¿

Por qué aconsejamos productos lácteos deslactosados y desnatados?

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(Por Blas López Rueda)

En las primeras etapas de la malabsorción fructosa/sorbitol, aconsejamos
la leche y yogures deslactosados y desnatados. Y muchos preguntan que
por qué, si ellos no tienen intolerancia a la lactosa. Intentare explicar
porque lo aconsejamos.

A nivel del intestino delgado se van a secretar una serie de enzimas que
ayudaran, junto con los jugos gástricos, enzimas pancreáticos y bilis que
llegan a este nivel, a terminar de digerir los alimentos que comemos. Para
que una vez digeridos, puedan ser absorbidos. Pero además a nivel del
intestino delgado hay unas células llamadas enteroendocrinas que
producen una serie de hormonas que regulan nuestra digestión.

Entre las enzimas intestinales tenemos:

- Lactasa ………………………….. lactosa

- Sacarasa o invertasa……….. sacarosa
- Maltasa ………………………….. maltosa
- Isomaltasa ……………………… isomaltosa
- Trehalosa………………………… trehalosa

Pero a nivel intestinal podemos encontrar mas enzimas, que ya las
comentaremos en otros artículos.

Entre las hormonas tenemos:

- Enterogastrina o enteroquinina …. Inhibe la secreción y motilidad

gástrica
- Secretina ……………….. estimula la función pancreática
- Pancreozimina ……….. estimula la función pancreática
- Colecistoquinina …….. estimula contracción vesícula biliar y la
relajación del esfínter de Odi.
……. Enlentecimiento del vaciado gástrico

- Enterocrinina ……… estimula la secreción de jugos intestinales


Si nos tómanos un vaso de leche de vaca o un yogur, una enzima, y alguna
hormona u hormonas producidas a nivel intestinal, intervendrán en su
digestión para que puedan ser posteriormente absorbidos. Sabemos que
el azúcar de la leche es la lactosa y que es un disacárido. Por lo cual
necesitara un enzima que lo divida en sus dos monosacáridos, la glucosa y
la galactosa. Cuando la lactosa llega a nivel del intestino se encontrara con
un enzima, la lactasa, que estará en el borde de las microvellosidades de
los enterocitos. Con lo cual la lactasa actuara sobre la lactosa y la dividirá
en sus dos componentes. Lo cuales ya serán monosacáridos y podrán ser
absorbidos. La grasa de la leche cuando va llegando al intestino delgado
estimula la secreción de la colecistoquinasa y otras hormonas por las
células intestinales.

Estas hormonas tiene varias acciones, por una parte van a determinar que
la vesícula biliar se contraiga y envié la bilis al duodeno, pero al mismo
tiempo produce un enlentecimiento del vaciado gástrico, para que le de
tiempo a la bilis de llegar al duodeno para mezclarse con las grasas y
prepararlas para que puedan ser digeridas y absorbidas. Pero además
estimulan al páncreas el cual enviara bicarbonato y enzimas pancreáticos,
entre ellas la lipasa. Vemos pues la importancia de estas sustancias en la
digestión y posterior absorción de la lactosa y de las grasas de la leche
o del yogur. En los pacientes con malabsorción fructosa/sorbitol
debido a sus problemas inflamatorios que ocurren en la mucosa
intestinal, las enzimas intestinales podían estar mas o menos
disminuidas, pero lo mismo puede ocurrir con el sistema de regulación
hormonal.

Es fácil comprender que si este doble sistema no funciona correctamente,
no se producirá una digestión correcta de los macronutrientes de la leche
o del yogur, y estos llegaran en mayor o menor cantidad al intestino
grueso, dependiendo del grado de afectación que tengas.

Si la leche que tómanos es deslactosada, aunque la lactasa estuviera en

poca cantidad, al contener la leche glucosa y galactosa, no la necesitaría y
la posibilidad de absorción de estos monosacáridos seria mayor que el de
la lactosa.

Si la leche o el yogur son además desnatados, aunque el sistema de la

colecistoquinina y otros no funcionara correctamente, necesitaríamos
menos bilis y lipasa para que pudieran ser preparadas para digestión y
posterior absorción.

Por todo lo expuesto hasta aquí, es por lo que pensamos que al principio
es mejor indicar producto lácteos sin lactosa y sin grasas.

Cuando se va mejorando se puede introducir productos lácteos con

mayor contenido graso y si no eres intolerante a la lactosa, los puedes
tomar con lactosa.