INFORME DE VALORACION PSICOLOGICA

Fecha: 17 de agosto de 2017

FICHA DE IDENTIFICACION

Nombre: Keyla Mata

Edad: 20 años
Fecha de Nacimiento: 20 de mayo del 1996
Fechas de Evaluación: Julio-Agosto 2017
Valorado por: Stephanie Lopez L.

MOTIVO DE CONSULTA

La joven ha sido aconsejada por su madre para que tome el proceso

psicologico. Por lo tanto no tiene un motivo de consulta aparente. Sin embargo en el
desarrollo de las sesiones, ha manifestado sentimientos de ansiedad, poco o nulo
contacto visual durante la entrevista, evasión y sentimientos encontrados con
respecto a su pasado, poca tolerancia a la frustración y mucha dificultad para
socializar. Se sugiere una valoración primero para descartar algún padecimiento
físico que entorpezca su funcionamiento en la escuela y en la sociedad.

TECNICAS APLICADAS

 Test Casa, Arbol, Persona

 Test Persona bajo la lluvia
 Criterios diagnósticos para el Trastorno de Ansiedad según el DSM IV-RT

RESULTADOS OBTENIDOS

AREA EMOCIONAL

Se le aplicaron criterios diagnosticos para ansiedad y los resultados arrojan

que la joven manifiesta rasgos de ansiedad e inseguridad con incapacidad
momentanea de controlar los estímulos externos ya que la mayoria del tiempo existe
excesiva preocupacion por el control de las situaciones y los propios impulsos.
Cuando se le presentan situaciones conflictivas, suele evadir y no le es fácil
resolverlas, es una persona sensible emocionalmente pero su nuvel de mascara es
muy alto ya que es un mecanismo de defensa para sobrevivir el dia a dia, tiene
necesidad de ser contenida en sus emociones.

Area de personalidad (Test proyectivos)

Keyla refleja una necesidad de perfeccionismo, aunque sus defensas no
trabajan adecuadamente, rechazo a la rutina, inmadurez emocional, incapacidad
para diferenciar entre su yo y sus afectos. Sin embargo un excesivo esfuerzo para
intelectualizar todo lo que sucede en su vida emocional.

Tiende a ser una persona impulsiva, desconfiada, colérica, vanidosa, poco

sociable, su liderazgo es negativo, ya que se le toma como una persona arbitraria y
manipuladora, terca, etc.

Existe un area muy importante de su vida el cual trabajar, ya que lo evade

constantemente y es el desapego paterno que tiene. Ha experimentado sentimientos
de culpa y frustracion al no poder formar recuerdos en la infancia con un vinculo
hacia su padre que nunca estuvo presente.

Es importante resaltar que la joven se encuentra pasando por una crisis

psicosocial que Erick Erikson denomina como Identidad vs. Confusión de roles,
donde el adolescente debe elaborar un sentido sólido de sí identidad, o de otra forma
experimentará el yo como una serie de roles divididos, desconectados e
inconsistentes. Para algunos, esta tarea implica escapes y aventuras con un estilo de
vida radicalmente diferente a los que les había guiado con anterioridad. El radio de
relaciones significativas se encuentra en el grupo de amigos, modelos de liderazgo.

El Éxito en su resolución se basa en que sea confiado, tenga un sentido de sí

mismo y una perspectiva de futuro, roles sexuales definidos. Mientras que el fracaso
en su resolución da como resultado que se vea a sí mismo como falso, como un
conjunto inconsistente de roles desarticulados, con pobre identidad sexual, inseguro
de sus propios valores y su futuro.

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE TRASTORNO DE ANSIEDAD

Debido a que Keyla refiere que en ocasiones se siente saturada de emociones

y no sabe como manejarlas, se le dificulta la interaccion con los demas debido a su
caracter perfeccionista y sentimientos de desesperacion con respecto a situaciones
estresantes emocionalmente , se decide aplicarle los criterios necesarios para
diagnosticar ansiedad, los cuales arrojaron que mas de 3 criterios se cumplen para
el disgnostico de trastorno de ansiedad. Por lo que se le asigno a la paciente ejercicios
que le permitiran identificar cuando, como y por que surgen las respuestas negativas
a ciertos estímulos externos.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

Se corrobora con las escalas aplicadas para detectar trastornos de ansiedad

que la joven está presentando Ansiedad Moderada, la cual se estará trabajando con
el proceso terapéutico, se considerará la opción de canalizar con el médico
especialista en este tipo de trastornos.
 RECOMENDACIONES

 Tratamiento psicológico de tipo cognitivo conductual por tiempo indefinido

para proporcionar herramientas que le permitan fortaleces su seguridad y
con esto lograr la disminución de las manifestaciones físicas de la ansiedad le
genera.
 Alternadamente debe trabajarse en el área emocional para fortalecer la
seguridad y la auto-motivación y resolver dificultades que se viene
arrastrando desde edad temprana con respecto a sus figuras de seguridad.

ATENTAMENTE

Stephanie Lopez L.