Anatomía - Día 13

Tu éxito, nuestro éxito
CIENCIAS BÁSICAS 2018:

ANATOMÍA HUMANA DÍA 13
DR. BRUNO FERNANDINI BURGOS
SERVICIO DE EMERGENCIAS – CLÍNICA MONTEFIORI

PAN AMERICAN ASOCIATION OF ANATOMY (PAAA)
SIMPOSIOS IBEROLATINOAMERICANOS DE TERMINOLOGÍA (SILAT)
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (UNMSM)
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA (UPCH)
UNIVERSIDAD DE PIURA (UDEP)
Tu éxito, nuestro éxito ANATOMÍA HUMANA
SISTEMA NERVIOSO
Dr. Bruno C. Fernandini B.
SISTEMA NERVIOSO
DEFINICIÓN:
Conjunto de Órganos formado y
organizado por tejidos de igual
estructura y función nerviosa
FUNCIÓN NERVIOSA:
- EXCITABILIDAD:
Capacidad de generar señales
señ
(Impulso nervioso) como
respuesta a estímulos
- CONDUCTIVIDAD:
Capacidad de conducir y
conducir dichas señales

COMPONENTES DEL SISTEMA NERVIOSO

Hemisferios Cerebrales
Cerebro
Diencéfalo
Mesencéfalo
Sistema Encéfalo Tronco Encefálico Protuberancia (Puente)
Nervioso
Central Bulbo
Sistema (SNC)
Nervioso Hemisferioss Cerebelosos
Cerebelo
Vérmix
Médula Espinal
Sistema
Nervios Craneales
Nervioso
Periférico
(SNP) Nervios Raquídeos


S.N.
N. Simpático
Simpátic Hipotálamo (región posterior)
Central
Segmentos Medulares T1 a L2
Sistema
Nervioso
Simpático
Nervios Raquídeos T1 a L2
S.N.
.N. Simpático
Sistema Periférico
Nervioso Cadenas Paravertebrales (Ganglionares)
Autónomo
(Visceral)
Hipotálamo (región anterior)
S.N. Parasimpático
Parasimpá
Núcleos de
e Nv
v. Craneales III, VII, IX y X
Central
Sistema Segmentos Medulares S2, S3 y S4
Nervioso
Parasimpático
Nervios Craneales III, VII, IX y X
S.N.. Parasimpático
Parasimpát
Periférico Nervios Raquídeos S2, S3 y S4

Desarrollo del Sistema

Nervioso
DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO



VESÍCULA
ESÍCU
CUULAL PRIMARIA
PRIMAR VESÍCULA
ÍCULA
ULLAASSECUNDARIA
ECUNDA COMPONENTES DEL
4taa SEMANA)
(4 5taa SEMANA)
(5 SISTEMA NERVIOSO
TELENCÉFALO - Hemisferios Cerebrales

PROSENCÉFALO
(FOREBRAIN) - Tálamo,, Hipotálamo
p mo,
o,, Subtálamo
mo,
DIENCÉFALO Epitálamo
p o y Metatálamo
- Vesículas Ópticas y Neurohipófisis
MESENCÉFALO
MESENCÉFALO - Mesencéfalo
(MIDBRAIN)
- Protuberancia (Puente)
METENCÉFALO
- Cerebelo
ROMBENCÉFALO
(HINDBRAIN)
MIELENCÉFALO - Bulbo

Células del Sistema

Nervioso

CÉLULAS DEL SISTEMA NERVIOSO
TIPOS:
- NEURONA
N
(CÉLULA NERVIOSA)
- NEUROGLÍA (GLÍA)
N
NEURONA
(CÉLULA NERVIOSA):
Célula con propiedades de
Excitabilidad y Conductividad
Presenta:
- Cuerpo (Soma o Pericarion
on)
- Prolongaciones:
P
* Dendritas (de entrada)
en
* Axón
Axxón ó Cilindroeje
Cilindr (de salida)
* Te
Telodendrón
elodendrón
* Botones sinápticos


CÉL
N
NEURONA
(CÉLULA NERVIOSA):
Subtipos:
Existen alrededor de 150
15
subtipos de Neuronas
Según el número de
prolongaciones éstas se
clasifican en:
- Monopolare
Monopolares
M es:
Ausentes en el Humano
- Bipolares:
B
En Mucosa Olfatoria y Retina
- Pseudomonopolare
Pseudomonopolares
P es:
En Ganglios sensitivos
- Multipolares:
M
En el resto del Sistema Nervioso
Dr. Bruno
runo C
C. Fernandini B.
B

NEUROGLÍA (GLÍA):
Subtipos
os:
- Células
s Ependimarias
- Células de la
a Microglía
- Cél
Células
C ulas de la
a Macroglía
ía:
* As
Astrocitos
s
strocitos
* Oligodendrocitos
O
Oligodendro
Oligodend drocitos
droc
*CCélulas dee Sc
Schwann
chwan
chwann
* Células Capsulares
NEUROGLÍA (GLÍA):
Subtipos
os:
- Células
s Ependimarias
- Células de la
a Microglía
- Cél
Células
C ulas de la
a Macroglía
ía:
* As
Astrocitos
s
strocitos
* Oligodendrocitos
O
Oligodendro
Oligodend drocitos
droc
*CCélulas dee Sc
Schwann
chwan
chwann
* Células Capsulares

Médula Espinal
(Morfología)

MÉDULA
MÉD
ÉDU ESPINAL (MORFOLOGÍA)
DEFINICIÓN
N:
Porción del Sistema Nervioso
Nervios
Central situa
ssituada
ada dentro
dentr del
Conducto o Vertebral
CARACTERÍSTICAS
S:
Estructuraa ci
cilíndrica
líndr
índrrica
a y aplana
aplanada,
lana
ada
cuyo diámetro
diámetr
metrroo tra
transversal
anssve
ansvers
sversal es
mayorr q
mayo que
ue ell diáme
ue diámetro
diá
ántero
o – posterior
Ocupa los 2/3 superio
superiores del
Conducto Vertebral
Me
Medidas:
edidas:
-LLongitud: 43 a 45 cm
- Transversal: 6 a 13 mm
Peso: 28 a 30
0g
MÉDULA ESPINAL (MORFOLOGÍA)
LÍMITES
S:
- SUPERIOR:
Bulbo (Tronco Encefálico)
Borde inferior de la
Decusación Piramidal
A nivel del Agujero Occipital
(Magno)
Decusación
Piramidal

LÍMITES
S:
- SUPERIOR:
Bulbo (Tronco Encefálico)
Borde inferior de la
Decusación Piramidal
A nivel del Agujero Occipital
(Magno)

Cono
Medular
LÍMITES
S:
- INFERIOR
R:
Cono Medularr ((Cono
o Terminal)
A nivel
vel d
de
del
ell D
e Disco
isc Intervertebral
entre
e L1 y L2


SEGMENTO MEDULA
MEDULAR
SEGMENTO MEDULAR:
Porción
n de
e Médula Espinal
Espina de
donde emerge
em un pa
par de
Nervios Raquídeos
Son 31 Segmentos Medulares:
- 8 Cervicales (C1 a C8)
-112
2 Torácicos (T1 a T12)
- 5 Lumbare
Lumbares (L1 a L5)
- 5 Sacros
- 1 Coccígeo (Co)
Nervio Nervio
Raquídeo Raquídeo

INTUMESCENCIAS
INTUMESCENCIAS
UMESCENCIAS
(ENSANCHAMIENTOS):
Regiones de la M.E. dónd
dónde hay
mayor concentra
concentración de
Sustancia Gris
Son 2:
- INT. CERVICAL (BRAQUIAL):
Segmentos C3 a T2
Relacionada al Plexo Braquial
- INT. LUMBO
O – SACRA:
Segmentoss L1
1aS S33
Relacionad
Relacionada
da a los
o Plexos
Lumbar y Sacro


DESARROLLO:
ARROLLO:
Hastaaeel 3eerr M
Mes de Vida
Intrauterina,
Intrau
uterina
ute a, la Médula Es
Espinal
ocupa todo el Conducto
Vertebral
Por lo tanto, hasta
a di
dicha
icha
a et
etapa,
tapa
los Segmentos Medular
Medulares
edu res y
las Vértebras
Vért coinciden en
altura
Posteriormente, la Columna
Vertebral crece con mayor
velocidad que la Médula
Espinal
Al momento del Nacimiento, el
Cono Med
M
Medular
ular se localiza a la
altura de
de
ell D
Disco Intervertebral
entre L2 y L3
DESARROLLO:
Alreded
Alrededor
eded
ded door de loss 15
5 años
ñoss de
e
edad
edaad,
a
add, el
el C
Cono
o o Medular
ono M
Med
Medula
edular se
se
localiza
loca
locali
aliizza
za, ya
ya de
definitivamente,
efinitivamente,
efinitivammente, a la
men
altura
altur
ra
ad de
el D
Dis
Disco
sc Intervertebral
sco
entree L1 1 y L2
Por lo tanto,
tanto
o, lo
los
os Segmentos
Medulares y las
la Vértebra
Vértebras ya
NO coinciden en altura


RELACIÓN DE ALTURA ENTRE VÉRTEBRAS Y SEGMENTOS MEDULARES
VÉRTEBRA SEGMENTO MEDULAR
C +1
T1 a T6 +2
T7 a T9 +3
T10 L1
1 – L2
T11 L3
3 – L4
T12 L5
5 – S2
L1 S3
3 – Co (Cono Medular)

SEGMENTO MEDULA
MEDULAR
MORFOLOGÍA EXTERNA:
Sob
obre
bre la superficie de la Médula
dulaa
Espinal se describen 8 surcos
os:
os
-E
En la supe
superficie Anterior:
3 surcos:
* S. Medio anterior
* S. Colaterales anteriores
-E
En la supe
superficie
e Posterior:
5 surcos:
* S.
S Medio
M o po posterior
osteri
* S.
S. In
Interm
Intermedios
med
medios
* S. Colaterales posteriores Surco Surco
Colateral Colateral
anterior Surco anterior
Medio Anterior

Surco Surco Surco
Paramediano
P di Medio
M di posterior
t i Paramediano
P
MORFOLOGÍA EXTERNA:
Surco Surco
Sob
obre
bre la superficie de la Médula
dulaa Colateral Colateral
Espinal se describen 8 surcos
os:
os posterior posterior
-E
En la supe
superficie Anterior:
3 surcos:
* S. Medio anterior
* S. Colaterales anteriores
-E
En la supe
superficie
e Posterior:
5 surcos:
* S.
S Medio
M o po posterior
osteri
* S.
S. In
Interm
Intermedios
med
medios
* S. Colaterales posteriores Surco Surco
Colateral Colateral
anterior Surco anterior
Medio anterior

SEGMENTO MEDULA
MEDULAR
NERVIOS RAQUÍDEOS:
Emergen a ambos lados d
de
cada Segmento Medular Raíz Raíz
Posterior Posterior
Son 31 pares
es:
- 8 Cervicales (C1 a C8)
-112
2 Torácicos (T1 a T12)
- 5 Lumbare
Lumbares (L1 a L5)
- 5 Sacros
- 1 Coccígeo (Co)
Cada NERVIO RAQUÍDEO se
forma por
p la unión de una Raíz Raíz
RAÍZ ANTERIO
ANTERIOR y una RAÍZ Anterior Anterior
POSTERIOR
Nervio Nervio
Raquídeo Raquídeo

SEGMENTO MEDULA
MEDULAR
NERVIOS RAQUÍDEOS:
- RAÍZ ANTERIOR: Raíz Raíz
Posterior Posterior
Mas corta
Contiene fibras
fib Eferentes
(Motoras)
- RAÍZ POSTERIOR:
G.E. G.E.
Mass co
corta
orta
Contiene
Conntiene fibra
ntie fib
fibras
s Aferentes
(Sensitivas)
Presenta el Ganglio Espinal Raíz Raíz
Anterior Anterior
Nervio Nervio
Raquídeo Raquídeo
NERVIOS RAQUÍDEOS:
Los Nervios
vios
s Raquídeos
Raaquídeoss C
C1 a C7
emergenn po
por
or el
el B
BORDE E
SUPERIIOR
SUPERIOR R de
e suu Vértebra
correspondiente
Loss N
Nervios
ervios
vios
s Raquídeos
Raqu uídeos C8
emergen
em
merrgen
mer rg n entree las Vértebras
C7
7 y T1
Los
oss N
Nervios
ervios Raquí
Raquídeos
quíídeoss T1
1 ha
hasta
a
Coo em
emergen
m en por
mergen
merg por ell BORD
BORDE
RDE
INFERIOR
FE R dee su
su Vértebra
V
correspondiente

MEDIOS DE PROTECCIÓN
N:
- Vértebras
- Grasa
a Epidural
- Me
Meninges
M eninge
es:
e s:
*DDuramadre
uramadre
*AAracnoides
r
racnoides
* Piamadre
- Líquido
o Céfalo
o – Raquídeo

MEDIOS DE FIJACIÓN
N:
- Bulbo
- Nervios Raquídeos
- Dependencia
Dependencias
D ncia
as Meníngeas
Mení as:
*RRecesoss D
Durales
urales
* Li
Ligamentos
igame
meentos Dentados
Dent
* Fi
Filum
ilum
m te
terminale
erminale
* Ligamento Coccígeo
- Líquido Céfalo
o – Raquídeo
MEDIOS DE FIJACIÓN
N:
-L
LIGAMENTOS DENTADOS
DENT
ENT T
(TRIANGULARES)
S):
S)
Expansioness la
laterales
aterales de
d la
PIAMADRE,, de forma
Triangular, cuyo vértice se
inserta en la Duramadre
Son de 20 a 22 pares
Ligamento
Dentado

MEDIOS DE FIJACIÓN
N:
- FILUM
F M TE
TERMINALE
ERMINALE
(HILO TERMINAL):
Condensación
ción
n de
e la
a
PIAMADREE po
por
or debajo del
Cono Medular
- LIGAMENTO COCCÍGEO:
Continuación
Continuació
acióón del
de
ell Fi
e Filum
ilum
Terminale
Terminale
e,, p
por debajo
d
debabajo
bajjo d del Saco
Filum
Fondo dee Saco
S oD Dural
uraal,,
al Dural
Terminale
condensado co con
on Duramadre
on Du
D ram
y que se inserta en el Cóccix
MEDIOS DE FIJACIÓN
N: Cono
Medular
- FILUM
F M TE
TERMINALE
ERMINALE
(HILO TERMINAL):
Condensación
ción
n de
e la
a
PIAMADREE po
por
or debajo del
Cono Medular Saco
Dural
- LIGAMENTO COCCÍGEO:
Filum
Continuació
Continuación
ació ón del
de
ell Fi
e Filum
ilum Terminale
Terminale
Terminal e,, p
e por debajo
d ba
de bajo
baj jo del
d
Fondo dee Saco
S oD Dural
ura al,,
al Ligamento
condensado con co
on Duramadre
on Duram
D Coccígeo
y que se inserta en el Cóccix

SACO
O DURAL:
Formación de Duramadre quequ
se extiende por debajo del Cauda
Cono Medular Equina
Se proyecta de
desde
esde las Saco
Vértebras
Vérte
Vé
érte
ért
te
ebbras L1
1 – L2 hasta Dural
S2
2 – S3
Contiene:
-CCisterna Lumbar
bar
ar
-LLíquido Céfalo
o – Raquídeo
- Cauda Equina
SACO
O DURAL:
Cauda
Formación de Duramadre quequ Equina
se extiende por debajo del
Cono Medular
Se proyecta de
desde
esde las
Vértebras
Vérte
Vé
érte
ért
te
ebbras L1
1 – L2 hasta
S2
2 – S3
Contiene:
Saco
Filum
-CCisterna Lumbar
bar
ar Dural
Terminale
-LLíquido Céfalo
o – Raquídeo
- Cauda Equina

PUNCIÓN
N DURAL:
Procedimiento que consiste
en introducir una Aguja
A en la
Cisterna Lumbar
Finalidad:
-EExtraer una muestra de LC
LCR
-MMedir o Disminuir la PIC
- Instilar Agentes Terapéuticos
Se
e re
realiza:
ealiza:
-E
En A
Adu
Adultos
Adultos:
ultoss
s:
Debajo
D o dee la
a Vértebra
a L3
-E
En Niño
Niños:
os:
Debajo o de la Vértebraa L4
PUNCIÓN
N DURAL:
Capas que atraviesa la Aguja:
1) Piel
2) T.C.S.C.
T.C.S
3)) Ligamento oSSupraespinoso
upraespinoso
4)) Ligamento o In
Interespinoso
nterespinoso
5) Ligamento o In
Interlaminar
nterlam
(Flava o Amarillo)
A
Ama
marillo)
6)) Espacio Epid
Epidural
7)) Duramadre
8) Aracnoides
Hasta llegar
lleg a la Cisterna
Lumbar

MORFOLOGÍA INTERNA:
All cco
A corte
orte transversal
trans al se observan
2 regiones:
-S
SUSTANCIA GRIS:
Conformada,
Conformad
C a, principalmente
p
principa
por SOMAS
S NEURONALES
-S
SUSTANCIA BLANCA:
Conformada,, pr
Conformada
C principalmente
rincipalme
rincipalmente
por AXONES
S MIELÍNICOS
MORFOLOGÍA INTERNA: Asta Asta

Posterior Posterior
- SUSTANCI
SUSTANCIA
S A GRIS:
Presenta:
* ASTAS
SAANTERIORES
NTERIORES
N
* ASTAS
SPPOSTERIORES
OSTE
OSSTE
ERIOR
* COMISURAA GRIS
A lo
o largo de toda la Médula
Espinal
* ASTAS
S LATERALES Asta Asta
Anterior Comisura
Comisur Anterior
En
n los Segmentos T1
1 hasta L2 Gris

Asta Asta
MORFOLOGÍA INTERNA: posterior posterior
- SUSTANCI
SUSTANCIA
S A GRIS:
Presenta:
* ASTAS
SAANTERIORES
NTERIORES
N
* ASTAS
SPPOSTERIORES
OSTE
OSSTE
ERIOR Asta Asta
* COMISURAA GRIS lateral lateral
A lo
Espinal
* ASTAS
S LATERALES
Asta Asta
En
n los Segmentos T1
1 hasta L2 Comisura
Comisur
anterior anterior
Gris

Cordón Cordón
Posterior Posterior
- SUSTANCIA BLANCA:
A lo
Médu
Espinal,
E
Espina
Esp
spina se observan en
ella:
* CORDONES
SAANTERIORES
NTERIORES
N
* CORDONES
S LA
LATERALES
ATERALES
* CORDONES
S POSTERIORES
Cordón Cordón
Los Cordones Anteriores se Lateral Lateral
comunican a través de la Cordón Cordón
COMISURA BLANCA Anterior
ior Anterior
An
Comisura
Blanca


Cordón Cordón
Posterior Posterior
- SUSTANCIA BLANCA: F.. F.
F F.
CadaaCCORDÓN
ORDÓN POSTERIOR
POST
OST TERIO
G.. G
G G..
está dividido,
div po
por ell surco
INTERMEDIO
(PARAMEDIANO)) en 2
(PARAMEDIA
Fascículos:
* FA
FASCÍCULO
ASCÍCULO
ULOO GRACILLIS
(DE GOLL
LL)
LL Cordón Cordón
Lateral Lateral
* FA
FASCÍCULO
ASCÍCULO CUNEIFORME
CUNN Cordón Cordón
(DE BURDACH
H) Anterior
ior Anterior
An
Comisura
Blanca
Médula Espinal
(Sistematización)

MÉDULA ESPINAL (SISTEMATIZACIÓN)
SISTEMATIZACIÓN:
- SUSTANCIA GRIS
S:
LossSSOMAS
OMAS SNNEURONALES
EURONALES se
agrrup
agrupan,
rupan, dee acuerdo
ac a sus
funcioness y las estructuras que
inervan, y sse les describe
mediante:
* NÚCLEOSS
* LÁMINAS ((DE D)
DE REXED
D D)
* COLUMNAS FUNCIONALES
SISTEMATIZACIÓN:
- SUSTANCIA GRIS
S: SS
Actualmente se
e de
describen
escriben 4
Columnas funcionales: VS
* SOMATOMOTORA VM
* VÍSCEROMOTORA
* VÍSCEROSENSITIVA SM
* SOMATOSENSITIVA

SISTEMATIZACIÓN:
- SUSTANCIA GRIS
S:
Actualmente se
e de
describen
escriben 4
Columnas funcionales:
* SOMATOMOTORA
* VÍSCEROMOTORA
* VÍSCEROSENSITIVA
* SOMATOSENSITIVA

SISTEMATIZACIÓN:
- SUSTANCIA
A BLANCA:
Los
os AXONES
A S (M
(MIELÍNICOS)
MIELÍNICOSOS)
see ag
agrupan,
grupan, de
de acuerdo
a a la
a
información
in
inform
nformaci
nform ación que
qu
ue conducen,
cconduce
en, y
en,
forman nH
HACES
ACES S (FASCÍCULOS
ó TRACTOS)
Dee ac
acuerdo
cuerdoo a la
a di
dirección
irección e
información
inf
inform
form
m ción
ma n qu
que
uee co
conducen,
on
éstoss pueden ser:
* Ascendentess ((Sensitivos)
* Descendentess ((Motores)


SISTEMATIZACIÓN:
- SUSTANCIA
A BLANCA:
H H H H
* HACES ASCENDENTES
ASCEND B G G B
(SENSITIVOS):
° H. Espino
o – Talámico
o anterior H H
E E
° H. Espino
o – Talámico
o lateral
T T
° H. Espino
o – Cerebeloso anterior L L
° H. Espino
no–
o–Cerebeloso posterior
° H.. Gracilliss (de
e Goll
oll)
HETA HETA
° H. Cuneiforme ((de
e Burdach
ch)
SISTEMATIZACIÓN:
- SUSTANCIA
A BLANCA:
* HACES DESC
DESCENDENTES HCEL HCEL
(MOTORES):
°H
H.. C
Córtico
órtico
o – Es
Espinal
E spin
pinal anterior
anterio H H
(H. Piramidalal noo cruzado) C C
E E
°H
H.. C
Córtico
órtico
o–EEspinal lateral
late A
(H. Piramidal cruzado) A

S
SISTEMATIZA
SISTEMATIZACIÓN
SENSITIVA:
Cada Segmento Medular
recoge, a través de sus Nervios
Ne
Raquídeos,
q , la Sensibilidad de
un Área de Piel denominada
DERMATOMA

S
SISTEMATIZA
SISTEMATIZACIÓN
ISTEMATIZACIÓN
SENSITIVA:
Son 29 Der
Dermatomas (de C2
hasta S5)
Algunos característicos son:
-CC2: Dorso de la Cabeza
-CC5: Punta de los H Hombros
-CC6: Dedo Pulgar
-CC7: Dedo Medio
-CC8: Dedo Meñique
M
-TT4: Pezón
-TT10: Ombligo
Omblig
-LL1: Región Ingu
Inguinal
-LL4:
L4
4: C
Ca
Cara
ara anterior de Ro
Rodilla
R
-LL4
4–L L5: Dedo Gordo
-SS1: De
Dedo Peq
D Pequeño
P queño del
de Pie
- S5: Región n Perianal

S
SISTEMATIZA
SISTEMATIZACIÓN
ISTEMATIZACIÓN
SENSITIVA:
Son 29 Der
Dermatomas (de C2
hasta S5)
Algunos característicos son:
-CC2: Dorso de la Cabeza
-CC5: Punta de los H Hombros
-CC6: Dedo Pulgar
-CC7: Dedo Medio
-CC8: Dedo Meñique
M
-TT4: Pezón
-TT10: Ombligo
Omblig
-LL1: Región Ingu
Inguinal
-LL4:
L4
4: C
Ca
Cara
ara anterior de Ro
Rodilla
R
-LL4
4–L L5: Dedo Gordo
-SS1: De
Dedo Peq
D Pequeño
P queño del
de Pie
- S5: Región n Perianal

SISTEMATIZACIÓN SENSITIVA
Tacto HETA
Protopática Dolor
HETL
Exteroceptiva Temperatura
Epicrítica
H. de
eGGoll
H. de
e Burdach
Sensibilidad Consciente
Propioceptiva
HECA
Inconsciente
HECP
IInteroceptiva
nteroceptiva
a
(Visceroceptiva a)


S
SENSIBILIDAD
ENSIBILIDAD
EXTEROCEPTIVAVA:
VA
Informa sobre estímulos del
Medio Externo (Tacto, Dolor,
Temperatura, Pre
Presión,
Presió
esió
ón, Forma,
ón, F
Tamaño, Textura,
a, etc
tc)
tc
Es captada por Rec
Receptores
cept
localizados en la
a Piel
Se clasifica
ca, a su vez, en:
- PROTOPÁTICA:
P
Evolutivamente an
E antigua
Gruesa, no discriminativa
- EPICRÍTICA:
E
Evolutivamente
E
Evolutiv
Evollutivvamente más reciente
Fina,
a, discriminativa

S
SENSIBILIDAD
ENSIBILIDAD
EXTEROCEPTIVAVA:
VA
-V
VÍA DEL
L TA
TACTO
ACTO
O
PROTOPÁTICO O:
* 1raa NEURONA:
N
Ganglio de la Raíz Posterior
* 2daa NEURONA:
N A: HETA
Sustancia
Su
Sustanc
ustancia
us cia G
Gris (Asta
Posterior
or)
or
Los Axone
Axones
one
es de la 2daa Neuro
Neurona
N
decusan
decus an
n y formanneell Haz
Espino
o – Talámicoo anterior
* 3raa NEURONA:
N
Tálamo
Tá
Tálam
álamo
ál mo (N
(Núcleo
Núcleo
Ventro o – Póstero
o – Lateral)

S
SENSIBILIDAD
ENSIBILIDAD
EXTEROCEPTIVAVA:
VA
- VÍA
VAD DE
E LA
A SENSIBILIDAD
SENSIBILIDA
S
TERMOO – ALGÉSICA:
* 1raa NEURONA:
N
Ganglio de la Raíz Posterior
* 2daa NEURONA:
N A: HETL
Sustancia
Su
Sustanc
ustancia
us cia G
Gris (Asta
Posterior
or)
or
Los Axone
Axones
one
es de la 2daa Neuro
Neurona
N
decusan
decus an
n y formanneell Haz
Espino
o – Talámicoo lateral
* 3raa NEURONA:
N
Tálamo
Tá
Tálam
álamo
ál mo (N
(Núcleo
Núcleo
o – Lateral)

S
SENSIBILIDAD
ENSIBILIDAD
PROPIOCEPTIVA
VA:
VA
También
n de
denominada
enominada
SENSIBILIDAD PROFUNDA
Infforma sobre estímulos de:
Informa
-UUbicación
-PPosición
-MMovimiento (Cinestesia)
Movim
-PPeso
- Fuerza
Es captada por RReceptores
localizados en:
-MMúsculos
-TTendones
- Articulaciones

S
SENSIBILIDAD
PROPIOCEPTIVA
VA:
VA
También
n de
denominada
enominada
SENSIBILIDAD PROFUNDA
Se
e clasifica, a su vez, en:
- CONCIENTE:
C
Percepción cons
P consciente de
los estímulos mencionados
- IN
INCONCIENTE:
NCONCIENT
No percibida
N
Participa
Particip
Part
ticip
pa en m
man
mantener el
Tono
o Muscular

V
VÍÍA DE LA SENSIBILIDAD
VÍA
EPICRÍTICA
EPICRÍTICA Y PROPIOCEPT
PR
P
PROPIOCEPTIVA
TIVA
CONSCIENTE E:
* 1rraa NEURO
NEURONA:
N UROONA:
Ganglio o de la Raízz Posterior
Los
os Axones
A ess d
de e la
a 1rraa N
Neurona,
sin
sinddecusar
ecu
ecus
ec
cusussa
ar,
a
arr, fo
fforman
orm
orman
man n los Haces Lemnisco
de
e Gollll y Burdach Medial
* 2daa NEU
NEURONA:
N
Bu
Bulbo
ulbo
(Núcleos de
e Gollll y Burdach
ch) H. de
eGGolll y
H. de
e Burdach
Los
s Ax
Axones
xone
one
es de la 2daa N
Neurona
deccus
decusan
cusan
n y formann el
Lemnisco medial
* 3raa NEURONA:
N
Tálamo
Tá
Tálam
álamo
mo (N
(Núcleo
Núcleo
o – Lateral
al)
Dr. Bruno
uno C
C. Fe
Fernandini
ern
nandini B.
nan
n B
S
SENSIBILIDAD
PROPIOCEPTIVA
VA:
VA
-V
VÍA DE LA SENSIBI
SENSIBILIDAD
P
PROPIOCEPTIVA
INCONCIENTE:
Partic
Participa
articcipa
a en
n el
e mant
mantenimiento
m
del
el Tono Muscular
Conducida por los HACES:
- ESPINO
E O – CEREBELOSO
C
ANTERIOR (CRUZADO)
- ESPINO
E O – CERE
CEREBELOSO
CEREEBELOSO
POSTERIORR (NO
( CRUZADO)
SISTEMATIZACIÓN
N MOTORA:
La información Motora
Voluntaria (Eje
(Ejecución
(Eje
(E eccución de los
lo
movimientos
movimiento os) de
os) desciende,
d esciende,
directamente,
directament te,
e, ha
hasta la Méd
Médula
Espinal
p desde la Corteza
Cerebral (Área
( Motora
Motora),
Mootora
oto
ora
a)), a través
t
del HAZ CÓRTICO O – ESPINAL
(HAZ PIRAMIDAL)


SISTEMATIZACIÓN
ISTEMATIZACIÓN
ÓN MOTORA:
M
-V
VÍA DE LA ACTIVIDAD
MOTORA VOLUNTARIA:
* 1rraa NEURONA
N
(M
MOTONEURONA
O
OTONEURONA SUPERI R):
SUPERIOR
Corteza
Coorteza C
Cerebral (Área
Motora)
Loss Ax
Axones
xonnes de laa 1rraa Neur
Neurona
N
forman
for
rman
manneell H
Haz
az Piramidal
Piram
Piiram
iram
m
(Córtico
o – Espinal)
* 2ddaa NEURONA
N
(M
MOTONEURONA
O
OTONEURONA
OTONEURON R):
NA IINFERIOR
Sustancia Gris (Asta Anterior)
Loss Ax
Axones
xones de la 2daa Neurona
N
emergen
em
mergen por la Raízz Anterior
merg Anteri
y por el Nervio Raquídeo

Corteza Ce
Cerebral
erebral
SISTEMATIZACIÓN
ISTEMATIZACIÓN
N MOTORA
MOTORA:
M (Área
Á Motora)
-V
MOTORA VOLUNTARIA:
Durante
te su
su trayecto,
trayecto
ectoo, el Haz Capsula
Córtico
o – Espina
Espinal
E al (P
(Piramidal),
Piram Interna
desciende a través de: Haz
Haa
az
Córtico
o – Espina
Espinal
E
*C
Cápsula
ápsula Interna (Piramidal)
(Brazo posterior)
Mesencéfalo
* Mesencéfalo
(Pedúnculos Cerebrales)
Protuberancia
* Protuberancia
(Rodetes Piramidales) Bulbo
* Bulbo
(Pirámides Bulbares)
MÉDULA ESPINAL (SISTEMATIZACIÓN))

SISTEMATIZACIÓN
ISTEMATIZACIÓN
ÓN MOTORA:
M Corteza Cerebral
(Área Motora)
-V
MOTORA VOLUNTARIA:
bo:
Al llegar al 1/3 inferior del Bulbo
Capsula
* 80 a 90% de las Fibras Interna
DECUSAN y descienden porp Haz
Haa
az
el CORDÓN LATERAL de la Córtico
o – Espina
Espinal
E
Médula Espinal,
Espina
p al, fo
formando
orrmando el (Piramidal)
HAZ CÓRTICO O – ESPINA
ESPINAL
E
LATERAL (PIR
(PIRAMIDAL Mesencéfalo
CRUZADO)
* 10
0 a 20
20%
0% de lass Fi
Fibras
ibras NO Protuberancia
DECU
DECUSAN
CUSAN
U
USA ydde
desciende
descienden
escienden
esc n por
por
el CORDÓN NA ANTERIOR
NTERIOR R de
e la Bulbo
Decusación
Médula Espinal,
Esp
Espina
pinal,
pina
al, fo
formando
orrmand
rmando
do el
do
Piramidal
HAZ CÓRTICO
CÓRT
CÓRTIC
TICO – ESPINAL
E
ANTERIOR
ANTERIO OR
R ((PIRAMIDAL
P NO
CRUZADO O) HCEL HCEA
Dr. Bruno
uno C. Fernan
Fernandini
ndini B.
ndin

SISTEMATIZACIÓN
N MOTORA:
-V
MOTORA VOLUNTARIA:
n la Médula Espinal:
En
* El HAZ CÓRTICO O – ESP

ESPINAL
E
LATERAL (PIRAM
(PIRAMIDAL
MID DAL
DA
CRUZADO) establece
es
estab
stab
sta
abb ec
blec
bl ece
ce
Sinapsis con la
a 2da
da Neurona
N
Neur
localizada en el Asta anterior
* El HAZ ZCCÓRTICO
ÓRT
RT TICOO – ESPINAL
E
ANTER
ANTERIOR RIOR
RIORR ((PIRAMIDAL
PIRA
IRAMIDAL
AM
MIIDAL NO
MID
CRUZADO)
CRUZADO O) CRUZA,
C
CR a través
de la COMISURA BLANCA,
y est
establece
e sttablece
e Sin
Sinapsis
napsis con la
2 Neurona
da
a N a lo
localizada
o enn el
Asta anterior
SISTEMATIZACIÓN
N MOTORA:
-V
MOTORA VOLUNTARIA:
Porr lo
o tanto,
ttantoo, pr
prácticamente,
r
rácticamente
tod
todo
do elel HAZ
HA AZZPPIRAMIDAL
IRAMIDAL L HCEL HCEL
(CÓRTICO
(CÓ
(C
CÓ
CÓR
ÓRTICO
RT
R O – ES
ESPINAL),
E
ESP
SPINAL)),), qu
que
q ue
se
e or
originó
riginó
rigi nó en n un
un H
Hemisferio
emmisfferio
misferio
ferio
Cerebral
C ereebra al,
a
al
l, envía
e a la a in
información
nfor H H
dee EJ
EJECUCIÓN
JECUCIÓN
JECUCIÓ
CU ÓN NDDEL
E
EL C C
MOVIMIENTO
M
MOOV V MIE
VIMM ENTO OV VOLUNTARIO
O
OLUN
OLUNTA Oa E E
todoo el
el HHEMICUERPO
EMIC
EMICUERP
CUERP
CUE A A
CONTRALATERAL

CIRCUITOS
S REFLEJOS:
Los sR
Reflejos están daddados
dos por
Cirrcuit
Circuitos
rcuitos co
cortos
rtoss que
rtos e se
e integran
dentro de e llos
o
oss pr
propios
ropio
ropios
os
Segmentoss Medulares
Los 3 principales,
principa de utilidad
clínica, son:
- ARCO REFLEJO
- REFLEJO
R O MIOTÁTICO
M
(OSTEOTENDINOSO
(O
(OSTEOT
(OSTEOTENDINOS
TEN
TENDINOS ó DE
ESTIRAMIENTO)
- REFLEJO ALFA
A – GAMMA

ARCO
O REFLEJO:
R
Protege frente a estímulos nocivos

REFLEJO
FLEJO
O MIOTÁTICO:
M
Mantiene la Respuesta Muscular

REFLEJO
O α – ϒ:
Mantiene el Tono Muscular
Médula Espinal
(Vascularización)

MÉDULA ESPINAL (VASCULARIZACIÓN)

IIRRIGACIÓN
RRIGACIÓN ARTERIAL
ARTERIAL:
La
a irr
irrigación
rigaci
gaciión
n de e la
a Médula
M
Espinal
Es
Espina
spina
spinalal es
está
stá
á da
dada,
d ad
adda
da,
principalmente
principalme
principalment
alm ntte
tte,
e, p
por e
el
SISTEMA ARTERIAL
ARTE
AR
ART TERIAL
E
VÉRTEBRO O – BASILAR
Cada aA
ARTERIA
ART
RTERIA VERTEBRAL
R VERT
es la
a 1 rrama de
ra
a d laa
correspondiente
corresp
correspondien
pondien e ARTERIA
po
SUBCLAVIA
Ascienden atravesando las
APÓFISIS TRANSVERSAS
TRANSVERS de
las Vértebras C6 a C1
Luego ingresan al Cráneo por
p
el AGUJER
AGUJ
AGUJERO
JER
RO OCCIPITAL
(MAGNO O)
IRRIGACIÓN ARTERIAL:
La
a pr
primera
rimera rama Intracraneal,
de
e ca
cada Arteria Vertebral, e
es la
ARTERIA CEREBELOSA
CEREBELOSA
CE R
PÓSTERO O – INFERIOR (PICA)
Luego da una rama, que junto
con la contralateral, forman la
ARTERIA ESPINAL ANTERIOR
Finalmente se une a su
u
homóloga para form
formar
forma
ma la
ARTERIA BASILAR

LaaMMÉDULA ESPINAL e está
irrigada por 3 Arterias:
- 1 ESPINAL LAANTERIOR:
NTERIOR:
Rama de a
R ambas Arterias
am
Vertebrales
Desciende a lo largo
l del Surco
Medio anterior
- 2 ESPINALES SPPOSTERIORES
OSTER
Ramas de cada
R cad
da Arteria
A
Vertebral, a veces de la PICA
P
Descienden a lo largo de los
Surcos Colaterales posteriores
Arteria Espina
Espinal Arteria Espinal
Espina
IRRIGACIÓN ARTERIAL: Posterior Posterior
LaaMMÉDULA ESPINAL e está

irrigada por 3 Arterias:
- La
aAARTERIA
RTERIA ESPINAL
ANTERIOR
AN
NTE irriga
g los 2/3
ANTERIORES de la MÉDULA
ANTERIOR
ESPINAL
-L
Las 2 ARTERIAS ESPINALES
POSTERIORES irr
P irriga
irrigan
riga
an los 2/3
POSTERIORES de e la
MÉDULA ESPINAL Arteria
rteria Espin
Espinal
Anterior

Lass 3 ARTERIAS ESPINALES
ESPINA
reciben
rec
ciben el aporte de las
cibe
ARTERIAS RADICULARE
RADICULARES
(SEGMENTARIAS), que sse
originan de las Arterias:
* Vertebrales y Cervicales
Profundas
* Intercostales Posteriores
* Lumbares
* Sacras Laterales

Cada aA
ARTERIA
RTERIA RADICULAR LARR
(SEGMENTARIA)
(SEGGMENTARIA) ingre
GM ingresa
aa
través de un Agujero
Intervertebral, siguiend
siguiendo al
Nervio Raquídeo,
Raq y luego se
divide en:
* ARTERIA RA
RADICULAR
ANTERIOR
* ARTERIA RAD
RADICULAR
POSTERIOR
Formando unn Plexo
P
Anastomótico
o ssobre cada
c
Segmento Medular

- ARTERIA
A ARRADICULAR
MAGNA
A (DE
( ADAMKIEWICZ
CZ):
Es la Arteria Radicular
Anterior d
de mayor calibre y
longitud
Más frecuente
te en
en el lado
lad
Izquierdo (75
5 – 80%)
Origen
n va
variable
ariable (Lumbar alto o
Torácico bajo)
DRENAJE
E VENOSO
O:
A través de las VENAS
CIRCUNFERENCIALES, que
CIRCUNFERENCIA
forman las Venas:
- ESPINAL ANTERIOR
- ESPINAL POSTERIOR
Hacia las VENAS
RADICULARES
Presentan Venas comun
comunicantes
mun nica
con el
el Plexo
Ple Epidural (de
Batson
on)
on

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SERVICIO DE EMERGENCIAS – CLÍNICA MONTEFIORI

Dr. Bruno C. Fernandini B.

Tu éxito, nuestro éxito ANATOMÍA HUMANA

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COMPONENTES DEL SISTEMA NERVIOSO

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Tu éxito, nuestro éxito ANATOMÍA HUMANA

COMPONENTES DEL SISTEMA NERVIOSO

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COMPONENTES DEL SISTEMA NERVIOSO

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Tu éxito, nuestro éxito ANATOMÍA HUMANA

COMPONENTES DEL SISTEMA NERVIOSO

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Desarrollo del Sistema

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Tu éxito, nuestro éxito ANATOMÍA HUMANA

DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO

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DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO

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Tu éxito, nuestro éxito ANATOMÍA HUMANA

DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO

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DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO

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Tu éxito, nuestro éxito ANATOMÍA HUMANA

DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO

TELENCÉFALO - Hemisferios Cerebrales

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DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO

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Tu éxito, nuestro éxito ANATOMÍA HUMANA

Células del Sistema

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CÉLULAS DEL SISTEMA NERVIOSO

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CÉLULAS DEL SISTEMA NERVIOSO

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CÉLULAS DEL SISTEMA NERVIOSO

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CÉLULAS DEL SISTEMA NERVIOSO

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MÉDULA ESPINAL (MORFOLOGÍA)

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MÉDULA ESPINAL (MORFOLOGÍA)

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MORFOLOGÍA INTERNA: Asta Asta