Breve

introducción al mundo de los polioles.-

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(Por Blas López Rueda)

Cuando uno es diagnosticado de malabsorción a la fructosa, que como todos sabemos
es un azúcar (monosacárido), llamado el azúcar de la fruta, el diagnostico se suele
acompañar de otra palabra: “sorbitol”. Nuestro diagnostico final es malabsorción
fructosa/sorbitol.

El sorbitol es una sustancia perteneciente al grupo de los polioles, pero aparte de él
hay muchos más que debemos evitar, aunque sobre ellos no hayamos sido
informados.

Estas sustancias se encuentran en muchos de los alimentos que podemos comer
diariamente, algunos de los cuales lo pueden contener en grandes cantidades. Pero
veamos que son los polioles.

Que son los polioles.-
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Los polioles son hidratos de carbono hidrogenados, utilizados como sustitutos del
azúcar (sacarosa), debido a su sabor dulce y a su bajo poder calórico. También se les
conoce con el nombre de polialcoholes o alcoholes de azúcar. Presentan algunas
ventajas con respecto al azúcar común (sacarosa). Entre ellas tenemos:

• No promueven el desarrollo de caries.
• Valores calóricos reducidos.
• Bajo índice glucémico (IG).

Los polioles pueden clasificarse por su estructura química en derivados de los
monosacáridos, por ejemplo:

1. Sorbitol…………………………………………. glucosa
2. Manitol…………………………………………. manosa
3. Xilitol (eritreíto)……………………………. xilosa

derivados de los disacáridos, por ejemplo:

1. Isomaltitol…………………….………………… isomaltosa
2. Lactitol……………………………………………. lactosa
3. Maltitol…………………………………………… maltosa

combinaciones derivadas de los polisacáridos, por ejemplo:

1. Jarabe de maltitol,
 2. Hidrolizados de almidón hidrogenado (HAH).

Mecanismos de absorción.-
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Los azúcares alcohólicos o polioles se absorben de forma incompleta en el intestino
delgado, con lo cual la cantidad que llega a la sangre solo será una parte de lo que
tomemos, lo que provoca unos cambios mínimos de glucosa en sangre, o por lo menos lo
hace en menor escala que el azúcar. Esta propiedad hace que sean edulcorantes aptos
para diabéticos o personas tratadas con una dieta hipocalórica. Sin embargo, el resto que
no se absorbe, llegara a nuestro intestino grueso y allí nuestra flora bacteriana los
fermentara dando lugar a ácidos grasos de cadena corta y a gases, responsables del
malestar que podremos sentir (hinchazón, diarrea, flatulencia, dolor…..). Debido a esta
absorción incompleta y a su fermentación por las bacteria de nuestro intestino grueso, los
polioles no son aptos para los pacientes con malabsorción fructosa/sorbitol.

La absorción de los polioles monosacáridos se hace a nivel del intestino delgado por
difusión pasiva, es decir cuando la cantidad que hay a nivel de la luz intestinal es mayor
que la del enterocito penetra en este y cuando es menor deja de hacerlo. En el caso del
sorbitol la absorción se hace a través del GLUT5. Como ya sabemos el GLUT5 es el
transportador proteico de membrana que introduce la fructosa en el enterocito. Cuando
hay fructosa y sorbitol al mismo tiempo en la luz intestinal se produce un efecto
competitivo entre ellos..

Como una excepción, se sabe que el eritritol se absorbe en el intestino delgado hasta un
90% y es excretado por la orina, de esta forma este polialcohol no tiene estos efectos
secundarios en consumo moderado.

Los otros polioles no monosacáridos prácticamente no se absorben, debido a su tamaño,
por lo cual llegaran al intestino grueso en gran cantidad.


Polioles Tipo de Absorción Fermentación Excreción urinaria
sacarido (g/100 g) (g/100 g) (g/100 g)
Eritritol Mono- 90 10 90
Xilitiol Mono- 50 50 < 2
Manitol Mono- 25 75 25
Sorbitol Mono- 25 75 < 2
Lactitol Di- 2 98 < 2
Isomalt Mezcla 10 90 < 2
Maltitol Di- 10 90 < 2


O dejo una tabla de los principales polioles con el porcentaje de absorción, el porcentaje
que llega al intestino grueso y lo que se excreta por la orina


Usos de los polioles.-
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El gran problema que hay con los polioles, para los pacientes con malabsorción a la
fructosa/sorbitol, es su uso masivo por la industria alimentaria, cosmética y farmacéutica.
Es raro, no encontrarlos en los alimentos preparados, en los medicamentos y en los
productos cosméticos. Por ello cuando compramos alguno de estos productos hay que
chequear su etiqueta como si fuéramos Sherlock Holmes., para evitar sorpresas
desagradables.

Su uso masivo se debe a que no se utilizan solo como edulcorante, sino que la industria le
ha encontrado múltiple usos como aditivo. Y a partir de aquí todo se complica más porque
al ser un aditivo tiene asignado por la comisión europea un numero de identificación
(EXXX), y los fabricantes en sus etiquetados, pueden poner el nombre o el numero de
identificación. Recordar la regla que todo, lo terminado en “ol” puede ser un poliol.

Los podemos encontrar caramelos, gominolas, gelatinas sin azúcar, chicles, chocolate,
galleta, bizcochos, pateles, refrescos, palitos de cangrejo.

Aquí la lista de los principales polioles, por orden alfabetico:

• Arabitol
• Dulcitol (galactitol) …………………………………… Sin numero
• Eritritol ………………………………………..…………… E968
• HAH (hidrolizados de almidón hidrogenado)
• Iditol
• Inositol
• Isomaltitol (isomaltosa, Isomalt)……………… E953
• Jarabe de poliglicitol
• Lactitol …………………………………..………………… E966
• Maltitol ……………………………..…………………….. E965
• Manitol ……………………………..…………………….. E421
• Propilenglicol …………………………………………… E1520
• Xilitol ……………………………………..………….…….. E967
• Treitol
• Ribitol (adonitol)
• Sorbitol ……………………………………..…………….. E420

Poco a poco iré mejorando este post.