Fecha: 03 /06/2014

RESPONSIVA DE EQUIPO DE Pagina 1 de 2

COMPUTO

Nombre: Nro:

Puesto:

Departamento: Fecha: / /

Tipo: Escritorio Laptop Impresora Fecha de Entrega

No. Serie Fecha de

Laptop
Devolución

Monitor

C.P.U.

Teclado

Mouse

Impresora

Nombre Equipo

Observaciones

Sistema Operativo

Software Instalado

Urb. Las Palmeras Mz. E Lote 36 Ica - Peru

Telf. 056-233115

www.solviv.com
 Fecha: 03 /06/2014
RESPONSIVA DE EQUIPO DE Pagina 2 de 2
COMPUTO

Yo, …...……………………………………………………………………………………………….…………;
identificado con DNI N° ….……………………………..…., con Domicilio habitual en
……………………………………………….……………., Distrito ...……………………………………..…,
Provincia ……………………………………., Departamento ………………………………... Mediante la
presente declaro bajo juramento que la empresa COPRODECA S.A.C. identificado con RUC N°
20544576691, para la cual trabajo desde el día .………….………………; me asignó la herramienta
de trabajo, descrita en la hoja anterior, para el desempeño de mis funciones. Por lo cual me
comprometo a respetar, aplicar y cumplir las políticas de uso, manejo de información,
seguridad, asignación y recuperación de información así como todas aquellas políticas que la
empresa COPRODECA S.A.C. establezca.

Así mismo al no requerir el equipo y/o programas instalados por razón de terminación de mi
relación laboral con la empresa, reasignación de actividades, etc., soy responsable de regresarlos
a la Gerencia de T.I. para la cancelación de este documento. En caso de no devolverlo total o
parcialmente se me descontará de mi sueldo al costo de reposición vigente del mercado; en caso
de robo es mi responsabilidad levantar una denuncia ante el Ministerio Público y entregar una
copia e informar a la Gerencia de T.I. para que se hagan los trámites correspondientes.

Quedo de todo conforme.

Firma de Conformidad

________________________________ ________________________________

Responsable de Equipo Responsable de Entrega

Urb. Las Palmeras Mz. E Lote 36 Ica - Peru

Telf. 056-233115

www.solviv.com