PSICOPATOLOGIA

Ul Y 2: las más
importantes, porque
interesa la interlocución
con la psiquiatría.
UNIDAD 1
-Baumgart-Mazzuca -
Cangilhem (Baumgart)
r
No existe la
psicopatología como
disciplina, hay que
pensarla como campo.
En el siglo XIX sin
embargo, surge como
disciplina, dentro del
discurso de la
psiquiatría para
sustituir el concepto de
medicina patológica.
Posteriormente se
extiende al psicoanálisis
y la psicología.
Emminghaus utiliza el
término por primera vez
en 1878 como sinónimo de
psiquiatría clínica.
Sin embargo este discurso
no tiene trascendencia
por el sino por Karl
Jaspers, perteneciente a
la corriente psiquiátrica
de la fenomenología,
quien publica un libro en
1913 "Psicopatología
general", proponiendo una
psicopatología general y
universal sobre los
trastornos psíquicos,
estableciendo
primeramente una
diferencia entre normal y
patológico:
Lo normal a partir de las
reglas del acontecer
psíquico general. Lo que
pone como variable
para diferenciar lo
patológico es la noción
de comprensión. Lo
anormal es lo
incomprensible. Esta
definición puramente
descriptiva del fenómeno
se corresponde con la
corriente a la que
pertenece, la
fenomenología no es
explicativa.
Etimológicamente el
término está formado por
tres palabras griegas:
Psyché {alma}, Pathos
(afección, dolencia,
sufrimiento) y Logos
(tratado, estudio,
definición). Puede
pensarse entonces como
una enunciación
consecuente que comunica
el saber de una ciencia
que corresponde a
determinado ámbito o
campo: el del acontecer
psíquico patológico.
Las nociones que
delimitan el campo de la
psicopatología son la
cuestión de lo normal y
lo
patológico, la salud y
la enfermedad, sobre
éstas también se apoya su
distinción con otras
disciplinas psicológicas.
El articulador que
atraviesa estas nociones
es la ética-moral, que
ubica el deseo de saber
poi encima de otros
valores, e implica un
deslizamiento constante
en cada práctica según
el contexto histórico,
social y cultural. La
psicopatología se
constituye como un
campo, donde hay varios
discursos que plantean
una pluralidad de
prácticas y abordajes
(psicoanálisis,
psicología y
psiquiatría), no puede
ser entendida desde una
misma disciplina y eso
hace que haya una
heterogeneidad y que no
se pueda definir
concretamente lo normal y
lo patológico.
La psicopatología no es
ajena a la problemática
ética, ésta incide y
determina al campo en
tanto se establece por
criterios inseparables de
una apreciación moral que
interviene en cada una de
las prácticas, en las
estructuras psíquicas, o
en las nociones
fundamentales con las que
aborda.
- (Cangilhem)
La medicina necesita
diferenciar los dos
conceptos de Salud y
Enfermedad.
Concepción ontológica: Se
remite a la civilización
egipcia, donde pensaban a
la enfermedad como un
hombre que se le ha
agregado o quitado algo
de su ser; si se le ha
quitado se le puede
restituir o sustraerle el
ente que ha ingresado,
así se piensa la cura, en
términos mágico
religiosos. Esta
concepción distingue el
exterior del interior, la
concepción de.. un ser
independiente y el mundo
exterior donde había
otros seres que lo
aquejaban (virus).
Concepción dinámica: Se
remite a los griegos,
donde suponen la salud
como un estado de
bienestar natural, dado
por el equilibrio o
armonía y la enfermedad
como desequilibrio. Es
posible que haya que
pasar por el
desequilibrio para llegar
al equilibrio. Pensaban
al organismo humano
compuesto por cuatro
humores que tenían que
estar equilibrados, y la
enfermedad se daba por el
desequilibrio de
cualquiera de esos cuatro
humores, y dependiendo de
qué humor estaba
desequilibrado era la
enfermedad.
Esta concepción no
establece distinción
entre interior ni
exterior, ni salud y
enfermedad. Lo
que postula es la noción
de conflicto asociado al
equilibrio y
desequilibrio ligado a
una causa

del ser, y que el

exterior solo es un
desencadenante que pone
en crisis algo interior
que ya estaba.
Las dos concepciones
ontológica y dinámica son
cualitativas, de épocas
donde el ser humano
estaba más cerca de la
naturaleza.
Cuando el hombre se da
cuenta que puede
intervenir y dominar lo
natural estas prácticas
resultan insuficientes.
Se hace necesario saber
que es normal y
patológico, salud y
enfermedad, y qué se hace
para poder alcanzar las
técnicas para restablecer
la salud.
Surge la ciencia, que
ahora se le atribuye el
saber y se esperan las
respuestas para tener
salud,
va a adquirir una mirada
más cuantitativa para
definir lo normal y lo
patológico en el Siglo
XIX. Se le va a atribuir
a lo fisiológico la causa
de la enfermedad mental o
patología, no va a haber
una distinción tan
tajante entre normal y
patológico, sino que la
patología se pensaba como
un exceso o un defecto de
lo normal. Así entra a
operar la estadística
para establecer lo que es
normal.
Sigue la concepción
cualitativa de equilibrio
pero ahora es medible,
empieza a haber un fuerte
estudio de lo patológico
para inferir lo que es
normal. A partir de ahí
no inquita tanto la salud
y la enfermedad; se
transforman en objeto de
estudio de la ciencia.
Representantes: Comte y
Bernard. Comte, dentro
del positivismo dice que
podemos acceder a
la definición de normal y
lo patológico a partir de
la observación minuciosa
para acceder así a leyes
generales de la
normalidad del ser
humano. Se basa en
Broussais que supone que
todo signo es síntoma de
un trastorno vital y todo
trastorno no podría
existir sin una lesión
del tejido nervioso.
Lo que el autor cuestiona
es que esa observación no
es carente de prejuicio
porque igualmente
no se puede definir lo
normal claramente.
Entonces no se va a poder
plantear una concepción
de normal y patológico
sin eludir a la ético-
moral; siempre va a
depender de un contexto
histórico, social y
cultural.
Normal no es igual a
salud, porque hay cosas
que se consideran
normales y no son
necesariamente
saludables. Toda
concepción de enfermedad
mental tiene tintes
socio- históricos, por
eso no se puede dar una
universalidad. Los
manuales psiquiátricos
buscán ser pragmáticos y
universales.
En el psicoanálisis no se
puede desconocer la
ética-moral que lo
atraviesa, así como en
las
mismas concepciones
cambian con el tiempo.
Hay un deslizamiento
constante en la
psicopatología en todas
las prácticas.
Baumgart propone 3
criterios para definir lo
normal y lo patológico:
l. Criterio ideológico:
Definir lo normal a
partir de la norma
definida por consenso
social, que establece que
lo que se aleja de esa
norma es patológico.
2. Criterio
estadístico: Se define
normal según el promedio,
lo que supera o no llega
a la media es patológico.
Ejemplo: CIE Y DSM
3. Criterio
teleológico: Se establece
a partir de lo óptimo en
términos políticos,
religiosos, sociales,
económicos, etc.
No hay una definición
unívoca, sino criterios
que varían según el
discurso: '
Psicología: Hay una
pluralidad de vías
dentro; la psicología
clínica que estudia la
personalidad, la
psicología general que
estudia las funciones
psíquicas normales y las
neurociencias que
estudian lo biológico.
Psiquiatría: Construcción
de nosologías. Suponen
que el encasilla miento
permite diferenciar
las patologías y adecuar
los tratamientos. Estas
nosologías están basadas
en la observación
minuciosa y rigurosa de
los síntomas, desde la
psiquiatría clínica (al
lado del enfermo), y hoy
en día está muy
determinada y atravesada
por la industria
farmacológica que incide
sobre el
modo de intervenir del
médico.
Psicoanálisis: Freud
responde mucho a la
nosografía alemana pero
sus clasificaciones van a
estar atravesadas por la
metapsicología.
El psicoanálisis tiene un
método ético fundado en
la escucha, y la
explicación aparece con
la
metapsicología.

Hay otra forma de ver que

es en base a la etiología
de la enfermedad mental y
también va a haber
discrepancias sobre a qué
atribuir la causa:
Organogénesis: Concibe
que la causa está ligada
a una alteración
orgánica. Algunos la
ubican en el tejido
nervioso (teoría de la
localización cerebral),
otros en lo
microbiológico
(industria farmacéutica,
teoría bioquímica),
otros lo ligan a lo
genético (Psiquiatría
biológica). Psicogénesis:
Atribuye la causa de la
enfermedad a una
alteración de las
funciones psíquicas,
estudia las
perturbaciones mentales
que no tienen fundamento
orgánico. Ligada a la
psicología experimental y
a las t'erapias cognitivo
conductuales.
Sociogénesis: Atribuye
las causas a las
relaciones adecuadas o no
del hombre con su
entorno. Salud es igual a
adaptación y enfermedad
es desadaptación. Lo
patológico está vinculado
a lo que se establece
como normal en el marco
social que constituye al
hombre en un momento
histórico determinado.
Una corriente que adhiere
a esto es la
antipsiquiatría.
Los fenómenos patológicos
para todas las
orientaciones, se
presentan como
modificaciones regulares
de los fenómenos
normales.

El concepto de enfermedad
remite al concepto de
salud, pues se define en
relación a aquello que se
considera psíquicamente
normal, pero esto implica
también una pluralidad
de definiciones que
dependen de las
condiciones imperantes en
cada sociedad, en cada
momento histórico y en
cada orden etnográfico
determinado
Foucault enuncia dos
prejuicios a combatir que
provienen de aplicar los
mismos métodos
conceptuales para pensar
la enfermedad mental tal
como se piensa la
enfermedad orgánica:
"Postular que la
enfermedad es una
esencia": Esto quiere
decir que es una entidad
específica solamente
señalable por los
síntomas, entonces cuanto
más precisamente
describamos y analicemos
los síntomas, más cerca
estamos de esa esencia.
"Considerar a la
enfermedad mental como
una especie natural": La
enfermedad entendida como
una especie definida por
ciertos caracteres
permanentes y que se
divide en subgrupos.
Según estas ideas, la
enfermedad evoluciona en
distintos estadios y a
cada estadio corresponde
una aparición fenoménica
a la que se le pone un
determinado nombre.
Ejemplo: especie
psicosis; subgrupos:
manía, melancolía,
hipocondría, demencia.
Entre los siglos XVIII y
XIX nace la psiquiatría,
y con ella la posibilidad
de objetivar las
cuestiones relativas a la
enfermedad mental. El
punto de partida para el
abordaje clínico es el
sufrimiento. El abordaje
clínico es observación
del enfermo desprovista
de todo supuesto teórico.
El padre del éste
abordaje es Esquirol
(discípulo de Pinel) que
propone que uno conviva
con el enfermo, se
instale en el hospicio,
aprenda sus costumbres y
a mirarlos. Para la
escuela psiquiátrica
francesa, la teoría
quedará subordinada a la
observación.
Como contraste de la
escuela francesa entre
los siglos XVIII y XIX
nace la escuela alemana,
que proviene de un pueblo
de filósofos, porque no
solo miran sino que
piensan lo que miran.
Esquirol (francés) y
Kraepelin (alemán) serán
los representantes más
significativos en la
historia del saber
psiquiátrico. Han hecho
aportes tan interesantes
como diferentes.
El método o abordaje
clínico se complejiza
cuando se introduce el
método anátomo-clínico
que consiste en acompañar
la observación que se
realiza del paciente con
el correlato de las
lesiones que se pueden
encontrar en las
autopsias. Los datos de
la clínica, por lo tanto,
provienen de niveles y
puntos de vista de
observación diferentes.

"No hay clínica sin

ética": Esta afirmación
implica una ambigüedad
basada en que, cuando se
opera con el dispositivo
psicoanalítico, hay que
suspender los juicios de
valor y ciertos ideales
para no juzgar al sujeto
y no decidir por él. Pero
esa neutralidad no
existe, por lo menos de
modo absoluto, ya que
siempre la acción
terapéutica se sostiene
en principios éticos,
siempre se actúa a partir
de una cierta•posición
ética, lo que implica
necesariamente la
intervención del deseo
del terapeuta.

LOS ANORMALES- FOUCAULT

PRIMERA CLASE

-Foucault define tres

particularidades del
discurso que se aplican
en la pericia
psiquiátrica:
l. Tiene poder: de
libertad o detención, de
vida o muerte, de "normal
o anormal"
2. Se presenta como
verdad, por su estatus
científico.
3. Es un discurso
que da risa, reafirma su
poder tal como los
emperadores y reyes de
antaño, no tiene que ver
con la descalificación,
sino con enaltecerlo.
Esquirol es un
antecedente directo del
concepto de
"imputabilidad".
-De qué manera es
franqueado el principio
de íntima convicción:
El principio de íntima
convicción viene a
establecer, en el siglo
XVIII que una pena solo
debe decidirse cuando se
haya establecido y
demostrado la prueba
total de la culpabilidad
del acusado y en base a
la convicción de este
sujeto. Si bien la
práctica real de la
verdad judicial
desequilibra con el
principio de íntima
convicción por dos
hechos:
• Siempre se
mantiene cierta
proporcionalidad entre el
grado de certeza y la
gravedad de la pena
impuesta. El principio de
íntima convicción se ve
así soslayado por el
principio de las
circunstancias atenuantes
cuando no hay una certeza
plena, que consiste en
que la pena sea
proporcional a la
cantidad de pruebas sobre
el delito.
• Algunas pruebas
tienen mayor valor según
el poder que tenga el
sujeto que las enuncia.
Por ejemplo el informe de
los expertos tiene un
estatus de cientificidad
y privilegio; son
enunciados con efectos de
verdad y poder que les
son propios.
-Relación entre lo
grotesco y el poder:
En el punto donde se
cruzan la institución
judicial y el saber
médico o científico en
general, se formulan los
enunciados que tienen
estatus de verdaderos,
que poseen efectos
judiciales considerables
y sin embargo son ajenos
a todas las reglas de
formación de un discurso
científico. Son
enunciados grotescos
porque poseen en su
estatus efectos de poder
de los cuales deberían
estar privados. Esta
mecánica grotesca del
poder es muy antigua en
el funcionamiento
político de nuestras
sociedades. Al mostrar
explícitamente el poder
como infame o como
ridículo se trata en
realidad de manifestar la
inevitabilidad del poder;
que puede funcionar en
todo su rigor aun al
estar en manos de alguien
que resulta efectivamente
descalificado.
-Desdoblamientos:
En el momento de la
pericia se desdoblan los
elementos en la misma
escena. Se trata de una
síntesis represiva que
asegura la transmi.sión
de poder y el
desplazamiento de sus
efectos.
l. El delito legal se
desdobla en la
criminalidad evaluada
desde el punto de vista
psicológico-moral. Se
deslegaliza la infracción
tal como la formula el
código para mostrar otra
serie de cuestiones
acerca del comportamiento
del individuo: las
irregularidades con
respecto a las reglas
fisiológicas,
psicológicas, morales,
etc.
2. El autor del
delito se desdobla en el
delincuente en vez de
sujeto de derecho. Se
tratan de mostrar los
antecedentes e
irregularidades no
ilegales y como ese
individuo se parecía a su
crimen desde antes de
haberlo cometido,
convirtiéndolo en una
persona jurídicamente
indiscernible.
3. Se desdobla el
juez en médico y el
médico el juez. Cada uno
de ellos va a estar
cumpliendo funciones que
no les pertenecen, de un
campo al que no
pertenecen.
SEGUNDA CLASE
-El desdoblamiento
institucional que se da a
partir de la pericia
psiquiátrica es dado
desde la instancia médica
de curación a la
institución penal. Por
ejemplo el juez que
declara a alguien
culpable y además
solicita que se lo
interne en un hospital
psiquiátrico.
-Existen dos nociones que
conforman el núcleo de la
pericia:
l. Perversión: Esta
noción permite que los
conceptos de ambos
discursos puedan unirse
en una "doble
clasificación" médica y
judicial, cuando deberían
excluirse mutuamente por
su carga de poder y el
origen de su saber

2.
Peligro: La
práctica de la pericia se
dirige hacia el individuo
peligroso, ni propiamente
enfermo, ni propiamente
criminal. Esta noción
permite justificar y
fundar la existencia de
instituciones médico-
judiciales.
-Hay dos procesos
históricos que se
reconstruyen a partir de
la pericia:
l. Se da una regresión
histórica a las
monarquías y sus cartas
de cachet: cartas
selladas por el rey por
las que se disponía el
encarcelamiento de una
persona sin juicio
previo.
2. Se da una indefinida
reivindicación del poder
judicial del médico y del
poder médico del juez.
-Dónde se ubica la
pericia:
La pericia psiquiátrica
no se ubica ni en el
campo médico ni en el
judicial. Viene a
insertarse entre medio, a
asegurar su unión. Pero
procede de otra parte y
utiliza otras nociones:
Se dirige a la categoría
de anormales. no enfermos
ni delincuentes y
sostiene un poder de
"normalización".
-Cambio del modelo de la
lepra al de la peste:
A fines de la Edad Media,
el modelo de exclusión de
los leprosos era una
práctica social que
implicaba la
descalificación jurídica
y política de los
individuos excluidos,
rechazados y marginados.
Finalmente la lepra
desaparece y se introdujo
otro modelo, que fue el
problema de la peste,
pero la práctica
concerniente a la peste
era muy diferente a la de
la lepra; al apestoso no
se lo excluía sino que se
lo hacía objeto de un
análisis fino y
detallado, bajo un modelo
de inclusión, donde se
establecía una cuarentena
a los individuos enfermos
y una aproximación para
maximizar la salud y
fuerza de la población. Y
por detrás, multiplicar
el poder a partir de la
acumulación del saber.
Así la peste fue el nuevo
modelo de control
político; un poder
positivo, que fabrica,
observa, sabe y se
multiplica a partir de
esos efectos.
TERCERA CLASE
-Tres figuras descriptas:
l. EL MONSTRUO:
Mixtura de dos individuos
(hombre o mujer), de
formas (brazos, piernas)
o de vida y muerte (bebés
que nacen muertos). Tiene
auge entre fines del
Siglo XVIII y principios
del XIX, pero persiste
hasta el Siglo XX.
MARCO DE REFERENCIA: El
mundo y sus leyes. CAMPO
DE APARICIÓN: Jurídico
biológico
Es un ser cosmológico o
anticosmológico.
Representa lo imposible y
lo prohibido, todo lo que
no debería ser.
EQUÍVOCOS
A. A la vez que
viola la ley, se pone
automáticamente fuera de
ella. No es ésta la que
le responde sino la
violencia, los cuidados
médicos o la piedad.
B. De la forma más
natural representa la
contranaturaleza, el gran
modelo de las pequeñas
diferencias.
PARADOJA: El monstruo es
un principio de
inteligibilidad
tautológica, porque
explica en sí mismo todas
las desviaciones que
pueden derivar de él,
pero es en sí mismo
ininteligible.
2. INDIVIDUO A
CORREGIR: Entre el Siglo
XVII y XVIII.
MARCO DE REFERENCIA: La
familia y el círculo o
sistema de apoyo. CAMPO
DE APARICIÓN:
Instituciones que
transmiten normas y
reglas
PARADOJAS: Su índice de
frecuencia es mucho más
alto, es regular en su
irregularidad porque se
lo ve muy seguido.
EQUÍVOCOS:
A. No se pueden dar
pruebas de él ni tampoco
de que es incorregible.
B. Es un
incorregible a corregir.
Exige domesticación y
corrección mediante las
instituciones, es decir
que se lo ubica en un eje
de corregible
incorregibilidad.
3. EL ONANISTA O
MASTURBADOR: Fines del
siglo XVIII y siglo XIX.
MARCO DE REFERENCIA: El
dormitorio, la cama, el
cuerpo del individuo
CAMPO DE APARICIÓN:
Familia

PARADOJAS: . Es un
secreto universal, porque
todos lo practican pero
nadie lo dice. Este
secreto se presenta
comq,,la raíz de todos
los males posibles; se le
acusa de ser causa de
múltiples enfermedades
que, paradójicamente, no
afectan absolutamente a
todos los masturbado
res. Estas tres figuras
van a predominar hacia
finales del Siglo XVII y
principios del Siglo
XVIII. A partir del
Siglo XIX se combinan y
producen la figura del
anormal, hasta ese
entonces funcionaban por
separado porque
correspondían a poderes y
saberes distintos, y eso
los mantenía
diferenciados.
Llegado este momento los
tres son abordados por un
mismo saber y poder, el
de la pericia, que los
une y los categoriza como
"anormales". Que mezcla
la justicia y la
medicina, en función
de poder organizar los
desórdenes,
anormalidades, armando un
cuerpo de saber y de
poder en base a
nosografías. La
psiquiatría no es que se
aburrió de estudiar las
esquizofrenias,
histerias, y otros
desórdenes, sino que de
entrada fue a buscar al
anormal, porque ahí había
un poder del cual se
podía servir.
La medicina se va a
insertar en los baches
del derecho, como por
ejemplo en los crímenes
sin razón, en función de
la higiene social y de la
noción de peligro. Para
poder prever el peligro,
prever que una persona
eventualmente pueda o no
cometer un delito.
QUINTA CLASE
La psiquiatría para poder
constituirse como una
rama de la medicina, con
un saber y poder propio
sobre la sociedad,
necesitó asumir ciertas
funciones que implicaron
que se desdibuje lo que
implicaban estas tres
figuras, que estaban
abordadas por poderes y
saberes distintos. La
psiquiatría entonces vino
a subsumirlos poniéndose
en un lugar de poder
responder, incluso a las
cosas que no tenían
respuesta, ahí donde el
derecho se quedaba sin
palabras y no podía hacer
nada, no podía juzgar a
la gente, la psiquiatría
se ofreció a poder poner
algo de su saber ahí.
Para ello tuvo que hacer
dos operaciones
discursivas:
l. Cristalizar a la
locura como peligrosa, y
servirse del miedo al
otro diferente.
2. Posicionarse de
forma tal de poder hacer
algo en función de ese
peligro que representaba
la locura con sus
saberes.
A partir de estos dos
movimientos aparecieron
otros baches en los que
no se podía explicar, ni
una locura, ni un
delirio, ni un motivo del
lado de la justicia.
Va haber algo que va a
venir a desplazar a la
locura como peligro, más
peligroso todavía: la
irrupción del instinto.
Que es algo que puede
aparecer en un momento y
no se lo puede ligar a la
incapacidad de razón,
sino a una desviación. La
figura que empieza a
aparecer en este momento
es la perversión. El
miedo que estaba
depositado en el loco,
comienza a trasladarse al
perverso, que aparecía
anteriormente más ligada
a la monstruosidad
sexual.
En este momento es cuando
la justicia y la medicina
empiezan a dirimir y a
discutir en función
de cuándo algo es
imputable o cuando no lo
es.
Lo que Foucault quiere
resaltar es como siempre
va a haber algo en la
persona que se salga del
discurso que intenta
encasillarlos dentro de
una norma, siempre va a
haber baches en el saber
y en el poder.

PSYCOPATHOS DEL LOGOS -

FILIPINI
El discurso del
psicoanálisis pone en
cuestión al campo de la
psicopatología, juega con
el logos (lenguaje) como
lo que intenta clasificar
el padecimiento psíquico,
suponiendo que podría
hacerlo, intentando así
algo que todo el tiempo
se escapa: el saber sobre
el padecimiento psíquico
(psychopathos).
La autora.dice que el
pathos es efecto del
logos; es lo que queda
por fuera del logos, eso
que irrumpe y excede en
lo lógico
(manifestaciones del
inconsciente). Invierte
el pensamiento de la
psiquiatría, que quiere
encasillar el pathos a
través del logos.
Empieza hablando sobre la
psicopatología revisitada
e introduce una
distinción entre el campo
freudiano y la
psicopatología.

El campo freudiano nace a

partir del método
psicoanalítico con Freud.
La paradoja es que al
mismo tiempo que el
psicoanálisis constituye
el método, instituye una
clasificación
psicopatológica propia.
Éste método parte a
partir de pensar la
singularidad del caso, el
caso otorga el método, lo
instituye como un método
de interpretación,
tomando como referencia
la interpretación de los
sueños. Este método va a
ser oposición a los
métodos presentes en ese
momento (anátomo-clínico;
hipnosis; catarsis).
Allouch señala la
importancia de Ana O que
le transmite el método a
Breuer, ligado a la
escucha de las palabras
clave. Freud y Breuer
descubren la
particularidad, buscan el
detalle que surge en el
discurso del sujeto. En
el Moisés de Miguel
Angel, Freud dice que hay
que alejarse de los
saberes previos y prestar
atención a
los detalles.
Freud nunca escribió
sobre el método, porque
no podía, y lo utiliza
para dar cuenta del
mismo. Mientras Freud
crea un método que
apuesta a conocer el
síntoma en su más
estricta particularidad,
al mismo tiempo la
transforma en un signo,
estableciendo una
psicopatología. "La
herencia en la etiología
de la neurosis" (1896) es
la primera vez que Freud
menciona al método
psicoanalítico e
introduce una nueva
nosografía, una nueva
etiología y una nueva
forma de ver al
psiquismo. Hace la
primera clasificación de
las neurosis:
Psiconeurosis de defensa:
Histeria, Neurosis
obsesiva, Paranoia y
Amencia alucinatoria
Neurosis actuales:
Neurastenia y Neurosis de
angustia.
La diferencia entre las
psiconeurosis de defensa
y las neurosis actuales,
es que en las
psiconeurosis de defensa
opera una defensa
psíquica, y en las
neurosis actuales no hay
participación del
psiquismo. Esto lo lleva
a preguntarse por la
etiología de las neurosis
actuales, y supone que
son resultado de una
ausencia o insatisfacción
de pulsiones sexuales.
Las psiconeurosis de
defensa si responden a la
etiología de una vivencia
sexual infantil.
Así Freud deja de lado la
teoría anatomo-clínica de
Charcot y la teoría de la
herencia. Podemos decir
que había una lectura que
apostaba a lo singular, y
otra que apostaba a la
nosografía universal,
había una doble lectura.
Freud propone que el
síntoma representa una
verdad del sujeto, en
contra de la medicina, y
trastoca la noción de
realidad postulando la
subjetividad: "la mentira
en si misma trasluce una
verdad del sujeto".
El método psicoanalítico
surge en un campo
limítrofe con la
psicopatología, nace para
subvertirlo, y eso es lo
que transforma al método
como paradójico, porque
un método señala un modo
de hacer, pero este
postula olvidarse del
saber adquirido y que el
método está determinado
por el caso, esto es una
dificultad del
psicoanálisis que no
tienen otras disciplinas;
no va de la teoría a la
práctica, sino de la
práctica a la teoría, es
algo que se construye y
deconstruye.
Esta paradoja se señala
en la nosografía, y en
intentar buscar el origen
del trauma en su
enseñanza. Lo fija como
un lagos, pero salta la
singularidad en el caso
por caso, construyendo la
realidad en cada
encuentro.
La autora propone dos
modos de entender esta
psicopathos del lagos:
• Una psycopathos
del lagos donde lo que
sobresale es el pathos:
lo encontramos en los
textos de sueños, lapsus,
psicopatología de la vida
cotidiana, mitos
• El logos
psicoanalítico, el modo
de pensar y concebir el
aparato psíquico: la
metapsicología.
En ese mismo lagos Freud
plantea la paradoja que
mencionaba antes donde lo
normal y lo patológico se
desdibuja. Eso que parece
patológico, en realidad
forma - parte del sujeto.
Existe una oposición
entre las psicopatologías
y el método analítico,
por eso no pueden ser
nunca equiparables.
La psicopatología
revisitada es una
subversión de la
psicopatología por el
método
psicoanalítico. Hay dos
formas de hacer con la
psycopathos del lagos:
1. Construir un
saber universal y
racional que pueda asir
en su totalidad la
enfermedad priorizando al
lagos, suponiendo que el
lenguaje lo abarca todo.

2. A eso que el
lagos no lo alcanza todo,
eso que aparece castrado,
tratarlo con
psicoanálisis y entender
el psycopathos como
producto de la
castración, que es parte
de todos y a partir de lo
cual sufrimos.
Cuanto más nos acerquemos
al lagos y a la
psicopatología, más nos
alejamos del
psicoanálisis.
Cuando pensamos al pathos
tenemos que tener en
cuenta que está indicando
el deseo, ahí donde la
angustia aparece (o no)
hay que ir a escuchar.
Hay un desfasaje entre
método y lagos, no hay
posibilidad de que el
lagos pueda abarcar
tanto, y esa es @
diferencia del
psicoanálisis; este
desfasaje es justamente
el psychopathos del lagos
del psicoanálisis y esta
particularidad del método
hace que no haya más que
la experiencia y que la
misma no pueda estar
garantizada
institucionalmente. Eso
diferencia al
psicoanálisis de otros
campos.
El lagos es totalmente
insuficiente para dar
cuenta del psychopathos.
Lo que hacemos
constantemente es una
práctica, es lo real, que
aparece en el momento del
caso, cuando es necesario
olvidar la teoría para
ver qué pasa.

UNIDAD 2: Historia de la
psiquiatría
HISTORIA CRÍTICA-
FOUCAULT: "HISTORIA DE LA
LOCURA" STULTIFERA NAVIS
En la Edad Media, donde
todo estaba sostenido en
la religión, no se
excluía la locura, sino
la
lepra. Se los ubicaba y
se realizaban prácticas
en los leprosarios,
institución que prevalece
hasta el fin de las
Cruzadas. El loco estaba
entre otras formas de
miseria, como la pobreza,
pero cumplían un rol
diferente, un rol para la
iglesia; el miserable
recordaba la presencia de
Dios en el mundo. El
pobre o loco que se moría
en la puerta del rico
garantizaba su ascensión,
pero a la vez el rico le
hacía un favor, ya que
contribuía a que Dios lo
lleve a los cielos, "el
cielo es de los pobres".
Al final de la Edad Media
la lepra desaparece como
resultado de la
segregación y como
consecuencia de la
ruptura de los lazos con
Oriente, donde se
hallaban los focos de la
enfermedad, y los
leprosarios quedan
vacíos.
Lo que va a durar más
tiempo son los valores y
las imágenes asociadas a
este personaje: la
exclusión y la
importancia en la
sociedad de esta figura
insistente y temible, que
es marca a la vez de la
cólera y la bondad
divinas y que se aparta
en base a ese círculo
sagrado que se traza
alrededor de ella.
Existió un período de
latencia entre el siglo
XIV y XVII. Los
leprosarios van a esperar
una nueva
encarnación del mal y del
miedo, y una nueva magia
de purificación y
exclusión.
Después de la lepra
aparecen las enfermedades
venéreas, que utilizaron
las instituciones vacías.
Sin embargo, pronto
empiezan a ser tratadas
por la medicina y a
ocupar un lugar entre las
otras enfermedades,
dejando al leprosario
nuevamente vacío.
(Este lugar, tanto físico
como ideológico, de la
segregación social, es
necesario en la sociedad
según Foucault. Toda
época genera sus propias
prácticas de exclusión;
todo lo que no quiere ser
uno mismo, se va a
localizar en un lugar
donde se va a depositar
todo lo malo, lo que se
va a rechazar y la
necesidad de marcar una
distinción con eso.)
Durante el Renacimiento
la locura recién comienza
a cambiar su lugar. El
arte le da un lugar en
la sociedad con "La nave
de los locos" en la
literatura, la filosofía
y la pintura,
representaba las formas
de necedad, de todos los
tipos que iban en contra
de la ética o moral. Si
bien esta nave tuvo
existencia concreta, ya
desde el tiempo de los
leprosos cuando los
subían en barcos y los
soltaban al océano y con
los locos existió una
costumbre que consistía
en que un loco fuera
llevado por el
comerciante que navegaba,
en base a ciertos
rituales que prevalecían
en la sociedad de
purificación del alma
mediante la navegación en
las aguas y otras ideas.
Todavía no se lo
encerraba ni se lo
excluía de la
circulación; mantenía su
lugar en la sociedad.
Experiencia trágica o
cósmica (Pintura): En
este momento hay una
sobreabundancia de
representaciones y
significaciones, y las
imágenes "fascinan".

Se toma a la figura del

Grylle, una mezcla de
animal y humano. En la
Edad Media representaba
al hombre que se entrega
al pecado, a la
tentación. En el
Renacimiento se lo
empieza a tomar como
figura de la locura
humana, como algo que
puede tomar al hombre,
como si estuviera al
acecho.
\
El hombre se permite un
poco más el acceso a lo
onírico, al delirio, y ya
no prevalece tanto el
realismo. El Grylle
fascina porque es
desordenado y caótico,
porque puede ser objeto
de un conocimiento
inaccesible, es la figura
del que puede alcanzar
ciertos placeres y
saberes que son
prohibidos. En este
sentido la locura toma el
lugar que tenía la muerte
en la Edad Media.
Experiencia crítica
(Literatura y Filosofía):
Se le determina un lugar
distinto al loco del que
tenía en la Edad Media,
donde se lo vinculaba al
pecado y a todo lo malo,
y la locura pasaba a ser
el
vicio por excelencia. En
ésta experiencia el loco
no fascina como en las
imágenes, sino que solo
atrae, y la locura se
considera en base al
saber y la verdad como
algo que está en el ser.
Se opone a la idea del
saber prohibido de la
experiencia cosmológica y
postula que no existen
enigmas reservados.
La experiencia crítica se
aproxima a la razón,
porque va a ser la vía
mediante la que alguien
puede encontrar una
verdad acerca del mundo y
de uno mismo, y también a
la moral, ya que esa
verdad se consigue
mediante la
introspección, la
observación del propio
ser.
Foucault va a decir que
la locura es una "Sátira
moral", porque es un
discurso que critica.
Erasmo concibe a la
locura como la dulce
ilusión mediante la cual
el ser se puede desligar
de los cuidados que le
ponemos al alma y pasar a
la voluptuosidad.
Estas diferencias entre
las dos experiencias se
van a dar por la
sobreabundancia de la
significación. A medida
que avanza el
Renacimiento la locura va
a estar más cercana a la
experiencia crítica, pero
siempre subsiste un
núcleo de la experiencia
trágica. En las dos
experiencias está ligado
el saber: la locura tiene
su razón, que la juzga y
la domina, pero a la vez
constituye el camino de
la razón para llegar a la
verdad .
. Foucault menciona
cuatro formas en las que
aparece la locura en la
literatura:
1. Locura por
identificación novelesca:
Como si se transmitiera
el mundo de la fantasía
del libro (los valores,
la moral, el arte de
otros tiempos) al lector.
2. Locura de vana
presunción: Adquirir
todos los rasgos y
cualidades que no se
tienen a través de la
locura.
3. Locura del justo
castigo: La locura
castiga los trastornos
del corazón por medio de
los trastornos del
espíritu y, a la vez,
anuncia la verdad (sobre
la muerte y la finitud).
4. Locura de la
pasión desesperada:
Locura del amor engañado.
Estas cuatro formas
básicas muestran eso que
hay de la experiencia
trágica escondido en la
experiencia crítica.
Las últimas décadas del
Siglo XVII, el tema de la
locura va a ser más nudo
que desenlace. Va a
aparecer como algo que
tiene más que ver con el
error y las ilusiones,
prevalece el paradigma
del engaño, de fingir
algo que no se es, y en
este momento se la asocia
con las obras de teatro.
Aparece el "Hospital de
los Locos" y se desplaza
el embarco y el deambular
del loco por el encierro
en instituciones que
empiezan a aparecer:
casas de internación y
hospitales.
EL GRAN ENCIERRO
Con la Revolución
Industrial se produce la
separación tajante entre
locura y razón, que tan
felizmente se pudieron
encontrar previamente, y
no van a reunirse nunca
más.
El máximo exponente de
esta separación es
Descartes que eleva la
razón a un estatus de
primacía: el sujeto, al
dudar, deja excluida la
locura de sus
posibilidades, la cual es
ausencia de pensamiento y
razón. La locura tiene un
estatuto completamente
aparte, una visión
despectiva que va
mostrando ese lugar de
ser lo que queda por
fuera.
A fines del Siglo XVIII
aparecen casas de
internación y Hospitales
Generales que congregan a
los locos, los pobres y
los enfermos no
específicos, es decir, a
todas las formas de
miseria. Estas
instituciones por un lado
cuidan, y por otro lado
vigilan, ponen orden en
la sociedad para impedir
el caos.

Estaban a cargo de
directores que eran
nombrados de por vida y
que tenían poderes
también fuera de las
instituciones. Ellos
designaban quienes
entraban y podían asignar
médicos o no.
El Hospital General no
era un establecimiento
médico, era una
institución semi-jurídica
más apuntada a la
administración del orden
público y a ir
reformando, junto con la
iglesia, ese lugar del
miserable. Como
consecuencia empiezan a
perderse los límites
entre la iglesia y el
estado, en base a la
caridad, el orden público
e institucional.
Cundo aparece el
miserable, la institución
del leprosario _ que
había quedado vacía
encaja perfecto para
darle lugar. Se modifica
el pensamiento de la
iglesia de dejar morir al
pobre y al loco, y ahora
existía una necesidad de
manejar los lineamientos
y castigos para ganar
poder. (En Inglaterra se
crean las work house que
servían para que se
produzca con mano de obra
barata impuesta a los
miserables, y más que
nada ligado a lo moral,
que tenía que ver con la
ética del trabajo.
Foucault dice que surgen
estas instituciones
porque se estaba
preparando una nueva
forma de sensibilidad
social, que fue la
industrialización. El
problema era la
competencia con las
fábricas, que complicaba
la situación económica
según el momento que
estaba viviendo cada
región.)
Ahora el miserable ya no
es más la presencia de
Dios y el castigo a la
vez, es puro castigo
(porque no pueden
producir) y ya puede ser
considerado como tal
hasta por los ateos. El
estado va a ir
encargándose del
miserable y va cambiando
la concepción hasta esa
última, ya no va a haber
glorificación para el
dolor, los vicios y los
defectos; las personas
comienzan a valer según
lo que producen y se va a
apuntar a suprimir a
quienes se salgan de
estos nuevos lineamientos
con condena, castigo,
disciplina y asistencia.
En todas esas funciones
productivas que se
proponía el estado la
.internación fracasó,
pero se van a conservar
los ideales del trabajo
como imperativos, y que
el que no trabaja debe
ser castigado o asistido.
El poder del trabajo se
vuelve un encantamiento
moral. El modelo por
excelencia fue el
trabajador. Así también
pasa a ser la pereza el
mayor de los pecados y la
locura se va a ubicar de
este lado.
(Ahora lo que en otros
momentos había
maravillado y atraído, lo
desconocido, era lo que
viene de la misma
sociedad y hay que
encerrar en un círculo o
paredes en las que se
desplace.
El aislamiento como
medida económica fracasó,
como medida médica fue
inexistente, pero
marca un momento en el
que la locura solo puede
estar del lado de la
miseria y su
imposibilidad de
integrarse bajo la ética
del trabajo en la
sociedad.)
Esta marca del loco
ligado a la
improductividad es donde
va a comenzar a ser el
problema de las
sociedades, lo cual le
compete al estado de
algún modo. La locura
nunca más va a poder
encontrarse con la razón,
y el que tiene la razón
es el único capaz de
decir que el otro es
loco, que ahora es el
peligroso y el marginado
de la sociedad.

HISTORIA DESCRIPTIVA-
ACKERKNECHT
PREHISTORIA (hasta el
3000/4000 a.c. cuando
nace la escritura)
La concepción de
enfermedad es unitaria.
Todo malestar es resumido
como enfermedad, sin
diferenciar lo físico y
lo mental.
Tiene una causa
sobrenatural; la
atribuyen a los dioses o
a la brujería, entre
otras. Las enfermedades
mentales son las que
captan más atención.
Los medios de cura y
tratamiento son mágico
religiosos, con rezos,
cantos, sacrificios.
La figura del saber sobre
la enfermedad es el
chamán.
Estas concepciones
continúan hasta la
actualidad en
determinadas culturas,
donde hay que adaptarse a
esas creencias y no
desacreditar.
EDAD ANTIGUA (3000/4000
a.c. - S. V: Caída del
Imperio Romano de
Occidente)
Grecia
El saber está en el
médico. Hay un viraje de
la concepción
sobrenatural a la
concepción natural de la
enfermedad, pero todavía
no hay distinción entre
lo físico y mental, es
decir que sigue siendo
unitaria. La filosofía
griega recién está
teorizando sobre la
separación alma- cuerpo.
Representantes:

ANTECEDENTES DEL CIE

En 1893 Bertillón,
Director del servicio de
estadística de París,
presentó una nueva
nomenclatura de
enfermedad. Él realizó
las revisiones de 1900,
1910, 1920. Las
siguientes las realizó la
OMS.
En 1948 se incorporó por
primera vez, en la CIE 6,
un capítulo para las
enfermedades mentales:
Psicosis, Desordenes
Psiconeuróticos y
Trastornos del carácter.
En el CIE 9 se
introdujeron por primera
vez los trastornos
infantiles (1978).
Actualmente esos
criterios están en el
CIE-MIA (Multiaxial de la
Infancia y Adolescencia)
El CIE-10 surge en 1992.
En su capítulo F se
clasifican los trastornos
mentales y del
comportamiento. Sus
criterios coinciden con
los del DSM IV.
En esta edición se
abandona la diferencia
entre psicosis y neurosis
como principio
organizador, y se utiliza
ampliamente el término
Trastorno.
ANTECEDENTES DEL DSM
Alrededor de 1945, la
Asociación Americana de
Psiquiatría desar'rolló
el catálogo conocido como
DSM 1 por la necesidad de
una clasificación de los
trastornos mentales,
consensuada y basada en
datos empíricos y
estadísticos. Las
categorías diagnósticas
se organizaron en torno
al concepto de Reacción
de Meyer. Para él, los
trastornos mentales eran
reacciones a los
problemas de la vida y a
las dificultades que
afectaban al individuo.
En 1958, como respuesta a
la insatisfacción que
causó el CIE 6, se
desarrolla el DSM 11. Se
abandona la noción de
Reacción y se mantuvieron
conceptos Psicoanalíticos
tales como Neurosis y
Mecanismos de defensa. A
esta versión se le
criticó su falta de un
principio organizador y
la vaguedad en la
definición de las
categorías .
A partir de allí,
comienza el interés en la
psiquiatría americana por
la validación empírica de
los diagnósticos.
Hacia 1980 se realiza el
DSM 111 en el cual se
plantearon algunos
cambios tales como
• La supresión de
algunos términos, bajo la
justificación de crear un
sistema "ateórico y
descriptivo"
• La definición de
todas las categorías
diagnosticas mediante
criterios explícitos de
inclusión y exclusión.
Ahora existen 256
categorías .
• Uso de criterios
diagnósticos operativos
para hacer más científica
la clasificación clínica
y para facilitar la
cuantificación de los
fenómenos.
• Se introduce el
sistema de diagnóstico
Multiaxial, combinado con
una estructura
Jerárquica.
• Se propone el
principio de Parsimonia:
único diagnóstico,
simple, económico y
eficiente.
• Descripción
amplia de cada trastorno:
características
esenciales y correlaciona
les.
En 1987 el DSM 111 fue
revisado y se pensaba que
al proponer una
descripción de las
categorías bajo un
criterio biologicista, la
psiquiatría pretendía
mejorar su estatuto en
las disciplinas médicas y
para justificar y
racionalizar el uso de
tratamientos
farmacológicos.
EL DSM IV se crea en 1994
y da prioridad a los
datos empíricos, y no al
consenso entre los
expertos .
• Objetivos
Clínicos: Claridad de los
criterios a tener en
cuenta para establecer el
diagnóstico.
• Objetivos de
investigación: Se utiliza
como instrumento
necesario para llevar a
cabo y dar a conocer
estudios estadísticos
sobre salud pública.
• Objetivos
educacionales: Sirve para
la enseñanza de
psicopatología y para
mejorar la recolección de
datos clínicos.
Los trastornos se
organizan en 16
categorías principales
En el DSM IV desaparecen
los trastornos mentales
orgánicos y se incluye el
delirium y otros
trastornos cognitivos.

CIE "CLASIFICACIÓN
INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES": Es el
parámetro universal para
diagnosticar y establecer
enfermedades de la OMS. A
partir de su sexta
edición clasifica las
enfermedades mentales.
Cada trastorno recibe un
número con el que se
manejan los
profesionales, que
también sirve para que
los pacientes no
condicionen su conducta
a partir del nombre o
para que las personas
lejanas a este saber no
prejuzguen. Los
trastornos mentales se
ubican en el apartado 5 o
"F" en el CIE-10
DSM "MANUAL DIAGNÓSTICO Y
ESTADÍSTICO DE LAS
ENFERMEDADES MENTALES":
Se
encarga de la
clasificación de
enfermedades mentales
específicamente. La
psiquiatría se encarga de
construir
-Nomenclaturas: Introduce
un sistema de nominación
y permite su conocimiento
y desarrollo conceptual.
A partir de ella se
pueden desarrollar
teorías y definiciones
-Clasificación:
Procedimiento utilizado
para construir
agrupaciones o categorías
de individuos y para
asignar entidades a
partir de características
que guardan en común.
-Identificación: En
biología es el proceso de
asignación de una entidad
al individuo y se lo
ubica dentro de una
categoría del sistema de
clasificaciones. En
psicopatología esto se
conoce como diagnóstico.
Diagnóstico: Es el
proceso por el cual se
asignan las categorías a
partir de la observación
del
paciente y comparando las
distintas entidades con
los síntomas que
presentan. Se hace en
base a una nosología .
-Nosología: Su objeto es
describir, dife,renciar y
clasificar las
enfermedades.
-Nosografía: Es la
descripción de la
enfermedad desde su
etiología, evolución y
final.
-Taxonomía: Modalidad,
reglas y principios
usados para elaborar las
clasificaciones del
manual. Que fija su
diagnóstico a partir de
este modelo.
-Categorización: Agrupar
a los individuos como
modo de organizar el
mundo externo.
SINDROME: Conjunto de
signos y síntomas
presentes en determinado
momento. SIGNOS: Son
observables y registra
bles objetivamente.
SINTOMAS: Experiencias
subjetivas, no se pueden
observar.
RASGOS: Hábitos
psicológicos o
disposiciones que se
perpetúan en el tiempo.
VENTAJAS DE LA
CATEGORIZACIÓN EN
PSICOPATOLOGÍA
• Facilita la
codificación, que
favorece una terminología
o lenguaje universal que
facilita la comunicación
y equipara los
diagnósticos en todo el
mundo.
• Facilita la
memorización y evocación
de la información.
• Ayuda a hacer
inferencias, juicios y
predicciones
• Permite un
lenguaje común
• Determina el
tratamiento
• Determina el
estatus legal del
paciente (imputable o
inimputable)
• Determina el
pago a los profesionales.
• Describe cada
entidad
TIPOS/PAUTAS DE
CLASIFICACIONES
Ordenamiento de los
elementos:
• Extensiva:
Definir las
características generales
de un grupo de personas
que responden a una
patología o entidad.
• Intensiva:
Especificar las
características de cada
entidad para poder
determinar que se incluye
y que se excluye de
ellas. Acá se ubica el
DSM. Es muy escueta y
deja por fuera muchas
manifestaciones.
•
Se puede dar según
distintos criterios:
A. Según la
estrategia taxonómica
(criterios para hacer la
clasificación): Dos
formas o Filética: Hace
referencia a la esencia
de la especie de la
entidad, más cualitativa.
o Frenética: Es
cuantitativa y
estadística. Utilizada
por el DSM y CIE.
B. Según el tipo de
proceso cognitivo
implicado:
o Empírica: Se
limita a la observación
(Pinel y Esquirol)

o Inferencia!:
Hace suposiciones
respecto a la causa y
proceso (Kraepelin, y la
escuela francesa después
de Kraepelin)
C. Según el
producto final
o Monotética: Toma
solo una variable para
establecer la entidad
o Politética: Toma
una pluralidad de
variables para fijar un
prototipo de los cuadros
.
DATOS A UTILIZAR EN UNA
CLASIFICACIÓN
PSICOPATOLÓGICA
• Atributos
sustantivos:
Manifestaciones clínicas
que se presentan en base
a un modelo teórico, como
ser hábitos, expectativa
cognitiva o disfunciones
neuroquímicas.
• Atributos
longitudinales: Tiene que
ver con la causa y
evolución
• Atributos
concurrentes: Signos y
síntomas que se observan
en el presente.
• Atributos
inferidos: Rasgos de la
personalidad.
MODELOS DE ESTRUCTURA
TAXONOMICA
• Vertical
Jerárquica: Organiza las
diversas categorías en
árboles diagnósticos
donde los rasgos
inferiores están
subsumidos en el rango
superior. (CIE 10)
• Horizontal o
Multiaxial: Ordena las
diferentes clases de
atributos en series de
categorías paralelas del
mismo nivel de
complejidad. El DSM IV es
mayormente Multiaxial y
en parte Vertical.
• Circular: Las
categorías similares
están ubicadas en un
lugar relativamente más
cercano.
SISTEMA MULTIAXIAL {DSM
IV)
El sistema multiaxial es
el modelo taxonómico del
DSM. Propone una
evaluación en varios ejes
que conciernen a un área
distinta de información
que puede ayudar en el
planeamiento del
tratamiento y la
predicción de los
resultados. Este sistema
comienza a usarse desde
el DSM 111. Los ejes son:
l. Trastornos clínicos y
otros problemas que
pueden ser objeto de
atención clínica: Más
ligado a signos y
síntomas
2. Trastornos de la
personalidad y retraso
mental: más ligado a los
rasgos.
3. Enfermedades
médicas
4. Problemas
psicosociales o
ambientales: Si son
previos o son efecto de
la patología. Se evalúa
el grupo primario de
apoyo, enseñanza,
trabajo, vivienda,
economía, acceso a los
servicios de asistencia
sanitaria, etc.
S. Evaluación de la
actividad global: Incluye
la opinión del clínico
acerca del nivel general
de la actividad del
sujeto. Se hace
utilizando la escala de
evaluación de actividad
global (EEAG).
Los ejes 1, 2 y 3 son
categoriales, los ejes 4
y 5 son dimensionales.
Las clasificaciones
categoriales describen
los síntomas y las
dimensionales describen
la intensidad de los
síntomas que existen. Las
clasificaciones híbridas
combinan ambos modelos.
Modelo Categorial:
Ventajas
• Facilita la
comunicación o la
creación de diseños de
investigación (encuestas)
• Responde a las
exigencias de una
institución asistencial.
• Reduce la
complejidad en una unidad
psicopatológica.
Desventajas
• Contribuye a la
creencia de que los
procesos psicopatológicos
incluyen entidades
discretas.
• Como las
clasificaciones tienden a
ser muy reducidas, hay
muchas cuestiones que
quedan fuera del manual.
No aciertan al
identificar o incluir
aspectos de la conducta
al intentar restringir la
lista de atributos a un
conjunto de
características
predeterminadas.
• Son criterios
diagnósticos restrictivos
para incrementar la
homogeneidad y muchas
veces tienen que crear
categorías mixtas que
después vuelven a
dispersar.

Modelo Dimensional
Ventajas
• Permite combinar
diversos atributos en un
representante
multifactorial
• Facilitan la
asignación de los casos
atípicos
• Favorecen la
interpretación de la
psicopatología y la
normalidad como extremos
de un continuo
• Permiten
apreciar con mayor
facilidad los cambios
experimentados por el
enfermo Desventajas
• Aspectos
metodológicos: no hay un
acuerdo con respecto de
cuál debe ser el número
utilizado para
representar los problemas
psicológicos, siempre
influye la subjetividad
del médico.

"ELOGIO DEL DSM IV" - EL

LIBRO NEGRO DE LA
PSICOPATOLOGÍA
CONTEMPORANEA.
Este manual fue creado
para:
l. Establecer un lugar
para los pacientes en un
mapa clasificatorio.
Igualmente, su modo de
aplicación es subjetivo.
2. Es un elemento
que sirve para tener
datos estadísticos.
3. Establecer la
tarea terapéutica:
psicotrópicos y
tratamiento.
Lo que intentan hacer
estos manuales es
eliminar el campo de la
psicopatología.
Este manual brinda al
médico la ilusión de
poseer un elemento de
conocimiento, que lo
salva en su saber.
Si bien el primer DSM
aparece en 1952, recién
en 1980 (DSM 111)
adquiere reconocimiento
científico, justamente en
el momento en que se
empieza a plantear como
ateórico.
Para entender cómo se
llega a eso toma un
texto; "ensayos sobre los
paradigmas de la
psiquiatría moderna",
donde los autores hablan
de tres paradigmas en la
psiquiatría con su
respectiva crisis:
1º. Fines del Siglo
XVIII, principios del
Siglo XIX con la
aparición de Pinel: se
considera la
afección mental como
única, igual que su
tratamiento, que era un
tratamiento moral. Este
paradigma predomina entre
1793 y 1854 y cae con la
clínica diacrónica con
Falret.
2º. Surge con la idea de
pensar en múltiples
enfermedades mentales y
la necesidad de una
definición y descripción.
Se plantea la necesidad
de un manual de
clasificación fundado en
la causa y evolución de
las enfermedades que se
efectiviza con la figura
de Kraepelin.
Esto da lugar a los
grandes manuales y a la
pluralidad de
tratamientos
farmacológicos y
terapéuticos.
3º. Es un momento donde
esas clasificaciones
promulgadas a partir de
Kraepelin dispersaron
los cuadros y no se
podían unificar
criterios. El
estructuralismo
lingüístico y cultural,
la Gestalt, el
Funcionalismo, intentan
unificar esa dispersión
en lo que conciben como
estructuras
psicopatológicas, las
cuales se tienden a
agrupar en psicosis,
neurosis y perversión, en
función de algo que
unifique a todos esos
cuadros.
Este paradigma finaliza
con la muerte de Henry Ey
en 1977 y surge la
pregunta de si estamos
en un nuevo paradigma o
estamos en una etapa de
transición.
En 1980 surge el DSM 111
que elimina esas tres
estructuras y habla de
trastornos en general,
estas clasificaciones
alejan aún más a
psicoanalistas y
psiquiatras. La
psiquiatría actual se
basa en
psicofarmacología, la
genética y las
neurociencias. lzaguirre
concluye que no se ha
construido un nuevo
paradigma, porque se
produce una ruptura.
A partir de esa ruptura,
el caso por caso se ve
soslayado por esta
estructura empírica,
positivista, que postula
las ideas de lo universal
y general, pretende un
lenguaje universal para
todos y en psicoanálisis
eso es imposible, porque
nunca se puede asir la
cosa o el pathos por
completo. La idea de que
se puedan evaluar ámbitos
y conductas en ejes no
coincide con el
psicoanálisis, que
sostiene que el sujeto no
cambia, no apuesta a la
evaluación multiaxial
porque el sujeto no va a
cambiar según donde se
encuentre, y el
psicoanálisis no evalúa
ni

trabaja con la conducta.

Así el psicoanálisis se
aleja de la psiquiatría
porque su método no es el
mismo. Entonces:
¿Para qué es el DSM? Para
usos estadísticos,
educacionales, y para los
clínicos que buscan
agrupar los trastornos en
un lenguaje universal.
¿Para quién es el DSM?
Para casi todos, excepto
para el psicoanálisis.
CRÍTICAS
• Diagnóstico y
clasificación
consensuados: El
psicoanálisis no apunta a
un diagnóstico
consensuado ni universal.
El diagnóstico se hace
solo en función de
transferencias.
• Lo general, lo
funcional y el ámbito de
evaluación son palabras
totalmente ajenas al
psicoanálisis.
Es posible hacer un
elogio del DSM si se
tiene en cuenta que no es
la verdad, sino solo un
• manual como
todos los otros; si se
supera su concepción de
ser ateórico, ya que
siempre el que
diagnostica está
atravesado por algo; y
además si se entiende que
tiene causas
sociopolíticas y
económicas. Sirve para lo
que se creó; con
funciones estadísticas y
educacionales. En tanto
se tengan en cuenta los
puntos anteriores.

EL NACIMIENTO DE LA
CLÍNICA-FOUCAULT
El Diagnóstico
Psiquiátrico difiere del
Diagnóstico en
Psicoanálisis
El diagnóstico se ubica
en la entidad de la
clínica. La clínica es el
área de la psicología
orientada al
funcionamiento psíquico
del individuo y a la
psicopatología.
No es del todo resolutiva
ya que no podemos decir
que no hacemos clínica en
las otras áreas. Foucault
ubica un nuevo nacimiento
de la clínica moderna, a
fines del Siglo XVIII; es
una clínica de la mirada.
Los médicos de antes del
siglo XVIII, cuando veían
la enfermedad en el
cuerpo, se apoyaban en
teorías basadas en mitos,
creencias e imaginaciones
.A partir del siglo XVIII
el ojo se constituye
fuente de toda verdad y
la clínica pasa a ser la
mirada atenta del médico
sobre la enfermedad, como
la única que puede
brindar una visión
objetiva del enfermo.
No es que hubo un avance
en la humanidad y por eso
cambiaron las teorías.
Tiene que ver más con las
visibilidades e
invisibilidades que
existen en cada momento
político, social o
cultural. A fines del
siglo XVIII la enfermedad
y la. muerte, que
anteriormente eran
percibidas como opacas,
adquieren visibilidad, y
ahora esa mirada
construye cuerpos; hay un
saber en quien observa
que atribuye
connotaciones a quien es
observado.
Esa clínica de la mirada
tiene efectos para quien
es mirado, y nunca es
objetiva; siempre está
inserta en un ámbito
político, científico e
institucional que
determina y construye el
objeto . La enfermedad
también es efecto de una
construcción definida a
partir del saber médico.
Eso quiere decir que ni
la enfermedad ni el saber
son independientes, es el
discurso el que construye
la enfermedad, y el saber
es una construcción dada
por el discurso político,
científico e
institucional.
Este nuevo saber de la
mirada no cambia el
vínculo del saber con la
enfermedad. También tiene
un reduccionismo respecto
del objeto, y esta mirada
apunta a constituir a los
individuos en objetos de
saber y sujetos de
control: ese saber genera
un control sobre el
objeto sobre el cual se
construye.
También hay una relación
con el lenguaje, porque
esta clínica no se
conforma solo con
observar, sino que dice
lo que observa, y se
transforma así en un
saber fundado,
especializado. Se van a
tener que construir
clasificaciones y
palabras con las cuales
manejar ese saber, para
que no todos puedan
manejarlo. Estos
discursos crean la
ilusión de una mirada
total, de que poseen la
verdad.
Entonces la mirada funda
al individuo, lo
construye, objetiviza, lo
cierra en un saber único
de quien observa, se le
deja de preguntar qué le
pasa para preguntar qué
la duele. Preguntar por
lo que le pasa es más
amplio que preguntar qué
le duele, lo cual
sugestiona u orienta a
que el individuo conteste
desde ahí. Y esa mirada
que funda al individuo
también organiza
alrededor del mismo un
lenguaje racional.

ÑACATE 1, ARCOS
Arcos toma una nota de
Lacan, que hace
referencia al cuerpo que
no puede ser asido por
las clasificaciones
diagnósticas: "La ciencia
no puede saber lo que el
sujeto quiere", esto que
excede del diagnóstico,
Lacan lo nombra como el
goce, eso es lo que lleva
a la medicina a no
•saber lo que el sujeto
quiere.
El diagnóstico en
psicoanálisis apunta a
escuchar el goce que
habita en el cuerpo, que
es propio de cada uno.
La abstinencia de
diagnosticar en
psicoanálisis es para
reconocer la verdad
subjetiva que se pone en
juego a través del
síntoma . Esta práctica
del psicoanálisis lo pone
en oposición y lo excluye
del saber médico y
psiquiátrico que buscan
estabilidad de los
síntomas, observación y
regularidades que
permitan diagnosticar.
En el psicoanálisis no se
pone al síntoma como un
trastorno, y no es algo a
suprimir, sino que es una
verdad subjetiva, hay que
ir a escuchar ese
síntoma. Freud plantea
que la ética del
psicoanálisis es distinta
a la del discurso médico,
y que las ideas de poder
son las que imponen la
práctica de diagnosticar
. El psicoanálisis tiene
una forma de
diagnosticar, pero es
distinto. Arcos piensa el
lugar que tienen los
trastornos infantiles y
hace un recorrido
histórico en la
psiquiatrización
infantil, tomando a Freud
cuando habla del
nacimiento de la
psiquiatría como discurso
de poder, este discurso
de poder se extiende a la
infancia a través de la
institución educativa,
ante esos niños que no
pueden someterse a las
figuras de poder. Esta
institución moldeadora de
instintos requiere de la
psiquiatría y aparece la
idea de alteraciones del
desarrollo, primeramente
como idiocia, luego
debilidad mental, para
nombrar a todo el que no
se limita a las normas de
la institución. Ya no es
el anormal loco con
respecto a la razón, sino
que refiere al no control
de los instintos. El
poder psiquiátrico se
extiende así a otras
instituciones donde pueda
haber alguien que no
controle sus instintos y
da origen a una nueva
institución médico-
educativa (Menores en
Riesgo x ejemplo)
El diagnóstico
psiquiátrico está ligado
y toma características o
elementos del diagnóstico
médico en cuanto a la
regularidad de signos y
síntomas, estabilidad y
posibilidad de
codificación en términos
médicos. No va a ir a
escuchar lo que está
detrás de eso.
Ese diagnóstico, y ese
saber se va a ubicar del
lado del médico y no del
paciente. El diagnóstico
en psicoanálisis, en
cambio, se va a dar solo
en transferencia con un
sujeto, donde tiene el
saber el mismo, y no el
analista, que tiene
solamente lo que el
paciente viene a decir,
tiene que saber en qué
posición está ubicado y
además saber que las
repeticiones que se ponen
en juego en el análisis
reflejan la vida del
paciente.
La psiquiatría es muy
limitada, por un lado por
las farmacéuticas que
imponen medicamentos,
y por otro lado porque su
saber queda reducido a un
administrador de
catálogo, el saber es del
manual y no del médico.
Los diagnósticos también
están muy reducidos a un
solo universo
farmacológico y además
están cerrados a la
escucha de ese
padecimiento . Hay una
tendencia a estandarizar
en base al diagnóstico,
lo cual trae aparejado
una estandarización de
los tratamientos, se
medican los síntomas y no
es posible guiarse por
como medican a un
paciente para saber qué
tiene .
Freud rompe con esta
idea. El diagnóstico se
da dependiendo del caso,
se corresponde con el
método del caso por caso.
No es lo mismo el síntoma
como una entidad mórbida
de la psiquiatría que
como una relación de
compromiso, una verdad. Y
si la psiquiatría se basa
en un saber referencial
para su diagnóstico en el
psicoanálisis se aborda
desde donde termina ese
saber, se despoja de todo
lo que sabe.
El psicoanálisis propone
una relación saber-verdad
en tanto el primero está
del lado del paciente, y
la verdad es a construir.
La mirada total de la
psiquiatría no se
corresponde con el
psicoanálisis, Lacan
viene a romper
con eso, postulando un
sujeto dividido que no
puede acceder a una
mirada general.

"PSICOANALIZAR-
PSICOPATOLOGIZAR" (Ca
purro)
¿Por qué Lacan conserva
la histeria?
La histeria es la que
menos se deja asir por
las intenciones de ser
nombrada por la
psiquiatría. El
nacimiento de la
psiquiatría se da en base
al poder, como necesidad
de la justicia, para que
ayude en ese ámbito
determinando lo moral y
lo inmoral.
Este nacimiento trajo
aparejado la evolución de
la enfermedad mental
hacia la demencia y hacia
lo incurable. En ese
momento de poder médico
surge la histeria, que
pone en cuestión su
saber, así como
previamente también
rompía con el poder
religioso. La histeria
siempre intentó derribar
el poder y el saber
asumido.
Es en este lugar donde el
psicoanálisis viene a
ofrecer su escucha. En
este contexto se
encuentra Freud, y es en
la Salpetriere, donde
trabaja con Charcot, que
intentó acordar con la
histérica un ingreso al
ámbito médico y sacarla
de su estatus de
actuación o simulación. A
pesar de aceptar volver a
ser encerrada en los
hospitales, con todas las
prácticas y demás que eso
conlleva, la histérica
comenzó a mostrar algo
más; la salida de la
sexualidad, lo cual no
estaba científicamente
asumido porque en ese
momento era inaceptable
hablar de sexualidad y es
Freud quien asume la
responsabilidad de
decirlo en voz alta. Como
consecuencia de esto en
la Salpetriere se suceden
tres actos:
1. Pasar a ser
competencia del saber
médico. Charcot establece
un guión sintomatológico
y neurológico, se las
nombra y clasifica.
2. Logran
distinguirla de los
traumatizados, ya que
había muchos rasgos
parecidos. Esta
distinción es tomada por
Freud para hablar de
traumas psíquicos y la
doble teoría del trauma.
3. Se produce la
erupción de la
sexualidad, lo cual
Charcot no pudo asumir.
La histérica con su
cuerpo hace aparecer otra
dimensión, que es
erótica, con un goce que
puede acarrear traumas
sintomáticos, y de ese
modo se ofrece al médico
y lo demanda.
¿Qué aportó el
psicoanálisis? ¿La
concepción de histeria es
igual que en psiquiatría?
Para el saber
psicoanalítico la
histeria va a pasar a ser
una forma de discurso
subjetivo, a partir de
Lacan. Para el saber
psiquiátrico la histeria
continúa siendo una
manifestación
psicopatológica.
Estos interrogantes
conllevan tres ejes, o
hebras:
1. Propone el
efecto que genera el ser
nombrado desde algún
lugar. La psiquiatría se
guiaba por un afán
taxonómico en el siglo
XIX que tenía como objeto
asir el malestar
subjetivo como una
enfermedad y otorgarle un
nombre. La histeria pone
en crisis ese afán porque
podría ingresar a
cualquier clasificación,
debido a su flexibilidad
y pluralidad de síntomas,
y porque la histérica
viene a mostrar ese deseo
imposible de asir.
Si bien Freud ingresa por
esa vía, no permanece
allí y trata de no
diagnosticar.
2. En este intento
de clasificar el pathos
la psiquiatría busca el
saber y, a la vez, cierto
dominio. Diagnosticar a
una persona produce
efectos en el cuerpo de
la misma, puede ser un
efecto negativo o a veces
puede llegar a encontrar
cierta estabilidad a
partir de eso.
Igualmente, este nombre
no va a asir por completo
a esa persona.
3. El encuentro con
la histeria de Freud hizo
que se produzca una
ruptura epistémica con el
método de la clínica,
porque vino a escuchar a
la histeria y no a
ofrecer un saber médico
puesto en la mirada, vino
a hacer una inversión:
ubicar al saber del lado
del paciente, dejándose
llevar por el discurso.
Fue en ese lugar donde
pudo encontrarse con el
Inconsciente, de pensar
un saber que escapa al
saber establecido.
La diferencia entre
psicoanalizar y
psicopatologizar está
dada en que el
psicoanálisis es una
invención del método,
donde se pone el acento
en aquellos puntos que el
saber psiquiátrico
desestima. Entonces, no
es una síntesis ni
objetivación del sujeto,
sino aquello que escapa y
perturba al saber. No es
que desconozcamos eso que
está, sino que buscamos
todo lo que está por
fuera de lo que está.

Lacan plantea un
diagnóstico de
estructuras pero no es en
función de síntomas ni
ubicando al analista en
un lugar de saber, sino
que es un diagnóstico que
se da en transferencia.

"DESCLASIFICAR" (Ale y
Urcola)
Entendemos por
diagnóstico el intento de
introducir lo singular
dentro de un género.
• Psiquiatría:
diagnóstico descriptivo,
fundado en la
descripción de
síndromes. Requiere
estabilidad y continuidad
en el tiempo para
observar, describir y
nombrar los cuadros. El
diagnóstico de las
modernas clasificaciones
es inferencia!, porque
parte de la . comparación
de un caso con otro caso
y coteja los signos y
síntomas del sujeto con
la clasificación del
manual para diagnosticar.
El saber está del lado
del médico.
• Psicoanálisis:
diagnóstico de
estructura. Pretende
evaluar cuál es la
estructura que subyace al
fenómeno observable. La
idea de estructura
proviene del
estructuralismo
antropológico (Levi
Strauss) y lingüístico
(Sassure).
ESTRUCTURA
(Definiciones):
l. Es un grupo de
elementos covariante que
se relacionan entre sí
según leyes que los
organiza y ordena.
2. Conjunto que
supone la interrelación e
interdependencia de las
partes dentro de un todo.
3. Es un todo,
porque no tiene dentro de
sí elementos extraños o
ajenos a los elementos
que la componen.
El psicoanálisis tiene
que pensarse en base a la
noción de estructura.
Cuando Freud teoriza el
inconsciente como sistema
en la primera tópica, o
el ello en la segunda
tópica, corresponde a una
estructura, plantea un
modo de estructuración
del psiquismo. Los
elementos que conforman
esas estructuras son los
representantes y las
leyes son el
desplazamiento y la
condensación .
La conformación de una
huella remite a la
primera vivencia de
satisfacción que no se
puede volver a repetir,
por eso es huella y no la
cosa en sí, y siempre va
a haber un vacío en ese
lugar. Ahí se van a
ubicar los representantes
pero no llenan ese lugar
porque algo sobre eso
está perdido. Para el
psicoanálisis la
estructura se ordena a
partir de éste vacío que
constituye al aparato
psíquico. Entonces la
huella viene a decir que
hay algo que se perdió, y
el psiquismo se ordena
alrededor de ese vacío
que funda una carga que
no se va a poder vaciaL
Hay un elemento que no se
inscribe en el aparato
psíquico y por eso tiene
efectos, queda por fuera
de toda representación y
constantemente retorna.
Con Lacan este elemento
que se presenta como una
incógnita va a ser
releído a través del
lenguaje, constituido en
función de una falta, un
lenguaje barrado, del
malentendido, compuesto
por significantes que
nunca van
a poder asir la cosa. Eso
que está perdido y que
insiste constantemente en
el aparato psíquico,
lo denomina "objeto A".
Todo esto va a llevar a
Lacan a conceptualizar lo
Real como todo lo que
constituye al aparato
psíquico pero que nunca
va a poder ser rellenado.
En lugar de hablar de
condensación y
desplazamiento Lacan
habla de metonimia
(desplazamiento de
sentido) y metáfora
(producir un plus de
sentido).
A partir de pensar de esa
manera la estructura se
van a pensar las
estructuras clínicas.
Freud no habla de
estructuras clínicas, él
solo habla de neurosis de
transferencia, neurosis
narcisistas y neurosis
obsesivas. Lacan es quien
plantea la neurosis,
psicosis y perversión
como
estructuras según la
posición que asume el
sujeto ante la
castración, la falta, el
vacío. La autora toma a
Aristóteles, para
diferenciar lo universal,
lo particular y lo
singular:
• Universal: acá
ubica la estructura.
• Particular:
ligado a algunos, a la
posición que toman frente
al vacío.
• Singular: el
modo de desenvolverse de
cada uno en base a su
estructura.
El diagnóstico va a ir de
lo singular a lo
particular, con un
mecanismo que va a
permitir ubicar al sujeto
en psicosis, neurosis o
perversión. Esos modos de
constitución subjetiva le
otorgan

determinadas herramientas
al psicoanálisis, pero
que igualmente funcionan
en función de cada caso.

LEGAUFEY
SUJETO: Noción
introducida por Lacan
como concepto, a
diferencia de Freud que
lo utiliza sólo como
término.
Se van dando experiencias
clínicas que obligan a
una nueva noción de
sujeto y de objeto.
En el 32 al 49 hace mucha
referencia a la
constitución del Yo y
retorna mucho a Freud.
Lo primero que plantea es
como se constituye el Yo,
en el Estadio del Espejo,
donde introduce una
pequeña distinción entre
el Yo "Moi" y el Yo "Je"
en la división entre lo
simbólico (Je) y lo
imaginario (Moi), si bien
no planteaba las nociones
de sujeto barrado, ni qué
es lo simbólico, ya se
veía un sujeto que estaba
dividido.
Entre el 55 y el 59
prevalece la concepción
de sujeto que sabe sobre
su verdad, o no la sabe y
tiene que descubrirla, y
la noción de inconsciente
como un baúl de recuerdos
donde había que ir a
buscar vivencias que
cuando fuesen recordadas,
los problemas se
solucionaban.
En el 59 al final del
Seminario del Deseo
plantea pensar al sujeto
y objeto de manera
distinta. Hasta ese
momento mantenía la idea
de sujeto mentiroso
tomando a Freud cuando
plantea la constitución
subjetiva, que postula la
mentira como una noción
de independencia. Lacan
va a decir que esa idea
todavía le confiere saber
sobre la verdad al
sujeto, cuando aparece
esto de lo que en
realidad no sabe, y
aparece como objeto una
imagen especular, en
términos de imagen y de
completud.
En la subversión del
sujeto y su dialéctica
del deseo, en el 60, liga
el Sujeto al lenguaje y
la
palabra.
A partir del sujeto que
no se puede asir salvo en
la cadena significante
desaparece la idea del
inconsciente como baúl de
recuerdos, y rompe la
idea de sujeto que sabé
de sí mismo.
En el 61 aparece la
noción de Sujeto Barrado,
donde dice que el sujeto
del psicoanálisis no es
el sujeto de la
Filosofía. Lacan pasó por
Descartes, que postula un
sujeto reflexivo, que se
puede pensar a sí mismo
como ser pensante,
"Pienso, luego existo";
pasó por Hegel, un sujeto
efecto de la dialéctica,
que podría llegar a su
verdad y que sabe sobre
sí mismo; y con Heidegger
Lacan trabaja más tiempo.
En el Seminario de la
identificación, acuña la
noción de significante
como lo que representa a
un sujeto para otro
significante. Así aleja
del saber, reflexividad y
racionalidad al sujeto y
lo postula como dividido.
El sujeto es algo que
emerge entre
significantes, y esos
significantes a la vez no
pueden asirlo .
No se habla en términos
de Ser.
El sujeto no sabe, no
tiene identidad, porque
es evanescente, y no es
reflexivo porque no puede
pensarse a sí mismo.
Lacan vuelve sobre Freud
y postula este sujeto que
depende de la lectura que
el otro haga
sobre su necesidad, y a
partir de ello la demanda
de satisfacción. Esto
otorga lugar al Otro, que
no es solo el que
satisface la necesidad,
esa satisfacciór:i le
otorga al otro un lugar
de sumo poder ante el
infans.
Aparece el otro como
alguien que puede
responder como no
responder, estar como no
estar, y
cuando responde, la
respuesta es tomada como
signo y prueba de amor.
Si eso no aparece, si
bien va a existir una
frustración, se mantiene
la ilusión de que el otro
lo tiene pero no se lo
da. No solo esta
decodificación en
palabras el llanto del
infans, sino además la
presencia como muestra de
amor y la ausencia como
prueba de no amor.
Ese infans a partir de la
lectura del Otro que
puede solventar las
demandas, le supone que
puede otorgarle una
identidad o sentido
acerca de su existencia,
se presenta como un otro
completo.
Pero hay un significante
que el otro no tiene y
que no puede darle al
infans para que
constituya una identidad,
y por eso no se habla de
identidad, sino de
identificación.

Lacan plantea el sujeto

es lo que representa un
significante para otro
significante. Sin
embargo, ese significante
no existe y retomando el
concepto de Fading dice
que el sujeto desaparece
porque el significante no
logra asirlo
completamente, no tiene
identidad porque en el
intento de decir algo
sobre sí mismo,
desaparece.
MILLER -S' TRUC DURE
Remite a la estructura, y
a eso que dura. A partir
de la estructura del
lenguaje y que lleva a
concebir al inconsciente
como estructurado igual
que el lenguaje.
A partir del discurso de
Roma relaciona el
estructuralismo de Levi
Strauss cuando plantea
las estructuras del
parentesco; es lo que
antecede a la emergencia
del Yo. Es una estructura
simbólica constituida por
todo lo que se espera de
ese niño, donde viene a
situarse y donde va a
tener que hacer algo con
ella, aceptar o no esos
significantes. Eso que
determina al sujeto es lo
que distingue el pasaje
de la naturaleza a la
cultura y lo que impide
pensarlo como libre, hay
una ley que cae sobre él
por el hecho de ser un
ser de lenguaje.
La subjetividad va a
venir a ubicarse en la
estructura del lenguaje,
entre los significantes
que constituyen su
entramado simbólico.
Hipótesis que hacen al
estructuralismo:
1. Plantear la
estructura como una
cadena
Se piensa al Inconsciente
estructurado a partir de
significantes que por sí
mismos no significan
nada, sino en función de
una cadena de
significantes, así, el
número mínimo de
significantes es• dos.
Hay que diferenciarlo del
signo, que representa
algo para alguien, es
cerrado y en cambio el
significante no puede
adquirir sentido si no es
en función de una
dialéctica significante.
Eso que no ingresa en la
dialéctica significante
permite la emergencia del
sujeto .
El campo del otro es el
campo del significante, a
eso Lacan va a llamar
tesoro del significante.
El lugar del gran otro,
aquel que en sí mismo
contiene las palabras
para decodificar lo que
el infans demanda y
adquiera la dimensión de
necesidad. El otro es el
reservorio de
significantes a los que
el sujeto siempre se
remite, y todo el
vasallaje del deseo
siempre va a pasar por
ese campo del otro.
Es por estar sometidos al
orden de la pulsión que
todo lo que tiene que ver
con la sexualidad tenga
que pasar por lo
simbólico. El lenguaje es
el que permite el cambio
de instinto a pulsión.
2. En base al saber
filosófico la estructura
conforma un todo.
Para el psicoanálisis no,
por eso hay otro distinto
de uno mismo. El sujeto
no puede hablar de sí
mismo sin remitirse al
otro.
En esta estructura se
basa la idea de que la
subjetividad se
constituye alrededor de
una falta; eso que hace
que no haya identidad,
porque no hay un
significante mediante el
cual el Yo pueda
definirse por entero,
todo lo que diga se
remite al otro, y por eso
no hay identidad sino
identificación.
La estructura del
lenguaje ofrece lugares
que van cambiando, y
depende de ese lugar es
la relación que vamos a
tener con el otro.
Miller se sirve de Hegel
para diferenciar el
Sujeto del Lenguaje del
Sujeto de la Palabra.
El Sujeto del Lenguaje es
el sujeto de la
comunicación, de simetría
entre emisor y receptor.
Donde el emisor dice algo
y el receptor lo recibe
sin malentendidos (teoría
de la comunicación). En
realidad no hay tal
simetría, existe el
malentendido. El infans
en un momento asume que
ese Otro del código, que
se presentaba como
completo, no tiene todos
los significantes, y se
hace evidente su
castración, apareciendo
ahora el Otro como
barrado, esta barra
quiere decir que el otro
tampoco sabe sobre el
objeto de su deseo, no
sabe sobre la sexualidad,
y finalmente todo esto
lleva a plantear que el
sujeto es efecto de la
cadena significante. No
es un sujeto de identidad
que pueda ser asido por
el significante, y todo
lo que pueda ser dicho
sobre ese sujeto será en
una cadena significante.
Seminario de La Angustia
(1962): se ve una
connotación y
construcción del objeto
no como completo, sino
como imagen que tiene
algo que no se ve para el
niño, pero porque para el

otro tampoco está. Lo que

Freud denomina como "la
roca dura de la
castración". Eso es lo
real, lo imposible de ser
asido por lo simbólico .

. ALIENACIÓN Y SEPARACIÓN
- SEMINARIO 11CAP XVI
(1964}
El inconsciente, al estar
estructurado como el
lenguaje, necesita de una
topología: el ser, y el
otro (tomados de Hegel)
El campo del ser se
refiere al ser viviente.
El campo del otro es
donde se sitúa la cadena
significante
Una de las objeciones que
se le viene haciendo a
Lacan es que ha obviado
lo sexual y se dedicó al
lenguaje.
Un concepto fundamental
del psicoanálisis es la
pulsión. Que haya ido por
las vías del lenguaje no
quiere decir que eso se
aleje de la pulsión, la
cual, por ser parcial,
nunca representa la
totalidad de la
sexualidad, por lo tanto
no se puede definir uno
como ser sexuado, sino
que todo lo que pueda
decirse sobre la pulsión
tiene que aprenderse del
Otro.
La sexualidad se instaura
en el sujeto por la falta
:
1. Falta simbólica:
Se refiere a que no hay
advenimiento del sujeto
si no es a través del
otro . La falta simbólica
se instituye sobre una
falta anterior (falta
real)
2. Falta real: a la
que está sometido el ser
viviente por el hecho de
reproducirse por vía
sexuada. Remite a algo
real: que el ser
viviente, por estar
sujeto al sexo, queda
sometido a la muerte
individual.
La relación del sujeto
con el otro se da en base
a una hiancia. En esa
relación sujeto-otro
nunca va a haber
completud, porque la
hiancia es constitutiva
de ambos.
Hay dos procesos en la
constitución subjetiva:
Existe una posición
asimétrica entre el ser y
el otro: Todo lo que
pueda decirse del sujeto
tiene que pasar por el
campo del otro. Esto
(falta simbólica) sumado
a la falta real es lo que
divide al Sujeto ya desde
la alienación .
El sujeto se reduce a no
ser más que un
significante. Esta es la
pulsación temporal en la
cual se instituye lo
característico del punto
de partida del
inconsciente como tal, el
cierre. Este movimiento
es calificado como el
Fading del sujeto, en el
nivel donde el sujeto se
manifiesta en ese
movimiento de
desaparición.
Pulsación temporal:
apertura y cierre del
inconsciente. Existen dos
operaciones en la
relación del sujeto con
el Otro:
El vel de alienación: El
ser se aliena al otro
para decir algo sobre sí.
Este condena al sujeto a
aparecer en esa división
entre el ser (sujeto) y
el sentido (otro), es
decir, en el sin sentido.
Hay dos formas de
ilustrar este vel:
1. O voy allá, o
voy allí; si voy allá no
voy allí, tengo que
escoger.
2. Voy a un lado o
al otro, da lo mismo, son
equivalentes.
Ninguno de estos da
cuenta de la alienación
en realidad, hay un
tercer vel que es el vel
de la reunión, que
conlleva, fuera cual
fuera la elección, una
pérdida. Eso es la
intersección; si
escogemos el ser, el
sentido desaparece; si
escogemos el sentido hay
algo del ser que se
pierde. En ambos casos se
cae en el sin sentido.
El vel de la separación:
La separación se produce
en la intersección, en la
hiancia, por la
superposición de la falta
del otro y la falta del
sujeto.
Cuando el niño se orienta
al Otro intentando asir
algo de su ser, y se da
cuenta que el Otro no
va a poder otorgarle eso,
porque también le falta,
esa falta va a hacer
sumir al sujeto en su
propia falta.
Ahí, donde eso se pierde
el sujeto se barra, si
bien ya estaba dividido
de antemano por la
alienación, porque no
puede constituirse a sí
mismo y por la falta real
que lo antecede .
La barra cae sobre el
sujeto a partir de la
separación, porque ahí
hay una caída del objeto
del cuerpo, hay una
separación del otro, hay
una distinción Yo-No Yo
recíproca; pero en esta
distinción recíproca, eso
que había entre el campo
del sujeto y del otro en
la alienación cae y
ninguno de los dos se
lleva eso, hay algo que
siempre queda ahí que no
es de uno ni del otro.

Cuando opera la
separación, opera también
la barradura del sujeto,
y la caída del objeto del
cuerpo, que va a orientar
el deseo hacia un objeto
que se va a ubicar en el
campo del otro, va a
hacer movilizar el deseo.

FREUD:
MANUSCRITO H -
NEUROPSICOSIS DE DEFENSA-
NUEVAS PUNTUALIZACIONES
Freud comienza
interesándose por la
paranoia en el comienzo
de sus escritos, junto
con la neurosis. Estos
casos generalmente no
llegaban a él porque
atendía en el ámbito
privado, pero tenía
contacto a través de sus
discípulos.
Considera que el método
psicoanalítico tal como
él lo plantea no es
apropiado para la
psicosis,
porque la base es la
transferencia en la
psicosis la libido está
retraída al Yo y por eso
es imposible establecer
una relación de
transferencia
A la paranoia la ubica
dentro de las
Neuropsicosis de Defensa.
Y puntualiza que toda
manifestación
psicopatológica es
resultado de la acción de
una defensa ante un
conflicto. Ubica dentro
de las neuropsicosis de
defensa a la Paranoia,
Histeria, Neurosis
Obsesiva y Confusión
Alucinatoria. La defensa
opera distinto en cada
uno de estos cuadros. La
conflictiva que comparten
es que siempre atañe a lo
sexual
Paranoia: Es siempre de
etiología sexual y su
mecanismo específico es
la proyección. Este
mecanismo cancela o
reprime algo
interiormente, pero eso
que cancela retorna desde
afuera. Existía en el
principio un reproche
interno, que ahora se
atribuye a un otro en el
exterior.
La paranoia tiene
propósito de defenderse
de una vivencia o una
representación
inconciliable y se
defiende de ésta
proyectándola.
La diferencia que tiene
con la confusión
alucinatoria es que en la
segunda tanto el
representante como el
monto de afecto se
suprimen como si nunca
hubiese existido esa
vivencia. Solo se puede
sostener en la medida en
que modifica todo ese
mundo exterior con
alucinaciones que
intentan construir un
mundo acorde a la
realidad que el Yo
pretende.
En la paranoia el monto
de afecto y el
representante se
conservan, pero se
proyectan. Se ve esta
defensa a partir de las
manifestaciones
sintomáticas.
Freud plantea el
verwerfen (desestimo)
como un mecanismo que
suprime el afecto y la
representación del
psiquismo. Este es un
modo de defensa más
exitoso porque no hay
huellas y el individuo se
comporta como si nunca
hubiese existido esa
vivencia, solo que entra
en estado de confusión.
De algún modo eso que
desestima va a retornar
igualmente. Se pone una
serie de defensas para
que eso de lo que no
quiere saber no ingrese
al psiquismo.
En Schreber la
persecución respondía a
un proceso transferencia!
resultado del proceso
paterno. El complejo
paterno no es algo
específico, porque
también se pone en juego
en la neurosis. Freud
habla de dos
procedimientos para poder
estudiar la
particularidad de la
paranoia: El mecanismo de
la Represión que opera (o
mecanismo de defensa) y
el mecanismo de formación
de síntomas.
El carácter paranoico es
la defensa del Yo ante el
avance de libido
homosexual y se reacciona
con un delirio
persecutorio. No se trata
de una elección de objeto
de tipo homosexual, una
homosexualidad a secas.
Lo que ocasiona este
avance en la paranoia es
lo siguiente:
La libido se desarrolla a
través de fases. Es
necesario que exista una
nueva posición libidinal,
e introduce la fase
narcisista, que es un
momento en la
constitución en que toda
la libido está en el Yo.
Se ubica entre el
autoerotismo, donde hay
fragmentación pulsional,
y el momento de
unificación del objeto.
El punto de fijación de
la paranoia es el
narcisismo y esa es la
predisposición.
En el momento de salida
del narcisismo es
probable que la primera
elección de objeto sea de
igual género (a lo que
uno mismo fue), porque
está ligada al sí mismo.
Es en esta etapa donde se
fija la paranoia. La
acción de la represión y
la cultura hace que se
sublimen y se reduzcan
los sentimientos
pasionales y se
transformen en
sentimientos tiernos y de
camaradería.

Puede que esa deformación

se deshaga a partir de
una frustración, a partir
de ser interrumpida la
pulsión en su
satisfacción, y se queda
fijado el individuo. Por
lo que en Schreber la
frustración de no poder
ser padre, de no poder
acceder a esa imagen
viril, retorna a este
lugar donde la libido
quedó fijada en el
narcisismo.
A partir de esa fantasía
homosexual emerge un
conflicto, y en base al
modo de defenderse a eso
se plantean distintos
tipos de delirio
paranoico que respondan a
la frase "Yo, un varón,
lo amo a él, otro varón".
Hay cuatro formas de
delirio:
1. Persecutorio: Se
da una vuelta hacia lo
contrario "Yo no lo amo -
yo lo odio" y se proyecta
porque no lo soporta y no
puede asumirlo "Yo lo
odio porque él me odia".
Se niega el verbo (amar)
2. Erotomanía: "Yo
no lo amo -Yo la amo".
Sustituye la persona y
proyecta "es ella quien
me ha amado primero".
Niega al objeto (el
hombre) y tampoco se
apropia de que él ama
(proyecta)
3. Celotipia: "Yo
no lo amo - Es ella quien
lo ama" cela de todos
aquellos hombres a quien
él se ve tentado a amar.
No opera aquí la
proyección porque
solamente lo traspone a
otra persona, ya no está
involucrado.
4. Grandeza: Niega
la frase completa "Yo no
lo amo - Yo no amo a
nadie - Me amo sólo a
mí". Tampoco hay
proyección porque no es
necesario nada que venga
del exterior. Con estas
formas de delirio Freud
se da cuenta de que el
mecanismo específico no
es la proyección porque
no opera en todas, y en
la neurosis también opera
la proyección por lo
tanto no puede ser
exclusivo de la paranoia.
Entonces vuelve a esa
búsqueda y menciona los
tres momentos de la
represión: Primordial,
Propiamente dicha y
Retorno de lo reprimido.
Va a decir que en la
paranoia no opera de este
modo, la represión actúa
distinto y la denomina
Represión Específica: Lo
característico de la
paranoia es que ante una
frustración hay un
repliegue de la libido
del mundo exterior al Yo.
Para explicarla se remite
a la vivencia del fin del
mundo de Schreber,
acompañada muchas veces
de la creencia de que
estaba muerto. Esta
vivencia da cuenta del
punto de ruptura en
Schreber, el
desequilibrio y desorden
del Yo. Esa fantasía del
fin del mundo es el
reflejo de la propia
destrucción del Yo.
En el caso de la neurosis
la libido retraída no
vuelve al Yo sino a la
fantasía. En la psicosis
no vuelve a un
representante sino
directamente al Yo y como
consecuencia de eso se da
el delirio de grandeza.
Este tipo de represión es
el mecanismo específico
de la paranoia. Entonces
el retorno no es una
proyección, sino que es
lo interiormente
cancelado que retorna
desde afuera. No es
proyección porque no hay
inscripción, no es que el
sujeto sabe lo que no
quiere saber, sino que
directamente no sabe.
Freud plantea la función
central del delirio. En
el caso de la psicosis el
retorno es a partir del
delirio, que en realidad
es restitutivo. "Eso que
para la psiquiatría es
patológico, para el
psicoanálisis es un
intento de curación"
porque es un intento de
retornar la libido al
mundo exterior, no de la
mejor manera, pero
intenta reconstruir. El
delirio es la pieza con
la cual trabajamos, así
como con el síntoma.
Entonces finalmente Freud
define el punto de
fijación en el
narcisismo, el mecanismo
de la represión
específica y el retorno
desde afuera.
Desestima el término
esquizofrenia porque
significa "mente
dividida", y eso hace
alusión al psiquismo
normal, entonces habla de
demencia precoz.
Lo que tienen en común la
paranoia y la demencia
precoz es el mecanismo de
la represión específica.
Tienen distinto punto de
fijación: la paranoia en
el narcisismo y la
demencia precoz en el
autoerotismo. El punto de
fijación tiene
repercusiones clínicas, y
en los recursos que se
ponen en juego; en la
paranoia siempre hay un
otro, en la esquizofrenia
en cambio está el propio
cuerpo fragmentado.
La formación de síntomas
también es distinta: En
la paranoia se da el
delirio y en la demencia
precoz la alucinación.

Y el desenlace: en la
paranoia es más
favorable, con una
reconstrucción por el
delirio. En la demencia
precoz no hay buen
desenlace porque hay una
regresión y una retirada
de la libido del
exterior.
EL YO Y EL ELLO
Inconsciente descriptivo:
Que es susceptible de
consciencia pero que en
ese momento no es
consciente.
Inconsciente dinámico:
Todo lo reprimido.
A partir de eso dice que
en el Yo también hay
elementos inconscientes
además de conscientes .
La resistencia y el
sentimiento inconsciente
de culpa lo llevan a
decir que todo lo
reprimido es
Inconsciente, pero no
todo lo inconsciente es
lo reprimido.
El Yo no está desde el
comienzo, es a
constituir. Al comienzo
hay puro ello, que es
toda vida
pulsional. El Yo se
constituye desde el
sistema P (mundo
exterior) y confluye
junto con el ello,
entonces el Yo es una
parte del ello alterada
por el mundo exterior.
El Yo va a ser el
mediador entre el mundo
exterior y el Ello. Y va
a intentar dominar al
ello . sustituyendo el
principio de placer que
lo gobierna por el
principio de realidad que
gobierna al mundo
exterior.
El Yo es una instancia
ordenadora, represora,
que gobierna los accesos
a la consciencia. Al
confluir con el ello, su
separación con lo
reprimido no es tan
tajante.
NEUROSIS Y PSICOSIS

El Yo tiene que negociar

con el Ello y con el
mundo exterior para
cumplir su función de
mediador entre ambos.
'V-dvS • •
La primera hipótesis es
que la Neurosis es un
conflicto entre el yo y
el ello, la Psicosis es
un conflicto entre el Yo
y el Mundo Exterior y las
Neurosis Narcisistas
(Melancolía) son un
•
conflicto entre el Yo y
el SuperYo
En la Neurosis se
ocasiona el conflicto
porque el yo no quiere
acoger una moción
pulsional pujante del
ello y se defiende a
través del mecanismo de
la represión. Sin
embargo, eso reprimido
intenta retornar por
caminos donde el yo tiene
poca injerencia, por la
deformación, logrando
alcanzar una satisfacción
por formación sustitutiva
o síntoma. Cuando el Yo
se entera de esta
formación sustitutiva
intenta volver a
reprimirla, y se genera
el conflicto, desatando
así la neurosis.
Lo importante es que, al
parecer, el Yo se
mantiene fiel al mundo
exterior e intenta
limitar al
ello a partir de las
expectativas de este
mundo.
En la Psicosis, Freud
toma la amencia
alucinatoria de Meynerts
donde se ven dos
movimientos: El conflicto
del yo con el mundo
exterior (primer
movimiento), una ruptura
o agujero.
Ese agujero que queda
entre el Yo y el Mundo
exterior es donde el
delirio va a intentar
reconstruir (segundo
movimiento)
La etiología tanto de la
Neurosis como de la
Psicosis es la
frustración fundada en la
imposibilidad de
satisfacción pulsional.
Si permanece fiel al ello
y modifica al mundo
exterior, es psicosis, y
si se da a la inversa es
neurosis.
PERDIDA DE LA REALIDAD EN
LA NEUROSIS Y EN LA
PSICOSIS
Lo que nos muestra Freud
es que la realidad es
resultado de una
construcción, y como se
construye, se pierde. No
existe la realidad del
mundo exterior y
objetivo, sino que es una
construcción que se puede
deconstruir, no es algo
fijo. Se relaciona con la
teoría del trauma, cuando
descubre la fantasía y
que lo que importa es la
realidad psíquica, con la
que trabaja el
psicoanálisis.
En el texto de Neurosis y
Psicosis dice que en la
Psicosis hay pérdida y en
la Neurosis no. Sin
embargo, hay pérdida de
la realidad tanto en la
psicosis como en la
neurosis, y se da en dos
tiempos:
Neurosis:
1. Momento de la
represión, esto todavía
no es la neurosis misma.

2.
Momento del
retorno de lo reprimido
en busca de su
satisfacción . En ese
momento se da la pérdida
de realidad por la
búsqueda de una
satisfacción sustitutiva
y el sujeto tiene que
reconstruir una realidad
más cercana al Ello.
Psicosis
1. Pérdida de la
realidad: el Yo, al
servicio del Ello, se
arranca del mundo
exterior. (Acá se da la
pérdida en el primer
tiempo, y en la neurosis
en el segundo)
2. Intento de
restitución a través del
delirio, intentando
restituir una realidad
cercana a
las necesidades del Ello.
En ambos casos, se devela
que el ello siempre
alcanza su satisfacción y
siempre triunfa sobre la
realidad.
La diferencia está en
que, en la Neurosis se
trata de huir de un
fragmento de la realidad
y en la
Psicosis hay desmentida
(verwerfen) de la
realidad e intenta
sustituirla .
Lo normal sería que se
aceptara la realidad,
como en la neurosis, pero
que se la intentara
reconstruir, como en la
psicosis.
Esa separación tan
tajante entre Neurosis y
Psicosis no se puede
sostener, porque en la
Neurosis también hay
sustitución de la
realidad por otra más
cercana a las necesidades
del ello, solo que en
este caso es por las vías
de la fantasía, la cual
se apuntala en algún nexo
con
el mundo exterior.

LA ORGANIZACIÓN GENITAL
INFANTIL (UNA
INTERPOLACION A LA TEORIA
DE LA SEXUALIDAD) –
(1923)

En la niñez se consuma la
elección de objeto, como
la característica de la
fase de desarrollo de la
pubertad. Las
aspiraciones sexuales se
dirigen a una única
persona, y en ella quiere
alcanzar su meta. Es el
máximo acercamiento en la
infancia a la
conformación definitiva
que la vida sexual
presentara después de la
pubertad. La diferencia
respecto de esta última
es la unificación de las
pulsiones parciales y su
subordinación a los
genitales no se establece
en la infancia. La
instauración de ese
primado al servicio de la
reproducción es la última
fase de la organización
sexual.
En la organización
genital infantil, para
ambos sexos, solo
desempeña un papel un
genital, el masculino. No
hay primado genital, sino
primado del falo.
En las indagaciones el
nene descubre que no
todos los seres humanos
son semejantes a él. Con
la visión de una
hermanita o compañera de
juego, al principio
desconocen esa falta,
creen ver un pene pequeño
y piensan que ya le va a
crecer, llegan a la
conclusión de que estuvo
presente y fue removido.
La falta del pene la
entiende como resultado
de una castración, y al
niño se le plantea la
tarea de habérselas con
la castración de la
propia persona. Solo se
puede apreciar la
significatividad del
complejo de castración,
si se tiene en cuenta su
génesis en la fase del
primado del falo.
Darse cuenta de la falta
de pene en la mujer
deriva en:
a) Horror hacia la mujer:
Le resulta insoportable
la idea de ser castrado,
que se representa en la
visión de los genitales
femeninos.
b) Menosprecio hacia la
mujer: Parte del temor a
la propia castración, se
disocia una corriente
tierna y una excitación
sexual. Denigra,
desprecia a todas las
mujeres menos a la madre
porque tiene falo.
c) Tendencia hacia la
homosexualidad: Si se
tiene un compañero sexual
que tiene pene, no tengo
temor a la castración.
El nene cree que solo
personas despreciables
del sexo femenino están
castradas, las personas
respetables como su madre
siguen conservando el
pene. Cuando indaga en el
nacimiento de los niños,
se da cuenta de que solo
las mujeres pueden parir
un hijo, por lo que la
madre perderá el pene y
pensara complejas
teorías, hasta equiparar
el truque del pene a
cambio de un hijo. Al
parecer no se descubren
nunca los genitales
femeninos, ya que el niño
vive en el vientre de la
madre y es parido por el
ano.
EL SEPULTAMIENTO DEL
COMPLEJO DE EDIPO (1924)

El complejo de Edipo es
un fenómeno central del
periodo sexual de la
primera infancia. Después
cae sepultado, se
reprime, y es seguido por
el periodo de latencia.
Se va a pique a raíz de
las dolorosas
desilusiones acontecida.
La nena, que quiere ser
la amada predilecta del
padre, tendrá que
vivencia reprimendas por
parte de él, y estará
desilusionada. El varón,
que considera a la madre
como su propiedad, ella
le quita el amor y el
cuidado para
entregárselos a un recién
nacido.
La fase fálica que es
contemporánea al complejo
de Edipo, el nene
comienza actos
masturbatorio la madre o
el doctor lo amenazan con
castrarlo. Entonces con
la amenazada de
castración, la visión de
una hermana o compañera
de juego y el acto
masturbatorio, deviene la
angustia de castración.
La masturbación es solo
la descarga genital de la
excitación sexual
perteneciente al
complejo, y a esta
referencia deberá su
significatividad para
todas las épocas
posteriores. El complejo
de Edipo supone dos modos
de satisfacción: i) una
pasiva: identificación
con la madre ii) una
activa: identificación
con el padre. La
aceptación de la
posibilidad de
castración, la
intelección de que la
mujer es castrada, puso
fin a las dos
posibilidades de
satisfacción derivadas
del complejo de Edipo.
Ambas conllevan a la
pérdida del pene; la
masculina, en calidad de
castigo, y la otra la
femenina, como premisa
(PUP). Si la satisfacción
amorosa en el terreno del
complejo de Edipo debe
costar el pene, entonces
por fuerza estallara el
conflicto entre el
interés narcisista en
esta parte del cuerpo y
la investidura libidinosa
de los objetos
parentales. En este
conflicto triunfara
normalmente el primero de
esos poderes: el yo del
niño se extraña del
complejo de Edipo.
Las investiduras de
objeto son resignadas y
sustituidas por
identificación. La
autoridad del padre, o de
ambos progenitores,
introyecta al yo, forma
ahí el núcleo del
superyó, que toma
prestada del padre la
severidad, perpetua la
prohibición del incesto
y, así, asegura al yo
contra el retorno de la
investidura libidinosa de
objeto. Las aspiraciones
libidinosas
pertenecientes al
complejo de Edipo son en
parte desexualizadas y
sublimadas, lo cual
acontecerá con
trasposición en
identificación, y en
parte son inhibidas en su
meta y mudadas a mociones
tiernas. El proceso en su
conjunto salvo una vez a
los genitales, alejo de
ellos el peligro de la
perdida, y además los
paralizo, cancelo su
función. Con ese proceso
se inicia el periodo de
latencia, que viene a
interrumpir el desarrollo
sexual del niño.
Este proceso es más que
una represión, equivale a
una cancelación del
complejo. Aquí está la
barrera entre lo normal y
lo patológico. Si el yo
no ha logrado
efectivamente mucho más
que una represión del
complejo, este subsistirá
inconsciente en el ello y
más tarde exteorizara su
efecto patógeno.
El clítoris de la nena se
comporta al comienzo como
un pene, pero ella, por
la comparación con sus
compañeros de juegos,
percibe que es demasiado
corto, y se siente
perjudicada e inferior.
Al principio piensa que
este le crecerá. La nena
no comprende su falta,
sino que lo explica como
que una vez lo poseyó y
despues lo perdió. La
niña acepta la castración
como un hecho consumado.
Excluida la angustia de
castración, está ausente
también un poderoso
motivo para instituir el
superyó e interrumpir la
organización genital
infantil. Mucho más que
en el varón, estas
alteraciones parecen ser
resultado de la
educación, del
amedrentamiento externo,
que amenaza la pérdida de
ser-amado. El complejo de
Edipo de la niña es mucho
univoco que el del nene
que posee pene; es raro
que vaya mas allá de la
sustitución de la madre y
de la actitud femenina
hacia el padre. La
renuncia del pene no se
soportara sin un intento
de resarcimiento. La
muchacha se desliza del
pene al hijo, su complejo
de Edipo culmina en el
deseo, alimentado por
mucho tiempo, de recibir
como un regalo un hijo
del padre, parirle un
hijo. El complejo de
Edipo es abandonado poco
a poco porque este deseo
no cumple nunca. Ambos
deseo permanecen en lo
inconsciente, donde se
conservan con fuertes
investiduras y
contribuyen a preparar al
ser femenino para su
posterior papel sexual.
La menor intensidad de la
contribución sádica a la
pulsión sexual, que es
lícito conjugar con la
mutilación del pene,
facilita la mudanza de
las aspiraciones
directamente sexuales en
aspiraciones tiernas de
meta inhibida.

-----
Resumen - “El estadio del
espejo como formador de
la función del yo (je)
tal como se nos revela en
la experiencia
psicoanalítica” de J.
Lacan.
El estadío del espejo se
presenta entre los seis y
los dieciocho primeros
meses de vida, durante el
cual el niño anticipa el
dominio de su unidad
corporal mediante una
identificación con la
imagen del semejante y
por la percepción de su
propia imagen en un
espejo.
Cuando el niño se
identifica en el espejo
demuestra un primer acto
de inteligencia y
establece una relación
libidinal con la imagen
de su cuerpo, se comienza
desarrollar una
subjetividad y una
creencia en un orden
imaginario. El niño a ver
su imagen en el espejo se
siente en cantado por
ella y se relaciona con
ella por medio de gestos
y la relación con el
medio. El niño se
reconoce en el espejo
antes de alcanzar sus
movimientos corporales.
La relación libidinal con
la imagen, genera ciertos
conflictos, representa el
conocimiento paranoico ya
que no distingue lo real
de lo irreal en la
imagen, desconoce su sí
mismo, la imagen en el
espejo la ve como otro,
el niño se percibe como
fragmentado y la
generación del yo se
comienza a dar por este
desconocimiento, donde el
niño pierde su identidad
y las ideas sobre sí
mismo.
Cuando el niño reconoce
que la imagen en el
espejo es el mismo se da
el conocimiento del sí
mismo.
El estadio del espejo es
una identificación con
una imagen que al
principio se creía de
otro, la imagen se recibe
con alegría por el niño,
ya que en comparación a
su cuerpo sin motricidad,
esta es completa, como
una Gestalt, esa forma es
más constituyente que
constituida, que permite
solides a ese cuerpo de
movimientos
incontrolados.
La relación de la
incordinación motriz con
la imagen percibida como
Gestalt genera una
rivalidad con esta y una
tensión agresiva entre el
niño y la imagen, la
angustia que provoca esta
fragmentación genera la
identificación con la
imagen y esto lleva a
formar el yo.
Lacan señala que esa
forma primordial con la
que el infante se
identifica, debería
designarse como yo-ideal,
para hacerla entrar, dice
él, en un registro
conocido: el de las
identificaciones
secundarias, las cuales
tienen como función
brindarle al sujeto una
«normalización
libidinal». Así pues, la
imagen del cuerpo propio
en el espejo –yo ideal–,
es el soporte de la
identificación primaria
del niño con su semejante
y se constituye en la
fuente de las
identificaciones
secundarias que le
permitirán al sujeto,
establecer y organizar su
relación con la cultura.
Pero el punto importante
que Lacan quiere destacar
aquí, es que esa forma
primordial “sitúa la
instancia del yo, aún
desde antes de su
determinación social, en
una línea de ficción,
irreductible para siempre
por el individuo solo”
Lacan destaca la relación
que el ser humano y los
animales tiene con su
imagen como en algunos
casos el solo hecho de
ver una imagen en algunos
animales puede generar
ciertas conductas.
El estadio del espejo
establece así una
relación entre el
interior del organismo
con la realidad exterior.
Lacan dice que esa
sensación de
fragmentación del cuerpo
se manifiesta en las
“imágenes de castración.
Contra tal reduccionismo
imaginario, Lacan optó
por el uso de lo
simbólico como el único
modo de desalojar las
fijaciones
discapacitantes de lo
imaginario.
Es decir que dicho
estadio, funda para el
niño un primer modo de
vínculo con lo social. Su
deseo, es mediado por el
deseo del otro, y hace
del yo un aparato que
tiene como función la
autoconservación,
referida esta a los
peligros en que se pone
en juego la subsistencia.
Esta organización
dependerá de cómo el
sujeto pase por el
complejo de Edipo. Que
para Lacan, es el pasaje
desde el orden
imaginario, al orden
simbólico.
Este narcisismo
primario, tiene un
carácter erótico y uno
agresivo. Es erótico
porque el sujeto siente
una fuerte atracción por
la Gestalt de su imagen;
pero también es agresivo
porque, el carácter de
totalidad de esta imagen
especular, contrasta
fuertemente con la
incoordinación
fragmentada del cuerpo
real del sujeto,
apareciendo amenazado con
la desintegración. Así
pues, la relación
narcisista se constituye
en la dimensión
imaginaria de todas las
relaciones humanas, y la
agresión y el erotismo
van a subyacer en todas
las formas de
identificación,
constituyendo una
característica esencial
del narcisismo.
El estadio del espejo
constituye entonces esta
identificación primaria
que da origen al yo
ideal.
Lacan habla de la
supuesta autonomía del
yo, que no es más que
ilusión, en la medida en
que, por ser el yo una
construcción que se forma
por identificación con la
imagen especular, este no
es más que el lugar donde
el sujeto se aliena de sí
mismo, transformándose en
otro; de tal manera que
la autonomía del yo es
sencillamente una ilusión
narcisista de dominio. Si
hay algo que goza de
autonomía, es el orden
simbólico, y no el yo del
sujeto; él es
esencialmente otro, es
decir, está alienado.
El yo cumple una función,
una «función de
desconocimiento», que,
como lo indica Lacan,
caracteriza todos los
mecanismos de defensa
enumerados por Anna
Freud,
Lo que desconoce
fundamentalmente el yo
son los determinantes
simbólicos de su
subjetividad, la
determinación simbólica
de su ser. El
desconocimiento es un no
reconocimiento imaginario
de un saber simbólico que
el sujeto posee en alguna
parte.

--
23º conferencia. Los
caminos de la formación
de síntoma.
Importa distinguir los
síntomas de la
enfermedad, tras la
eliminación de aquellos
la enfermedad es la
capacidad para formar
nuevos síntomas. Los
síntomas son actos
perjudiciales o inútiles,
que la persona realiza
contra su voluntad, y
conllevan displacer o
sufrimiento. Su perjuicio
es el gasto anímico que
ellos cuestan y que se
necesitan para
combatirlos. Sí la
formación de síntoma es
extensa puede empobrecer
a la persona en cuanto a
energía anímica
disponible. Interesa la
cantidad de energía
requerida, por lo que
"estar enfermo" es un
concepto práctico. Desde
el punto de vista teórico
todos somos neuróticos,
pues las condiciones para
la formación de síntomas
también están en las
personas normales.
Los síntomas neuróticos
resultan de un conflicto
en torno a una nueva
modalidad de satisfacción
pulsional. Las dos
fuerzas opuestas
coinciden en el síntoma
(compromiso de la
formación) por eso es tan
resistente. Una de las
dos partes es la libido
insatisfecha, denegado
(frustrado) su objeto en
la realidad, busca otros
caminos para su
satisfacción. Emprende el
camino de la regresión y
aspira a satisfecerse en
una de las organizaciones
superadas o por medio de
uno de los objetos
resignados. La libido es
cautivada por la fijación
que ha dejado tras de su
desarrollo.
Sí las regresiones no
despiertan contradicción
del yo, no sobrevendrá la
neurosis, y la libido
alcanzará una
satisfacción real no
normal (perversión) El
conflicto se plantea si
el yo no acuerda con
estas regresiones. La
libido intenta drenar su
investidura energética,
según el principio de
placer, y tiene que
sustraerse del yo. Las
fijaciones que recorre en
sentido regresivo y de
las cuales el yo se
protegió a través de
represiones, le permiten
drenaje. La libido
inviste las posiciones
reprimidas y se sustrae
del yo y de sus leyes,
bajo la frustración
externa e interna. Las
representaciones sobre
las cuales la libido
transfiere su investidura
pertenecen al sistema Icc
y están sometidas a los
procesos de condensación
y desplazamiento. Se
establecen formaciones
similares a las de la
formación del sueño. El
sueño es el cumplimiento
de una fantasía Icc de
deseo que entra en
transacción con un
fragmento de actividad
Pre-cc, esta ejerce la
censura y permite la
formación del sueño
manifiesto como
compromiso. La
subrogación de la libido
en el interior del Icc
tiene que contar con el
poder del yo Pre-cc. La
contradicción del yo
contra ella la persigue
como "contrainvestidura"
y la fuerza a escoger una
expresión que al mismo
tiempo sea la suya. El
síntoma se engendra como
un retoño del
cumplimiento de deseo
Icc, desfigurado y
provisto de dos
significados que se
contradicen. La
diferencia entre la
formación de sueño y la
del síntoma es que el
propósito Pre-cc del
sueño es preservar el
dormir y tolera más la
moción de deseo Icc
porque el estado del
dormir bloquea la salida
a la realidad.
La libido escapa en el
conflicto gracias a la
preexistencia de
fijaciones. La
investidura regresiva de
estas lleva a sortear la
represión y a la
satisfacción de la libido
bajo las condiciones del
compromiso. Por el rodeo
a través del Icc y las
fijaciones, la libido
logra alcanzar una
satisfacción real, aunque
restringida y apenas
reconocible. Lo dicho
vale exclusivamente para
la formación de síntoma
en el caso de la neurosis
histérica.
Las prácticas y vivencias
sexuales infantiles
pueden dejar fijaciones
libidinales en los afanes
parciales abandonados y
en los objetos
resignados. Hacia ellos
revierte la libido. En la
infancia se manifestaron
por primera vez las
orientaciones pulsionales
que el niño traía en su
disposición innata y las
vivencias infantiles le
activaron por primero vez
otras pulsiones. Unas
vivencias de la infancia
son capaces de dejar como
secuela fijaciones
libidinales y las
disposiciones
constitucionales son la
secuela que dejaron las
vivencias de nuestros
antepasados.
La predisposición por
fijación libidinal del
adulto se nos descompone
en constitución sexual
hereditaria y en
predisposición adquirida
en el vivenciar infantil.
La constitución sexual
forma con el vivenciar
infantil otra "serie
complementaria" semejante
a la formada entre
predisposición y
vivenciar accidental del
adulto. Las regresiones
vuelven a etapas más
tempranas de la
organización sexual.
La libido de los
neuróticos vuelve a las
vivencias sexuales
infantiles regresivamente
después que fue expulsada
de sus posiciones
tardías. Pero estas
vivencias libidinales no
tuvieron en su momento
importancia alguna y sólo
la cobraron
regresivamente. La
investidura libidinal de
las vivencias infantiles
es reforzada por la
regresión de la libido.
Existen neurosis
infantiles en las que el
diferimiento temporal no
cumple ningún papel y la
enfermedad se contrae
como consecuencia directa
de vivencias traumáticas.
Las neurosis de los niños
son muy frecuentes y en
la mayoría de los casos
se presentan como una
histeria de angustia. Sí
en períodos más tardíos
estalla una neurosis, el
análisis revela, que es
la continuación directa
de aquella enfermedad
infantil velada. Hay
casos en los que esa
neurosis infantil
prosigue como un estado
de enfermedad que dura
toda la vida. A menudo el
análisis de una neurosis
contraída en la adultez
nos permite reconstruir
la neurosis infantil de
esa persona.
La fijación en
determinados puntos del
desarrollo sólo cobra
valor en la
inmovilización de un
determinado monto de
energía libidinosa. Hay
casos en los que el peso
de la causación recae en
las vivencias sexuales
infantiles, sin necesidad
del apoyo de la
constitución sexual y su
inmadurez. Hay otros
casos en los que el
acento recae sobre los
conflictos posteriores y
la insistencia en las
impresiones infantiles,
obra de la regresión. En
un extremo la "inhibición
del desarrollo" y en el
otro la "regresión" y
entre ellos todos los
grados de conjugación de
ambos factores.
Los síntomas crean un
sustituto para la
satisfacción frustrada,
por medio de la regresión
de la libido a estadios
anteriores del
desarrollo, en la
elección de objeto o en
la organización. El
neurótico quedó adherido
a un punto de su pasado,
a un período en donde
satisfacía su libido,
aunque para ello tenga
que retroceder hasta su
lactancia. El síntoma
repite aquella modalidad
de satisfacción de su
temprana infancia,
desfigurada por la
censura que nace del
conflicto y mudada en
sufrimiento que lleva a
contraer la enfermedad.
La modalidad de
satisfacción que el
síntoma aporta es
irreconocible para la
persona, pues siente la
presunta satisfacción
como sufrimiento, y esta
mudanza es parte del
conflicto psíquico bajo
cuya presión se formó el
síntoma. Lo que fue para
el individuo satisfacción
está destinado a provocar
hoy su resistencia o
repugnancia. P.e. el niño
que ha mamado del pecho
materno años más tarde
manifiesta una fuerte
renuncia a beber leche o
repugnancia cuando la
leche se halla cubierta
de nata.
Los síntomas como medio
de satisfacción
libidinosa prescinden del
objeto y resignan el
vínculo con la realidad
exterior, consecuencia
del extrañamiento
respecto del principio de
realidad y del retroceso
al principio de placer.
También hay un retroceso
a una suerte de
autoerotismo ampliado,
como el que ofreció las
primeras satisfacciones a
la pulsión sexual.
Reemplazan una
modificación en el mundo
exterior por una
modificación en el
cuerpo, vale decir, una
acción exterior por una
interior. El síntoma
figura algo como
cumplido: una
satisfacción a la manera
de lo infantil, por medio
de la condensación esa
satisfacción puede
comprimirse en una
inervación única y por
medio de desplazamiento
puede circunscribirse a
un pequeño detalle del
complejo libidinoso.
Las vivencias infantiles
en que la libido está
fijada y desde las cuales
se crean los síntomas no
siempre son verdaderas.
Las vivencias infantiles
construidas en el
análisis o recordadas son
una mezcla de verdad y
falsedad. Los síntomas
son ora la figuración de
vivencias reales y a las
que puede atribuirse una
influencia sobre la
fijación de la libido,
ora la figuración de
fantasías del enfermo.
Cuando el enfermo nos
presenta el material que,
por detrás de los
síntomas, lleva hasta
situaciones de deseo
calcadas de las vivencias
infantiles, al comienzo
debemos dudar si se trata
de realidades o
fantasías. Durante largo
tiempo no comprenderá el
designio de equiparar
fantasía y realidad y de
no preocuparnos por saber
si esas vivencias son lo
uno o lo otro. El enfermo
se ha ocupado de esas
fantasías, ese hecho no
tiene menor importancia
para su neurosis que si
hubiera vivenciado en la
realidad el contenido de
sus fantasías. Ellas
poseen realidad psíquica,
en oposición a una
realidad material, en el
mundo de las neurosis la
realidad psíquica es la
decisiva.
Entre los acontecimientos
que retornan en la
historia del neurótico
hay algunos de particular
importancia: la
observación del comercio
sexual entre los padres,
la seducción por una
persona adulta y la
amenaza de castración. El
niño pequeño puede ser
testigo del comercio
sexual entre adultos y
comprender con
posterioridad esta
impresión. Pero cuando
este acto es descrito con
detalles precisos o como
ejecutado por atrás, esa
fantasía se apuntala en
la observación del
comercio sexual entre
animales y en su
insatisfecho placer de
ver. La seducción entre
niños es más frecuente
que la seducción por un
adulto y en el caso de
las niñas aparece con
regularidad el padre. Con
la fantasía de seducción
el niño encubre el
período autoerótico de
quehacer sexual y se
ahora la vergüenza de la
masturbación fantaseando
un objeto anhelado. El
niño se compone esa
amenaza de castración
sobre la base de
indicios, ayudado por su
saber de que la
satisfacción autoerótica
está prohibida, y bajo la
impresión de su
descubrimiento de los
genitales femeninos.
Estos hechos de la
infancia pertenecen al
patrimonio de las
neurosis, si la realidad
no los ha concedido se
los establece a partir de
indicios y se los
completa mediante
fantasía. No hay
diferencia alguna por el
hecho de que en esos
sucesos infantiles tenga
mayor participación la
fantasía o la realidad.
La fuente de tales
fantasías está en las
pulsiones y en todos los
casos tienen idéntico
contenido por que estas
fantasías primordiales
son un patrimonio
filogenético. El
individuo rebasa su
propio vivenciar hacia el
vivenciar de la
prehistoria. Es posible
que lo que hoy es
fantasía haya sido
realidad en los tiempos
originarios humanos y que
el niño fantaseador haya
llenado las lagunas de la
verdad individual con una
verdad prehistórica.
El hombre es educado para
apreciar la realidad y
obedecer al principio de
realidad por influencia
del apremio exterior.
Tiene que renunciar a
diversos objetos y metas
de su aspiración sexual -
no sólo sexual- Pero es
difícil para el hombre
abandonar ese placer y
por eso en el fantasear
concede a estas fuentes
de placer resignadas y a
estas vías abandonadas de
la ganancia de placer una
supervivencia (existencia
emancipada de la realidad
y del "examen de
realidad") El demorarse
en los cumplimientos de
deseo de la fantasía trae
consigo una satisfacción,
aunque se sabe que no se
trata de una realidad. En
el fantasear el hombre
sigue gozando de la
libertad de la compulsión
exterior, esa libertad a
la que renunció en la
realidad.
Las producciones de la
fantasía son los "sueños
diurnos", unas
satisfacciones imaginadas
de deseos eróticos, que
florecen más cuanto más
la realidad llama a
moderarse. Su esencia es
la ganancia de placer con
independencia de la
aprobación de la
realidad. Los sueños
diurnos pueden ser cc o
Icc, estos últimos son
fuente tanto de los
sueños nocturnos como de
los síntomas neuróticos.
La importancia de la
fantasía para la
formación de síntoma. Con
la frustración la libido
inviste regresivamente
las posiciones
abandonadas, a las que
quedaron con ciertos
montos. Los objetos y
orientaciones de la
libido resignados, ellos
o sus retoños, son
retenidos en
representaciones de la
fantasía con cierta
intensidad. La libido
vuelve a las fantasías
para hallar desde ellas
el camino a cada fijación
reprimida. Esas fantasías
son toleradas por que,
aunque sean opuestas al
yo, cumplen con una
condición cuantitativa.
Pero el aflujo libidinal
eleva la investidura
energética de las
fantasías (exigen su
realización) y se produce
el conflicto entre ellas
y el yo. Si estas eran
Pre-cc o cc son
reprimidas por el yo y
atraídas al Icc. Desde
las fantasías Icc la
libido vuelve a migrar
hasta sus propios puntos
de fijación.
La retirada de la libido
a la fantasía es un
estadio intermedio en el
camino hacia la formación
de síntoma. La
introversión es el
extrañamiento de la
libido respecto de la
satisfacción real y la
sobreinvestidura de las
fantasías que hasta
entonces eran
inofensivas. El carácter
irreal de la satisfacción
neurótica y la
indiferencia entre
fantasía y realidad están
determinados por la
permanencia en el estadio
de la introversión.
Desde el punto de vista
económico, el conflicto
entre dos aspiraciones no
estalla antes de que
hayan alcanzado ciertas
intensidades de
investidura, por más que
preexistan las
condiciones de contenido.
La importancia patógena
de los factores
constitucionales depende
de cuánto más de una
pulsión parcial respecto
de otra esté presente en
la disposición, en
términos de proporciones
cuantitativas. Interesa
el monto de libido que la
persona puede conservar
flotante y la cuantía de
la fracción de su libido
que es capaz de desviar
de lo sexual hacia metas
de sublimación. La meta
final, que desde lo
cualitativo aspira a la
ganancia de placer y a
evitar el displacer,
desde lo económico
consiste en dominar los
volúmenes de excitación
que operan en el aparato
psíquico e impedir su
estasis generadora de
displacer.
Todo hasta aquí se
refiere a la formación de
síntoma en el caso de la
histeria. Las
contrainvestiduras frente
a las exigencias
pulsionales pasan a
primer plano en la
neurosis obsesiva y, por
medio de las "formaciones
reactivas", dominan el
cuadro clínico.
Existe un camino de
regreso de la fantasía a
la realidad y es el arte.
El artista, como
cualquier insatisfecho,
se extraña de la realidad
y transfiere su libido a
las formaciones de deseo
de su fantasía. Es
probable que su
constitución incluya una
vigorosa facultad para la
sublimación y cierta
flojera de las
represiones para el
conflicto. El artista
elabora sus sueños
diurnos de modo que
pierdan lo personal y
chocante, para que los
extraños puedan gozarlos,
y no deja traslucir sus
fuentes prohibidas. Da
forma al material hasta
que se convierte en
reflejo de la
representación de su
fantasía y después anuda
a esta figuración de su
fantasía Icc una ganancia
de placer tan grande que
doblega temporalmente a
las represiones.
Posibilita a los otros
que extraigan alivio de
las fuentes de placer de
su propio Icc.
Seminario 5: La metáfora
paternaCapitulo 9
El co plejo de
Edipoaparece "con La
i.nw; retación de lo
sueños. Lo que ahí revela
el inconsciente ,
alcom1enzo, es ante todc
y prÍ"Uero que nada el
complejo de Edipo;la
impori.:.mcia de
larcvelación del
inconsciente es la
amnesia infantU, ¿la que
lleva sobre qué? -sobre
elhecho de los deseos
infantiles por la madre v
sobre ei hed10 de glle e
deseos
está.nreprimidos
(refoules), e8 decir que
ellos no sólamente hart
sido suprimidos
(réprimés), sinoque ha
...ido olvidado que esos
deseos son primordiales,
ha sido olvidado no
solamenteque sol),
primordiales sino que e.-
.tán siempre aJli Es
preciso no olvidar que
fue de ahí quepartió el
Análisis, y que es
alrededor de eso quese
han
planteado cierto número
decuestiones introducidas
por la clínica.
el drama edípico, no
había jugado el rol
esencial; que, por
ejemplo, la
relaciónexclusiva del
n:iño a la madre era lo
que estaba dado en el
análisis como debiendo
ser admitido por el hecho
de la experiencia, a
saber, que podía haber
allí mietos
quepresentaban neurosis
donde el Edipo no se
encontraba para nada.
a neurosis que no se ha
i.nvertido, la
neurosisque ha quedado
patente;lo que en la
neurosis se había
invertido en la
perversión se veía al
descubierto
elinconsciente estaba a}ú
a cielo abierto; lo que
concernía a la perversión
no habí¡¡ sidoreprimido
como si no hubiera pasado
por el Edipo.
Es la relación del
complejo de Edipo con
alzo que no es la misma
cosa, con
lazenitalización, como
se dice. El complejo de
Edipo, no lo olvidemos en
medio de
tantasexploraciones,
cuestiones, discusiones -
-éste casi ha pasada en
la historia al
sezundoplano, pero
permanece siempre
implícito en todas las
clínicas-, el complejo de
Edipotieue una función
normativa no simplemente
en la estructura moral
del sujeto tú ensus
relaciones, sino en su
asunción de su sexo, es
decir algo que,
en el análisis, como
ustedessaben, queda
siempre en cierta
ambigüedad . Está la
función
propiamente genital, y
estafunción es,
evidentemente, el objeto
de una maduración, de una
maduración como tal.
Ellae iá implicada como
fundamental en el
análisis de una primera
fase,
primera ascensión
demaduración que es
propiamente orgánica y se
produce en la infancia.
La cuestión, pues, de la
genitalización es doble:
por una partt comporta
alzo que compo1ta una
evolución,
una.maduración, y por
otra part.e comporta, en
el Edipo, algo que se
realiza, que es la
asunción por el_ sujeto
de su propio sexo, para
llamar a las cosas por su
nombre, que es, de hecho,
que el hombre asume él
tipo viril, que la mujer'
asume cierto tipo
femenino, se reconocecomo
mujer, se identifica a
sus funciones de mujer .
La virilidad yla
feminización, he alú los
dos términos que son
esencialmente la función
del Edipo.
para los que toman notas,
sobre el tema lústórico
de la evolución del
complejode Edipo, todo
gira
alrededor de tres
capítulos: el Edipo en
relación al superyó, en
relacióna la realidad, en
relación al ideal del yo.
El ideal del yo
comportando en todas
lasocasiones la
genitalización en tanto
ella es asumida, en tanto
que deviene elemento
delideal del yo. La
realidad, cabeza de
capíh1lo, implica las
relaciones del Edipo con
lasafecciónes que
comportan un trastorno de
la relación a. la
realidad,
perversión y'psicosis .
Al comienzo, se los he
dicho: el padre terrible.
Sin embargo, la imagen
resume alzo muchomá s
complejo, como el nombre
lo indica. El padre
interviene sobre varios
planos. Elprohibe a la
madre, a.nte todo. Ese es
el fundamento, el
principio del complejo
deEdipo, esahí que el
padre está ligado a la
ley primordial, ley de
prohibición del incesto.
Es el padre,se nos
recuerda, quien esta
encargado de representar
esta interdicción.
Algunas •veces éltiene
que manifestarla de una
manera directa, el niño
se dejallevar en sus
expansiones,en sus
manifestaciones, en sus
inclinaciones. Pero es
más allá que él ejerce
este rol, espor toda su
presencia, por los
efectos en el
inconsciente, que él
ejerce esta interdicción
dela madre . Ustedes
esperan que yo diza "bajo
amenaza de castración".
Es verdad, esverdad, hay
que decirlo, pero no es
tan simple. Se entiende,
la castración entra en un
rolevidentemeute
manifiesto y que además
será cada vez más
confirmado
Este Edipo invertido
nunca está ausente de la
función del Edipo, quiero
decir que elcomponente
del
amor por el padre no
puede ser eludido, es que
es él el que da el fin
del complejo de Edipo, la
declinación del complejo
de Edipo, el que está en
una dialéctica que
permanece muy ambigüa del
amor y de la
identificación, a saber
la identificación
comotomando su raíz en el
amor, no siendo todo 1a
misma cosa. No es la
misma cosa. Noobstante,
los .dos términos están
estrechamente ligados
SPn
absolutamenteindisociable
s
Freud escribió sobre la
declinación del complejo,
en la explicación queel
da de la identificación
termiool que es su
solución, es en tanto que
el padre es amado, el
sujeto se identifica a él
y que
enctlentra su solución,
el términodel Edipo, en
estacomposición de la
represión amnésica; y por
otra parte esta
adquisición de este
términoideal gr cias al
cual él deviene el padre
él puede volverse también
alguien que, no dizo
deahora en adelante e
inmediatamente, es un
pequeño macho que - si
puedo decir tiene yasus
títulos en el bolsillos
la cosa en reserva .
Cuando llegue el tiempo,
si las cosas andanbien,
si los chanchitos no se
lo comen, en el momento
de la pubertad, él tiene
su pene
listocon su certificado:
"papa está alú por
habérmelo conferido en el
buen momento"
Es este padre . el que es
temible, que• ha
prohibido tantas cosas,
pero que es muy amablepor
otra parte, es pon rse en
el buen lugar para tener
sus favores, es decir
para hacerseamar por él,
pero como hacerse amar
por él consiste
aparentemente, consiste
enpa.Sarante todo al
rango de mujer , y
que uno guarda siempre su
pequeño amor propio
viril, es loque Freud nos
explica: hacerse amar por
el padre comporta el
peligro de la castración,
dedonde esta forma de
homosexualidad
inconsciente que pone al
sujeto enesta
posiciónesencialmente
conflictual,
Lo que sucede al nivel de
la identificación ideal,
nivel en que el padre se
hace preferir a lamadre,
punto esencial y punto de
salida del Edipo, es algo
que debe
literalmentedesembocar en
la privación
La solución es ésta: es
que el padre, no digo en
lafamilia --en la
familia, él es todo lo
que quiera, es una
sombra, es un banquero ,
es todo loque debe ser,
lo es o no lo es, eso a
veces tiene toda su
importancia,pero también
puedeno tener ninguna -,
toda la cuestión es saber
lo que él es en el
complejo de Edipo. Y
bien,el padre no es un
objeto real, incluso si
debe intervenir en tanto
que objeto real para
darcuerpo a la
castración. El no es un
objeto real, entonces
¿qué es? No es
tampocoúnicamente ese
objeto ideal, porque, del
lado de este objeto,
pueden ocurrir
accidentes.
Ahora bien, a pesar de
todo, el complejo de
Edipo no es únicamente
una catástrofe, puesto
que, como se
dice, es el fundamento y
la base de nuestra
relación con la cultura.
Una metáfora, ya selos he
explicado, es un
significante que viene en
lugar de otro
significante. La función
del padre en el complejo
de Edipo es ser un
significante sustihiido
al significante , es
decir, al primer
significante introducido
en la simbolización , el
significantematernal. Es
por eso que el padre
viene, según la fórmula
que les he explicadouna
vezque es la de la
metáfora, viene al lugar
de la madre : Sen lugar
de S', que es la madre,
laque está ya ligada a
algo que era x, es decir
algo que era el
significado en la
relación delnif10 a la
madre .
Clase l O: la metáfora
paterna 2. Í
Pues, lo que es
importante en la
cuestión, no es que la
ge11te sepa perfectamente
que unamujer no puede
parir sino cuando ha
tenido un coito, es que
sancione en un
significanteque aquél con
quien ella ha tenido el
coito es el padre. Pues,
dicho de otro modo, tal
comoestá constituido por
su naturaleza el orden
del símbolo, el
significante,
absolutamentenada obvia
que, sin embargo, el algo
que es responsable de la
procreación no
continúesiendo mantenido
en el sistema simbólico
como idéntico a cualquier
cosa, lo que hemosdicho
recién: a saber una
piedra, una fuent•e, o el
encuentro de un espíritu
en un lugarapartado.
La posición del padre
como simbólico es algo
que no depende del hecho
de que la gentehaya más o
menos reconocido la
necesidad de una cierta
consecución de
unosacontecimientos tan
diferentes como un coito
y un parto. Posición del
nombre del Padre.como
tal, calificación del
padre como procreador, es
un asunto que se sitúa en
el nivelsimbólico y que
puede servir, que puede
ser puesto en relación
según las
formasculturales, pues
esto no depende de la
forma culhrral, esto es
una necesidad de la
cadenasignificante como
tal.; por el hecho de que
ustedes instituyan un
orden simbólico,
algoresponde o no a esta
función definida por el
nombre del padre, y en el
interior de estafunción,
ustedes ponen allí las
significaciónes que
pueden ser diferentes
según loscasos,pero que,
en iúngún caso, dependen
de otra necesidad que de
la necesidad de la
funcióndel padre, que
ocupa el nombre del padre
en la cadena significante
Yo digo que hay una
relación entre este
ternario simbólico y el
ten1ario que hemos
traídoaquel año pasado
bajo la forma del
ternario imaginario que
es el de la relación del
niño a lamadre, en tanto
que el niño se encuentra
dependiendo del deseo de
la madre, de laprimera
simbolización de la madre
como tal, y nada más que
eso, a saber que él
desata sudependencia
efectiva de su deseo del
puro y simple vivido de
esta dependencia, a
saberque, por esta
simbolización, algo es
instituido,
que es subjetivado enun
nivel. primero,primitivo;
esta subjetivación
consiste en plantearla
como ese ser primordial
que puedeestar ahí, o no
estar ahí. Es decir. en
el deseo, el deseo de
"él", de este ser, es
esencial.
Observemos este "deseo
del otro", que es el
deseo de la madre, que
comporta este "másallá".
Nosotros decimos que para
alcanzar este "más allá"
-y ya nada más que
paraalcanzar este más
allá de la madre, deseo
de la madre como tal, una
mediación esnecesaria-que
esta mediación es
precisamente dada por la
posición del padre en
elorden simbólico
Les recuerdo esto para
mostrarles que esta
relación del niño al falo
es esencial en tantoque
el falo es objeto del
deseo de la madre.
La. experiencia nos
prueba que el padre,
considerado en tanto que
él priva a la madre de
este
objeto, especialmentedel
objeto fálico, de su
deseo, juega un papel
completamente esencial
en, yo no diría
lasperversiones, sino en
todas las neurosis, y
diría en todo el curso,
así fuese el más fácil,
el
más normal, del complejo
de Edipo. Ustedes
encontrarán en la
experiencia en el
análisis que el sujeto
ha tomado posición de una
cierta manera en un
momento de su infancia
sobre este punto, sobre
este punto del papel del
padre en el hecho de que
la madre no tiene falo.
Este momento jamás es
elidido, este momento que
es el que, en nuestro
recordatorio de la última
vez, dejaba abierta la
cuestión de la salida
favorable o desfavorable
del Edipo, suspendida
alrededor de los tres
planos de la castración,
de la fmstración, de la
privación, ejercidas por
el padre. Era en el nivel
tercero, el que a la vez
nos planteaba la
cuestión, porque es aquél
en el cual es más dificil
comprender algo, yaquél
en el cual, sin embargo,
se nos dice que está
toda la clave del Edipo,
a saber su salida, a
saber finalmente la
identificación del niño
con el padre . Este
nivel, es aquél del padre
que priva a alguien de lo
que al fin de cuentas no
tiene, es decir lo priva
de algo que no tiene
existencia más que en
tanto ustedes lo hacen
surgir a la existencia en
tanto que símbolo
fero digamos, porque es
preciso expresarse bien,
que hay alú, si ustedes
quie1•en, enneutro, una
alternativa: ser o no ser
ese falo. Ustedes sienten
bien que hay un
pasoconsiderable a
franquear para
compre11der simplemente
eso de lo que se trata
entre esteser o no ser el
falo y eso de lo qu e se
trnta en un momento
cualquiera , es preciso
sinembargo esperarlo y
encontrarlo, que es
completamente diferente,
que es "tenerlo o
no",como se dice tambi
én, para fundarse sobre
otra cita literaria,
dicho de otro modo, tener
ono tener el pene
El padre entra en juego,
es muy cierto, como
portador de la ley, como
prohibidor del objetoqu e
es la madre. Esto, lo
sabemos, es fundamental,
pero está completamente
por fuera dela cuestión
tal como ella está
efectivamente puesta en
juego con el niño.
Sabemos que lafunción del
padre, f1
nombre del padre, está
ligado a la prohibición
del incesto, pero nadie
ha softado jamás con pon
er en el primer plano del
complejo de castración el
hecho de queel padre,
efectivamente, promulg a
la ley de la prohibición
delincesto . Se lo dice
algunasveces, pero jamás
esto es articulado por el
padre, si puedo decir, en
tanto que
legisladorexcathedra . El
hace obstáculo entre el
niflo y la madre, él es
el
portador de la ley, si
puedodecir, de derecho,
pero en los hechos,
élinterviene de otro
modo, y diría que es
tambiénde otro modo que
de manifiestan sus
carencias para
intervenir, es esto lo
que nosotrosestrechamos
de cerca
En otros términos, la
relación en la cual la
madre funda al pad1•e
como mediador de algoqu e
está más allá de su ley,
la de ella, y de su
capricho, y que es pura y
simplemente la leycomo
tal, el padre, entonces,
en tanto que nombre del
padre, es decir en tanto
que. todo(el) desarrollo
de la doctrina freudiana
noslo anuncia y lo
promueve, a saber
comoestrechamente ligado
a esta enunciación de 1
a ley, eso es lo que es
esencial, y es en esoque
él es aceptado o que no
es aceptado por el niño
como aquél que priva o no
priva a lamadre del
obje.to de su deseo
En el primer tiempo y la
primera etapa, se trata
de esto: es que de alguna
manera, enesps;jo, el
sujeto se identifica a lo
que es el objeto del
deseo de la maru•e, y
esta es laetapa, si puedo
decir , fálica primitiva
, aquella donde la
metáfora paterna obraen
si, entanto que, ya, en
el mundo, La primacía del
falo está instaurada por
la existencia delsimbolo
del discurso y de la ley.
¿Qué quiere decir eso?
Eso no quiere decir que
en ese momento el niño va
a entrar en elejercicio
de todos sus poderes
sexuales, ustedes lo
saben bien . Muy por el
contrario. Nolos ejerce
para nad a. La salida del
complejo de Edipo
consiste en esto: en
efecto, sepuede decir que
aparente mente, ha
-de.c._aído en ello el
ejercicio de esas
funciones quehabían
comenzado a despertarse .