ACUERDO TRANSACCIONAL

En la Ciudad de Buenos Aires a los ... días del mes de ... de 20..., comparecen por una
parte el Sr. ................ D.N.I .................. en adelante EL REQUIRENTE, patrocinado
por el Dr. ................ (CPACF T° .. F° ...) constituyendo domicilio legal
en ................. ........ de la Ciudad de Buenos Aires y por la otra parte el
Dr. ....................... (CPACF T° .. F° ...), en su carácter de letrado apoderado de la
citada en garantía ................................. S.A., constituyendo domicilio
en ................. N° .... de la Ciudad de Buenos Aires, en adelante LA ASEGURADORA,
en los autos de mediación caratulados “...................... C/ ...................... S/
DAÑOS Y PERJUICIOS”, quienes convienen en celebrar el presente acuerdo
transaccional en los términos del art. 832 del Código Civil, sujeto las siguientes
cláusulas:

PRIMERA: El presente reclamo se inicio con motivo del accidente de tránsito ocurrido el
../../20.. en la intersección de las calles ............. y ............... de la localidad
de ............, Provincia de Buenos Aires en el que intervino el rodado asegurado en LA
ASEGURADORA marca ...... ..... dominio ... ... conducido y de propiedad
de .............................. y la moto marca .............. dominio ... ... conducida y de
propiedad de EL REQUIRENTE. El hecho fue denunciado ante LA ASEGURADORA y
registrado bajo el número de siniestro ............ que afecta a la póliza del ramo
automotores N° .............. a nombre de ....................................-

SEGUNDA: EL REQUIRENTE reajusta el monto de su pretensión por todos los rubros

indemnizatorios reclamados, a la suma única, total y definitiva de ............ PESOS
($ .......-) correspondiendo la suma de ............ PESOS ($ ......-) al capital
indemnizatorio y la suma de ................... PESOS ($ .......-) a los intereses corridos
desde la fecha del hecho hasta la del presente acuerdo.

TERCERA: LA ASEGURADORA, sin reconocer hechos ni derechos y al solo efecto

conciliatorio, acepta el mencionado reajuste y ofrece abonar la suma de ...............
PESOS ($ .......-) mediante cheque a la orden de ............................... Dicho cheque
será entregado en ....................... de la Ciudad de Buenos Aires, a los ... días de
firmado el presente convenio, de lunes a viernes en el horario de .. a .. hs.

CUARTA: EL REQUIRENTE acepta el monto, la forma y el modo de pago, dejando

constancia que, una vez acreditado el cheque aludido, nada mas tendrá que reclamar
por ningún concepto a LA ASEGURADORA ni a los demás requeridos ni a ninguna otra
persona física y/o jurídica por las consecuencias producidas por el hecho que ha dado
origen al presente reclamo. A su vez EL REQUIRENTE declara formalmente que una vez
percibida la suma acordada quedarán totalmente cumplidas las obligaciones de LA
ASEGURADORA aceptando que el pago no implicará reconocimiento de culpabilidad ni
de responsabilidad por parte del conductor del rodado asegurado, y que con dicho pago
quedará indemnizado a entera y completa conformidad y quedarán íntegramente
satisfechas sus pretensiones indemnizatorias por todos los rubros reclamados, no
quedando obligación alguna pendiente de cumplimiento ni reclamo alguno que
formular, por ningún, concepto a raíz del hecho ventilado en las presentes actuaciones
contra LA ASEGURADORA, ni contra sus asegurados ni contra el conductor del vehículo
asegurado al momento del accidente. Consecuentemente manifiesta que renuncia
expresa y formalmente a requerir, gestionar y/o reclamar judicial y/o
extrajudicialmente cualquier otro importe por este hecho, desistiendo formalmente de
la acción y del derecho en cualquier proceso.

QUINTA: Las costas se convienen en el orden causado, con excepción de las que
seguidamente se indican, las que serán a cargo de LA ASEGURADORA:
a. Los honorarios de la mediadora interviniente en el reclamo, por la suma
de ........... PESOS ($ ......-) que se pagarán en el mismo plazo convenido para
el pago del monto indemnizatorio principal, plazo que comenzará a correr para
el mediador una vez que aporte copia de su factura, mediante cheque emitido a
la orden de ................................ CUIT ..-........-. Responsable Inscripto con
 la cláusula “no a la orden”, el cual será exigible sólo una vez retirado el cheque
del capital indemnizatorio.
b. Los honorarios al letrado de EL REQUIRENTE, Dr. ....... ....... ....
CUIT ..-........-. Responsable Monotributista, que se convienen en la suma única
total y definitiva de ........... ......... PESOS ($ ....-) y se pagarán en el mismo
plazo convenido para el pago del monto indemnizatorio principal, plazo que
comenzará a correr para el letrado una vez que aporte copia de su factura,
mediante cheque emitido a la orden del letrado mencionado con la cláusula “no
a la orden”, quien acepta la forma de pago y declara que una vez percibidos los
importes convenidos, nada más tendrá que reclamar ni de LA ASEGURADORA, ni
al asegurado, ni al conductor, ni a ninguno de los correqueridos, en concepto de
honorarios profesionales vinculados al presente siniestro, incluyendo todas las
actuaciones judiciales y/o extrajudiciales en que hubiere intervenido con motivo
del presente reclamo. El cheque será exigido sólo una vez retirado el cheque del
capital indemnizatorio.

SEXTA: El cumplimiento de las obligaciones emergentes del presente acuerdo

transaccional serán exigibles en los plazos y demás condiciones pactadas
precedentemente sin sujetarse a ninguna otra condición ni a homologaciones judicial
previas, por tratarse de derechos disponibles. Sin perjuicio de ello, cualquiera de las
partes podrá eventualmente a su sólo criterio, solicitar su homologación judicial en
cualquier tiempo incluso después de cumplidas las obligaciones emergentes del mismo
con el fin de otorgarle carácter de cosa juzgada.

SEPTIMO: EL REQUIRENTE, declara bajo juramento no haber realizado a la fecha

denuncia de accidente de trabajo a ninguna Aseguradora de Riesgos de Trabajo (ART.).
Asimismo, y en el mismo sentido, declara que no ha percibido en forma previa al
presente convenio suma alguna en tal concepto ni recibido atención médica por cargo
de alguna ART. Por último, EL REQUIRENTE declara bajo juramento que en el caso que
le correspondiera realizar una denuncia por accidente de trabajo notificará a la
respectiva Aseguradora de Riesgos de Trabajo (ART) del presente acuerdo
indemnizatorio, entregándole una copia al momento de formular la denuncia del
accidente. EL requirente, se hace penalmente responsable de los daños y perjuicios
que el incumplimiento de la presente cláusula o la falsedad de sus dichos o acciones
ocasionaren a LA ASEGURADORA. Asimismo, declara que no ha realizado cesión alguna
de derecho a entidades públicas o privadas respecto de gastos derivados de la
internación y/o atención de las lesiones objeto de reclamo

Se firman tres ejemplares de un mismo tener y a un solo efecto quedando una copia en
poder de cada una de las partes