Drogas en el embarazo

Cuando una mujer consume drogas durante el embarazo, se producen ciertos

riesgos para su salud y la del feto. El aumento del riesgo de aborto, el bajo peso
al nacer o el síndrome de abstinencia en el bebé son algunos de los efectos de las
drogas en el embarazo y el bebé, pero puede haber más.
Hace unos días veíamos que el consumo de sustancias estupefacientes afectaba
a la fertilidad femenina (también a la masculina), pero si finalmente se logra el
embarazo, hay que saber que las drogas pueden malograrlo de diversas formas.
Lo mejor es dejar los hábitos perjudiciales cuanto antes y buscar ayuda cuando
sea necesario, ya que la adicción puede ser severa.
En general, el uso de drogas ilícitas durante el período de gestación aumenta el
riesgo de malformaciones congénitas y otros defectos en el futuro bebé,
como espina bífida, atresia de esófago, ausencia de ano, rotura de la pared
abdominal, alteraciones cardiovasculares, malformaciones renales y urinarias...
La guía informativa "Género y drogas" es un material divulgativo dirigido a un
amplio y variado público, editado por la Diputación de Alicante y resulta muy
clarificador al respecto, tocando muchos temas interesantes de manera concisa
y directa.
En cuanto a cómo afectan las drogas al embarazo y al bebé, extraemos los
siguientes puntos principales, dejando de lado las drogas permitidas como son el
alcohol y el tabaco, sobre cuyos efectos hemos hablado en múltiples ocasiones:

Efecto del cannabis en el embarazo

El hachís y la marihuana, atraviesan la barrera placentaria y se acumulan en la
leche, por lo que no se recomienda la lactancia materna en consumidoras de
cannabis. El consumo habitual de estas sustancias durante el embarazo perjudica
el desarrollo del feto, provocando:
La reducción del peso de los recién nacidos.
La alteración de las funciones cognitivas-mentales de los niños.
La aparición de trastornos de atención e hiperactividad.
El consumo de cannabis durante el embarazo se asocia a:
Mayores tasas de prematuridad y de inmadurez fetal, así como de complicaciones
obstétricas.
Baja respuesta a estímulos, irritabilidad y trastornos del sueño en los recién
nacidos en los días inmediatos al nacimiento, que parecen asociarse a un cuadro
de abstinencia.
A más largo plazo se detecta retraso en la habilidad y la memoria verbales.

Efectos de la cocaína en la embarazada

El consumo de cocaína en el embarazo se asocia a un riesgo elevado de:

 Aborto.
 Muerte fetal intrauterina.
 Prematuridad con inmadurez fetal.
 Menor peso de los bebés al nacer.
 Lesiones cerebrales, que pueden ser la causa de la muerte intrauterina o
de daños cerebrales permanentes después del nacimiento y el motivo por
el cual muchos niños padezcan hiperactividad, crezcan con trastornos de
personalidad y de la organización de la respuesta a estímulos ambientales,
con retraso cognitivo y a que en la vida adulta tengan una mayor
predisposición a padecer trastornos neuropsiquiátricos.

Efectos de las anfetaminas y drogas de síntesis

El consumo de anfetaminas y drogas de síntesis ("pastillas", éxtasis...) tiene un
impacto negativo sobre el crecimiento fetal, incrementando el riesgo de que los
recién nacidos presenten malformaciones cardiacas y paladar hendido. La ingesta
materna de éxtasis durante el embarazo se relaciona con un mayor riesgo de
malformaciones congénitas.
Heroína y otros opiáceos
Los embarazos de mujeres consumidoras de opiáceos son considerados como de
alto riesgo, siendo frecuentes los abortos espontáneos, los partos prematuros o
con retraso del crecimiento, así como las muertes fetales intrauterinas.
Los hijos de estas madres tienen como riesgo añadido la posibilidad de
transmisión intraparto de la infección materna por hepatitis B o VIH/Sida. Entre
el 60% y el 80% de los nacidos de madres heroinómanas presentan en el
momento del nacimiento un síndrome de abstinencia en diversos grados.
Finalmente, hay que recordar que todo lo que hacemos durante el embarazo
tiene consecuencias en el futuro para el bebé y las secuelas de los consumos
abusivos de alcohol u otras drogas son visibles en el desarrollo de los hijos. No
sólo habrá consecuencias física sino que también existe un mayor riesgo de
padecer trastornos de conducta, problemas emocionales y dificultades en el
aprendizaje y las relaciones sociales.

La Clindamicina y el Embarazo
En cada embarazo, la mujer inicia con un 3 al 5 por ciento de probabilidad de
tener un bebé con malformaciones congénitas. Esto es conocido como su riesgo
imprevisible. Esta hoja habla sobre si la exposición a la clindamicina podría
aumentar el riesgo de malformaciones congénitas más allá del riesgo
imprevisible. Esta información no deberá usarse como un sustituto del cuidado
médico o los consejos de su proveedor de la salud.

¿Qué es la clindamicina?

La clindamicina es un antibiótico. Los antibióticos son usados para tratar o

prevenir una infección bacterial. Es también usado como un agente tópico para
tratar el acné o infecciones de la piel.

El tomar este medicamento podria causar inflamación del colon causado por el
crecimiento excesivo de una bacteria llamada Clostridium difficile (C.Diff.). Los
síntomas de la inflamación del colon pueden incluir: diarrea severa, retorcijones
abdominales, fiebre, mucosidad o sangre en el excremento y náuseas. Estos
síntomas pueden ocurrir entre días o hasta semanas después de suspender la
clindamicina. Debería decirle a su proveedor de salud si usted desarrolla estos
síntomas. El embarazo no parece aumentar la posibilidad de desarrollar
inflamación del colon cuando se está usando la clindamicina. La forma tópica
(aplicada sobre la piel) es menos probable que cause inflamación del colon.
¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La clindamicina se usa para tratar ciertos tipos de infecciones bacterianas, como

infecciones de los pulmones, la piel, la sangre, los órganos reproductores
femeninos y los órganos internos. La clindamicina pertenece a una clase de
medicamentos llamados antibióticos tipo lincomicina. Actúa al retardar o frenar
la multiplicación de las bacterias. Los antibióticos como la clindamicina no matan
los virus de los resfriados, la gripe y otras infecciones virales.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La presentación de la clindamicina son cápsulas y una solución (líquido) para
administrarse por vía oral. Generalmente se toma de tres a cuatro veces al día. La
duración del tratamiento depende del tipo de infección que se tenga. Tome la
clindamicina más o menos a la mismas horas todos los días. Siga atentamente las
instrucciones de la etiqueta de la receta y pídales a su médico o a su farmacéutico
que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome la clindamicina según lo
indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la
indicada por su médico.

Agite bien la solución antes de cada uso para mezclar uniformemente el

medicamento.

Tome las cápsulas con un vaso lleno de agua para que el medicamento no le irrite
la garganta.

Debe empezar a sentirse mejor a los pocos días de tratamiento con clindamicina.
Si los síntomas no mejoran, o si empeoran, llame a su médico.

Tome la clindamicina hasta terminar la receta, aunque ya se sienta mejor. Si

suspende la clindamicina demasiado pronto o deja pasar algunas dosis, puede
que la infección no se trate por completo y las bacterias desarrollen resistencia a
los antibióticos.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

La clindamicina también se usa a veces para tratar el acné y se emplea junto con
otros medicamentos para tratar el carbunco (o ántrax; una infección grave que
puede diseminarse como parte de un ataque bioterrorista) y la malaria (una
infección grave que transmiten los mosquitos en ciertas partes del mundo). La
clindamicina también se usa a veces para tratar infecciones del oído y la
toxoplasmosis (una infección que puede causar serios problemas en quienes
carecen de sistema inmunitario saludable o en los bebés por nacer cuyas madres
están infectadas) cuando estas afecciones no pueden ser tratadas con otros
medicamentos. La clindamicina también se usa a veces para prevenir la
endocarditis (infección de las válvulas del corazón) en ciertas personas que están
en riesgo de desarrollar esta infección como consecuencia de un procedimiento
dental. Consulte a su médico sobre los riesgos de usar este medicamento para
tratar su afección.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a
su médico o a su farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de tomar clindamicina,
 dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la clindamicina, a la
lincomicina (Lincocin) o a otros medicamentos. Si va a tomar las cápsulas de
clindamicina, dígale también a su médico si es alérgico a la tartrazina (un
colorante amarillo que suele añadírsele a algunos medicamentos) o al ácido
acetilsalicílico.

 dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta,

vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbarios está tomando o
piensa tomar. No olvide mencionar la eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin,
otros). Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos
o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios.

 dígale a su médico si tiene o ha tenido asma, alergias, eczema (piel sensible

que con frecuencia se irrita o provoca picazón) o alguna enfermedad de los
riñones o el hígado.

 dígale a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está

dando el pecho. Si queda embarazada mientras está tomando clindamicina,
llame a su médico.

 si le van a hacer una cirugía, incluyendo una cirugía dental, dígale al médico o
al dentista que está tomando clindamicina.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es
hora de la dosis siguiente, deje pasar la que olvidó y continúe con su horario de
medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.
¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?
La clindamicina puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si
cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:
 náuseas

 vómitos

 dolor en las articulaciones

 dolor al tragar

 acidez estomacal

 aparición de manchas blancas en la boca

 flujo vaginal blanco y espeso

 escozor, picazón e hinchazón de la vagina

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta cualquiera de estos

síntomas o de los mencionados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame
a su médico de inmediato:
 ampollas

 sarpullido

 urticaria

 dificultad para respirar o tragar

 coloración amarillenta en la piel o los ojos

 pocas ganas de orinar

La clindamicina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si

tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera
del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado
del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). No refrigere la
clindamicina líquida, ya que puede espesarse y es más difícil verterla. Deseche los
restos de la solución de clindamicina después de 2 semanas.

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera

apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no
puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el
inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a
través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su
farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje
local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de
su comunidad. Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la
vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los
pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas,
parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden
abrirlos fácilmente.

¿Qué otra información de importancia debería saber?

No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Es posible que su
médico ordene ciertas pruebas de laboratorio para ver como está respondiendo
su cuerpo a la clindamicina.

No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Es probable que no
pueda volver a surtir esta receta. Si aún tiene síntomas de infección después de
terminar la clindamicina, llame a su médico.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud.
está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró
sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista
cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una
información importante en casos de emergencia.

¿Puede el uso de la clindamicina durante el primer trimestre causar un aborto

espontáneo?
No hay estudios que investiguen si la clindamicina podría causar un aborto
espontáneo.

Estoy embarazada. ¿Puede el tomar clindamicina en el primer trimestre causar

una malformación congénita?

Es poco probable. Dos estudios en humanos y varios estudios en animales han

sugerido que tomando la clindamicina no incrementaría la posibilidad de
malformaciones congénitas. La mayoría de los estudios sobre la clindamicina ha
investigado el uso oral o vaginal durante el segundo o tercer trimestre.
¿Puede el tomar clindamicina en mi segundo o tercer trimestre causar otras
complicaciones del embarazo?

Es poco probable. Varios estudios sobre la clindamicina no han encontrado un

incremento de probabilidad para complicaciones del embarazo. Además, un
estudio sobre 249 mujeres embarazadas con vaginosis (altos niveles de bacteria
en la vagina) a quienes fueron tratadas con clindamicina en su segundo trimestre
reportó que el tratamiento pareció bajar la probabilidad de un aborto tardío
espontáneo (entre 14 y 20 semanas) y parto prematuro (menos de 37 semanas).

¿Qué hay si solamente estoy usando clindamicina en mi cara para el

tratamiento del acné?

Cuando la clindamicina es usada sobre la piel (tópica), solamente pasan

cantidades pequeñas atreves de la piel y entran en el torrente sanguíneo. Esto
significa que un embarazo solamente estaría expuesto a una muy pequeña
cantidad de la medicina usada. Desde que la información disponible con las
formas vaginales y orales (ambas absorciones superiores en comparación con los
del tópico) no se encuentra un aumento en las posibilidades de complicaciones
del embarazo, también el uso de tratamiento tópico en la cara es poco probable
que aumenta la probabilidad de problemas del embarazo.

Estoy amamantando. ¿Puedo tomar la clindamicina?

Sí. No debería suspender los antibióticos sin hablar con su proveedor de salud.
Basado en un pequeño número de mujeres, la cantidad de la clindamicina que se
encontró en la leche materna es pequeña. La clindamicina podría causar algunos
efectos gastrointestinales (GI) en un bebé lactante que sería similar a estos
observados en adultos (por ejemplo, náusea, diarrea, dolor de estómago,
vómitos).