ANATOMÍA HUMANA

LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO INTEGRAL

PRIMER SEMESTRE

M.B. Beatriz Rosales G. 1

 TEMA 4: CABEZA Y CUELLO

NERVIOS IX, X y XI
NERVIOS ESPINALES Y PLEXO CERVICAL
SIMPÁTICO CERVICAL

M.B. Beatriz Rosales G. 2

 Territorio
General del VII

M.B. BEATRIZ ROSALES GTZ. 3

N. IX

N. X

N. XI

4
 NERVIO GLOSOFARINGEO IX

ORIGEN APARENTE: Surco

retro olivar de la médula
oblongada o bulbo raquídeo,
por medio de dos raíces.
ORIGEN REAL: Fibras
motoras: Cuerpos neuronales
de los núcleos salival inferior y
ambiguo de la médula
oblongada. Fibras sensitivas:
Cuerpos neuronales de los
ganglios superior (yugular) e
inferior (petroso).

5
TRAYECTO Y RELACIONES:
Sale del cráneo acompañado
de los nervios X y XI, por la
zona intermedia del agujero
yugular, ubicándose luego en
el espacio retroestíleo, entre
las arterias carótidas externa e
interna; cruza anteriormente a
los m. estilofaríngeo y
estilogloso, llega al espacio
preestíleo, penetra en la
faringe entre los músculos
constrictores superior y medio
de la faringe, para terminar en
la base de la lengua.

6
 RAMAS Y TERRITORIO DE
INERVACION:
1) N. timpánico:
Pasa por el canalículo
timpánico y llega al plexo
timpánico del oído medio,
luego como n. petroso
menor llega al agujero
rasgado anterior, sale por
éste y llega al ganglio
ótico (hacen relevo sus
fibras parasimpáticas),
sus fibras continúan por el
n. Auriculotemporal, hasta
llegar a la glándula
parótida para estimular su
secreción y recoger su
sensibilidad.(EVG y AVG) 7
2) Rama auricular: Recoge la
sensibilidad de los oídos externo y
medio.(ASG)
3) N. Caroticotimpánico: Llega al oído
medio y trompa auditiva.
4) Rama del seno y cuerpo carotídeos:
(concentraciones de glucosa, oxígeno,
bióxido de carbono y pH) y seno
carotídeos (presión arterial).(AVG)
5) Rama del estilofaríngeo: m.
constrictor superior de la faringe y
estilofaríngeo.(EVE)
6) Ramas faríngeas: Recogen la
sensibilidad de la nasofaringe y
orofaringe.(ASG)
7) Ramas tonsilares: Sensibilidad de
amígdala palatina y paladar
blando.(ASG)
8) Ramas linguales: Recogen el gusto y
sensibilidad general de la mucosa del
tercio posterior de la lengua.(AVE)
8
 NERVIO VAGO O NEUMOGASTRICO
(XO PAR CRANEAL).
En esta sección solamente se
mencionarán los datos de los
nervios vagos en su trayecto por la
cabeza y el cuello.
ORIGEN APARENTE: Por medio de
múltiples raíces se origina del surco
retroolivar de la cara lateral de la
médula oblongada o bulbo.
ORIGEN REAL:
Fibras motoras: núcleos dorsal del
vago y del núcleo ambiguo de la
médula oblongada.
Fibras sensitivas: cuerpos
neuronales de los ganglios superior
e inferior. 9
TRAYECTO CERVICAL: Sale del cráneo por
la parte intermedia del agujero yugular
junto con los nervios IX y XI, llega a dos
dilataciones llamadas ganglio superior y
ganglio inferior, en este momento se le
incorpora la raíz craneal del XI para
distribuirse junto con él, lo que se ha
prestado a discusión; aquí, se incorpora al
paquete vasculonervioso del cuello siendo
rodeado por la vaina carotídea, donde se
ubica en el intersticio que queda entre la
a. Carótida interna primero y la a.
Carótida primitiva después, y la v. yugular
interna. En la parte inferior del cuello,
cruza en el lado derecho por delante de la
arteria subclavia, mientras que en el lado
izquierdo pasa por delante del cayado
aórtico, lugares en los que emiten su
última rama cervical llamada nervio
laríngeo recurrente (o laríngeo inferior).
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RAMAS CERVICALES Y TERRITORIO DE INERVACION: EN LA
SALIDA DE LA FOSA YUGULAR:
Rama meníngea: sensibilidad de meninges de la fosa craneal
posterior.
Rama auricular: Pasa por el canalículo mastoideo para recoger la
sensibilidad del oído externo (oreja, conducto auditivo externo y
membrana del tímpano.(ASG)
EN EL CUELLO:
Rama faríngea: tiene fibras del XI que participan en el plexo
faríngeo para inervar junto con fibras del X y el simpático a todos
los músculos (EVE) de la faringe (excepto los músculos
estilofaríngeos) y músculos del paladar (excepto el tensor del
velo). Las fibras del X recogen la sensibilidad de la
laringofaringe,(AVG) gusto del paladar y epiglotis. (AVE)
N. Laríngeo superior: su rama superior (n. laríngeo interno) recoge
la sensibilidad supraglótica, epiglotis y laringofaringe. ASG La rama
inferior (n. laríngeo externo) inerva a los músculos CIF y
cricotiroideos. ( EVE)
Ramas cardiacas cervicales: pasan posteriores a la arteria subclavia
o el cayado aórtico. Algunas de estas fibras recogen la información
del seno y cuerpo aórticos,(AVG) mientras que otras se incorporan
al plexo cardíaco para llegar al corazón, para recoger su
sensibilidad al dolor y frenar su ritmo (EVG-parasimpáticas).
N. Laríngeo recurrente o inferior: inerva a los músculos y glándulas
de esófago y laringe, además de recoger la sensibilidad
infraglótica, esofágica y traqueal.
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NERVIO ACCESORIO [ESPINAL]
(XIO PAR CRANEAL).

ORIGEN APARENTE:
Por medio de dos raíces:
Raíz craneal: parte inferior del surco retro
olivar de la médula oblongada.
Raíz espinal: cara lateral de médula
espinal cervical.
ORIGEN REAL:
Solo tiene fibras motoras (EVE) que se
originan de los cuerpos neuronales que
se ubican en el núcleo ambiguo de la
médula oblongada y EVG del n. dorsal
del X (raíz craneal), y fibras motoras ESG
del núcleo del XI de la médula espinal
(raíz espinal).
12
TRAYECTO Y RELACIONES:
La raíz espinal entra por el agujero occipital. Sale
por el agujero yugular junto con los nervios IX y
X, momento en que se juntan brevemente sus
dos raíces, para luego separarse, por lo cual la
raíz craneal se une al ganglio inferior del X
distribuyéndose a través del mismo, mientras que
la raíz espinal cruza el cuello para penetrar por la
cara profunda de los músculos ECM y trapecio.
RAMAS Y TERRITORIO:
•Ramas motoras para los músculos
esternocleidomastoideo (ipsi) (ECM) y trapecio
del lado correspondiente (solo se consideran las
fibras de la raíz espinal).

13
 VII

IX

XII
XI

Asa cervical

14
 NERVIOS ESPINALES CERVICALES
ORIGEN APARENTE: el nervio de cada lado,
emerge de los surcos colaterales anteriores y
posteriores de la médula espinal, por medio de
9 a 10 raicillas, que se juntan en la raíz anterior
y raíz posterior. El nervio espinal así formado
tiene un ganglio en su raíz dorsal cerca del
agujero intervertebral, excepto C1.
TRAYECTO: salen por los agujeros
Intervertebrales (C1 entre atlas y occipital; de
C2 a C7 por arriba de su vértebra; C8 sale entre
C-7 y T-1).

15
De C1 a C7 salen por arriba de su
vértebra

C8 sale entre C-7 y T-1

De T1 a Co1 salen abajo de su

vértebra

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 PLEXO CERVICAL
SITUACIÓN: entre músculos ECM y EA y paquete VN por delante, y Escaleno Medio y
AO por atrás. Sus ramas superficiales emergen del borde posterior del ECM.
MODO DE FORMACIÓN: se forma por la unión de ramas ventrales de C1 a C4. Cada
rama, excepto C1, se subdividen en ramas Ascendente y descendente que se unen
con las vecinas. Unión C1, 2 y 3 = Asa cervical.
RAMAS Y TERRITORIO:
OREJA, CUERO
R. ASCENDENTES N. OCCIPITAL MENOR O CABELLUDO, T.
MASTOIDEO POST. CUELLO

PLEXO CERVICAL PIEL MASTOIDEA, OREJA, R

SUPERFICIAL N. AURICULAR PAROTIDEA Y SUBMAX.
MAYOR

N. CERVICAL PIEL SH e IH
TRANSVERSO
R. DESCENDENTES
PIEL SUPRACLAV,
N. SUPRACLAVICULARES HOMBRO Y TORAX

PLEXO CERVICAL PROPIOCEPTIVAS TRAPECIO Y ECM

PROFUNDO
M. AO, EA, EM, PREVERT, ASA CERVICAL (GH, OH, ECH, ET y TH) .
17
NERVIO FRÉNICO (DIAFRAGMA, PLEURA, PERICARDIO Y PERITONEO.
 XII
C1
C2

C3
PLEXO
CERVICAL C4

C5

C6

PLEXO
C7
BRAQUIAL

18
 Am

Ma
XII

XI

Ct

Asa

Sc

19
 Ome
Oma
XI

Ome Asa

Ama
X
Ct

Suprac F

PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL

20
 CADENA O TRONCO SIMPÁTICO
CERVICAL
SITUACIÓN: 3 a 4 ganglios encadenados. Laterales a columna, posteriores a
paquete VN y delante de músculos prevertebrales.
ORIGEN: fibras preganglionares de médula T1 a L2, nervios corresp., ramas
comunicantes, fibras posganglionares, territorio. NERVIOS C1 A 4, ENCEFALO, OJO,
CARA, SALIVALES, MUCOSAS,
GANGLIO CERVICAL C-1, C-2 Y C-3 TIROIDES, ESOF., CORÁZÓN (NCCS)
SUPERIOR

NERVIOS C4, 5 Y 6, PLEXO TIROIDEO, R.

GANGLIO CERVICAL C-6 VASCULARES CAROTIDA, TIROIDEAS Y CORAZÓN
MEDIO (NCCM).

GANGLIO CERVICAL C-7 Y T-1 PLEXOS VERTEBRAL Y SUBCLAVIO

VERTEBRAL
NERVIOS C6 A C8 Y T1 PLEXOS
GANGLIO CERVICAL INFERIOR BRAQUIAL, VERTEBRAL Y SUBCLAVIO,
CUELLO 1aCOSTILLA ESOFAGO, TRAQUEA, PLEURA, N
FRENICO Y CORAZÓN (NCCI)

21
S. HORNER: MIOSIS, PTOSIS, ENOFTALMOS, RUBOR, HIPERTERMIA FACIAL Y ANHIDROSIS
CADENA SIMPATICA CERVICAL (TRONCO SIMPATICO CERVICAL).
SITUACION: en cada lado, consiste en un cordón de 3 a 4 ganglios unidos entre sí,
ubicados adelante de los m. prevertebrales, a los lados de la columna vertebral
cervical y atrás del paquete vasculonervioso del cuello, extendido desde la base del
cráneo hasta la abertura torácica superior.
•ORIGEN: las fibras nerviosas simpáticas preganglionares se originan en los cuerpos
neuronales del asta lateral de la médula espinal de los segmentos T1 a L2, salen por
las raíces anteriores de los nervios espinales correspondientes y llegan a los ganglios
simpáticos a través de las ramas comunicantes. Luego de su relevo ganglionar, las
fibras posganglionares se distribuyen por las ramas que se emiten en los ganglios.
•DISTRIBUCION:
•GANGLIO CERVICAL SUPERIOR:
LOCALIZACION: se ubica al nivel de C-1 a C-3 en el espacio retro estíleo. Es grande y
fusiforme.
TERRITORIO GENERAL:
Nervios C1, C2, C3 y C4 (plexo cervical). Vaso motricidad de cerebro, ojo, cara,
glándulas salivales, gl. Tiroides, faringe, esófago y corazón (ramas a las arterias
carótidas). Músculo liso y glándulas de cabeza y cuello (lagrimales, salivales, y
mucosas). Nervio cardíaco cervical superior.
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•GANGLIO CERVICAL MEDIO:
LOCALIZACION: se ubica al nivel de C-6, atrás de la región carotídea, entre los m.
escaleno anterior y largo del cuello, cubierto por la fascia prevertebral.
TERRITORIO GENERAL:
Nervios C4, C5 y C6.
Plexo tiroideo.
Ramas vasculares carotídeas y tiroideas.
Nervio cardíaco cervical medio.
•GANGLIO CERVICAL VERTEBRAL (INCONSTANTE): LOCALIZACION: al nivel de
C-7 y T-1, puede estar presente o no. TERRITORIO GENERAL: plexo vertebral y
plexo subclavio.
•GANGLIO CERVICAL INFERIOR (ESTRELLADO O CERVICOTORACICO):
LOCALIZACION: es el mayor de todos y se ubica frente al cuello de la primera
costilla, en la fosa suprarretropleural (cúpula pleural, primera costilla y ligamento
costopleural). Hacia delante se relaciona con la arteria subclavia en el momento
en que origina a la arteria vertebral.
TERRITORIO GENERAL:
Nervios C6, C7 , C8 y T1 . (plexo braquial). Plexo vertebral y plexo subclavio.
Nervio cardíaco cervical inferior. Ramas viscerales para esófago, tráquea y pleura.
Ramas para el n. frénico.
SINDROME DE HORNER: síndrome ocasionado por lesión simpática que se
caracteriza principalmente por miosis, enoftalmos, ptosis superior,
enrojecimiento, aumento de temperatura y anhidrosis.
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 Plexo pericarotídeo
C1

Ganglio cervical superior

C2

C3
C4

C5 Ganglio cervical
medio
C6
Ganglio vertebral
C7

C8
Ganglio inferior

24
EFECTOS DEL SISTEMA
NERVIOSOS SIMPÁTICO

25
 BIBLIOGRAFÍA

M.B. BEATRIZ ROSALES GUTIERREZ 26