PANDEMIAS DESLIZAMIENTOS

INUNDACIONES
PANDEMIAS
PANDEMIAS
 La peste negra, peste bubónica o muerte negra
Se refiere a la pandemia de peste más devastadora en la historia de la
humanidad que afectó a Europa en el siglo XIV y que alcanzó un punto máximo
entre 1346 y 1361, matando a un tercio de la población continental; Diane
Zahler va más allá y estima que la mortalidad superó la mitad, quizás el 60 % de
los europeos o lo que es lo mismo, habrían muerto 50 de los 80 millones de
habitantes europeos. Se estima que la misma fue causa de muerte de
aproximadamente 50 a 75 millones de personas entre los primeros casos
en Mongolia (1328) y los últimos en la Rusia Europea (1353).
Esta enfermedad afectó devastadoramente Europa, China, India, Medio
Oriente y el Norte de África. No afectó el África subsahariana ni al
continente americano La teoría aceptada sobre el origen de la peste explica que
fue un brote causado por una variante de la bacteria Yersinia pestis. Apareció
hacia 1320 en el desierto de Gobi y en 1331-1334 llegó a China, un año después
de que grandes inundaciones devastaran extensas regiones del país, después de
arrasar en 1330 Birmania, llegando a India en 1342 y algunas regiones de la
actual Rusia en 1338 y a Europa en 1346. Según crónicas de 1353, desde 1331
murió un tercio de la población china, en efecto, entre esa fecha y 1393 su
población cayó de 125 a 90 millones. Wikipedia
 RIESGOS BIOLÓGICOS
El concepto de agente biológico incluye, pero no está limitado, a bacterias,

hongos, virus, protozoos, rickettsias, clamidias, endoparásitos humanos,

productos de recombinación, cultivos celulares humanos o de animales y

los agentes biológicos potencialmente infecciosos, estas células puedan

contener priones.
VIRUS
En biología, un virus (del latín virus, “toxina” o “veneno”) es un agente
infeccioso microscópico acelular que solo puede multiplicarse dentro
de las células de otros organismos.
Los virus infectan todos los tipos de organismos,
desde animales, hongos, plantas, hasta bacterias y arqueas. También
infectan a otros virus; en ese caso reciben el nombre de virófagos. Los
virus son demasiado pequeños para poder ser observados con la ayuda
de un microscopio óptico, por lo que se dice que son submicroscópicos
FOTOGRAFIA DE MICROSCOPIA ELECTRÓNICA DE
BARRIDO

https://www.google.com.ec/search?q=VIRUS+SIDA+FOTOGRAFIA+DE+B
ARRIDO&tbm
BACTERIAS

• Las bacterias son microorganismos procariotas que presentan un tamaño de unos

pocos micrómetros (por lo general entre 0,5 y 5 μm de longitud) y diversas

formas, incluyendo filamentos, esferas (cocos), barras (bacilos), sacacorchos

(vibrios) y hélices (espirilos). Las bacterias son células procariotas, por lo que a

diferencia de las células eucariotas (de animales, plantas, hongos, etc.), no tienen

el núcleo definido
GRÁFICO DE UNA BACTERIA

http://www.abc.es/20110531/sociedad/abci-escherichia-coli-pepinos-
201105301450.html
 ZOONOSIS
La leishmaniasis (o leishmaniosis) es un conjunto
de enfermedades zoonóticas y antroponóticas causadas
por protozoos del género Leishmania. Las manifestaciones clínicas de la
enfermedad van desde úlceras cutáneas que cicatrizan
espontáneamente, hasta formas fatales en las cuales se
presenta inflamación grave del hígado y del bazo
 PANDEMIAS
Según la OMS
Se llama pandemia a la propagación mundial de una nueva enfermedad.

Se produce una pandemia de gripe cuando surge un nuevo virus gripal

que se propaga por el mundo y la mayoría de las personas no tienen
inmunidad contra él. Por lo común, los virus que han causado pandemias
con anterioridad han provenido de virus gripales que infectan a los
animales.
 GOARAN

La Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidémicos (GOARN) es

un mecanismo de colaboración técnica entre instituciones y redes ya
existentes que aúnan sus recursos humanos y técnicos para identificar,
confirmar y responder rápidamente a brotes epidémicos de importancia
internacional. La Red brinda un marco operacional para reunir esos
conocimientos especializados con el propósito de mantener a la comunidad
internacional continuamente alerta ante la amenaza de brotes epidémicos y
lista para responder.
Objetivos de GOARAN

La Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidémicos

contribuye a la seguridad sanitaria mundial de los siguientes modos:
 Combatiendo la propagación internacional de brotes epidémicos
 Velando por que llegue rápidamente a los países afectados la
asistencia técnica apropiada
 Contribuyendo a la preparación para epidemias y el aumento de
la capacidad a largo plazo.
 PRINCIPIOS RECTORES DE LA ALERTA Y RESPUESTA
INTERNACIONAL ANTE BROTES EPIDÉMICOS
Desde abril de 2000, la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidémicos
viene incorporando normas acordadas a la respuesta internacional ante brotes
epidémicos mediante la elaboración de principios rectores y protocolos operacionales
con el fin de normalizar los sistemas epidemiológicos y de laboratorio, gestión clínica,
investigación, comunicaciones, apoyo logístico, seguridad, evacuación y
comunicaciones.

Los Principios Rectores de la Alerta y Respuesta Internacional ante Brotes Epidémicos

tienen por objeto mejorar la coordinación de la asistencia internacional en apoyo de
las actividades locales de los asociados de la Red
 PREVALENCIA
En epidemiología, se denomina prevalencia a la proporción de individuos de un

grupo o una población que presentan una característica o evento determinado en un

momento o en un período determinado ("prevalencia de periodo"). Por tanto

podemos distinguir dos tipos de prevalencia: puntual y de periodo.

Prevalencia puntual: cuántas personas de un grupo definido están enfermas en un

determinado momento. Ejemplo hipotético: 1% de los empleados están enfermos

esta semana .

Prevalencia de periodo: la proporción de personas que están o estarán enfermas en

algún momento. Ejemplo hipotético: 10% de los habitantes de este pueblo tendrá un

resfriado en algún momento durante su vida.

CALCULO DE LA PREVALENCIA

PREVALENCIA PUNTUAL, PREVALENCIA DE PÉRIODO

 PREVALENCIA PUNTUAL
La prevalencia puntual

Probabilidad de que un individuo sea un caso en un momento determinado. Ella no tiene

dimensión y nunca toma valores menores de 0 ó mayores de 1, siendo frecuente expresarla
en términos de porcentaje (%).
La prevalencia puntual se utiliza en determinados estudios etiológicos para identificar
factores de riesgo, especialmente cuando la incidencia no se puede estimar correctamente.
También se usa en la planificación sanitaria para cuantificar la necesidades o demandas de
servicios.
La prevalencia puntual se calcula mediante la fórmula:
PP = Ct / Nt
Ct = número de casos existentes (prevalentes) en un momento o edad determinado.
Nt = número total de individuos en un momento o edad determinado.
 EJEMPLO CÁLCULO PREVALENCIA PUNTUAL

Supongamos que en un pueblo de Mozambique de 53,782 habitantes, hay un brote de

meningitis durante el año 2017 con aparición de nuevos casos en los últimos 4 meses del
año tal como la nos enseña la tabla siguiente:
Enero Febrero Marzo Abril
204 153 50 87

La prevalencia puntual en el mes de Marzo será igual a:

Prevalencia Puntual = Ct / Nt
Ct = 50 Nt = 53782 habitantes
Prevalencia Puntual = 50 / 53782 0.00093 sea 0.093%
Prevalencia Puntual en Noviembre ≈ 0.093%
 La prevalencia de período
Probabilidad de que un individuo sea un caso en cualquier momento de un determinado periodo. Se expresa

como la proporción de personas que han presentado la enfermedad en algún momento a lo largo de un periodo

de tiempo determinado.
Enero Febrero Marzo Abril
Ejemplo: 204 153 50 87

Cálculo de la Probabilidad de que un individuo sea un caso en los 4 últimos meses de 2004 en este pueblo de

Mozambique será:

Supongamos que la población es estacionaria, podemos decir que la prevalencia será:

PP(t0,t) = C(t0,t)/N => PP(t0,t) = (204+153+50+87)/53782= 0.0092

Prevalencia de período ≈ 0.92%

TASA DE MORTALIDAD
La tasa de mortalidad general es la proporción de personas que fallecen respecto al total de la
población en un período de tiempo (usualmente expresada en tanto por mil por año, ‰), la tasa de
mortalidad particular se refiere a la proporción de personas con una característica particular que
mueren respecto al total de personas que tienen esa característica (la tasa de mortalidad por edad, o
la tasa de mortalidad por grupo social son ejemplos de tasas particulares). Ambas tasas de
mortalidad se expresan por fórmulas de la forma:

donde:
: mx : tasa de mortalidad
: FX : número de fallecimientos dentro de un conjunto X en el período de tiempo
considerado.
: Px: número total de personas en el conjunto X.
CRITERIOS PARA TASA DE MORTALIDAD
• Alta tasa de mortalidad si supera el 30‰.
• Moderada tasa de mortalidad entre 15 y 30‰.
• Baja tasa de mortalidad por debajo del 15‰.
Ejercicios

• De 300 enfermos con ébola 78 personas han fallecido, calcule la tasa de

mortalidad e indique si es T: A, M , B

• En una población de 1,5 MM se han enfermado de VIH 350 en julio, 150 en

Septiembre y 750 en diciembre, del año anterior; y del número total de
contagiados 750 han fallecido en el 2016. Calcule las tasas: de Prevalencia
Puntual para Julio , Prevalencia de período y la Tasa de mortalidad
 EL VIH Riesgo global
La pandemia de VIH-sida

Es consecuencia de la difusión del virus de inmunodeficiencia humana VIH alrededor del

mundo. La presencia del virus está documentada en la mayor parte de los países del planeta,

pero las tasas de prevalencia varían de país en país. Se desconoce cuál es el número total de

personas afectadas por la pandemia, pues la mayor parte de los portadores del virus suele

desconocer su situación hasta el momento en que presenta algunas enfermedades

oportunistas.
VIH

Desde 1981 cuando fueron identificadas algunas

manifestaciones del cuadro conocido actualmente como
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), han muerto
alrededor del mundo varios millones de personas. La mayor
parte de las víctimas corresponde a África Sub-sahariana, que
concentra alrededor de dos tercios de los seropositivos al VIH en
el planeta.
 EL VIH
En su conjunto, las naciones de esta región del mundo suman
alrededor de 23 millones de personas infectadas por el VIH. Esto
representa más de dos tercios del total de casos calculados en todo
el mundo por Onusida. La epidemia en África golpea a todos los
estratos de la población y a todos los grupos de edad.
 EL VIH EN AFRICA
Esta situación está relacionada con la mayor vulnerabilidad fisiológica
de las mujeres al contagio heterosexual, pero también con condiciones
de subordinación económica, social y política en esa región. Uno de los
elementos más importantes en ese sentido es la violencia
sexual y física que se ejerce en contra de las mujeres.

La diseminación del virus en algunos países africanos ha alcanzado

dimensiones alarmantes. Por ejemplo, en Botsuana el 38% de las
mujeres embarazadas eran portadoras del VIH en 2005
 VIH
En 2004, África registró 560 000 de los 640 000 nuevas infecciones
registradas en todo el mundo entre niños menores de 15 años. A
diferencia de otras regiones del mundo, las mujeres y las niñas son el
grupo más afectado por el VIH/sida en África subsahariana. Varios países
presentan una tasa de prevalencia del virus entre mujeres mucho mayor
que en el caso de los hombres.
 VHI

El constante crecimiento del número de infectados con el virus ha

movilizado a gobiernos y sociedad civil en todos los países del
mundo. A nivel internacional, el Programa Conjunto de las Naciones
Unidas para el VIH-sida (Onusida) es una agencia que tiene como
propósito coordinar las acciones globales destinadas al control de la
pandemia. Además, en varios países existen entidades
gubernamentales y civiles que cumplen las mismas funciones.
Prevalencia del VIH en el mundo
 VIH
Tras el descubrimiento del virus se plantearon varias hipótesis sobre cuál podría ser su
origen. Las investigaciones realizadas muestran pruebas que ubican el origen del virus
en África ecuatorial. Se trataría de una mutación del virus de inmunodeficiencia simia
(VIS) que pasó a los humanos en algún momento del siglo XX. A pesar de que los
primeros registros de la enfermedad corresponden a 1981, investigaciones posteriores
muestran que algunas personas ya habían contraído la infección por lo menos en
la década de 1950. En 1984, un estudio de la Revista Estadounidense de
Medicina identificó a Gaëtan Dugas ( asistente de vuelo de Air Canadá) como el
"paciente cero", es decir, como la persona que trajo el virus de África ecuatorial a
Occidente, donde se difundió rápidamente entre la comunidad homosexual. Las
investigaciones posteriores muestran que es más probable que la difusión del virus se
deba a un grupo más o menos reducido de personas que hacían muchos viajes y tenían
coito.
MALARIA-CHIKUNGUYA- VH1N1
 EBOLA
• Virus con ácido ribonucleico que produce en el ser humano fiebre,
dolores musculares, vómitos, diarreas, hemorragias y destrucción de
los tejidos internos.
• "la enfermedad que causa el virus del ébola es repentina y por lo
general progresa con rapidez hacia el agotamiento extremo, la
deshidratación y la muerte
 EL ÉBOLA
• La enfermedad por el virus del Ebola (EVE), antes llamada fiebre hemorrágica del Ebola, es
un enfermedad grave, a menudo mortal en el ser humano.
• El virus es transmitido al ser humano por animales salvajes y se propaga en las poblaciones
humanas por transmisión de persona a persona.
• Los brotes de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) tienen una tasa de letalidad que es de
aproximadamente 50%. En brotes anteriores, las tasas fueron de 25% a 90%.
• Los primeros brotes de EVE se produjeron principalmente en aldeas remotas de África
central y occidental, cerca de la selva tropical. El brote de 2014-2015 en el oeste de África
afectó a grandes centros urbanos, así como a las zonas rurales.
• La participación de la comunidad es fundamental para el éxito del control de los brotes. Un
buen control de los brotes depende de la aplicación de diferentes intervenciones, como la
atención a los casos, la vigilancia y el rastreo de los casos, los entierros en condiciones de
seguridad o la movilización social.
• El tratamiento de apoyo precoz con rehidratación y el tratamiento sintomático mejoran la
supervivencia. Todavía no hay ningún tratamiento aprobado que neutralice el virus de forma
demostrada, pero están en fase de desarrollo diversas formas de hemoterapia,
inmunoterapia y farmacoterapia.
 Generalidades Sobre el ébola
• La enfermedad por el virus del Ebola (EVE) es un enfermedad grave, a menudo mortal en el ser humano. El virus se detectó por vez
primera en 1976 en dos brotes simultáneos ocurridos en Nzara (hoy Sudán del Sur) y Yambuku (República Democrática del Congo).
La aldea en que se produjo el segundo de ellos está situada cerca del río Ebola, que da nombre al virus.

• El brote de ebola de 2014-2015 en África Occidental fue el más extenso y complejo desde que se descubrió el virus en 1976. Hubo
más casos y más muertes en este brote que en todos los demás juntos. Además, se extendió a diferentes países: empezó en Guinea
y después se propagó a través de las fronteras terrestres a Sierra Leona y Liberia.

• El género Ebolavirus es, junto con los géneros Marburgvirus y Cuevavirus, uno de los tres miembros de la familia Filoviridae
(filovirus). El género Ebolavirus comprende cinco especies distintas:

• ebolavirus Bundibugyo (BDBV);

• ebolavirus Zaire (EBOV);

• ebolavirus Reston (RESTV);

• ebolavirus Sudan (SUDV), y

• ebolavirus Taï Forest (TAFV).

 TRANSMISIÓN
• Se considera que los huéspedes naturales del virus son los murciélagos frugívoros de la familia Pteropodidae. El virus del
Ebola se introduce en la población humana por contacto estrecho con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos
corporales de animales infectados, de chimpancés, gorilas, murciélagos frugívoros, monos, antílopes y puercoespines
infectados que se habían encontrado muertos o enfermos en la selva.

• Posteriormente, el virus se propaga en la comunidad mediante la transmisión de persona a persona, por contacto directo (a
través de las membranas mucosas o de soluciones de continuidad de la piel) con órganos, sangre, secreciones, u otros
líquidos corporales de personas infectadas, o por contacto indirecto con materiales contaminados por dichos líquidos.

• La infección del personal sanitario al tratar a pacientes con EVE ha sido frecuente cuando ha habido contacto estrecho y no
se han observado estrictamente las precauciones para el control de la infección.

• Las ceremonias de inhumación en las cuales los integrantes del cortejo fúnebre tienen contacto directo con el cadáver
también pueden ser causa de transmisión.

• Los pacientes son contagiosos mientras el virus esté presente en la sangre

 TRANSMISIÓN SEXUAL
• Se precisan más datos de vigilancia e investigaciones sobre los riesgos de
la transmisión por vía sexual y, en particular, sobre la prevalencia del virus
viable y transmisible en el semen a lo largo del tiempo. Entre tanto, y
sobre la base de la evidencia actual, la OMS recomienda lo siguiente:
• Todos los supervivientes de ebola y sus parejas sexuales deberían recibir
asesoramiento con el fin de adoptar prácticas sexuales seguras hasta que
su semen arroje resultados negativos en dos pruebas de detección del
virus. Se debería proporcionar preservativos a estas personas.
• A los hombres que hayan superado la enfermedad se les debería ofrecer
la posibilidad de someterse a una prueba de detección del virus en el
semen 3 meses después del inicio de los síntomas y, posteriormente, a
aquellos que den positivo, todos los meses hasta que sus muestras de
semen den negativo en dos RT-PCR, con un intervalo de una semana
entre ellas.
SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD
• El periodo de incubación (intervalo desde la infección hasta la aparición
de los síntomas) oscila entre 2 y 21 días. Las personas no son
contagiosas hasta que aparecen los síntomas.
• Se caracterizan por la aparición súbita de fiebre, debilidad intensa y
dolores musculares, de cabeza y de garganta, lo cual va seguido de
vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en
algunos casos, hemorragias internas y externas. Los resultados de
laboratorio muestran disminución del número de leucocitos y plaquetas,
así como elevación de las enzimas hepáticas.
 DIAGNÓSTICO
Antes de establecer un diagnóstico de EVE hay que descartar otras
enfermedades infecciosas como el paludismo, la fiebre tifoidea, la meningitis.
Las infecciones por el virus del Ebola solo pueden diagnosticarse
definitivamente mediante distintas pruebas de laboratorio, a saber:
• Prueba de inmunoadsorción enzimática (ELISA);
• Pruebas de detección de antígenos;
• Prueba de seroneutralización;
• Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR);
• microscopía electrónica;
• Aislamiento del virus mediante cultivo celular.
Las muestras de los pacientes suponen un enorme peligro biológico, y las
pruebas tienen que realizarse en condiciones de máxima contención biológica.
Prevención y control

Un buen control de los brotes depende de la aplicación de diferentes

intervenciones, como la atención a los casos, la vigilancia y el rastreo
de los casos, los entierros en condiciones de seguridad o la movilización
social. La participación de la comunidad es fundamental para el éxito
del control de los brotes. La sensibilización sobre los factores de riesgo
de la infección por el virus del ebola y sobre las medidas de protección
(incluida la vacunación) es un medio eficaz para reducir la transmisión
en el ser humano. Los mensajes destinados a reducir los riesgos deben
centrarse en los siguientes aspectos:
Prevención y control
• Reducir el riesgo de transmisión de animales salvajes al ser humano a
consecuencia del contacto con murciélagos de la fruta o monos o
simios infectados y del consumo de su carne cruda. Deben utilizarse
guantes y otras prendas protectoras apropiadas para manipular
animales. Sus productos (sangre y carne) deben estar bien cocidos
antes de consumirlos.
• Reducir el riesgo de transmisión de persona a persona en la
comunidad a consecuencia del contacto directo o estrecho con
pacientes infectados, especialmente con sus líquidos corporales. Hay
que evitar el contacto físico estrecho con pacientes con EVE y utilizar
guantes y equipo de protección personal adecuado para atender a los
enfermos en el hogar. Es necesario lavarse las manos con regularidad
tras visitar a enfermos en el hospital, así como después de cuidar a
enfermos en el hogar.
 Prevención y control
• Reducir el riesgo de posible transmisión sexual. Teniendo en cuenta nuevos análisis
de las investigaciones en curso y las consideraciones de su Grupo Consultivo sobre
la Respuesta a la Enfermedad por el Virus del Ebola, la OMS recomienda que los
varones que sobrevivan a esta enfermedad tengan prácticas sexuales e higiénicas
seguras durante los 12 meses siguientes al inicio de los síntomas o hasta que sus
muestras de semen den dos veces negativo para el virus del Ebola. Se debe evitar el
contacto con líquidos corporales y se recomienda el lavado con agua y jabón. La
OMS no recomienda el aislamiento de los pacientes convalecientes de ambos sexos
una vez que sus muestras de sangre hayan dado negativo para el virus del Ebola.
• Medidas de contención de los brotes. Entre ellas se encuentran la inhumación
rápida y segura de los cadáveres infectados, la identificación de las personas que
puedan haber estado en contacto con alguien infectado por el virus y su
observación durante 21 días. También son importantes la separación de los
enfermos y de las personas sanas para evitar una mayor propagación, y el
mantenimiento de una buena higiene y de la limpieza del entorno.
Gráficos de virus
 H1N1
El influenza virus A subtipo H1N1, mejor conocido como gripe A H1N1 humana es un subtipo
de influenza virus tipo A del virus de la gripe, perteneciente a la familia de
los Orthomyxoviridae.

El H1N1 ha mutado en diversos subtipos que incluyen la gripe española (extinta en la vida
silvestre), la gripe porcina, la gripe aviar y la gripe bovina. La cepa mantiene su circulación
después de haber sido reintroducida por la población humana en los años 1970.

Los virus de influenza porcina son comúnmente del subtipo H1N1 aunque también circulan
otros (H1N2, H3N1, H3N2). Los cerdos también pueden infectarse con virus de influenza
aviar, con virus de influenza humana estacional, así como con virus de influenza porcina.
Desde mediados de marzo del 2009, al menos 900 casos mortales han
ocurrido en Europa y América por la pandemia de una nueva cepa de H1N1,
otras 100 muertes en México aún no están oficialmente confirmadas como
casos de influenza H1N1, en el año 2013 y 2014 el gobierno de México dio la
noticia de los nuevos casos de este virus. Y en el año 2016, se detectaron
casos de influenza H1N1 en México. La situación al 14 de junio del 2009
registrada por la OMS es de 29.669 casos confirmados de gripe provocada por
la nueva cepa del virus H1N1 y cientos de casos mortales en total a nivel
mundial. Haciendo un seguimiento diario de los últimos datos publicados por
la OMS, el número de pacientes declarados se dobla cada día en distintos
países
 CHIKUNGUNYA
Transmisión

La fiebre chikungunya se ha detectado en más de 60 países de Asia, África, Europa y las

Américas.

El virus se transmite de una persona a otras por la picadura de mosquitos hembra

infectados. Generalmente los mosquitos implicados son Aedes aegypti y Aedes albopictus,
dos especies que también pueden transmitir otros virus, entre ellos el del dengue. Estos
mosquitos suelen picar durante todo el periodo diurno, aunque su actividad puede ser
máxima al principio de la mañana y al final de la tarde. Ambas especies pican al aire libre,
pero Ae. aegypti también puede hacerlo en ambientes interiores.

La enfermedad suele aparecer entre 4 y 8 días después de la picadura de un mosquito

infectado, aunque el intervalo puede oscilar entre 2 y 12 días.
 EL CÓLERA
Las cepas de Vibrio cholerae
• Hay muchos serogrupos de V. cholerae, pero solo dos —el O1 y el
O139— causan brotes epidémicos. El O1 ha sido el causante de todos
los brotes recientes. El O139, que se identificó por vez primera en
Bangladesh en 1992, causó brotes en el pasado, pero recientemente
solo se ha identificado en casos esporádicos, siempre en África. No hay
diferencias entre las enfermedades causadas por uno y otro serogrupo.
• Los principales reservorios de V. cholerae son el ser humano y las
fuentes de agua salada y caliente, como los estuarios y algunas zonas
costeras. Estudios recientes indican que el calentamiento del planeta
crea un ambiente favorable para este bacilo3.
CÓLERA EN YEMEN

Diario El Mundo 16-05-2017:15:53

EL CÓLERA
• El cólera es una enfermedad muy virulenta que puede causar una grave
diarrea acuosa aguda. La aparición de los síntomas tras la ingestión de
alimentos o agua contaminados puede tardar entre 12 horas y 5 días. El
cólera afecta a niños y adultos y puede ser mortal en cuestión de horas si no
se trata.
• La mayoría de las personas infectadas por V. cholerae no presentan
síntomas, aunque la bacteria esté presente en sus heces durante los 1 a 10
días siguientes a la infección, con el consiguiente riesgo de infección de
otras personas.
• En el 80% de las personas que presentan síntomas estos son de leves a
moderados; un 20% padece diarrea acuosa aguda con deshidratación grave.
Si no se da tratamiento, esta puede ocasionar la muerte.
• La mayoría de los casos sintomáticos tienen síntomas leves a moderados, y
solo una minoría presenta diarrea acuosa aguda con deshidratación grave,
que puede ser mortal si no se trata. Fuente: OMS
 EL CÓLERA
• Datos y cifras
• El cólera es una enfermedad diarreica aguda que, si no se trata, puede causar la muerte en
cuestión de horas.
• Los investigadores calculan que cada año hay en el mundo entre 1,3 y 4 millones de casos de
cólera, y entre 21 000 y 143 000 defunciones por esta causa1.
• La mayoría de los casos infectados son asintomáticos o tienen síntomas leves, y pueden
tratarse con soluciones de rehidratación oral.
• Los casos graves necesitan rápidamente líquidos intravenosos y antibióticos.
• El suministro de agua potable y el saneamiento son fundamentales para controlar la
transmisión del cólera y de otras enfermedades transmitidas por el agua.
• Las vacunas anticoléricas orales se consideran un medio adicional de control, pero no deben
remplazar las medidas convencionales mencionadas.
• Las vacunas anticoléricas orales de seguridad demostrada deben utilizarse junto con las
mejoras del agua y el saneamiento para controlar los brotes de cólera y prevenir la
enfermedad en zonas de alto riesgo.
Fuente : OMS
CÓLERA
Prevención y control

• La clave para prevenir el cólera, controlarlo y reducir las defunciones

consiste en adoptar un criterio multidisciplinario basado en la
vigilancia, el agua, el saneamiento y la higiene, la movilización social,
el tratamiento y la vacunación oral.
VIGILANCIA
• La vigilancia del cólera debería formar parte de un sistema integrado
de vigilancia de enfermedades que incluya la recogida de datos en el
ámbito local y el intercambio de información en el ámbito mundial.
• La detección de los casos de cólera se basa en la sospecha clínica en
pacientes con diarrea acuosa grave y aguda, sospecha que se
confirma posteriormente mediante la identificación de V. cholerae en
las heces de los pacientes afectados. La capacidad local para detectar
(diagnosticar) y monitorear (recabar, compilar y analizar datos) los
casos de cólera es fundamental para un sistema de vigilancia eficaz y
para la planificación de medidas de control.
 VIGILANCIA
Se alienta a los países vecinos a zonas afectadas por el cólera a que
refuercen la vigilancia de la enfermedad y la preparación nacional para
detectar brotes y responder a ellos en caso de que el cólera se
propague más allá de las fronteras. Con arreglo al Reglamento Sanitario
Internacional, ya no es obligatorio notificar todos los casos de cólera.
Sin embargo, los eventos de salud pública en los que interviene esa
enfermedad siempre deben evaluarse en relación con los criterios
establecidos en el Reglamento para determinar la necesidad de
notificación oficial.
 INTERVENCION AL AGUA Y SANEAMIENTO

La solución a largo plazo para la lucha contra el cólera (y que beneficia también

a todas las enfermedades que se propagan por vía fecal-oral) se basa en el

desarrollo económico y el acceso universal al agua potable y a un saneamiento

adecuado, fundamentales en la prevención del cólera, tanto epidémico como

endémico.
 MEDIDAS DE PREVENCIÓN
• Entre las medidas para modificar las condiciones ambientales cabe citar las siguientes:

• la instalación de sistemas de canalización de agua con tratamiento de aguas (cloración);

• intervenciones en el ámbito doméstico (filtrado del agua, desinfección solar o química del
agua, depósitos de agua seguros);

• construcción de letrinas y sistemas de eliminación de aguas residuales.

• Muchas de estas intervenciones exigen inversiones considerables a largo plazo y un

mantenimiento continuo difíciles de financiar y mantener para los países menos
adelantados, que es precisamente donde más se necesitan.
 Kits para el cólera – OMS
Para garantizar el despliegue eficiente y eficaz de los materiales necesarios para la
investigación y la confirmación de los brotes de cólera, así como para el tratamiento
de los pacientes, la OMS ha desarrollado una serie de kits para el cólera.
Tras consultar a los asociados encargados de la ejecución, la OMS revisó en 2016 los
kits para el cólera, a fin de adaptarlos mejor a las necesidades sobre el terreno. En
total hay seis kits:
• uno para la investigación;
• uno con material de laboratorio para la confirmación;
• tres para los niveles comunitario, periférico y central;
• uno de apoyo con material logístico, como lámparas solares, vallas, bolsas de agua
y grifos.
• Cada kit terapéutico contiene material suficiente para tratar a 100 pacientes. Los
nuevos kits están diseñados para contribuir a la preparación ante posibles brotes
de cólera y para respaldar la respuesta inicial durante el primer mes.
La polución
LA POLUCIÓN
Polución
Es una noción que tiene su origen etimológico en el vocablo
latino pollutio. Se trata de la contaminación ambiental que provocan
ciertas sustancias y desechos. La polución, en este sentido, genera
múltiples problemas para la naturaleza y para todos los seres vivos
LA POLUCIÓN

A gran escala, la polución es señalada como la responsable de diversas

alteraciones ambientales que amenazan la vida en la Tierra. Los
científicos afirman que, debido a la polución que existe en la atmósfera
(provocada por las emanaciones de los vehículos, la actividad
industrial, etc.), se produce el llamado efecto invernadero que lleva al
calentamiento del planeta.
 LOS CONTAMINANTES
• Los principales contaminantes primarios son los óxidos de
nitrógeno(NOx) y los compuestos orgánicos volátiles.
• El monóxido de nitrógeno (u óxido nítrico) se forma cuando el
oxígeno y el nitrógeno atmosféricos reaccionan a altas temperaturas.
Esta reacción se da, por ejemplo, en los motores de combustión de
los automóviles de la siguiente forma:
CONTAMINANTES EN EL AGUA
EL PROBLEMA DEL AGUA
INCREMENTO TEMPERATURA GLOBAL
Imágenes de la polución
• Los principales contaminantes primarios son los óxidos de
nitrógeno(NOx) y los compuestos orgánicos volátiles.
• El monóxido de nitrógeno (u óxido nítrico) se forma cuando el oxígeno y
el nitrógeno atmosféricos reaccionan a altas temperaturas.
Sin embargo, el óxido nítrico es una molécula altamente inestable en el
aire, ya que se oxida rápidamente en presencia de oxígeno,
convirtiéndose en dióxido de nitrógeno .
Entre los compuestos orgánicos volátiles (COVs) se encuentran los
hidrocarburos no quemados que pueden ser emitidos también por
vehículos, así como disolventes o combustibles que se pueden evaporar
fácilmente. También éstos pueden provenir de zonas arbóreas, al emitirse
de forma natural hidrocarburos, principalmente isopreno, pineno y
limoneno.
 CONSECUENCIAS
Según la Organización Mundial de la Salud, el accidente cerebrovascular (ACV) representa la segunda

causa de muerte y la primera de discapacidad entre los adultos a nivel global.

Esta patología y otras enfermedades del cerebro, que causan cada año la muerte de 5,7 millones de

personas, han dado origen a numerosas investigaciones que las relacionan con el consumo de sal, la

hipertensión, las depresiones y las terapias de reemplazo hormonal en la posmenopausia, entre otros

factores.

Ahora, un estudio llevado a cabo por el Dr. Longjian Liu, profesor de epidemiología y bioestadísticas de

la Universidad de Drexel (Filadelfia) presenta indicios sobre la relación entre esas enfermedades y la

contaminación ambiental.

En efecto, el Dr. Liu advierte que las ciudades cuya calidad del aire es más pobre poseen una prevalencia

significativamente más alta de ACV, si se las compara con ciudades que tienen una mejor calidad del

aire.
PLAGAS
Por lo que se refiere a fechas más recientes, y en el contexto de acelerada
globalización en el que está inmersa la humanidad, de práctica desaparición
de fronteras, no es de extrañar que las epidemias y las plagas tengan
también consecuencias globales. Por ejemplo, como favorecedoras de las
migraciones actuales. Así, durante los años 2004 y 2005 se produjeron
abundantes plagas de langosta en diversos países africanos, que sumados a
la guerra y el hambre, forzaban el éxodo de enormes grupos humanos desde
África a otros países donde incrementan la tugurizarían y la presión
demográfica en las mega ciudades
PLAGAS
 ABEJAS ASESINAS
Las abejas africanizadas (comúnmente llamadas abejas africanas o abejas asesinas)
son las abejas más peligrosas del planeta. Son híbridos procedentes del cruzamiento
de la subespecie natural africana Apis mellifera scutellata con abejas domésticas
pertenecientes a varias subespecies de A. mellifera, como Apis mellifera
mellifera, Apis mellifera iberica y posiblemente otras.

La particularidad de estos híbridos es su acentuado comportamiento defensivo,

describiéndose como muy agresivos ante molestias. Atacan en cantidad, muy
velozmente y siguen a su víctima hasta a 900 metros de su colmena o enjambre. Este
comportamiento ha provocado en América numerosas muertes de personas,
incrementándose anualmente el número registrado de víctimas
 Historia del problema de las abejas asesinas

Con el propósito de incrementar la cosecha de miel en Brasil, se

introdujeron en 1956 cerca de São Paulo, 47 abejas reinas de Apis
mellifera Scutellata originarias de Tanzania; a fin de desarrollar un
programa de mejora genética a cargo de Warwick Kerr.

Accidentalmente, algunas de estas abejas escaparon y se

hibridaron con abejas domésticas. A partir de ese momento, se
expandieron por todo el continente de manera constante.
Avanzaron entre 150 y 300 kilómetros por año, llegando a América
Central, México, y luego a los Estados Unidos, a los estados de
Nuevo México, Nevada, Texas, Arizona y California.
 PLAGAS Y CAMBIO CLIMÁTICO
Una última reflexión en esta introducción, por su trascendencia y actualidad, debe hacer
referencia a la relación entre plagas y cambio climático. Si éste se confirma, la geografía de
aquéllas variará. Cómo no podemos preverlo todavía, pero con seguridad se padecerán las
consecuencias en regiones hasta ese momento libres del mal, se agudizarán en zonas ya
afectadas o bien retornarán a regiones que las habían controlado. Los protagonistas de las
plagas, los insectos, las bacterias, los virus u otros elementos patógenos se adaptan
rápidamente a los habitats cambiantes y la humanidad tendrá que buscar nuevas estrategias
para combatirlos o convivir con ellos. Los países ricos tendrán que dedicar más recursos para
su combate, aunque no sólo eso pues la imparable globalización no deja a nadie libre de
invasiones y contagios; los países pobres verán lastrado su desarrollo con la pérdida de vidas
humanas, de personas incapacitadas para trabajar o abocadas a emigrar; o sea, como hoy en
día pero de manera todavía más acentuada.
Es importante señalar que Naciones Unidas, de manera
especial desde la Conferencia Mundial sobre la Reducción de
los Desastres, celebrada en Kobe (Japón) en enero de 2005,
ha dejado de utilizar la expresión “desastres naturales” pues
el término da la idea equivocada de que los desastres que
ocurren como consecuencia de peligros que existen en la
naturaleza son totalmente “naturales” y, por lo tanto,
inevitables y están fuera del control de los seres humanos.
Cada vez más, “se reconoce en general que esos desastres son consecuencia
de la forma en que las personas y las sociedades reaccionan ante las
amenazas que se originan en los peligros de la naturaleza” . Así, los riesgos y
las posibilidades que se produzcan desastres asociados a peligros de la
naturaleza están determinados en gran medida por los niveles de
vulnerabilidad y las medidas de preparación, prevención y mitigación que se
adopten para casos de desastre.

Concluye así que los desastres están determinados en gran medida

por la acción o inacción humana.