Con el apoyo de:

c e m o s l a A d h e r e n c i a
Refor
u i d a d o s e n e l H o g a r
y los C
y a d o le s c e n te s c o n V IH
en niñ o s, n iñ as
 Coordinadora del Proyecto
Mg. Paula Chirinos Cazorla

Investigación y contenido
Robinson Cabello
Ada Mejía
Paula Chirinos
Lisseth Liendo
Christian Mora
Patricia Salazar

Reforcemos la Adherencia Agradecemos los aportes de:

Dra. Rocía Vásquez: Nutricionista de Vía Libre
Dra. Lenka Kólevic: Pediatra del Instituto de Salud del Niño
Y los Cuidados en el Dr. Edward Ascencio: Nutricionista

Hogar Diseño gráfico y edición:

Juan Bernales
en niño, niñas y adolescentes
Ilustraciones:
con VIH Luis Corcuera Silva

Una publicación de Vía Libre con el apoyo de:

Terre des Hommes - Holanda

Lima, 2009.

©Vía Libre
Jr. Paraguay 478. Cercado de Lima
Teléfono: (511) -203 - 9900
Fax: (511) 433-1578
www.vialibre.org.pe
www.nna.vialibre.org.pe
proyectonyn@vialibre.org.pe

Impreso en el Perú por:

 Equipo del proyecto de Vía Libre “Niños y niñas por la vida,
creando un entorno favorable en VIH/SIDA”.

En el Perú, los casos de VIH y sida en niños, niñas y adolescentes han El rotafolio “Reforcemos la adherencia y los cuidados en el
aumentado en los últimos años. Se estima que existen más de mil niños hogar” contiene la siguiente relación de láminas y temas:
con VIH, según datos epidemiológicos en el país.

En respuesta a esta problemática, Vía Libre viene ejecutando desde el

Lámina 1 Presentación del tema general.
año 2004 el proyecto “Niños, niñas y adolescentes por la vida, creando Lámina 2 Información básica sobre el VIH y sida.
un entorno favorable en VIH y sida” con el objetivo de promover Lámina 3 Transmisión del VIH.
condiciones favorables para el desarrollo integral de la niñez con y Lámina 4 No Transmisión del VIH.
afectada por el VIH en Lima, gracias al apoyo de Terre des Hommes Lámina 5 Información básica sobre el TARGA.
Holanda (TDH). Lámina 6 Beneficios del TARGA.
Lámina 7 Efectos secundarios del TARGA.
Dentro del marco de este proyecto, se ha considerado importante Lámina 8 Información básica sobre adherencia al TARGA.
elaborar este material educativo, que le permita a los profesionales de Lámina 9 Información básica sobre resistencia al TARGA.
la salud y consejeros de pares, facilitar la información en forma Lámina 10 Barreras que obstaculizan una adherencia
dinámica y aclarar conceptos durante las atenciones y consejerías adecuada al TARGA.
brindadas a los padres, familiares y cuidadores de los niños, niñas y Lámina 11 Cómo lograr una adecuada adherencia.
adolescentes con VIH.
Lámina 12 Higiene del niño, niña y adolescente con VIH.
El presente rotafolio “Reforcemos la adherencia y los cuidados en el
Lámina 13 Higiene del hogar.
hogar”, elaborado a partir de la experiencia de Vía Libre en el abordaje Lámina 14 Cuidados en el hogar: Náuseas, vómitos y
de la niñez y VIH, le permitirá brindar información sobre el VIH y sida, los diarreas.
cuidados en el hogar, la adherencia al TARGA, y la sexualidad en niños, Lámina 15 Cuidados en el hogar: Heridas en la boca y en la
niñas y adolescentes. piel.
Lámina 16 Cuidados en el hogar: Dolores de cabeza, fiebre
El manejo de este rotafolio debe ser participativo; para ello se y problemas respiratorios.
recomienda iniciar cada una de las laminas con una pregunta. Por Lámina 17 Nutrición del niño, niña y adolescente con VIH.
ejemplo, para el caso de la lámina dos (2), sería recomendable Lámina 18 Actividades físicas recomendables.
preguntar “¿Qué sabe usted del VIH?”, escuchar las respuestas dadas Lámina 19 Información sobre la revelación del diagnóstico
para luego reforzarlas, brindando la información de este material que se (1era parte).
encuentra en las páginas dirigidas a usted. Lámina 20 Información sobre la revelación del diagnóstico
(2da parte).
De esta manera, los invitamos a utilizar este rotafolio “Reforcemos la
adherencia y los cuidados en el hogar” que le servirá para
Lámina 21 Sexualidad en el o la adolescente con VIH.
complementar su trabajo referido al fortalecimiento de las Lámina 22 Uso adecuado del condón.
capacidades de familiares y cuidadores de niños, niñas y adolescentes Lámina 23 Paternidad / Maternidad.
con VIH; además de enriquecerlo con los hallazgos de sus propias
experiencias de aplicación y recreación.
ESTE MATERIAL...
¿Para qué sirve?
Para apoyar visualmente la
información sobre la adherencia y
los cuidados en el hogar que se
brindan a niños, niñas y
adolescentes con VIH.
¿A quién va dirigido?
A padres, familiares y cuidadores
de niños, niñas y adolescentes con
el VIH.
¿En qué ocasiones se usa este
material?
En las consejerías individuales o
grupales.
¿Cómo debe emplearse?
1. Mostrar la lámina al usuario o
usuaria, mientras se explica la
“información básica” que está
en la hoja informativa (cara al
consejero/a).
2. Luego, aclarar las dudas o
creencias errónea, enfatizando
los “mensajes fuerza” de la
misma hoja informativa.
¿Cómo mejorar la comunicación
con las personas a las que me
dirijo?
Para que la comunicación sea
efectiva, los mensajes deben ser
claros, efectivos y sencillos. A
continuación tenemos un resumen
del modelo de 5 pasos para la
comunicación efectiva.
PASO 1: ESTABLECER UNA RELACIÓN CORDIAL
 Salude amablemente, preséntese, brinde su nombre y llame a la persona por su nombre.
 Sea amable y use palabras sencillas. Eso ayudará a que las personas entren en confianza, se
sientan cómodas y confien en usted.
PASO 2: IDENTIFICAR LAS NECESIDADES DE INFORMACIÓN
 Despeje dudas y temores. Aliente a las personas a hacer preguntas.
 Reconozca las actitudes y lenguaje no verbal de las personas. Eso le puede dar pautas sobre su
situación, su condición y si lo que dicen es necesariamente lo que sienten.
 Resuma los comentarios y preocupaciones de las personas, y asegúrese de identificar
correctamente sus dudas o consultas.
PASO 3: RESPONDER A LAS NECESIDADES
 Observe qué información interesa a las personas, y deténgase a explicarla mejor.
 Utilice palabras y gestos gratificantes, aclarando dudas y temores.
 Motive la reflexión y discusión de los temas que se están tratando.
PASO 4: VERIFICAR EL ENTENDIMIENTO
 Asegúrese de que la información ofrecida ha sido entendida correctamente.
 Solicite a las personas que repitan las informaciones o indicaciones más importantes.
 Si las personas no entienden o tienen información errada, es momento de aclarar dudas y
reforzar las ideas principales.
PASO 5: MANTENER LA CORDIALIDAD EN LA CONVERSACIÓN
 Siempre sea cordial. Así fortalece la confianza de las personas y asegura que mantengan una
actitud positiva en sus próximas visitas.
 Motívelos a que practiquen las indicaciones y consejos recibidos.
 Procure establecer con ellos siguientes fechas para nuevas consejerías.
 ¿Quiénes nos acompañan?

La familia Chávez La familia Quispe El adolescente Del Águila

CD4
CD4
CD4
CD4 CD4

Los V.I.H Los CD4 El TARGA

 Objetivos
Lámina 1 ¥ Ayudar a dar inicio a la sesión de consejería.
¥ Brindar los objetivos de la consejería,
puntualizando la importancia de aprender a
convivir con el VIH para poder tomar decisiones

Información básica
Saber que el VIH está en la familia produce muchas
situaciones tensas. Sentimos ansiedad por nuestra
salud y por la de nuestros hijos o hijas, y por todos
los cambios que pudieran haber en sus vidas.

Esta consejería nos ayudará a:

Nosotros y nosotras
controlamos el VIH
Lámina 1
 Aclarar nuestras dudas y temores.
 Cómo realizar nuestra labor de cuidadores del
niño, niña o adolescente con VIH.
 Cómo cumplir con las dosis de tratamiento si el
niño, niña o adolescente lo tiene que tomar.
 Cómo decirle a nuestros hijos o hijas sobre el VIH.

Mensajes fuerza
¥ Para controlar al VIH hay que conocerlo. Infórmense sobre su
transmisión y su prevención, sobre la atención médica y
tratamientos.

¥ Conozcan y pongan en práctica:

 La higiene personal y del hogar,
 Los cuidados en el hogar
 Una buena alimentación

¥ Así se refuerzan las defensas y se mantienen saludables.

¥ Para que el control del VIH sea más efectivo, toda persona con
Presentación VIH tiene que asumir sus cuidados. Incluso los niños y niñas,
según su edad.
Nosotros y nosotras
controlamos el VIH
Lámina 1
 Sin embargo las personas con VIH pueden
Objetivos
Lámina 2 ¥ Brindar información sobre lo que es el VIH y qué
recuperar sus defensas y disminuir el nivel del VIH
siempre y cuando:

es lo que ocasiona en el cuerpo humano.  Reciban atención médica y tratamiento

¥ Brindar información sobre las maneras de oportunos y de calidad.
transmisión y de no transmisión del VIH.  Cumplan con el tratamiento al pie de la letra.
 Se mantengan informadas.
¿Qué sabes del VIH?  Mantengan los cuidados en el hogar e higiene.

VIH Información básica  Reciban un trato con amor y cariño.

CD4
CD4
CD4 Ataca las defensas
CD4
CD4
del organismos
Es por esto que el VIH se considera ahora como
(Sistema Inmunológico) ¿Qué es el VIH? una infección crónica, que si bien no tiene cura se
puede tratar a través de los antirretrovirales.
El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un
virus que destruye las defensas naturales de las ¿Es lo mismo tener sida que VIH?
personas contra las infecciones y enfermedades.
No, el VIH es el virus que produce la infección por
¿Cómo actúa el VIH en el organismo de un niño, VIH. Y sida es la etapa de esa infección cuando el
niña o adolescente? sistema de defensas ha caído demasiado. Se puede
Lámina 2
evitar llegar al sida.
Cuando el VIH ingresa al organismo busca un lugar
donde reproducirse. Para ello se aloja sobre todo
en los glóbulos blancos llamados Linfocitos CD4 y Mensajes fuerza
ahí se reproduce.
Los linfocitos CD4 forman parte del sistema de
defensas.
¥ El VIH es un virus que ataca a las defensas.
Al reproducirse en los CD4, los VIH los destruyen y ¥ Sida es la etapa de la infección por VIH en la
salen a buscar a otros CD4 para seguir que las defensas naturales han caído
multiplicándose. bastante.
¥ El VIH no tiene cura pero si tratamiento.
Al principio la persona no tiene síntomas, sigue su ¥ Se puede evitar llegar a la etapa Sida y que
vida cotidiana. Pero, con el tiempo, sus CD4 la persona se mantenga saludable. Esto se
diminuyen y su cuerpo no puede hacer frente a logra con:
otras infecciones o enfermedades más graves  Atención médica y tratamiento oportuno
(como la tuberculosis, neumonías, diarreas, etc.). y de calidad.
 Cuidados en el hogar e higiene.
Cuando las defensas están muy bajas se produce
el SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
que es cuando el cuerpo ya es atacado por
Sobre el VIH infecciones y enfermedades más complejas
(cánceres, etc.).
 ¿Qué sabes del VIH?

CD4
VIH
CD4
CD4 CD4 Ataca las defensas
CD4
del organismos
(Sistema Inmunológico)

Controlamos al VIH:
 Con atención médica adecuada y
tratamiento antirretroviral.
 Con cuidados en el hogar e
higiene.
 Con adherencia al tratamiento; es
decir, tomar las pastillas a la hora.
 Al dar un trato con amor y cariño.

 Al estar bien informados

Lámina 2
 Objetivos Mensajes fuerza
Lámina 3 Explicar las vías de transmisión del VIH en los
! De 100 personas adultas con VIH, 97% lo
diferentes grupos poblacionales.
adquirieron a través de relaciones sexuales no
protegidas.

Información básica ! En el caso de niños y niñas con VIH, la mayoría lo

adquirió a través de la transmisión vertical (de
madre a bebé).
El VIH se encuentra principalmente más en el
semen, sangre y secreciones vaginales, y a través Estas formas de transmisión se pueden prevenir.
de éstas se transmite de una persona a otra…
96% ¿Cómo se transmite?

¥ En el caso de todas las personas, la transmisión

se da mayormente por la vía sexual.
¥ En el caso de niños, niñas y adolescentes, la
transmisión se da mayormente por vía vertical
(madre / hijo).
¥ En menor medida se da transmisión por
Fuente: Dirección General de Epidemiología - Ministerio de Salud del Perú. Julio, 2008.
3

transfusion de sangre y por vía sexual. Por la vía

sexual ocurre sobre todo por el acto de violencia
sexual.

Por la vía sexual:

Nos referimos a las relaciones sexuales sin condón,

ya sean vaginales, anales u orales. En el Perú, de 10
personas adultas que tienen VIH, 9 lo obtuvieron
por vía sexual.

Por vía sanguínea:

 A través de transfusion de sangre con VIH.

 Al hacernos un tatuaje o al compartir agujas
para inyectarse droga.
 Con cuchillas, navajas u otros.

Por la vía madre-bebé:

Sobre el VIH Cuando una madre con VIH le transmite el virus al

bebé durante el embarazo, parto o lactancia
materna.
 ¿Cómo se transmite el VIH?

En adultos En niños
2% 1%
3% 1%

97% 96%

Transmisión por vía sexual Transmisión Vertical (madre-niño)

(gestación, parto o lactancia materna)
Transmisión Vertical (madre-niño)
(gestación, parto o lactancia materna) Transmisión sanguínea
Transmisión sanguínea Abuso sexual
Fuente: Dirección General de Epidemiología - Ministerio de Salud del Perú. Julio, 2008. Fuente: Intervención en niños y niñas viviendo con y afectados por el VIH/SIDA en Lima Perú - Vía Libre.
Lámina 33
 Objetivos
Lámina 4 Brindar información para disminuir mitos y temores relacionados al VIH y sida.

¿Cómo no se transmite el VIH? Información básica

El VIH no se transmite por:
 Abrazar, besar, tocar o dar la mano, por el contacto diario con personas con
VIH.
 Compartir espacios de estudio; o por sentarse en el mismo mueble.
 Hacer deporte o compartir cualquier clase de juego con niños o niñas con
VIH.
 Compartir el baño, duchas, piscina o la playa.
Convivir con una persona  Compartir la comida, bebidas o utensilios, platos o cubiertos.
con VIH
no transmite el virus
Tampoco se transmite por:
Lámina 44  La saliva o los estornudos.
 Picaduras de mosquitos, zancudos, piojos, pulgas.
 Cambiar los pañales.

Todas las actividades y juegos que realizan los niños, niñas y adolescentes no
representan riesgo de transmisión del VIH.

No es aconsejable limitar sus actividades por temor a que “contagien” a otras

peronas. Eso los haría sentirse más inseguros o marginados.

Mensajes fuerza

La principal vía de transmisión del VIH es la vía sexual sin uso del condón.
Por lo mismo, las actividades y juegos que realizan los niños, niñas y
adolescentes no representan riesgo de transmisión del VIH.

Es importante reforzar esta idea al menor con VIH: que no existe la

posibilidad de transmitir el virus en sus actividades cotidianas (ejemplos:
Sobre el VIH jugar con sus amigos, compartir alimentos, uso del baño, sentarse en la
misma carpeta, etc.).
¿Cómo no se transmite el VIH?

Convivir con una persona

con VIH
no transmite el virus

Lámina 44
 De esta manera, el TARGA reduce la carga viral a
Objetivos
Lámina 5 Brindar información básica sobre el Tratamiento
niveles indetectables por el mayor tiempo posible.

El TARGA controla al VIH pero no lo elimina del

Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA), sus cuerpo.
beneficios y cuándo empezarlo.
Es importante saber los niveles de Cd4 y Carga Viral
para que el personal de salud indique:
¥ Si es necesario iniciar el tratamiento que
Información básica controlará al VIH.
ARV
¥ Si el tratamiento está funcionando
Antes de saber cómo controlar el VIH es necesario adecuadamente.
conocer algunos conceptos:
AR
V

ARV
ARV
ARV Los CD4 (o linfocitos Cd4):
Son las células más importantes que defienden
VIH

3. Al salir
nuestro cuerpo contra infecciones y enfermedades. Mensajes fuerza
del Cd4.
El VIH los utiliza para replicarse y luego los destruye.

La Carga Viral (CV):

Lámina 55 Es la cantidad de VIH en la sangre, mientras más
alta sea la carga viral, la persona con VIH se
enferma más rápido.
Los antirretrovirales (ARV):
Son medicamentos que actúan contra el VIH.
Impiden que éste se multiplique en el cuerpo. Así,
se reduce la carga viral, y las defensas (CD4) se
recuperan. Así, toda persona con VIH se mantiene
saludable.
TARGA (Tratamiento Antirretroviral de Gran
Actividad):
Son los tratamientos contra el VIH que tienen por lo
menos 3 antirretrovirales, y son los más
recomendables.
¿Porqué son recomendables 3 antirretrovirales?
Porque así se ataca al VIH en tres momentos
claves, impidiendo de manera efectiva que se
multiplique:
 El TARGA es la combinación de 3
antirretrovirales que retrasa la multiplicación
del VIH en el cuerpo. Lo ataca desde 3
lados. Es lo más efectivo.
 El TARGA controla al VIH, pero no lo elimina.
 La atención del niño, niña o adolescente
con VIH debe realizarse en hospitales o
institutos y de manera integral.
 Los médicos recomendarán el inicio del
TARGA según la cantidad de CD4 y de
carga viral, y del estado físico de la
persona.
 La decisión de iniciar TARGA se hace junto
con el medico tratante, y en base a la
voluntad de los padres de iniciarlo.

Sobre el TARGA 1. Antes de que entre al Cd4

2. Adentro del CD4 evitando que se multiplique
3. Al salir del CD4, si es que ha logrado multiplicarse
 ¿Cómo actúa
2. Adentro del Cd4.
el TARGA?

ARV TARGA = combinación de tres (3)

antiretrovirales (ARV) que actúan
en tres momentos.
TARGA = retrasa la multiplicación
del VIH en el cuerpo.

AR
V
ARV
ARV
ARV

VIH

3. Al salir
del Cd4.
TARGA = controla al VIH, pero no lo elimina.
1. Antes de entrar al Cd4.
Los médicos recomendarán el inicio del TARGA
según la cantidad de CD4 y de carga viral, y del
estado físico del niño, niña o adolescente con

Lámina 55
 Objetivos
Lámina 6 Brindar información básica sobre los beneficios del TARGA, sobre todo en niños,
niñas y adolescentes con VIH.

CD4
Información básica
CD4 CD4

Con el TARGA nuestros niños, niñas y adolescentes con VIH mejoran su salud.

En general, los niños, niñas y adolescentes con VIH:

!
¡GOL  Recuperan sus defensas y se enferman menos.
 Mantienen una carga viral indetectable por mucho más tiempo.
 Mejoran su apetito y recuperan peso.
 Tienen las mismas oportunidades de crecimiento y desarrollo que otros niños.
 Mejoran su ánimo, tienen ganas de jugar y se divierten con sus amigos.
 Recuperan sus estudios escolares.

Mensajes fuerza

 Con el TARGA los niños, niñas y adolescentes con VIH mejoran su

salud.

 Los niños y niñas vuelven a sus juegos y siguen con sus estudios.

 Es responsabilidad del padre, madre o cuidador el que el niño, niña

o adolescente con VIH acceda al TARGA y que mantengan una
buena adherencia.

 El acceso al TARGA es un derecho de todo niño, niña o adolescente

con VIH.

Beneficios de
TARGA
 ¿Qué beneficios
nos da el TARGA? CD4

CD4 CD4

 Mejora la salud.
uPoco CD4 uBastante Cd4
uBastante VIH  Crecen sanos y fuertes. uPoco VIH

 Juegan y estudian.
 Disminuye las infecciones
G O L !
oportunistas. ¡
 Se reducen las
hospitalizaciones

El acceso al TARGA es un derecho de todo niño, niña o

adolescente con VIH.

Además, es responsabilidad del padre, madre o cuidador el

que ellos accedan al TARGA y mantengan una buena
adherencia.
Lámina 6
 Si el niño, niña o adolescente tuviera alguna de
Objetivos
Lámina 7 Brindar la información sobre los efectos secundarios
estas molestias graves, hay que comunicarse
inmediatamente con el doctor o doctora que lo
está tratando y, si es posible, hacerle una visita o
que podría dar el TARGA, recalcando la acudir al establecimiento de salud más cercano.

Al hablar con el personal de salud del hospital, es

¿Qué efectos podría ocasionar
el inicio del TARGA? Información básica
Los efectos secundarios son molestias que el TARGA
produce. Algunos son leves, pero otros no tanto por
lo que hay que estar siempre alertas.
Unos efectos se presentan antes, otros después de
un tiempo.
importante mencionar que el niño, niña o
adolescente está tomando TARGA. Esto con el fin
de evitar que el personal le de un medicamento
contraindicado con el tratamiento.
Lo principal es no desesperarse. Los efectos pasan
con una atención médica oportuna. Mientras tanto
no hay que dejar de dar el TARGA hasta que el
doctor o doctora indiquen otra cosa.

No hay que restarles importancia; por lo que es

importante informarse con el doctor o doctora
Lámina 7
cuáles serían los efectos secundarios del
tratamiento que se va a recibir.
Mensajes fuerza
Clases de efectos secundarios.

Efectos leves  Pueden presentarse efectos secundarios del

TARGA.
F Náuseas F Dolores de cabeza
F Vómitos F Problemas para  Estos efectos pasan con el tiempo.
F Mareos
 De todas maneras consultar con el médico.

Estas molestias disminuyen durante las primeras  No dejar el TARGA, salvo indicación médica.
semanas. De todas maneras, si tienes éstas u otras
molestias, es preferible consultar con el médico.

Efectos graves

F Alergia (erupciones, ronchas, granitos).

F Fiebres y malestar general.

TARGA: F Molestias al hígado (piel amarilla, orina muy

oscura).
F Sensación de hormigueo, dolor o ardor en
Efectos secundaios manos, brazos, piez o piernas.
¿Qué efectos podría ocasionar
el inicio del TARGA?

Siempre consulta con el médico tratante y

sobre todo no debe dejar de tomar los
medicamentos a sus horas.

Lámina 7
 Objetivos Mensajes fuerza
Lámina 8 Brindar la definición de adherencia con respecto al
TARGA y la importancia del cumplimiento del  Adherencia es tomar el TARGA a la hora
tratamiento. exacta siguiendo las indicaciones del
Día médico.

¿Qué sabes de la  Como pasa con los alimentos, hay que

ADHERENCIA?
Información básica reponer el TARGA cada vez que la dosis se
agota.

Adherencia es tomar el TARGA a la hora exacta,  Una adherencia adecuada asegura la

Noche según la indicación del médico. Es importante efectividad del TARGA.
¡Ahora hacer que ellos no pierdan una sola toma.
nos toca!
 El lograr una adherencia adecuada
Una Adherencia Adecuada es cuando cumplimos depende de los padres o cuidadores.
el tratamiento en un 95% o más de dosis TARGA.

Lámina 8
Una adherencia adecuada asegura la efectividad
del TARGA.

El lograr una adherencia adecuada depende de

los padres o cuidadores del niño, niña o
adolescente.Según la edad, podemos hacer que
ellos también vayan adquiriendo esta
responsabilidad.

Los alimentos que comemos no se quedan para

siempre en el cuerpo; por eso debemos
alimentarnos a determinadas horas para volver a
tener nutrientes. Al igual que un alimento, las
medicinas no se quedan en el cuerpo para
siempre, por lo tanto se deben tomar en los horarios
establecidos y así tener suficiente medicamento en
el organismo para combatir al VIH. Es como si no
dejáramos al VIH la oportunidad de volver a
multiplicarse.

Adherencia
Día
¿Qué sabes de la
ADHERENCIA?

ADHERENCIA:
Tomar el TARGA a la
Noche hora sin perder una sola
¡Ahora
nos toca! Con una buena
adherencia el TARGA
funciona
y tu salud se recupera.

Lámina 8
 Cuando hay resistencia el médico propondrá un
Objetivos
Lámina 9 Brindar la definición de resistencia con respecto al
segunda esquema de tratamiento; si la falta de
adherencia continua, el virus volverá a hacerse
resistente. Esto obligará al médico a buscar un
TARGA y el cuidado para evitar agotar las líneas de tercer esquema de tratamiento para el niño, niña o
tratamiento. adolescente. El peligro es que ya no se cuente con
un esquema nuevo, efectivo y accesible para
volver a controlar al VIH.
¿Qué sabes de la
RESISTENCIA?
Información básica
La RESISTENCIA quiere decir que uno o todos los
medicamentos del TARGA ya no hacen efecto,
porque el virus ha cambiado (mutado) pues se ha
reforzado y ha vuelto a multiplicarse.
Mensajes fuerza
¿Y por qué el VIH cambia (muta), se refuerza y se
¿? vuelve a multiplicar?
Primer
Esquema
Segundo
Esquema ¿??  La resistencia quiere decir que uno o todos
¿?

¿ Por una Adherencia inadecuada. Cuando la los medicamentos del TARGA ya no hacen
Lámina 9
persona no toma sus dosis de acuerdo a lo efecto, porque el virus se ha mutado, ha
indicado por el médico. Es decir cuando: cambiado y vuelve a multiplicarse.

F Nos olvidamos algunas tomas.  La adherencia inadecuada (olvidos,

F Abandonamos el TARGA de tanto en tanto. abandonos, tomas a destiempo) es la causa
F Dejamos de tomar el TARGA si este produce más común que genera la resistencia del
un efecto secundario. VIH.
F Tomamos sólo uno o dos medicamentos del
TARGA, o no lo tomamos completo.  Cuando se produce la resistencia, el médico
F Tomamos TARGA con retraso o Adelanto. propondrá por otro esquema, que puede
F Cambiamos de dosis sin indicación del ser más fuerte y no siempre más accesible.
medico.
F No las tomamos con las comidas, cuando ello  El peligro es hacer nuevamente otra
está indicado. resistencia y ya no contar con un nuevo
esquema accesible.
Si se da el caso, es importante comentarle al
medico cuántas veces, entre consultas, nuestro
niño o niña no ha tomado el TARGA o lo ha
tomado a deshoras. Este dato ayudará al medico a
decidir cómo va el avance del tratamiento.

Resistencia
 ¿Qué sabes de la
RESISTENCIA?

RESISTENCIA:
Cuando el TARGA
ya no hace efecto.

Una mala
adherencia
produce resistencia
¡J
¡Ya n EJEJE!
¿? o ha
esqu y otro ¡Cuidado!
ema!
Primer
Esquema
Segundo
Esquema ¿?? Los esquemas
pueden agotarse
¿?

¿
Lámina 9
 Lámina 10 Información básica

En general:

F Olvido en las tomas.

F Falta de responsabilidad de los padres, familiares y cuidadores.
F Falta de compromiso de los familiares y cuidadores.
F Dificultad para tragar.
F Mal sabor y olor fuerte de algunos medicamentos.

En adolescentes:

F Cansancio de tomas diarias.

F Falta de conciencia sobre la importancia de adherencia.
F Vergüenza de tomar medicamentos delante de amistades.

Con respecto a los cuidadores:

F Comentarios hirientes como: “Te vas a morir”, “Estoy harta de...”, etc.

Con respecto al sector Salud:

F Inadecuada relación entre el personal de salud y los usuarios.

Objetivos F No disponibilidad y desabastecimiento de los medicamentos.

Informar al público sobre la existencia de diversas

situaciones que impiden una adherencia completa al
TARGA en niños, niñas y adolescentes con VIH.

Mensajes fuerza

F Existen diversos motivos que dificultan una buena adherencia al

TARGA.

F Sin embargo, la mayoría de estos obstáculos se pueden evitar.

Barreras de la Para ello es recomendable buscar el consejo del personal de

salud y de otras personas que hayan pasado por lo mismo.

adherencia
 Barreras de la En general:
F Olvido en las tomas.
ADHERENCIA F Falta de responsabilidad de los padres,
familiares y cuidadores.
F Falta de compromiso de los familiares y
cuidadores.
F Dificultad para tragar.
F Mal sabor y olor fuerte de algunos
medicamentos.

En adolescentes:
F Cansancio de tomas diarias.
F Falta de conciencia sobre la
importancia de adherencia.
F Vergüenza de tomar medicamentos
delante de amistades.

Con respecto a los cuidadores:

Pucha... F Comentarios hirientes como: “Te vas a
No me atrevo morir”, “Estoy harta de...”, etc.
a tomar mi TARGA
delante de ellos Con respecto al sector Salud:
F Inadecuada relación entre el personal
de salud y los usuarios.
F No disponibilidad y desabastecimiento
de los medicamentos.

Lámina 10
 ¿Cómo lograr una
adherencia adecuada?

 Relacionar la dosis con una

actividad que nos recuerde la
toma de los medicamentos.

 Una persona que nos avise.

 Utilizar la alarma de un reloj o

un celular.

 Dar el TARGA con cariño.

 El regaño puede originar

miedo al tratamiento y la
adherencia sería más dificil.

La responsabilidad
es de todos y todas.

Lámina 11
 A nivel general: Si el niño o niña vomita después de tomar el tratamiento:

Lámina 11 Los siguientes son los requisitos para una adherencia

adecuada al tratamiento:
A) Que los medicamentos estén disponibles. Esto implica:
 Una actitud vigilante de parte de los padres o
! Si ya pasó una hora, esperar la próxima dosis.
! Si no ha pasado una hora, que las vuelva a tomar.

En caso de que el niño viaje:

cuidadores por hacer velar el derecho a una atención Consultar con el personal de salud para que no falte el
médica y tratamientos adaptados a niños. tratamiento.
¿Cómo lograr una  Juntar recursos económicos suficientes para comprar
adherencia adecuada? tratamientos si hubiera desabastecimiento por parte Otras recomendaciones:
del Estado. ! Verificar la fecha de vencimiento de cada
B) Aceptación de la familia o cuidadores y del niño, niña ni medicamento.
del adolescente al TARGA, de por vida. ! Verificar y preguntar cómo guardar el medicamento.
C) Cumplimiento con las citas médicas y asistir al servicio de ! Mantenernos informados (folletos, revistas o libros). Al
Consejería. tener más información, nos sentiremos seguros y con
mayor confianza.
A nivel familiar:
Estas son las recomendaciones para lograr la adherencia
adecuada al TARGA: Mensajes fuerza
¥ Estar concientes que el TARGA significa un cambio en la
rutina del niño, niña o adolescente con VIH para cumplir
Lámina 11
con el tratamiento. Habrá que buscar alguna estrategia  Lograr una adherencia adecuada al TARGA es
para que ellos tomen sus pastillas a tiempo. Hacerles responsabilidad tanto de los padres o
saber que no podrán comer algunos alimentos, que cuidadores.
cuidadores
sentirán algunas molestias, que tendrán que ir al médico
Objetivos con frecuencia, que tomar todos los días los
medicamentos puede llegar a cansarlos.
 Lograremos una adherencia adecuada si:
F Estamos concientes que el TARGA significa un
cambio en nuestras vidas.
Motivar al usuario o usuaria a proponer formas de ¿Cómo hacerles ver el lado “positivo”? F Adaptamos la toma de las dosis a
asegurar la adherencia del niño, niña o adolescente Haciéndoles saber que, tomando los medicamentos a su actividades que hacemos diariamente.
con VIH al TARGA. hora, lograrán mantenerse en buena salud y podrán F Utilizamos algunos utensilios que nos avisen
seguir jugando con sus amigos, viendo televisión, para tomar la dosis.
escuchando y bailando la música que les gusta, etc.
Información básica
¥ Adaptar el tratamiento a sus vidas
Que los niños o adolescentes mencionen una actividad
Lograr una adherencia adecuada al TARGA es de día (por ejemplo, el desayuno) y otra de noche (por
responsabilidad tanto de los padres o cuidadores. ejemplo, un programa de televisión que siempre vemos)
Implica grandes esfuerzos: comprometerse, que les haga recordar que tienen que tomar sus
organizarse y adaptarse a los cambios. medicamentos.

¥ Informar a otra persona más de la casa

Sería importante que otra persona de mucha confianza,
cercana al padre o cuidador, también sepa el
diagnóstico del niño, niña o adolescente con VIH y que
le ayude a recordar tomarlo

¥ Utilizar objetos que ayuden a recordar la toma del

tratamiento

Logrando la Programar la alarma del celular o un despertador para

que suene a la hora que toque cada dosis. Motivar a los
adolescentes y a niños, de cierta edad, a programarlos
adherencia adecuada ellos mismos.
 Lámina 12 Información básica

El lavado de manos, el baño diario, el lavado de cabeza, el

cepillado de dientes y el lavado genital nos ayudan a evitar
Niños, niñas
y adolescentes
la aparición de gérmenes y bacterias que producen Mensajes fuerza
infecciones y enfermedades.
con VIH
El lavado de manos y cuerpo se hace con agua limpia y
jabón. El jabón tiene la propiedad de remover la grasa y
microbios que luego serán arrastradas por el agua, por ello  La higiene con agua y jabón elimina gérmenes y
es importante que el agua sea corrida para que se lleve los bacterias que causan infecciones y enfermedades
microbios. (a la piel, al estómago, etc.).

¥ Lavado de Manos del cuidador o cuidadora:  Se recomienda la higiene diaria con agua limpia
Es importante que el cuidador se lave las manos antes y para una mayor efectividad.
después de:
 ir al baño,  La cepillado diario evita la formación de caries y
Lámina 12  preparar alimentos,  realizar una curación, de hongos en la boca.
 darle de comer al niño,  cambiar pañales.
 Cuando los niños y niñas tengan la edad suficiente,
¥ Lavado de Manos del niño, niña o adolescente: enseñarles la higiene de su cuerpo y el cepillado de
dientes.
Objetivos Los niños deben lavarse antes y después de:
 ir al baño,
 regresar de la calle,  comer,
Brindar las pautas necesarias para una adecuada higiene  jugar,  tocar a las mascotas
personal y evitar la presencia de gérmenes, bacterias,
parásitos, y otros microbios, que puedan generar Baño diario de los niños, niñas o adolescentes; ya sea en
infecciones y enfermedades. ducha o tina.

¥ Lavado de cabeza, por lo menos tres veces a la semana.

¥ Higiene bucal, tres veces al día, después de comer los

alimentos.

¥ Lavado genital diario.

Higiene personal
 Niños, niñas
y adolescentes
con VIH

Mantenerse
limpios y limpias
previene las
infecciones

Lámina 12

Lámina 13 Información básica
Uso de desinfectantes y detergente:
Los aliados más importante en la higiene del hogar
Higiene son el detergente y lejía (desinfectante). Son
del hogar
agentes químicos que eliminan bacterias, virus y
hongos.
Limpieza y ventilación de las habitaciones:
F La limpieza debe hacerse con agua, detergente
o con algún tipo de desinfectante (lejía).
F Es mejor trapear y luego barrer, para que los
gérmenes no se esparsan por la habitación.
F Se debe tener el ambiente ventilado, abrir las
ventanas en horas adecuadas que no generen
corrientes de aire.
Lámina 13 F Cambie una vez por semana las sábanas y las
fundas de almohadas.
Limpieza de cocina:
F Se debe trapear el piso diariamente,
Objetivos F Los utensilios y platos deben estar cubiertos con
un secador limpio o guardardos en el repostero.
Brindar las pautas necesarias sobre la higiene en el F Limpiar o desinfectar la mesa donde se come.
hogar y evitar la presencia de gérmenes y F La tabla de picar debe lavarse con
microbios. desinfectante (lejía). Se sugiere usar tabla de
plástico.
F El deposito de agua debe cubrirse para evitar
que se contamine.
Limpieza de baños:
F La limpieza debe ser diaria, con agua y
desinfectante (lejía).
F Limpiar con escobilla y desinfectante tanto el
piso como el lavatorio, ducha, water, etc.
F De tener silo, se debe echar cal una vez a la
semana.
Limpieza del
hogar
Eliminación de basura:
F Colocar una bolsa de plástico en el tacho y
arrojar ahí los desperdicios.
F Mantener el tacho cerrado para evitar la
aparición de moscas, cucarachas, otros insectos
y roedores.
F Colocar en bolsa de plástico aparte objetos
usados como toallas higiénicas, pañales,
tampones, condones u otros elementos que
tengan sangre, semen, fluido vaginal o heces. Si
no hay bolsa de plástica pueden usar papel
periódico. Botarlos en la basura, nunca arrojarlo
Presencia de Mascotas
Si decide tener una mascota, tener presente las
siguientes recomendaciones:
¥ Vacunar a la mascota y desparasitarla.
¥ Mantenerla limpia.
¥ Disponer de espacio amplio y suficiente para
tenerla.
¥ Cuidar que el menor no se exponga a sus pelos
ni que tenga contacto con las heces del animal.
¥ Si algún animal le ocasiona heridas, arañones o
mordiscos al menor, lave la herida
inmediatamente con agua y jabón, y llévelo al
centro de salud.
¥ Cuidar que la mascota no se acerque a los
alimentos.
¥ Evitar que el niño, niña o adolescente duerma
con la mascota.
Mensajes fuerza
- Los desinfectantes y detergentes eliminan las
bacterias, virus y hongos en el hogar.
- Los ambientes debe estar ventilados.
- Se debe trapear el piso siempre.
- Las bolsas plásticas de basura deben estar
cerradas.
 Higiene
del hogar

Los desinfectantes (como la lejía), el agua y los Así evitamos

detergentes eliminan gérmenes y bacterias. infecciones.
Lámina 13
 en condiciones de entender y poner en prácticas algunas 2. Debe continuar dándole alimentos varias veces al día,

Lámina 14 de las indicaciones. En todo caso, comparta esta

información con ellos.
Los cuidados en el hogar se basan en el amor y apoyo que
todo familiar o allegado puede ofrecer a un niño, niña o
pero en pequeñas cantidades para evitar la
desnutrición.

3. Evite las comidas grasosas, condimentadas, muy dulces o

adolescente con dedicación y oportunidad. saladas. Cocine con poco aceite o margarina.

Náuseas y vómitos Evitar los productos lácteos, alimentos ricos en fibras

Náuseas:
Sensación de malestar en el estómago que produce una
necesidad de vomitar (aunque frecuentemente el vómito
no se da).
Causas: mareo, dolor intenso, tensión emocional, pero sobre
todo cuando nos cae mal una comida o nos afecta algún
medicamento del TARGA.
Vómito:
Es la eliminación por la boca de lo que comemos. Algunas
veces hay sensación de náuseas.
Causas: cuando cae mal la comida o cuando se inicia
TARGA.
SR
O 3. Debe permanecer sentado o semi sentado, hasta mínimo
Cuando el niño o adolescente vomite es importante fijarse:
 qué ha vomitado (con sangre, partículas de comida,
bilis),
 de qué color (Amarillo, marrón claro, blancón o verde),
 cuánto ha vomitado (medida aproximada)
Objetivos El vómito hace que el cuerpo pierda agua y se deshidrate.
Si hay vómito, preparar sales de rehidratación oral (u otra
Brindar información básica sobre cuidados generales a tomar alternativa) para rehidratar al niño.
en cuenta en caso de náuseas, vómitos o diarreas. Diarrea
La diarrea es hacer tres o más deposiciones por día.
La diarrea no es una enfermedad sino el síntoma de una
infección más grave.
Información básica La diarrea lleva a la deshidratación. Puede estar
acompañada de dolor, fiebre, náuseas, vómito, debilidad o
pérdida del apetito.
Cuidados en el hogar:
Recomendaciones contra la diarrea:
Es una forma de atención que niños, niñas y adolescentes
con VIH pueden recibir en su propio hogar, a cargo de su 1. Déle a tomar líquidos por cucharaditas.
familia o allegados. ¿Qué liquidos le puede dar?
Liquidos preparados con agua hervida y enfriada: sales
rehidratantes, cocimiento de arroz (panetela), agua de
membrillo.
¿Cuánto?
En caso de diarrea, la cantidad de líquido debe de ser
igual a la de la cantidad de desposición hecha.
Atención frente a ¿En que momento darle?
Después de 30 minutos del vómito o diarrea.
(vegetales y frutas con cáscaras), comidas o jugos muy
dulces, comidas picantes y grasosas.
En caso de náuseas o vómitos:
1. Si tolera líquidos, pruebe con pequeñas porciones de
comidas tibias y blandas como: sopa, pudín, helado, arroz,
fideos, yogurt, plátanos, mazamorras de frutas, galletas,
puré de papas, tostadas, huevo duro, tostadas, papas
sancochadas y peladas, cereales y frutas cocidas. Déselo
en pequeñas porciones, de 6 ó 8 veces al día.
2. No le de líquidos mientras come. Puede tomarlos entre 30
y 60 minutos antes o después de comer.
1 hora después de comer.
4. Si vomita las comidas cuando le da el tratamiento,
déselo 1 hora después de los alimentos.
Las indicaciones para preparar suero casero y cocimiento de arroz se
encuentran en la sección Anexos de este material.
Mensajes fuerza
 Los vómitos y diarreas nos hacen perder líquido y
producen deshidratación.
 Si hay nauseas, vómitos y diarreas:
 Tomar bastante líquido para evitar la
deshidratación
 Comer en pequeñas cantidades, varias veces.
 Evitar comidas grasosas.
 Evitar verduras y frutas.
 Eviar café, té, gaseosas, jugos de fruta o leche.

infecciones oportunistas
 ¿Qué hacer frente
a las náuseas, vómitos
o diarreas?

 Tomar bastante líquido para

evitar la deshidratación
 Comer en pequeñas
cantidades, varias veces al día.

Suero casero
Líquidos: Agua de membrillo

Rehidratante Cocimiento de arroz

F Evitar comer comidas grasosas.

F Evitar comer verduras y frutas.
F Evitar el dar de beber café, té, SR
gaseosas y jugos de fruta. O

Si hay vómitos y diarreas por más de 2 días,

averiguar con su médico e ir al establecimiento
de salud mas cercano. Sales de rehidratación
Lámina 14
 Aparecen en el interior de la boca en las mucosas
Lámina 15 blandas (detrás de los labios, interior de las mejillas,
sobre la lengua, en el paladar blando y, algunas
veces, en la garganta etc.).
Entre las lesiones mas frecuentes en la boca están
las aftas y candidiasis.
¿Qué hacer ...heridas
frente a...? en la boca? ¥ Aftas: Son pequeñas úlceras dolorosas que
aparecen en la mucosa bucal. Se forman
manchas blanquecinas redondas con una
aureola roja.
¥ Candidiasis: Son manchas o placas blancas que
cubren el interior de la boca y a veces la lengua.
Son de forma irregular, difíciles de quitar y al
...heridas
en la piel? hacerlo pueden dejar un rastro sangrante. Está
provocado por un hongo del grupo cándida. Las
infecciones recurrentes por hongos son muy
comunes entre los niños, niñas y adolescentes
Lámina 15
que tienen el VIH.
Recomendaciones:
Objetivos ? Dar alimentos blandos (sopas, cremas, purés,
Brindar información básica sobre cuidados en caso mazamorras, carnes deshilachadas, líquidos en
de lesiones en la boca. general, etc.).
? Si tiene puntos blancos, enjuagar la boca con
una solución de agua bicarbonatada. (en
Información básica medio vaso de agua hervida fría diluya una
cucharadita de bicarbonato).
Heridas en la boca ? Comer menos cantidad de comida por vez,
Las lesiones en la boca se presentan como pero más veces al día.
pequeñas llagas de color blanco o amarillo ? Si fuera posible dar también un suplemento
rodeadas de un circulo rojizo. Son dolorosas, pero nutricional, el cual debe ser recetado por su
no infecciosas. médico.
? Para aliviar el dolor: hacer gárgaras con agua
fría, chupar paletas de helado o aplicar hielo.
Esto es de gran ayuda si se siente ardor en la
boca.
Lesiones en la boca
Para el caso específico de candidiasis:
F El tratamiento lo indicará el pediatra.
Recomendará un medicamento contra los
hongos, que se aplicará sobre las manchas de la
boca suavemente.
F También se pueden limpiar dichas manchas con
una solución de agua bicarbonatada.
Heridas en caso de accidentes
Es cuando la piel se rasga o se abre debido a
raspones, cortes, hincones, etc. Toda herida
representa un peligro y por eso hay que tratarla.
Las heridas que son muy abiertas, con rotura
amplia de piel y tejidos, y son profundas, merecen
ser atendidas por el personal médico.
Recomendaciones:
1. Lave la herida inmediatamente con abundante
agua y jabón. Luego cúbrala bien con una gasa
o curita. Lávela 3 veces al día, todos los días.
2. De ser posible use guantes o bolsa plástica para
cada curación.
3. Es importante que hable con su niño, niña o
adolescente qué hacer en caso de presentar
una herida abierta, para que él o ella pueda
atenderse en caso de un accidente.
Mensajes fuerza
En caso de heridas en la boca:
 Comer alimentos blandos
 Lavar la boca con agua bicarbonatada
En caso de heridas en la piel:
 Lavar la herida con agua y jabón, y
cubrirla.
¿Qué hacer ...heridas
frente a...? en la boca? F Comer alimentos
blandos (purés,
mazamorras, etc.).
F Lavar boca con agua
bicarbonatada.

...heridas
en la piel?
FLavar la herida inmediatamente
con agua y jabón, y cubrir con
gasa.
FUsar guantes o una bolsa plástica.
Lámina 15
 Signos y síntomas más comunes:

Lámina 16 Información básica

¥ Malestar general.
¥ Tos frecuente.
¥ Fiebre.
¥ Secreción nasal (moco).
¥ Dolor de garganta.
¥ Dolor de oído.

Fiebre: Recomendaciones:

Es cuando la temperatura del cuerpo es mayor a F Darle abundante agua al niño, niña o
38 grados centígrados. adolescente.
F Tomar la temperatura axilar (debajo del brazo).
La fiebre es una reacción del cuerpo ante F No abrigar al menor en exceso.
infecciones causadas por virus y bacterias. Cuando F No utilizar paños de alcohol para bajar la fiebre.
entran estos microbios, el cuerpo eleva nuestra
temperatura. Es decir que la fiebre es una reacción
del organismo para combatir las infecciones.
Mensajes fuerza
Recomendaciones para bajar la fiebre:
COF COF
COF COF

 Que el niño esté acostado en cama

Lámina 16  Poner pañitos húmedos en la frente
 No abrigar mucho
 Si suda, secar el sudor y cambiar la ropa.
 Darle de tomar mucha agua hervida a
Objetivos temperatura ambiente.
 Que no estén en corrientes de aire
 Que no haya cambios bruscos de temperatura.
Brindar información básica sobre cuidados en caso
 Seguir dando el TARGA, si lo toma y si su médico
de fiebre, dolor de cabeza y problemas
no indica lo contrario.
respiratorios.
Acudir al médico si la fiebre se prolonga por más
de dos días o es mayor de 39 grados.
FProblemas respiratorios:
Infecciones en las vías respiratorias son infecciones
que se dan en la garganta, nariz, traquea y
pulmones. Pueden ser muy peligrosas y afectar la
vida.
Fiebre: Temperatura mayor a 38 grados.
¿Qué hacer en caso de fiebre o malestar
general (nariz tupida, tos, dolor de garganta
u oídos)?
 Reposo.
 Evitar corrientes de aire y el
sudor.
 Evitar abrigarse.
Fiebre por más de 2 días:
Acudir inmediatamente al médico.
¿Tos por más de dos semanas?
Al centro de salud. Puede ser TBC.
¿Respiración rápida?
Al centro de salud. Puede ser neumonía.
Pregunte al familiar o cuidador si sabe tomar la
temperatura.

Fiebre y problemas Si no sabe, mostrarle con un termómetro.

respiratorios
 ¿Qué hacer frente al
dolor de cabeza, fiebre
y problemas

F Reposo
F Tomar líquidos
F Evitar corrientes de aire
F No abrigarse demasiado
F Si hay fiebre mayor de 39
grados, llevar al centro de
salud.

Tos por más de dos semanas…

RÁPIDO AL CENTRO DE SALUD
Puede ser tuberculosis
COF COF Si la persona tiene VIH
COF COF puede desarrollar TB
fácilmente.

Lámina 16
 Las reglas básicas para una adecuada 3. Higiene alimentaría

Lámina 17 alimentación son:

1. Alimentación balanceada.
2. Selección de alimentos
¥ Para desinfectar las verduras y frutas, sumergirlas
en 1 litro de agua con una cucharadita de cloro
3. Higiene alimentaria o lejía, durante 5 minutos.
¥ Para el lavado de los servicios, utilizar crema lava
1. Alimentación balanceada
vajilla o detergente.
NUTRICIÓN Es preparar y comer alimentos de cada uno de los ¥ Lavar bien la cáscara del huevo antes de
Alimentación siguientes grupos: utilizarlo para hacer alguna preparación.
balanceada Si se come fuera de casa: identifique un lugar de
Después de los 6 meses:
¥ Proteínas: Carne de res, pollo, pescado, huevo,
venta de comida que sea higiénico (con agua
Combinar con otros alimentos
leche, queso, etc.
potable corriente y que los alimentos no estén
¥ Carbohidratos: Cereales (arroz, avena, trigo,
expuestos al ambiente). De preferencia no
quinua etc.), harinas, pan y productos de
consumir cebiche de carretilla.
panadería, tubérculos (papa, camote, yuca),
azúcares etc.
Las medidas de higiene protegen a niños, niñas y
¥ Grasas: Margarinas, mantequillas, aceites, palta,
adolescentes con VIH de enfermedades
aceituna, maní etc.
oportunistas.
¥ Vitaminas: Frutas, verduras, hígado, y carnes.
¥ Minerales: Vísceras, leche, verduras, frutas etc.
Evitar en lo posible comer:
Lámina 17
Debido a que cada niño, niña y adolescente FAlimentos en conserva: por los preservantes.
recibe un tratamiento diferente, no se puede FDulces, caramelos, chupetes: producen caries
recomendar una alimentación que sea general por donde entran infecciones.
Objetivos para todos. FPapitas, bocaditos embolsados, galletas rellenas,
Se debe dar leche artificial “maternizada” a los etc., aumentan las grasas y no alimentan.
bebés, hasta que cumplan los 6 meses de edad. FEl exceso de pasteles, churros, tortas, etc.
Brindar información básica sobre una adecuada
NUNCA DAR DE LACTAR. FGaseosas o jugos en botella (tipo néctar de frutas
nutrición y cuidados alimentarios.
que contengan colorantes y saborizantes).
Después de los 6 meses: Agregar poco a poco
alimentos sólidos combinando lo diversos grupos.
Información básica 2. Selección de alimentos Mensajes fuerza
Una adecuada alimentación conserva la salud en ¥ Alimentos frescos (carnes, frutas, etc.).
mejor estado, fortalece las defensas y reduce las ¥ Reducir el consumo de refrescos y productos  Una buena alimentación:
enfermedades oportunistas. Además, hace que los envasados porque tienen preservantes,  mantiene y refuerza nuestras defensas.
niños, niñas y adolescentes tengan un desarrollo colorantes y saborizantes artificiales  refuerza el TARGA, si lo estamos
normal de peso y talla según su edad. ¥ El queso debe ser pasteurizado, así se previene tomando.
las diarreas y fiebre amarilla.  Hasta los 6 meses: Leche maternizada
¥ La leche, debe ser hervida, pasteurizada o en (“fórmula”).
polvo.
¥ Evitar consumir los huevos crudos o en  Después de los 6 meses: Agregar poco a

La nutrición mayonesa, cremas u otros preparados, etc. poco alimentos sólidos combinando los
diversos grupos.
 NUTRICIÓN
Alimentación
balanceada
Después de los 6 meses:
Combinar con otros alimentos

Hasta los 6 meses:

 Solo leche maternizada
I Nunca dar de lactar.

Una buena alimentación:

 Refuerza nuestras
defensas
 Refuerza al TARGA
Evitar exceso de gaseosas, golosinas, bocaditos
embolsados
embolsados,, galletas, etc.
Lámina 17

Objetivos
Lámina 18 Brindar información básica sobre la importancia de
los ejercicios físicos en niños, niñas y adolescentes
con VIH y de motivar su práctica.
ACTIVIDADES
FÍSICAS
Información básica
Hacer ejercicio o una actividad física diaria es una
práctica beneficiosa pues previene enfermedades
y mejora la salud.
La actividad física es el complemento ideal de una
adecuada nutrición porque:
F Forma y fortalece nuestros músculos.
F Hace trabajar corazón y pulmones.
F Construye huesos fuertes.
Lámina 18 F Reduce el mal ánimo o estrés, y ayuda a dormir
mejor
Actividades físicas recomendadas:
 Deporte (fútbol, voley, atletismo, etc.).
 Caminata diaria por 15 minutos
 Juegos en los que se pueda correr y saltar.
Se considera ideal que niños, niñas y adolescentes
puedan realizar actividades físicas acorde a su
capacidad tomando en cuenta lo siguiente:
1.- Capacidad motora (problemas o dificultades
neuro-lógicos relacionados al sistema motor).
2.- Capacidad respiratoria (acorde a su capacidad
ventilatoria)
3.- Desarrollo de la estatura (el HIV actúa sobre el
peso y talla de los niños, siendo más pequeños y
delgados para su edad)
4.- Evaluar si el realizar deportes competitivos
podría estresarlos de tal manera que afecte sus
defensas y origine un mayor desgaste.
Sobre ejercicios
físicos
Recomendaciones:
" Si se toma agua durante los ejercicios, ésta debe
ser hervida y estar a temperatura ambiente.
" Evitar tomar agua helada.
" Realizar la actividad física con ropa cómoda y
adecuada.
" Al final de los juegos o ejercicios, cambiar la
ropa sudada.
" Evitar ejercicios intensos y exponerse a
temperaturas extremas.
" Si se tiene hambre, comer ligero antes del
ejercicio (frutas o jugos) unos 20 a 30 minutos
antes del ejercicio.
" Si durante alguna actividad física el niño, niña o
adolescente sintiera dolor en el pecho,
palpitaciones, sensación de desmayo, visión
borrosa, mareo, sudoración profusa, dificultad
para respirar, o dolor de cabeza, entonces
SUSPENDER el ejercicio y consultar con el
médico.
" Si el niño jugó en un espacio cerrado no
exponerlo inmediatamente a una corriente de
aire. Espere unos minutos para luego abrigarlo
antes de sacarlo del ambiente (1).
Mensajes fuerza
Con la actividad física, los niños, niñas y
adolescentes con VIH:
 Previenen enfermedades.
 Se mantienen fuertes.
ACTIVIDADES
FÍSICAS

Previenen
enfermedades

Fortalece los
músculos y
ayuda a crecer

Lámina 18
 1. Los cuidadores tienen que conocer sobre el VIH
Objetivos
Lámina 19 Brindar información básica sobre cómo revelar el
y sida, y aprender a manejar sus miedos y
prejuicios al respecto. En este sentido, un
consejero o consejera, o el personal de salud,
diagnóstico al niño, niña o adolescente con VIH. pueden ser de mucha ayuda.

¿Por qué tengo

2. Hay que decidir en qué momento comenzar a
¿Y cómo
Información básica
que ir al hospital?
decirlo y cómo. Esto no es fácil, pero tratar de
se lo decimos?
¿Por qué a veces hablan
como si se dijeran secretos?
¿Por qué no quieren que
mis amigos sepan que
mantener el diagnóstico en secreto será difícil.
estoy tomando pastillas?
¿Por qué siempre
tomo pastillas
Los niños se dan cuenta rápidamente de que
y mis amigos no? ¿QUÉ TENGO?
Revelar el diagnóstico del VIH es explicar al niño, hay un problema y que éste está preocupando
niña o adolescentes con VIH que tiene esa a sus padres o cuidadores. Inclusive ellos pueden
infección. La revela-ción dependerá de la edad saber de qué se trata (VIH) pero no saben cómo
que ellos o ellas tengan. De todas maneras, la decirlo. Tienen miedo, pues creen que lo que
revelación permitirá que cuiden mejor su salud. tienen es muy malo y se van a morir.

Beneficios de revelar el diagnóstico:

¥ Ayuda a los niños, niñas y adolescentes a
entender mejor la infección.
Lámina 19
¥ Sabrán lo que les pasa y aprenderán a cuidarse
mejor.
¥ Se sentirán libres de pedir ayuda cuando estén
angustiados y estarán mejor preparados cuando
se encuentren delicados de salud.
Principales preocupaciones de los padres o
cuidadores:
¥ Tienen miedo que sus niños, niñas o adolescentes
se angustien y sufran ante los cambios que
puedan ocurrir.
¥ Piensan que sus niños, niñas y adolescentes no
serán capaces de mantener su su diagnóstico
en reserva.
¥ Temen que sean marginados.
¥ Piensan que sus niños, niñas o adolescentes los
culparán por tener el VIH.
¥ No saben qué responder si hacen preguntas al
Mensajes fuerza
Revelar el diagnóstico es un proceso que toma
tiempo, no es de un día para otro. La idea es
que, a medida que crece, el niño,, niña y
adolescente tenga idea de su situación.
Los padres y cuidadores deben informarse.
La decisión de explicar el diagnóstico es
decisión de los padres, familiares y cuidadores
y depende de qué tanto se encuentren
preparados.
Desde los 4 años hasta los 8 años:
! Manejar el concepto de “enfermedad” que
se puede controlar.
Desde los 8 años hasta la adolescencia:
! Ir hablando que lo que tiene es una
infección crónica, y sobre los cuidados que
debe tener para mantenerse saludable.

Revelar el ¥
respecto.
Temen que haya un problema familiar.
Para más información recomendamos la lectura del libro “¿Cómo le digo? - Material

diagnóstico de apoyo para la revelación del diagnóstico positivo del VIH”. Vía Libre. Mayo, 2006.
 ¿Por qué tengo
que ir al hospital?
¿Por qué a veces hablan
como si se dijeran secretos?
¿Por qué siempre
tomo pastillas
y mis amigos no? ¿QUÉ TENGO?
Ellos confían en ustedes.
No decir la verdad los confude.
¿Y cómo
¿Por qué no quieren que
se lo decimos?
mis amigos sepan que
estoy tomando pastillas?
F Primero hay que informarse.
F Pueden solicitar orientación al
personal de salud.
F Es un proceso que toma
tiempo.
F Es decisión de padres o
cuidadores revelar el
diagnóstico.
Desde los 4 años hasta los 8 años:
! Manejar el concepto de
“enfermedad” que se puede
controlar.
Desde los 8 años hasta la
adolescencia:
! Ir ya introduciendo el concepto
de VIH, comprometiéndose con
él o ella a buscar información
sobre el VIH o reforzar la
información que ya pudieran
tener.
Lámina 19
 F HÁGANLOS SENTIR QUE TIENEN TODA LA LIBER- Algunas preguntas frecuentes que los niños, niñas y

Lámina 20 TAD DE PREGUNTAR. Recordemos que ellos y

ellas pueden transmitir sus inquietudes a través
de gestos, cambios de ánimo, aislamiento y no
adolescentes pueden hacer:

F ¿Por qué tengo que ir al hospital?

necesariamente por preguntar.
F RESPONDAN SUS PREGUNTAS. Los niños tienen
mucha imaginación. Si no comprenden lo que
¿Y cómo les pasa pueden imaginarse cosas peores de la
se lo decimos?
verdad.
F NO HAY QUE DECIR TODO DE UNA VEZ. Explique-
mos siempre con verdades acorde con la edad
del niño, niña o adolescente, midiendo lo que
necesita saber y lo que pueda entender.
Tengan paciencia.
F SEAN HONESTOS. Hay que comunicar lo que se
sabe, y de acuerdo a su edad. Si se desconoce
la respuesta, buscarla juntos. Si miente, los niños
Lámina 20
pueden dejar de cinfiar en usted.
F SEAN SIMPLES. Lo simple es más fácil de
Objetivos entender. Es mejor contestarles sólo lo que
preguntan hasta que tengan edad para
comprender más. Si el niño, niña o adolescentes
Brindar información sobre estrategias para explicar no entiende, volverá a preguntar: si quedó
el diagnóstico. satisfecho con la respuesta, cambiará de tema.
F ¿Por qué tengo que tomar pastillas si me siento
bien?
F ¿Por que no quieren que mis amigos sepan que
estoy tomando pastillas?
Es importante hablar con claridad, ser muy natural:
F Hacer la explicación como si fuese un cuento.
F Utilizar una muñeca para explicar.
F Explicar que:
J las visitas hospitalarias son para que el doctor
los revise y observe como esta su salud.
J las pastillas son para hacerle sentir mejor.
J el diagnostico por VIH es un secreto de
familia, y que solo lo tiene que saber sus
padres o cuidadores.
F Hácerlos sentirse seguros, cómodos y queridos
Para que entiendan los niños:
F Usar palabras simples y oraciones cortas.
F Responder a todas sus preguntas.
Mensajes fuerza

F BRÍNDELE SEGURIDAD. Deje en claro que siempre

Información básica
F TENGAMOS INICIATIVA. Los padres y cuidadores
deben tomar la iniciativa y conversar sobre el
VIH según la madurez emocional del niño, niña o
adolescente.
contarán con su apoyo, cariño y protección.
Los niños mayores o en edad escolar usualmente
comprenden más sobre el VIH. Muchos han
aprendido sobre la enfermedad en el colegio o a
través de la televisión. Es importante presentarles a
estos niños información correcta. Hable con ellos
abiertamente para que no tengan miedo ni dudas.
 Explicar el diagnóstico es un proceso y es
decisión de cada familia.
 Ustedes decidirán cómo decirlo, según la
edad que tenga su hijo o hija.
 Si el niño, niña o adolescente no pregunta,
puede usted tomar la iniciativa. Se
recomienda hacerlo entre los 8 y 10 años.
 Sean honestos y claros.
 Denle apoyo y cariño.

Responder sus
preguntas
 ¿Y cómo
se lo decimos?

F Dejar que ellos o ellas

pregunten primero.

F Si no preguntan,
podríamos tomar la
iniciativa.
Se recomienda hacerlo
entre los 8 y 10 años.

F Ser honestos y claros.

F Dar apoyo y cariño.

Si se require: Buscar
orientación o apoyo del
personal de salud o del
consejero de pares.

Lámina 20

Objetivos
Lámina 21
Describir los miedos sobre el enamoramiento, tanto
de los adolescentes con VIH, como de los padres,
familiares o cuidadores; y brindar información sobre
acciones pertinentes para vivir esta experiencia.
Información básica
reaccionará? Una de las principales preguntas de los y las
adolescentes es si podrán tener enamorado/a,
1. Tienen el temor de que puedan transmitirle el
VIH
2. Temor a ser rechazadas/os por su pareja si
conocen su diagnostico
3. Piensan que nadie las/los va a querer por
tener el diagnostico.
Lámina 21
Se le debe explicar al adolescente que:
Los besos, los besos “con lengua”, las acaricias los
abrazos no implica riesgo de transmisión del virus.
Los y las adolescentes necesitan tener una relación
cercana y de confianza con sus familiares para
poder conversar sobre sus temores y miedos en
relación al enamoramiento.
Con frecuencia los padres, familiares y cuidadoras
no aceptan la idea que su hijo o hija pueda
enamorarse
1. Por temor a que ellos puedan ser rechazados
por sus parejas al conocer el diagnostico,
2. Que otras personas mas conozcan el
diagnostico que ellas tanto tiempo han
ocultado.
3. Que sus hijos o hijas vayan a sufrir
Los padres y familiares deben entender que el
enamoramiento es parte de la vida de los
Enamoramiento adolescentes y jóvenes.
Los padres, familiares y cuidadores deben hablar
de sexualidad con sus hijos e hijas adolescentes,
enseñarles sobre la importancia del uso del
preservativo y que sepan que lo deben usar
siempre en cada relación sexual, para prevenir ITS
o reinfeccion y también para cuidar y proteger a su
pareja. El VIH es un microorganismo que no se
transmite fácilmente, el condón protege un 99% de
las ITS y VIH. Es importante utilizarlo
adecuadamente.
Para que los y las adolescentes revelen el
diagnostico a la pareja, hay que prepararlos/las
para las reacciones que pueda tener y saber
enfrentar situaciones que puedan lastimarlos.
Conversar con ellos y ellas sobre estas posibles
reacciones ayudara a que tengan mayores
habilidades para enfrentar mejor este proceso. Al
inicio del enamoramiento no hay necesidad de
revelar el diagnostico al enamorado/a.
Mensajes fuerza
 Los y las adolescentes necesitan una
relación de confianza con sus familiares
para conversar sobre el enamoramiento.
 El enamoramiento es parte de la vida de
los adolescentes y jóvenes.
 Hablemos de sexualidad con los hijos e
hijas adolescentes, incluyendo la
importancia del uso del preservativo en
cada relación sexual.
 Para que los y las adolescentes revelen el
diagnostico a la pareja, hay que
prepararlos/las para las reacciones que
ésta pudiera tener.
 Enamoramiento
¿Estará bien que
tenga enamorada? ¿Le digo que
tengo VIH?  Los y las adolescentes
necesitan una relación de
confianza con sus familiares
para conversar sobre el
¿Podrá ¿Cómo
enamoramiento.
 El enamoramiento es parte
besarla? reaccionará? de la vida de los
adolescentes y jóvenes.
 Hable de sexualidad con sus
hijos e hijas adolescentes,
incluyendo la importancia
del uso del preservativo en
cada relación sexual.
 Para que los y las
adolescentes revelen el
diagnostico a la pareja, hay
que prepararlos/las para las
reacciones que ésta pudiera
tener.

Lámina 21

Objetivos
Lámina 22 Brindar información sobre el uso correcto del
condón, como la vía más segura para prevenir la
transmisión y reinfección del VIH por vía sexual.
Te voy a hablar El condón
sobre el condón...
Información básica
2 3
Uso adecuado y continuo del condón.
1 El uso adecuado del condón es la mejor garantía
para mantener relaciones sexuales más seguras.
4
5 Para que su uso sea efectivo hay que tener en
cuenta ciertas reglas y saber cómo colocarlo
correctamente.
Reglas sobre el uso del condón:
Lámina 22
¥ Verificar siempre la fecha de vencimiento. Si
esta ya caducó, desechar el condón y buscar
uno nuevo.
¥ Nunca usar un preservativo si se encuentra
deteriorado o si la envoltura ha sido abierta.
¥ Si se desenrolla el condón por el lado
equivocado, hay que desecharlo y usar otro.
¥ Nunca usar un mismo condón para el sexo oral y
luego para la penetración. Los dientes pueden
rasguñar el preservativo.
¥ Si usa un lubricante, este debe estar hecho a
base de agua. Cualquier otro lubricante dañará
el preservativo. La vagina o el ano también
deben ser lubricados.
¥ Luego del acto sexual hay que lavarse las
manos y genitales.
¥ Nunca usar un mismo condón más de una vez.
El condón
¿Cómo colocarse o colocar correctamente el
condón?
1. Abrir el sobre del condón con la yema de los
dedos, por la parte dentada. Colocarlo apenas
el pene esté erecto y antes de que entre en
contacto con la vagina, ano o boca de la otra
persona.
2. Apretar la punta del condón, colocándolo en la
cabeza del pene (glande).
3. Desenrollar el condón hasta la base del pene.
4. Después de eyacular, y con el pene todavía
erecto, retirar el condón sosteniendo el pene. Si
es posible utilizar un papel higiénico.
5. Una vez afuera, y sin anudarlo, botar el condón
a la basura.
Algo más...
Ÿ El uso correcto del condón (o preservativo) en
cada relación sexual es la manera más segura de
prevenir la transmisión del VIH por vía sexual.
Ÿ El uso correcto del condón masculino no es solo
tarea de hombres; también es asunto de mujeres.
Ÿ Los y las adolescentes, tengan VIH o no, tienen
que aprender a proponer el uso del condón y a
colocarlo correctamente.
Ÿ Las estadísticas demuestran que cuando el
condón se ha roto o no ha sido efectivo, fue
porque no se utilizó correctamente.
Mensajes fuerza
 Los y las adolescentes deben usar
correctamente el condón en cada
relación sexual. Es la manera más segura
de prevenir la transmisión y de adquirir más
cantidad de VIH (reinfección).
 Usar correctamente el condón requiere
conocer reglas y pasos sencillos.
 El condón masculino no es solo cuestión
de hombres, también es cuestión de
mujeres.
 Te voy a hablar El condón
sobre el condón...

2 3

4 El uso correcto del condón

5
(o preservativo) en cada relación sexual es la
manera más segura de prevenir la
transmisión del VIH por vía sexual.

El uso correcto del condón masculino no

es sólo tarea de hombres;
también es asunto de mujeres.

Lámina 22

Objetivos
Lámina 23 Orientar a los y las adolescdntes en cuanto a la decisiòn de
tener hijos en un futuro, con una especial atención en la
prevención de los embarazos no deseados.
Información básica
Toda persona tiene el derecho de ser madre o
padre. También las personas viviendo con VIH.
Toda persona con VIH que desee ser madre o
padre primero debe hacer lo siguiente:
1. Planificar la familia; es decir si tiene las
posibilidades de mantener al nuevo hijo o hija.
2. Informarse adecuadamente sobre las
posibilidades de prevenir la transmisión del VIH a
sus futuros hijos o hijas.
Lámina 23
Estadísticas:
Los factores de riesgo actualmente descritos y
aceptados de transmisión vertical de VIH son:
F Carga viral materna elevada.
F Bajo recuento de linfocitos T CD4+.
F Clínica de SIDA en la madre.
F Parto vaginal.
F Rotura prematura de membranas mayor de 4
horas.
F Prematuridad (<37 semanas de EG).
F Lactancia materna.
De 10 mujeres con VIH que no reciben tratamiento
antirretroviral, tres (3) de ellas podrán trasmitirlo a su
bebé.
¿Cómo reducir esta proporción?
 Recibir tratamiento antirretroviral y llegar a una
carga viral indetectable.
 Tener el parto por cesárea.
Embarazo  Nunca dar de lactar al bebé (el VIH también se
encuentra en la leche materna). Dar leche
artificial “maternizada”.
Las mujeres con VIH que reciben tratamiento
antirretroviral, con carga viral indetectable, que tienen
parto por cesárea y no dan de lactar, la probabilidad
de transmisión a su bebe se reducirá. De 100 madres
entre 2 a 3 bebes nacerán con el VIH.
Toda mujer con VIH que desea tener un bebe,
deberá consultarlo con su médico para reducir el
riesgo de transmisión del VIH.
Recomendaciones
F Toda mujer con VIH que desea tener un bebe:
u Debe consultar con su medico tratante para
evaluar carga viral y su Cd4 y así brindarle el
tratamiento adecuado para reducir el riesgo
de transmisión del VIH.
u Si esta tomando TARGA debe continuar el
trata-miento y cambiarlo si genera anomalías
en el feto. Esto debe ser indicado solo por su
medico tratante.
u Si no esta en TARGA debe controlarse
periódicamente.
F Al termino del embarazo el bebe recibirá
tratamiento antirretroviral. Después de un lapso
de tiempo se le debe realizar análisis para
determinar la presencia del virus en su
organismo.
F Es importante el control medico, psicológico y
social de la madre y del bebé.
Mensajes fuerza
 Toda mujer u hombre con VIH que decida
tener un bebé debe informarse sobre la
manera de prevenir transmitirle el VIH y sobre
las probabilidades que desarrolle la infección.
 Si la madre toma TARGA, debe ser
adherente.
 El niño debe ser controlado con sus
exámenes de descarte para VIH hasta que
cumpla un año y seis meses.
 ¿Podrá tener hijos?

Toda persona tiene derecho

de tener hijos o hijas.
Si se desea tener un bebé, hay
que:
- Planificar la familia.
- Consultar primero con el
medico tratante.

Recuerda:
 Existe tratamientos para reducir la
probabilidad de transmisión del VIH
a tu bebé.
 Si quieres tener un bebé y tu pareja
no tiene VIH, y no sabe el
diagnóstico, tienes el deber de
informárselo.

Lámina 23
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 c e m o s l a A d h e r e n c i a
Refor
u i d a d o s e n e l H o g a r
y los C
y a d o le s c e n t e s c o n VIH
en niñ os, n iñ as