nama Perawat : Diagnosa Akhir : Kode ICD X : Jenis Tindakan :


I.21
Utama
Kode ICD IX :
Penyerta

DPJP Utama
DPJP Anestesi
DPJP lain
Verifikator
“YOUR PARTNER FOR HEALTHY LIVING”
Jl. Jawa No. 2 (Sp. JL. Veteran) Medan 20231, Sumatera Utara – INDONESIA TELP: (+62) 61 8050 1 888 IGD: (+62) 61 8050 1 777 FAX: (+62) 61 8050 1 800WEBSITE:
www.rsmurniteguh.com

Potrebbero piacerti anche