Gibson “es la interpretación de la información obtenidade estudios clínicos, dietéticos,
bioquímicos y antropométricos” -Objetivos de la evaluación del estado nutricional- conocer el estado nutricional del individuo, conocer los agentes causales, detectar el riesgo de deficiencias y exesos, medir el impacto que tiene los alimentos en el estado nutricional -metodos de la evaluación nutricional- valoración antropomtrica, bioquímica, clínica o física, dietética, indicadores psicosociales - antropometría- es la ciencia que se refiere a la medición del tamaño, peso y proporciones del cuerpo humano. -composición corporal- grasa corporal, masa muscular, masa osea, masa viseral, agua corporal -indicaciones antropométricos- peso y talla, circunferencia y peimetro, índices ponderales, pliegues cutáneos, complexión corporal -VALORACIÓN DIETÉTICA Incluyen encuestas para medir la cantidad de alimentos consumidos durante uno o varios días o la evaluación de los patrones de alimentación durante varios meses previos. -MÉTODOS DE EVALUACIÓN DIETÉTICA INDIRECTOS Hojas de balance de alimentos (país). Encuestas familiares (hogar). DIRECTOS Corto plazo - Registro dietario dietético Recordatorio de 24 hrs. Largo plazo - Cuestionario de frecuencia de consumo (CFC) Historia dietética -REGISTRO DIARIO DIETÉTICO Se realiza con la ayuda de un formulario donde el entrevistado registra los alimentos y bebidas, así como las cantidades de cada uno, consumidos durante uno o más días. -RECORDATORIO DE 24 HRS. Instrumento cuantitativo para evaluar el consumo de alimentos y bebidas de la persona entrevistada en las últimas 24 horas. -CUESTIONARIO DE FRECUENCIA DE CONSUMO O ALIMENTICIA (CFC) Se estima la frecuencia con que ciertos alimentos son consumidos durante un periodo de tiempo determinado puede incluir tamaño de porción. -HISTORIA DIETÉTICA Se pide al entrevistado que informe de su dieta pasada, en un periodo de tiempo pasado (último mes o año). Combina el recordatorio de 24 hrs. y CFC -EVALUACIÓN CLÍNICA Contribuye a identificar el posible origen de la deficiencia nutricional, por medio de la presencia de signos y síntomas clínicos sugestivo de esas carencias. -EVALUACIÓN BIOQUÍMICA Incluyen la medición de un nutriente o sus metabolitos en sangre, heces u orina o medición de una variedad de compuestos en sangre y otros tejidos que tengan relación con el estado nutricional. #-Desarrollo de las glándulas mamarias-Las hormonas lúteas y placentaria permiten la preparación para la lactancia materna. -estrogeno mas progesterona- crecimiento de glándulas mamarias -Secreción de leche Lactogénesis:producción de leche materna, se produce en tres etapas. •LactogénesisI:ultimo trimestre del embarazo hasta los 1º días postparto, se comienza a formar la leche y aumenta su contenido de lactosa y proteínas. •LactogénesisII: 2 a 5 días después del parto, dura unos 10 días, es cuando la leche baja, lactosa y composición de grasa ↑, el contenido de proteína ↓y el volumen de leche producida ↑. •LactogénesisIII: 10 días después del posparto, la composición de la leche se torna estable. oProlactina:seproduceenlanocheyelestimulodesucciónconstantedelbebé. oOxitocina:eslahormonadelamor,favorecidaporelalojamientoconjunto. -Calostro •Fluido espeso amarillento que secreta las glándulas mamarias •Se produce durante la lactogénesisII (1 a 3 días después del parto). •Proporciona alrededor de 580 a 700 kcal/L. •> cantidad de CHON (lactoferrina, transferrina), <CHO y COOH. •Contiene más leucocitos y anticuerpos, se dice que es la 1º vacuna del bebé. •Ayuda en la maduración intestinal (purgativo- limpia el meconio), reduce la gravedad de infección. -Composición de la Leche Materna 1.Calostro 2.Leche de transición: o4º y 10º día, composición intermedia entre el calostro y leche madura. o↑ lactosa, grasa, calorías, vit. Hidro, ↓CHON, inmunoglobulinas, vit. Lipo. oVolumen de 400-600 ml/d. 3.Leche madura + 10º días a)Leche de inicio:acuosa por el agua, rica en CHON, lactosa, vitaminas y minerales. b)Leche final:más blanca o amarillenta, contiene más grasa y vitaminas liposolubles. -Componentes de la Leche Materna •Agua: •Energía•Lípidos •Proteínas •Hidratos de carbono •Vitaminas liposolubles •Vitaminas hidrosolubles•Minerales -•Glándulas de Montgomery: oGlándulas sebáceas: producen aceites que lubrican el pezón y la areola, proveen protección. -•Los pezones invertidos o planos •Usar la técnica de Hoffman (alargar el pezón usando los pulgares o un tiraleches). -Beneficios para la madres •Aumenta los niveles de oxitocina •Retraso en la ovulación produce mayores intervalos de entre embarazos (método MELA). •Mayor confianza personal (menor depresión y pérdida de peso posparto). •Favorece el vinculo madre-hijo. •Menor riesgo de cáncer de mama, ovario y DM II. •Menor costo económico. - Beneficios para el lactante •Nutricionales •Inmunológicos •Disminución de la mortalidad en lactantes •Disminución de enfermedades agudas •Reducción de enfermedades crónicas •Beneficios cognitivos •Efectos analgésicos -Frecuencia de los intervalos de alimentación:•El vaciamiento gástrico se presenta alrededor de 1 ½ hr. •Dar de 10 a 12 tomas/día en RN. •Los RN ingieren de 2 a 10 ml (1.5-2 cda.) •Que el niño se alimente del mismo seno el tiempo que deseen. -Contraindicaciones de la Lactancia Materna •VIH •Hepatitis A, B , C •Tuberculosis •Herpes simples •Cáncer •Desnutrición severa de la madre •Tratamientos para la tiroides •Varicela