TERMO DE RESCISÃO DE CONTRATO DE TRABALHO

IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01 - CNPJ / CEI Nº 02 - Razão Social / Nome

03 - Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 04 - Bairro

05 - Município 06 - UF 07 - CEP 08 - CNAE 09 - CNPJ / CEI / Tomador / Obra

IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10 - PIS / PASEP 11 - Nome

12 - Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 13 - Bairro

14 - Município 15 - UF 16 - CEP 17 - Carteira de Trabalho (Nº, Série e UF)

18 - CPF 19 - Data de Nascimento 20 - Nome da Mãe

DADOS DO CONTRATO
21 - Tipo de Contrato 22 - Causa do Afastamento

23 - Remuneração do Mês Anterior Afastamento 24 - Data de Admissão 25 - Data do Aviso Prévio 26 - Data do Afastamento

27 - Código do Afastamento 28 - Pensão Alimentícia (30%) (TRCT) 29 - Pensão Aliment.(Saque FGTS) 30 - Categoria do Trabalhador

31 - Código Sindical 32 - CNPJ e Nome da Entidade Sidical Laboral

DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS

VERBAS RESCISÓRIAS
Rubrica Valor R$ Rubrica Valor R$ Rubrica Valor R$
050 - Saldo Salário Liquido+DSR) 055 - Adicional Noturno 056 1 - Horas Extras
- - -
060 - Multa Art. 477, § 8º / CLT 061 - Multa Art. 479 / CLT 062 - Salário Família
- - -
063 - 13º Salário Proporcional 064 1 -13º Sal. Exerc. Anteriores 065 - Férias Proporcionais
5 - - -
/12 avos /12 avos
066 1 - Férias Vencidas 067.1 - Férias Vencidas (Reflexo / Dobra) 068 - Terço constitucional de Férias
- - -
070 - 13º Salário (Aviso Previo
069 - Aviso Prévio Indenizado 071 - Férias (Aviso Prévio Indenizado)
Indenizado)
- /12 avos - -
095 .1 - Insalubridade
- - -
TOTAL RESCISÓRIO
- - BRUTO -
DEDUÇÕES
Desconto Valor R$ Desconto Valor R$ Desconto Valor R$
104 - Indenização Art. 480 CLT 111 - Contribuição Sindical Laboral 112.1 - Previdência Social
- - -
112.2 - Previdencia Social - 13º Salário Pensão Alimentícia (30%)
- - -
Previdencia Aviso Previo Trabalhado
- - TOTAL DAS DEDUÇÕES -
TOTAL RESCISÓRIO
- - LÍQUIDO -
FORMALIZAÇÃO DA RESCISÃO
150 - Local e Data do Recebimento 151 - Carimbo e assinatura do empregador ou preposto

152 - Assinatura do Trabalhador 153 - Assinatura do responsável legal do trabalhador

0
154 - HOMOLOGAÇÃO 155 - Digital do Trabalhador 156 - Digital do responsável legal

Foi prestada gratuitamente ao trabalhador, nos termos do Art. 477, § 1º da

Consolidação das Leis do Trabalho-CLT, sendo comprovado neste ato, o efetivo
pagamento das verbas rescisórias acima especificadas.

Local e data

158 - Recepção pelo Banco (data e carimbo)

Carimbo e assinatura do assistente
157 - Identificação do orgão homologador

A ASSISTENCIA NO ATO DE RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA

Pode o trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois anos após a extinção do contrato de trabalho
 Pode o trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois anos após a extinção do contrato de trabalho
(Inc. XXIX, Art. 7º da Constituição Federal/1988)
Impresso no site: www.joaobatista.com.br - Tel: (27)3371-1622 - Linhares - ES - TRCT - Modelo de acordo com o Anexo I da Portaria Nº 1.621 do Ministério do Trabalho (DOU 15/07/2010)