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Estómago

ANATOMÍAANATOMÍA

FISIOLOGÍAFISIOLOGÍA

SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA

PATOLOGÍAPATOLOGÍA

ESTOMAGOESTOMAGO

HISTOLOGÍAHISTOLOGÍA

Mucosa (epitelio cilíndrico glandular

célulascélulas principalesprincipales

célulascélulas parietalesparietales

célulascélulas secretorassecretoras dede gastrinagastrina

célulascélulas secretorassecretoras dede mucusmucus

célulascélulas oxínticas,oxínticas, argentafinesargentafines

ESTOMAGOESTOMAGO

FISIOLOGIAFISIOLOGIA

ácidoácido clorhídricoclorhídrico

gastrina gastrina

pepsinógenopepsinógeno

mucusmucus

Secreción Secreción

MotilidadMotilidad VaciamientoVaciamiento AbsorciónAbsorción

Gastritis

“ Término que incluye varias patologías relacionadas con cambios inflamatorios en la ”

“Puede considerarse un disbalance entre la secreción ácida y los mecanismos de protección de la mucosa”

mucosa gástrica

Excepto situaciones especiales ,es una entidad de tratamiento NO QUIRÚRGICO

Gastritis

Gastritis AGUDA  superficial profunda hemorrágica Erosiva CRONICA No erosiva (helicobacter pílori)

AGUDA



superficial

profunda

hemorrágica

Erosiva

CRONICA

No erosiva (helicobacter pílori)

Síntomas

GastritisGastritis

Síntomas Gastritis Gastritis Dolor Náuseas y vómitos Acidez y ardor Plenitud post prandial Hiporexia Pérdida de

Dolor Náuseas y vómitos Acidez y ardor Plenitud post prandial Hiporexia Pérdida de peso Pérdida de sangre

GastritisGastritis AgudaAguda

Puede ser asintomática y los hallazgos histológicos no se correlacionan necesariamente con los síntomas

Muchas veces se la encuentra en endoscopías indicadas por otra causa

GastritisGastritis AgudaAguda

ExposiciónExposición dede lala mucosamucosa aa variadosvariados agentesagentes agresivosagresivos resultandoresultando enen irritaciónirritación deladela misma”misma”

CausasCausas

AINESAINES

AlcoholAlcohol

AspirinaAspirina

StressStress

InfecciónInfección concon helicobacterhelicobacter piloripilori

Gastritis-fisiopatología

Acción directa, corrosiva y erosiva de los agentes irritantes (alcohol, AAS, cocaína, AINES etc.)

Acción indirecta por inhibición de secreción de prostaglandinas

Gastritis - Fisiopatología

H.Pilori

Gastritis - Fisiopatología  H.Pilori Infección en la niñez anidamiento en la mucosa liberación de IL6

Infección en la niñez

- Fisiopatología  H.Pilori Infección en la niñez anidamiento en la mucosa liberación de IL6 y

anidamiento en la mucosa

H.Pilori Infección en la niñez anidamiento en la mucosa liberación de IL6 y 8 llegada de

liberación de

IL6 y 8

en la niñez anidamiento en la mucosa liberación de IL6 y 8 llegada de linfocitos y

llegada de linfocitos y neutrófilos

secreción de ureasa

en la mucosa liberación de IL6 y 8 llegada de linfocitos y neutrófilos  secreción de

autoprotección

GastritisGastritis AgudaAguda

InterrogatorioInterrogatorio ExamenExamen SeriadoSeriado gastroduodenalgastroduodenal EndoscopíaEndoscopía yy biopsiabiopsia MedicinaMedicina nuclearnuclear TACTAC EcografíaEcografía

Gastritis Crónica

Caracterizada por cambios endoscópicos y-o

histológicos

en la mucosa gástrica

Clasificación también por etiología

Causas

drogas

reflujo biliar hiper secreción gástrica HPT primario Zollinger Ellison Hellicobacter Pilori

Conducta

Gastritis

     Conducta Gastritis endoscopía y biopsia eliminar la causa tratamiento específico

endoscopía y biopsia

eliminar la causa

tratamiento específico

Tratamiento

Gastritis

Dieta Antiácidos Bloqueantes H2 Inhibidores de la bomba de protones Cirugía (excepcional)

Gastritis

Indicaciones

quirúrgicas

Gastritis hemorrágica severa Refractarios a tratamiento Inmuno suprimidos Corrección de cirugías previas

muchas gracias

muchas gracias