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Semiología
Apariencia Ostentación con vestimenta extravagante, hipomaniacos,
adjudicación de valor a accesorios, adornos maniacos
extraños, colores vivos, bruscos contrastes
Cuidados sobre los detalles de su vestimenta personalidad
constante, sobrevaloración de sí mismos, paranoica
sobreestimación.
Falta de aseo y cuidado personal, vestimenta demencia,
bizarra, déficit de autocrítica. confusionales
Actividad / La actividad psíquica y motriz se encuentran en relación.
Excitación: hay un aumento psicomotriz expresada en la fascie y actividad
Distonia aguda, corporal del paciente. (agitación, turbulencia + logorrea, acatisia)
ecopraxia, Depresión: refleja la disminución en la expresión y actividad motora.
ecolalia, (bradiquinecia, comportamiento catatónico – inmovilidad,)
Indiferente: establece una indiferencia con lo que lo rodea, centrándose en su
disquinesias,
realidad. Puede haber abulia – hipoafectividad. c/sin exaltación o depresión
temblor, tics. motora.
Obnubilación – confusión: expresa una fascie de confusión, asombro de lo que
ocurre a su alrededor, relacionado a expresión de horror por posibles
alucinaciones. Acompañado de movimiento defensivos, o en caso de estupor,
inmovilidad del pte.
insight Es el reconocimiento de que se tiene algún problema, por parte del individuo;
es la interpretación del mismo como propio y de origen psíquico. (I.
Intelectual: pte reconoce que tiene problemas en la esfera social- emocional-
verdadero: pte reconoce sobre los problemas emocionales que padece.)
Dentro de las alteraciones se encuentran:
- Negación de la enfermedad
- Insight pobre
- Insight parcial
PSIQUIATRIA
Síndrome Delirante
Delirio: perturbación del contenido del pensamiento, producto de un juicio desviado, constituye
una idea errónea cuya realidad del enf. Es creída con certeza y resulta irreductible.
Edad de comienzo del delirio
D. sistematizado- un núcleo especifico-tema que desencadena toda la trama delirante. Puede haber
incorporación de nuevas interpretaciones que siguen una coherencia en la trama que plantea. Hay
un orden, prolijidad, tema sólido, verosímil.
- Bien sistematizado: hay un razonamiento y coherencia en lo que plantea, con
verosimilitudes que suele hacer dudar la existencia de patología hasta que no se evidencie
el error patológico del enfermo.
- Mal sistematizado: hay una estructura sistematizada pero presenta escaza solidez, podre
organización. Elaborada por mecanismo interpretativo pero luego aparece el alucinatorio e
imaginativo. Inverosímiles.
D polimorfo – difuso: Tema inespecífico se desvancece de manera progresiva, se desorganiaz,
la sistematización no es perdurabe y la cohesion se torna laxa. El mecanismo interpretativo es
reempazado por el alucinatorio, imaginario, intuitivo, sugestivo, se asocian de diferentes maneras,
lo que da lugar al pleomorfismo con multipes ideas. Muestran marcada inverosimilitud
- Edad adulta: inicio >25 años. Psique alcanza su total desarrollo. Factor por el cual
determinara la persistencia de actividad delirante en >/< tiempo. presentan, diversos tipos
de ideas, ppa eróticas, místicas, persecutorias, concepciones inverosímiles, mecanismos
múltiples (ej: parafrenias)
- Edad juvenil: inicio <25 años. Afectación del desarrollo madurativo psíquico. Precaria
duración. Tipo de idea ppal persecutorio. Mecanismos alucinatorio, interpretativo,
imaginativo, intuitivo.
M. Ilusorio: asociado a otros mec. Las ilusiones contriuyen la progresión de los delirios.
Síndrome Confusional
Perturbación orgánica cerebral reversible, que genera alteración psíquica por un estado de
obnubilación de intensidad variable que puede llegar a la suspensión total de todas las funciones
mentales
Periodo de comienzo: Puede aparecer dominando el cuadro, como primera manifestación de
enfermedad o dar inicio luego de la evolución de la enfermedad. El pte se encuentra obnubilado,
adormecido, astenia, adelgazamiento, inapetencia, cefalea.
Periodo de estado
Apariencia Aspecto desordenado, descuido, desprolijidad, falta de preocupación,
facie denota expresión de extrañeza vivencial, gestos y movimientos
torpes, desarmonía en la ejecución de movimientos, astenia, fatiga.
falta de lucidez. Pte vigil. Estado gral, con ss de enfermedad (fiebre,
Actividad /
deshidratación, palidez, desnutrición).
-Sentimiento de extrañeza, despersonalización (no es el mismo),
Afectividad incertidumbre, perplejidad. No sabe lo que sucede. Emociones primarias
aumentadas (miedo, mov. Defensivos, huida)
Conciencia
Atención -Hipoprosexia. Prevalece la espontanea inestable.
Sensopercepcion -Embotamiento de todo el sensorio. Perturbación. A ilusiones son frec.
Alucinaciones 1ª visuales – 2ª cenestésicas – táctiles – cinéticas.
-Confusión mental. Perturbación en la memoria de fijación. Amnesia
Memoria
lacunar. Memoria de evocación- titubeo, erroes, alteración en el mecaniso
de evocación de recuerdos. Paramnesias – FALSOS RECONOCIMIENTOS
Lenguaje Bradialia - disartria – dislalia – ecolalia de apoyo
Pensamiento Contenido- Idea directriz/ ideación: puede haber ideas delirantes
persecutorias o perjuicio que nacen de las alucinaciones. Mecanismo
alucinatorio. Dificultad de evocación.
Curso del pensamiento: Asociación de ideas precarias, difusas,
incoherentes
Ritmo: Bradipsiquia
Juicio Juicio suspendido. Se deberá tener en cuenta el grado de obnubilación de
los pacientes confusos.
PSIQUIATRIA
Esquizofrenia
Apariencia
Actividad / Afectividad
Conciencia
Atención
Sensopercepcion
Memoria
Lenguaje
Pensamiento Idea directriz/ ideación
Curso del pensamiento
Juicio
Delirium
Psicosis