¿QUÉ HACER CON UNA ENFERMEDAD

OCUPACIONAL?

Medicina Laboral de Venezuela realiza el proceso de

investigación de enfermedad ocupacional que se detalla a
continuación, para ello contáctenos

Enfermedad ocupacional

Paso previo (obligatorio para todos los centros de trabajo)

Registrarse en el portal web del INPSASEL luego de conformado el Comité
de Seguridad y Salud en el Trabajo. De no hacer este paso, al momento de
determinar la enfermedad no se podrá realizar ningún paso.

Paso 1: Conocimiento de la presunta enfermedad ocupacional

Un aspecto tan sencillo como esto puede marcar la diferencia en una
querella legal o un mal entendido frente a un inspector del INPSASEL.
En primer lugar, debe participar un equipo multidisciplinario (medicina del
trabajo, higiene, ergonomía y seguridad). Si la enfermedad está relacionada
con un problema ergonómico entonces debería participar un ergónomo. Si la
enfermedad está relacionada con un problema higiénico (ruido, estrés
térmico, iluminación, vibración, químicos y otros) entonces debe participar
un higienista. El médico ocupacional participa realizando el análisis de la
relación entre lo sucedido (causas por carencia de ergonomía o higiene) y la
patología desarrollada, verificando los paraclínicos necesarios y las
interconsultas con especialistas antes de llegar a una conclusión. Existen
otros datos que deben ser aportados por el departamento de recursos
humanos (por ejemplo, historial laboral incluyendo los periodos
vacacionales). Una vez finalizado el llenado del informe, se discute entre los
miembros del servicio de seguridad y salud en el trabajo (médicos,
enfermeros, higienistas, ergónomos y seguridad) y con el comité de
seguridad y salud en el trabajo. El informe debe ser entregado
al INPSASEL según las instrucciones de la página web.
Es esencial que el equipo que realiza la investigación de la enfermedad
ocupacional esté capacitado en ello y tenga experiencia previa, para evitar el
llenado inadecuado y la pérdida de tiempo. El trabajo del servicio de
seguridad y salud en el trabajo es el de sólo determinar una sospecha o
presunción de enfermedad ocupacional y relacionarla con los hallazgos
obtenidos durante la investigación. Sólo los médicos del INPSASEL pueden
determinar si hay una relación o no ocupacional una vez revisado el informe
previamente aprobado por el comité de seguridad y salud en el trabajo.
Es necesario tener moderación por parte de los médicos al escribir los
informes de evaluaciones médicas. La NT-02-2008establece que deben
existir los cinco criterios para establecer la relación ocupacional. La labor
del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo es investigar esta relación,
colocar lo que se considera pertinente al caso en el formato de declaración
de enfermedades ocupacionales del INPSASEL y si se cumplen los cinco
criterios entonces concluir sobre la presunción de la enfermedad
ocupacional, enviar el informe y permitir a los médicos
del INPSASEL determinar finalmente si es o no ocupacional.

Paso 2. Realizar la investigación de los cinco criterios de

enfermedad ocupacional
La NT-02-2008 establece de manera clara y sencilla cómo llevar a cabo este
procedimiento. Además está el Instructivo de Llenado del Informe de
Investigación de Enfermedad Ocupacional.
Es esencial entonces reconocer que este paso es una investigación y no
realizar la presunción o sospecha hasta finalizar la misma.

En síntesis los cinco criterios son los siguientes:

-Criterio clínico: es la determinación de la patología por parte del médico
ocupacional. En la mayoría de los casos es necesario pedir evaluaciones a
especialistas no ocupacionales (psiquiatras, traumatólogos, neurólogos,
internistas, cirujanos generales, urólogos, dermatólogos,
otorrinolaringólogos, etc) y la información debe transformarse cuidando los
vocablos usados. De aquí parte la investigación ocupacional la mayoría de
las veces.
-Criterio paraclínico: cuando es pertinente, se refiere a los exámenes
realizados, por ejemplo, plomo en sangre, espirometrías, audiometrías,
radiografías, electrocardiogramas, electromiografía, tomografías,
resonancias magnéticas, etc. Pero no sólo es el examen, es su interpretación
transversal y longitudinal, por ejemplo, en el caso de los trastornos de
audición, se realiza una audiometría, la misma se analiza pero según ordena
la norma COVENIN 1565:1995 se debe comparar con la audiometría de
base.
-Criterio higiénico: consiste en estudiar las condiciones de trabajo, los
procesos peligrosos, medios y objetos, equipos de protección personal,
ambiente de trabajo, valores técnicos de referencia, etc. Por ejemplo, en el
caso de un trabajador con trastorno de audición, se debe determinar el
ruido ocupacional (Leq), se debe verificar el equipo de protección personal
de ser necesario (protectores auriculares), controles en la fuente, si el Leq
sobrepasa los 82 decibeles (la mitad de 85 decibeles) es necesario comenzar
a realizar medidas en la fuente y en la conducta de los trabajadores, etc.
Este criterio incluye lo relativo a la ergonomía.
Si el patrono tiene al día las evaluaciones de puestos de trabajo, este paso
se cumple rápidamente y a un menor costo, además, las evaluaciones de
puestos de trabajo tienen como finalidad evitar la enfermedad y el accidente
ocupacional.
-Criterio epidemiológico: se refiere a la morbilidad (estadísticas) de las
patologías en el puesto de trabajo registrada por el Servicio de Seguridad y
Salud en el Trabajo. Hoy en día no se justifica que un centro de trabajo no
tenga estadísticas trimestrales al día. En algunos casos es necesario
complementar con estadísticas nacionales e internacionales. Si no existen, el
equipo debe realizar un estudio con encuestas a la población afectada, lo
cual no beneficia en la mayoría de las veces al patrono.
-Criterio legal: se refiere a un conjunto de pasos, la mayoría obligatorios,
como por ejemplo la presencia de un Comité de Seguridad y Salud en el
Trabajo activo, del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo activo, el
cumplimiento de los pasos y tiempos para la declaración de la investigación
y enfermedad ocupacional, planes de capacitación, planes de abordaje para
procesos peligrosos, presencia de Servicio de Seguridad y Salud en el
Trabajo activo, evaluaciones médicas (preempleo, prevacaciones,
posvacaciones, egreso, etc.).
Conclusiones generales finales del caso: en este punto los participantes
pueden realizar un breve análisis acerca del caso y la posible relación de la
patología con los criterios.

Paso 3: Realizar la declaración de la enfermedad 24 horas de

establecer la sospecha o presunción de enfermedad ocupacional
El llenado del formato debe ser realizado obligatoriamente por los
integrantes del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo. Deben
intervenir todos los actores sociales involucrados: delegados de prevención,
representantes del patrono, trabajador afectado, integrantes del Servicio de
Seguridad y Salud en el Trabajo, abogados, representantes del
Departamento de Recursos Humanos. Este paso se realiza rápidamente si se
realizó la investigación del caso con suficiente anticipación. Es imposible
hacer todo en 24 horas si el médico ocupacional establece la presunción sin
suficiente conocimiento del caso.

El patrono tiene la responsabilidad de llevar a cabo este proceso antes de

haber transcurrido 24 horas de emitida la presunción o sospecha de
enfermedad ocupacional.

Paso 4. Entregar la constancia de haber declarado la enfermedad

ocupacional en línea a la DIRESAT correspondiente
El patrono o su representante debe llevar personalmente la constancia
emitida por el sistema en línea del INPSASEL a la respectiva DIRESAT,
donde deberá exigir firma o sello como constancia de haber sido entregada.

Bases y fundamentos legales

Para ello el INPSASEL publicó un Instructivo del Informe de Investigación de
Enfermedades Ocupacionales. Para acceder al portal del INPSASEL puede
hacerlo a través del enlace:
El enlace del botón que dice "Regístrese como usuario" le permite abrir una
cuenta con clave y contraseña como la de un correo, junto con unos datos
adicionales. No debe perder esa contraseña pues es importante para
notificar y declarar los accidentes y enfermedades ocupacionales en el
enlace "Ingrese como usuario".
La Declaración Formal de Accidentes y Enfermedades
Ocupacionales se basa en el artículo 73 de la LOPCYMAT:
"Artículo 73. De la Declaración. El empleador o empleadora debe informar
de la ocurrencia del accidente de trabajo de forma inmediata ante el
Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laborales, el Comité de
Seguridad y Salud Laboral y el Sindicato. La declaración formal de los
accidentes de trabajo y de las enfermedades ocupacionales deberá
realizarse dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes a la ocurrencia del
accidente o del diagnóstico de la enfermedad. Debe realizarse en las
primeras 24 horas de ocurrido el mismo"...
La Norma Técnica para la Declaración de Enfermedad Ocupacional (NT-02-
2008) del INPSASEL especifica detalladamente qué debe hacer, qué
documentos deben utilizarse, las acciones y requisitos para la declaración e
investigación de enfermedades ocupacionales ante el INPSASEL por parte de
los centros de trabajo, para garantizar a los trabajadores los derechos
consagrados en la LOPCYMAT.

Campo de aplicación según la misma norma técnica

"Aplicable a todos los trabajos efectuados bajo relación de dependencia, por
cuenta de una empleadora o empleador, cualesquiera sea su naturaleza, el
lugar donde se ejecute, persiga o no fines de lucro, sean públicas o privadas
y en general toda prestación de servicios personales, donde haya
empleadora o empleador, trabajadoras o trabajadores, sea cual fuere la
forma que adopte, dentro del territorio de la República Bolivariana de
Venezuela."

"También quienes desempeñen sus labores en cooperativas u otras formas

asociativas, comunitarias, de carácter productivo y de servicio, cualesquiera
sea su naturaleza, el lugar donde se ejecute, persiga o no fines de lucro,
estarán amparados por las disposiciones de la presente Norma Técnica."

La ley y la norma técnica, definen la enfermedad

ocupacional como sigue:
"Son los estados patológicos contraídos o agravados con ocasión del trabajo
o exposición al medio en el que la trabajadora o el trabajador se encuentra
obligado a trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes físicos
y mecánicos, condiciones no ergonómicas, meteorológicas, agentes
químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se
manifiesten por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o bioquímicos,
trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanente"

Investigación de la enfermedad ocupacional

 La realiza el Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo

 Debe explicar lo sucedido, realizar el diagnóstico correspondiente y
adoptar los correctivos necesarios
 Se basa en el análisis de la actividad de trabajo, considerando las
tareas, actividades y operaciones que se ejecutan o ejecutaban
durante el tiempo de exposición
 Debe identificar los procesos peligrosos, las condiciones inseguras,
insalubres o peligrosas que existieron o persisten en dicho puesto de
trabajo
 Cuando el puesto de trabajo del empleado involucrado no exista o se
haya modificado al momento del estudio se realizará una investigación
retrospectiva del caso basada en la declaración del trabajador
 afectado, debiendo ser ratificado, de ser posible, con trabajadores
testigos que hayan laborado en el mismo puesto de trabajo, en
puestos cercanos, contando con la presencia del Delegado de
Prevención y/o Comité de Seguridad y Salud Laboral
 Debe ser presentada de manera escrita en un informe que debe
además ser revisado por el Comité para su conocimiento, análisis,
propuestas y planes de acción

Elementos a considerar para la investigación de la

enfermedad ocupacional para su declaración
1. Los siguientes datos del trabajador

 Nombres, apellidos, número de cédula de identidad, fecha de

nacimiento, estado civil, fecha de ingreso y fecha de egreso (si
aplica), dirección de habitación, mano dominante, sexo, condición
actual de trabajo y grupo étnico
 Relación de horas extras laboradas durante el tiempo de exposición a
los procesos peligrosos asociados con la enfermedad, describiendo el
número de vacaciones disfrutadas, la duración de cada una, y si son
realizados exámenes médicos antes, durante o posterior al reintegro,
enunciando el tipo de examen, por lo menos en el último año
 Información recibida por escrito acerca de los principios de la
prevención de las condiciones inseguras o insalubres presentes en el
ambiente laboral del puesto o los puestos ocupados
 Educación recibida respecto a la promoción de la seguridad y salud, la
prevención de accidentes y enfermedades ocupacionales, así como
también en lo que se refiere al uso de equipos de protección personal,
usados en aquellos casos donde no existan formas de control en la
fuente o en el medio
 Antecedentes laborales, mencionando la empresa y actividades que
realizaba, cronológicamente
 Descripción del cargo o los cargos ocupados, indicando el o los
puestos habituales de trabajo. La información que debe ser descrita
de forma cronológica, en atención a los cargos ocupados, durante el
tiempo de exposición a los procesos peligrosos asociados con la
enfermedad
2. Datos de la Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo

 Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo: Se deberá mencionar si

existe o no, si es propio o mancomunado; en caso de existir deberá
indicar su conformación y fecha, horarios, funciones realizadas
durante el periodo en que se esta realizando la investigación,
personas que lo integran con los datos de identificación personal y los
cargos que ocupan
 Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo: Se deberá mencionar si
existe o existía en ejecución, un Programa de Seguridad y Salud en el
Trabajo durante el tiempo de exposición a los procesos peligrosos o
riesgos asociados al objeto, medios, organización y división del
trabajo, en caso de ser afirmativo deberá indicar si fue elaborado bajo
los criterios establecidos en la Norma Técnica de Programa de
Seguridad y Salud en el Trabajo
 Comité de Seguridad y Salud Laboral: Se deberá mencionar si estuvo
constituido o no, precisando la fecha de constitución del mismo y
durante el tiempo de exposición a los procesos peligrosos o riesgos
asociados con la enfermedad, de la trabajadora afectada o del
trabajador afectado al momento de la manifestación de la
enfermedad, las demandas realizadas por las Delegadas o los
Delegados de Prevención y las acciones tomadas por el Comité de
Seguridad y Salud Laboral, con relación al puesto o cargo evaluado
(en caso que se hayan realizado)
 Inscripción de la trabajadora o del trabajador ante el Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS): Se deberá mencionar la
fecha de la inscripción de la trabajadora o del trabajador ante el IVSS
y anexar copia de la constancia de inscripción ante el organismo y la
participación de retiro (en los casos en los que aplique)

3. Criterio higiénico ocupacional

 Tiempo de exposición, en el o los puestos de trabajo: se deben

reflejar las jornadas diarias y semanales, incluyendo las horas
extraordinarias laboradas, así como también el cumplimiento de los
permisos de trabajo y reposos médicos, durante el tiempo de
exposición a los procesos peligrosos y riesgos asociados con la
enfermedad
 Condiciones de trabajo asociadas a la patología y procesos peligrosos
derivados del proceso de trabajo: intrínsecos al objeto de trabajo y
 sus transformaciones; derivados de los medios de trabajo; derivados
de la interacción con los medios y objeto de trabajo; derivados de la
organización del trabajo
 Monitoreos o evaluaciones de las condiciones y medio ambiente de
trabajo y del puesto de trabajo realizadas. Expresando los resultados
obtenidos e indicando expresamente los valores técnicos de
referencia, según legislación vigente
 Descripción del o los agentes etiológicos
 Controles realizados: en la fuente; en el medio; controles
administrativos; equipos de protección personal utilizados en el puesto
de trabajo objeto de estudio, con sus especificaciones técnicas,
demostrando la imposibilidad de utilización de las medidas de control
en la fuente o en el medio, que justificaron su utilización
 Aspectos de seguridad y salud considerados en el diseño del puesto
de trabajo
 En los casos donde la trabajadora afectada o el trabajador afectado
haya laborado en diferentes puestos de trabajo, durante su tiempo de
permanencia en la empresa, se deberá realizar un estudio por cada
puesto ocupado, con relación a la patología presentada, considerando
los elementos que se expresan en el punto 2 de la presente Norma
Técnica (de Declaración de Accidentes y Enfermedades
Ocupacionales)

4. Datos epidemiológicos

 Morbilidad general y específica (referida a la patología al cargo y al

puesto de trabajo de la trabajadora o del trabajador) registrada por
el Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo correspondiente, al
menos de los tres años anteriores a la fecha de realización del estudio
y al momento de la aparición de las primeras manifestaciones de la
enfermedad
 Indicar resultados de encuestas o entrevistas (de forma anónima),
realizadas a las trabajadoras y los trabajadores, que ocupan u
ocuparon puestos de trabajo similares al cargo y al puesto
investigado, (sólo en el caso que la morbilidad no refleje la patología
presente en la trabajadora o el trabajador y se investigue o estudie
enfermedades de tipo músculo esquelético)
 Resumen de los reposos médicos, donde indique los motivos más
frecuentes de ausentismo laboral y el área a la cual pertenecen
5. Criterio clínico

 El Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo, deberá identificar los

signos, síntomas, antecedentes personales, informes médicos
relevantes, examen preempleo (indicando la condición de salud al
ingreso de la trabajadora o del trabajador), periódicos y de egreso,
diagnóstico médico y cualesquiera que les fueran realizados a la
trabajadora o el trabajador, en los cargos y puesto de trabajo, objeto
de estudio. Artículo 27 del Reglamento Parcial de la Ley Orgánica de
Prevención Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo publicado en
Gaceta Oficial N° 38.596 del 02 de Enero de 2007

6. Criterio Paraclínico

 El Servicio de Seguridad y Salud deberá, indicar las evaluaciones de

apoyo y soporte del criterio clínico (laboratorio, diagnóstico de
imagen, espirometría, audiometría, entre otros), realizadas a la
trabajadora afectada o el trabajador afectado

Responsabilidad del Servicio de Seguridad y Salud en el

Trabajo en la Investigación de la enfermedad ocupacional

 Llevar a cabo el estudio de los puestos de trabajo de la empresa y en

el caso de la trabajadora o del trabajador afectado, el estudio
individual que agrupe todos aquellos puestos y cargos ocupados por
éste, considerando: los métodos de trabajo así como las máquinas,
herramientas y útiles de trabajo, la organización del trabajo, las
características psicológicas, cognitivas, culturales y antropométricas
de los mismos, con la participación de la trabajadora afectada o del
trabajador afectado, Delegados y Delegadas de Prevención y
el Comité de Seguridad y Salud Laboral
 Garantizar la vigilancia de la salud de las trabajadoras y de los
trabajadores, a través de los exámenes periódicos (preempleo, pre y
post vacacional, egreso y especiales) y en los procesos productivos,
ejecutando acciones de identificación, evaluación y control de las
condiciones y medio ambiente de trabajo, que puedan afectar tanto la
salud física como mental de las trabajadoras y de los trabajadores o
que puedan incidir en el ambiente externo del centro de trabajo o
sobre la salud de su familia, con el fin de concebir puestos de trabajo
adecuados a las trabajadoras y los trabajadores
 Elaborar el informe de investigación de la enfermedad ocupacional,
con la participación de los Delegados y Delegadas de
Prevención, Comité de Seguridad y Salud Laboral
 Proponer a la empleadora o al empleador, asociadas o asociados y
al Comité de Seguridad y Salud Laboral, los planes de acción o
cambios requeridos en los puestos de trabajo existentes o estudiados,
así como de manera preventiva al momento de introducir nuevas
maquinarias, tecnologías o métodos de organización del trabajo, con
la finalidad de lograr que la concepción del puesto de trabajo permita
el desarrollo de una relación armoniosa entre la trabajadora o el
trabajador y su entorno laboral.