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Examen mental:
Porte y actitud:
El Paciente aparenta menos edad de la que tiene, viste con un pantalón y una camisa
de acuerdo con la estación del año y la ocasión, es contextura gruesa, estatura baja
cabello negro y ojos oscuros, no muestra indicios de desaseo, mantiene una higiene
adecuada, su expresión facial es inexpresiva por lo cual no hay una diferencia en
cuanto a sus expresiones faciales, con respecto al habla, el tono de voz es
inadecuadamente elevado, su postura es encorvada y su marcha es lenta, algo torpe y
con temblor en las manos. El paciente fue colaborador en la entrevista, expreso de
manera clara sus ideas, se mostró tranquilo en el transcurso de la sesión.
Orientación:
El paciente se encuentra ubicado correctamente en sus tres esferas tanto en persona
tiempo y espacio.
Conciencia:
No muestra signos de adormecimiento ni sueño, esta consiente de todo lo que pasa a
su alrededor
Atención y concentración:
Responde adecuadamente a los estímulos verbales y visuales aunque por momentos
su mirada se mantenía fija hacia un punto y luego regresaba a la normalidad.
Logra focalizar su atención en la conversación que sostiene con la psiquiatra y se
mantiene en toda la consulta alerta.
Pensamiento:
Lenguaje:
presenta un tono de voz demasiado elevado, habla de manera pausada la estructura
de sus frases y oraciones tienen relación, el ritmo del lenguaje se manifiesta normal
sin alteraciones, la fluidez verbal es normal en ocasiones pausada y también repetía
algunas de las palabras que le decía la doctora, cuando la psiquiatra le realiza
preguntas al paciente, las contesta al instante y de una manera correcta, teniendo un
buen manejo de sus ademanes mueve los brazos y las manos, pero al momento de
expresar más información se nota que no tiene expresión en su rostro, mantiene la
misma expresión desde que entro a consulta hasta el momento de retirarse.
Percepción:
En cuanto a su percepción no presenta dificultades.
Memoria:
tiene un buen manejo de su memoria a largo y corto plazo, recuerda diferentes
episodios de su vida.
Inteligencia:
La evaluada hace un buen manejo de su inteligencia emocional lingüística y
interpersonal ya que tiene una gran capacidad para poder comunicarse con las
personas que la rodean de una manera clara, y dando una primera impresión de
empatía y calidez
Afecto:
En cuanto a su estado emocional al ser controlado con medicamentos el paciente
indica sentirse bien
Procesos Volitivos:
Realiza sus actividades diarias con buena voluntad, ayuda a su madre en casa.
Sueño:
El evaluado tiene el sueño controlado no presenta insomnio ni ninguna dificultad en
cuanto a ello.
Hambre:
Tiene una alimentación normal en ocasiones aumentada, no indica tener rechazos a
ningún tipo de alimento.