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criptorquidia
ESTUDIANTES:
CICLO: IV
1
I
TEMA
Masculino: Criptorquidia
2
II
DEDICATORIA
y sacrificio que hacen para brindarme siempre lo mejor y poder iniciar y culminar mi
carrera profesional.
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III
AGRADECIMIENTO
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IV
RESUMEN
pesar de que su evaluación y tratamiento han progresado con las décadas, siguen
último no se recomienda antes del año de edad además corresponde a la terapia más
mayor medida cuando las gónadas están en posición inguinal media, baja o escrotal
alta. El tratamiento apunta a reducir, aunque no siempre logra evitar los posibles
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INDICE
TEMA PÁGINA
Dedicatoria --------------------------------------------------------------------------------------------------------------3
Agradecimiento --------------------------------------------------------------------------------------------------------4
Resumen ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------5
Introducción--------------------------------------------------------------------------------------------------------------7
Capítulo 1
Fundamento teórico -------------------------------------------------------------------------------------------------9
Clasificación ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10
Incidencia ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------12
Capítulo 2
2.1 fisiología de descenso testicular y etiopatogenia ------------------------------------------13
2.2 como se diagnostica --------------------------------------------------------------------------------16
2.3 Tratamiento --------------------------------------------------------------------------------------------18
2.3.1 Cirugía --------------------------------------------------------------------------------------------21
2.3.2 Embriológicamente ---------------------------------------------------------------------------22
2.3.3 Inyecciones -------------------------------------------------------------------------------------23
2.4 Causas ---------------------------------------------------------------------------------------------------23
2.5 Consecuencias ----------------------------------------------------------------------------------------24
2.6 Síntomas ------------------------------------------------------------------------------------------------25
2.7 pruebas y exámenes -----------------------------------------------------------------------------------25
2.8 expectativas – pronostico ---------------------------------------------------------------------------26
2.9 posibles complicaciones ------------------------------------------------------------------------------26
Epidemiología prevalencia y factores de riesgo
Conclusiones ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------27
Bibliografía -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------29
Web grafía -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------30
Anexos -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------31
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INTRODUCCIÓN
gónada sea palpable y no esté oculta. Algunos autores utilizan el término criptorquidia
durante décadas pasadas. Sin embargo, a pesar de que esta condición ha sido
una posición anormal del testículo fuera del trayecto habitual del descenso hacia el
; mientras que el testículo retráctil se caracteriza por no estar en el fondo del escroto,
pero puede ser llevado a dicha posición sin maniobras dolorosas y permanecer en
este no permanece en el fondo del escroto. Los testículos mal descendidos pueden
puede ser congénita o adquirida, en este último caso el testículo estuvo presente en
entre 1,6% y 5,7% de los recién nacidos a término, con una incidencia mayor del 30 a
40% en recién nacidos pre término. Los testículos pueden descender al escroto
meses de vida en el 75% de los recién nacidos a término y en el 90% de los recién
en los gemelos de sexo masculino si está presente en uno de ellos, 3,5 veces más
alto en los varones que tienen un hermano con testículos no descendidos y 2,3 veces
criptorquidia, observándose una prevalencia entre 0,8% y 2,5% a los tres años de vida
y hasta 2,6% a los seis años. Dada la frecuencia del problema, el conocimiento sobre
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CAPITULO 1
el reflejo cremastérico, que aparece a los tres meses, exaltado. Este consiste en que
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1.2. CLASIFICACIÓN
Clínica
Quirúrgica
10
• Criptorquidia inguinal o canalicular. Situada entre los dos anillos inguinales. De
fácil palpación.
espermático.
Hernia isolateral.
• Testículo ectópico. El que tras descender por una vía anómala se encuentra fuera
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1.3. INCIDENCIA
desciende espontáneamente.
12
CAPITULO 2
ETIOPATOGENIA
A los 35 días de vida intrauterina la gónada diferenciada masculina está cerca del
polo inferior del riñón, y desciende por la cavidad abdominal hasta situarse junto al
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• 2ª etapa inguinoescrotal o transinguinal
(25-35 semanas). Reinicia un segundo descenso a través del canal inguinal hasta
Gubernaculum testis (ligamento escrotal que fija polo inferior del testículo a escroto).
Tipos de criptorquidia
Ausencia del testículo en bolsa escrotal. Puede palparse en el canal inguinal, pero
quirúrgica.
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Testículo ectópico
Testículo en ascensor
medidas manuales, por lo que no es una criptorquidia real. Sin embargo, estos niños
tienen más riesgo de que el testículo no descienda de forma definitiva, por lo que es
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2.2. COMO SE DIAGNOSTICA
recomienda revisar los testículos a los 15 días, 6 meses, 12 meses y 2 años de edad.
Anamnesis
Preguntar sobre el momento desde que apreciaron la falta del testículo de la bolsa,
Exploración física
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Se debe valorar:
canal inguinal hasta la base del escroto para detectar el testículo. Se debe registrar
Estudios hormonales
hormonales:
• Cariotipo.
más aceptados aquellos que administran tres dosis de HCG a días alternos de: 500
UI de HCG en menores de dos años, 1000 UI entre los dos y los cuatro años, 1500 UI
hasta los 12 años y 2500 UI a partir de esta edad). Se considera una respuesta normal,
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unos valores de testosterona tras el estímulo de 1-1,5 ng/mL. Esta prueba tiene un
valor predictivo positivo del 89% y negativo del 100%; por lo que, su negatividad es
2.3. TRATAMIENTO
testicular.
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vaginal, evitan los riesgos futuros de degeneración maligna y de aparición de hernia
inguinal, respectivamente.
tratamiento quirúrgico.
- Edad
y ante la teoría de que en este momento hay tiempo para la recuperación de una
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Nunca debe llevarse a cabo antes de los 6 meses de edad, ya que es un periodo
edad, que demuestran un mayor crecimiento del volumen testicular (medido por
durante los procedimientos quirúrgicos en estas etapas(6). Falta por esclarecer, sin
20
2.3.2. CIRUGIA:
prótesis testicular adaptada a la edad del niño. Esta intervención requiere anestesia
general.
puede prevenir el daño a los testículos y evitar la esterilidad. Es posible que sea
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2.3.3. EMBRIOLOGICAMENTE:
pesar de que su evaluación y tratamiento han progresado con las décadas, siguen
En todo niño, el examen físico genital debe buscar la presencia de las gónadas en
tratamiento puede ser hormonal o quirúrgico, este último no se recomienda antes del
año de edad además corresponde a la terapia más exitosa para reubicar el testículo
Por otro lado, la terapia hormonal se recomienda en mayor medida cuando las
gónadas están en posición inguinal media, baja o escrotal alta. El tratamiento apunta
a reducir, aunque no siempre logra evitar los posibles problemas a largo plazo de
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2.3.4. INYECCIONES HORMONALES:
hacia el escroto.
2.4. CAUSAS
tiene 9 meses de edad. Los testículos no descendidos son bastante comunes en los
bebés que nacen prematuros. El problema se presenta con menos frecuencia en los
bebés a término.
Algunos bebés tienen una afección llamada testículos retráctiles y es posible que
normal, pero está retraído fuera del escroto por un reflejo muscular. Esto puede ocurrir
debido a que los testículos son pequeños antes de la pubertad. Los testículos
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cáncer incluso si se baja hasta el escroto con cirugía. El otro testículo también es más
cirugía. Esto puede deberse a un problema que ocurrió mientras el bebé aún se estaba
2.5. CONSECUENCIAS
descendido por sí solos los testículos a los dos o tres años de vida. Esto evitará
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2.6. SINTOMAS
ingle o Intra-abdominal tiene más posibilidades de torcerse y causar dolor que los
objetivo del examen es para localizar la posición de los testículos y vigilar los cambios
a través del tacto. Si no se puede sentir (no palpable), entonces él o ella es probable
para crear imágenes de estructuras internas del cuerpo. Una ecografía puede permitir
magnética es una tecnología que utiliza un campo magnético y ondas de radio para
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procedimiento. Este procedimiento puede permitir a su urólogo pediátrico para
vídeo conectado a un pequeño tubo que un cirujano inserta a través de una pequeña
La cirugía abierta. Exploración directa del abdomen a través de una incisión más
desaparecido.
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PREVENCIÓN
efectos nocivos a largo plazo como esterilidad y cáncer testicular. Estos efectos
precozmente.
- Sin embargo, los datos no parecen comparables con los resultados obtenidos
testículos retráctiles).
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CONCLUSIONES
la infertilidad y cáncer.
Hay que realizar el seguimiento de estos pacientes hasta los 5-10 años.
humanos; estos deben ser superados por medio de la difusión de una adecuada
últimos 20 años. Y sin embargo continúa siendo vulnerable, porque las variables
niños.
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BIBLIOGRAFIA
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WEBGRAFIA
1. http://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/5216
2. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000973.htm
3. http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/williamsoler/alteraciones_genitales_mascul
inos_1.pdf
4. http://files.uladech.edu.pe/docente/25558907/EMBRIOLOGIA_HUMANA/SESI
ON_13/APARATO_UROGENITAL.pdf
5. http://biblioteca.ucm.es/tesis/19911996/D/0/AD0062301.pdf
6. http://www.endopedonline.com.ar/img/n23/Rev23-Esp.pdf
7. https://books.google.com.pe/books?id=CK46mQEACAAJ&dq=criptorquidia+ap
arato+reproductor+masculino+embriologia&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjtoLqH
ye7UAhXRCD4KHSnODoYQ6AEIRjAH
8. https://www.google.com.pe/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=5&ca
d=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiatYDhze7UAhWKFT4KHaQvBywQFgg5MAQ&u
rl=http%3A%2F%2Falevazquez.com.ar%2Fpaginas%2Fsg.pdf&usg=AFQjCNE
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ANEXOS
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