Introducción:

Paro cardiaco

Es el cese de la circulación sanguínea causado por una actividad mecánica

cardiaca ausente o ineficaz.

Paro por asfixia/ hipoxia

Es la causa más común de paro cardiaco en lactantes niños y adolescentes. Es

resultado final de la hipoxia del tejido progresiva y la acidosis causada por la
insuficiencia cardiopulmonar.

Paro cardiaco súbito

Es menos común en niños que en adultos, está causado por el desarrollo

repentino de FV o TV sin pulso. En las causas se incluyen:

 Miocardiopatía hipertrófica: Engrosamiento del miocardio causado por

defectos en los genes que controlan el crecimiento del miocardio se puede
transmitir de padres a hijos.
 Arteria coronaria anómala: es una arteria coronaria que sufre una anomalía
o malformación. La malformación es congénita (presente en el nacimiento)
 Síndrome QT largo u otras canalopatias: alteraciones en la repolarización
ventricular
 Miocarditis: inflamación del miocardio causada por infecciones o sustancias
toxicas.
 Intoxicación por fármacos
 Commotio cordis (golpe seco en el tórax) impacto leve en la pared anterior
del tórax en personas con un corazón normal.

Epidemiologia:
El colapso súbito causado por la fibrilación ventricular/taquicardia
ventricular si pulsos, es la forma de presentación más frecuente en
aproximadamente el 5% al 15% de todos los paros cardiacos pediátricos
pre hospitalario.
En el ámbito hospitalario la arritmia que requiere descarga eléctrica en
algún momento del intento de reanimación es en aproximadamente el 25%
de los niños y el 10% presentan fibrilación ventricular/ taquicardia
ventricular como el ritmo inicial del paro.
 Etiología:

Causas comunes de paro extra hospitalario

Respiratorias: insuficiencia respiratoria

 Obstrucción de la vía aérea superior (por ej. Oclusión, crup)

 Obstrucción de la vía aérea inferior (por ej. Asma, neumonía)
 Control respiratorio alterado
 Enfermedad del tejido pulmonar

Shock: hipotensión
 Shock hipovolémico (por ej. Deshidratación, hemorragia)
 Shock cardiogénico (por ej. Miocarditis, sobredosis de betabloqueante)
 Shock distributivo (por ej. Séptico, neurogenico)

Súbitas:
 SIDS
 Arritmias
 Traumatismo, ahogamiento

Cuadro clínico:

Reconocimiento de la insuficiencia cardiopulmonar

A- Vía aérea
Posible obstrucción de la vía aérea superior
B- Buena Respiración
Bradipnea
Respiraciones irregulares, inefectivas
C- Circulación
Bradicardia
Retraso en el tiempo de llenado capilar
Pulsos centrales débiles
Pulsos periféricos ausentes
Extremidades frías
Piel marmórea o cianótica
Hipotensión
D- Déficit Neurológico
Nivel de conciencia disminuido
E- Exposición
Evalué la existencia de hemorragia obvia hipo, hipertermia
 Tx pre-hospitalario:

Farmacología

 Adrenalina: dosis IV,IO, 0.01mg/kg repetir cada 3-5 min. Si no existe via
IV,IO puede administrar dosis ET de 0.1 mg/kg
 Amiodarona: dosis IV,IO bolo de 5 mg/kg durante el paro cardiaco puede
repetirse en hasta dos veces para FV y TV Sin pulso refractaria

RITMOS DE PARO CARDIACO:

 Asistolia: Es un paro cardiaco sin actividad eléctrica discernible. Se

representa con una línea recta (plana) en el EGC
 Actividad electricidad sin pulso (AESP): Es un ritmo no específico. La
frecuencia la actividad eléctrica puede ser lenta (la más común), normal o
rápida.
 FV: El corazón no tiene un ritmo organizado ni contracciones coordinadas,
la actividad eléctrica es caótica. El corazón se agita pero no bombea
sangre.
 TV sin pulso: Puede producir pulsos o puede ser una forma de paro sin
pulso de origen ventricular.
RCP DE ALTA CALIDAD:

 Comprima fuerte, al menos un tercio del diámetro torácico AP, unos 4 cm

(1.5 pulg) en lactantes y 5 cm (2 pulg) en niños.
 Comprima rápido, al menos 100 cpm
 Permita una descompresión torácica completa después de cada
compresión.
 Reduzca al mínimo las interrupciones de las compresiones.
 Evite una ventilación excesiva.
Bibiografias:
SANDRA VENABIDES,MAGDALENA CRUZ. (2012). RCP PEDIÁTRICA Y
NEONATAL . 2012, de REV CHIL ANEST Sitio web:
http://www.sachile.cl/upfiles/revistas/5046260b73b64_rcp_benavides.pdf

JUAN CARLOS CORTES MILAN, SONIA CONSUELO ACOSTA,ATILIO

MORENO. (19-02-2013). MANEJO DE PACIENTE PEDIATRICO EN PARO
CARDIORESPIRATORIO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS . 15-04-2015, de
UNIVERSIDAD DEL BOSQUE Sitio web:
http://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/viewFile/16357/13137

AMERICAN HEART ASSOCIATION. (2012). SOPORTE VITAL AVANZADO

PEDIATRICO. EUA: AMERICAN HEART ASSOCIATION ..

Jorge Diego Agrimbau Vázquez . (29 de junio, 2017 ). LA REANIMACION

CARDIOPULMONAR PEDIATRICA Y LA CAPACITACION PARA LA ASISTENCIA
EN EMERGENCIAS. 28 de marzo, 2018, de Hospital Nacional de Pediatría Prof.
Dr. J. P. Garrahan Sitio web: http://www.siicsalud.com/dato/arsiic.php/154008

ILCOR. (22 diciembre 2015). Soporte Vital Básico y Avanzado en Pediatrí-a:

guí-as ILCOR 2015. 2016, de ILCOR Sitio web: http://anestesiar.org/2015/soporte-
vital-basico-y-avanzado-en-pediatria-guias-ilcor-2015/