IDENTIFICACION Y PARTICIPACION EN ACCIONES EDUCATIVAS Y ASISTENCIALES EN LOS NIVELES DE

PREVENCION. PREVENCION Y PROMOCION A LA SALUD. PTB-Enfermeria General. Angelica

Hernandez R.

2. CONCEPTO. La prevención de la enfermedad es una estrategia, que se hace efectiva en la

atención integral de las personas. Esta considera al ser humano desde una perspectiva
biopsicosocial e interrelaciona la promoción, la prevención, el tratamiento, la rehabilitación y la
reinserción social con las diferentes estructuras y niveles del sistema Nacional de Salud. La
aplicación de la prevención de la enfermedad, permite según su nivel de intervención mejorar el
estado de salud de la población a corto, mediano o largo plazo.

3. Niveles de Prevención PRIMARIO SECUNDARIO TERCIARIO CONCEPTO Medidas orientadas a

evitar la aparición de una enfermedad o problemas de salud mediante el control de los agentes
causales Medidas orientadas a detectar, detener o retardar el progreso de una enfermedad o
problema de salud ya presente en un individuo en cualquier punto de su aparición Medidas
orientadas a retardar o reducir la aparición de las secuelas de una enfermedad o problema de
salud OBJETIVO Disminuir la incidencia de las enfermedades Reducir la prevalencia de la
enfermedad Mejorar la calidad de vida de las personas enfermas ETAPA NATURAL Pre - Patogénico
Patogénico Resultados, cronicidad ACTIVIDADES Promoción de la salud dirigida a las personas
Protección de la salud (realizadas sobre el medio ambiente) El núcleo fundamental de las
actividades lo forma la detección Tratamiento para prevención de secuelas Rehabilitación física,
ocupacional, psicológica EJEMPLOS Vacunación Uso de preservativos, para la prevención del SIDA
Programa educativo para enseñar cómo se transmite el cólera Prueba del talón en los recién
nacidos i Toma de Papanicolaou Educación, control y tratamiento del diabético para evitar
complicaciones de su enfermedad Terapia física al enfermo con secuelas de A.V.E. ii i La prueba del
talón como es conocida vulgarmente por ser ahí, en el talón, donde se realizan las punciones para
la obtención de una muestra de sangre. Es una prueba clínica de detección precoz de las
enfermedades metabólicas congénitas que se realiza a los neonatos. ii A.V.E. Accidente vascular
encefálico.

4. PREVENCION PRIMARIA. PRIMER NIVEL: Comprende la promoción de la salud, el fomento de

la salud y la protección Este nivel no es específico, es decir, no está dirigido hacia la prevención
de alguna enfermedad e incluye todas las medidas que tienen por objeto mejorar la salud general
del individuo. Una nutrición balanceada, una buena vivienda, condiciones de trabajo adecuado,
descanso y recreaciones son ejemplos de medidas que actúan a este nivel.

5. SEGUNDO NIVEL: PROTECCIÓN ESPECÍFICA Este nivel consta de medidas para prevenirla
aparición o la recurrencia de enfermedades específicas. Ejemplo: las distintas vacunas para las
diferentes enfermedades, la floración de las aguas y la aplicación tópica de fluoruros para el
control de la caries dental, el control de placa para prevenir la caries dental y la enfermedad
periodontal. Tanto el primero como el segundo nivel comprenden medios de prevención
primaria.

6. PREVENCION SECUNDARIA. Abarca el diagnostico precoz, el tratamiento oportuno y la

prevención de secuelas. TERCER NIVEL: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO TEMPRANOS. Este
nivel comprende la prevención secundaria Ej.: programas que trabajan con diabéticos.
ACCIONES DEL SEGUNDO NIVEL: Detección de enfermedades en la etapa preclínica.
Tratamiento medico primario. Ejemplos de servicios de detección precoz: Mediante de un
análisis sanguíneo en la detección de la anemia Electrocardiograma se puede detectar una
enfermedad cardíaca Un Papa Nicolau en el cáncer de útero

7. PREVENCION TERCIARIA. Comprende la rehabilitación física, social y buscando evitar la

permanencia de secuelas, invalides y muertes prematuras. CUARTO NIVEL: LIMITACIONES DEL
DAÑO Este nivel incluye medidas que tiene por objeto limitar el grado de daño producido por la
enfermedad. QUINTO NIVEL: Rehabilitación (tanto física como psicológica y social)

8. Es importante recalcar que en la prevención secundaria, el diagnóstico temprano, la captación

oportuna y el tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad. De allí, la
relevancia de la captación temprana de los casos y el control periódico de la población afectada
para evitar o retardar la aparición de las secuelas. Lo ideal sería aplicar las medidas preventivas
en la fase preclínica, cuando aún el daño al organismo no está tan avanzado y, por lo tanto, los
síntomas no son aún aparentes. Esto es particularmente importante cuando se trata de
enfermedades crónicas.

9. En relación con la prevención terciaria, es fundamental resaltar lo importante que es el control

y seguimiento del enfermo, para aplicar el tratamiento y las medidas de rehabilitación
oportunamente. Se trata de minimizar los efectos adversos ocasionados a su organismo a
consecuencia de su enfermedad; facilita la adaptación de los enfermos a problemas incurables y
contribuye a prevenir o a reducir al máximo, las recidivas de la enfermedad.

10. CONCLUCIONES. Hay tres niveles de prevención: primaria, secundaria y terciaria. En cada
uno de ellos, se genera acciones específicas que contribuyen al control de la enfermedad y sus
secuelas en diferentes etapas de la historia natural de la enfermedad. Mientras más precoz sea
aplicada la medida preventiva, será más efectiva en su objetivo para frenar el curso de la
enfermedad, o impedir que se desarrolle en el individuo; por lo tanto, se debe dar énfasis a la
prevención primaria antes de que aparezca la enfermedad, con el fin de contribuir al bienestar de
la población en general.

Prevención Primaria

Son “medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud mediante
el control de los factores causales y los factores predisponentes o condicionantes” (OMS, 1998,
Colimón, 1978) 6.

“Las estrategias para la prevención primaria pueden estar dirigidas a prohibir o disminuir la
exposición del individuo al factor nocivo, hasta niveles no dañinos para la salud. Medidas
orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud, mediante el control de
los factores causales y los factores predisponentes o condicionantes” (OMS, 1998, Colimón,
1978)6.

El objetivo de las acciones de prevención primaria es disminuir la incidencia de la enfermedad. Por

ejemplo: uso de condones para la prevención del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual,
donación de agujas a usuarios de drogas para la prevención del VIH y la hepatitis, programas
educativos para enseñar cómo se trasmite y cómo se previene el dengue, prohibición de la venta
de bebidas alcohólicas a menores de edad.

Prevención Secundaria

Está destinada al diagnostico precoz de la enfermedad incipiente (sin manifestaciones clínicas).

Significa la búsqueda en sujetos “aparentemente sanos” 6 de enfermedades lo más precozmente
posible. Comprende acciones en consecuencia de diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.
Estos objetivos se pueden lograr a través del examen médico periódico y la búsqueda de casos
(Pruebas de Screening).

“En la prevención secundaria, el diagnóstico temprano, la captación oportuna y el tratamiento

adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad.

La captación temprana de los casos y el control periódico de la población afectada para evitar o
retardar la aparición de las secuelas es fundamental. Lo ideal sería aplicar las medidas preventivas
en la fase preclínica, cuando aún el daño al organismo no está tan avanzado y, por lo tanto, los
síntomas no son aún aparentes. Esto es particularmente importante cuando se trata de
enfermedades crónicas. Pretende reducir la prevalencia de la enfermedad”6 (OMS, 1998, Colimón,
1978).

Ejemplo es el tratamiento de la hipertensión arterial en sus estadios iniciales realizando un control

periódico y seguimiento del paciente, para monitorear la evolución y detectar a tiempo posibles
secuelas7.

Prevención Terciaria

Se refiere a acciones relativas a la recuperación ad integrum de la enfermedad clínicamente

manifiesta, mediante un correcto diagnostico y tratamiento y la rehabilitación física, psicológica y
social en caso de invalidez o secuelas buscando reducir de este modo las mismas. En la prevención
terciaria son fundamentales el control y seguimiento del paciente, para aplicar el tratamiento y las
medidas de rehabilitación oportunamente. Se trata de minimizar los sufrimientos causados al
perder la salud; facilitar la adaptación de los pacientes a problemas incurables y contribuir a
prevenir o a reducir al máximo, las recidivas de la enfermedad. Por ejemplo en lo relativo a
rehabilitación ejemplificamos: la realización de fisioterapia luego de retirar un yeso por fractura6,7