Estimada contratista

Documentos para habilitar al personal en Seguridad:

 1. Lista de trabajadores ( indicando: nombres, N° DNI, cargo, teléfono, grupo sanguíneo)-

En excel
 2. Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) de pensión y salud. (Con los
números de las pólizas)
 3. Registro de entrega de EPP (se adjunta formato de referencia), considerar los
siguientes:
Para actividades de excavación ( incluye excavación para instalación de dados de concreto
para antena auto soportada e instalación de pozo a tierra)
 Casco de seguridad clase E, Tipo I
 Lentes de seguridad
 Zapatos seguridad dieléctricos
 Guantes de badana, nitrilo
 Respirador con filtro N95
 Ropa de trabajo prenda larga
 Traje tyvek ( para la aplicación de cemento conductor en caso aplique)
 Respirador con filtro N 95 (para la aplicación de cemento conductor en caso aplique, y
trabajos de excavación de zanja)
Para el montaje de la antena
 Casco con barbiquejo
 Botas dieléctricas de seguridad
 Arnés de seguridad de 4 argollas o anillos en D.
 Línea de vida
 Equipo de rescate anti caídas
Para la instalación de pozo a tierra ( de realizarse soldadura exotérmica con molde para la
instalación del pozo a tierra)
 Guantes de soldar de caña larga
 Delantal o mandil ignifugo
 Respirado con filtro para humo metálico.

 4. Registro de capacitación en IPERC (Matriz de identificación de peligros, evaluación de

riesgo y controles)
 5. Certificados de personal competente para trabajos en altura (Si aplica trabajos
verticales)
 6. Registro de capacitación en el uso de EPP (Equipo de protección personal).
 7. Certificado de Aptitud Médico Ocupacional (CAMO), solo hoja resumen ( para el
personal que realizara trabajos en altura, el EMO deberá considerar el test de fobia y
estrés). Adjunto datos de clínica MEDCAM (LIMA).
 8. Certificado de acreditación de la clínica que realiza los EMOs. En caso de optar por otra
clínica aplica
 9. Protocolo de exámenes médicos. Usar nuestro protocolo adjunto
 10. Certificado de los equipos de protección anti caídas (Si aplica trabajos en altura).
  11. Registro de entrega al trabajador de las recomendaciones de SST considerando los
riesgos del centro de labores y los relacionados con el puesto. (Se enviara formato modelo
de referencia)
 12. Constancia de entrega de RISI Contugas (adjunto RISI CTG y constancia para firma).
Difundir y hacer firmar su personal constancia de reglamento adjunto de CONTUGAS).
 13. Indicar fecha disponibles de su personal para que pasen inducción de seguridad por
telrad en Lima (4 horas)

Documentos de su empresa en Seguridad:

1. Firmar declaraciones de seguridad (adjuntas)

2. Procedimiento de trabajo a realizar e IPERC (Matriz de identificación de peligros,
evaluación de riesgo y controles)

Documentos

 Cronograma de actividades.
 Lista de equipos y herramientas que utilizarán en sus actividades ( Para el ascenso y
descenso a los manhool se utilizaran escaleras de fibra de vidrio).
 Lista de unidades vehiculares a utilizar, adjuntando SOAT, tarjeta de propiedad, certificado
de inspección vehicular (en el caso que ingrese a instalaciones de Contugas).
 Listado de productos químicos a utilizar y hojas MSDS ( considerar los requeridos para la
instalación del pozo a tierra).
 Matriz IPERC, la cual debe cubrir todas las actividades a realizar, debe indicar controles de
riesgos según siguiente jerarquía (RM N° 050-2013.TR):
 Eliminación
 Sustitución
 Controles de Ingeniería
 Señalización/Controles Administrativos
 Equipo de protección personal
 Plan de contingencias/rescate ( deberá consignar responsabilidades y recursos a
implementar)
 Procedimiento de trabajo de seguro de la instalación de la antena ( Deberá consignarse el
sistema de entibado para la excavación en caso se requiera. Así mismo la señalización a
implementar durante el desarrollo de los trabajos. A si mismo deberá considerar las
medidas de seguridad para los trabajos eléctricos en media y baja tensión)