Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Revisi Risa
Revisi Risa
OLEH
LAPORAN
LATIHAN KERJA PEMINATAN (LKP)
ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN
DI PUSKESMAS PEKAN LABUHAN
TAHUN 2017
OLEH
Dosen Pembimbing
2
KATA PENGANTAR
Alhamdullilah dengan kasih sayang dan selalu bersyukur kehadirat allah swt yang tak
pernah putus-putusnya penulis dapat menyelesaikan laporan Latihan Kerja Peminatan (LKP)yang
telah berkonsultasi dengan pembimbing akademik.
Laporan LKP ini dibuat untuk persyaratan dalam melakukan kegiatan LKP di Puskesmas
Pekan Labuhan yang bersangkutan dan untuk memperoleh gelar sarjana Kesehatan Masyarakat
peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Dengan rendah hati penulis sampaikan bahwa laporan LKP ini dapat diselesaikan atas
bantuan berbagai pihak.Melalui kesempatan ini saya sampaikan terima kasih kepada berbagai
pihak yang membantu selesainya laporan LKP ini.
Laporan LKP ini dibuat dengan seoptimal mungkin dan kami sebagai penulis sangat
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun, karena kami menyadari masih banyak
kekurangan yang terdapat pada laporan magang ini.dan semoga laporan LKP ini sangat
bermanfaat khususnya bagi kami dan bagi pembaca pada umumnya.
Penulis
i
DAFTAR ISI
ii
3.6 Sumber Daya Kesehatan ................................................................. 18
3.6.1 Sarana Kesehatan................................................................. 18
3.6.2 Tenaga Kesehatan ................................................................ 21
3.6.3 Pembiayaan Kesehatan ........................................................ 25
iii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.2.1 Kegiatan LKP Mahasiswa FKM Peminatan Administrasi dan Kebijakan kesehatan
Selama Satu Bulan di Puskesmas Pekan Labuhan di Ruang Kartu
..................................................................................................................... 4
Tabel 2.2.2 Kegiatan LKP Mahasiswa FKM Peminatan Administrasi dan Kebijakan kesehatan
Selama Satu Bulan di Puskesmas Pekan Labuhan di Poli Umum
..................................................................................................................... 5
Tabel 2.2.3 Kegiatan LKP Mahasiswa FKM Peminatan Administrasi dan Kebijakan kesehatan
Selama Satu Bulan di Puskesmas Pekan Labuhan di Poli Gigi
..................................................................................................................... 5
Tabel 2.2.4 Kegiatan LKP Mahasiswa FKM Peminatan Administrasi dan Kebijakan kesehatan
Selama Satu Bulan di Puskesmas Pekan Labuhan di Ruang KIA
..................................................................................................................... 5
Tabel 2.2.5 Kegiatan LKP Mahasiswa FKM Peminatan Administrasi dan Kebijakan kesehatan
Selama Satu Bulan di Puskesmas Pekan Labuhan di Imunisasi
..................................................................................................................... 6
Tabel 3.2.1 Geografi, Demografi Kelurahan Pekan Labuhan ..................... 8
iv
BAB I
PENDAHULUAN
1
1.3. Manfaat Latihan Kerja Peminatan (LKP)
1. Wawasan dan pengetahuan serta pengalaman mahasiswa bertambah dalam proses
administrasi
2. Mahasiswa memiliki kesempatan untuk melakukan proses perencanaan bidang
kesehatan.
3. Mahasiswa mengerti dan mampu menjelaskan organisasi dan tata laksana serta proses
penyusunan organisasi.
4. Mahasiswa mampu melakukan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi program.
2
BAB II
PELAKSANAAN LKP
Selama satu bulan di Puskesmas Pekan Labuhan seluruh mahasiswa LKP ditempatkan di
bagian penerimaan dan pendaftaran pasien di Ruang Kartu dan poli-poli serta kegiatan Posyandu
yang ada di wilayah kerja Puskesmas Pekan Labuhan (jadwal poli terlampir).
3
2.2.1 Ruang Kartu
Ruang kartu merupakan tempat pendaftaran dan pencatatan pasien pengguna BPJS, Askes,
Jamkesmas, dan pengguna KK (gratis) bagi pasien yang berada di wilayah kerja Puskesmas
Pekan Labuhan.
Di ruang Kartu, mahasiswa LKP ditugaskan melakukan pencatatan terhadap pasien baru yang
harus melampirkan fotocopy JKN-KIS/Askes/Jamkesmas, fotocopy Kartu Keluarga (jika tidak
memiliki JKN-KIS/Askes/Jamkesmas), dan juga fotocopy KTP., lalu mencari kartu status
berdasarkan urutan nomor kartu yang telah dimiliki pasien, bertanya mengenai keluhan terhadap
pasien dan menuliskan nya di kertas status sesuai nama pasien.
Ruangan Puskesmas Kegiatan
4
Ruangan Puskesmas Kegiatan
Tabel 2.2.3 Kegiatan LKP Mahasiswa FKM Peminatan Administrasi dan Kebijakan kesehatan
Selama Satu Bulan di Puskesmas Pekan Labuhan di Poli Gigi
5
Ruangan Puskesmas Kegiatan
6
BAB III
PEMBAHASAN
3.1. Gambaran Umum Kecamatan Medan Labuhan dan Puskesmas Pekan Labuhan
3.1.1. Keadaan Geogafis Medan Labuhan
Kecamatan Medan Labuhan merupakan bagian pemerintah Kota Medan. Kecamatan
Medan Labuhan meliputi 6 kelurahan yaitu :
- Kelurahan Besar
- Kelurahan Tangkahan
- Kelurahan Martubung
- Kelurahan Sei Mati
- Kelurahan Pekan Labuhan
- Kelurahan Nelayan Indah
Adapun batas wilayah kerja Puskesmas Pekan Labuhan adalah sebagai berikut :
- Sebelah Selatan berbatasan dengan JL. TM Pahlawan
7
- Sebelah Timur berbatasan dengan Deli Serdang
- Sebelah Utara berbatasan dengan Sungai Deli / Kecamatan Medan Belawan
- Sebelah Barat berbatasan dengan Sungai Deli / Kecamatan Labuhan Deli
8
3.3.Puskesmas Pekan Labuhan
Keadaan Demografi
Puskesmas Pekan Labuhan mempunyai wilayah kerja seluas 840,5 Ha, meliputi 2
kelurahan dan 39 lingkungan dengan jumlah penduduk 28.770 jiwa.
9
Mortalitas yang dilaporkan di wilayah kerja Puskesmas Pekan Labuhan terdiri dari
beberapa indikator, yaitu :
- Jumlah lahir hidup : 584
- Jumlah lahir mati :0
- Jumlah kematian neonatal :0
- Angka kematian ibu :0
- Angka kematian bayi :0
- Angka kematian balita :0
Laporan angka mortalitas diperoleh dari pelayanan KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) di
Puskesmas dan diperoleh juga dari laporan-laporan dari sarana kesehatan yang berada di
wilayah kerja Puskesmas.
Morbiditas
Morbiditas ialah angka kesakitan ataupun keadaan sakit pada populasi di wilayah tertentu.
Dalam hal ini Puskesmas Pekan Labuhan memaparkan jumlah keadaan sakit/jumlah pasien
sakit yang berkunjung di Puskesmas Pekan Labuhan pada tahun 2016, yaitu sebagai berikut :
- Jumlah pasien yang berkunjung ke Puskesmas Pekan Labuhan pada tahun 2016, yaitu
sebagai berikut :
Pengobatan/Kunjungan Rujukan
Bulan
Gratis Bayar Jamkesmas Askes BPJS Jumlah
10
September 1038 2 809 81 324 151
- Dari jumlah penyakit menular yang didata dan ditangani oleh Puskesmas Pekan Labuhan,
yaitu sebagai berikut :
Kasus Jumlah
11
Jumlah kasus tetanus (non neonatorum) 0
Pola Penyakit
Pola penyakit yang ada di Puskesmas Pekan Labuhan ialah yang dipaparkan pada laporan
10 penyakit terbanyak di Puskesmas Pekan Labuhan, yaitu :
Jumlah pasien
No Nama penyakit
(Januari-Desember 2016)
1 ISPA 11.458
2 Penyakit otot 2.671
3 Hipertensi 2.613
4 Diare 2.613
5 Penyakit gigi 2.317
6 Penyakit kulit alergi 1.477
7 Penyakit lain pada saluran pernafasan atas 1.149
8 DM 1.115
9 Infeksi penyakit usus 1.013
10 Penyakit kulit infeksi 1.107
12
Status Gizi
Status gizi adalah ukuran keberhasilan dalam pemenuhan nutrisi untuk anak yang
diindikasikan oleh berat bedan dan tinggi badan anak.Status gizi juga didefinisikan sebagai status
kesehatan yang dihasilkan oleh keseimbangan antara kebutuhan dan masukan nutrien.Penelitian
status gizi merupakan pengukuran yang didasarkan pada data antropometri serta biokimia dan
riwayat diit.
Dari jumlah bayi yang ada di wilayah kerja yang ditimbang sebanyak : 1489 orang jumlah
bayi/balita yang di Bawah Garis Merah (BGM) pada KMS, sebanyak : 99 orang, dan jumlah
bayi/balita gizi buruk sebanyak : 10 orang. Dan keseluruhan bayi/balita yang gizi kurang (BGM)
maupun gizi buruk ditangani oleh Puskesmas, yaitu pemantauan status gizi, konseling gizi, dan
pemberian makanan tambahan.Hasil laporan status gizi diperoleh dari pelayanan gizi di
Puskesmas dan dari posyandu-pasyandu di wilayah kerja Puskesmas.
13
mekanisme dan pendamping
prosedur Membawa identitas atau identitas jelas
Melalui loket, ikuti nomor antrian kecuali kasus
kegawatan daruratan bisa langsung ke poli
umum
Bagi pasien JAMKESMAS menandatangani
Bukti Kunjungan Pasien
Setelah didaftar dengan membawa kartu Rawat
Jalan atau Kartu Ibu/Kartu Anak untuk ke Poli
Umum, poli gigi dan KIA
4 Jangka waktu Jangka waktu penyelesaian pelayanan tiap
penyelesaian pengunjung 3 menit (kunjungan baru)
Jangka waktu penyelesaian pelayanan tiap
pengunjung 1 menit (kunjungan lama)
5 Biaya/Tarif Sesuai peraturan bersama mentari kesehatan RI
nomor 138/MENKES/PB/II/2009 dan mentari
dalam negeri RI nomor 12 tahun 2009 tentang
pedoman tarif pelayanan kesehatan bagi peserta
PT.ASKES (persero) dan anggota keluarganya
di puskesmas, balai kesehatan masyarakat dan
RS daerah, maka pasin ASKES bebas biaya
Sesuai keputusan menteri kesehatan republik
indonesia nomor 125/MENKES/SK/II/2008
tentang pedoman penyelenggraan program
jaminan kesehatan masyarakat , maka
JAMKESMAS bebas biaya
Sesuai peraturan bupati banyuwangi nomor 12
tahun 2011 tentang retribusi jasa umum (bab IV
Retribusi Pelayanan Kesehatanan) maka
kunjungan umum bebas biaya ntuk peserta
JPKMB (sesuai jenis pelayanan kesehatan rawat
jalan yang tidak bayar/dijamin program
14
JPKMB.
6 Produk Membawa kartu rawat jalan, kartu ibu, kartu
pelayanan anak yang selanjutnya dibawa ke masing-
masing tempat pelayanan ( poli umum , kia, poli
gigi)
7 Sarana, Seperangkat komputer
prasarana dan Lemari arsip
fasilitas Meja pendaftaran
Nomor antrian
Buku register
Kipas angin
Kartu pasien
Status pasien
Family folder
Luas 2 × 5 cm
Ruang tunggu
TV hiburan
VCD penyuluhan
Media informasi kesehatan
15
Dilakukan pemerksaan fisik dan pemerikasaan
penunjang
Dilakukan tindakan apabila diperlukan
Diberikan resep obat sesuai diagnosa
4 Jangka waktu Lama pelayanan 7 menit
penyelesaian
5 Biaya/tarif Sesuai peraturan bersama menteri kesehatan RI
nomor 138/MENKES/PB/II/2009 dan menteri
dalam negeri RI nomor 12 tahun 2009 tentang
pedoman tarif pelayanan kesehatan bagi peserta
PT. ASKES (PERSERO) dan anggota
keluarganya di puskesmas, balai kesehatan
masyarakat dan RS daerah. Maka pasien ASKES
bebas biaya.
Sesuai keputusan menteri kesehatan republik
indonesia nomor 125/MENKES/SK/II/2008
tentang pedoman penyelenggraan program
jaminan kesehatan masyarakat , maka
JAMKESMAS bebas biaya
Sesuai peraturan bupati banyuwangi nomor 12
tahun 2011 tentang retribusi jasa umum (bab IV
Retribusi Pelayanan Kesehatanan) maka
kunjungan umum bebas biaya ntuk peserta
JPKMB (sesuai jenis pelayanan kesehatan rawat
jalan yang tidak bayar/dijamin program (JPKMB)
6 Produk Mendapatkan pemeriksaan dan penjelasan tentang
pelayanan penyakit
Mendapatkan tindakan yang diperlukan
Mendapatkan rujukan apabila diperlukan
7 Sarana, Tensimeter dan Stetoscope
prasarana Obat-obatan emergensi dan pendukungannya
dan fasilitas Obat-obatan injeksi tertentu, alkohol, kapas, kasa
16
steril.
Spuit disposibel (1 ml, 3 ml, 5 ml,dan 10 ml
Protap penyakit dan prosesdur penangan shock
anafilaktik
Thermometer, senter
Reflex hammer
Oksigen
Paket alat-alat tindakan
Kayu bloksetingga 15 cm
Timbangan dewasa
Pengukur tinggi badan
Snellen card
Stirisator
Poster
Luas ruangan 5 x 5 m2
Tempat tidur lengkap
Meja kursi
Lemari instrumen
Ruang tunggu
TV hiburan
VCD penyuluhan
Media informasi kesehatan
17
pelayanan Bagi pasien maskin membawa kartu
JAMKESMAS
Membawa kartu ibu bagi ibu hamil dan buku
KIA
3 Sistem, Penderita datang sendiri atau dengan
mekanisme pendamping
dan prosedur Melakukan anamnesa kepada pasien atau
pengantar
Melakukan pemeriksaan kehamilan kepada ibu
hamil
Memberikan konseling sesuai kebutuhan ibu
hamil
Memberikan resep
Memberikan rujukan apabila diperlukan
Memberikan konseling tentang kehamilannya.
4 Jangka wkatu Kunjunagn baru : 10 menit
penyelesaian Kunjungan lam : 7 menit
5 Biaya/tarif Sesuai peraturan bersama menteri kesehatan RI
nomor 138/MENKES/PB/II/2009 dan menteri
dalam negeri RI nomor 12 tahun 2009 tentang
pedoman tarif pelayanan kesehatan bagi
peserta PT. ASKES (PERSERO) dan anggota
keluarganya di puskesmas, balai kesehatan
masyarakat dan RS daerah. Maka pasien
ASKES bebas biaya.
Sesuai keputusan menteri kesehatan republik
indonesia nomor 125/MENKES/SK/II/2008
tentang pedoman penyelenggraan program
jaminan kesehatan masyarakat , maka
JAMKESMAS bebas biaya
Sesuai peraturan bupati banyuwangi nomor 12
tahun 2011 tentang retribusi jasa umum (bab IV
18
Retribusi Pelayanan Kesehatanan) maka
kunjungan umum bebas biaya ntuk peserta
JPKMB (sesuai jenis pelayanan kesehatan
rawat jalan yang tidak bayar/dijamin program
(JPKMB)
6 Produk Memperoleh pemeriksaan kesehatan sesuai
layanan dengan keluhan yang diderita dengan tata cara
pemeriksaan sesuai pedoman pemeriksaan
Memperoleh tindakan medis yang tepat apabila
diperlukan
Mendapat resep untuk mengambil obat sesuai
dengan penyakitnya dan vitamin yang
dibutuhkan
Imunsias sesuai jadwal
Surat rujukan kasus resiko tinggi dan kasus lain
yang seharusnya dirujuk
Informasi medir tentang:
Keadaan dan masalah kehamilan atau
persalinan kesehatan ibu bayi dan anak.
Pelayanan keluarga berencana
Tindakan medis yang akan dilakukan
Penyuluhan personal
7 Sarana, 1. sarana
prasarana Tensimeter
dan fasilitas Stetoskope
Funandoskope/dopler
Metlin
Timbangan injak dan pengukur tinggi badan
Pita lila
2. Prasarana
Luas ruangan 5 x 5 cm
Tempat tidur periksa
19
Meja kursi
Almari instrumen
3. Fasilitas
Ruang tunggu
Leaflet
no komponen Uraian
1 Dasar hukum Kepmenkes nomor 128 tahun 2009 tentang kebijakan
dasar puskesmas
2 Persyaratan Membawa kartu pemeriksaan dari loket
pelayanan Bagi pasien ASKES membawa kartu ASKES
Bagi pasien maskin membawa kartu JAMKESMAS
3 Sistem, Pasien datang sendiri atau dengan pendamping
mekanisme Membawa kartu bukti pelayanan pasien dankartu rawat
dan prosedur jalan
Melakukan anamnesa kepada pasien
Melakukan tindakan penambalan gigi
Memberikan konseling
Memberikan resep sesuai diagnosa
Memberikan rujukan bila diperlukan
4 Jangka waktu Lama pelayanan 15 menit
penyelesain
5 Biaya/tarif Sesuai peraturan bersama menteri kesehatan RI nomor
138/MENKES/PB/II/2009 dan menteri dalam negeri RI
nomor 12 tahun 2009 tentang pedoman tarif pelayanan
kesehatan bagi peserta PT. ASKES (PERSERO) dan
anggota keluarganya di puskesmas, balai kesehatan
masyarakat dan RS daerah. Maka pasien ASKES bebas
biaya.
Sesuai keputusan menteri kesehatan republik indonesia
20
nomor 125/MENKES/SK/II/2008 tentang pedoman
penyelenggraan program jaminan kesehatan masyarakat ,
maka JAMKESMAS bebas biaya
Sesuai peraturan bupati banyuwangi nomor 12 tahun
2011 tentang retribusi jasa umum (bab IV Retribusi
Pelayanan Kesehatanan) maka kunjungan umum bebas
biaya ntuk peserta JPKMB (sesuai jenis pelayanan
kesehatan rawat jalan yang tidak bayar/dijamin program
(JPKMB)
6 Produk Memperoleh pemeriksaan kesehatan sesuai dengan
pelayanan penyakit / keluhan yang diderita dengan tata cara
pemeriksaan sesuai pedoman pemeriksaan
Memperoleh tindakan penambalan gigi
Mendapatkan resep untuk mengambil obat sesuai dengan
penyakitnya
Mendapatkan surat rujukan bila diperlukan
Informasi medis/penyuluhan tentang penyakit dan
masalah gigi mulut yang dikeluhkan.
7 Sarana, Obta-obatan emergensi dan pendukungnya
prasana dan Obat tambal gigi
fasilitas Bahan habis pakai
Obat-obatan injkesi tertentu, alkohol, kapas, kasa steril,
betahadine
Tensimeter
Stetoscope
Luas ruangan 4 x5 m2
Dental kit
Ruang tunggu
TV hiburan
VCD penyuluhan
Media informasi kesehatan
Ruang ber AC/ kipas angin
21
SOP pelayanan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
22
akan dilakukan
mengatur posisi pasien yang
nyaman
23
Prosedur Ruang - Pelayanan imunisasi dimulai dengan adanya
lingkup petugas yang menuju lokasi pelayanan
imunisasi, baik di Posyandu, sekolah yang
ditentukan, dengan terlebih dahulu mengambil
peralatan imunisasi dan vaksin di Puskesmas.
24
Paska Imunisasi
25
• Jika di dalam gedung maka harus
cukup terang dan cukup ventilasi.
• Jika di tempat terbuka dan di dalam
cuaca yang panas, tempat itu harus teduh.
26
3.8.1. Kelebihan Pelaksanaan LKP di Puskesmas Pekan Labuhan
Selama satu bulan dalam pelaksanaan LKP di Puskesmas Pekan Labuhan, kelebihan yang
terlihat yaitu :
1. Ruang kartu :
- Penyusunan status pasien yang rapi dan sesuai dengan abjad
- Pencatatan KIS dan BPJS yang baik
- Kepatuhan pada peraturan yang tidak mengizinkan masyarakat yang tidak masuk
dalam rayon Puskemas Pekan Labuhan untuk menggunakan jasa kesehatan.
2. Poli Umum :
- Pemanggilan pasien yang sesuai antrian
- Pemberian surat rujukan yang diberikan setelah melakukan 2 kali rawat jalan
(penyakit yang dapat di tangani pasien)
3. Poli Gigi :
- Pengobatan yang sesuai dengan SOP
4. Ruang Imunisasi
- Sesuainya penyelenggaraan imunisasi dengan jadwal yang telah ditetapkan
- Pencatatan buku laporan cakupan imunisasi yang lengkap
- Mudahnya akses pelayanan imunisasi
5. KIA
- Terdapatnya SDM yang mencukupi
Adapula beberapa kekurang yang kami temukan dalam Puskesmas Pekan Labuhan, yaitu :
1. Ruang kartu
- Kurangnya pengetahuan staf/pegawai tentang penggunaan komputerisasi
- Pencarian status pasien yang secara manual sehingga memakan waktu
- Status pasien dengan nomor yang ganda dan hilangnya status pasien
- Ruang kartu yang ukurannya tidak sesuai dengan jumlah pegawai yang bertugas
2. Poli umum
27
- Antrian pasien yang memanggil 2 pasien sekaligus yang menyebabkan tidak adanya
privasi pasien
3. Poli gigi
- Manejemen penataan ruangan poli gigi yang kurang baik
4. Ruang imunisasi
- Antrian pasien yang tidak beraturan karena tidak mendaftran terlebih dahulu.
- Penataan ruangan yang kurang
- Tidak adanya sistem 5 meja dalam imunisasi
5. KIA
- Kurangnya peralatan kesehatan khususnya dalam pelayanan ibu hamil dan proses
persalinan normal
28
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
4.1.Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat kami ambil selama 5 minggu kegiatan Latihan Kerja Lapangan
(LKP) di Puskesmas Pekan Labuhan 2017 sebagai berikut :
1. Dari kegiatan Latihan Kerja Lapangan (LKP) di Puskesmas Pekan Labuhan maka
ditemukan permasalahan yaitu minimnya pegawai/staf Puskesmas Pekan Labuhan yang
mengetahui penggunaan komputer dan mengharuskan pencatatan dilakukan secara
manual yaitu dengan menuliskan data dan status pasien di ruang kartu.
2. Manajemen tata ruang Puskesmas Pekan Labuhan yang belum maksimal.
3. Terdapatnya ruang tunggu khusus pasien yang membuat pasien tidak perlu masuk
kedalam ruang kerja pegawai/staf sehingga meminimalisir kontaminasipenyakit pasien
kepada pegawai/staf yang bertugas.
4.2.Saran
Adapun saran yang dapat di berikan berdasarkan hasil dari kegiatan Latihan Kerja
Lapangan (LKP) yang dilakukan adalah sebagai berikut :
1. Diharapkan kepada pegawai/staf Puskesmas Pekan Labuhan untuk dilakukannya
pelatihan penggunaan komputer agar pencatatan yang dilakukan bisa menjadi lebih
efisien dan tepat dan penambahan komputer di Puskesmas Pekan Labuhan.
2. Diharapkan penataan ruangan yang terdapat di Puskesmas Pekan Labuhan dilakukan
lebih baik lagi sehingga lebih nyaman dan penataan barang yang lebih teratur.
3. Diharapkan kepada mahasiswa yang selanjutnya melakukan kegiatan Latihan Kerja
Lapangan (LKP) dapat melanjutkan atau memantau pelayanan rujukan di Puskesmas
Pekan Labuhan dapat menjadi lebih baik.
29
DAFTAR PUSTAKA
NN. 2014. Standar Operasional Prosedur Persiapan Pelayanan Imunisasi. Terdapat dari:
http://www.indonesian-publichealth.com/sop-imunisasi/. Diaskes pada 7 Januari 2017.
30
31
LAMPIRAN
32
33