RESUMEN IMAGENOLOGÍA

RADIACIÓN Y LOS EFECTOS BIOLÓGICOS:

 Radiaciones ionizantes: provocan cambio en las células. Mueven electrones dentro de la cél. y producen un ion y deja cargado + o – un átomo.
 Radiaciones no-ionizantes: no provocan cambios. No producen iones.
 Fuentes de radiación ionizantes:
1. Generadores de rayos X
2. Radioisótopos
3. Fuentes radioactivas abiertas y cerradas
4. Radionúclidos de instalaciones radioactivas y nucleares (centrales nucleares)
5. Acumulación de desecho radioactivo.
 Riesgos: son medibles y pueden ser críticos por el daño genético que puede producir y porque podemos estar expuestos a distintas fuentes. Lo
que más afecta son las células en división.
 Exposición externa: la manera de evitarlo es alejándose de la fuente de radiación (radiación viene desde fuera, no tiene contacto)
 Contaminación: ocurre si se aspira o se toma (piel) algo radioactivo. La dosis es en función de varios factores (radioisótopo, semiperiodo – Ej: C14)
El daño será más rápido que en la exposición externa.
 Protección radiológica: Exposición total que recibe una persona se mide a través de un dosímetro. El objetivo es evitar y reducir exposición.
Factores a considerar:
o Distancia: entre más lejos menos radiación.
o Tiempo de exposición: disminuir a tiempo mínimo.
o Blindaje de la fuente: evitar que la radiación emitida traspase más allá de la sala. Dependerá de:
 Energía y tipo de la misma.
 Características de la fuente emisora.
 Característica del equipo que alberga la fuente.
 EFECTOS BIOLÓGICOS: se producen al superar el umbral de dosis de un tejido u órgano. Gravedad aumenta con la dosis.
1. Efectos determinísticos: aparecen en horas o días. Ej: contacto con tubo de radiación. Pueden causar esterilidad temporal,
depresión de la médula ósea, necrosis de piel y muerte.
2. Efectos estocásticos: No poseen umbral de aparición. El umbral es individual. Se manifiestan luego de mucho tiempo posterior a la
radiación. Ej: inducción de cáncer o efectos genéticos.
Daño al DNA:
a. Daño letal – muerte celular – determinista
b. Daño subletal – mecanismo de reparación – letal – determinista / - cél transf. o cél. normal – estocástico
 Efectos de radiación:
1. Molecular – daño enzimático, ADN.
2. Subcelular – mb. Celular, núcleo, cromosoma.
3. Celular – inhibe división celular
4. Tejido u órgano – perturbación SNC, M.O, tracto intestinal o cáncer.
5. Hombre – muerte
6. Población – genético
 Control de la exposición ocupacional médica
o Establecimiento de medidas de protección
o Confinamiento y blindaje adecuado de la fuente
o Protección del ambiente con blindaje, ventilación y acondicionamiento de aire.
o Vestimentas y equipos protectores.
 Limitaciones de dosis individual y de riesgo
1. Riesgo aceptable: dosis que ya no se reduce, mínima dosis para efecto.
2. Riesgo tolerable: dosis aceptada con grado de protección. (Ej: pielografía con yodo radioactivo).
3. Riesgo inaceptable: NO se admite dosis.
o Objetivo de la limitación:
a. Eliminar efectos determinísticos, estableciendo dosis equivalentes bajas.
 b. Controlar efectos estocásticos estableciendo dosis justificables bajas.
 Señalética:
o Verde: zona controlada
o Amarillo: zona permanencia limitada
o Azul: zona vigilada
o Rojo: zona acceso prohibido.
 ¿QUÉ ES LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA?: disciplina que estudia los efectos de las dosis producidas por las radiaciones ionizantes y los
procedimientos para proteger a los seres vivos de sus efectos nocivos. Su finalidad es proporcionar un nivel adecuado de protección sin limitar
el trabajo.
o ALARA: menor dosis de radiación razonablemente posible.

MATERIA PROPIAMENTE TAL XD

 Estudio radiográfico:
1. Completar trabajo clínico: complementario.
2. Tener Dx. Presuntivo
3. Capacitarse
4. Sistematizar conductos y procedimientos
 TIPOS DE EQUIPOS:
1. Equipos portátiles: medianos de fácil transporte. Pacientes menores a 100 kg.
2. Equipos móviles y fijos: estudios más precisos, comunes en clínicas humanas.
 Sala de revelado: debe ser un recinto hermético a la luz blanca, tener luz roja, sistema de recambio de aire, fuente de agua, sistema de desagüe.
 Implementos básicos para trabajar:
o Sala de equipo especializada
o Sala de revelado
o Chasis radiográfico
o Película radiográfica
o Delantal plomado
o Guantes plomados
o Medios de contraste
o Sistema de revelado y secado
o Sondas uretrales radiopacas
o Negastoscopio
o Dosímetro
 KVP: establece la velocidad que alcanzan los electrones antes de hacer impacto sobre el ánodo. Capacidad de penetrar el tejido y atravesarlo. Da
la escala de contraste grises.
 mA: complemento del contraste. Uno de los factores de la cantidad de rayos X que se generan en el tubo. Escala de blanco y negro.
 PROCESO DE FORMACIÓN DE IMÁGENES:
1. No interactúa con el cuerpo y atraviesa.
2. Interactúa mediante efecto fotoeléctrico y parte es absorbida y otra sigue.
3. Interactúa mediante efecto Compton. Rayo choca contra cuerpo y se desvía.
 Imagen latente: Reflejo en la placa de lo que sucede en el cuerpo irradiado y proporción con la que ocurren los 3 fenómenos.
 TIPOS DE DENSIDADES:
1. Átomos livianos o baja densidad: ofrecen menos probabilidad de interacción con la radiación. Intestino y pulmones.
2. Zonas compactas: ricas en P, Ca, Mg. Bajo número de rayos la atraviesan.
3. Tejidos blandos-órganos: la cantidad de radiación absorbida tiene relación con el espesor del órgano a atravesar.
 Densidades básicas en radiología: Metal, Calcio, Agua, Grasa, Aire.
 EFECTO DISTANCIA:
o Siempre se busca tener una imagen nítida de tamaño real con detalle óptimo.
1. Tamaño de mancha focal: debe ser lo más pequeño posible para evitar contornos borrosos.
 2. Distancia Foco-película: dependerá del equipo.
3. Distancia objeto película: el cuerpo debe estar adherido a la laca para presentar una imagen fiel.
4. Distancia foco objeto: lo traen los equipos.
 ESTABLECIMIENTO DE UNA TÉCNICA RADIOGRÁFICA:
o Se trabaja con las recomendaciones que entrega el catálogo del fabricante del equipo.
o Se debe considerar:
 Región de estudio
 Especie y tamaño
 DFP cte.
 Tipo de película, folio, técnica
 Parrilla antidifusora
 KVP (de acuerdo al grosor de zona a rx)
 mA cte.
 PROTECCIÓN RADIOLÓGICA:
1. EDIFICACIÓN: muros de plomo o concreto de más de 15 cm de espesor. Correctamente señalizados.
2. EQUIPOS: colimador (permite campo luminoso) y filtro de aluminio.
3. PACIENTE Y OPERADOR: protección en zona gonadal (órganos con alta mitosis), delantal y guantes plomados.
4. DOSIMETRÍA: película sensible a radiaciones ionizantes. Se usa bajo delantal.
5. SEÑALÉTICA: informar a público que estará expuesto a radiaciones.
 INFORMACIÓN AL PROPIETARIO: sedación, presupuesto, anestesia, una o más placas, riesgos de contraste.
 ALCANCES Y LIMITACIONES DEL MÉTODO:
o Para que un estudio revele signos radiográficos se requiere:
 Patología que provoque alteraciones capaces de ser captadas.
 Imágenes deben verse
 Poner en evidencia alteraciones.
o No todas las patologías tienen indicación radiológica y también dependerá de técnica y método correcto (Ej: perro con paresia de
columna solo útil con contraste)
 FACTORES DE INFLUYEN EN LA CALIDAD DE LA IMAGEN:
1. CONTRASTE: diferencia visible de radiodensidad en estructuras vecinas.
o Influye:
 KVP y mA
 Radioación secundaria o dispersa
 Espesor y densidad de tej.
 Películas y pantallas utilizadas
2. NITIDEZ: definición y percepción del contorno del órgano proyectado.
o Factores:
 Borrosidad cinética: perro se mueve (jadeo, resistencia, mal sujeción)
 Borrosidad geométrica:
 Tamaño foco: penumbra se puede interpretar como grosor de algo
 DFP: si se aleja imagen será pequeña. 90 cm
 DOP: directamente proporcional a la borrosidad geométrica
 FACTORES QUE AFECTAN LA GEOMETRÍA DEE IMAGEN:
1. Rx central no alineado con objeto:
2. Rayo central no incide perpendicularmente al objeto ni a la película.
3. Objeto no paralelo a la película.
TORAX

 TAMAÑO SILUETA CARDIACA:

o Perro:
 L-L: Varía de 2,5 a 3,5 espacios intercostales. Se mide desde centro de base hasta el ápex y es aprox 2/3 de la altura de la
cavidad torácica.
 D-V: ancho corresponde a 2/3 de la cav. Torácica, medida a nivel del 5to espacio intercostal.
o Gato:
 L-L: 2,5 a 3 espacios intercostales. Se mide perpendicular al eje longitudinal.
 D-V: 5to espacio intercostal. Mide 2/3 del ancho de cav. Torácica.
 ÍNDICE CARDIACO VERTEBRAL:
o Medida cuantitativa.
o Eje L: desde carina a punta de ápex (bifurcación traque- carina)
o Eje S: perpendicular a L. desde escotadura craneal a caudal. (Borde dorsal de vena cava).
o Luego se ubican ambas líneas en 4ta vertebra torácica y se cuentan las vertebras que ocupa.
o Si suma es más de 10,5 se dirá que hay corazón grande.
o En gato 7,5 +/- 0,3. En perros 9,7 +/- 0,5
 ALTERACIONES SILUETA CARDIACA:
1. Aumento corazón izquierdo:
o Aumento aurícula y ventrículo izq.
o Elevación silueta traqueal
o Tos, se ahoga, edema pulmonar
2. Aumento de corazón derecho:
o Hepatomegalia, ascitis. (blanco)
o Silueta D invertida
3. Aumento generalizado:
o Altura y ancho incrementado en ambas proyecciones.
o Se puede medir cuantitativamente VHS.
o Aumento contacto cardioesternal y cardiodiafragmático.
o Se aprecia aumento de tamaño de la silueta cardiaca con pérdida de escotadura craneal y caudal.
 SIGNOS RADIOGRÁFICOS:
o Signos cualitativos:
 Apoyo diafragmático
 Apoyo esternal (2-3 estenebras)
 Aumento de n° de espacios intercostales
 Desplazamiento silueta traqueal
 Pérdida de cintura cardiaca caudal
o Signos cuantitativos:
 Relación cardiotorácica: (E1) se traza línea desde carina a punta de corazón y luego (E2) desde punta de corazón a vértebra
torácica. E1<0,75xE2.
 VHS
 MICROCARDIA: puede ser real o aparente (cuando hay más aire en pulmones, enfisema o pneumotorax). El real puede ser por shock hipovolémico
por hemorragia o DH severa, En casos de hipoadrenocorticismo.

RADIOLOGÍA ESQUELETO AXIAL

 CRÁNEO: indicado para traumas, infecciones, congénitas e idiopáticas.
o Incidencias especiales:
 Senos frontales: D-V, oro aboral (bulla timpánica),
  Art. Temporo mandibular: lateral oblicua boca abierta.
 REGIÓN FARÍNGEA