Manual de Dispens Med. Ese Fray Luis

CODIGO:MP
P 001
NIT: 819001483 -1
VERSION: 1
PRESTADOR DE CODIGO:
SERVICIOS DE SALUD 4755500106
PROCEDIMIENTO PARA LA DISPENSACIÓN DE

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS
DEL SERVICIO FARMACÉUTICO DE LA ESE
HOSPITAL FRAY LUIS DE LEÓN DE PLATO
MAGDALENA
ROGER BALLESTAS DELGADO

QUÍMICO FARMACÉUTICO
Elaborado por: Químico Farmacéutico Revisado por: Comité de Calidad Aprobado por: Jesús Antonio Lara Trujillo
Cargo: N/A Cargo: N/A Cargo: Gerente
Fecha: Julio 17/2013 Fecha: Julio 27/2013 Fecha: Agosto 2/2013
Procesos Relacionados: Todos los procesos Vigencia: 2013 - 2014 Página de Versión: 01 Código: MPP001
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TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………..3
OBJETIVO DEL MANUAL…………………………………………………..4
DEFINICIONES………………………………………………………………...5
CARACTERÍSTICAS DE LA PRESCRIPCIÓN……………………………8
CONTENIDO DE LAS PRESCRIPCIONES……………………………….10
DISPENSACION DE MEDICAMENTOS………………………………….12
PROCEDIMIENTO PARA LA DISPENSACIÓN DE LOS
MEDICAMENTOS……………………………………………………………12
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INTRODUCCIÓN
La dispensación de medicamentos es uno de los procesos generales del servicio

farmacéutico, en el presente manual se indican los pasos que se deben tener en
cuenta al momento de dispensar los distintos medicamentos por parte del
servicio farmacéutico de la ESE Hospital Fray Luis de León, también ahí se
incluyen las características y contenidos que deben tener o presentar la
prescripción al momento de efectuar la dispensación de medicamentos, también
en este manual se hace énfasis en las prohibiciones a que está sometido el
servicio farmacéutico al momento de dispensar los medicamentos.
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OBJETIVOS DEL MANUAL
 Indicar los distintos pasos que se siguen en el proceso de dispensación de

los diferentes medicamentos y dispositivos medico quirúrgicos por parte
del servicio farmacéutico de la ESE Hospital Fray Luis de León.
 Informar sobre las distintas características y contenidos que deben

presentar y cumplir la prescripción médica para poder ser dispensadas por
parte del servicio farmacéutico
 Indicar las prohibiciones que debemos tener en cuenta en el servicio

farmacéutico al momento de dispensar los medicamentos.
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DEFINICIONES
Para efectos de la aplicación del presente manual se adoptan las siguientes

definiciones:
 Servicio Farmacéutico: Es el servicio de atención en salud responsable de

las actividades, procedimientos e intervenciones de carácter técnico,
científico y administrativo relacionado con los medicamentos y los
dispositivos médicos utilizados en la promoción de la salud y la
prevención, diagnósticos, tratamientos y rehabilitación de la enfermedad,
con el fin de contribuir en forma armónica e integral al mejoramiento de
la calidad de la vida individual y colectiva.
 Almacén: Sección dedicada a la conservación ordenada y protegida de

productos farmacéuticos.
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 Denominación común internacional (DCI) ó nombre genérico: Es el

nombre recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS)
para cada medicamento. La finalidad de la denominación común
internacional DCI es conseguir una buena identificación de cada fármaco
en el ámbito internacional.
 Fármaco: Es el principio activo de un producto farmacéutico.
 Forma farmacéutica: La disposición individualizada a que se adoptan los

principios activos y excipientes para constituir un medicamento. Es la
presentación final de un producto, definida de acuerdo a su forma
farmacéutica y grado de esterilidad.
 Medicamento: Es aquel preparado farmacéutico obtenido a partir de

principios activos, con o sin sustancias auxiliares, presentados bajo forma
farmacéuticas que se utiliza para la prevención, alivio, diagnóstico,
tratamiento, curación o rehabilitación de la enfermedad. Los envases,
rótulos, etiquetas y empaques hacen parte integral del medicamento, por
cuanto estos garantizan su calidad, estabilidad y usos adecuados.
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 Medicamentos de venta libre: Son los medicamentos que el consumidor

puede adquirir sin la mediación del prescriptor y que está destinado a la
prevención, tratamiento o alivio de síntomas, signos o enfermedades leves
que son reconocidas adecuadamente por los usuarios.
 Paciente: Persona a quien se prescribe el o los medicamentos o que va a

usarlos, en el caso de las ventas libres.
 Prescripción, fórmula u orden médica: Orden escrita emitida por un

médico o profesional de la salud autorizado por la ley para que uno o
varios medicamentos especificados en ella, sea(n) dispensado(s) a
determinada persona.
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CARACTERISTICAS DE LA PRESCRIPCIÓN
Toda prescripción de medicamentos deberá hacerse por escrito, previa

evaluación del paciente y registro de sus condiciones y diagnóstico en la historia
clínica, utilizando para ello la denominación común internacional o nombre
genérico y cumpliendo los siguientes requisitos:
1) Solo podrá hacerse por personal de salud debidamente autorizado de

acuerdo con su competencia: Médicos Generales – Médicos Especialistas.
2) La prescripción debe ser en letra clara y legible con las indicaciones

necesarias para su administración.
3) Se hará en idioma español, en forma escrita ya sea por copia

mecanográfica, medio electromagnético y/o computarizado.
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4) No podrá contener enmendaduras o tachaduras, siglas, clave, signos

secretos, abreviatura o símbolos químicos, con la excepción de las
abreviaturas aprobadas por el comité de Farmacia y Terapéutica de la
Institución.
5) La prescripción debe permitir la confrontación entre el medicamento

prescrito y el medicamento dispensado (en el caso ambulatorio) y
administrado (en el caso hospitalario) por parte del profesional a cargo del
servicio farmacéutico y del Departamento de Enfermería o la dependencia
que haga sus veces.
6) La prescripción debe permitir la correlación de los medicamentos

prescritos con el diagnóstico.
7) La dosis de cada medicamento debe expresarse en el sistema métrico

decimal y casos especiales en unidades internacionales cuando se requiera.
8) Cuando se trate de preparados magistrales, además de los requisitos de

prescripción, se debe especificar claramente cada uno de los componentes
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con su respectiva cantidad.
CONTENIDO DE LAS PRESCRIPCIONES
La prescripción de medicamentos deberá realizarse en un formato el cual debe

contener, como mínimo los siguientes datos cuando estas apliquen:
1) Nombre del prestador de servicios de salud o profesional de la salud que

prescribe, dirección y número telefónico ó dirección electrónica.
2) Lugar y fecha de la prescripción.
3) Nombre del paciente y documento de identificación.
4) Número de historia clínica.
5) Tipo de usuario (contributivo, subsidiado, particular, otros).
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6) Nombre del medicamento expresado en la denominación común

internacional o nombre genérico.
7) Concentración y forma farmacéutica.
8) Vía de administración.
9) Dosis y frecuencia de administración.
10) Período de duración del tratamiento.
11) Cantidad total de unidades farmacéuticas requeridas para el tratamiento,

en número y letras.
12) Indicaciones que a su juicio considere el prescriptor.
13) Vigencia de la prescripción.
14) Nombre y firma del prescriptor con su respectivo número de registro

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profesional.
DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS
Definición:
Es la entrega de uno o más medicamentos a un paciente y la información sobre

su uso adecuado, realizada por el Químico Farmacéutico.
PROCEDIMIENTO PARA LA DISPENSACIÓN DE LOS

MEDICAMENTOS
El procedimiento para la dispensación de los medicamentos por parte del

servicio farmacéutico se adelantará básicamente mediante los siguientes pasos:
a) Recibo de la formula u orden médica.
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El dispensador verificará que la formula u orden médica cumpla con las

características y contenido de la prescripción las cuales están señaladas en el
presente manual.
Cuando el dispensador encuentre que la formula no cumple con las exigencias

legales solicitará al prescriptor la aclaración, corrección o adición de la misma.
En todo caso, no dispensará la formula médica hasta no aclarar con el
prescriptor cualquier duda sobre la prescripción o lograr la corrección o adición
de la misma.
Los requisitos que debe verificar el dispensador serán los siguientes:
 Que la prescripción esté elaborada por el personal de salud debidamente

autorizado, con letra clara, legible y concisa y con las indicaciones
necesarias para su administración.
 Que esté escrita en idioma español ya sea por autocopia, mecanográfica,

medio electromagnético y/o computarizado.
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 Que la prescripción no contenga enmendaduras, tachaduras, siglas, claves,

signos secretos, abreviaturas o símbolos químicos, con la excepción de las
abreviaturas aprobadas por el Comité de Farmacia y Terapéutica de la
Institución.
 Que permita la confrontación entre el medicamento prescrito y el

medicamento administrado (en el caso hospitalizado) por parte del
profesional a cargo del servicio farmacéutico y el Departamento de
Enfermería y que se permita la correlación con el diagnóstico.
 Que la dosis de cada medicamento esté expresada en el sistema métrico

decimal y en casos especiales en unidades internacionales.
 Que los medicamentos de control especial cumplan con las disposiciones

especiales sobre la materia.
b) Entrega de Medicamentos:
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El dispensador entregará la totalidad de los medicamentos y dispositivos

médicos prescritos por el facultativo, al momento de la primera comparecencia
del interesado o de recibo de la solicitud del respectivo servicio hospitalario, sin
que se presenten retrasos que pongan en riesgo la salud y/o vida del paciente.
Los productos serán guardados en bolsas resistentes, cajas, o cualquier otro
medio que permita ser transportados adecuadamente y asegurar la conservación
de su calidad.
c) Información sobre su uso adecuado:
En el acto de entrega física de los medicamentos, el dispensador informará sobre

su uso adecuado, a fin de contribuir efectivamente al cumplimiento del efecto
terapéutico previsto por el prescriptor.
La información contendrá básicamente los siguientes aspectos:
Condiciones de almacenamiento, manera de reconstituirlos, como medir la

dosis, cuidados que se deben tener en la administración, interacciones con
alimentos y otros medicamentos, advertencias sobre eventos adversos.
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Problemas relacionados con medicamentos (PRM), problemas relacionados con

la utilización de medicamentos (PRUM), y la importancia a la adherencia a
terapia.
d) Registro de salidas:
El servicio farmacéutico de la ESE Hospital Fray Luis de León lleva los

registros de salida de los medicamentos y dispositivos médicos en medio
computarizado, estos se llevan en el Software Venus empresarial en salud. Ahí
se encuentran las cantidades, fechas, etc., de los medicamentos y dispositivos
médicos.
e) Dispensación de medicamentos de control especial:
Se sigue el mismo procedimiento para los medicamentos no controlados con la

excepción que las formulas u orden es única para ellos y se hace en el recetario
oficial para medicamentos de control especial el cual es suministrado por el
Fondo Rotatorio de Estupefacientes y es distribuido a los médicos de turno en
los diferentes servicios de la ESE donde el médico y la jefe de enfermería se
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hacen responsables de su custodia, manejo y buen uso del mismo. Este recetario
oficial trae un original y dos copias, el original queda en el servicio farmacéutico
y dos copias en las cuales se anotará que fue dispensado; una para el paciente y
otra para el trámite administrativo pertinente.
f) Prohibiciones al dispensador:
El dispensador no podrá:
a) Realizar cambios algunos en la prescripción o fórmula médica.
b) Cambiar el principio activo, concentración, forma farmacéutica, vía de

administración, frecuencia, cantidad y la dosis prescrita.
c) Dispensar medicamentos alterados o fraudulentos.

d) Violar la reserva a que está obligado por razones de la función que
desempeña.
e) Recomendar a los usuarios el uso de medicamentos.

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f) Distribuir, dispensar y administrar muestras médicas.
g) Enviar por correo medicamentos de venta bajo prescripción médica a

menos que previo el envío sea presentado la prescripción médica y que se
garanticen las condiciones y requisitos para el transporte de los mismos. En
ningún caso, podrán enviarse por correo los medicamentos de control
especial.
g) Control durante el proceso de dispensación:
El servicio farmacéutico de la ESE Hospital Fray Luis de León realiza las

siguientes acciones específicas de control:
a) Control de fecha de vencimiento:
A través de la auditoria diaria el servicio farmacéutico de la ESE hace controles

permanentes de las fechas de vencimiento de los medicamentos y dispositivos
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medico quirúrgicos para tal fin aplicamos el procedimiento PEPE (Primero en

expirar, Primero en entregar), o el sistema PEPS es decir lo primero que entra al
servicio farmacéutico es lo primero en salir considerando las fechas de
vencimiento de los productos independiente de la modalidad de
almacenamiento.
b) Controles de reserva:
Las reservas de medicamentos en botiquines o stocks se controlan

rigurosamente, para lo cual se implementaron las siguientes medidas.
 Lista de medicamentos y dispositivos médicos: Se coloca en lugar visible al

personal sanitario de la institución la lista y cantidades de todos los
medicamentos y dispositivos médicos en reserva. El servicio de enfermería
será el responsable del manejo y control de dicha reserva.
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 Actualización del listado: Este listado es necesario mantenerlo actualizado

con las indicaciones de las fechas de vencimiento. Primero deben
administrarse los productos con fecha de vencimiento próximo a cumplirse
o en su defecto deberá solicitarse su cambio o devolverse al proveedor.
JESÚS LARA TRUJILLO

Gerente
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PROCEDIMIENTO PARA LA DISPENSACIÓN DE

ROGER BALLESTAS DELGADO

OBJETIVO DEL MANUAL…………………………………………………..4

CONTENIDO DE LAS PRESCRIPCIONES……………………………….10

PROCEDIMIENTO PARA LA DISPENSACIÓN DE LOS

La dispensación de medicamentos es uno de los procesos generales del servicio

OBJETIVOS DEL MANUAL

 Indicar los distintos pasos que se siguen en el proceso de dispensación de

 Informar sobre las distintas características y contenidos que deben

 Indicar las prohibiciones que debemos tener en cuenta en el servicio

Para efectos de la aplicación del presente manual se adoptan las siguientes

 Servicio Farmacéutico: Es el servicio de atención en salud responsable de

 Almacén: Sección dedicada a la conservación ordenada y protegida de

 Denominación común internacional (DCI) ó nombre genérico: Es el

 Fármaco: Es el principio activo de un producto farmacéutico.

 Forma farmacéutica: La disposición individualizada a que se adoptan los

 Medicamento: Es aquel preparado farmacéutico obtenido a partir de

 Medicamentos de venta libre: Son los medicamentos que el consumidor

 Paciente: Persona a quien se prescribe el o los medicamentos o que va a

 Prescripción, fórmula u orden médica: Orden escrita emitida por un

Toda prescripción de medicamentos deberá hacerse por escrito, previa

1) Solo podrá hacerse por personal de salud debidamente autorizado de

2) La prescripción debe ser en letra clara y legible con las indicaciones

3) Se hará en idioma español, en forma escrita ya sea por copia

4) No podrá contener enmendaduras o tachaduras, siglas, clave, signos

5) La prescripción debe permitir la confrontación entre el medicamento

6) La prescripción debe permitir la correlación de los medicamentos

7) La dosis de cada medicamento debe expresarse en el sistema métrico

8) Cuando se trate de preparados magistrales, además de los requisitos de

con su respectiva cantidad.

CONTENIDO DE LAS PRESCRIPCIONES

La prescripción de medicamentos deberá realizarse en un formato el cual debe

1) Nombre del prestador de servicios de salud o profesional de la salud que

2) Lugar y fecha de la prescripción.

3) Nombre del paciente y documento de identificación.

4) Número de historia clínica.

5) Tipo de usuario (contributivo, subsidiado, particular, otros).

6) Nombre del medicamento expresado en la denominación común

7) Concentración y forma farmacéutica.

9) Dosis y frecuencia de administración.

10) Período de duración del tratamiento.

11) Cantidad total de unidades farmacéuticas requeridas para el tratamiento,

12) Indicaciones que a su juicio considere el prescriptor.

13) Vigencia de la prescripción.

14) Nombre y firma del prescriptor con su respectivo número de registro

Es la entrega de uno o más medicamentos a un paciente y la información sobre

PROCEDIMIENTO PARA LA DISPENSACIÓN DE LOS

El procedimiento para la dispensación de los medicamentos por parte del

a) Recibo de la formula u orden médica.

El dispensador verificará que la formula u orden médica cumpla con las

Cuando el dispensador encuentre que la formula no cumple con las exigencias

Los requisitos que debe verificar el dispensador serán los siguientes:

 Que la prescripción esté elaborada por el personal de salud debidamente

 Que esté escrita en idioma español ya sea por autocopia, mecanográfica,

 Que la prescripción no contenga enmendaduras, tachaduras, siglas, claves,

 Que permita la confrontación entre el medicamento prescrito y el

 Que la dosis de cada medicamento esté expresada en el sistema métrico

 Que los medicamentos de control especial cumplan con las disposiciones

El dispensador entregará la totalidad de los medicamentos y dispositivos

c) Información sobre su uso adecuado:

En el acto de entrega física de los medicamentos, el dispensador informará sobre

La información contendrá básicamente los siguientes aspectos:

Condiciones de almacenamiento, manera de reconstituirlos, como medir la