PROCESO SALUD ENFERMEDAD

Definiciones de salud y enfermedad:

OMS (1948) “salud es un estado de completo bienestar

físico mental y social y no meramente la ausencia de
enfermedad o dolencia”.
PROCESO SALUD ENFERMEDAD

Definiciones de salud y enfermedad:

La OMS define enfermedad como “Alteración o desviación

del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo,
por causas en general conocidas, manifestada por
síntomas y signos característicos, y cuya evolución es
más o menos previsible”.
PROCESO SALUD ENFERMEDAD

1977: Asamblea Mundial de la Salud: Salud para todos en

el año 2000.
“un grado de salud que les permitiera llevar una
vida social y económicamente productiva”

1978: Conferencia Internacional sobre APS (Alma-Ata)

APS: como función central del sist. nacional de salud y parte
integrante del desarrollo social y económico, es la clave para
alcanzar esa meta.
PROCESO SALUD ENFERMEDAD

EPIDEMIÓLOGOS: si nos sentimos enfermos; “presencia de

enfermedad” y si sanos: “ausencia de enfermedad”
(DIFERENCIA la Normalidad de la anormalidad).
Siendo muchas veces difícil distinguir lo normal de lo anormal.
Los criterios Diagnósticos (Dx) suelen basarse en signos (Sg),
síntomas (Sm) y resultados de pruebas complementarias.
DEFINICIONES DE ESTADO DE
SALUD

Los DETERMINANTES DEL ESTADO DE SALUD, se refieren a los diferentes

factores o causas que se relacionan con la presencia o ausencia de
enfermedad.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD (HNE)
Es la manera propia de evolucionar que tiene toda
enfermedad o proceso cuando se le abandona a su
propio curso.

La HNE o evolución de una enfermedad es la secuencia o

curso de acontecimientos que ocurren en el organismo
humano entre la acción secuencial de las causas
componentes (etiología) hasta que se desarrolla la
enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a
cronicidad ó muerte).
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD (HNE)

• Es la evolución de una enfermedad sin intervención

médica, al contrario que el curso clínico que describe la
evolución de la enfermedad que se encuentra bajo
atención médica.

• Gracias al conocimiento de la HNE, es posible conocer

la causa o etiología de una enfermedad, los medios de
prevención, Dx, Tto y pronóstico de una enfermedad.

• Los datos objetivos y subjetivos concernientes a la HNE

están reflejados en la historia clínica (HC) del paciente.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD (HNE)

• La mayoría de las enfermedades tienen una fase

prepatológica o preclínica, donde el individuo está
asintomático, pero es posible detectar la enfermedad,
y una fase patológica o clínica donde sí es posible
diagnosticar la enfermedad.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD (HNE)

El término HNE se refiere a las fases de la enfermedad, que incluye:

 El comienzo del proceso patológico
 La FASE PRESINTOMÁTICA desde el comienzo de los cambios patológicos a
la aparición de los primeros signos y síntomas.
 La fase de enfermedad clínicamente manifiesta durante la cual puede
producirse remisiones y exacerbaciones, resoluciones espontáneas o
evolución hacia la muerte.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD (HNE)

• La detección y el Tto en cualquier fase puede alterar la HNE,

pero los efectos del Tto solo pueden establecerse conociendo
la HNE NO tratada.

• El conocimiento del pronóstico probable ayuda a determinar

cuál es el tratamiento más útil.
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Las etapas de la enfermedad son 2:
1. PREPATOGÉNICO: NO Sg ni Sm
- Depende de las condiciones del medio ambiente, el agente y el huésped
- Fact. de riesgo para el Huésped: ENDÓGENOS Y EXÓGENOS
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Las etapas de la enfermedad son 2:
1. Ppara el Huésped: ENDÓGENOS Y EXÓGENOS
2. PATOGPENICO
2.1 PATOGÉNICO SUBCLÍNICO (o de INCUBACIÓN o LATENCIA): cambios celulares,
tisulares. El paciente no percibe la enfermedad.
- Contacto entre el huésped y el agente
• INCUBACIÓN: Enf Transmisible / Exposición a los sg y sm por 1ra vez
• LATENCIA: Enf degenerativa / El tiempo desde la infección hasta que se vuelve
contagiosa
2.2 PATOGÉNICO CLÍNICO: Sg y Sm CLINICOS
• PRODRÓMICO: síntomas generales. Difícil Dx. INICIO CLÍNICO DE LA ENFERMEDAD
• CLÍNICO: Sg y Sm Específicos
• DE RESOLUCIÓN: Es la etapa final.
La enfermedad desaparece, se vuelve crónica o el paciente fallece.
 ENFERMEDAD PERIODO DE INCUBACIÓN

• CELULITIS CAUSADA
POR PASTEURELLA Menos de 1 día
MULTOCIDA
• CÓLERA 1-3 días
• GRIPE 1-4 días
• ESCARLATINA 1-4 días
• RESFRIADO COMÚN 2-5 días
• ROSÉOLA 5-15 días
• POLIO 7-14 días
• TOS FERINA 7-14 días
• SARAMPIÓN 9-12 días
• VIRUELA 7-17 días
• TÉTANOS GENERALIZA
7-21 días
DO
• VARICELA 14-16 días
• PAROTIDITIS 14-18 días
• RUBÉOLA 14-21 días
• MONONUCLEOSIS
28-42 días
INFECCIOSA
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

Período Período Patogénico

Prepatogénico
Característica: Característica: E
El Individuo está El Individuo está enfermo. T
sano. Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente A
Hay equilibrio: P
entre el A
Agente, el Huésped Horizonte Muerte C
y su Medio L
Ambiente. Secuelas Í
N
Agente Complicaciones I
C
Signos y Síntomas Específicos
A
Signos y Síntomas
Inespecíficos
E
T
Huésped Clínico A
Medio Ambiente Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos. P
del agente Respuesta Inmune del Huésped. A
locales y /o sistémicos Inespecífica y específica. S
Puerta de Entrada U
Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión B
local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica) C
L
Í
N
I
C
A