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ASIGNATURA : FÁRMACOS
Introducción ......................................................................................................................................3
Definición y composición ................................................................................................................4
Espectro de actividad......................................................................................................................4
Clasificación .....................................................................................................................................5
Descripción del los fármacos del tipo polieno .............................................................................6
Anfotericina B ...............................................................................................................................6
Amfotericina B complejo lipídico (ABLC) ..............................................................................7
Amfotericina B-desoxicolato ...................................................................................................8
B integrada en estructuras lipídicas no liposómicas ...........................................................9
Nistatina ..................................................................................................................................10
Uso podológico: .............................................................................................................................13
Conclusión ......................................................................................................................................19
Bibliografía......................................................................................................................................20
Introducción
Mecanismo de acción:
Espectro de actividad
Aunque existen ciertas dificultades metodológicas para la detección in vitro
de la resistencia a anfotericina B, su perfil de actividad es muy amplio, ya que
pocas especies muestran resistencia intrínseca y pocas cepas desarrollan
resistencia secundaria. Muestra actividad frente a levaduras, hongos filamentosos
y hongos patógenos primarios, como Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides
brasiliensis, etc. No obstante, se han descrito algunas especies resistentes, como
Scedosporium spp.,Paecilomyces lilacinus, Trichosporon asahii y cepas de
Aspergillus terreus y Fusarium spp.
Clasificación
En general, los medicamentos antifúngicos se pueden clasificar según:
Su clasificación química
o Polienos
o Azoles
o Equinocandinas
o otros
El tipo de micosis
o Antifúngicos para infecciones sistémicas
o Antifúngicos para infecciones superficiales
Mecanismo de acción
o Inhibición de la síntesis de lamembrana celular
o Inhibición de la síntesis de la pared fúngica:
o Inhibición de la síntesis de DNA/RNA:
Anfotericina B
Anfotericina B es un producto natural sensible a la luz ultravioleta,
sintetizado por un microorganismo actinomicetal llamado Streptomyces nodosus.
Fue descubierta durante unos trabajos de prospección antibiótica llevados a cabo
en el valle del Río Orinoco, en Venezuela. En 1957 se licenció como fármaco de
uso clínico a pesar de su toxicidad y escasa solubilidad, y se convirtió, en aquellos
años, en el primer y casi único tratamiento eficaz de las infecciones fúngicas
sistémicas.
Mecanismo de acción:
la amfotericina B forma complejos con los ergosteroles de la membrana gracias a
la conformación de cinta que presenta, quedando el ergosterol atrapado en ella.
La amfotericina B como rodea al ergosterol puede asociarse con este a través de
asociaciones intermoleculares del tipo Van der Waals tipo London entre la parte
lipofilica del fármaco y del ergosterol. También pueden formarse puentes de
hidrógeno entre las regiones hidrofilicas del fármaco.
Amfotericina B Fungizone
Abelcet
Amfotericina B AmBisome
liposomal
Amphotec
Amfotericina B-desoxicolato
Uso e indicación:
Micosis invasiva
Posología :
Adulto: IV: 0.3-1.5mg/kg/24-48h; Diluir en 500ml glucosado al 5% y
administrar en perfusión continua, durante 24h.
Inhalada: 10mg/12h; diluido en 5ml de agua estéril y administrado en un
nebulizador.
Tópica (sinusitis fúngica): 50 mg en 10ml de agua estéril, 1 aplicación, 2-6
veces diarias
Niño: Igual que el adulto.
Embarazo: Tipo B
Micosis invasiva
Uso e indicación:
Indicada en pacientes con intolerancia a la anfotericina B-desoxicolato (ej
creatinina mayor de 2.5 mg/L).
Forma galénica de anfotericina con menor nefrotoxicidad y menor número
de efectos secundarios relacionados con su administración intravenosa,
aunque mayores que los presentados por la forma liposomal.
No diferencia en cuanto eficacia comparada con al anfotericina B
convencional.
Posología:
Adulto: IV: 3-5mg/kg/24h; Diluir en 500 ml de glucosado al 5% y administrar
a 2.5mg/kg/h.
Niño: Igual que el adulto.
Embarazo: Emplear sólo si necesidad estricta.
Nistatina
Es otro antibiótico poliénico de similar estructura y mecanismo de acción a
anfotericina B. • Es fungicida o fungostático • Es muy nefrotóxico por vía iv • Casi
no se absorbe por vía oral Su uso queda Casi no se absorbe por vía oral. Su uso
queda restringido al tratamiento de infecciones por candida superficial o del tracto
digestivo.
Uso e indicación:
Útil en las candidiasis en piel y mucosas que suelen acompañar a la
antibioterapia de amplio espectro.
Posología:
Adulto: Tópica: 1 aplicación /6-12h.
Niño: Igual que el adulto
Embarazo: Tipo C.
Nombres comerciales
NISTATINA L.CH.
Laboratorio : CHILE
Drogas : Nistatina
Información farmacológica:
Composición:
o Comprimidos: cada comprimido contiene: Nistatina 500.000 U.I.
o Ovulos: cada óvulo contiene: Nistatina 100.000 U.I.
o Ungüento: cada 1 g contiene: Nistatina 100.000 U.I.
Indicaciones:
o Tratamiento de candidiasis (monilias mucocutáneas).
o Profilaxis de candidiasis en paciente inmunodeprimido.
Posología:
o Niños: Menores de 2 años: 400-800 mil U.I./día.
Mayores de 2 años: 1-2 millones U.I./día.
o Adultos: 2-4 millones/día.
Oral cada 6-8 horas.
Tópico 2-3 veces al día.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a nistatina.
Presentaciones:
o Comprimidos: envase conteniendo 12 comprimidos.
o Ungüento: envase conteniendo 15 g.
NISTAGLOS
Laboratorio : ANDROMACO
Drogas : Ergocalciferol
Nistatina
Retinol
Zinc,óxido
Información farmacológica:
Uso podológico:
● Nistatina
Posología: Una aplicación por vía tópica cada 6-12 horas hasta la curación
completa.
● Interderm®
Nistatina ....................................100000 UI
Gentamicina ...................................... 1 mg
Farmacocinética: Los corticoides tópicos pueden ser absorbidos por la piel intacta.
La absorción viene determinada por la cantidad aplicada, el vehículo utilizado, la
potencia de la molécula, el estado de la piel (integridad y maceración del extracto
córneo), el lugar de aplicación (absorción de un 30%. La triancinolona acetonido
se metaboliza principalmente por la piel y en el hígado se sintetizan sus
metabolitos inactivos que serán eliminados por vía renal, aunque pocas
cantidades de los mismos se pueden localizar en las heces.
PRESENTACIÓN:
INTERDERM (Interpharma)
772806.1 R EXO crema 30 g.
Position (Faes Farma)
Adultos: Aplicar una fina capa sobre la zona afectada 2-3 veces al día. No
sobrepasar las 4 semanas de tratamiento sin que el paciente sea examinado por
el podólogo. Es posible repetir las aplicaciones durante periodos breves para
controlar las exacerbaciones o crisis de la enfermedad.
Niños: Aplicar una fina capa sobre la zona afectada 1-2 veces al día un
máximo de 2 semanas.
No aplicar otros cosméticos o productos para la piel sobre el área afectada sin
consultar antes con su podólogo.
Presentaciones
694125.6 R EXO ungüento 30 g. 9,96 €
694117.1 R EXO ungüento 60 g. 14,99 €
694141.6 R EXO crema 30 g. 9,96 €
694133.1 R EXO crema 60 g. 1 4,99
Conclusión
Gómez Ortiz, S., & Gómez Facundo, S. (2010). Guía farmacológica de utilización
en podología. Barcelona: Nexus Médica Editores, S.L.
Gómez Ortiz, S., & Gómez Facundo, S. (2015). Guía farmacológica. Podología.
Barcelona: ISDIN.