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TDAH:

Hacia la optimización
del proceso
de diagnóstico
Isabel Orjales Villar
Departamento Psicología Evolutiva y de la Educación
Facultad de Psicología (UNED)

IV Curso Psiquiatría de la Vida Cotidiana


Molina del Segura 8-11 julio 2013
SÍNTOMAS DE DESATENCIÓN (DSM-IV) (6 o más)
A menudo...
a) No presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido
en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades
b) Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades
lúdicas
c) Parece no escuchar cuando se le habla directamente
d) No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones
en el centro de trabajo (no por comportamiento negativista ni por incapacidad
de comprender instrucciones)
e) Tiene dificultad para organizar tareas y actividades
f) Evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren
un esfuerzo mental sostenido (trabajos escolares o domésticos)
g) Extravía objetos necesarios para tareas o actividades (ej., juguetes, deberes,
lápices, libros o herramientas)
h) Se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes
i) Descuidado en las actividades diarias
SINTOMAS DE HIPERACTIVIDAD +IMPULSIVIDAD(DSM-IV)
(6 o más)
HIPERACTIVIDAD: A menudo...
a) Mueve en exceso manos y pies, o se remueve en el asiento
b) Abandona su asiento en clase o en otras situaciones en que se espera que
permanezca sentado
c) Corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en
adolescentes y adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud)
d) Tiene dificultades para jugar o dedicarse TRANQUILAMENTE a actividades
de ocio
e) “Está en marcha” o suele actuar como si tuviera un motor
f) Habla en exceso.

IMPULSIVIDAD : A menudo...
g) Precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas
h) Tiene dificultades para guardar turno
i) Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p.ej. Se entromete en
conversaciones o juegos)
TDAH : TRASTORNO POR DÉFICIT
DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD (DSM-IV)
CRITERIO A:
• 6 ó MÁS SÍNTOMAS DE DESATENCIÓN Y/O
HIPERACTIVIDAD+IMPULSIVIDAD
• PERSISTENTES POR LO MENOS DURANTE 6 MESES
• CON INTENSIDAD DESADAPTATIVA E INCOHERENTE
/NIVEL DESARROLLO
CRITERIO B:ALGUNOS SINTOMAS CAUSABAN PROBLEMAS
ANTES 7 AÑOS.
CRITERIO C: SE PRESENTAN EN MÁS DE UN AMBIENTE
CRITERIO D: PRODUCEN DETERIORIO CLÍNICAMENTE
SIGNIFICATIVO (laboral, social, académica).
CRITERIO E: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. Los síntomas no
aparecen exclusivamente en el transcurso de un T. Generalizado del
Desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico y no se explican
mejor por otro trastorno mental (ej. Trastorno del estado de ánimo,
T. ansiedad, T. Disociativo o T de la personalidad)
SUBTIPOS DE TDAH (DSM-IV)

• PREDOMINIO HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD
• PREDOMINIO DÉFICIT DE ATENCIÓN (con pocos o nulos
rasgos de HA e impulsividad)
(Valoraremos si se trata de un adolescente que evoluciona a
partir de un subtipo combinado o si tiene características de
un Tempo Cognitivo Lento)
• PREDOMINIO COMBINADO
• Intensidad por encima de la edad, educación
y desarrollo
• Cronicidad y descartar factores ambientales
• Crea desadaptación
• No se explicar mejor por otro trastorno
conocido
PROTOCOLO DE COORDINACIÓN DE ACTUACIONES EDUCATIVAS Y SANITARIAS EN LA
DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO DEL TDAH
Revisión 2012 del editado en 2008 Consejería de Sanidad y Consumo
PROTOCOLO DE COORDINACIÓN DE ACTUACIONES EDUCATIVAS Y SANITARIAS EN LA
DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO DEL TDAH
Revisión 2012 del editado en 2008 Consejería de Sanidad y Consumo
OPTIMIZAR LA DETECCIÓN
• SINTOMAS
Comprender la complejidad del
• SINTOMAS TDAH • SINDROME
EL TDAH: UN TRASTORNO EN EVOLUCIÓN
Modelo explicativo TDAH (Orjales, 2009)

Sustrato neurobiológico del TDAH


Leve grave
TRASTORNO ADQUIRIDO
Exposición toxicos en embarazo
TRASTORNO POLIGÉNICO
Prematuridad
con un índice de heredabilidad del 80% (Gillis, 1992)
Complicaciones peri-postnatales
Relacionado con alteraciones en los genes encargados
Lesiones de corazón
de la recepción y
transporte de la dopamina (LaHoste, 1996)

SUGIERE UN MAL FUNCIONAMIENTO (Barkley, 1997):

CORTEX PREFRONTAL: interviene en la activación de conductas del individuo, la resistencia a la distracción,


y el desarrollo de la conciencia del tiempo.
NUCLEUS CAUDATUS Y GLOBUS PALLIDUS: ayudana la inhibición de las conductas automáticas favoreciendo
la reflexión
VERMIS CEREBELOSO: posiblemente asociado a la regulación de la motivación

Orjales (2009), Claves para afrontar la vida con un hijo con TDAH, Pirámide.
EL TDAH: UN TRASTORNO EN EVOLUCIÓN
Modelo explicativo TDAH (Orjales, 2009)

Sustrato neurobiológico del TDAH MADURACIÓN


NEUROLÓGICA
Leve grave

Orjales (2009), Claves para afrontar la vida con un hijo con TDAH, Pirámide.
Regulación de la atención
Control de movimientos
Memoria de trabajo
Planificación
Inhibición de
comportamientos
Regulación de emociones
Toma de decisiones

Imagen tomada de http://www.pitt.edu/~super1/lecture/lec29641/004.htm

La zona azul refleja mayor madurez cerebral. La


corteza prefrontal (círculo blanco) es lo último en
madurar
EL TDAH: UN TRASTORNO EN EVOLUCIÓN
Modelo explicativo TDAH (Orjales, 2009)
Muestra de procedencia psiquiátrica (Dalsgaard y cols, 2002)
36% con T. Negativista Desafiante 16,3% con T. Disocial
Estudio epidemiológico (Granero, Ezpeleta, Domenech y Osa, 2008)
Preadolescencia: 9,7 % con TND
Adolescencia: 16,5% con TND

FACTORES
PSICOSOCIALES
Conflictividad familiar
Psicopatología paterna
Nivel económico bajo,
Maltrato físico/psicológico

Efecto de la EDUCACIÓN EXIGENCIA

Inhibidor Potenciador ENTRENAMIENTO


Orjales (2009), Claves para afrontar la vida con un hijo con TDAH, Pirámide.
EL TDAH: UN TRASTORNO EN EVOLUCIÓN
Modelo explicativo TDAH (Orjales, 2009)

Sustrato neurobiológico del TDAH


Leve grave MADURACIÓN
NEUROLÓGICA

DIAGNÓSTICO
expresión
sintomatológica que adaptación
observamos
TRATAMIENTO
Efecto de la EDUCACIÓN EXIGENCIA

Inhibidor Potenciador ENTRENAMIENTO


Orjales (2009), Claves para afrontar la vida con un hijo con TDAH, Pirámide.
Comprender la sintomatología del
TDAH :
• SINTOMASdesterrar• mitos
SINDROME
“ Si no pudiera atender no habría hecho la ficha en 1 min.”
“Puede porque un día lo hizo ”
“ Puede pero no quiere”
“¿Cómo va a tener TDAH? ¡Si se ha
pasado 2 horas leyendo Harry Potter!”
DÉFICIT DE
ATENCION:
DIFICULTADES PARA
COMPATIBLE EN EL REGULAR LA
TDAH: ATENCIÓN A
-HIPERENFOCADO DEMANDA DEL
- HIPERDISTRAÍDO ENTORNO
MAYOR TENDENCIA A LA DISTRACCIÓN

AULA
(Nesplora)
¡AMBOS
TIENEN
TDAH!

Obliga a reorientar la
atención hacia el foco AULA
todo el rato (Nesplora)
MAYOR FATIGA EN TAREAS DE
ATENCIÓN CONTINUA
MONÓTONAS Y LARGAS

SIN TDAH
1. ABANDONA LA TAREA
2. CONECTA Y DESCONECTA
DE LA TAREA
3. AGUANTA PERO CON MÁS
ERRORES CADA VEZ
CON TDAH 4. AGUANTA, RINDE BIEN
PERO CADA VEZ MÁS
LENTAMENTE

Cartografía cerebral en tarea de


mantenimiento de la atención:
• (Dr. Cabanyes)
MÁS NECESIDAD DE MOVERSE
RESPECTO A LA EDAD
Pueden estar quietos en clase pero a costa de
prestar menos atención
Mejora con la edad y la educación: se
transforma en inquietud interna y más
dificultades para concentrarse
DESTERRAMOS
MITOS

Es nervioso
Sólo necesita mucha
actividad, desfogarse
Si aguanta la TV
quieto no tiene TDAH
Si no es un terremoto
no tiene TDAH
HIPERREACTIVIDAD
Exteriorización emociones
/MENOR CENSURA EN
LA EXPRESIÓN DE
EMOCIONES RESPECTO
A LA EDAD
En relación a la edad
Mejora con la maduración ,
la educación y el
entrenamiento
UN NIÑO CON TDAH TIENE UNA INMADUREZ CRÓNICA
PUEDE FUNCIONAR COMO UN NIÑO aprox. 2 - 3 AÑOS
MENOR EN:
A los 4 años - organización (escolar, cognitiva)
puede tener una
pataleta de 2 años - supervisar su propio proceder para ver si lo
A los 7 años la está haciendo como desea y rectificar
autonomía en el
trabajo de un
- autoevaluarse y evaluar a los demás
niño de
Educación
- el autocontrol (emocional y físico): frenar
Infantil impulsos, censurar emociones, inhibir
A los 14 años ser deseos, tolerar frustraciones…
tan poco
adolescente como
- la necesidad de moverse
uno de 11
- regular la atención a demanda del entorno
A los 18
reacciones
- la autonomía en el trabajo
infantiles más
propias de los 15
- Grado de independencia emocional
PERO…
¿ PUEDE O NO QUIERE?
SINTOMATOLOGÍA/
DISFUNCIÓN EJECUTIVA FRACASO DEL ENTORNO EN
ADAPTARSE A SUS POSIBILIDADES
DEL TDAH Y NECESIDADES

SATURACIÓN DE
EXPERIENCIAS DE FRACASO

INMADUREZ COGNITIVO
EMOCIONAL
-Autoevaluaciones poco realistas
-Expectativas de éxito poco realistas

Indefensión aprendida
(Seligman, 1976):
“Haga lo que haga
no va a funcionar”
Formación en recogida de
información para el diagnóstico
PROTOCOLO DE COORDINACIÓN DE
ACTUACIONES EDUCATIVAS Y SANITARIAS EN
LA DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO DEL TDAH
Revisión 2012 del editado en 2008 Consejería de
Sanidad y Consumo
• Intensidad por encima de la edad, educación
y desarrollo
• Cronicidad y descartar factores ambientales
• Crea/creará desadaptación
• No se explicar mejor por otro trastorno
conocido
Evaluación a
través de
entrevistas,
observación y
cuestionarios
DSM-IV PARA EL TDAH NUNCA A FREC MUY
VECE U. FREC.
Formación en la A CUMPLIMENTAR POR EL PROFESOR S

A menudo no presta atención suficiente a los


cumplimentación de detalles o incurre en errores por descuido en
las tareas escolares
cuestionarios A menudo tiene dificultades para mantener la
atención en tareas o en los juegos
A menudo parece no escuchar cuando se le
habla directamente
- Cada profesor por separado A menudo no sigue instrucciones o no finaliza
(nunca en equipo) las tareas escolares, encargos u obligaciones
(pero no por rebeldía a hacerlo o por
- Evaluando respecto grupo/edad incapacidad para comprender las
instrucciones)
- Tratando ser objetivos A menudo tiene dificultades para organizarse
(distinguiendo nuestra en tareas o actividades
A menudo evita, le disgusta o es reacio a
opinión de lo que vemos) dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo
- De forma descriptiva mental sostenido (tareas escolares o de
casa).
especificando desde cuando A menudo extravía objetos necesarios para
conocemos la niño, qué asignatura tareas o actividades (ej.: juguetes, ejercicios
damos escolares, lápices, sudaderas, libros o
herramientas).
- Con aclaraciones: A menudo se distrae fácilmente por estímulos
irrelevantes
- con/sin medicación
A menudo es descuidado en las actividades
- este año respecto al curso diarias.
pasado, etc) A menudo mueve en exceso manos y pies, o
se remueve en el asiento.
- en clase/ en sesión individual
A menudo abandona su asiento en la clase o
en otras situaciones en las que se espera que
debemos insistir en que los síntomas deben ser evaluados
más allá de los cuestionarios:
OBSERVACIÓN Y ENTREVISTAS
17 AÑOS 11 MESES
Repite 4º ESO
SINTOMAS DE 
TDAH SINTOMAS DE
DESATENCIÓN
Criterios HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD
DSM-IV (6+ 3 síntomas)
(9 síntomas)

PADRES 1 0 0

TUTOR
Profesor
Ciencias 0 0 0
Sociales
1º ESO OBSERVACIONES EN LAS NOTAS DE LOS PROFESORES
Suspende 6-3-2 en las evaluaciones. Arrastra durante el curso inglés, lengua y
matemáticas que le quedan al final.
CC, Naturales Se despista en clase, mejora en la 2ª evaluación y flojea al final. Olvida entregar trabajos pero mejora a lo largo del curso

Matemáticas “No traía las actividades previstas en varias ocasiones, quizá por despiste porque el mismo se quedaba sorprendido
cuando le preguntábamos por los ejercicios”. “En clase hay momentos que se centra muy bien y otros en los que hay que
reclamar su atención” “Si le preguntan al principio se bloquea y se pone nervioso, con calma y el tiempo debido se centra
y generalmente responde bien” En la 2ª evaluación. Al principio escondía los exámenes rápidamente ahora los ve con
más tranquilidad. Le cuesta abstraer, “ha aprendido pero no con la seguridad necesaria”. Más despistado en la 3ª
evaluación, he tenido que reclamar su atención o que sacara el cuaderno con más frecuencia y también ha olvidado
hacer ejercicios o se ha dejado el cuaderno en casa en varias ocasiones” “Tuvo errores importantes o no supo hacer
ejercicios básicos de fracciones, números enteros, potencias y problemas” “No ha consolidado aprendizajes básicos para
el próximo curso”
Lengua “Muy inseguro en los concepto que tiene asimilados, siempre duda, no tiene claro muchos conceptos básicos. Tiene
dificultades para entender lo que se explica en clase. Nunca pregunta. Se dispersa con facilidad y a veces está más
pendiente de lo que dice el compañero que de lo que se está explicando. Mejora en la segunda evaluación pero no
supera los exámenes y a veces se muestra evadido pensando en sus cosas” En la tercera evaluación “·en clase está
como si las cosas no fueran con él. No se implica en su aprendizaje. He observado grandes dificultades de expresión oral
y escrita y en el conocimiento de vocabulario cotidiano que debería haber adquirido”.
Inglés “Tiene muy buena actitud y disposición para trabajar en clase aunque tiene facilidad para distraerse. Ha presentado todos
los trabajos puntualmente”. En la segunda evaluación: “en clase responde bien cuando está muy atento. Ha traído las
tareas en la mayoría de las ocasiones pero le falta mejorar en los exámenes. A veces olvida el material de inglés y eso
hace que se distraiga más”
Refuerzo de “Funciona bastante bien en grupos pequeños. Trabaja de forma sistemática en clase y con buena actitud. Su avance en
ortografía y expresión escrita es muy lento. Sigue cometiendo importantes faltas de ortografía y su forma de expresarse
lengua es muy básica”
Tecnología Ha estado muy despistado en el tercer trimestre, poco centrado y más interesado en otros elementos que en su trabajo y
al final sus resultados se han resentido.
Historia En clase se despista bastante (mejora respecto a la primera evaluación). Tiende a distraerse con facilidad y le cuesta
bastante relacionar ciertos conceptos. Ha demostrado gran dosis de trabajo en casa.
Plástica Variable en el trabajo y poco interés en ciertos momentos. Falla de nuevo en la segunda evaluación en la entrega de
trabajos. “Su actitud no es mala en clase aunque evidentemente se despista mucho y no pregunta dudas”.

Al final de curso (tutoría): “Ha estado más preocupado por lo social que por lo académico y también tenemos que hablar
de su déficit de atención, problemas de expresión y el no asumir su responsabilidad”
4º ESO.
Repite, curso actual OBSERVACIONES EN LAS NOTAS DE LOS PROFESORES
17 años 11 meses
Biología y Geología Muestra buena actitud. Quiere atender pero a veces desconecta de la explicación. A final de la
primera evaluación no supera los objetivos de la asignatura. En la segunda evaluación se mantiene
la actitud positiva, con rendimiento irregular en clase pasando de participar a la dispersión. Suspende
asignatura.
CCSS, Gª e Hª. Despistado en clase por lo que lleva más deberes a casa. No parece que haya un estudio diario.
Arrastra dificultades y se pone nervioso ante los exámenes.En el segundo trimestre se observa
actitud similar, poco interés y falta de estudio diario, no así de trabajo, “más allá de las dificultades
que él conocemos”.
Matemáticas Comienza con buena actitud, aunque observan que las clases está disperso y distraído, charla con
compañeros. Falta algún trabajo para casa pero hace los deberes. En la segunda evaluación
comienza suspendiendo pero poco a poco se le ve más centrado
Lengua Empezó suspendiendo pero luego va a aprobando exámenes con suficientes. Se distrae con
facilidad. A veces no lleva los deberes. En la segunda evaluación remarcan la necesidad de que siga
trabajando de forma sistemática y se esfuerce en la última evaluación
Física y Química Le cuesta entender conceptos y aplicarlos. Aprueba con suficientes Muestra buena actitud.

inglés Inconstante en su rendimiento y actitud. No trae todos los deberes y suspende exámenes. En la
segunda evaluación destaca que se distrae constantemente y distrae al que tiene al lado

Literatura Buena actitud al tratarse de asignatura práctica. A veces aprende mal conceptos y comete errores.
Necesita cuidar la expresión que a veces es poco ordenada.
Educación Física Percibe su trabajo por debajo de sus posibilidades

Ética Parece haber trabajado bien durante las dos primeras evaluaciones. Muestra interés y “atiende mejor
en clase”.
Informática “hace lo justo para aprobar y se distrae con facilidad”. Necesita concentrarse más en las pruebas.
Mejora su rendimiento en actividades controladas
DEBEMOS INSISTIR EN QUE
LOS SÍNTOMAS DEBEN SER EVALUADOS MÁS ALLÁ DE LOS
CUESTIONARIOS
17 AÑOS 11 MESES
Repite 4º ESO

SINTOMAS DE 
TDAH SINTOMAS DE
DESATENCIÓN
Criterios HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD
DSM-IV (6+ 3 síntomas)
(9 síntomas)

PADRES 1 0 0

TUTOR
Profesor
Ciencias 0 0 0
Sociales
DEBEMOS INSISTIR EN QUE
LOS SÍNTOMAS DEBEN SER EVALUADOS MÁS ALLÁ DE LOS
CUESTIONARIOS
17 AÑOS 11 MESES
Repite 4º ESO

SINTOMAS DE 
TDAH SINTOMAS DE
DESATENCIÓN
Criterios HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD
DSM-IV (6+ 3 síntomas)
(9 síntomas)

1
PADRES (7 mas “algunas 0 0
veces”)

TUTOR
Profesor 0 0
Ciencias (4 “algunas veces”) (1 “algunas veces”) 0
Sociales
TAMBIÉN DEBEMOS FORMAR EN LA INTERPRETACIÓN
DE LA INFORMACIÓN

Síntomas 
Síntomas
TDAH Déficit de  Alcanza criterio
Hiperactividad/ impulsividad
atención

PADRES HIPERACTIVIDAD/
4 5 2 IMPULSIVIDAD.
FORMAR EN LA INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN

Síntomas 
Síntomas
TDAH Déficit de  Alcanza criterio
Hiperactividad/ impulsividad
atención

PADRES HIPERACTIVIDAD/
4 5 2 IMPULSIVIDAD.

TUTOR/
8
MATES 3 1 DESATENCIÓN,
FORMAR EN LA INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN

Síntomas 
Síntomas
TDAH Déficit de  Alcanza criterio
Hiperactividad/ impulsividad
atención

PADRES HIPERACTIVIDAD/
4 5 2 IMPULSIVIDAD.

TUTOR/
8
MATES 3 1 DESATENCIÓN,

CONOC. 5 2 0 --
MEDIO

ED. 2
4
3 HIPERACTIVIDAD E
IMPULSIVIDAD.
FISICA
FORMAR EN LA INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN

Síntomas 
Síntomas
TDAH Déficit de  Alcanza criterio
Hiperactividad/ impulsividad
atención

4
PADRES 5 2
(4 más
(1 “algunas (1“algunas
“algunas
veces”) veces”)
veces”)

TUTOR/ 3 1
8
MATES (3 “algunas (1 algunas
veces”) veces)

5 2 0
CONO (2 “algunas (1 “algunas (3 “algunas
veces”) veces”) veces”)

2 4
ED. (2 “algunas (2 “algunas 3
FISICA veces”) veces”)
• Intensidad por encima de la edad, educación
y desarrollo
• Cronicidad y descartar factores ambientales
• Crea/creará desadaptación
• No se explicar mejor por otro trastorno
conocido
HISTORIA

Servicio de
Orientación
Interconsulta
Pediatría a
Salud Mental
ya
Neurología
• Intensidad por encima de la edad, educación
y desarrollo
• Cronicidad y descartar factores ambientales
• Crea/creará desadaptación
• No se explicar mejor por otro trastorno
conocido
Es necesario recoger información adicional
que sea relevante para profundizar en el conocimiento del caso

Otros informadores ( cuidador comedor, ruta y extraescolares)


Ejemplos del comportamiento (poco acorde o de intensidad
exagerada respecto a la edad):
Hiperactividad, desatención, impulsividad/hiper-reactividad
emocional, inmadurez, falta de percepción de las consecuencias de
sus actos, dificultades de organización, falta autonomía en el
trabajo, lentitud, olvidos, etc.
Ejemplos de su trabajo con anotaciones sobre errores o procedimiento
(fichas, muestras de escritura con o sin supervisión, exámenes con
errores típicos, etc.)
Informar impacto que observan de los tratamientos que recibe
(psicoeducativos y farmacológico)
• Intensidad por encima de la edad, educación
y desarrollo
• Cronicidad y descartar factores ambientales
• Crea/creará desadaptación
• No se explicar mejor por otro trastorno
conocido
FORMAR EN LA INTERPRETACIÓN DE LOS TEST

Puntuación
WISC-IV compuesta (P.T.)
Nivel intelectual Percentil

COMPRENSIÓN VERBAL 85 Medio-bajo 16

RAZONAMIENTO
PERCEPTIVO
85 Medio-bajo 16

MEMORIA DE TRABAJO 82 Medio-bajo 11

VELOCIDAD DE
PROCESAMIENTO
107 Medio 67

CI TOTAL 84 Medio-bajo 14
Razonamiento Memoria de Velocidad de
Comprensión verbal
perceptivo trabajo procesamiento
15 subtest

Comprensio.
Semejanzas

(Adivinanzas)
Vocabulario

Búsqueda de
(Información)

incompletas)

(Aritmética)

(Animales)
Conceptos

símbolos
números
Matrices

Letras y
Dígitos

Claves
Cubos

(Fig.
19 19
18 18
17 17
16 16
15 15
14 14
13 F O 13
12 O 12
11 O O O O 11
10 O 10
9 O O 9

8 8

7 7
6 O O O O 6
5 O 5
4 O 4
3 3
2 2 Puntuación
Percent
1 1 compuesta Nivel
il
(P.T.)
COMPRENSIÓN VERBAL 85 Medio-bajo 16
RAZONAMIENTO
85 Medio-bajo 16
PERCEPTIVO
MEMORIA DE TRABAJO 82 Medio-bajo 11
VELOCIDAD DE
107 Medio 67
PROCESAMIENTO
CI TOTAL 84 Medio-bajo 14
Razonamiento Memoria de Velocidad de
Comprensión verbal
perceptivo trabajo procesamiento

Comprensio.
Semejanzas

(Adivinanzas)
Vocabulario

Búsqueda de
(Información)

incompletas)

(Aritmética)

(Animales)
Conceptos

símbolos
números
Matrices

Letras y
Dígitos

Claves
Cubos

(Fig.
19 19
18 18
17 17
16 16
15 15
14 14
13 F O 13
12 O 12
11 O O O O 11
10 O 10
9 O O 9
8 8
7 7
6 O O O O 6
5 O 5
4 O 4
3 3
2 2 Puntuación
Percent
1 1 compuesta Nivel
il
(P.T.)
COMPRENSIÓN VERBAL 85 Medio-bajo 16
RAZONAMIENTO
85 Medio-bajo 16
PERCEPTIVO
MEMORIA DE TRABAJO 82 Medio-bajo 11
VELOCIDAD DE
107 Medio 67
PROCESAMIENTO
CI TOTAL 84 Medio-bajo 14
Razonamiento Memoria de Velocidad de
Comprensión verbal
perceptivo trabajo procesamiento

Comprensio.
Semejanzas

(Adivinanzas)
Vocabulario

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(Información)

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(Aritmética)

(Animales)
Conceptos

símbolos
números
Matrices

Letras y
Dígitos

Claves
Cubos

(Fig.
19 19
18 18
17 17
16 16
15 15
14 14
13 F O 13
12 O 12
11 O O O O 11
10 O 10
9 O O 9
8 8
7 7
6 O O O O 6
5 O 5
4 O 4
3 3
2 2 Puntuación
Percent
1 1 compuesta Nivel
il
(P.T.)
COMPRENSIÓN VERBAL 85 Medio-bajo 16
RAZONAMIENTO
85 Medio-bajo 16
PERCEPTIVO
MEMORIA DE TRABAJO 82 Medio-bajo 11
VELOCIDAD DE
107 Medio 67
PROCESAMIENTO
CI TOTAL 84 Medio-bajo 14
Razonamiento Memoria de Velocidad de
Comprensión verbal
perceptivo trabajo procesamiento

Comprensio.
Semejanzas

(Adivinanzas)
Vocabulario

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(Aritmética)

(Animales)
Conceptos

símbolos
números
Matrices

Letras y
Dígitos

Claves
Cubos

(Fig.
19 19
18 18
17 17
16 16
15 15
14 14
13 F O 13
12 O 12
11 O O O O 11
10 O 10
9 O O 9
8 8
7 7
6 O O O O 6
5 O 5
4 O 4
3 3
2 2 Puntuación
Percent
1 1 compuesta Nivel
il
(P.T.)
COMPRENSIÓN VERBAL 85 Medio-bajo 16
RAZONAMIENTO
85 Medio-bajo 16
PERCEPTIVO
MEMORIA DE TRABAJO 82 Medio-bajo 11
VELOCIDAD DE
107 Medio 67
PROCESAMIENTO
CI TOTAL 84 Medio-bajo 14
Razonamiento Memoria de Velocidad de
Comprensión verbal
perceptivo trabajo procesamiento

Comprensio.
Semejanzas

(Adivinanzas)
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(Animales)
Conceptos

símbolos
números
Matrices

Letras y
Dígitos

Claves
Cubos

(Fig.
19 19
18 18
17 17
16 16
15 15
14 14
13 F O 13
12 O 12
11 O O O O 11
10 O 10
9 O O 9
8 8
7 7
6 O O O O 6
5 O 5
4 O 4
3 3
2 2 Puntuación
Percent
1 1 compuesta Nivel
il
(P.T.)
COMPRENSIÓN VERBAL 85 Medio-bajo 16
RAZONAMIENTO
85 Medio-bajo 16
PERCEPTIVO
MEMORIA DE TRABAJO 82 Medio-bajo 11
VELOCIDAD DE
107 Medio 67
PROCESAMIENTO
CI TOTAL 84 Medio-bajo 14
Razonamiento Memoria de Velocidad de
Comprensión verbal
perceptivo trabajo procesamiento

Comprensio.
Semejanzas

(Adivinanzas)
Vocabulario

Búsqueda de
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incompletas)

(Aritmética)

(Animales)
Conceptos

símbolos
números
Matrices

Letras y
Dígitos

Claves
Cubos

(Fig.
19 19
18 18
17 17
16 16
15 15
14 14
13 F O 13
12 O 12
11 O O O O 11
10 O 10
9 O O 9
8 8
7 7
6 O O O O 6
5 O 5
4 O 4
3 3
2 2 Puntuación
Percent
1 1 compuesta Nivel
il
(P.T.)
COMPRENSIÓN VERBAL 85 Medio-bajo 16
RAZONAMIENTO
85 Medio-bajo 16
PERCEPTIVO
MEMORIA DE TRABAJO 82 Medio-bajo 11
VELOCIDAD DE
107 Medio 67
PROCESAMIENTO
CI TOTAL 84 Medio-bajo 14
Razonamiento Memoria de Velocidad de
Comprensión verbal
perceptivo trabajo procesamiento

Comprensio.
Semejanzas

(Adivinanzas)
Vocabulario

Búsqueda de
(Información)

incompletas)

(Aritmética)

(Animales)
Conceptos

símbolos
números
Matrices

Letras y
Dígitos

Claves
Cubos

(Fig.
Motivada por la tarea comienza
19 19
18 contestando muy rápido. 18
17 17
16
15
Parece elegir el primero que ve sin 16
15
14
13 F
analizar todas Olas posibilidades de 14
13
12 O respuesta. 12
11 O O O O 11
10 O 10
9 O O Al llegar a los de tres filas ha olvidado las 9
8 8
7
instrucciones (cree que debe buscar 7
6
5
O O
O
O O
parejas). 6
5
4 O 4
3 Verbaliza emociones (“¡Qué fácil!”), no 3
2 2 Puntuación
1 estrategias. 1 compuesta
(P.T.)
Nivel Percentil

COMPRENSIÓN VERBAL 85 Medio-bajo 16


A partir de la mitad de la prueba muestra
RAZONAMIENTO PERCEPTIVO 85 Medio-bajo 16

fatiga evidente (bosteza, se estira,MEMORIA DE TRABAJO


VELOCIDAD DE
82 Medio-bajo 11

107 Medio 67
contesta con la cabeza apoyada en laPROCESAMIENTO

CI TOTAL 84 Medio-bajo 14

mesa, etc.).
Razonamiento Memoria de Velocidad de
Comprensión verbal
perceptivo trabajo procesamiento

Comprensio.
Semejanzas

(Adivinanzas)
Vocabulario

Búsqueda de
(Información)

incompletas)

(Aritmética)

(Animales)
Conceptos

símbolos
números
Matrices

Letras y
Dígitos

Claves
Cubos

(Fig.
19 19
18 18
17
16
Realiza esta prueba a media 17
16
mañana
15 después de un descanso 15 largo.
14 14
13 F
Contesta de forma muy O 13
rápida en los
12 O primeros ítems, mostrándose 12 muy
11 O O O O 11
10
impulsiva
O
(no mira todas10
las opciones
9 O O antes de responder). 9
8
Verbaliza emociones (“¡Ay 8
porras, es más
7 7
6 O O O O difícil!”), no estrategias 6
5 O Hiperactividad motriz e 5impulsividad (se
4 O 4
3
mueve, lo toca todo sin 3apenas mirar).
2 2 Puntuación
1 1 compuesta Nivel Percentil
(P.T.)
COMPRENSIÓN VERBAL 85 Medio-bajo 16

RAZONAMIENTO PERCEPTIVO 85 Medio-bajo 16

MEMORIA DE TRABAJO 82 Medio-bajo 11


VELOCIDAD DE
107 Medio 67
PROCESAMIENTO

CI TOTAL 84 Medio-bajo 14
Razonamiento Memoria de Velocidad de
Comprensión verbal
perceptivo trabajo procesamiento

Comprensio.
Semejanzas

(Adivinanzas)
Vocabulario

Búsqueda de
(Información)

incompletas)

(Aritmética)
Muy impulsiva durante toda la tarea.

(Animales)
Conceptos

símbolos
números
Matrices

Letras y
Dígitos

Claves
Cubos

(Fig.
En los primeros ítems se olvida de avisar
19
18
al examinador de que ya
19 ha terminado.
18
17 17
16
Trabaja a toda velocidad
16
(máximo 18 seg.).
15 15
14
Trabaja de forma desorganizada,
14
no
13 F O 13
12 O sistemática: rota los cubos
12 al azar, ensayo
11 O O O O 11
10
yO error. 10
9 O O 9
8 En varios ítems presenta
8 partes rotadas y
7 7
6 O O O O
no se da cuenta. 6
5 O 5
4 Verbaliza
O autoinstrucciones4 (“Rojo, rojo,
3 3
2 rojo…”; “Necesito más 2 cubitos”) y
Puntuación
1 1 compuesta Nivel Percentil
emociones durante la prueba (“¡Qué fácil!”;
(P.T.)
COMPRENSIÓN VERBAL 85 Medio-bajo 16
“¡Qué difícil!”).
RAZONAMIENTO PERCEPTIVO 85 Medio-bajo 16

Motivada,MEMORIA
concentrada
DE TRABAJO
VELOCIDAD DE
en la tarea.
82 Medio-bajo 11

107 Medio 67
PROCESAMIENTO

CI TOTAL 84 Medio-bajo 14
Razonamiento Memoria de Velocidad de
Comprensión verbal
perceptivo trabajo procesamiento

Comprensio.
Semejanzas

(Adivinanzas)
Vocabulario

Búsqueda de
(Información)

incompletas)

(Aritmética)

(Animales)
Conceptos
Quiere comenzar la prueba sin terminar de

símbolos
números
Matrices

Letras y
Dígitos

Claves
Cubos

(Fig.
escuchar todas las instrucciones y antes de
que
19
18
se le dé la señal (impulsiva) 19
18
17 17
Pregunta
16 si puede ver los ejemplos durante 16
15 15
la
14 prueba (planifica) 14
13 F O 13

Comete
12 un error (entre dos figuras parecidas) O 12
11 O O O O 11
y10 autocorrige otra vez, bien. O 10
9 O O 9
8Una vez que se acaba el tiempo quiere 8
7 7
terminar
6 O de hacer
O los ítems que
O leOqueda 6
5 O 5
4 O 4
3 3
2 2 Puntuación
Percen
1 1 compuesta Nivel
til
(P.T.)
Medio-
COMPRENSIÓN VERBAL 85 16
bajo
RAZONAMIENTO Medio-
85 16
PERCEPTIVO bajo
Medio-
MEMORIA DE TRABAJO 82 11
bajo
VELOCIDAD DE
107 Medio 67
PROCESAMIENTO
Medio-
CI TOTAL 84 14
bajo
Razonamiento Memoria de Velocidad de
Comprensión verbal
perceptivo trabajo procesamiento

Comprensio.
Semejanzas

(Adivinanzas)
Vocabulario

Búsqueda de
(Información)

incompletas)

(Aritmética)

(Animales)
Conceptos
Muy impulsiva desde el inicio: se anticipa a

símbolos
números
Matrices

Letras y
Dígitos

Claves
Cubos
que se le den instrucciones y dice que ya

(Fig.
19sabe lo que tiene que hacer 19
18 18
17(“¡Ah!.Ejemplos”). 17
16 16
15
14
Motivada por la tarea 15
14
13 F O 13
12Algo ansiosa cuando seO le dice que va con 12
11
tiempo. O O O O 11
10 O 10
9 O O 9
8
Comienza la prueba a toda velocidad 8
7
aunque a los 33 seg. se queda parada 7
6 O O O O 6
5 porque cree que seOha equivocado en un 5
4 O 4
3
ítem. Cuando comprueba al rato que lo 3
2
1
tiene bien continúa con la tarea. 2
1
Puntuación
compuesta Nivel
Percen
til
(P.T.)
Medio-
COMPRENSIÓN VERBAL 85 16
bajo
RAZONAMIENTO Medio-
85 16
PERCEPTIVO bajo
Medio-
MEMORIA DE TRABAJO 82 11
bajo
VELOCIDAD DE
107 Medio 67
PROCESAMIENTO
Medio-
CI TOTAL 84 14
bajo
Puntuación Nivel
CLAUDIA
compuesta (P.T.) intelectual
COMPRENSIÓN VERBAL 85 Medio-bajo

RAZONAMIENTO PERCEPTIVO 85 Medio-bajo

MEMORIA DE TRABAJO 82 Medio-bajo


VELOCIDAD DE
107 Medio
PROCESAMIENTO
CI TOTAL 84 Medio-bajo
ES NECESARIO PROFUNDIZAR EN EL
PROTOCOLO DE DETECCIÓN
REALIZANDO UN BUEN
PSICOEDUCATIVO
que aporte información para:

- la valoración de la sintomatología TDAH


- el diagnóstico diferencial
- la detección de comorbilidades
- la elaboración de perfiles específicos para
adecuar el tratamiento
Y MIENTRAS SE COMPLETA EL
DIAGNÓSTICO…
PROTOCOLOS EN CADA
CENTRO PARA LA
INTERVENCIÓN CON
NIÑOS DE RIESGO DE
TDAH
La intervención
psicoeducativa
debe empezar SÍNTOMAS
incluso antes de
MODERADOS
cerrar el
diagnóstico
CUADRO
Con riesgo SINTOMATO-
de TDAH
LOGICO

SÍNDROME/TRASTORNO

DSM-5
DIAGNOSTICO CLINICAMENTE
(APA) CONFIRMADO
Intensidad cronicidad desadaptación

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