Sei sulla pagina 1di 2

PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG

DINAS KESEHATAN,PENGENDALIAN PENDUDUK


DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS MELINTANG
Alamat : Jln. Gegading RT 06 RW 02 No.2 Kel. Melintang Pangkalpinang Telp.(0717) 434633

SURAT KETERANGAN KEHAMILAN


No. 01 /KIA/UPT.PUS ML/ II/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Anggita,ST
Umur : 30 tahun
NIP : 198810082011012007
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk I / III b
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Melintang

Dalam pemeriksaan kami pada tanggal 28 Februari 2018, G3P0A2, umur kehamilannya
telah mencapai 28 minggu, pemeriksaan fisik K.U baik, TD 100/80 mmHg, BB 57 kg,TFU 25
cm, presentasi kepala, DJJ 149 x/mnt,Tafsiran Persalinan 17 Desember 2017

Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya

Pangkalpinang, 28 Februari 2018

Dokter Umum Puskesmas Melintang Bidan Puskesmas

Drg. Widyanita Wahab Vegy Risky Anggreny, SST


NIP. 19850122 201001 201 NIP 199001122010012001
PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MELINTANG
Jalan. Gegading No.2 Kelurahan Melintang Pangkalpinang (33136) Telepon.(0717) 434633

SURAT KETERANGAN KEHAMILAN


No. 10 /KIA/UPT.PUS ML/ VIII /2017

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Elmi, Am.Keb


Umur : 33 tahun
NIP : 198412262017042001
Pangkat/Golongan : Pengatur / II c
Jabatan : Bidan Poskesdes Parit Lalang

Dalam pemeriksaan kami di Puskesmas Melintang pada tanggal 16 Agustus 2017 umur
kehamilannya telah mencapai 32 minggu untuk kehamilan yang ke dua.
Berdasarkan Surat Edaran BAKN No. 01/SE/1997 tanggal 15 Februari 1997 yang
bersangkutan berhak mendapat cuti bersalin satu bulan sebelum dan dua bulan setelah
melahirkan.
Cuti tersebut dimulai tanggal 28 Agustus 2017 sampai dengan tanggal 28 November
2017
Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pangkalpinang, 16 Agustus 2017

Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas Melintang Bidan Puskesmas

Hj. Dina,SKM Vegy Risky Anggreny,Am.Keb


NIP 196311231988022001 NIP 199001122010012001