REGISTRO DE RECEPCIÓN DE NOTICIA DEL LUGAR DE LOS HECHOS

No. de caso Fecha Hora:

Dia/ mes / año

Lugar del levantamiento

Calle No. exterior No. interior

Colonia Codigo Postal Municipio/Estado

Especificar la forma en que se tuvo conocimiento del hecho:

Recepción de la noticia

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Fecha: Hora:
Día Mes Año

Especificar la forma en que se tuvo conocimiento del hecho:

Nombre y apellidos de quien notifica: Medio utilizado para informar

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Nombre (s) Apellido paterno Apellido materno