ESCUELA DE EDUCACION BASICA

ELOY VELASQUEZ CEVALLOS

FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS ACERO ESPINOZA
NOMBRES JOHN MAYRO
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 11/30/2008
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO LA PRADERA QUINTO GRUPO. AV. MARISCAL SUCRE Y YASUNI
NUMERO DE CEDULA 0917193484
REPRESENTANTE DIANA ESPINOZA MIRANDA
PARENTESCO MADRE
NOMBRE DE LOS PADRES
NOMBRE DEL PAPA FRANKLIN DANIEL ACERO VERA
NUMERO DE CEDULA
OCUPACION RECAUDADOR
NIVEL DE INSTITUCION SECUNDARIA
TELEFONO 0988890618
NOMBRE DE LA MAMA DIANA ELISA ESPINOZA MIRANDA
NUMERO DE CEDULA 0958402125
OCUPACION EMPLEADA
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA
TELEFONO 0989347450
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI X NO OBS. ALERGICO
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS AGUILERA UYAGUARI
NOMBRES JISLADY ROCIO
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 3/26/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO ANTIGUO CARRETERO MARISCAL SUCRE Y NARNJAL
NUMERO DE CEDULA 0917279242
REPRESENTANTE NORMA PAREDES
PARENTESCO ABUELITA
NOMBRE DE LOS PADRES
NOMBRE DEL PAPA JEISON ANTONIOAGUILERA GARCIA
NUMERO DE CEDULA 0917279242
OCUPACION AGENTE VENDEDOR
NIVEL DE INSTITUCION SECUNDARIA
TELEFONO 2974980 CASA
NOMBRE DE LA MAMA DOLORES DEL ROCIO UYAGUARI PAREDES
NUMERO DE CEDULA 0924884547
OCUPACION INGENIERIA COMERCIAL
NIVEL DE INSTITUCION SUPERIOR
TELEFONO 0969441500 ABUELITA
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS CASTRO NAVARRETE
NOMBRES ELVIS ALBERTO
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 8/19/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO SI REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO AV. MARISCAL SUCRE. CDLA MARIA TERESA
NUMERO DE CEDULA 0957449457
REPRESENTANTE MARIA ISABEL NAVARRETE
PARENTESCO MAMA
NOMBRE DE LOS PADRES
NOMBRE DEL PAPA ELVIS CASTRO
NUMERO DE CEDULA
OCUPACION EMPLEADO
NIVEL DE INSTITUCION SECUNDARIA
TELEFONO
NOMBRE DE LA MAMA MARIA ISABEL NAVARRETE PILAY
NUMERO DE CEDULA 1204798324
OCUPACION COMERCIANTE
NIVEL DE INSTITUCION SECUNDARIA
TELEFONO 0989527730
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS AREVALO PALACIOS
NOMBRES MARGOTH ERIKA
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 11/20/2008
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO VARGAS TORRES Y 24 DE MAYO
NUMERO DE CEDULA 0955659735
REPRESENTANTE MARTHA JOHANNA PALACIOS BONILLA
PARENTESCO MAMA
NOMBRE DE LOS PADRES
NOMBRE DEL PAPA AREVALO CORRALES MARCOS ELIAS
NUMERO DE CEDULA
OCUPACION ALBAÑIL
NIVEL DE INSTITUCION SECUNDARIA
TELEFONO
NOMBRE DE LA MAMA MARTHA JOHANNA PALACIOS BONILLA
NUMERO DE CEDULA 0919004424
OCUPACION POLICIA MUNICIPAL
NIVEL DE INSTITUCION SECUNDARIA
TELEFONO 0989527730
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS ARIAS CASTRO
NOMBRES JAIRO ALEXNDER
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 6/14/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO KILOMETRO 2 1/2 VIA A NARANJITO
NUMERO DE CEDULA 0941793788
REPRESENTANTE MONICA JOHANNA CASTRO CAMPOVERDE
PARENTESCO MAMA
NOMBRE DE LOS PADRES
NOMBRE DEL PAPA JAVIER FELIPE ARIAS ACOSTA
NUMERO DE CEDULA 1204840290
OCUPACION MECANICO
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO
NOMBRE DE LA MAMA MONICA JOHANNA CASTRO CAMPOVERDE
NUMERO DE CEDULA 120463232-5
OCUPACION ESTILISTA
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0990414508
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI X NO X OBS. ASTOM
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS CALDERON ESPINOZA
NOMBRES DANIELA FERNANDA
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 3/18/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO PRADERA 1
NUMERO DE CEDULA 0958647083
REPRESENTANTE ANDREA FERNANDA ESPINOZA SALVATIERRA
PARENTESCO MAMA
NOMBRE DE LOS PADRES
NOMBRE DEL PAPA CARLOS ENRIQUE CALDERON CARRION
NUMERO DE CEDULA 0924509441
OCUPACION AGRICULTOR
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO
NOMBRE DE LA MAMA ANDREA FERNANDA ESPINOZA SALVATIERRA
NUMERO DE CEDULA 0928738384
OCUPACION QQ.DD
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0968937247
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS CALLE TORRES
NOMBRES SUSANA ABIGAIL
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 10/17/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO PRADERA 1: EDMUNDO GRANIZO Y JAIME POLIT
NUMERO DE CEDULA 0941785974
REPRESENTANTE MARJORIE MIRELLA TORRES BONES
PARENTESCO MAMA
NOMBRE DE LOS PADRES
NOMBRE DEL PAPA BYRON DAVID CALLE DURAN
NUMERO DE CEDULA 092266263-0
OCUPACION EMPLEADO
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR X

TELEFONO 0993959143
NOMBRE DE LA MAMA MARJORIE MIRELLA TORRES BONES
NUMERO DE CEDULA 0918221961
OCUPACION QQ.DD
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0992313594
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS CARANGUI YEPEZ
NOMBRES ILIANA MARGARITA
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 2/17/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO AV. MARISCAL SUCRE Y EL TRIUNFO
NUMERO DE CEDULA 094351450-5
REPRESENTANTE JUAN EDUARDO CARANGUI
PARENTESCO PAPA
NOMBRE DE LOS PADRES
NOMBRE DEL PAPA JUAN EDUARDO CARANGUI
NUMERO DE CEDULA 1204803835
OCUPACION ALBAÑIL
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0986156578
NOMBRE DE LA MAMA MARIA EUGENIA YEPEZ VINZA
NUMERO DE CEDULA 0918221961
OCUPACION QQ.DD
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI X NO OBS. AMIGDALAS, ALERGIA, POLVO
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS CEDEÑO GANCHOZO
NOMBRES GISLAYNE JAMILETH
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 3/12/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO AV. MARISCAL SUCRE Y NARANJITO
NUMERO DE CEDULA 094342145-3
REPRESENTANTE NASALIZ BIENVENIDO CEDEÑO MOLINA
PARENTESCO PAPA
NOMBRE DE LOS PADRES
NOMBRE DEL PAPA NASALIZ BIENVENIDO CEDEÑO MOLINA
NUMERO DE CEDULA 0916028335
OCUPACION PANIFICADOR
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA X SECUNDARIA SUPERIOR
TELEFONO 0993982118
NOMBRE DE LA MAMA SILVIA ALEXANDRA GANCHOZO ZAMBRANO
NUMERO DE CEDULA 1307897742
OCUPACION QQ.DD
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS COBOS CALIXTO
NOMBRES ELIAN JAIR
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 12/11/2008
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO PRADERA 1: CALLE NARANJITO Y CENTENARIO
NUMERO DE CEDULA 0942258963
REPRESENTANTE ANGELICA GRICELDA CALIXTO MOYANO
PARENTESCO ABUELA
NOMBRE DE LOS PADRES
NOMBRE DEL PAPA HENRY GEOVANNY COBOS MANZO
NUMERO DE CEDULA 0918082025
OCUPACION ING. AGRONOMO CHOFER
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR X

TELEFONO 0968828243
NOMBRE DE LA MAMA ANGELICA GRICELDA CALIXTO MOYANO
NUMERO DE CEDULA 0918979295
OCUPACION EMPLEADA
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR X

TELEFONO 0002713561
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS HUACON FRANCO
NOMBRES JAEL VALESKA
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 5/22/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO PRADERA 6: GRUPO SANCHEZ VARON
NUMERO DE CEDULA 0957717093
REPRESENTANTE FRANCO CHAVEZ ISABEL KARLA
PARENTESCO MADRE
NOMBRE DE LOS PADRES
NOMBRE DEL PAPA FERNANDO GEOVANNY HUACON VILLEGAS
NUMERO DE CEDULA 0940161003
OCUPACION ALBAÑIL
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA X SECUNDARIA SUPERIOR
TELEFONO 0939569315
NOMBRE DE LA MAMA FRANCO CHAVEZ ISABEL KARLA
NUMERO DE CEDULA 0940160989
OCUPACION QQ.DD
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0980279157
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS GARCIA FARFAN
NOMBRES AMY ASTRID
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 3/8/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO ATRÁS DE LA ESCUELA MODERNA
NUMERO DE CEDULA 0954161972
REPRESENTANTE LADY ALEXANDRA FARFAN SEGURA
PARENTESCO MADRE
NOMBRE DE LOS PADRES
NOMBRE DEL PAPA LARRY MANUEL GARCIA GRARAICOA
NUMERO DE CEDULA 0916223191
OCUPACION COMERCIANTE
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0980400632
NOMBRE DE LA MAMA LADY ALEXANDRA FARFAN SEGURA
NUMERO DE CEDULA 0929764686
OCUPACION COMERCIANTE
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0982450187
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS HUASCO OLMEDO
NOMBRES ANGELICA BEATRIZ
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 3/23/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO CDLA. LAS PIÑAS CALLE ARMANDO JIMENEZ Y JOSE JARAMILLO
NUMERO DE CEDULA 0954985594
REPRESENTANTE HUASCO LEMA LEONIDAS WILLIAN
PARENTESCO PADRE
NOMBRE DE LOS PADRES
NOMBRE DEL PAPA HUASCO LEMA LEONIDAS WILLIAN
NUMERO DE CEDULA 0924184906
OCUPACION AGRICULTOR
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA X SECUNDARIA SUPERIOR
TELEFONO 0980303431
NOMBRE DE LA MAMA OLMEDO MARJORIE ISABEL (+) FALLECIDA
NUMERO DE CEDULA 1203600562
OCUPACION XXX
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR
TELEFONO XXX
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS CHICHANDE PAREDES
NOMBRES DAVID ISRAEL
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 3/15/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO VARGAS TORRES CDLA LOS CHOLOS CERCA DEL HOTEL PALACIO DORADO

NUMERO DE CEDULA 0941785891

REPRESENTANTE ROSA PAREDES MORAN
PARENTESCO MAMA
NOMBRE DE LOS PADRES
NOMBRE DEL PAPA WILSON CHICHANDE DURAN
NUMERO DE CEDULA 0916036031
OCUPACION EMPLEADO EN BANANERA
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0991896410
NOMBRE DE LA MAMA ROSA PAREDES MORAN
NUMERO DE CEDULA 0940169378
OCUPACION QQ.DD
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0967278085
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP 26590
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS IDROVO LOCKE
NOMBRES NAOMY BETZABETH
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 3/18/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO ATAHUALPA Y CALDERON

NUMERO DE CEDULA 0958464505

REPRESENTANTE LOCKE ROSAS VICTORIA PAOLA
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA IDROVO FRANCO JOSE MIGUEL
NUMERO DE CEDULA 0924676190
OCUPACION GUARDIA DE SEGURIDAD
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0978769599
NOMBRE DE LA MAMA LOCKE ROSAS VICTORIA PAOLA
NUMERO DE CEDULA 0928891092
OCUPACION QQ.DD
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0987888860 - 973610
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS INGA CALDERON
NOMBRES ANGIE MICHELLE
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 10/15/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO SAN MIGUEL (CIEN CAMAS)

NUMERO DE CEDULA 0957764434

REPRESENTANTE CALDERON TENENUELA ANGELA
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA INGA ASQUI JORGE
NUMERO DE CEDULA 0601523498
OCUPACION COMERCIANTE
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA X SECUNDARIA SUPERIOR
TELEFONO 0994366127
NOMBRE DE LA MAMA CALDERON TENENUELA ANGELA
NUMERO DE CEDULA 0602063224
OCUPACION COMERCIANTE
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0959861119
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI X NO OBS. ALERGIA A LOS MARISCOS
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS LARRETA RIVADENEIRA
NOMBRES HOLGER ABRAHAM
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 3/30/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO LA PRADERA

NUMERO DE CEDULA 0958437584

REPRESENTANTE RIVADENEIRA BURBANO LEGNY
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA LARRETA PAREDES HOGER NICOLAS
NUMERO DE CEDULA 0917116790
OCUPACION CHOFER
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO
NOMBRE DE LA MAMA RIVADENEIRA BURBANO LEGNY
NUMERO DE CEDULA 0928544964
OCUPACION ENFERMERA
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR X

TELEFONO 0992030780
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI X NO OBS. ALERGIA SOL POLVO
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS LLERENA CARRERA
NOMBRES MATIAS
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 11/6/2008
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO AV. MARISCAL SUCRE Y YASUNI

NUMERO DE CEDULA 0951139823

REPRESENTANTE CARRERA ARANA CANDY MARIELA
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA LLERENA TEJADA TELMO ROBERT
NUMERO DE CEDULA 0912475332
OCUPACION CHOFER
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0939440541
NOMBRE DE LA MAMA CARRERA ARANA CANDY MARIELA
NUMERO DE CEDULA 0916398464
OCUPACION COSTURERA
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0967206667
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS MEJIA CRESPO
NOMBRES ELIAS ARIEL
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 9/16/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO AV. AMAZONAS Y SANTA ELENA PRADERA 5TO GRUPO

NUMERO DE CEDULA 0941785917

REPRESENTANTE ADRIANA PATRICIA CRESPO MUÑOZ
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA MARCELO ISRAEL MEJIA SOLIS
NUMERO DE CEDULA 0929362291
OCUPACION COMERCIANTE
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA X SECUNDARIA SUPERIOR
TELEFONO
NOMBRE DE LA MAMA ADRIANA PATRICIA CRESPO MUÑOZ
NUMERO DE CEDULA 092854087-1
OCUPACION QQ.DD
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0985777290
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA
FIRMA DEL REPRESENTANTE
 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS MERO MORAN
NOMBRES SARAI ADALI
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 10/5/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO CDLA. BANCO DE LA VIVIENDA

NUMERO DE CEDULA 0954715702

REPRESENTANTE JESSICA GINA MORAN GOZALEZ
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA SANTIAGO FRANCISCO MERO SALAZAR
NUMERO DE CEDULA 0908052012
OCUPACION
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR X

TELEFONO 0002971723
NOMBRE DE LA MAMA JESSICA GINA MORAN GOZALEZ
NUMERO DE CEDULA 0918861113
OCUPACION QQ.DD
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0986364146
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI X NO OBS. ALERGIA AL POLVO
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA

FIRMA DEL REPRESENTANTE

 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS NEIRA CALLE
NOMBRES KEVIN MISHAEL
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 2/3/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO PRADERA 1

NUMERO DE CEDULA 0941785966

REPRESENTANTE MARTHA CALLE
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA VICTOR NEIRA SANCHO
NUMERO DE CEDULA 0922660634
OCUPACION C.P.A
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR X

TELEFONO 0985155516
NOMBRE DE LA MAMA MARTHA CALLE
NUMERO DE CEDULA 0923701007
OCUPACION QQ.DD
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR X

TELEFONO 0981013362
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP 550264
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA

FIRMA DEL REPRESENTANTE

 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS ORELLANA FISCHER
NOMBRES ANGEL CESAR
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 10/29/2008
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO CDLA. LOS HELECHOS

NUMERO DE CEDULA 0957232531

REPRESENTANTE FISCHER REYES MARCELA ESTEFANIA
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA ORELLANA CASANOVA ANGEL GEOVANNY
NUMERO DE CEDULA 0921281960
OCUPACION COMERCIANTE
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA X SECUNDARIA SUPERIOR
TELEFONO 0969058172 (PADRASTRO)
NOMBRE DE LA MAMA FISCHER REYES MARCELA ESTEFANIA
NUMERO DE CEDULA 0928542372
OCUPACION QQ.DD
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0978891288
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA

FIRMA DEL REPRESENTANTE

 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS PAREDES CARRERA
NOMBRES DAVIDE BRUNO
LUGAR DE NACIMIENTO ITALIA
FECHA DE NACIMIENTO 7/21/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO AV. MARISCAL SUCRE Y CORREA FRANCO

NUMERO DE CEDULA 0956079339

REPRESENTANTE JANINA JUANA CARRERA ARANA
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA EUSEBIO IVAN PAREDES SIGUENZA
NUMERO DE CEDULA
OCUPACION CHOFER
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO
NOMBRE DE LA MAMA JANINA JUANA CARRERA ARANA
NUMERO DE CEDULA 0916398472
OCUPACION BELLEZA
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0990858963 - 2975327
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA

FIRMA DEL REPRESENTANTE

 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS PEREZ CALENDARIO
NOMBRES SEBASTIAN ALEXANDER
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 1/10/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO CORREA FRANCO Y AV. MARISCAL SUCRE

NUMERO DE CEDULA 094035332-9

REPRESENTANTE INGRID MARCELA CALENDARIO LASCANO
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA EDISON SANTIAGO PEREZ CEDEÑO
NUMERO DE CEDULA 0925930141
OCUPACION AGENTE VENDEDOR
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0980417360
NOMBRE DE LA MAMA INGRID MARCELA CALENDARIO LASCANO
NUMERO DE CEDULA 0928422484
OCUPACION BELLEZA
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA

FIRMA DEL REPRESENTANTE

 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS PILOZO REAL
NOMBRES DENNISSE XIOMARA
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 3/18/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO AV. MARISCAL SUCRE Y CARRIZAL (POR GASOLINERA MASGAS)

NUMERO DE CEDULA 0941785586

REPRESENTANTE LISETTE REAL NEGRETE
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA RICARDO PILOZO ALMEIDA
NUMERO DE CEDULA 0917384745
OCUPACION EMPLEADO FERTISA
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR X

TELEFONO 0999330661
NOMBRE DE LA MAMA LISETTE REAL NEGRETE
NUMERO DE CEDULA 1203953771
OCUPACION QQ.DD
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0969194982
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA

FIRMA DEL REPRESENTANTE

 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS QUINTO TENEMPAGUAY
NOMBRES VALESKA NOHELIA
LUGAR DE NACIMIENTO 5/21/2009
FECHA DE NACIMIENTO MILAGRO
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO EPICLACHIMA Y ATAHUALPA

NUMERO DE CEDULA 0941790701

REPRESENTANTE QUINTO PAREDES HUGO SERGIO
PARENTESCO MADRE PADRE X ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA QUINTO PAREDES HUGO SERGIO
NUMERO DE CEDULA 0917628851
OCUPACION AGENTE DE SEGURIDAD
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0994120793
NOMBRE DE LA MAMA TENEMPAGUAY CABADIANA SANDRA PATRICIA
NUMERO DE CEDULA 092360829-3
OCUPACION ING. SISTEMAS
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR X

TELEFONO 0997869428
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA

FIRMA DEL REPRESENTANTE

 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS RAMIREZ CULQUE
NOMBRES LIA ROMINA
LUGAR DE NACIMIENTO 10/10/2009
FECHA DE NACIMIENTO GUAYAQUIL
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO KM 1 VIA NARANJITO CDLA. CANTOS LOOR

NUMERO DE CEDULA 0950393827

REPRESENTANTE ABIGAIL CULQUE NUÑEZ
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA ROGER RAMIREZ ERAS
NUMERO DE CEDULA 0922576376
OCUPACION CONSERJE UNEMI
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR X

TELEFONO 0939750663
NOMBRE DE LA MAMA ABIGAIL CULQUE NUÑEZ
NUMERO DE CEDULA 0927993808
OCUPACION DOCENTE
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0961238782
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP 611221
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA

FIRMA DEL REPRESENTANTE

 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS ROCHA CABRERA
NOMBRES EMILY DUVRAZCA
LUGAR DE NACIMIENTO 12/23/2008
FECHA DE NACIMIENTO GUAYAQUIL
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO EDMUNDO GRANIZO Y LA SEXTA

NUMERO DE CEDULA 095009160-3

REPRESENTANTE LEONELA PILAR CABRERA BURBANO
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA STEVEN NIVALDO ROCHA BAJAÑA
NUMERO DE CEDULA 092654245-7
OCUPACION JORNALERO
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA X SECUNDARIA SUPERIOR
TELEFONO 0981791136
NOMBRE DE LA MAMA LEONELA PILAR CABRERA BURBANO
NUMERO DE CEDULA 092847812-2
OCUPACION ENFERMERA
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0981018094
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA

FIRMA DEL REPRESENTANTE

 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS SALAZAR PLAZA
NOMBRES MATIAS ARTURO
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 1/4/2008
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO NO REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO 28 DE MAYO Y AV. 25 DE DICIEMBRE

NUMERO DE CEDULA 093049427-3

REPRESENTANTE PLAZA MOREIRA VIRGINIA ELIZABETH
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA SALAZAR ZAMBRANO VICTOR ARTURO
NUMERO DE CEDULA 0913826563
OCUPACION ING. SISTEMAS
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR X

TELEFONO 09675413993
NOMBRE DE LA MAMA PLAZA MOREIRA VIRGINIA ELIZABETH
NUMERO DE CEDULA 0917159600
OCUPACION DOCENTE
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR X

TELEFONO 0967541393
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA

FIRMA DEL REPRESENTANTE

 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS VELIZ GALARZA
NOMBRES LUISA NAYELI
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 10/19/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO SI REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B BLANCA NORIS ROSERO
DOMICILIO CDLA. MARIA TERESA

NUMERO DE CEDULA 094198136-7

REPRESENTANTE NORMA GALARZA ALVAREZ
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA PEDRO VELIZ SUAREZ
NUMERO DE CEDULA 091886563-5
OCUPACION AGRICULTOR
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0985150494
NOMBRE DE LA MAMA NORMA GALARZA ALVAREZ
NUMERO DE CEDULA 0919141200
OCUPACION QQ.DD
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0992331842
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI NO X OBS.
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA

FIRMA DEL REPRESENTANTE

 ESCUELA DE EDUCACION BASICA
ELOY VELASQUEZ CEVALLOS
FICHA DE MATRICULA

DATOS PERSONALES
APELLIDOS TAPIA GRANIZO
NOMBRES MERCY NICOLE
LUGAR DE NACIMIENTO MILAGRO
FECHA DE NACIMIENTO 9/19/2009
AÑO BASICO 5 X 6 7 8 9 10

NUEVO SI REPETIDOR
ESCUELA DONDE PROCEDE E.E.B ELOY VELAQUEZ CEVALLOS
DOMICILIO CDLA. COSMOPOLITAN AV. MARISCAL SUCRE Y 12 DE NOVIEMBRE

NUMERO DE CEDULA 0942199175

REPRESENTANTE GIANNA NATHALIE GRANIZO ORTEGA
PARENTESCO MADRE X PADRE ABUELIT@ OTRO

NOMBRE DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PAPA EDISON JAVIER TAPIA VILLAMAR
NUMERO DE CEDULA 0925983132
OCUPACION ING. INDUSTRIAL
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR X

TELEFONO
NOMBRE DE LA MAMA GIANNA NATHALIE GRANIZO ORTEGA
NUMERO DE CEDULA 092842533-9
OCUPACION AUXILIAR DE ENFERMERIA
NIVEL DE INSTITUCION PRIMARIA SECUNDARIA X SUPERIOR
TELEFONO 0995660345
DATOS ADICIONALES
HISTORIA CLINICA IESS/MSP
PADECE ENFERMEDAD SI X NO OBS. ALERGIA AL POLVO Y LA PIEL
PRESENTA ALGUNA N.E.E SI NO X TIPO
OBSERVACION: CONSTE POR LA PRESENTE, QUE AUTORIZO A FIN DE QUE MI PRECITADO
REPRESENTADO SE TRASLADARÀ DESDE - HASTA MI DOCIMICIO, HASTA ESTE ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVA POR CUENTA PROPIA

FIRMA DEL REPRESENTANTE