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UNIVERSIDAD MAIMÓNIDES GESTIÓN COMUNITARIA

UNIVERSIDAD MAIMÓNIDES
Sede Punta Alta

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

MATERIA: ENFERMERÍA GENERAL INTEGRADA II

TÍTULO: GESTIÓN COMUNITARIA.

PROFESOR: Lic. Alicia CRUZ

ALUMNOS: ARCE, María


MURÚA, Víctor
QUINTEROS, Alejandra

COMISIÓN: 10.618

DICIEMBRE de 2010-

MARÍA ARCE - VÍCTOR MURUA - ALEJANDRA QUINTEROS 1


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ÍNDICE PÁGINA

1
Introducción
2
Reseña histórica
3
Jardín de infantes 903
4
Historia del jardín 903
5
Estructura del edificio y recursos humanos
6
Organigrama de la matricula total
7
Primeros auxilios
8
Concepto e importancia en la actuación
10
Obstrucción de vía aérea
14
Quemaduras
16
Traumatismos
22
Como surgió el proyecto
21
Encuesta
23
Análisis de gráficos y resultados de la encuesta
28
Objetivos
29
Presentación del proyecto
30
PAE
31
Conclusión
38
Bibliografía
39
Anexos

INTRODUCCIÓN

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El siguiente trabajo consistió en el relevamiento de datos sobre los


conocimientos que poseían, sobre primeros auxilios, del personal de docentes y
auxiliares del instituto de nivel inicial.
Para ello se tomo como muestra el Jardín 903 de la calle Roca al 1450
B° Norte de Punta Alta; allí se realizaron las respectivas encuestas al personal
directivo, docente y auxiliar del establecimiento.
Para la realización y construcción del trabajo se tomaron en cuenta los
antecedentes de patologías de los niños y de accidentes producidos en el instituto
y las respuestas del personal a cargo ante dichos acontecimientos.
Una vez analizados los datos fueron volcados en tablas y gráficos para luego
interpretarlos e identificar a través del mismo los problemas reales y potenciales
de cada situación en particular.
Luego de establecer los problemas prioritarios se elaboraron un plan de
intervenciones teniendo en cuenta las necesidades.
Es nuestro deseo que el trabajo realizado permita reflexionar sobre el cómo
mejorar o maximizar tanto la calidad de vida y seguridad de la comunidad de
dichas instituciones como así también la capacitación del personal a cargo.

COMUNIDAD JARDÍN DE INFANTES N° 903

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Ubicación geográfica:
El jardín de infantes N ° 903 se encuentra ubicado en la calle Roca al 1450
en el Barrio Norte de la ciudad de Punta Alta, distrito de Coronel de Marina
Leonardo Rosales; se encuentra limitado por las calles Humberto Primo, Quintana
y 12 de Mayo.
El acceso al instituto es por la calle Roca. La línea de transporte de
pasajeros corresponde a la 503.
Referencia histórica:
El Jardín de Infantes N ° 903 comenzó a funcionar en la escuela N ° 99 (ex
Lainez) actual escuela 23 con una sola sección en dos turnos y dependiendo de
dicha dirección.
En 1971 le escuela cede otro salón dando lugar a que funcionen dos secciones en
el turno tarde y uno en el turno mañana.
En 1972 ya se contaba con cuatro secciones.
El 22 de noviembre de 1973 el concejo escolar cede la casa habitación de la
portera con la entrada por calle Luiggi Np 378. El jardín pasa a ser de 2°
categoría.
Dos años más tarde se convierte en jardín de 1° categoría con seis secciones.
En 1988 el jardín se traslada l inmueble alquilado por la Dirección General de
Cultura y Educación en la calle Humberto Primo N° 1084 entre las calles Colon, 9
de julio y 11 de septiembre allí se estableció hasta 1999.
El 16 de noviembre de 1999 el jardín pasa a funcionar en el edificio propio en la
calle Roca 1450, limitado por las calles Humberto Primo, Quintana y 12 de Mayo
de la ciudad de Punta Alta distrito de Coronel Rosales.

CONDICIONES FÍSICAS DEL EDIFICIO

El edificio propio es entregado por parte de la Unidad Ejecutora Provincial


de la Dirección General de Cultura y Educación, programa de reformas e
inversiones en el sector educación (PRISSE), que ha sido ejecutado conforme al
contrato de la obra pública N ° 69/97 celebrado entre esa unidad y la empresa
FAVIALCO S.A.
El inmueble pertenece a la primera categoría clasificación urbana.

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1. N ° R 5318/98.
2. Fecha de entrega del edificio 28 de septiembre de 1999.
3. Fecha de habilitación provisoria 16 de noviembre de 1999.

DATOS CATASTRALES
 Circunscripción VI
 Sección C
 Manzana 17
 Parcela y partida en tramite

PROPIEDAD
Superficie del terreno: 203,89 m2
Superficie cubierta: 134,89 m2

TIPO DE CONSTRUCCIÓN:
Las paredes son de ladrillo cerámico con revestimiento un zócalo de 1 centímetro
de altura.

SERVICIOS
 El agua es potable
 La calefacción es suficiente, hay calefactores funcionando en todas las
salas excepto en preceptoria la cual posee un radiador eléctrico.
 La cocina dispone de un termo tanque, heladera, cocina industrial y un
purificador de agua.
 El funcionamiento es a gas natural.
 Todo el establecimiento cuenta con luz eléctrica.
 Posee un reloj eléctrico que por medio de un programa enciende las
luces exteriores automáticamente a determinada hora.
 Posee un estabilizador de corriente pues debido a la proximidad de una
torre de alta tensión, continuamente se queman las lámparas del
establecimiento.
 Posee dos redes de líneas telefónicas y aparatos intercomunicadores
en las salas de preceptoria, cocina y dirección.
 Cuenta con un sistema de alarmas.
 Los bienes muebles e inmuebles se encuentran asegurados por la
compañía seguros Rivadavia.
 Cuenta con el servicio de emergencias medicas ALERTA S. A

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 Si bien el jardín se encuentra en una zona urbana, está alejado del


centro comercial y ubicado sobre una calle de tierra pero cuentan con
luz eléctrica, gas natural, red cloacal, agua corriente, alumbrado
público, recolección de residuos, transporte y teléfono.

DEPENDENCIAS
Cuenta con un salón de usos múltiples, un despacho de dirección, una
cocina, una sala de preceptoria, cuatro salas identificadas por colores y cada una
cuenta con un baño.
El pasillo cuenta con dos baños, uno de los cuales es asignado para docentes y
el otro es de uso público con pileta utilizado como lavadero, también cuenta con
un armario para almacenar elementos de limpieza, patio embaldosado con dos
grandes canteros recientemente forestados.
Un patio de juegos, el cual está arbolado, cuenta con el sistema de riego por
aspersión.

RECURSOS HUMANOS
Plana Orgánica Funcional está constituida por:
 1 Director.

 1 Vice Director.

 Maestras iniciales.

 Maestras de música.

 1 maestro de educación física.

 Preceptores.

 Porteros.

MATRICULA:
 Matricula final: 197 niños

 Cantidad de docentes: 15 (personal no docente 3)

 Cantidad de secciones: 8
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Detalle de cargos de docentes:


 Director: suplente.

 Vice Director: provisional.

 Docentes: 8 titulares, 2 provisionales, 1 en servicio provisorio, 1 suplente.

 Maestra de música: 1 provisional, 1 suplente.

MATRÍCULA TOTAL 197 NIÑOS


TURNO MAÑANA Total 98 TURNO TARDE Total 99

1º Sección niños 2º Sección niños 1º Sección niños 2º Sección niños


de 3 años (26). de 4 años (25) de 3 años (23). de 4 años (25).
13 niños 11 niños 10 niños 12 niños
13 niñas 14 niñas 13 niñas 13 niñas
3º Sección 4º Sección niños 3º Sección 4º Sección niños
integrada niños de de 5 años (23). integrada niños de de 5 años (25).
4 y 5 años (25). 13 niñas 4 y 5 años (25). 11 niñas
14 niños 13 niños 12 niños 14 niños
11 niñas 13 niñas

DATOS DE IMPORTANCIA:
Cabe aclarar que dentro de la matricula total de los niños encontramos
2(dos) niñas en período de adaptación con Síndrome de Down , 2 (dos) niños con
patologías crónicas respiratorias, (asma), en tratamiento, 1 niño con diabetes
infantil, 1 niña con una alergia importante a las picaduras de hormigas.
Como sabemos en un jardín de infantes como en cualquier establecimiento
de nivel inicial es común también ver con frecuencia accidentes como caídas,
cortes, quemaduras, traumatismos provocados también por choques entre los
niños, etc.
Para ello es necesario saber cuales son los primeros auxilios convenientes a
aplicar en los distintos casos, ya que son de mucha importancia, como
mencionamos anteriormente, hasta que arribe el personal capacitado en salud.

MARCO TEORICO:
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I. CONCEPTO DE PRIMEROS AUXILIOS


Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza
el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material
prácticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. Los
primeros auxilios no son tratamientos médicos. Son acciones de emergencia para
reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado. Y esto
último es lo que le concede la importancia a los primeros auxilios, de esta primera
actuación va a depender en gran medida el estado general y posterior evolución
del herido. Así mismo, son una obligación moral.

PERO, ¿QUÉ ES UNA URGENCIA O UNA EMERGENCIA?

Si nos basamos en el diccionario de la Real Academia Española, Del lat.


emergens, -entis, emergente. Que define como una situación de peligro o
desastre que requiere una acción inmediata. Atención médica que se recibe en
el servicio de emergencias de un hospital. Se utiliza como aquella patología que
sin un tratamiento inmediato, el paciente puede tener un daño severo en una o
más funciones corporales, u ocasionar una severa disfunción de uno o más
órganos o partes del cuerpo, la vida o la salud en general. Requiere de atención
médica inmediata cara a cara (solo se resuelve si usted atiende al paciente).
Ejemplos de condiciones de emergencia incluyen, convulsiones, heridas por
puñalada/herida por arma de fuego, descompensación diabética aguda, paro
cardiaco, meningitis, fractura obvia (con fractura expuesta).

Se define la urgencia como cualquier situación que en opinión del


enfermo, los parientes u otra persona que asuma la responsabilidad de llevarlo al
hospital, requiere intervención médica inmediata. La situación de urgencia
1
continúa hasta que se ha realizado una evaluación y diagnóstico médico.
En una urgencia, pueden tener que aplicarse uno de estos dos tipos de primeros
auxilios:
 Primeros auxilios emergentes o emergencias:

En los que existe peligro vital para la vida del accidentado, estas son: una
parada cardio-respiratoria, la asfixia, el shock, las hemorragias importantes y

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los envenenamientos graves.

 Primeros auxilios no emergentes:

En los que no existe dicho peligro, por ejemplo: una fractura en un brazo,
dolor abdominal, etc.

Por tanto, una emergencia es una urgencia en la que existe una situación
de muerte potencial para el individuo sino se actúa de forma inmediata y
adecuada.
Concluyendo, en las urgencias (sean o no emergencias) los primeros auxilios
juegan un papel importante para el estado posterior del individuo.

PRINCIPIOS EN LA ACTUACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS


Todo socorrista en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este
orden los siguientes principios básicos:

1º. PROTEGER, en primer lugar, a él mismo y después a la víctima. Podemos


evitar nuevos accidentes, si señalizamos el lugar del accidente. SÓLO si hay
peligro para el accidentado se le desplazará, manteniendo recto el eje cabeza-
cuello-tronco.

2º. AVISAR, es decir dar el SOS, indicando: el número y estado aparente de los
heridos, si existen factores que pueden agravar el accidente (caídas de postes
eléctricos) y el lugar exacto dónde se ha producido el accidente. Saber que de la
información que nosotros demos, va a depender tanto la cantidad como la calidad
de medios humanos y materiales, que allí nos lleguen.

3º. SOCORRER. Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para
hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluación del herido.

PRINCIPIOS GENERALES
Primero: Estar tranquilo, pero actuar rápidamente. Con tranquilidad se da
confianza a la víctima y a aquellos que se encuentren cerca. Los testigos suelen
tener miedo, con frecuencia pánico o están sobreexcitados. El auxiliador ha de

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dar ejemplo mostrando su tranquilidad.


Segundo: Hacer una composición de lugar. Cuando se llega al lugar del accidente
no se debe comenzar a actuar curando al primer herido que se encuentre. Puede
haber otros heridos más graves y que, por tanto, necesiten atenderse en primer
lugar. Hacer, pues, un rápido examen del lugar. Debe intentarse saber si existen
heridos ocultos. Hay que darse cuenta también de las posibles fuentes de peligros
que aún existan: amenaza de derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas
o de agua, fuego, etc.
Tercero: Mover al herido con gran precaución .Jamás se cambiará de sitio al
accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los
primeros cuidados. Además, un herido grave, no debe ser movilizado excepto por
estas tres razones: 1) Para poderle aplicar los primeros auxilios; 2) Evitar el
agravamiento de sus heridas; y 3) Protegerle de un nuevo accidente.
Cuarto: Examinar bien al herido. Investigar si respira, si tiene pulso, si está
consciente, si sangra, si tiene una fractura, si presenta quemaduras, si ha perdido
el conocimiento. Estar bien seguros de no haber dejado escapar nada.
Quinto: No hacer más que lo indispensable. Si se intentan hacer demasiadas
cosas, se retrasará el traslado de la víctima. El papel del auxiliador no es el de
reemplazar a los servicios sanitarios, sino que se ha de limitar a proporcionar
aquellas medidas estrictamente necesarias para un correcto transporte del herido.
Sexto: Mantener al herido caliente. Evitar, no obstante, un calor excesivo,
manteniéndole a una agradable temperatura. Si hace frío, todo el cuerpo debe ser
calentado; para ello lo mejor será envolverlo en una manta.
Séptimo: No dar jamás de beber a una persona inconsciente. En este estado no
podrá tragar y existirá peligro de ahogarla al penetrar el líquido en las vías aéreas.
Si la víctima conserva la consciencia y no presenta una herida profunda en el
abdomen se le puede dar de beber, lentamente, y solo a pequeños sorbos. No
darle alcohol, es preferible café o té caliente, sobre todo si hace frío.
Octavo: Tranquilizar a la víctima. El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle ya
que está angustiado; el curso de su vida se ha visto truncado bruscamente y
padece por los que le acompañan o por su familia. Hay que tranquilizarle, calmar
sus temores y levantarle el ánimo. Hay que decirle que hay gente cerca que se
ocupa de él, que los servicios de urgencias hayan sido avisados y que vendrán
pronto. No se le debe dejar ver su herida.

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Noveno: No dejar nunca solo al accidentado. El estado del mismo puede gravarse
en un corto espacio de tiempo.

VALORACIÓN DEL ESTADO DEL ACCIDENTADO:


 VALORACIÓN PRIMARIA ( el ABC )

 VALORACIÓN SECUNDARIA.

VALORACIÓN PRIMARIA
El proceso de valoración consiste en la recogida de datos sobre el paciente
que pueden ser de utilidad para facilitar la correcta actuación del auxiliador. Esta
valoración ha de ser sistemática y precisa. Entendemos dos formas
complementarias y consecutivas de valoración: la primaria y la secundaria.
En una situación de urgencia, a pesar que la reacción instintiva de cualquier
persona es emprender alguna acción, no se ha de caer en este error, pues la
valoración primaria requiere pocos minutos y de su realización puede depender la
vida del accidentado.
La valoración primaria se inicia con la primera impresión que el auxiliador tiene al
ver al herido, que se forma a partir de lo que vemos y oímos, seguida de la
evaluación primaria propiamente dicha, que consiste en identificar problemas que
amenazan la vida del individuo, resumidos en el ABC:
 A. AIRWAY Permeabilidad de las vías aéreas, necesaria para que el aire
llegue a los pulmones.

 B. BREATHING Existencia de respiración espontánea.

 C. CIRCULATION Existencia de latido cardiaco y ausencia de grandes


hemorragias.

La alteración de estos tres puntos se da en la parada cardio-respiratoria, que será


tratada posteriormente.

VALORACIÓN SECUNDARIA
Sólo después de realizar la valoración primaria y las debidas actuaciones
(reanimación cardio-pulmonar, apertura de vías, etc.), si las hubo, se realiza la
valoración secundaria.
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Ésta consiste en la valoración del estado del accidentado de pies a cabeza,


tanto por delante, por detrás y por ambos laterales. Se han de buscar:
 fracturas de miembros o de la columna vertebral,

 golpes recibidos en la cabeza, tórax, abdomen y/o espalda que puedan


producir hemorragias internas,

 lesiones, contusiones, quemaduras, dolor, etc.

Durante este proceso se interrogará al enfermo, si está consciente,


intentando obtener la mayor cantidad de información posible por si dejara de
estarlo. Se anotaran, y posteriormente se trasmitirán a los servicios sanitarios, los
siguientes datos:
 Nombre y Apellidos

 Edad

 Constantes vitales ( pulso y respiración )

 Enfermedades que padezca o halla padecido

 Medicación que toma habitualmente (anticoagulantes, insulina,.)

 Alergias a algún medicamento

 Si lleva algún informe médico encima

 Localización del dolor

 Hormigueos, "descargas eléctricas", entorpecimiento de las piernas

 Actuaciones de primeros auxilios realizadas y respuesta del paciente a


ellas,

 SI existe hemorragia la cantidad aproximada y el origen,

 SI se está realizando la Reanimación Cardio-Pulmonar, tiempo desde la


parada y tiempo que se está realizando la maniobra.

SI existe intoxicación por fármacos o productos tóxicos, cuándo y qué cantidad, y


si hubo vómitos.

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OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR UN OBJETO


Cuando un objeto compromete la permeabilidad de la vía aérea
compromete la vida. En la reanimación cardiopulmonar veremos la forma de abrir
las vías en el caso de una víctima supuestamente inconsciente, donde será la
propia lengua del accidentado la que impedirá el paso del aire. En este caso, va a
ser un objeto el que va a entorpecer el paso del aire hacia los pulmones, pudiendo
la víctima estar consciente o no.
Antes de continuar, recordemos por un momento la anatomía de las vías
respiratorias. Estas se dividen en dos partes: vías respiratorias altas y bajas. La
boca, nariz, faringe y laringe constituyen las vías respiratorias altas. Tráquea,
bronquios y bronquiolos las vías bajas. Habitualmente las obstrucciones se
localizan en las vías altas con lo que obstrucción es total. Una vez que el objeto
pasa de la tráquea, la obstrucción es parcial pues el objeto suele alojarse en el
bronquio derecho, permitiendo la ventilación del izquierdo.
La obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño suele ir acompañada
por el estado de consciencia de la víctima y la ingestión accidental de un cuerpo,
bien comida u otros objetos, causa de la asfixia. Si estamos presentes
observaremos como la víctima lleva sus manos al cuello, signo universal de
atragantamiento y asfixia. Si no estuviéramos presentes en el preciso momento
del atragantamiento la observación del lugar puede darnos una pista de vital
importancia (p.ej. un niño desmayado junto a un bote de canicas). ¿Qué hacer
entonces?
 NIÑO < 4 Años

En un niño menor de un año realizaremos la MANIOBRA DE HEIMLICH


adecuada a esta edad ( ANEXO 1). Le colocaremos a horcajadas en el antebrazo
del auxiliador, quién le dará cuatro golpes entre los omóplatos; en caso de
fracaso, girar al niño sobre la espalda, con la cabeza baja y efectuar cuatro
apretones sobre la parte anterior del tórax, en mitad del esternón.
 NIÑO > 4 Años y ADULTOS

En un niño grande o en un adulto, realizaremos la MANIOBRA DE


HEIMLICH para estas edades (ANEXO 1). Esta maniobra pretende desalojar
cualquier obstáculo de las vías aéreas mediante un brusco aumento de presión
intratorácica. La maniobra de Heimlich tiene diversas modalidades según esté la
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víctima de pie o acostada.

Si la víctima está DE PIE:


El socorrista se colocará detrás de ella, colocando los brazos por debajo de
los de la víctima. Seguidamente cerrará la mano alrededor del dedo pulgar en
forma de puño, lo colocará horizontalmente con el dorso de la mano hacia arriba y
el pulgar justo por debajo del esternón. La otra mano la colocará sobre el otro
extremo del puño. En esta posición tirará bruscamente hacia él comprimiendo el
abdomen en sentido ascendente varias veces seguidas.

Si la víctima está SENTADA:


El socorrista se colocará detrás de ella con las rodillas flexionadas para
estar a la altura más correcta, y procederá como en el caso anterior.

Si la víctima está EN EL SUELO:


El auxiliador lo estira boca arriba, colocándose a horcajadas sobre sus
muslos, con la palma de la mano encima del ombligo y la otra mano sobre la
primera. De esta forma comprimirá hacia abajo y hacia la cabeza bruscamente
varias veces. El auxiliador ha de colocar la cabeza de la víctima ladeada para
facilitar la salida de objetos.

QUEMADURAS.
Las quemaduras pueden ser producidas por el fuego, líquidos calientes,
productos cáusticos, electricidad y por el sol.
Podemos clasificar las quemaduras según su profundidad, en tres tipos:
 Primer grado: muy superficiales (sólo enrojecimiento).

 Segundo grado: aparecen ampollas en la piel.

 Tercer grado: existe destrucción de los tejidos y la piel está carbonizada.

Actuación en quemaduras de:


Primer grado
 Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de
entre 10 y 20 grados centígrados.

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 Beber abundantes líquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas


por el sol durante el verano.

Segundo grado
Existe peligro de infección si la ampolla revienta al convertirse en una
puerta de entrada para los microorganismos. Siempre se ha de lavar la zona
afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, posteriormente, según
el estado de las ampollas se actuará de una u otra manera.
 Ampolla intacta: poner antiséptico sobre ella y cubrir con paño limpio o
compresa estéril.

 Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar
antiséptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estéril) la piel
muerta e impregnar nuevamente con antiséptico. Colocar una cinta
adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infección.

Tercer grado
 Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas,
tierra, o tirándose al suelo y revolcarse,

 Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos,

 NO retirar los restos de ropa,

 NO se deben reventar las ampollas que aparezcan,

 NO dar pomadas de ningún tipo,

 Envolver la parte afectada con un paño limpio, toallas o sábanas,


humedecidos en suero, agua oxigenada o agua,

 Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.

La quemadura es el resultado clínico del contacto o exposición del


organismo con el calor.
Las quemaduras obedecen a múltiples causas, siendo comúnmente de
origen accidental, laboral o domestico, especialmente en niños.
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Los principales orígenes son:


 Fuego

 Líquidos

 Químicos

 Eléctricos

 Radiaciones

Una rápida y acertada actuación ante un quemado puede salvarle la vida y,


en otros casos, mejorar el pronóstico y tiempo de curación del traumatismo
térmico. Conociendo adecuadamente la etiología y la fisiopatología del quemado
podremos estar en capacidad de hacer un tratamiento preventivo de las múltiples
complicaciones y secuelas que pueden presentarse en estos pacientes.

TRAUMATISMOS

LESIONES EN LOS HUESOS Y ARTICULACIONES


Las lesiones de los huesos, articulaciones y musculosa ocurren con
frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas
inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la
víctima.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos,
músculos y articulaciones son:
 Fracturas.

 Esguinces.

 Luxaciones.

 Calambres y desgarros.

A veces es difícil distinguir si una lesión es una fractura, una luxación, un


esguince, o un desgarro.
Cuando no este seguro acerca de cual es la lesión, trátela como si fuera una
fractura.
FRACTURAS
Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla
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una caída, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsión (contracción


violenta de un músculo). La mayoría de las veces se requiere una fuerza
considerable para que un hueso se rompa, pero en niños y ancianos los huesos
son mas frágiles, razón por la cual son más frecuentes las fracturas en estas
personas.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van
acompañadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso,
produciendo parálisis como en las fracturas de la columna vertebral.

Las fracturas pueden ser:


 FRACTURA CERRADA

Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta.

 FRACTURA ABIERTA

Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.
Ejemplo:
Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina
perforando la piel. Las fracturas abiertas son las más peligrosas; estas conllevan
el riesgo de infección y de hemorragia.

Las fracturas además pueden ser:


 MULTIPLE O CONMINUTA:

Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.


 INCOMPLETA:

Fisura o un leño verde cuando la ruptura del hueso no es total.

LUXACIONES
Las LUXACIONES generalmente son más obvias que las fracturas. Una
luxación se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulación. Este
desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra
los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.
Cuando un hueso se sale de su sitio la articulación deja de funcionar. El
hueso desplazado a menudo forma una hinchazón, una prominencia, o una
depresión, que normalmente no esta presente.
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Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo
pulgar, dedo grueso del pie y mandíbula.
En caso de accidente automovilístico es frecuente la luxación de las vértebras
cervicales.

ESGUINCES
Cuando una persona se tuerce una articulación, los tejidos (musculosa y
tendones) que están bajo la piel, se lastiman.
La sangre y los fluidos se filtran a través de los vasos sanguíneos desgarrados y
ocasionan inflamación y dolor en el área de la lesión.
Un esguince serio puede incluir una fractura o luxación de los huesos de la
articulación. Las articulaciones que se lastiman con más facilidad son las que se
encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la muñeca y los dedos.
Es posible que la víctima no sienta mucho dolor y continúe sus actividades
normalmente, con esto se retarda la recuperación de la articulación y se puede
producir una lesión mayor.

DESGARROS MUSCULARES

Un desgarro muscular ocurre cuando los músculos o tendones se estiran y se


desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al
forzar demasiado un músculo. Generalmente afectan a los músculos del cuello, la
espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla). Algunas
distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en el cuello o la
espalda.

SEÑALES GENERALES
A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesión en un
músculo, hueso o articulación; sin embargo, algunas señales pueden darle
indicios. La determinación del tipo de lesión y su gravedad, generalmente se
hacen por medio de las radiografías.

ATENCION GENERAL
Si sospecha que hay lesión grave en un músculo, hueso o articulación

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INMOVILICE (entablille), la parte lesionada, mientras la víctima es trasladada a un


centro asistencial.
Para realizar la inmovilización del área lesionada, es necesario que usted tenga lo
siguiente:
 Férulas Rígidas: Tablas, Cartón;

 Férulas Blandas: Manta doblada, almohada;

 Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de


tela, corbatas, pañuelos, pañoletas.

CABESTRILLO:
Es un elemento fundamental para la inmovilización de los miembros
superiores cuando existe fractura, luxación o esguince.
Además de inmovilizar, es muy útil para elevar la zona lesionada disminuyendo la
inflamación y el dolor. Generalmente se elaboran con tela o interlon.
Si no se dispone de vendas triangulares, se pueden improvisar cabestrillos
diversos para sostener una extremidad.
Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y sujételo a la
tela con un gancho.
Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa.
Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad. (ANEXO 2).
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO
AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesión que comprometa hueso,
articulación o músculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
Retire la víctima del lugar del accidente, si hay peligro. Realice una valoración
primaria de la víctima identificando si esta consciente o inconsciente, si esta
respirando y tiene pulso o esta sangrando abundantemente. Estas lesiones
generalmente ocasionan shock, como consecuencia del dolor y de la hemorragia
que las acompaña.
Realice la valoración secundaria e identifique el tipo de lesión para hacer la
inmovilización.
Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloración de
la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limítese a
comprobar la sensibilidad.

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Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos


innecesarios que pueden ocasionar más daño.
Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presión
sobre ella, luego haga la inmovilización y eleve el área lesionada. Si los métodos
anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presión sobre la arteria
braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio del brazo o en la arteria
femoral, en la ingle, según se trate de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o
hemorragia en el muslo, pierna o pie. Controle la Hemorragia ejerciendo presión a
lo largo del hueso. Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y
sosténgala mediante una almohadilla circular elaborada con una venda. Fije la
gasa con un vendaje sin hacer presión.
Inmovilice y eleve el área lesionada.
Si la hemorragia continua haga presión en la arteria femoral. Si la lesión esta
acompañada de otras mas graves, como dificultad respiratoria, quemaduras,
atiéndalas antes de inmovilizar. Acolchone el material rígido, utilizando toallas,
algodón o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. Así mismo se deben
proteger las prominencias óseas de rodillas, tobillos, codos y las áreas expuestas
a presión como la axila, el pliegue del codo y la región genital. Al inmovilizar,
sostengan el área lesionada por ambos lados del sitio de la lesión. No trate de
colocar el hueso en la posición original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo
se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño.
Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata. Desplácelas
utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello.
Coloque las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las
articulaciones que están por encima y por debajo de la fractura. Ejemplo: Cuando
sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y muñeca. Ate las vendas
firmemente. No amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia
un mismo lado.
Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloración de la piel. Si el
calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limítese a comprobar
la sensibilidad.
No de masaje, ni aplique ungüentos o pomadas.
De tratamiento para shock.
Llévela al centro Asistencial más cercano.

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¿Cómo surgió el proyecto?


Este proyecto surgió con la inquietud de las posibles carencias existentes
en los establecimientos escolares, tanto con los servicios, de agua, luz, cloacas,
gas etc., como así también en las patologías predominantes en los últimos
tiempos.
Tomamos como campo de estudio el Jardín 903, allí en comunicación con
los docentes nos comentaron como operaba el jardín en nuestra ciudad .Durante
el relevamiento por las instalaciones del mismo, ocurre un accidente con uno de
los niños allí presente en el patio del jardín, siendo observadores de lo que
acontecía pudimos percibir que el personal a cargo dudaba en como actuar en
consecuencia. Si bien, el establecimiento cuenta con un servicio de ambulancia y
atención médica prepaga, sentían que necesitaban saber que hacer hasta el
momento del arribo del personal médico.

Es así como nace el proyecto ya que los accidentes que ocurren en la


escuela, representan un importante problema de salud. Además del daño sufrido
por el niño, significan para la escuela y sus autoridades un trastorno, que puede
tener consecuencias muy serias. La docente que debe atender al alumno
accidentado, abandona al resto de los niños, con el riesgo que esto significa. Se
pierden horas de clases, se altera el funcionamiento de todo el establecimiento,
más aún en muchas oportunidades, como consecuencia del mismo, se puede
iniciar un trámite legal hacia la escuela, sus docentes y directivos.

Es primordial para iniciar este proyecto conocer qué accidentes ocurren en la


escuela, sus factores de riesgo y su magnitud .Por ello comenzamos a realizar en
el jardín 903 un relevamiento de datos sobre el personal y su capacitación y
experiencia en la aplicación de primeros auxilios a continuación detallada.

Se trabajo sobre un N de 18. Luego de realizar las encuestas, pudimos


obtener datos con respecto a la edad, la antigüedad, los conocimientos previos y
la importancia del tema,
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Las mismas nos ofrecieron datos relevantes sobre el como actuarían las
implicadas en un accidente, su respuesta, y que conocimiento poseen, con ello se
determinara, si los miembros de la comunidad del jardín 903 necesitan ser
capacitados en primeros auxilios.
De acuerdo a la pregunta N º 1, donde debían consignar los datos de las
edades de los encuestados: en un porcentaje predominante de 30 a 39 años en
un 7,38%, en segundo lugar con un 5,28 % las edades entre 40 a 49 años. Y el
tercer lugar lo comparten con un 3,17% las edades de 20 a 29 años y más de 50
años.

Con respecto a las edades es importante saberlas ya que de ellos depende


el dinamismo para actuar ante un accidente aquí podemos ver que el mayor
porcentaje lo encontramos en el personal que ronda entre los 30 a 39 años de
edad siendo en un porcentaje igual los dos extremos las menores y las mayores.

La segunda pregunta se solicita la antigüedad en el servicio

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De acuerdo con el análisis del grafico observamos que en primer lugar lo ocupa el
personal que tiene más de 5 años de trabajo, con un 9,50%.En segundo lugar le
sigue de1 a 5 años de antigüedad con el 7,39%. En ultimo lugar menos de 1 año
de antigüedad con el 2,11%.
Es importante la antigüedad que posean en el establecimiento ya que ello
les permite conocer a los niños, tener más experiencias, determinar los lugares de
riesgos en cada uno de los lugares donde se desenvuelven.
Con respecto a la pregunta en donde se solicita, si tienen realizados cursos de
primeros auxilios:
El análisis de los datos muestran que un 13.72% dijeron no tener curso y el
5.28% que si.
Lo importante que resulto de la encuesta es que el mayor porcentaje de los
docentes y auxiliares del establecimiento no poseían ningún tipo de curso o
capacitación en primeros auxilios.

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En la pregunta que se pide, si en algún momento participó en la aplicación


de primeros auxilios: contestaron en forma afirmativa el 4,22 % y en forma
negativa el 14,78 %.

Del análisis de las encuestas la mayoría nunca tuvo una participación activa
en la aplicación de primeros auxilios, lo que nos lleva a pensar que tiene poca o
nada de experiencia.
Con respecto a la pregunta en la que se pide si esta en condiciones de aplicar
MARÍA ARCE - VÍCTOR MURUA - ALEJANDRA QUINTEROS 24
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primeros auxilios.

El gráfico muestra que el 67% de los encuestados no se cree en


condiciones de implementar primeros auxilios, pero aquí paso algo importante
entre el personal que no se cree en condiciones, se encuentra personal que ha
realizado cursos o capacitaciones en primeros auxilios; lo relacionamos con el
comentario que no refirieron de que las charlas que han recibido o capacitaciones
en el tema han sido mediante escritos o verbales pero sin la posibilidad de
ponerlas en practicas mediante simulacros por ejemplo.

En la consigna de si creen necesaria la capacitación en primeros


auxilios para el área en la que se desempeñan. La totalidad de los encuestados
contesto de manera unánime que SI.

ANÁLISIS DE LA 2° PARTE DE LA ENCUESTA:

Tras la presentación de algunos casos prácticos en la encuesta se busco


analizar el como actuarían las implicadas en el caso de una emergencia/accidente
y lo eficaz de su colaboración para el equipo de salud.

MARÍA ARCE - VÍCTOR MURUA - ALEJANDRA QUINTEROS 25


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Aquí intentamos determinar lo positivo o negativo de la ayuda de los


implicados para el equipo de salud.
Positivo: resulta de aquel personal que posee un conocimiento básico de como
ayudar en una emergencia/accidente pero que necesita profundizar sobre sus
conocimientos en primeros auxilios
Negativo: resulta del personal cuyas acciones en una emergencia/accidente
podrían causar más daño que ayuda al accidentado.
Por lo cual vemos la importancia de que el personal pueda acceder a una
buena y completa capacitación en la aplicación de primeros auxilios vitales.

PRESENTACIÓN DEL PROYECTO

Con el presente trabajo se pudo identificar la problemática existente donde

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predomina el desconocimiento ante las situaciones de emergencia, y la necesidad


de un cambio de actitud.

El proyecto propuesto se estructuró de modo que al concluir las clases los


docentes hayan recibido los temas necesarios para asumir conductas adecuadas
ante situaciones de accidentes en la comunidad educativa. Se trabajara además la
valoración de la vida fortaleciendo los valores y conductas responsables en
relación con el cuidado de la salud individual y colectiva.

Un adecuado entrenamiento e información les permitirá hacer frente a los


accidentes mas corrientes evitar que las lesiones ocurridas no se agraven o
dejen secuelas y además disminuir el riesgo de posibles acciones legales en
contra de la Institución.

TEMA: Primeros auxilios en la escuela

SUB. TEMA: La importancia del aprendizaje de primeros auxilios en docentes


de nivel inicial

OBJETIVOS:

Objetivo general:
 Informar, instruir, a la comunidad del jardín de infantes (docentes y no
docentes) sobre la importancia del conocimiento y manejo de primeros
auxilios.

Objetivos específicos:
 Concientizar al personal, sobre la importancia de los primeros auxilios.
 Instruir al personal sobre los principios básicos de primeros auxilios.
 Explicar a la comunidad participante sobre las conductas adecuadas para
el manejo de una situación que requiera primeros auxilios vitales.

ACTIVIDADES:

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El curso estará diseñado en exposiciones teóricas /prácticas. Se acordará


horarios de los días Lunes de 10 a 12 hs y Viernes de 14 a 17 hs.

ESTRATEGIAS:

Exposiciones en Power point , muñeco para práctica RCP proyección de


videos .

RECURSOS:

Recursos humanos: Enfermeros egresados de la Universidad Maimónides

Recursos didácticos: PC, proyector, muñeco para practica RCP, pizarrón.

Recursos Físicos: Salón de usos múltiples del jardín de infantes.

TIEMPO: Duración 15 días. 2 módulos, 2 veces por semana.

EVALUACIÓN: Se realizará la comprobación al finalizar cada clase

TEMARIO DE LA CAPACITACION

PRIMERA PARTE:
 Como llamar a una ambulancia?.

 Botiquín básico.

 Normas básicas de primeros auxilios.

SEGUNDA PARTE:
 Heridas, traumatismos, quemaduras.
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 Actuación y tratamiento básico.

 Traumatismo de cráneo.

 Cuerpos extraños.

 Picaduras de insectos.

TERCERA PARTE:
 RCP. Reanimación cardio-pulmonar básica.

 Desobstrucción de vía aérea en bebes, niños y adultos.

 Convulsiones.

PARTE PRÁCTICA:
 Reanimación cardio-pulmonar con muñeco.

 Practica de vendajes.

 Transporte de heridos traumatizados y no traumatizados.

CONCLUSIÓN

Con el presente trabajo se pudo identificar la problemática existente en la


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comunidad educativa, y la necesidad, del cambio de actitud frente a los accidentes


y la importancia de tener que adquirir los conocimientos y la implementación de
los primeros auxilios.
Además se comprobó que entre los docentes escolares estudiados
predomina el desconocimiento ante las situaciones de emergencia. El proyecto
propuesto se estructuró de modo que al concluir las clases los docentes hayan
recibido los temas necesarios para asumir conductas adecuadas ante las
principales causas de mortalidad extrahospitalaria. Para su implementación se
deberán confeccionar diferentes medios de enseñanza. Trabajar sobre la
valoración de la vida fortaleciendo los valores y conductas responsables en
relación con el cuidado de la salud individual y colectiva.

La educación para la salud, como herramienta básica de la promoción de


salud, y en particular la enseñanza de los primeros auxilios, debe tener lugar
desde la niñez. La importancia de comenzar desde edades tempranas parte del
criterio de que el niño desde la enseñanza primaria puede adquirir los
conocimientos y habilidades psicomotoras que le permitan, con reentrenamientos
programados, desarrollar y conservar la habilidad de realización de los
procederes que son vitales para su educación integral y que contribuye a la
formación de valores, sentimientos, actitudes y conductas propias de la escuela y
la sociedad actual.

En la actualidad, los docentes desconocen los aspectos elementales de los


primeros auxilios, lo cual les imposibilita no sólo ayudar a alguien que lo necesite,
sino también ofrecer adecuadamente estos contenidos a los alumnos, a pesar de
mostrar, al igual que los escolares, interés para adquirir este conocimiento, a partir
del reconocimiento de la necesidad e importancia del dominio de estas técnicas.

ANEXO
Gestión comunitaria - Jardín de infantes N ° 903
Los datos solicitados en esta encuesta son de carácter anónimo y serán utilizados para la
realización de un trabajo de investigación de alumnos de la carrera de Licenciatura en Enfermería
de la Universidad Maimónides
Datos personales del encuestado
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Marque con una cruz lo que corresponda


Pregunta Nº 1
a) Sexo

 Femenino
 Masculino

b) Edad

 20 a 29 años
 30 a 39 años
 40 a 49 años
 50 o más

c) Antigüedad en el servicio

 Menos de 1 año
 De 1 año a 5 años
 Más de 5 años

d) Nivel de estudios alcanzados

 Primario completo
 Secundario incompleto
 Secundario completo
 Terciario incompleto
 Terciario completo
 Universitario incompleto
 Universitario completo

e) ¿Ha realizado algún curso de primeros auxilios?

 Si
 No

f) ¿En algún momento de su vida ha sido participe o ha colaborado en la


implementación de primeros auxilios?

 Si
 No

g) ¿Cree estar en condiciones de implementar primeros auxilios?

 Si
 No
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h) ¿Cree necesaria la capacitación en primeros auxilios para el medio donde


se desempeña?

 Si
 No

Durante nuestra vida cada uno de nosotros alguna vez ha presenciado una
situación en la que se haya tenido que implementar PRIMEROS AUXILIOS.
Situación en la cual nos preguntamos cuál sería la mejor manera de actuar si no
hubiera nadie que supiera que hacer. La mayoría de los casos requieren atención
médica la cual puede demorar en llegar. Sin embargo, lo que hacemos en los
primeros minutos después de un accidente y antes de la llegada de la asistencia
médica puede ser de gran importancia.
Las siguientes situaciones nos permiten evaluar el nivel de conocimiento o la
medida en la cual usted seria de ayuda en un caso necesario.

Marque con una cruz (X) solo una respuesta correcta.

1) Si usted entra al baño o a alguna instalación del instituto y encuentra


a un niño tendido en el piso. Está inconsciente pero aparentemente
sin lesiones. No hay nadie cerca. Debería usted….

 Evitar tocarlo y correr rápidamente a buscar ayuda.

 Verificar su respiración y colocarlo en una posición segura por si


acaso llegara a vomitar y salir a pedir ayuda.

 Quedarse con él y tocarlo y moverlo hasta que recupere la


conciencia para ir a buscar ayuda.

2) Durante la merienda o en algún momento del día un niño se quema


con líquido caliente. se le nota la zona de genitales y piernas
quemadas. Usted….

 Le quita rápidamente la ropa y lo ventila.

 Coloca sobre la zona quemada crema o aceite para nutrir la zona.

 Lo sumerge bajo una canilla de agua y luego lo trasladan a l


hospital.
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3) Un niño se ha caído de uno de los juegos del patio externo. Se le nota


la piernita en una posición extraña. El niño manifiesta mucho dolor y
no poder moverse. Usted…

 Suavemente tomarla pierna y acomodarla en una posición mas


cómoda para disminuir el dolor.

 Tratar de calmar al niño despejando la zona y no movilizarlo hasta


que llegue el equipo de salud.

 Levantar al niño y trasladarlo al hospital.

4) Percibe que uno de los niños con antecedentes se encuentra


atravesando una crisis asmática. Usted…

 Despejar la zona y tranquilizar al niño hasta que llegue el equipo de


salud.

 Despojarlo de ropas apretadas y abanicarlo.

 Darle agua para beber y trasladarlo a un espacio abierto.

5) Jugando uno de los niños se realiza una herida cortante en la mano.


Sangra mucho y está sucia. Usted….

 Debería lavar rápidamente la mano bajo la canilla y realizar presión


con un paño limpio en la herida mientras eleva la mano.

 Lavar rápidamente la mano con alcohol y presionar la herida.

 Envolver la mano con algodón y una venda presionando.

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BIBLIOGRAFÍA

Enciclopedia Primeros Auxilios- esperando al doctor…Clarín asociación médica


Argentina.
Todo sobre los primeros auxilios Editorial latín Books Octubre de 2007.
NANDA…editorial ELSEVIER….2005.
Diccionario Mosby Editorial panamericana..2007.
PHTLS (Curso) Editorial ELSEVIER 5° edición 2009

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DATOS DIAGNOSTICO RESULTADOS INTERVENCIONES FUNDAMNETAC


ESPERADOS
El personal del Conocimientos Conocimientos Comunidad/
establecimiento no deficientes en eficientes en primeros educación sanitaria.
posee los conocimientos primeros auxilios R/C auxilios.
básicos en primeros su aplicación. Campo: 7
auxilios. Dominio: 4 -cuidados que apoyan la
Dominio: 5 -conocimiento y salud de la comunidad.
-percepción/ cognición. conducta en salud.
Clase: C
Clase: 4 Clase: S -fomento de la salud de
-cognición -conocimiento sobre la comunidad.
salud.
Indicadores: El conocimiento y
Indicadores: Proporcionar manejo de la aplic
Realización de información a los de primeros auxili
capacitaciones docentes y auxiliares vitales puede salva
frecuentes, practicas, sobre primeros auxilios. vida en un acciden
simulacros. mientras se espera
Incentivar al personal asistencia del equi
Dinámica resolución de implicado a realizar salud.
problemas frente a un capacitaciones en
accidente. primeros auxilios. La constante
capacitación lleva
mejor manejo, ord
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UNIVERSIDAD MAIMÓNIDES GESTIÓN COMUNITARIA

y seguro de los pri


auxilios vitales.

DATOS DIAGNOSTICO RESULTADOS INTERVENCIONES FUNDAMENTAC


ESPERADOS
El personal no se siente Conflicto de decisiones Decisión acertada en la Seguridad
capacitado para la toma en la implementación de implementación de
de decisiones en la primeros auxilios vitales primeros auxilios Campo: 4
aplicación de primeros R/C la escasez en vitales. -cuidados que apoyan la
auxilios vitales. conocimiento. protección contra
Dominio: 4 peligros.
Dominio: 10 -conocimiento y
-principios vitales. conducta en salud. Clase: U
-control en caso de
Clase: 3 Clase: S crisis.
-cognición. -conocimiento sobre Intervenciones para
salud proporcionar una ayuda
inmediata a corto plazo
Indicadores: en casos de crisis
Que el personal tenga la psicológicas o
confianza al momento fisiológicas.
de actuar frente a un
accidente. Indicadores: Una adecuada
Capacitación y planificación de u
Tomar la decisión planificación de un plan mas los simulacro
correcta de como actuar de emergencias. permitirán afianza
al aplicar primeros confianza del pers
auxilios vitales. Planificación de implicado al mom
jornadas de simulacros de aplicar primero
para afianzar la toma de auxilios vitales.
decisiones en casos
claves.

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