Nama : Anggun Amanda Saveria

NIM : 31101500478
LI LBM 5 BLOK 19 SGD 7
1. Apa saja klasifikasi dental implan? Apa saja teknik pemasangan dental implan? Apa saja jenis
dental implan? Berdasarkan tekhniknya
A - Depending On The Placement Within The Tissues -
Depending on the placement within the tissues, implants can be classified into –

B - Depending On The Materials Used –

Based on the marerials used, the implants can be classified into – Metallic implants – Titanium,
Titanium alloy, Cobalt Chromium Molybednum alloy. Non- metallic implants – Ceramics, Carbon
etc.
 C - Depending On Their Reaction With Bone –
Based on the ability of the implant to stimulate bone formation, implants can be classified into –
Bioactive implants – Hydroxyapatite Bio-inert implants – metals
D - Depending On The Treatment Options –
Misch in 1989 reported five prosthetic options of implants, of the five the first three are fixed
prosthesis that may be partial or complete replacements, which in turn may be cemented or screw
retained. The fixed prosthesis are classified based on the amount of hard and soft tissue structures that
are to be replaced. The remaining two are removable prosthesis that are classified based on the
support derived.
FP- 1: Fixed prosthesis; replaces only the crown; looks like a natural tooth.
FP- 2: Fixed prosthesis; replaces the crown and a portion of the root; crown contour appears normal
in the occlusal half but is elongated or hypercontoured in the gingival half.
FP- 3: Fixed prosthesis; replaces missing crowns and gingival color and portion of the edentulous
site; prosthesis most often uses denture teeth and acrylic gingival, but may be made of porcelain, or
metal.
RP-4: Removable prosthesis; overdenture supported completely by implant.
RP-5: Removable prosthesis; overdenture supported by both soft tissue and implant. (Yunus 2008)
(Yeshwante et al. 2015)
Sumber: Yeshwante, B., Patil, S. & Baig, N., 2015. Dental Implants- Classification , Success and
Failure – An Overview. , 14(5), pp.1–8.

2. Apa saja syarat dental implan?

• Hardware: biocompatibility, implant design features, geometry and surfaces
• Surgical Technique:
- Atraumatic and aseptic surgery
- Primary implant stability and movement-free healing
• Host Factors: bone and soft tissue quality and quantity, infection-free implant bed, systemic and
local conditions
• Restorative factors: loading conditions; restorative design, abutment selection
• Maintenance (Drysdale et al. 2012)
Sumber: Drysdale, C. et al., 2012. A Dentist’s Guide to Implantology. Association of Dental
Implantology, p.42. Available at: http://www.adi.org.uk/profession/dentist_guide/a-dentists-guide
to-implantology.pdf.

3. Apa saja macam macam bahan dental implant?

 (Osman & Swain 2015)

Sumber: Osman, R.B. & Swain, M. V, 2015. A Critical Review of Dental Implant Materials with an
Emphasis on Titanium versus Zirconia. , pp.932–958.

Gambar bagian dental implant

(Drysdale et al. 2012)

Sumber: Drysdale, C. et al., 2012. A Dentist’s Guide to Implantology. Association of Dental

Implantology, p.42. Available at: http://www.adi.org.uk/profession/dentist_guide/a-dentists-guide-
to-implantology.pdf.

4. Apa saja indikasi dan kontraindikasi dental implant?

Indications for implant treatment:
• Restore dental aesthetics
• Restore lost dental function:
- Chewing
- Speech
• Space maintenance and occlusal stability
• Orthodontic anchorage
• Convenience and comfort
• Bone preservation and prevention of disuse atrophy after tooth loss
Contraindications for implant treatment:
• Radiotherapy to the jaw bone
• Untreated intraoral pathology or malignancy
• Untreated periodontal disease
• Uncontrolled drug or alcohol use (abuse)
• Uncontrolled psychiatric disorders
• Recent myocardial infarction (MI) or cerebrovascular accident (CVA) or valvular prosthesis surgery
• Intravenous bisphosphonate (anti-resorptive) therapy
• Immunosuppression - for example following organ transplant or treatment of systemic disease
• Inability to maintain high levels of plaque control (e.g. reduced manual dexterity or mental capacity)
(Drysdale et al. 2012)
Sumber: Drysdale, C. et al., 2012. A Dentist’s Guide to Implantology. Association of Dental
Implantology, p.42. Available at: http://www.adi.org.uk/profession/dentist_guide/a-dentists-guide-
to-implantology.pdf.

Ketebalan tlg alveolar seberapa untuk dilakukan implan dan kondisi tulang alveolar?
Clinical research has demonstrated that bone quality is one of the most significant prognostic factors
in implant dentistry. As poor bone support leads to higher failure rates, accurate determination of the
available bone quality, density and volume is mandatory to ensure predictable long-term results.
Bone quality is difficult to quantify because of its complex structure. It is a term used to describe the
architecture and density of bone as well as its cortical and trabecular bone thickness.
The Lekholm and Zarb (1985) Classification (Types I-IV) based on cortical thickness and trabecular
sparseness, although not validated, is used commonly for diagnostic and surgical purposes. Type 1
and Type 2 bones are relatively dense as they mostly consist of thick cortical bone. Type 3 bone is
softer and more trabecular whereas Type 4 bone is very soft, consisting of only a very thin layer of
outer cortex with very sparse inner core of trabecular bone.

The maxilla has Type 3 bone in the anterior and premolar regions and Type 4 in molar areas. The
mandible may have Type 1 bone anteriorly and has Types 2 and 3 bone elsewhere. Studies have
demonstrated that higher implant failures occur in softer Type 4 bone. Modified surgical techniques,
bone augmentation procedures and implants with certain surface design and characteristics are
routinely used to improve the chance of success in case of unfavourable bone quality such as Type 4
bone. (Drysdale et al. 2012)
Sumber: Drysdale, C. et al., 2012. A Dentist’s Guide to Implantology. Association of Dental
Implantology, p.42. Available at: http://www.adi.org.uk/profession/dentist_guide/a-dentists-guide-
to-implantology.pdf.
5. Bagaimana prosedur penatalaksanaan dental implan? Overdenture
Single-Stage Treatment
This involves placement of the titanium implant within the jaw bone. Local anaesthetic will be given
to numb the area where the implant is to be placed. A small incision is made in the gums to expose
the underlying jaw bone and the bone is then prepared to receive the implant. This has to be carried
out gently to ensure bone vitality and to maximize success. During this process, you will feel some
vibration, similar to that of having a tooth filled. Subsequently, the implant is inserted into the
prepared site. The gums are then repositioned and held in place with sutures around the implant,
exposing a portion of the implant in the mouth.
Two-Stage Treatment
It is occasionally necessary to stage the implant placement in two parts. This is done for various
reasons, usually if the area to receive the implant is sub-optimal, or the treatment is more complex.
The procedure is identical to that of the single stage surgery, except that the gums are closed
completely over the implant. The implant is then left to adhere to the bone for a period of three to six
months, depending on the quality of the bone. During the healing period, a provisional prosthesis may
be fabricated, if desired, until the permanent prosthesis is issued. When the healing is complete, a
small incision is then made to expose the implant and the gums repositioned around the implant. The
restorative process is then similar for both the single-stage and two-stage techniques. (Edition n.d.)
Sumber: Edition, F., Dental Implants.

6. Apa saja komplikasi dari dental implan?

Post-operative complications to look for:
• Infection
• Bleeding
• Pain
• Swelling and bruising
• Suture granuloma
• Wound dehiscence and break down
• Membrane exposures
• Altered sensation or numbness to teeth, gum, lip etc.
• Devitalisation of adjacent teeth (Drysdale et al. 2012)
 (Yeshwante et al. 2015)
Sumber: Drysdale, C. et al., 2012. A Dentist’s Guide to Implantology. Association of Dental
Implantology, p.42. Available at: http://www.adi.org.uk/profession/dentist_guide/a-dentists-guide-
to-implantology.pdf.
Sumber: Yeshwante, B., Patil, S. & Baig, N., 2015. Dental Implants- Classification , Success and
Failure – An Overview. , 14(5), pp.1–8.

7. Apa saja tanda dental implan tersebut memberi prognosis yg baik?

Success means that an implant is present at the time of review and fulfils certain pre-established
criteria such as no pain, radiolucency, no bone loss, no peri-implant pocketing etc. On the other hand,
survival means that, at the time of examination, the implant is simply present in situ but the condition
of the implant is not taken into consideration.
In other words, survival rates do not take in to account whether or not there are any problems with the
implant such as crestal bone loss or deep pocketing. Unfortunately there is little universal agreement
on what constitutes success criteria, so different studies are reported using different criteria making
direct comparisons of success often impossible.
Survival rates of dental implants have been reported to be in excess of 90% after 15 years. Systematic
reviews have also shown no significant difference in survival rates between different implant systems.
However, it should be remembered that survival is not the same as success. Long-term problems
can occur with dental implants, both biologically (e.g. gingival recession or inflammation) and
mechanically (e.g. screw and restoration fractures), which are not represented in survival figures.
Studies have shown that in the long-term implant prostheses such as overdentures or large span
bridges may be prone to significant mechanical problems. A well planned maintenance and
monitoring program is essential to ensure the long-term survival and success of implant treatment.
(Drysdale et al. 2012)
Good occlusal balance and vertical dimension.
Bone loss no greater than one third of the vertical height of the implant, absence of symptoms and
functionally stable after 5 years.
Gingival inflammation vulnerable to treatment.
Mobility of less than 1 mm buccolingually, mesiodistally, and vertically.
 Absence of symptoms and infection associated with the dental implant.
Absence of damage to adjacent tooth or teeth and their supporting structures.
Absence of parasthesia or violation of mandibular canal, maxillary sinus, or floor of nasal passage.
Healthy collagenous tissue without polymorphonuclear infiltration. (Yeshwante et al. 2015)
Sumber: Drysdale, C. et al., 2012. A Dentist’s Guide to Implantology. Association of Dental
Implantology, p.42. Available at: http://www.adi.org.uk/profession/dentist_guide/a-dentists-guide-
to-implantology.pdf.
Sumber: Yeshwante, B., Patil, S. & Baig, N., 2015. Dental Implants- Classification , Success and
Failure – An Overview. , 14(5), pp.1–8.

8. Apa saja faktor yang menyebabkan kegagalan pd dental implan?

REDUCING RISK FACTORS
 Host Susceptibility
There is evidence to suggest that patients with history of periodontitis are not necessarily at risk
of losing their implants prematurely, however they may be at a higher risk of developing long-
term peri-implant bone loss compared with patients with no history of periodontal disease. A
direct cause-effect relationship has been demonstrated between plaque and peri-implant disease
with identical microflora being present around teeth and implants. Host response is modified by
many factors including genetics, systemic conditions such as uncontrolled diabetes, medication
including bisphosphonates, heavy smoking and immunosuppression. Higher the host
susceptibility, the more meticulous the plaque control and maintenance should be. Identification
and control of co-morbidities such as diabetes forms an essential part of management of these
patients.
 Prosthetic Design
As adequate oral hygiene and plaque control is one of the most fundamental factors influencing
the longevity of dental implants, ideal prosthetic design should not impede the provision of
optimum home care and professional maintenance. There is also emerging evidence that
overloading can potentiate plaque-induced peri-implant bone loss. Occlusal integration should
therefore be planned and maintained meticulously to reduce the risk of overloading by
minimising interferences and premature contacts. This applies to any future restorative treatment
that could potentially alter the occlusal harmony.
 Implant Design
Ligature-induced periodontitis in dogs found that the surface roughness of the implant may effect
the susceptibility to periimplant disease. However systematic reviews did not reveal significant
difference in survival rates between different implant designs or surfaces.
 Soft Tissue Quality and Quantity
Studies have also found that mechanically thick, keratinised and non-mobile mucosa is desirable
for maintaining healthy peri-implant tissues. Soft issue grafting can therefore be indicated in
patients who present with thin, non-keratinised and fragile mucosa which could be susceptible to
mechanical trauma.
 Patient Factors
Smoking, systemic disease, medication, osteoporosis and bone quality and density are some of
the factors that could affect the long-term prognosis.
 Motivation
 Motivation is one of the most important factors that could affect the long-term outcome of
implant treatment as it directly influences how well the implants are maintained in function.
Dental professionals should therefore be actively involved in increasing patient education and
motivation.
 Screening and Surveillance
It is recommended to keep a log of implant cases. The best way to do this is to use the ADI
Implant Logbook. There is a need to assess the implant for health on a regular basis, a sensible
recall interval is every 6 months following a year of intense monitoring post restoration. It must
be remembered that teeth and implants have different peri-implant tissues. (Drysdale et al. 2012)
Sumber: Drysdale, C. et al., 2012. A Dentist’s Guide to Implantology. Association of Dental
Implantology, p.42. Available at: http://www.adi.org.uk/profession/dentist_guide/a-dentists-guide-
to-implantology.pdf.

9. Bagaimana cara mengatasi pasien yang tidak bisa beradaptasi dengan dental implan(dental
implan gagal )?
Dental implant complications can be divided into two types:
 Early implant failures usually arise from failure of the initial integration to take place during the
biological healing phase. Poor surgical technique, inability to achieve primary fixation,
inadvertent implant loading during the integration phase, infection and systemic conditions such
as uncontrolled diabetes are some of the factors that could cause early implant loss.
 Late failures are caused by one or both of the following two fundamental reasons:
a) Biological failures: caused by plaque-induced peri-implant disease. If untreated, the
progressive crestal bone loss results in implant mobility.
b) Mechanical failures: caused by unfavourable loading conditions due to poor restorative design
or failure to control occlusal interferences. Typically, mechanical failures are manifested by
screw or abutment loosening or porcelain fractures. Implant fractures have also been reported but
these tend to occur in reduced diameter implants. (Drysdale et al. 2012)
Sumber: Drysdale, C. et al., 2012. A Dentist’s Guide to Implantology. Association of Dental
Implantology, p.42. Available at: http://www.adi.org.uk/profession/dentist_guide/a-dentists-guide-
to-implantology.pdf.

10. Bagaimana mekanisme bahan dental implan dapat menyatu dengan tulang?
Stages of Osseointegration:
In bone defects, principal fractures and in Osseointegration the healing is stimulated by any lesion of
the pre-existing bone matrix. When the matrix is open to extracellular fluid, noncollagenous proteins
and growth factors are released and activate bone repair takes place.
Osseointegration follows a common, biologically determined program that is subdivided in to 3
stages:
1. Incorporation by woven bone formation.
2. Adaptation of bone mass to load (lamellar and parallel-fibered bone deposition)
3. Adaptation of bone structure to load (bone remodelling).
Key factors responsible for successful Osseointegration:
There are several reasons for primary as well as secondary failure of osseointegration. These failures
may be attributed to an inadequate control of the six different factors known to be important for the
establishment of a reliable, long-term osseous anchorage of an implanted device. These factors are:
 Implant material biocompatibility.
1. Implant design characteristics.
2. Implant surface characteristics.
3. Bone density quality.
4. Surgical considerations.
5. Loading conditions. (Koppolu et al. 2016)
Sumber: Koppolu, P., Farabi, A. & Surgery, D., 2016. Osseointegration in Implants : A Review
Osseointegration in Implants : A Review. , (February).

11. Bagaimana pemakaian dental implan dalam pandangan islam?

( ‫ع ْرفَ َجةَ أن‬ ِ َ‫علَ ْي ِه فَأ َ ْنتَنَ َو ِرق مِ ْن أ َ ْنفًا فَات َّ َخذَ ْال ُكال‬
َ َ‫ب َي ْو َم أ َ ْنفُهُ قُطِ َع أ َ ْس َعدَ بْن‬ َ ُ‫وسلم عليه هللا صلى النَّ ِبى فَأ َ َم َره‬- َ‫ ) ذَهَب مِ ْن أ َ ْنفًا فَات َّ َخذ‬،
‫داود أبي صحيح في األلباني الشيخ وحسنه‬.

“Bahwa Arfajah bin As’ad hidungnya terputus pada (perang) Kulab. Kemudian beliau membuat
hidung (buatan) dari perak kemudian basi. Dan Nabi sallallahu’alihi wa sallam memerintahkan
membutanya dari emas.” Dinyatakan hasan oleh Syekh Al-Albany di Shoheh Abu Dawud
Nawawi rahimahullah dalam ‘Al-Majmu’ (1/312) mengatakan, “Perkataan pengarang ‘Kalau terpaksa
(menggunakan) emas, maka diperbolehkan mempergunakannya.’ Maka itu telah disepakati. Teman-
teman kami mengatakan, ‘Diperbolehkan (membuat) hidung dan gigi dari perak. Begitu juga untuk
menguatkan gigi yang rusak diperbolehkan menggunakan emas dan perak.”
Ibnu Qudamah rahimahullah dalam ‘Al-Mugni (1/90) mengatakan, “Tidak diperbolehkan
(mempergunakan) emas meskipun sedikit. Dan tidak diperbolehkan (mempergunakan) dari emas
kecuali ada kebutuhan mendesak seperti (membuat) hidung emas dan untuk mengikat giginya.”

12. Pemeriksaan apakah yang dibutuhkan untuk dilakukan prosedur dental implan?
Pemeriksaan pasien meliputi ekstra oral, intra oral, pemeriksaan foto ronsen dan model studi. Pada
pemeriksaan ekstra oral, bentuk rahang serta bentuk dan fungsi bibir mempunyai efek yang sangat
besar untuk estetika. Area lengkung gigi dan gingiva sekitarnya, terlihat saat pasien senyum, tertawa,
dan berbicara merupakan faktor yang perlu diperhatikan. Juga garis bibir yang rendah, atau tinggi
harus menjadi perhatian.
Pada pemeriksaan intra oral dievaluasi jaringan lunak, kondisi gingiva pada diastem dan gigi
tetangga. Gingiva mudah berdarah dan poket yang dalam memudahkan terjadi infeksi. Kondisi gigi
tetangga harus mendukung pemasangan implan. Tulang alveolar pada diastema yang tersedia
menentukan pemilihan besarnya diameter atau panjang fikstur dan kemungkinan memerlukan graft,
keadaan oklusi dipertimbangkan untuk membebaskan kontak terhadap gigi antagonis
Pemeriksaan foto ronsen untuk melihat daerah sekitar edentulus, kondisi gigi tetangga, struktur vital
ketebalan tulang, jarak dengan foramen, kanalis atau sinus. Beberapa teknik foto yang dapat
digunakan ialah foto periapikal, panoramik, orthopantomograph (OPG), dan CT scan. (Marmin n.d.)
Sumber: Marmin, S.S., Implant overdenture.
1. Apa saja nilai implan gigi? Apa saja teknik pemasangan implan gigi? Apa saja jenis implan gigi?
Berdasarkan tekhniknya
A - Tergantung Penempatan Dalam Jaringan -
Tergantung pada penempatan di dalam jaringan, implan dapat diklasifikasikan menjadi -
B - Tergantung Bahan Yang Digunakan -
Berdasarkan pada penggunaan rahim, implan dapat diklasifikasikan menjadi - Implan metalik - Titanium,
paduan Titanium, paduan Kobalt Chromium Molybednum. Implan non-logam - Keramik, Karbon, dll.
C - Tergantung Pada Reaksi Mereka Dengan Tulang -
Berdasarkan kemampuan implan untuk menstimulasi pembentukan tulang, implan dapat diklasifikasikan
menjadi - Implan bioaktif - Hidroksiapatit Bio-inert implant - logam
D - Tergantung pada Pilihan Perawatan -
Misch pada tahun 1989 melaporkan lima opsi prostetik implan, dari lima yang pertama adalah fixed
prosthesis yang mungkin merupakan penggantian parsial atau lengkap, yang pada gilirannya dapat
disemen atau sekrup dipertahankan. Protesa permanen diklasifikasikan berdasarkan jumlah struktur
jaringan keras dan lunak yang harus diganti. Dua yang tersisa adalah protesa lepasan yang
diklasifikasikan berdasarkan dukungan yang diturunkan.
FP- 1: Protesa permanen; hanya mengganti mahkota; terlihat seperti gigi asli.
FP2: Prostesis permanen; menggantikan mahkota dan sebagian dari akar; kontur mahkota tampak normal
pada setengah oklusal tetapi memanjang atau hiperkontraksi di setengah gingival.
FP-3: Memperbaiki prostesis; menggantikan mahkota yang hilang dan warna gingiva dan bagian dari
situs edentulous; prostesis paling sering menggunakan gigi tiruan dan akrilik gingival, tetapi dapat dibuat
dari porselen, atau logam.
RP-4: Protesa lepasan; overdenture didukung sepenuhnya oleh implan.
RP-5: Protesa lepasan; overdenture didukung oleh jaringan lunak dan implan.

2. Apa saja yang membutuhkan implan gigi?

• Perangkat keras: biokompatibilitas, fitur desain implan, geometri dan permukaan
• Teknik Bedah:
- Atraumatik dan operasi aseptik
- Stabilitas implan primer dan penyembuhan bebas gerakan
• Faktor Inang: kualitas dan kuantitas tulang dan jaringan lunak, tempat tidur implan bebas infeksi,
sistemik dan
kondisi lokal
• Faktor-faktor restorasi: kondisi pembebanan; desain restoratif, pemilihan abutment
• Perawatan

4. Apa saja indikasi dan kontraindikasi implan gigi?

Indikasi untuk perawatan implan:
• Mengembalikan estetika gigi
• Mengembalikan fungsi gigi yang hilang:
- Mengunyah
- Pidato
• Perawatan ruang dan stabilitas oklusal
• Penempatan ortodontik
• Kenyamanan dan kenyamanan
• Pelestarian tulang dan pencegahan atrofi yang tidak digunakan setelah gigi tanggal
Kontraindikasi untuk perawatan implan:
• Radioterapi ke tulang rahang
• Patologi atau keganasan intraoral yang tidak diobati
• Penyakit periodontal yang tidak diobati
• Penggunaan narkoba atau alkohol yang tidak terkendali (penyalahgunaan)
• Gangguan psikiatri yang tidak terkendali
• Infark miokard terbaru (MI) atau cerebrovascular accident (CVA) atau operasi prostesis valvular
• Terapi bifosfonat intravena (anti-resorptif)
• Imunosupresi - misalnya setelah transplantasi organ atau pengobatan penyakit sistemik
• Ketidakmampuan untuk mempertahankan tingkat kontrol plak yang tinggi (misalnya mengurangi
kecekatan manual atau kapasitas mental) (Drysdale dkk. 2012)

Ketebalan tlg alveolar untuk melakukan implan dan kondisi tulang alveolar?
Penelitian klinis telah menunjukkan bahwa kualitas tulang adalah salah satu faktor prognostik yang paling
signifikan dalam kedokteran gigi implan. Karena dukungan tulang yang buruk mengarah ke tingkat
kegagalan yang lebih tinggi, penentuan akurat dari kualitas tulang yang tersedia, kepadatan dan volume
adalah wajib untuk memastikan hasil jangka panjang yang dapat diprediksi.
Kualitas tulang sulit diukur karena strukturnya yang rumit. Ini adalah istilah yang digunakan untuk
mendeskripsikan
arsitektur dan kepadatan tulang serta ketebalan tulang kortikal dan trabekulernya.
Klasifikasi Lekholm dan Zarb (1985) (Tipe I-IV) berdasarkan ketebalan kortikal dan sparseness
trabecular, meskipun tidak divalidasi, digunakan secara umum untuk tujuan diagnostik dan bedah. Tulang
tipe 1 dan tipe 2 relatif padat karena sebagian besar terdiri dari tulang kortikal yang tebal. Tulang tipe 3
lebih lunak dan lebih trabecular sedangkan tulang tipe 4 sangat lunak, hanya terdiri dari lapisan luar
korteks luar yang sangat tipis dengan tulang inti trabekuler sangat tipis.
Maxilla memiliki tulang Tipe 3 di daerah anterior dan premolar dan Tipe 4 di area molar. Mandibula
mungkin memiliki tulang Tipe 1 anterior dan memiliki tipe 2 dan 3 tulang di tempat lain. Penelitian telah
menunjukkan bahwa kegagalan implan yang lebih tinggi terjadi pada tulang Tipe 4 yang lebih lunak.
Teknik bedah yang dimodifikasi, prosedur pembesaran tulang dan implan dengan desain dan karakteristik
permukaan tertentu secara rutin digunakan untuk meningkatkan peluang keberhasilan dalam hal kualitas
tulang yang tidak menguntungkan seperti tulang Tipe 4.

5. Bagaimana prosedur penatalaksanaan implan gigi? Overdenture

Perawatan Single-Stage
Ini melibatkan penempatan implan titanium di dalam tulang rahang. Anestesi lokal akan diberikan untuk
mematikan area di mana implan akan ditempatkan. Insisi kecil dibuat di gusi untuk mengekspos tulang
rahang yang mendasari dan tulang kemudian disiapkan untuk menerima implan. Ini harus dilakukan
dengan lembut untuk memastikan vitalitas tulang dan untuk memaksimalkan kesuksesan. Selama proses
ini, Anda akan merasakan getaran, serupa dengan gigi yang terisi. Selanjutnya, implan dimasukkan ke
dalam situs yang disiapkan. Gusi kemudian diposisikan ulang dan diadakan di tempat dengan jahitan di
sekitar implan, memperlihatkan sebagian dari implan di dalam mulut.
Perawatan Dua Tahap
Kadang-kadang diperlukan untuk menempatkan penempatan implan dalam dua bagian. Hal ini dilakukan
karena berbagai alasan, biasanya jika area untuk menerima implan kurang optimal, atau perawatannya
lebih rumit. Prosedur ini identik dengan operasi satu tahap, kecuali bahwa gusi tertutup sepenuhnya di
atas implan. Implan kemudian dibiarkan menempel ke tulang untuk jangka waktu tiga sampai enam
bulan, tergantung pada kualitas tulang. Selama periode penyembuhan, prostesis sementara dapat dibuat,
jika diinginkan, sampai prostesis permanen dikeluarkan. Ketika penyembuhan selesai, sayatan kecil
kemudian dibuat untuk mengekspos implan dan gusi reposisi di sekitar implan. Proses restoratif
kemudian serupa untuk teknik satu tahap dan dua tahap.
6. Apa saja komplikasi dari gigi implan?
Komplikasi pasca operasi untuk mencari:
• Infeksi
• Berdarah
• Rasa sakit
• Bengkak dan memar
• Jahitan granuloma
• Luka dehisensi dan rusak
• Eksposur membran
• Perubahan sensasi atau mati rasa pada gigi, gusi, bibir dll.
• Devitalisation gigi yang berdekatan

7. Apa saja tanda implan gigi yang memberi prognosis yg baik?

Keberhasilan berarti bahwa implan hadir pada saat peninjauan dan memenuhi kriteria yang ditentukan
sebelumnya seperti tidak ada nyeri, radiolusen, tidak ada tulang yang hilang, tidak ada peri-implant
mengantongi dll. Di sisi lain, kelangsungan hidup berarti bahwa, pada saat pemeriksaan, implan hanya
hadir di situ tetapi kondisi implan tidak dipertimbangkan.
Dengan kata lain, tingkat kelangsungan hidup tidak memperhitungkan apakah ada masalah dengan implan
seperti kehilangan tulang crestal atau deep pocketing. Sayangnya ada sedikit kesepakatan universal
tentang apa yang merupakan kriteria keberhasilan, sehingga penelitian yang berbeda dilaporkan
menggunakan pembuatan kriteria yang berbeda
perbandingan langsung keberhasilan sering tidak mungkin.
Tingkat kelangsungan hidup implan gigi telah dilaporkan lebih dari 90% setelah 15 tahun. Tinjauan
sistematis juga menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat kelangsungan hidup
antara sistem implan yang berbeda. Namun, harus diingat bahwa kelangsungan hidup tidak sama dengan
kesuksesan. Masalah jangka panjang
dapat terjadi dengan implan gigi, baik secara biologis (misalnya resesi gingiva atau peradangan) dan
secara mekanis (misalnya sekrup dan fraktur restorasi), yang tidak terwakili dalam angka kelangsungan
hidup. Penelitian telah menunjukkan bahwa dalam prostesis implan jangka panjang seperti overdenture
atau jembatan bentang besar mungkin rentan terhadap masalah mekanis yang signifikan. Program
pemeliharaan dan pemantauan yang terencana sangat penting untuk memastikan kelangsungan hidup
jangka panjang dan keberhasilan perawatan implan. (Drysdale dkk. 2012)

Keseimbangan oklusal yang baik dan dimensi vertikal.

Tulang keropos tidak lebih dari sepertiga dari tinggi vertikal implan, tidak adanya gejala dan stabil secara
fungsional setelah 5 tahun.
Peradangan gingiva rentan terhadap pengobatan.
Mobilitas kurang dari 1 mm buccolingually, mesiodistally, dan vertikal.
Tidak adanya gejala dan infeksi yang terkait dengan implan gigi.
Tidak ada kerusakan pada gigi atau gigi yang berdekatan dan struktur pendukungnya.
Tidak adanya parastesia atau pelanggaran saluran mandibula, sinus maksilaris, atau lantai saluran hidung.
Jaringan kolagen sehat tanpa infiltrasi polimorfonuklear.

8. Apa saja faktor yang menyebabkan gagal pd implan gigi?

MENGURANGI FAKTOR RISIKO
• Host Kerentanan
Ada bukti yang menunjukkan bahwa pasien dengan riwayat periodontitis tidak selalu berisiko kehilangan
implan mereka sebelum waktunya, namun mereka mungkin berisiko lebih tinggi mengalami kerusakan
tulang peri-implant jangka panjang dibandingkan dengan pasien tanpa riwayat penyakit periodontal.
Hubungan sebab-akibat langsung telah ditunjukkan antara penyakit plak dan peri-implan dengan
mikroflora identik yang ada di sekitar gigi dan implan. Respon tuan rumah dimodifikasi oleh banyak
faktor termasuk genetika, kondisi sistemik seperti diabetes yang tidak terkontrol, obat termasuk
bifosfonat, merokok berat dan imunosupresi. Semakin tinggi kerentanan tuan rumah, maka kontrol dan
pemeliharaan plak harus lebih teliti. Identifikasi dan pengendalian co-morbiditas seperti diabetes
merupakan bagian penting dari manajemen pasien ini.
• Desain Prostetik
Karena kebersihan mulut yang adekuat dan kontrol plak merupakan salah satu faktor paling mendasar
yang memengaruhi umur panjang implan gigi, desain prostetik yang ideal tidak boleh menghalangi
penyediaan perawatan di rumah yang optimal dan perawatan profesional. Ada juga bukti yang muncul
bahwa overloading dapat mempotensiasi kehilangan tulang peri-implan yang dipicu plak. Integrasi
oklusal karena itu harus direncanakan dan dipelihara secara cermat untuk mengurangi risiko kelebihan
beban dengan meminimalkan gangguan dan kontak prematur. Ini berlaku untuk perawatan restorasi di
masa depan yang berpotensi mengubah harmoni oklusal.
• Desain Implan
Periodontitis yang diinduksi ligatur pada anjing menemukan bahwa kekasaran permukaan implan dapat
mempengaruhi kerentanan terhadap penyakit periimplant. Namun tinjauan sistematis tidak
mengungkapkan perbedaan signifikan dalam tingkat kelangsungan hidup antara desain implan yang
berbeda atau permukaan.
• Kualitas dan Kuantitas Jaringan Lunak
Penelitian juga menemukan bahwa mukosa yang tebal secara mekanik, keratinisasi dan non-mobile
diinginkan untuk mempertahankan jaringan peri-implan yang sehat. Soft issue grafting karenanya dapat
diindikasikan pada pasien yang datang dengan mukosa yang tipis, tidak berkeratin dan rapuh yang rentan
terhadap trauma mekanis.
• Faktor Pasien
Merokok, penyakit sistemik, obat-obatan, osteoporosis dan kualitas dan kepadatan tulang adalah beberapa
faktor yang dapat mempengaruhi prognosis jangka panjang.
• Motivasi
Motivasi adalah salah satu faktor paling penting yang dapat mempengaruhi hasil jangka panjang dari
perawatan implan karena secara langsung mempengaruhi seberapa baik implan dipertahankan dalam
fungsi. Oleh karena itu, para profesional gigi harus secara aktif terlibat dalam meningkatkan pendidikan
dan motivasi pasien.
• Penyaringan dan Pengawasan
Disarankan untuk menyimpan catatan kasus implan. Cara terbaik untuk melakukan ini adalah
menggunakan ADI Implant Logbook. Ada kebutuhan untuk menilai implan untuk kesehatan secara
teratur, interval ingatan yang masuk akal adalah setiap 6 bulan setelah satu tahun pemantauan pasca
pemulihan yang intensif. Harus diingat bahwa gigi dan implan memiliki jaringan peri-implan yang
berbeda.

9. Bagaimana cara pasien yang tidak bisa berhubungan dengan implan gigi (dental implan gagal)?
Komplikasi implan gigi dapat dibagi menjadi dua jenis:
• Kegagalan implan dini biasanya timbul dari kegagalan integrasi awal yang terjadi selama fase
penyembuhan biologis. Teknik bedah yang buruk, ketidakmampuan untuk mencapai fiksasi primer,
pembebanan implan yang tidak disengaja selama fase integrasi, infeksi dan kondisi sistemik seperti
diabetes yang tidak terkontrol adalah beberapa faktor yang dapat menyebabkan kehilangan implan dini.
• Kegagalan yang terlambat disebabkan oleh satu atau kedua dari dua alasan mendasar berikut:
a) Kegagalan biologis: disebabkan oleh penyakit peri-implant yang dipicu plak. Jika tidak diobati,
kerusakan tulang crestal progresif menyebabkan mobilitas implan.
b) Kegagalan mekanis: disebabkan oleh kondisi pemuatan yang kurang baik karena desain restorasi yang
buruk atau kegagalan untuk mengontrol gangguan oklusal. Biasanya, kegagalan mekanis dimanifestasikan
oleh sekrup atau retakan abutment atau porselen. Fraktur implan juga telah dilaporkan tetapi ini
cenderung terjadi pada implan diameter yang berkurang. (Drysdale dkk. 2012)

10. Bagaimana bisa implan dapat menyatu dengan tulang?

Tahapan Osseointegration:
Dalam kerusakan tulang, fraktur utama dan dalam Osseointegration penyembuhan dirangsang oleh lesi
matriks tulang yang sudah ada sebelumnya. Ketika matriks terbuka untuk cairan ekstraseluler, protein
noncollagenous dan faktor pertumbuhan dilepaskan dan mengaktifkan perbaikan tulang terjadi.
Osseointegration mengikuti program umum yang ditentukan secara biologis yang dibagi menjadi 3 tahap:
1. Penggabungan oleh pembentukan tulang tenunan.
2. Adaptasi massa tulang untuk memuat (deposisi tulang lamellar dan paralel-berserat)
3. Adaptasi struktur tulang untuk memuat (remodeling tulang).
Faktor-faktor kunci yang bertanggung jawab untuk sukses Osseointegration:
Ada beberapa alasan untuk kegagalan osseointegrasi primer maupun sekunder. Kegagalan ini dapat
dikaitkan dengan kontrol yang tidak memadai dari enam faktor yang berbeda yang diketahui penting
untuk pembentukan pengangkutan osseus yang andal dan berjangka panjang dari perangkat yang
ditanamkan. Faktor-faktor ini adalah:
Biokompatibilitas bahan pencangkokan.
1. Karakteristik desain implan.
2. Karakteristik permukaan implan.
3. Kualitas kepadatan tulang.
4. Pertimbangan bedah.
5. Memuat kondisi.