La Bulimia

LA BULIMIA Dr. Vicente J. Turón.
Psiquiatra
copiado de www.acab.org
DEFINICIÓN
La bulimia es la ingesta excesiva de alimentos que después se intentan compensar con conductas
anómalas como vómitos, abuso de laxantes y diuréticos, o dietas restrictivas intermitentes lo que se acaba
convirtiendo en una costumbre que modifica la conducta de la persona enferma.
La bulímia nerviosa está ligada al sexo femenino: un 90-95% de las personas afectadas son mujeres y la
edad de aparición suele estar entre los 18 y 20 años, y muchos casos provienen de una anorexia mal
cuidada.
La OMS (Organización Mundial de la Salud) ha clasificado la anorexia y la bulimia como trastornos
mentales y del comportamiento. Es una enfermedad mental, ya que el temor a engordar y la falta de
autocontrol sobre la alimentación, hace que los sentimientos y pensamientos determinen un estado
anímico y mental que acaba en procesos depresivos.
SÍNTOMAS
Hay diversas maneras de detectar la enfermedad, entre las cuales podemos destacar las siguientes:
Atiborrarse o comer descontroladamente, incluso durante periodos de dos horas.

Sensación de no poder parar de comer.
Hacer ayunos o dietas muy rigurosas, para compensar los excesos de comidas anteriores.
Provocarse vómitos que la persona enferma no reconoce.
Aspecto aparentemente saludable, cosa que hace más difícil detectar la enfermedad.
Abuso de laxantes y diuréticos.
Ir a menudo al WC después de comer.
Preocupación por el propio peso.
Menstruaciones irregulares.
Problemas con la dentadura.
Cambios de humor y depresiones fácilmente detectables.
TRATAMIENTO
No hay una única línea de actuación o tratamiento posible en los trastornos de alimentación, y en
concreto en la bulimia nerviosa. Puede aplicarse más de uno y hacerlo conjuntamente para aumentar la
efectividad del tratamiento. Estas intervenciones suelen ser las siguientes.
1. La psicoterapia individual o en grupos
La teoría cognitiva pretende explicar cómo y porqué se produce un determinado comportamiento o
pensamiento, de dónde surge un sentimiento o una emoción determinados y qué fenómenos intervienen
en este proceso.
Sabemos que frente a una misma situación diferentes personas perciben aspectos diferentes según sus
características individuales y su experiencia anterior; y una misma persona puede percibir una misma
situación de maneras diferentes en momentos diferentes.
Esto pasa porque en cada momento, de la cantidad de elementos que forman una situación determinada se
seleccionan unos y se prescinde de otros. De ello surgen los pensamientos .
Según si estos pensamientos son de carácter positivo o negativo, aparecerán una serie
de emociones determinadas: de satisfacción (alegría, felicidad, tranquilidad...) o malestar (tristeza,
infelicidad, inseguridad, desánimo...).
El tratamiento psicológico ayuda a estas personas a percibir las situaciones de una manera positiva y no
condicionada por su físico.
2. Medidas dietéticas
Normas y pautas sobre la alimentación y los hábitos alimenticios.
Hay que enseñar al enfermo la manera de alimentarse .
Por eso hay que seguir unas pautas para una correcta alimentación .
3. Tratamiento farmacológico
En principio sólo se habla de tratamiento farmacológico en la bulimia nerviosa, ya que en el tratamiento
de la anorexia nerviosa no suelen usar se fármacos.
De todos los modelos de tratamiento farmacológico los que han resultado más efectivos han sido
los antidepresivos.
Estas sustancias actúan reduciendo la frecuencia de las hartadas y los vómitos y mejoran la depresión, si
es que hay, en la paciente.
Los antidepresivos con qué se han obtenido mejores resultados, si se valora la efectividad, los efectos
secundarios y la calidad de vida, son los IRSS, sustancias que inhiben la captación de una sustancia que
se encuentra en el cerebro llamada serotonina .
El papel de la terapia farmacológica ocupa un lugar importante para el tratamiento de la bulimia. Hay que
decir que no bastaría con utilizar fármacos para resolver el problema.
El mejor tratamiento es la farmacoterapia y la psicoterapia, dentro de un programa de
modificación de la conducta
CAUSAS SOCIOCULTURALES E INDIVIDUALES

Factores socioculturales
Hay una importante presión de la sociedad que induce a los jóvenes a estar delgados y esbeltos. Son
muchos los factores que influyen: Medios de comunicación, moda, presión de las industrias dedicadas a la
fabricación de productos light, asociación de estar en forma a estar delgado... Los medios de
comunicación, especialmente la televisión, venden la idea que estar delgado vaasociado a felicidad,
éxito= laboral, éxito en las relaciones sociales, belleza, juventud y una mejor calidad de vida.
¿Cómo se asocian estos objetivos con la disminución de peso?
La imagen que dan los anuncios publicitarios, las series irreales de televisión sobre la mujer es de
"superwoman": tiene que tener un cuerpo perfecto, una carrera profesional perfecta, un matrimonio
perfecto y ser la madre ideal. Todo ello, ligado a la asociación de que este "éxito" se debe a estar delgado,
lleva a algunas mujeres a iniciar dietas restrictivas que pueden derivar en enfermedades de caracter
alimentario.
Factores individuales
Aunque no puede predecirse quién se verá afectado por esta enfermedad y quién no, hay unos rasgos
característicos de las personas que la sufren.
Problemas para ser autónomo. Algunas personas no son capaces de "funcionar" sin el apoyo de su familia
o alguna persona que les sirva de modelo. Así, situaciones como cambios de colegio, de trabajo, de
pareja... pueden llevar a una pérdida de autonomía que a veces se compensa mediante un control excesivo
de la dieta.
Miedo de madurar. La mayoría de personas desarrollan estos trastornos durante la adolescencia. Ésta es
una época de numerosos cambios sexuales, físicos, emocionales y de maduración. Durante la
adolescencia el pensamiento es abstracto, idealizado y radical y esto implica un temor a convertirse en
adultos.
Déficits de autoestima. La autoestima puede definirse como el conjunto de ideas que se tiene sobre uno
mismo. Las mujeres presentan con más frecuencia niveles bajos de autoestima, que suelen ir asociados a
la aprobación de los demás y la apariencia externa. Esto va ligado al peso y a la figura, es decir a la
alimentacin.
Perfeccionismo y autocontrol. Las personas que sufren trastornos alimenticios piensan que quien no sea
perfecto no llegará a ser alguien. Creen que una manera de conseguirlo es tratar con rigidez su cuerpo.
CONDUCTAS DE RIESGO
Las conductas de riesgo son las que si se hacen con una cierta regularidad pueden acabar con la aparición
de una anorexia o bulimia nerviosa. Si se observan algunos de estos conductas en algún familiar o
compañero hay que advertirle del riesgo de sufrir anorexia o bulimia.
Conductas de riesgo
Se tiene mucho interés por todo lo que está relacionado con el mundo de la moda, las modelos o
bailarinas de ballet.
Excesiva preocupación por el orden, y aumento en las actividades de limpieza en casa y hacia el estudio.
Hacer comentarios frecuentes sobre el peso, las tallas, el aspecto físico y la alimentación.
Preocuparse en exceso cuando otras personas le hacen algún comentario sobre el aspecto físico.
Considerar que el aspecto físico tiene mucho valor como medio para conseguir el éxito en cualquier área
de la vida.
Detección precoz de la patología

Engañar a los demás sobre su alimentación y conductas de purga.
Nerviosismo a las horas de comer.
Desaparición de comida de la cocina.
Aparición de comida escondida en el bolso o en diferentes lugares de la habitación.
Ir al lavabo al final de las comidas con excesiva frecuencia.
Cambios del estado de ánimo o de carácter (depresión, irritabilidad...).
Distanciamiento de los amigos y familiares.
Se evita ir a lugares públicos donde haya comida
Signos fisiológicos
Irritación crónica de la garganta y/o pérdida de los dientes provocado= s por la autoinducción repetida de
vómitos.
Dolor muscular y fatiga.
Oscilaciones de peso (5 ó 10 kg arriba o abajo en poco tiempo).
Pequeñas rupturas vasculares bajo los ojos.
Inflamación de las parótidas.
Cambios de actitud
Modificaciones del carácter: depresión, sentimiento de culpa, tristeza, sensación de descontrol...
Estricta autocrítica.
Necesidad de recibir la aprobación de la otra gente.
LA FAMILIA FRENTE A LA BULIMIA

Es totalmente incorrecto afirmar que las familias son la causa de un trastorno alimenticio. No obstante,
determinadas características familiares, junto con factores individuales de la persona enferma y factores
sociales pueden predisponer a una persona a sufrir este tipo de trastorno. Factores familiares de
predisposición:
Modelo de dinámica familiar: clima tenso, agresivo, distante, poco afectuoso, sobreprotector
Preocupación excesiva por el peso y las dietas en el padre o la madre.
Obesidad de algún miembro de la familia. Para el tratamiento de estas enfermedades es indispensable
contar con la colaboración de la familia. El camino que lleva a comprender esta enfermedad siempre es
largo y doloroso, y es necesario para poder ayudar a curarla .
Los llamados grupos de padres ayudan a la familía de los enfermos acomprender la enfermedad de las
hijas, porque comparten sus experiencias con otros personas con la misma situación. Al principio los
padres buscan información sobre la enfermedad de las hijas y buscan soluciones a determinadas
conductas, y los otros padres pueden ayudar con sus experiencias. El objetivo básico de estos grupos es
formar a los padres para que sean elementos terapéuticos.
CONCEPTOS BÁSICOS DE ALIMENTACIÓN
Una alimentación equilibrada y saludable es aquélla que hace posible que la persona tenga un buen estado
de salud que le permita hacer o desarrollar sus actividades diarias y cotidianas de manera normal, que
permita cubrir todas sus necesidades nutritivas. La alimentación equilibrada tiene que cumplir los
siguientes requisitos: La ración diaria de alimento tiene que aportar los Nutrientes energéticos
necesarios para que el organismo funcione correctamente, de lo contrario podrían aparecer síntomas
como el cansancio, la falta de concentración, irritabilidad, etc..
Es preciso comer una gran variedad de alimentos en cantidad suficiente y de manera equilibrada para
poder cubrir el aporte necesario de glúcidos y lípidos, proteínas y vitaminas así como de elementos
minerales y agua.
Comer suficientes alimentos que contengan harina o fécula y un poco de fibra.
Es recomendable comer poco a poco y masticar bien.
Comer un primer plato, segundo plato y postre.
No saltarse ninguna comida .
Es importante mantener un peso estable ya que es signo de equilibrio nutritivo.
Y recordar sobre todo... QUE COMER Y BEBER CORRECTAMENTE FORMAN
PARTE DE LA ALEGRÍA DE VIVIR.
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Bulimia (bulimia nerviosa):

Definición
Autor: Redacción Onmeda Revisión médica: Dra. María Gemma Tena (19 de Marzo de
2016)
Indice
 Resumen
 Definición
 Causas
 Síntomas
 Diagnóstico
 Tratamiento
 Evolución
 Prevención
 Más información
El término bulimia (bulimia nerviosa) hace referencia, por definición, a un trastorno
alimentario caracterizado por los atracones recurrentes. Bulimia significa “hambre de
buey”. La palabra “nerviosa” hace referencia al componente psíquico de la enfermedad.
Las personas con bulimia consumen en sus atraconescaracterísticos grandes cantidades

de alimentos con muchas calorías. En consecuencia, los afectados se preocupan por su
peso y tienen miedo de ganar peso, por lo tanto, vomitantras la comida o toman laxantes.
Entre atracones, los afectados tratan de ceñirse a una dieta. El peso en los afectados por
bulimia se mantiene casi siempre en un rango normal o sobrepeso, aunque a menudo
muestran síntomas de malnutrición.
Existen dos tipos de bulimia:
 Bulimia purgativa: en este tipo de bulimia los afectados vomitan tras los atracones de
comida o toman laxantes o diuréticos. El tipo de bulimia que se da con más
frecuencia es la bulimia purgativa.
 Bulimia no purgativa: en este tipo de bulimia no se provocan vómitos ni se consumen
fármacos, sino que los afectados ayunan entre atracones o realizan deporte en
exceso. La bulimia no purgativa es la menos frecuente.
Incidencia
La bulimia (bulimia nerviosa) se da con mayor frecuencia en las mujeres que en los
hombres, aunque el porcentaje de hombres que sufren trastornos alimentarios ha
aumentado considerablemente en los últimos años.
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Llama la atención que la bulimia se dé con mayor frecuencia en personas de clase media
y alta. La incidencia en España de este trastorno en mujeres de 12-24 años es del 1%. En
la mitad de los casos se da lo que se conoce como bulimia anoréxica en primer lugar (es
decir, que a la bulimia nerviosa la antecede la anorexia).
Alrededor del 80% de todos los afectados por la bulimia son menores de 22 años cuando
comienza la bulimia. Alrededor del 6% de las adolescentes admiten que vomitan y
toman laxantes para bajar de peso.
Los trastornos alimentarios como la bulimia (bulimia nerviosa) no son siempre fáciles de
delimitar para diferenciarlos de otros trastornos.
Otro de los trastornos alimentarios característicos que se da además de la bulimia es

la anorexia(anorexia nerviosa). La diferencia entre la anorexia y la bulimia es a menudo
difícil de determinar. En general, ambos trastornos alimentarios proceden de un miedo
extremo a ganar peso. En la bulimia, así como en la anorexia, los afectados pueden
presentar pérdida de peso o mantenerlo a través de dietas, vómitos y consumo
de laxantes o diuréticos. Sin embargo, mientras que en la anorexia se da una severa
pérdida de peso que se consigue evitando el consumo de alimentos en primer lugar, la
principal característica de la bulimia es la presencia de atracones de comida recurrentes.
La distinción entre la bulimia y la anorexia se encuentra, sobre todo, en el peso corporal
del afectado. En la anorexia se suele dar un peso excesivamente bajo, mientras que en la
bulimia el peso suele mantenerse dentro de un rango normal.
La bulimia sin vómitos (no purgativa) se diferencia de lo que se conoce como síndrome
del atracón, puesto que en este los atracones van ligados al sobrepeso, se ingiere la
comida rápidamente y se come sin hambre.
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DEFINICIÓN DE BULIMIA
La bulimia es una palabra de origen latino (būlīmia), que a su vez deriva
del griego. El término hace referencia a alguien que siente un deseo
exagerado de comer, sin que logre saciar su apetito. El concepto se
utiliza en la medicina y en la psicología, ya que la bulimia
nerviosa es un trastorno mental relacionado con la comida.
La persona que sufre de bulimia come de manera
compulsiva, dándose grandes atracones. Tras esta conducta, el sujeto se
siente culpable. Por eso es habitual que a las comidas compulsivas le sigan
etapas donde el paciente se niega a ingerir alimentos o realiza ayunos.
Aunque el tipo de comida que se consume en los atracones suele ser
variado, los bulímicos tienen tendencia a optar por los dulces y
los alimentos con gran cantidad de calorías. Los individuos con
este trastorno sienten vergüenza por su conducta e intentan esconder u
ocultar los síntomas.
Los afectados por la bulimia también desarrollan conductas que intentan
compensar los atracones pero que resultan muy dañinas. De esta manera,
pueden provocarse un vómito después de cada comida para expulsar
los alimentos y así no subir de peso. Al vomitar, el bulímico ya no siente
un malestar ni miedo a engordar, lo que lo habilita a comer nuevamente y
a que el ciclo se reinicie.
Este trastorno alimenticio que estamos abordando se ha convertido en
uno de los grandes males para muchas mujeres, y también para hombres
aunque en menor medida, en estos momentos. Por tal motivo, se han
acometido y se siguen acometiendo una serie de estudios para determinar
sus causas y sus efectos así como los diversos tratamientos existentes.
Con respecto al primer asunto, el de las causas, hay que subrayar que
estas pueden ser básicamente de tres tipos: biológicas, psicológicas y
sociales. Entre las primeras se encuentran hechos como la predisposición
genética, los desórdenes hormonales o bien el que una persona que sufra
sobrepeso se someta a dietas estrictas que lo único que hacen es crearle
mucha mayor ansiedad.
Desde el punto de vista psicológico las causas más frecuentes que hacen
que una persona sufra bulimia son los problemas afectivos que puedan
existir en el entorno, el estar pasando una depresión, la presión que se
puede llegar a sentir por estar físicamente perfecta o el menosprecio que
sienta tanto por parte del entorno como por sí misma.
Sin embargo, en materia social, los hechos que pueden llevar a alguien a
padecer dicho trastorno alimenticio son el asociar delgadez con éxito y
fama, la necesidad de sentirse querida y admirada por quienes le rodean o
el deseo de integrarse y formar parte de un grupo.
Entre los efectos directos e indirectos de la bulimia, se encuentran

la deshidratación, la aparición de caries dentales, los cambios en
el ciclo menstrual y la caída de cabello. El tratamiento de este
trastorno debe ser indicado por un psiquiatra.
La psicoterapia y los fármacos son los dos tratamientos más frecuentes
que existen para tratar la bulimia, un trastorno que en muchas ocasiones
suele confundirse con la anorexia. No obstante hay que subrayar que
mientras que aquella se manifiesta por una manera desmesurada de
comer, la segunda se define porque es la falta anormal de ganas de
alimentarse.
=========SDDFASSC
Significado de Bulimia
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Qué es la Bulimia:
La bulimia, también conocida como bulimia nerviosa, es un trastorno de la
alimentación que se caracteriza por episodios de ingesta descontrolada y
desmesurada de alimentos. Generalmente, estos episodios vienen
acompañados con una posterior provocación de vómitos o consumo de
laxantes para expulsar los alimentos del cuerpo, y subsecuentes sentimientos
de culpabilidad y de vergüenza.
En este sentido, existen dos tipos de bulimia nerviosa: de tipo purgativo y de
tipo no purgativo. En la primera, la persona se autoinduce el vómito o emplea
laxantes o diuréticos para expulsar la comida. En la segunda, el individuo opta
más bien por ayunar o realizar mucho ejercicio los días siguientes a la ingesta.
La bulimia comienza a manifestarse entre la adolescencia y la adultez, y afecta
tanto a hombres como mujeres, aunque la cantidad de mujeres que la padecen
es considerablemente mayor, en una proporción de diez mujeres por cada
hombre.
Como tal, la palabra bulimia proviene del griego βουλιμία

(boulimía), de βούλιμος (boúlimos), que traduce, literalmente, ‘hambre de buey’,
pero que podemos entender como ‘muy hambriento’.
Vea también:
 Alimentación
 Libro Campo de fresas
Bulimia y anorexia
La anorexia, como tal, es un síntoma que se caracteriza por la ausencia o falta
de apetito. En este sentido, se diferencia pronunciadamente de la bulimia, que
es un trastorno de tipo alimentario que se caracteriza por unas ansias de comer
incontrolables y episodios de ingestión desmesurada de alimentos.
Por su parte, la anorexia nerviosa es un trastorno alimentario que se

caracteriza por la pérdida de peso autoinducida debido a una distorsión de la
imagen corporal, y que acarrea graves consecuencias a nivel psíquico y físico
para la salud del enfermo.
En este sentido, un factor común entre la anorexia nerviosa y la bulimia es la

distorsionada percepción de la imagen corporal, pues en ambos casos quien la
padece se siente gordo o por encima de su peso ideal, y tiene una obsesión
con rebajar que atenta con su salud y equilibrio psicológico.
Para más información, consulte el artículo de anorexia.
Causas de la bulimia
Debido a que no ha podido determinarse una causa orgánica, se sostiene que
la bulimia obedece, sobre todo, a causas psicológicas. Principalmente, se
asocia las siguientes causas:
 Personas con baja autoestima.

 Inestabilidad emocional y problemas afectivos en su entorno familiar.
 Miedo a engordar, y poseer una imagen corporal distorsionada.
Las personas que padecen bulimia se someten a dietas sumamente estrictas e
irracionales. Buscan obsesivamente tener un peso y una figura ideales que se
adapten a los patrones de belleza establecidos por los medios de
comunicación, pues fracasos sentimentales o rechazo social les hicieron creer
que la belleza física era un factor indispensable para tener éxito.
Síntomas de la bulimia
Algunos de los síntomas que se presentan en las personas que padecen
bulimia son:
 Recurrencia de episodios de ingestión desmesurada y descontrolada de

alimentos, también conocidos como atracones.
 Conductas como la inducción del vómito, uso de laxantes o diuréticos para
compensar los atracones.
 Ingestión de fármacos para reducir el apetito, someterse a ayunas, o
realización excesiva de ejercicio físico para evitar engordar.
 Obsesión con la comida, deseos incontrolables de comer (principalmente
alimentos con muchas calorías).
 Secretismo en sus conductas por vergüenza y temores asociados a la sanción
social.
 Apatía, fatiga, irritabilidad, alteraciones en el ritmo del sueño, etc.
Consecuencias de la bulimia
Las consecuencias con que se tiene que enfrentar quien padece bulimia son
variadas:
 Alteraciones asociadas a la inducción del vómito o el uso de laxantes, que

afectan el sistema digestivo: úlceras en el esófago, problemas estomacales,
pérdida importante del esmalte dental y aparición de caries. Del mismo modo,
la aspiración accidental del vómito puede dar paso al desarrollo de ronqueras o
de infecciones en los pulmones.
 Debido a las consecuencias orgánicas de las purgas, el individuo experimenta
alteraciones en el ritmo cardíaco, deshidratación, baja presión de la sangre,
crisis epilépticas, alteraciones a nivel hormonal (irregularidades en el ciclo
menstrual, en el caso de las mujeres).
 A nivel psicológico, le afectan profundas depresiones, trastornos de pánico,
ansiedad, fobia social, irritabilidad, alteraciones en el sueño, trastornos de
personalidad e intentos de suicidio. Todo ello, además, puede venir
acompañado con el consumo de drogas y alcohol.
 En el ámbito social, el individuo ve su desenvolvimiento deteriorarse, su
rendimiento, ya sea a nivel escolar o laboral, tiende a decaer, lo que puede
derivar en el abandono total de las obligaciones, incluido el aseo personal.
Tratamiento de la bulimia
El tratamiento de la bulimia debe de ser multidisciplinar para tratar de los
aspectos físicos y psicológicos, es por ello que debe de ir acompañado de un
tratamiento farmacológico y terapias individuales y en grupo, siendo la más
empleada la terapia cognitivo-conductual (TCC), con el objetivo de que mejore
su autoestima y se acepte a si misma.
================zascSC
Qué es la bulimia
Definición de bulimia nerviosa
¿Has sentido hablar de esta enfermedad, pero aún no conoces la
definicion de bulimia? ¡No te preocupes! Porque en este artículo
conocerás no solo el concepto de bulimia, sino que además conocerás
sus principales características. ¡No lo dejes de leer!
 ¿Qué es la bulimia?
 Conducta de las personas con bulimia
 Características de la bulimia y diagnóstico
 Causas de la bulimia
 Terapias para tratar esta enfermedad
 Otras formas de tratamiento para la bulimia nerviosa
 ¿Qué consecuencias de la bulimia te preocupan?
Lee también: Consecuencias de la bulimia

¿Qué es la bulimia?
La bulimia es una enfermedad mental, que afecta generalmente a
mujeres jóvenes y que se relaciona con un trastorno grave de la
alimentación. El término bulimia, según su significado etimológico se
asocia con “hambre en exceso” o “hambre de buey”. Este trastorno de
la alimentación tiene como característica que la persona sufre de
episodios de atracones compulsivos.
Es decir, tiene momentos en que ingiere alimentos de alto contenido
calórico de forma compulsiva a lo cual siguen sentimientos de culpa y
de perder el control.
Además, las personas con bulimia tienen momentos en los que la
persona no come, ayuna o come muy poco, hasta que al tiempo, vuelve
a tener un episodio compulsivo de ingesta.
Lee también: Tratamientos para la bulimia

Conducta de las personas con bulimia
Para ayudarte a entender más esta enfermedad, te cuento que las
personas con bulimia tratan de evitar aumentar de peso debido a la
ingesta compulsiva, realizando conductas inadecuadas, como
provocarse el vómito. Con esto compensan la culpa que les ocasiona
la ingesta compulsiva realizada durante el atracón.
En general, las personas con bulimia esconden este tipo de conductas,
ya que sienten mucha vergüenza y culpa. Además de los vómitos suelen
emplear otros métodos compensatorios para tratar de no subir de peso:
 Consumen en exceso laxantes y diuréticos.
 Realización compulsiva de enemas.
 Realizan ejercicio físico de forma intensa.
 Ayunan a menudo.
Evidentemente estas conductas pueden llevar rápidamente a un
deterioro de la salud y hasta la muerte. Es por ello que una rápida
identificación del problema puede ayudar a que la recuperación sea más
factible.
Lee también: 33 signos y síntomas de bulimia: test de

autoevaluación
Características de la bulimia y diagnóstico
Según el DSM-IV y el CIE-10 (Manuales internacionales de criterios
diagnósticos de enfermedades mentales), para que se diagnostique
bulimia nerviosa deben de haberse registrado episodios de atracones y
conductas compensatorias inadecuadas, durante tres meses, con una
frecuencia de 2 veces a la semana por lo menos.
De acuerdo a diferentes investigaciones, se ha podido conocer que

las personas con bulimia tienen como características que:
 Son mujeres jóvenes, entre 13 y 22 años aproximadamente.
 Pertenecen a la clase media y alta.
 Presenta un alto índice de mortalidad.

Lee también: Tratamiento dietético para la bulimia
Las causas de la bulimia son múltiples y van a depender de la
particularidad de cada sujeto pero es notorio un profundo conflicto
psíquico. En general, podría hablarse de conflicto familiar y
especialmente en la relación madre – hija.
El concepto de bulimia abarca otros aspectos sociales configuran este
tipo de sintomatología y patología mental contemporánea como:
 Ideales de imagen.
 Sobre valoración de la delgadez.
 Aumento de la cultura del hedonismo.
 El verse bien,es igual a sentirse bien.
 Estimulación de la imagen de mujer perfecta.

Si bien son aspectos que colaboran no son determinantes a mi modo de
ver las cosas. Sí lo familiar, en cuanto a familias en las que el afecto ha
escaseado y el vínculo madre – hija ha fallado, reflejándose en la
conducta ambivalente con el alimento. Éste último es simbólicamente
representante de la madre.
En definitiva, una de las principales características de la bulimia es que
quienes la sufren tienen la imagen corporal perturbada, por ejemplo
una joven se ve gorda cuando no lo está.
Terapias para tratar esta enfermedad
Para que te quede aún más claro qué significa bulimia y cuáles son los
efectos de la bulimia nerviosa, te invito a que te tomes unos minutos y
le des una mirada al siguiente video, donde encontrarás consejos
sobre cómo combatir la bulimia.
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Por otra parte, si quieres ayudar a una persona a afrontar la bulimia
nerviosa, será necesario:
 Realizar psicoterapia psicoanalítica.
 Tomar medicación psiquiátrica como antidepresivos y

antipsicóticos.
 Realizar una dieta nutricional como dispositivo terapéutico.
Otras formas de tratamiento para la bulimia

nerviosa
Afortunadamente, existen varios remedios naturales que pueden
ayudarte a tratar eficazmente los efectos de la bulimia. Dentro de los
más destacados, puedes encontrar:
 Tratamiento natural con triptófano. El triptófano es un
aminoácido esencial, necesario para la sintesis de
neurotransmisores, que está muy reducido en personas con
bulimia. De allí que el consumo de su suplemento tanto como
otras formas de ingesta de esta sustancia estaría muy
recomendado en dichos casos.
 Grupos de autoayuda. Los grupos de autoayuda son una de las
alternativas más viables para dar batalla a esta enfermedad.
Entérate cómo funcionan.
 Tratamiento dietético. El tratamiento dietético es sin duda
fundamental, para detener esta enfermedad, que requiere de un
reaprendizaje de la conducta alimentaria. Ten en cuenta los tips
y consejos que encontrarás en este artículo.
===============XZCACAS
Concepto de bulimia
Palabra de origen griego que significa “hambre de buey”, es una enfermedad manifestada
en trastornos alimenticios, donde el paciente siente la necesidad imperiosa de comer en
exceso, pero luego le sobreviene la culpa y necesita eliminar la comida de su cuerpo. La
idea es hacer dieta, pues el bulímico se ve gordo, pero tras tratar de disminuir o evitar
los alimentos, le sobreviene una gran ansiedad y un deseo compulsivo de comer, que no
puede resistir. Acto seguido, sintiendo que lo que hizo va contra su propósito de bajar de
peso, se expone a prácticas extractivas que le ocasionan daños corporales, como ingerir
laxantes, realizarse enemas, consumir diuréticos, provocarse vómitos o practicar ejercicios
físicos exagerados.
El grupo de mayor riesgo lo constituyen las adolescentes de sexo femenino de clase media o
alta, con baja autoestima, y muy preocupadas por lograr aceptación social a través de la
figura que aparece como modelo a imitar, en revistas o programas televisivos.
Las consecuencias psicofísicas pueden ser graves, e inclusos fatales para el bulímico. Puede
provocar anemia, jaquecas, mareos, pérdida del cabello, arritmias cardíacas, caries dentales,
deshidratación, esterilidad, rotura esofágica, irritabilidad, depresión etcétera.
Es más difícil de detectar que la anorexia, aunque muchas veces aparece combinada con
ésta (períodos de atracones y otros donde no se come prácticamente nada) pues el entorno
familiar o los amigos observan que el paciente come, incluso demasiado, y la expulsióndel
alimento se hace en forma privada. Esto es perjudicial, ya que cuanto más precozmente se
detecte, mayor es la posibilidad de recuperación.
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¿Qué es un atracón?
La Asociación Americana de Psiquiatría un atracón viene definido como:
 Comer en un periodo corto de tiempo (por ejemplo en unas dos horas) una
cantidad de comida que es claramente superior a la que comería una
persona normal en un periodo similar en circunstancias parecidas.
 Sensación de falta de control sobre la ingesta (por ejemplo la sensación de
que no se puede parar de comer o de que no se puede controlar la cantidad
de comida que se ingiere). Esta es la característica primordial
El trastorno por atracón o sobreingesta compulsiva se da en el 3,5% de las
mujeres y el 2% de los hombres (Hudson et al., 2007). La media de edad de
aparición está situada en los 25 años para las mujeres y los 21 para los
hombres.
Veamos algunos aspectos de los atracones:
 Sentimientos: los primeros momentos de un atracón pueden ser
placenteros. El sabor y la textura de la comida pueden parecer intensamente
agradables. Sin embargo estos sentimientos suelen durar poco. Pronto son
reemplazados por un sentimiento de disgusto hasta poder llegar a sentir
asco por lo que se está haciendo, pero la persona que está teniendo un
atracón es incapaz de parar.
 Velocidad de la ingesta: la forma típica de comer durante un atracón es
hacerlo de manera muy rápida. Se engulle la comida más que masticarla.
Hay personas que beben mucho para ayudarse a tragar y esto lleva a una
sensación de estar llenas o hinchadas.
 Agitación: las personas que se dan atracones sienten mucha ansiedad y
como una fuerza que les empuja a seguir comiendo. Durante estos
episodios la persona puede coger alimentos que no le pertenecen, robar
comida en tiendas o ingerir la que otros han tirado. La mayoría percibe estas
conductas como vergonzosas, desagradables y degradantes.
 Sensación de conciencia alterada: la gente a menudo describe que
durante la ingesta compulsiva se siente como si estuviera en trance, es
como si no fuera uno mismo el que está comiendo de esa manera.
 Mantenerlo oculto: se suele llevar a cabo en secreto. Algunas personas
están tan avergonzadas que hacen cualquier cosa para ocultarlo y algunas
lo consiguen durante años. Una de las formas que utilizan para ocultar su
problema es comiendo de una manera relativamente normal cuando están
con otras personas. Otra manera es utilizar mentiras y excusas.
 Comidas ingeridas durante los atracones: normalmente son los dulces o
comida que llene, o también comida “prohibida” o “que engorda”.
Consecuencias de hacer dieta

La mayoría de las personas que padecen estos
problemas suelen hacer dieta. En muchas ocasiones la dieta precede a los
episodios compulsivos pero con frecuencia también es una respuesta a
ellos. En muchos de los casos que veo en la consulta el inicio de los
atracones se produce tras seguir durante un tiempo una dieta restrictiva. El
prohibirse algún alimento durante una dieta aumenta el deseo de consumirlo. Si
esto finalmente ocurre y uno se ha estado restringiendo mucho tiempo, es
probable que se coma mucha cantidad de ese alimento con el sentimiento de
culpa y malestar correspondiente.
Es bastante habitual la alternancia entre fases en las que consiguen hacer
dieta y periodos de ataques compulsivos. Como resultado su peso corporal
puede fluctuar mucho y en muchos casos hay sobrepeso, lo que suele influir
negativamente en la autoimagen y la autoestima de la persona.
Problemas físicos y psicológicos

relacionados con los atracones
Efectos psicológicos
El trastorno por atracón deteriora considerablemente la calidad de vida.
Pueden sentirse deprimidos y desmoralizados. Algunas están tan
desesperadas que intentan acabar con su vida. Las personas que comen
compulsivamente son también propensas a tener problemas de ansiedad.
Algunas evitan los compromisos sociales, especialmente los relacionados con
las comidas. Además las oscilaciones bruscas en el estado de ánimo son
muy frecuentes, por lo que algunas personas están siempre irritables y
propensas a explosiones de ira. También pueden estar presentes los
problemas con el alcohol y las drogas.
Los problemas de atracones afectan a todos los aspectos de la vida personal.
Se dedica tanto tiempo y esfuerzo a intentar controlarlos que queda poco
espacio para otros asuntos; por ello las relaciones sociales o familiares pueden
deteriorarse mucho.
Efectos físicos
Como consecuencia de los atracones hay problemas digestivos como sentirse
hinchado, las digestiones son muy largas, y en casos graves, se dilata el
estómago, hasta poder hacer que se desgarren las paredes. A esto hay que
añadir las consencuencias nutricionales que produce el comer de una manera
tan descompensada.
La obesidad es un problema común entre las personas que tienen trastorno por
atracón. Y la obesidad, como es bien sabido, produce problemas médicos y
psicógicos importantes.
Tratamiento
La experiencia de médicos, psicólogos e investigadores demuestra firmemente
que la verdadera esperanza para las personas con problemas de ingesta
compulsiva se centra en el tratamiento psicológico. Y específicamente el de
tipo cognitivo-conductual, por las siguientes razones:
 Es de utilidad para la gran mayoría de la gente que tiene atracones. Ha sido
estudiado en la mayoría de los principales centros de investigación en
Estados Unidos, Canadá, Reino Unido, Alemania, España, Australia y Nueva
Zelanda, con resultados positivos equivalentes. Ningún otro tratamiento ha
demostrado ser tan eficaz.
 Es fácilmente aceptado por la mayoría de los pacientes, que lo ven como
relevante y apropiado.
 Es una terapia no demasiado larga y sencilla de aplicar.
En esta terapia se tratan los aspectos cognitivos del problema como la
preocupación por el peso o la comida, el pensamiento todo-nada y la baja
autoestima, mientras que la parte conductual se dirige a abordar los hábitos
alimentarios negativos, habilidades sociales…
Asimismo, los sentimientos de depresión y muchos conflictos interpersonales
mejoran notablemente o desaparecen del todo cuando se supera el problema
de los atracones. Uno de los aspectos más gratificantes de ayudar a estos
pacientes es ver cómo la persona vuelve a “emerger” cuando su trastorno va
desapareciendo. La depresión, la tensión y la irritabilidad se van diluyendo,
mejora la capacidad de concentración y resurgen las aficiones y los intereses
de siempre.
==========00ZCSC<
Bulimia
La bulimia es el trastorno alimentario más frecuente en adultos, y afecta
ya a más del 2% de las adolescentes entre 14 y 18 años. Conoce cómo
prevenirla y evitar sus graves consecuencias sobre la salud.
Escrito por Diana Forero Morantes, Bióloga
Revisado por Dr. José Antonio Nuevo González, Especialista en Medicina Interna. Servicio de
Urgencias del Hospital Gregorio Marañón de Madrid
Qué es la bulimia
La bulimia es un trastorno de la conducta alimentaria frecuente en

adolescentes y en el inicio de la edad adulta.
 Qué es la bulimia
 Síntomas de la bulimina
 Factores de riesgo de la bulimia
 Complicaciones de la bulimia
 Tratamiento de la bulimina
 Prevención de la bulimia
 Asociaciones de ayuda para la bulimia
Compartido:
451
La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que
consiste en una falta de control sobre la comida, con una ingesta de
grandes cantidades de alimentos en un corto periodo de
tiempo (atracones), acompañada por conductas compensatorias como
consumo excesivo de laxantes o vómitos autoinducidos, lo que la
diferencia de otros trastornos de la conducta alimentaria como la anorexia
nerviosa. El enfermo mantiene estas conductas en secreto, por lo que a
veces es difícil que las personas de su entorno detecten el problema.
La bulimia, junto con la anorexia nerviosa, constituyen los trastornos de la
conducta alimentaria (TCA) de más rápido crecimiento en la población
joven, caracterizados por un conjunto de comportamientos dirigidos a
conseguir o mantener lo que el paciente considera como peso aceptable,
siguiendo unas dietas totalmente irracionales y con un angustioso miedo
a engordar.
La bulimia no necesariamente conlleva una alteración del peso y genera
un sentimiento de culpa y vergüenza.
Se presenta en el 90% de los casos en mujeres; también pueden sufrirla
hombres, aunque su proporción es cerca de diez veces menor, con cifras
ascendentes en estas últimas décadas. Es frecuente en adolescentes y en
el inicio de la edad adulta, aunque algunos casos pueden aparecer en la
infancia y en mujeres mayores de 40 años. Su prevalencia se estima en
torno a 1-3% de la población, aunque con cifras probablemente no del todo
reales pues se suele mantener oculto, con una clara evolución a la
cronicidad. Algunos grupos sociales como modelos, deportistas o
bailarinas, tienen mayor prevalencia de este problema.
=============ZCASSC
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2. Salud al día
3. Bulimia
4. Causas de la bulimia
Salud al día
Bulimia
Compartido:
26
Aunque no se ha conseguido encontrar una causa orgánica que origine
este trastorno de la conducta alimentaria (TCA), se cree que existen
varios factores que pueden desencadenar la bulimia nerviosa. Por un lado,
numerosos estudios científicos localizan genéticamente el trastorno en el
cromosoma 10 de las personas afectadas, con una alteración en los
niveles o en la actividad de sustancias neurotransmisoras en ellas
(serotonina, noradrenalina, dopamina). Por otro, suele haber una
susceptibilidad en estos enfermos demostrada seguramente a través de
otros casos familiares o circunstancias determinadas en su ambiente
personal.
Una baja autoestima puede conducir a una excesiva preocupación por el
aspecto físico, lo que lleva a realizar dietas restrictivas, que no siempre
producen los resultados deseados, alternadas con episodios de consumo
incontrolado de comida, que provocan un desequilibrio metabólico. El
paciente tiene sentimientos de culpabilidad a consecuencia del atracón, y
su preocupación por engordar genera otras conductas como el vómito
autoinducido y el abuso de laxantes.
El enfermo puede sentirse también presionado por los patrones de belleza
considerados lideales por la sociedad, y por la necesidad de ser delgado
y atractivo para sentirse aceptado. Experiencias de rechazo social o un
fracaso sentimental pueden hacerle creer que perder peso es un requisito
indispensable para tener éxito.
Otra causa, presente también en el trastorno de anorexia, es una falsa
percepción de la imagen corporal: el enfermo se ve gordo aunque su peso
sea normal para su edad y constitución.
==============CZCZ
Síntomas de la persona con bulimia

 La persona con bulimina tiene una preocupación continua por la comida, y
siente deseos incontrolables de comer, especialmente alimentos con alto
valor calórico (hidratos de carbono, dulces...). Consume grandes
cantidades de comida en cortos periodos de tiempo (cada dos horas o
incluso menos).
 Para contrarrestar el aumento de peso, el paciente puede provocarse

vómitos, abusar de laxantes (forma purgativa), consumir fármacos que
reducen el apetito o diuréticos. Otras veces recurre al ejercicio físico para
compensarlo (formas no purgativas). Hay, pues, que sospechar, cuando
una persona se encierra en el baño nada más terminar de comer.
 Es característico de este trastorno que el paciente padece un sentimiento

de culpa, vergüenza o autoreproche por esta conducta.
 De la misma forma, otros síntomas de bulimia pueden ser ayunar durante

largos periodos de tiempo, seguir dietas muy restrictivas y realizar ejercicio
intenso.
 El sujeto manifiesta un fuerte miedo a engordar, fijándose como meta un

peso inferior a su peso óptimo.
 La bulimia generalmente se presenta en pacientes con antecedentes

previos de anorexia nerviosa, y con un intervalo entre ambos trastornos de
varios meses o años.
 Los pacientes con bulimia manifiestan apatía, fatiga, irritabilidad y cambios

en el ritmo del sueño, lo que genera una pérdida del rendimiento laboral o
escolar, y el abandono del cuidado personal.
 Otros síntomas que se pueden apreciar en un reconocimiento médico son:

una ligera distensión abdominal con presencia de estreñimiento,
hipertrofia de las glándulas parótidas, pérdida del esmalte dental, lesiones
en la garganta, desequilibrio de electrolitos, edemas en extremidades y
abrasiones en el dorso de las manos; todo esto debido a la inducción al
vómito. El uso de laxantes y diuréticos también produce desequilibrio de
los fluidos y electrolitos.
 En los bulímicos se presentan, además, alteraciones endocrinas; en las
mujeres es frecuente la aparición de irregularidades en el ciclo menstrual
o amenorrea.
============0ZZX<X
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4. Factores de riesgo de la bulimia
Salud al día
Bulimia
Factores de riesgo de la bulimia

La influencia social del cine o la moda hace que muchas adolescentes
modifiquen su apariencia física con el riesgo de sufrir un trastorno alimentario.
Compartido:
26
La bulimia nerviosa constituye un grave problema de salud pública,
porque afecta a más del 2% de las adolescentes de entre 14 y 18 años, y
a los varones en una proporción cerca de diez veces menor, y varios
estudios indican que la enfermedad sigue incrementándose en la
actualidad. Se suele infravalorar el problema, ya que los pacientes tienden
a ocultar los síntomas y a no buscar ayuda, por lo que muchos enfermos
no han sido diagnosticados.
Entre los factores de riesgo para desarrollar la bulimia destacan:
 Hacer dieta. En algunos casos, al dejar de ingerir carbohidratos, la persona
se priva de un importante supresor del apetito, lo que hace que sienta un
deseo incontrolable de comer. Además, las dietas estrictas pueden afectar
a ciertos neurotransmisores cerebrales como la serotonina, lo cual
predispone a la bulimia. Este factor dietético en muchas ocasiones viene
precedido de situaciones de sobrepeso, tendencia a engordar, siendo este
el recurso para iniciar una conducta bulímica.
 La influencia social. El cine, la televisión, la publicidad, la moda…
transmiten constantemente mensajes que indican que es necesario estar
delgado para ser feliz y tener éxito. Para conseguir ser aceptados
socialmente, cada vez más jóvenes tratan de modificar su apariencia
física, utilizando métodos que ponen en peligro su salud. Es una
insatisfacción por la imagen corporal.
 La incorporación de la mujer al mundo laboral supone un cambio en los
hábitos alimenticios de las familias, al faltar una persona que establezca
los horarios de las comidas y vigile su cumplimiento. De esta forma, los
adolescentes están menos controlados y comen, o dejan de comer, sin el
conocimiento de sus padres.
 En las personas más vulnerables, problemas emocionales como
el divorcio de los padres, el fallecimiento de un ser querido,
la sobreprotección familiar, o antecedentes de depresión y otros
trastornos mentales en la familia, pueden ser factores desencadenantes
de un desorden alimentario.
 Por otro lado, una excesiva preocupación por la figura y el peso puede ser
un desencadenante de bulimia, así como la baja autoestima y el
perfeccionismo.
==========ZC<
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4. Complicaciones de la bulimia
Salud al día
Bulimia
Complicaciones de la bulimia
La bulimia conlleva numerosas complicaciones para la salud, desde trastornos

gastrointestinales a irregularidades menstruales.
Compartido:
49
Los comportamientos de los bulímicos suelen tener poca incidencia sobre

el peso de los afectados. Sin embargo, la alternancia de atracones y
vómitos, junto al abuso de laxantes, provoca otros efectos perjudiciales
sobre la salud:
 Deshidratación y desequilibrio electrolítico.
 Trastornos gastrointestinales, que pueden derivar en colon irritable, reflujo

gastroesofágico, hernia de hiato, pancreatitis, rotura esofágica…
 Lesiones en la garganta y el esófago.
 Deterioro del esmalte dental.

 Ansiedad y depresión. Pueden además conllevar situaciones de fobia
social, cleptomanía, alcoholismo u otras drogadicciones, etcétera.
 Alteraciones en el metabolismo (disminución de los niveles de
glucosa, cloro, calcio y potasio en la sangre).
 Trastornos cardíacos (arritmia, hipotensión, prolapso de la válvula mitral).
 Descalcificación y osteoporosis.
 Irregularidades menstruales.
 Problemas renales.
 Pérdida de la libido y desinterés por las relaciones sociales.
 Riesgo elevado de suicidio.

==============X<C
Bulimia
Una de las claves del tratamiento de la bulimia consiste en mejorar la

autoestima de la paciente.
Compartido:
50
Es necesario emplear un tratamiento multidisciplinario para abarcar todas
las complicaciones físicas y psicológicas que presentan los pacientes
de bulimia. El objetivo del tratamiento es que la persona mejore su
autoestima y se acepte a sí misma, para restaurar su equilibrio emocional
y que sea capaz de adoptar un estilo de vida saludable.
Durante las últimas décadas se han desarrollado un gran número de

estrategias terapéuticas para este tipo de trastorno. Las terapias más
aplicadas son la psicoterapia individual, en grupo, o familiar, los grupos de
autoayuda, y el tratamiento farmacológico.
El método que se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de esta

enfermedad es la combinación de fármacos antidepresivos con la terapia
cognitivo-conductual (TCC).
Los antidepresivos inhibidores de la serotonina (fluoxetina) son eficaces
para reducir la frecuencia de los episodios en los que el paciente come
desenfrenadamente durante cortos periodos de tiempo, y los vómitos
autoinducidos, influyendo en la mejoría de la ansiedad, la depresión y el
deterioro global, aunque no ayuda a solucionar el problema de fondo
acerca de la sobrevaloración del peso y la figura corporal. Por tal razón,
se suelen presentar recaídas a largo plazo.
La terapia cognitivo conductual, por su parte, es el método más efectivo y
el que mejores resultados ha conseguido en el tratamiento de la bulimia.
La terapia cognitivo-conductual, además de mejorar los síntomas, también
modifica la tendencia a realizar dietas extremas e influye en las actitudes
hacia el peso y la figura, así como otros síntomas psicopatológicos como
la depresión, la baja autoestima, el deterioro de las relaciones sociales del
paciente, etcétera); de esta forma, los resultados se mantienen a largo
plazo.
Finalmente, aunque con menor calado que las personas con anorexia, se
necesita una restauración del equilibrio metabólico y, por tanto, de una
rehabilitación dietética para evitar y recomponer aquellos desajustes
nutricionales ocasionados por esta situación.
========CZCZ
Bulimia
Prevención de la bulimia
No hagas dietas por tu cuenta; si quieres mejorar tu cuerpo adopta hábitos

saludables para conseguirlo.
Compartido:
93
Hablamos de un peligroso trastorno de la conducta alimentaria, que tanto
jóvenes como adultos deberían evitar. Estos consejos deberían ser
tomados en cuenta por todo aquel que quiera prevenir la bulimia:
 Descubre qué te gusta de tu cuerpo, recuérdalo, y potencia ese atractivo
con la ropa que mejor se adapte a tu físico. También puedes disimular los
aspectos negativos. Es normal que ciertas partes del cuerpo no te
agraden, y querer mejorar o esconder esos defectos no es malo, siempre
que no se convierta en una obsesión.
 No te compares con los demás. El físico es, sobre todo, cuestión de genes,
y aunque se puede mejorar practicando deporte y con una dieta
equilibrada, la estructura ósea y la estatura no se pueden modificar.
Aprende a sentirte cómodo con tu físico porque esa seguridad se transmite
y resultarás más atractivo.
 Conoce y valora tus cualidades, y muéstralas cuando conozcas gente
nueva. Cuando alguien es simpático, ingenioso, amable, dice cosas
interesantes y sabe escuchar, el físico queda en un segundo plano.
 No critiques la apariencia de los demás. Valóralos por sus cualidades y su
carácter, al margen de su belleza.
 Si te sientes mal con tu cuerpo, no comiences una dieta por tu cuenta sin
consultar primero con un profesional. No te aísles, habla con tu familia y
amigos. Siempre hay alternativas para mejorar sin necesidad de caer en
hábitos perjudiciales para tu salud, que son un problema grave y no una
solución.
Existe o debe existir un compromiso de toda la sociedad, medios de
comunicación, educadores, etcétera de reflejar los hábitos saludables de
vida no mediante la pérdida de peso o cuerpos delgados, sino sanos.
Fomentar el ejercicio regular y adaptado a cada persona, el consumo de
dieta variada y equilibrada, evitando el consumo de alcohol y tabaco, como
pilares de una vida saludable.
=========SSX<C
Los 2 Tipos de Bulimia y Sus

Características
Por María José Gonzalez
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Existen dos tipos principales de bulimia: purgativa y no
purgativa. Muchas personas consideran que la bulimia nerviosa es el
trastorno de la conducta alimentaria en el que las personas se dan
atracones y luego llevan a cabo conductas compensatorias, como vómitos
o uso de laxantes.
Aunque esta descripción tan escueta contiene parte de información veraz,

con este artículo pretendo aportarte una visión más real y completa de
esta enfermedad mental: características, causas y tipos –purgativo frente
a no purgativo-.
Tipos de bulimia nerviosa

1. Bulimia nerviosa no purgativa
Este subtipo es mucho menos común, puesto que sólo se presenta en un

6-8% de los casos. Por ello, no es de extrañar que también sea el menos
conocido.
Se trata de personas que no recurren al vómito ni a otros métodos
compensatorios de este tipo tras el atracón –no utilizan laxantes, edemas,
etc.-.
En este tipo de bulimia nerviosa, el principal método usado para perder

peso es la realización de ejercicio físico intenso, así como recurrir a ayunos
y dietas.
Estos largos periodos de inanición son los causantes de que vuelva a

producirse el atracón, ya que la persona experimenta un hambre voraz
que no es capaz de dominar.
De nuevo, tras este episodio de atracón, la chica sentirá remordimientos

y culpa, privándose nuevamente de la comida o realizando ejercicio físico
de forma desmesurada.
Estos métodos de control de peso son muy poco efectivos para eliminar
del cuerpo la cantidad de calorías ingeridas en un solo atracón.
El ejercicio físico intenso y el ayuno posterior también suele presentarse

en el subtipo purgativo de bulimia nerviosa, aunque de forma secundaria.
Las consecuencias que produce este subtipo de bulimia nerviosa en el

organismo son mucho menos acentuadas que el subtipo purgativo, como
veremos más adelante.
2. Bulimia nerviosa purgativa
La gran mayoría de personas que presentan bulimia nerviosa se catalogan

en el tipo purgativo, el cual se caracteriza por la presencia de vómitos y
uso de laxantes o enemas tras los atracones.
El objetivo de estas personas es eliminar cuanto antes la mayor proporción

posible de alimentos ingeridos, para acabar con la ansiedad que les
produce pensar que van a engordar. También presentan pensamientos
irracionales en cuanto al funcionamiento del organismo.
Por ejemplo, algunas chicas comen en primer lugar un alimento de un
color característico, como un tomate rojo, y se empeñan en seguir
vomitando hasta que el vómito es del mismo color (puesto que ha sido el
primer alimento ingerido y significa que ya no hay nada en el estómago).
Éste y otro tipo de información completamente errónea se transmiten

diariamente a través de las redes sociales y páginas sobre anorexia y
bulimia.
A pesar de que estas páginas están perseguidas y se censuran

continuamente, vuelven a aparecer con otro nombre y con la misma
intención: transmitir información que consideran veraz, hacer
competiciones para ver quién pierde más peso en un corto periodo de
tiempo, apoyarse unas a otras, etc.
Por otro lado, aunque este tipo de anorexia nerviosa presenta similitudes
con un tipo de anorexia nerviosa –subtipo purgativo-, en este tipo de
bulimia nerviosa las chicas no están en infrapeso.
De hecho, en la bulimia nerviosa –en ambos tipos- las chicas están en

normopeso o tienen algún tipo de sobrepeso.
Este subtipo es el que produce mayores efectos negativos, tanto en

relación a los estragos que sufre el organismo como las conductas y
pensamientos que muestran:
 Se observa que estas chicas tienen un deseo mayor por estar

delgadas, lo que les lleva a obsesionarse con la pérdida de peso.
 También se produce una distorsión corporal más grave o, lo que

es lo mismo, perciben una diferencia mayor entre su silueta real
y la que tienen frente al espejo.
 Además, se encuentra que los patrones de alimentación son más

anómalos que en el caso de la bulimia nerviosa no purgativa.
 Por último, se encuentra que es más frecuente encontrar
trastornos mentales asociados en este subtipo, en especial los
referidos al estado de ánimo
–como la depresión- y los que incluyen pensamientos obsesivos.
Características comunes
En el 50% de los casos se produce amenorrea en las mujeres (pérdida de
la menstruación como consecuencia del trastorno).
Además, encontramos que las características de personalidad de las

chicas que sufren bulimia nerviosa son similares, independientemente del
subtipo:
 Inestabilidad emocional.
 Impulsividad.
 Suelen tener otras adicciones –al tabaco, alcohol, fármacos, etc.-
 Se muestran muy sociables.
 Suelen comportarse de forma muy impulsiva, descontrolada y –

en algunos casos- hostil.
En ambos subtipos de bulimia nerviosa, dos factores desencadenantes de

que se produzcan los episodios de atracón son:
 La realización de dietas.
 Experimentar un alto afecto negativo.
Existe evidencia de que la realización de dietas produce sobreingesta –

incluso cuando no se tienen trastornos previos de la conducta alimentaria-
.
Un buen ejemplo lo constituye el “Experimento de Minessota”, en el que
algunos experimentadores invitaron a participar a 36 voluntarios.
En dicho experimento, se establecían dos fases:
1. En un primer momento, se les permitía comer todo lo que quisieran,

durante 12 semanas. El promedio de calorías diarias ascendía a 3.400.
2. Posteriormente, se le restringía severamente la alimentación a los

sujetos. Únicamente realizaban dos comidas al día, las cuales sumaban
1.500 calorías en total.
Los resultados mostraron que, tras pocas semanas, los voluntarios del
experimento comenzaron a desarrollar preocupación por la comida, al
igual que muchos se empezaron a interesar por recetas y la cocina en
general.
También se obtuvo que se incrementaron muchas conductas como mascar

chicles, tomar café o fumar.
Además, según el testimonio de los sujetos, comenzaron a comer más de

lo que su cuerpo les permitía cuando tenían la oportunidad, incluso cuando
hubo finalizado el experimento al que fueron sometidos.
Otros efectos secundarios que sufrieron fueron: dificultad para

concentrarse, pérdida de interés en la sexualidad, mal humor, problemas
del sueño, etc. Algunos de ellos, incluso desarrollaron una depresión
severa.
Todas estas características están presentes en el trastorno de la bulimia

nerviosa.
Después de un año, se comprobó que la mayor parte de la sintomatología

había remitido y que los participantes de este estudio recuperaron los
hábitos normales de alimentación.
Como puedes ver, este interesante estudio muestra las graves
consecuencias que pueden provocar el ayuno y la inanición –que suelen
estar presentes en enfermedades como anorexia o bulimia-.
¿Qué es la bulimia nerviosa?

Se trata de un trastorno mental caracterizado por la realización de
conductas desadaptativas en relación al ámbito alimentario.
Siguiendo al Manual Diagnóstico DSM-IV-TR, este trastorno tiene tres

características esenciales:
 Pérdida de control ante la ingesta de alimentos (se producen

“atracones”).
 Numerosos intentos de controlar del peso corporal.
 Preocupación excesiva sobre la imagen corporal y el peso.
Se trata de una enfermedad mental que afecta principalmente a mujeres,

al igual que ocurre en la anorexia nerviosa (un 95% de las pacientes
pertenecen al género femenino).
La edad de aparición del trastorno oscila entre los 18-25 años, por lo que
se presenta de forma más tardía que la anorexia nerviosa.
Además, a diferencia de la anorexia, en la bulimia nerviosa las chicas

nunca presentan un infrapeso o peso por debajo del recomendado según
su constitución corporal y edad.
Por otra parte, en cuanto a las características de los atracones –los cuales
constituyen el factor más significativo de esta enfermedad-, pueden
destacarse las siguientes:
 La persona no siente placer durante el episodio de ingesta
masiva.
 Se ingieren alimentos altamente calóricos, los cuales se prohíben

a sí mismas en sus dietas restrictivas (con un contenido calórico
de 3 a 27 veces mayor del recomendado en un día).
 Se producen en un corto periodo de tiempo.
 Estos episodios suelen llevarse a cabo en secreto.
 Provoca dolor abdominal y, frecuentemente, también se

producen sentimientos de arrepentimiento o culpa.
 No se producen durante las horas de comidas –en los que suelen

llevar una dieta restrictiva- sino entre horas.
 También puede producirse fuera de casa, mediante la compra o

el robo de alimentos.
La paciente bulímica se esfuerza en ocultar su enfermedad, llevando a

cabo estos atracones y conductas compensatorias sin que sus familiares
se percaten.
Estas conductas dirigidas a ocultar el problema son características de las

personas que presentan bulimia nerviosa y, a veces, se complica con
mentiras.
Además, al no producirse una pérdida significativa de su peso corporal,

este trastorno de la conducta alimentaria suele pasar desapercibida por
familiares y amigos.
Las conductas que realizan las personas que padecen bulimia nerviosa,
especialmente vómitos, suelen provocar deterioro en el organismo.
Algunas de los síntomas y signos más frecuentes son:
 Sensación de fatiga y debilidad física.
 Cefaleas.
 Sensación de plenitud o saciación (en relación a la comida).
 Náuseas.
 Molestias gástricas.
 Hemorragias intestinales, que suelen ser leves o moderadas.
 Señales en el dorso de la mano (callosidades, cicatrices, etc.).
 Aumento del tamaño de glándulas salivales.
 Erosión en piezas dentales.
 Manos y pies hinchados.
Estos vómitos constituyen el mecanismo compensatorio más recurrente

en la enfermedad –a veces también se acompaña del uso de laxantes-, y
se producen por el sentimiento de culpa y arrepentimiento que sufren las
chicas.
Esta conducta, al igual que el ejercicio intenso, el uso de otros métodos

para expulsar la comida ingerida o el ayuno posterior, es el único modo
en el que estas personas consiguen reducir la ansiedad sufrida tras un
atracón.
Con respecto a las consecuencias que esta enfermedad tiene en su día a

día, encontramos que suele producirse un deterioro o abandono de los
estudios, puesto que la adicción a la comida pasa a requerir todo su
tiempo.
Causas
Este trastorno mental tiene un origen multicausal, en el que la persecución
de la delgadez para ser más atractivas no es el único motivo para que
las personas desarrollen la enfermedad.
Causas genéticas y familiares
Parece que existen relaciones genéticas que predisponen a una persona a

padecer la enfermedad, puesto que existe más probabilidad de
desarrollarla cuando algún familiar también presenta un trastorno de la
conducta alimentaria.
Por supuesto, aquí es difícil delimitar los casos en los que la influencia es
meramente genética o cuando, por el contrario, lo que se adquieren son
los malos hábitos que los familiares aprenden unos de otros en relación a
la alimentación.
Causas psicológicas
Entre las causas psicológicas más relevantes para desarrollar este tipo de
trastorno se encuentra tener una baja autoestima, lo cual puede hacer
que la persona sea más vulnerable y le conceda más importancia a su
figura.
También se ha encontrado que las chicas que han vivido alguna

experiencia especialmente traumática –como haber sido víctima de
abusos sexuales o violencia física- tienen mayores probabilidades de
presentar este trastorno.
Causas socio-culturales
Por supuesto, no es casual que se esté produciendo un incremento de este

tipo de trastornos en las sociedades en las que se le concede una
especial importancia a la figura esbelta.
Los medios de comunicación, los mensajes que recibimos de las personas

de nuestro alrededor –críticas por tener sobrepeso o alabanzas por bajar
de peso- nos potencian a buscar este ideal de belleza en nosotros mismos.
Además, existen profesiones en las que la imagen cobra especial

relevancia: modelos, presentadoras de televisión, etc.
Psicopatología asociada
Según algunos autores, en el 63% de los casos de bulimia nerviosa se da
un trastorno de personalidad.
Como puedes imaginar, la presencia de un trastorno de

personalidad complica el curso y la recuperación de la enfermedad.
En el caso de las mujeres con bulimia nerviosa, el más frecuente es

el trastorno límite de la personalidad.
Se trata de un trastorno caracterizado por tener relaciones sociales

inestables, conductas sexuales arriesgadas, abuso de sustancias (alcohol
o drogas), una emocionalidad lábil o inestable y sentimientos frecuentes
de vacío.
Autores como Dolan (1994) han señalado que este trastorno límite de la
personalidad se presenta entre un 24% a 44% de los casos de bulimia
nerviosa.
Otro tipo de psicopatología asociada, que se encuentra de forma frecuente
en las pacientes con bulimia nerviosa son depresión, impulsividad,
ansiedad, baja autoestima y mayor egocentrismo.
Todo ello influye en que las personas con bulimia nerviosa presenten
conductas de alto riesgo, como robos y tentativas suicidas.
Referencias
1. Echeburúa, E., & Marañón, I. (2001). Comorbilidad de las

alteraciones de la conducta alimentaria con los trastornos de
personalidad. Psicología conductual, 9(3), 513-525.
2. Del Cioppo, G. F. (2006). El presente cíclico de las crisis
bulímicas. Anuario de Investigaciones, 13, 15-18.
3. Lobera, I. J. (2011). Bulimia nerviosa y tratamiento con
isoretinoina. Trastornos de la conducta alimentaria, (13), 1481-
1489.
4. Mora Giral, M., & Raich, R. M. (1994). Restricción alimentaria y
bulimia nerviosa: ¿Un vínculo causal?
5. Salorio del Moral, P., Campillo Cascales, M., Espinosa Gil, R.,
Pagán Acosta, G., Oñate Gómez, C., & López, I. (2011).
Trastornos de personalidad y anorexia nerviosa y bulimia. Un
estudio con el MCMI-III. Psicologia. com, 15.
6. Sánchez-Carracedo, D., Mora, M., Raich, R. M., & Torras, J.
(1999). Bulimia nerviosa ¿Más allá del DSM-IV? Anuario de
psicología/The UB Journal of psychology, 30(2), 97-116.
7. Sierra Puentes, M. (2005). Nervous Bulimia and its subtypes.
Diversitas: Perspectivas en psicología, 1(1), 46-62.
8. Fuente imagen.
LIFEDER. COM
=============ascC
Los 4 tipos de bulimia y sus

características
Este trastorno alimenticio no siempre tiene la misma forma: hay
varias clases de bulimia.
por Arturo Torres 19/02/2017
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La bulimia es uno de los trastornos alimenticios más conocidos, aunque

algunas personas la confundan con la anorexia. Ahora bien, para entender bien
cuál es su naturaleza hay que aclarar que existen diferentes tipos de
bulimia, y no una categoría diagnóstica homogénea.
A continuación veremos cuáles son estos tipos de bulimia y cuáles son sus
características. Pero antes, empecemos por lo básico.
 Quizás te interese: "Los 10 trastornos de la alimentación más habituales"
¿Qué es la bulimia?
La bulimia es un trastorno de alimentación caracterizado por fases de
atracones y de purga de lo que se ha comido o conductas
compensatorias. Está asociado a un fuerte malestar emocional, daños para
la salud y una dinámica de comportamiento basada en la impulsividad, ya que
se pierde el control sobre lo que hace y se sacrifica proyectos a largo plazo por
el simple hecho de vivir en una espiral de atracones y purgas, momentos de
ansiedad y fuerte tristeza asociada a una baja autoestima.
A diferencia de la anorexia, la bulimia suele aparecer entre los 18 y los 25

años de edad y, además, es más típica de personas impulsivas y propensas a
las adicciones que de las perfeccionistas y planificadoras.
 Artículo relacionado: "5 diferencias entre anorexia y bulimia"
Fases de este trastorno

Las fases de la bulimia son las siguientes:
1. Atracón
Es la ingesta de mucha cantidad de comida y bebida para saciar un
impulso. Además, normalmente los alimentos que se comen tienen una alta
carga calórica. Aparece de forma abrupta y bajo una sensación de pérdida de
control, ya que, entre otras cosas, se intenta comer la mayor cantidad de
comida en el mínimo tiempo posible, llenándose la boca y masticando poco.
La frecuencia con la que se dan estos episodios es muy variable, y puede ir de

una vez cada varias semanas hasta varias veces al día. Esta fase es común en
todos los tipos de bulimia.
2. La purga y los rituales compensatorios

Después del atracón aparece un sentimiento de culpa y reacciones dirigidas a
impedir el aumento de peso. Normalmente la purga consiste en provocarse el
vómito introduciendo los dedos en la boca, pero en ciertos casos puede
consistir en el uso de laxantes. También son frecuentes las conductas
compensatorias, como hacer mucho ejercicio o intentar hacer ayunos.
Se cree que este "ritual" es consecuencia de la disonancia cognitiva generada

por el conflicto entre ideas (no quiero engordar pero me he dado un atracón) y
por un historial de contingencias por las que se ha reforzado esta acción.
3. Estado de vigilancia
Después de estas fases la persona se mantiene en un estado de preocupación
y vigilancia, una etapa asociada a un sentimiento de malestar. El estado de
vigilancia contribuye a alimentar la rumiación y a hacer que los pensamientos
recurrentes aparezcan con mayor frecuencia.
Por otro lado, esta condición hace que la atencio´n vuelva constantemente al
recuerdo de las experiencias ligadas al trastorno, con lo cual todo lo que se
hace aparece condicionado por el modo en el que la persona se posiciona ante
este problema.
Los tipos de bulimia

Una vez vistas las principales características del trastorno, pasemos a los tipos
de bulimia. Son dos: la bulimia purgativa y la bulimia no purgativa.
1. Bulimia purgativa o purgante

Este tipo de bulimia se caracteriza por venir acompañada por una fase de
purgación.
Acostumbra a realizarse en privado, pero no se planea demasiado y también

obedece a un impulso. En este caso, es un intento desesperado por revertir lo
que se ha hecho y volver a la situación previa al atracón, si bien sus efectos
también son perjudiciales, porque los ácidos del estómago dañan las células
del conducto que lleva hasta la boca y desgasta el esmalte de los dientes.
Otra conducta que caracteriza la bulimia purgativa es el hecho de recurrir a

diuréticos y laxantes, algo que también tiene sus riesgos asociados y en todo
caso no evita que buena parte de las calorías ingeridas pasen al cuerpo.
2. Bulimia no purgativa
En este tipo de bulimia después del atracón no hay una purga, sino una
conducta compensatoria. A diferencia del otro método, aquí se asume que lo
que se ha comido pasará a ser procesado por el sistema digestivo, y por
consiguiente no se recurre a los vómitos provocados ni a los diuréticos o
laxantes. Sin embargo, se emprenden acciones para compensar esa ingesta de
caloría, como por ejemplo hacer mucho ejercicio cardiovascular o ayunar
durante largos períodos.
Los peligros relacionados con la bulimia no nerviosa son, principalmente, los

posibles cortes de digestión, la sobreutilización de los grupos musculares o los
accidentes cardiovasculares, así como el peligro de ayunar durante demasiadas
horas (más de 24 horas puede ser perjudicial) y/o deshidratarse por los
intentos de beber poco y no tener agua a mano.
Según el grado de obesidad

La bulimia también se puede clasificar en dos tipos según el perfil de las
personas que la sufren.
3. Bulimia asociada a obesidad

En estos casos, la persona presenta sobrepeso en mayor o menor grado, y se
siente mal por ello. Su identidad ya está ligada a esa apariencia física, y
eso hace que su autoestima sea muy baja.
4. Bulimia asociada al peso variable

En este tipo de bulimia, el peso corporal de los pacientes va subiendo y
bajando como si fuese un yo-yo. Esto hace que muchas de estas personas
puedan seguir creyendo que no tienen un problema que deba ser tratado por
profesionales ya que, aunque se sienten mal, su verdadera identidad es la de su
versión con menos peso.
El hecho de verse frecuentemente con poco volumen y menos grasa hace que
puedan creer que esa es "su esencia" y que volverán a ella en cualquier
momento sin ayuda terapéutica. Es uno de los tipos de bulimia más reacios a
ocasionar una visita a la consulta de un médico o psicólogo.
 Artículo relacionado: "Psicología y Nutrición: la importancia de la
alimentación emocional"
=========0ZXCDA
Bulimia: tipos, signos y síntomas

 Por: Luz Carmen Meraz |
 Fuente: esmas.com|
 2013-12-18 12:47
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Foto: Thinkstock/GettyImages
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Cómo influyen los alimentos en tus emociones
Trastorno de la alimentación, de origen emocional, que
puede volverse crónico, progresivo y mortal
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La palabra bulimia significa "hambre de buey" y la enfermedad se asocia a la idea deno
querer engordar, aunque la persona "no se sienta ni se vea gorda". Se caracteriza por
laingestión rápida de una gran cantidad de alimentos en un periodo corto para,
posteriormente, motivados por el sentido de culpabilidad por el abuso de comer, provocar
el vómito o utilizar en forma indiscriminada laxantes que aceleren la evacuación e impidan
que los nutrimentos penetren al torrente sanguíneo. También son utilizados los
diuréticos y la realización de ejercicios físicos excesivos, con el fin de anular el efecto
de los alimentos consumidos.
¿Cómo identificar a una persona bulímica?
Las personas enfermas suelen comer compulsivamente, más rápido que lo normal y en
mayor cantidad, los atracones se realizan a solas en un tiempo inferior a dos horas, ya que
existe una gran culpa y depresión y temor a expresar o a que otros se den cuenta de lo
que están haciendo.
Existe sensación de pérdida de control sobre el consumo del alimento.
Otra característica de este trastorno consiste en tener conductas compensatorias
inapropiadaspara evitar la ganancia de peso. Entre el 80 al 90% de las personas que
tienen el trastorno utilizan el vómito como método de purga, pero también son frecuentes:
+ Diuréticos, laxantes y enemas.
+ Uso de saunas o baños calientes para adelgazar.
+ Fumar para saciar el apetito.
+ Restringir o evitar alimentos.
+ Tomar pastillas para adelgazar.
+ Restringir la ingesta de líquidos.
Estas conductas suelen realizarse de forma repetida, al menos dos veces a la semana.
Los médicos suelen diagnosticar que existe bulimia nerviosa cuando pasan tres meses o
más con este tipo de acciones.
[No te pierdas: Trastornos alimenticios, tipos y características]
Problemas de salud a corto plazo

Debido a la forma en que se trata de evitar la integración de los alimentos al organismo, se
pueden generar grandes desequilibrios orgánicos, entre los que se incluyen:
+ Trastornos del sistema digestivo (gastritis, colitis)
+ Daños irreversibles en el estómago, esófago y boca (sobre todo en las encías).
+ Erosión dental.
+ Anemia y deficiencias nutricionales.
+ Irregularidades menstruales.
+ Baja densidad ósea.
+ Deshidratación.
+ Problemas cardíacos.
+ Pérdida de potasio.
+ Estrés por calor.
+ Trastornos renales como cálculos renales e insuficiencia renal.
+ En casos extremos puede producir la muerte.
Factores psicológicos
La bulimia también afecta a nivel psicológico. Algunos desórdenes que se presentan son:
+ Autoevaluación exageradamente influida por el peso y la silueta.
+ Sentimiento de inseguridad emocional.
+ Autoestima devaluada.
+ Alexitimia (incapacidad de expresar las emociones de manera conciente).
+ Trastornos de la personalidad (autodestrictiva, límite, esquizoide, dependiente,
evitativa, histriónica, pasivo+agresiva).
Tipos de bulimia
Existen dos tipos de bulimia nervosa:
Tipo purgativo: describe a las personas que regularmente se auto inducen el vómito,
abusan de laxantes, diuréticos y enemas.
Tipo no purgativo: describe a las personas que regularmente ayunan o se aplican dietas
excesivamente o bien realizan ejercicio de forma compulsiva. Este tipo solo se da en
aproximadamente el 6 a 8% de los casos de bulimia. También suele presentarse en
quienes presentan el tipo purgativo, pero es una forma secundaria del control de peso.
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CAUSAS DE LA BULIMIA
> Obesidad > Ana y Mía > Causas de la bulimia
Buscador I Buscar
Factores psicologicos, biologicos y sociales que originan esta
enfermedad de la alimentacion
Cuando una enfermedad se origina siempre es por alguna razón, la
bulimia no escapa a esta regla. Siempre para entender por qué surge
un trastorno de la alimentación es necesario conocer cuáles son las
causas que llevan, por ejemplo, a que una jovencita se provoque el
vómito, para tratar de adelgazar o mitigar su angustia. Trataremos de
dilucidar cuál es la causa que puede desencadenar la bulimia.
 ¿Cuál es la causa de la bulimia?

o Causas biológicas
o Causas psicológicas
o Causas sociales
 ¿Qué hay detrás de la bulimia?
 ¿Cómo se relacionan bulimia y obesidad?
 Conclusión
 Otros trastornos de la conducta alimentaria
Guardar
Siempre hay una primera vez, incluso para provocarse el vómito o para
tomar laxantes o diuréticos, con el afán de perder peso rápidamente y
mitigar la angustia que provoca la ingesta excesiva de alimentos.
Pero… ¿cuáles son las posibles causas que llevan a una joven a padecer
de bulimia? A continuación, intentaré responder esta inquietud.
Lee también: ¿Cómo prevenir la bulimia?
¿Cuál es la causa de la bulimia?

Todo tiene un origen, incluso la bulimia, algo que lo desencadena y que
lo convierte en un hábito incontrolable.
Cuando hablamos de causas, tenemos que decir que la aparición de la

bulimia no se debe a una sola causa o factor, sino que puede
presentarse una sola o varias, en forma combinada.
Causas biológicas
 Desórdenes hormonales, ya que en la etapa de la adolescencia,

es cuando puede surgir alguna alteración hormonal, que lleve a
padecer de bulimia.
 Predisposición genética.
 Personas con sobrepeso que ante la necesidad de perder peso,
hacen dietas rigurosas, que traen aún más ansiedad.
Causas psicológicas
 El menosprecio de los demás o de ellas mismas.
 Presión por sentirse lindas y queridas por el otro.
 Depresión, angustia. Es por ello que esta enfermedad afecta

mayormente a adolescentes, ya que en esta etapa es donde se
produce la mayor sensación de angustia y necesidad de
aprobación por parte de sus pares y de los adultos.
 Tienen su imagen corporal distorsionada, se sienten feas y gordas,

siempre existe una joven o un modelo con cual comparase y
quieren tener su altura, su cuerpo, su cabello, etc.
 Problemas afectivos dentro del seno familiar.
Causas sociales
 Necesidad de pertenencia a un grupo.
 Necesidad de sentirse queridas y admiradas.
 Asocian el éxito y la perfección a la delgadez, en esto tiene mucha

importancia los modelos a seguir, a través de la publicidad en los
medios de comunicación en general.
Determinar la causa o causas que pueden desencadenar la bulimia es

muy importante, para lograr poner en marcha un tratamiento que
sea efectivo y así prevenir las posibles complicaciones derivadas de
la bulimia
Lee también: Consecuencias de la anorexia
¿Qué hay detrás de la bulimia?

La bulimia al igual que la anorexia son trastornos de la alimentación
que pueden darse en forma pura o combinada. Esta enfermedad
silenciosa causa millones de muertes en todo el mundo. Por eso para
entender un poco más sobre ella es importante saber qué hay detrás
de la bulimia y cómo se relaciona ésta con la obesidad.
 La bulimia afecta mayoritariamente a mujeres
adolescentes de entre 12 a 18 años. Aunque en los últimos
años el porcentaje de varones de este mismo grupo etario que
padecen esta enfermedad, se ha incrementado.
 Es una enfermedad que se esconde, por ello cuando los padres
se percatan de dicha situación es porque ésta ya ha afectado la
salud de quien la padece. Quien padece de esta enfermedad sufre
en soledad.
 La comida se vuelve una obsesión. Las personas que sufren
de esta afección suelen darse fuertes “atracones” de comida
para luego vomitar. Sienten culpa y vergüenza por su accionar.
 La persona bulímica no acepta su cuerpo, aunque no se
encuentre en sobrepeso. No se acepta tal cual es y piensa que si
no es delgada nadie la aceptará. Para ellas delgadez es sinónimo
de aceptación social y por ende, de aceptación personal.
 Existen factores genéticos, socioculturales e
individuales como baja autoestima, ideales de delgadez, mala
resolución de los conflictos, etc.
 Los medios de comunicación tienen mucha importancia, ya
que muestran un ideal de belleza que no siempre es
saludable. Incluso ha habido casos de fallecimientos de modelos,
como consecuencia de anorexia o bulimia.
¿Cómo se relacionan bulimia y obesidad?

Cada vez hay más niños y niñas que padecen de sobrepeso y obesidad,
debido a que los hábitos alimentarios fueron cambiando a través del
tiempo. Las comidas chatarras ricas en calorías y grasas se
suman a la cada vez menos actividad física.
Hoy en día, los niños pasan muchas horas frente al televisor, video
juegos o el ordenador y además, comen sin control Esta situación
conlleva que. en etapas como la adolescencia, muchos de estos niños
caigan en situaciones de bulimia o anorexia.
Esto se debe a que pueden ser objeto de burla de sus pares, o

pueden ser presionados por sus padres para que pierdan peso. Además
de ver en todos los medios de comunicación que aquel que es “delgado”
y “lindo” es exitoso.
Todo esto relaciona a la obesidad con la bulimia. Tratan de verse
delgados, para ser aceptados, pero no pueden contener el
impulso por la comida. Por lo tanto se encuentran envueltos en un
círculo vicioso, del cual no pueden salir.
Recién cuando esta enfermedad comienza a afectar la salud, quienes
los rodean se dan cuenta de la problemática de estos adolescentes.
Lee también: Anorexia en la adolescencia
Conclusión
La mejor prevención es la información y la comunicación
familiar. Los adolescentes son muy vulnerables, por ello la familia
juega un rol importante en esta etapa de su vida.
¿Te preguntas cómo combatir la bulimia? Pues entonces, no te
pierdas este video que hemos preparado especialmente para
mostrartelo.
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Por otra parte, si tu hijo tiene sobrepeso o es obeso; ayúdale,

acompáñalo en su dieta, forma parte de ella. De esta forma se
sentirá contenido. Levanta su autoestima y hazle notar que él vale por
lo que es, no por su aspecto físico.
Recuerda consultar a tu médico ante cualquier duda o inquietud.
Otros trastornos de la conducta alimentaria

 Anorexia nerviosa. La anorexia nerviosa es un trastorno de la
conducta alimentaria y una distorsión del esquema corporal, que
en ocasiones se relaciona con la bulimia y que a diferencia de ésta
se caracteriza por la resistencia a ingerir alimentos, poniendo en
riesgo la salud y la vida.
 Trastorno de vigorexia. En cambio la vigorexia, si bien
comparte con la anorexia una distorsión en la percepción de la
imagen corporal, se caracteriza por la obsesión en aumentar el
desarrollo muscular, para lo que se entrena en exceso y se
consumen incluso, anabólicos y otros suplementos tendientes a
alcanzar dicho objetivo.
 Trastorno de ebriorexia. Este trastorno se caracteriza por
sustituir la ingesta de alimentos por el consumo desmesurado de
alcohol, con las consecuencias que esta práctica acarrea en el
organismo.
Leer más en: http://www.aperderpeso.com/ana-y-mia/causas-de-la-

bulimia.html
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Bulimia
Acceda al tratamiento necesario con los psicólogos idóneos evitando cualquier obstáculo para e
tratamiento:
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" Vea que es lo que necesita, sientase a gusto, escuche de que se trata"
Lic. Pablo Canosa. Director
Asociación de Salud Mental. Personería Jurídica. Registro de Prestadores.
Artículos:
1. ¿Qué es la bulimia?. LEER
2. Causas de la bulimia. LEER
3. Tratamientos y prevención. LEER
4. Test: a) Imagen corporal - b) Bulimia - c) Bulimia y anorexia. LEER
1. ¿Qué es la bulimia?
Se trata de personas que no pueden dominar el impulso a comer; sin embargo, el sentimiento de
ayunar, utilizar purgativos (laxantes, diuréticos, enemas), ejercicio físico extremo y provocarse vó
normal, suele detectarse el problema transcurrido bastante tiempo desde su inicio. Cuanto antes
mejor. La ingesta compulsiva de alimentos suele realizarse planificadamente y a escondidas. La
inconveniente suelen tener una percepción interna distorsionada de su cuerpo. La autoestima de
vincularla a la percepción distorsionada que tiene de su cuerpo. Los bulímicos se ven gordos, au
adecuado. Sienten vergüenza de su cuerpo y lo rechazan.
Psíquicamente, aparecen estados emocionales como ansiedad, depresión. En general, no pued

Los síntomas físicos que permiten determinar la presencia de este cuadro cabe mencionar: sens
cabeza, rostro hinchado, mareos, problemas con los dientes, irregularidades menstruales, caída
en el peso.
La bulimia puede estar asociada a otros tipos de comportamientos: cleptomanía, alcoholismo, pr
Los efectos de este comportamiento:
 Arritmias cardiacas.
 Problemas en el sistema digestivo: colon irritable, reflujo, roturas gástricas, perforaciones,
 Pérdida de masa ósea.
 Pancreatitis.
2. Causas de la bulimia
Entre las causas cabe destacarse factores sociales, psicológicos y biológicos.

Entre las causas biológicas cabe destacar un desequilibrio hormonal que consiste en una excesi
testosterona.
En contraposición con la creencia popular, los modelos estéticos actuales no son determinantes
justamente estas personas tienen una imagen distorsionada de la forma de sus cuerpos que no
social consensuada.
Sentimientos de baja autoestima, ira, ansiedad o soledad pueden influir en el desarrollo de este
Es importante escuchar la relación que el consultante tiene con lo que hace con la comida, lo qu
que le ocurre.
En la infancia, el niño “se come” lo que ama, lo que quiere ser, pero al hacerlo, lo destruye. Las
ponen en relación a la comida y sus vínculos un modo de relacionarse “te como-no como”, “me i
destruyo-me destruyo”.
Una situación observada en muchos casos es que los cuidados recibidos por parte de la madre
abandonicos, ausentes de deseo (de alimentar y de cuidar) o, en el otro extremo, se recibió un c
Una dinámica latente en la bulimia es “De vos, papa, no tomo nada”, es decir, el consultante vive
conflictos vinculares entre los padres. Entre los problemas familiares que se pueden encontrar,
 Obesidad de la madre.
 Problemas vinculares entre los padres.
 Rechazo o abandono materno.
En el aislamiento que la bulímica realiza para comer, se pone en evidencia, la tendencia a no-vin
identificaciones necesarias para poder relacionarse con los otros.
3. Tratamientos y prevención
Cada caso requiere de una adaptación de las técnicas, tomando en cuenta las características de
y la complejidad de las situaciones . Dado que los trastornos alimentarios tienen su origen en m
recomendable es la utilización de distintas disciplinas para abordar todos los aspectos de cada c
interdisciplinarios), con un propósito común: la recuperación del paciente a través de la reeducac
tratamiento de los conflictos psicológicos
Algunas personas prefieren una terapia individual, otras hallan mayor contención y apoyo en un
pueden compartir lo que les pasa con otras personas que se encuentran en una situación similar
terapeuta).
Es importante que la familia tome parte activamente en el tratamiento porque los factores causa
seno y, por otro lado, la recuperación continua si o si, en el hogar. Se trata de brindar apoyo a to
Estar atentos al desarrollo de los adolescentes en todos los ámbitos, es fundamental: alimentaci
Cuando la persona no encuentra palabras para expresar los conflictos internos, lo que le sucede
lo hace a través de los síntomas antes mencionados.
Para el tratamiento de esta problemática es conveniente el trabajo interdisciplinario entre el med

conveniente realizar algún programa extrahospitalario, la participación en un hospital de día, o co
hospitalización.
La manera actual de abordar esta problemática son sesiones individuales y grupales de psicoter
participar personas con anorexia dado que son problemáticas que están relacionadas al punto q
tiene ambos problemas al mismo tiempo o alternadamente.
Junto con los procesos terapéuticos y según el caso, se recetan antidepresivos o antipsicoticos (
Si se tratara de un exceso de producción de la hormona testosterona, el tratamiento consiste en
se encuentran por ejemplo en las pastillas anticonceptivas)
4. Tests:
Test de imágen corporal
En el concepto de Imagen Corporal intervienen elementos perceptivos, actitudinales, emo

personalidad de los individuos ante sus cuerpos. Aunque parezca extraño, la imagen corp
nosotros mismos esta determinada por los cuidados que hemos recibido de niños. Hay qu
de la imagen corporal con las causas de la anorexia o bulimia nerviosa:
1.- Alteración de las proporciones.
2.- Alteración en la exactitud de la percepción (o de la interpretación cognitiva) de los estí
cuerpo.
3.- Sentimiento paralizante ante la percepción del propio cuerpo.
Test:
1.− ¿Sentirte aburrido/a te ha hecho preocuparte por tu figura?

Jamás............... 1 punto
raras veces.........2 puntos
Alguna ocasión... 3 puntos
habitualmente... 4 puntos
Muy seguido……...5 puntos
siempre o casi.....6 puntos
2.− ¿ Te has preocupado por tu figura que has pensado que tendrías que ponerte a dieta c
Jamás............... 1 punto
3.− ¿Pensas que tenes los muslos, caderas o nalgas demasiado grandes en relación con
de tu cuerpo?
Jamás............... 1 punto
4.− ¿Tenes temor a engordar?

Jamás............... 1 punto
5.− ¿ Te preocupa que tu cuerpo no sea suficientemente firme ?

Jamás............... 1 punto
6.− ¿Sentirte llena después de comer, te hace sentir gorda?

Jamás............... 1 punto
7.− ¿ Te has sentido tan mal con tu imagen corporal que lloraste?
Jamás............... 1 punto
8.− ¿Evitaste correr para que tu carne no botara?

Jamás............... 1 punto
9.− Estar con chicas delgadas, ¿aumenta el cuestionamiento a tu cuerpo?

Jamás............... 1 punto
10.− ¿Te preocupa o incomoda que tus muslos se ensanchen cuando te sientas?
Jamás............... 1 punto
11.− El hecho de comer poca comida ¿te ha hecho sentir gorda?
Jamás............... 1 punto
12.− Al fijarte en la figura de otras mujeres, ¿ la has comparado con la tuya en forma nega
Jamás............... 1 punto
13.− Pensar en tu figura, ¿Interfiere en tu capacidad de concentración?

Jamás............... 1 punto
14.− Estar desnuda ¿te hace sentir gorda?

Jamás............... 1 punto
15.− ¿Evitas llevar ropa que marque tu figura?

Jamás............... 1 punto
16.− ¿Te imaginas cortando partes de tu cuerpo?

Jamás............... 1 punto
17.− Comer alimentos con muchas calorías, ¿te hace sentir gorda?
Jamás............... 1 punto
18.− ¿Evitaste ir a actos sociales porque te sentís mal con tu figura?

Jamás............... 1 punto
19.− ¿ Te has sentido excesivamente gorda o redondeada ?

Jamás............... 1 punto
20.− ¿ Te sentís acomplejada por tu cuerpo ?

Jamás............... 1 punto
21.− ¿Preocuparte u obsesionarte por tu figura, ¿ te ha hecho poner a dieta?

Jamás............... 1 punto
22.− ¿Te sentís más a gusto con tu imagen cuando tu estómago esta vacio?
Jamás............... 1 punto
23.− ¿ Pensas que la figura que tenes es debida a tu falta de autocontrol y dominio?
Jamás............... 1 punto
24.− ¿ Te preocupa y ocupa que otra gente vea michelines alrededor de tu cintura por ejem
Jamás............... 1 punto
25.− ¿ Pensas que no es justo que otras chicas sean más delgadas que tú ?
Jamás............... 1 punto
26.− ¿ Has vomitado para sentirte más delgada ?

Jamás............... 1 punto
27.− Cuando estás en compañía, ¿te preocupa ocupar demasiado espacio ( en un sofá o e
Jamás............... 1 punto
28.− ¿ Te preocupa tener celulitis ?

Jamás............... 1 punto
29.− Verte reflejada en un espejo o en un escaparate, ¿ te ha hecho sentir mal por tu figura
Jamás............... 1 punto
30.− ¿ te pellizcas zonas del cuerpo para ver cuanto por adelgazar tienes ?
Jamás............... 1 punto
31.− ¿ Has evitado situaciones en las que la gente pudiese ver tu cuerpo ?
Jamás............... 1 punto
32.− ¿ Has tomado o tomas laxantes para sentirte más delgada ?

Jamás............... 1 punto
33.− ¿ Te has fijado más en tu figura estando con otras personas ?

Jamás............... 1 punto
34.− La preocupación por tu figura, ¿te ha hecho pensar que deberías hacer ejercicio ?
Jamás............... 1 punto
SOLUCIONES AL TEST:
SE CONSIDERA PATOLOGÍA UNA PUNTUACIÓN SUPERIOR A 105 AL FINAL DEL TEST. C

esta puntuación, mayor es la distorsión que sufres sobre su figura corporal. A aquellas/o
puntuación por encima de 105, les recomendamos que intenten contactar con un psiquiat
localidad para descartar un problema alimentario.
Los resultados del test tienen un valor orientativo y no pueden reemplazar una valoración
psiquiatra o psicólogo en una entrevista clínica.
Test de bulimia
Entre paréntesis se encuentra el valor numérico que se debe otorgar a la respuesta.
1. ¿Tiene usted costumbres regulares para alimentarse?

SÍ ( 0 )
NO ( 1 )
2. ¿Sigue comúnmente dietas de forma estricta?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
3. ¿Considera un fracaso romper su dieta ?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
4. ¿Cuenta las calorías de todo lo que come?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
5. ¿Ha ayunado alguna vez por 24 horas?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
6. ¿Con qué frecuencia?

Más de una vez a la semana ( 1 )
Ninguna vez a la semana (0)
7. ¿Ha utilizado alguna vez pastillas, diuréticos o laxantes para provocarse el vómito o para perd
SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
8. ¿Su vida diaria se ve gravemente afectada por su forma de alimentarse?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
9. ¿Cree usted que la comida «domina» su vida?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
10. ¿Le ha ocurrido alguna vez «comer y comer» sin parar hasta que el físico y sus molestias le
SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
11. ¿Existen momentos en los cuales «sólo» puede pensar en comida?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
12. ¿Come delante de los demás normalmente y se excede estando en soledad?
SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
13. ¿Puede parar de alimentarse siempre que se lo propone?

SÍ ( 0 )
NO ( 1 )
14. ¿Ha experimentado deseos imperiosos de «comer»?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
15. ¿Cuándo se siente ansioso/a tiene tendencia a comer en exceso?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
16. ¿La idea de engordar le aterroriza?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
17. ¿Alguna vez comió grandes cantidades de alimento, rápidamente y fuera de las horas cotidia
SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
18. ¿Se siente avergonzado/a por sus hábitos alimentarios?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
19. ¿Le preocupa no tener dominio sobre «cuánto» come?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
20. ¿Puede decir que la comida cumple una función de refugio?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
21. ¿Puede dejar comida en el plato al final de una comida?

SÍ ( 0 )
NO ( 1 )
22. ¿Engaña a los demás acerca de la cantidad que come?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
23. ¿Se corresponde la sensación de hambre que usted tiene con lo que come?
SÍ ( 0 )
NO ( 1 )
24. ¿Se da «atracones» (comer mucho, rápido y fuera de horarios de comida)?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
25. Si es así, cuando termina de «atracarse», ¿se siente usted «miserable»?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
26. ¿Se da usted «atracones» únicamente cuando está solo/a?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
27. ¿Con qué frecuencia ocurren estos «atracones?

Más de uno a la semana (1)
Menos de uno a la semana ( 0 )
28. ¿Se desplazaría grandes distancias para satisfacer un «atracón»?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
29. Después de comer por demás, ¿se siente culpable?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
30. ¿Come alguna vez en secreto?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
31. ¿Cree usted que sus hábitos alimentarios pueden considerarse normales?
SÍ ( 0 )
NO ( 1 )
32. ¿Considera que tiene una compulsión con la comida ( un impulso que no puede controlar)?
SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
33. ¿Varía su peso más de 2 kg a la semana?

SÍ ( 1 )
NO ( 0 )
SOLUCIONES AL TEST:
Puntuación total de 0-10 puntos: Ausencia de comportamientos compulsivos hacia la com

Puntuación total de 10-20 puntos: Patrón de alimentación anormal, aunque no necesariam
bulimia: Podría ser beneficioso contrastar el resultado con la opinión de un profesional.
Puntuación total de 20-33 puntos: Patrón de alimentación muy alterado, bulimia nerviosa
consultar cuanto antes con un profesional dado que estos cuadros suelen tener mucho tiempo d
se ubican, y cuanto antes se inicie el tratamiento aumentan las posibilidades de recuperación.
Test de bulimia y anorexia
1. Como dulces e hidratos de carbono (pan, patatas, etc.) sin sentirme nervioso/a
3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
2. Pienso que mi estómago es demasiado grande

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
3. Me gustaría que pudiera volver a la seguridad de la infancia, la protección de aquella época

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
4. Como cuando estoy disgustado/a o molesto/a

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
5. Me atraco de comida una o más veces a la semana

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
6. Me gustaría ser más joven

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
7. Pienso en seguir una dieta para bajar de peso

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
8. Temo cuando mis sensaciones/sentimientos son demasiado intensos

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
9. Pienso que mis muslos son demasiado anchos, sobre todo cuando me siento
0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
10. Me siento ineficaz

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
11. Me siento culpable después de haber comido demás

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
12. Creo que mi estómago tiene el tamaño adecuado

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
13. Mi familia sólo valora los resultados exigentes

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
14. El tiempo más feliz de la vida es en la niñez

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
15. Demuestro abiertamente mis sentimientos

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
16. Me aterroriza engordar

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
17. Confío en las personas

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
18. Me siento solo/a

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
19. Acepto la forma de mi cuerpo

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
20. Siento que mi vida están bajo mi dominio

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
21. Me siento confundido/a y desbordado ante las emociones que siento

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
22. Prefiero ser adulto que ser un niño

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
23. Me comunico con fluidez

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
24. Me encantaría ser otra persona

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
25. La importancia del peso es fundamental para mí

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
26. Puedo identificar y registrar las emociones y sentimientos que tengo

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
27. Siento no adaptarme

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
28. Cuando hago un atracón, no puedo parar de hacerlo

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
29. Cuando era niño/a intentaba evitar estar de acuerdo con mis padres, tutores o maestros
0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
30. Poseo amistades íntimas

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
31. Me gusta la forma de mi cola

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
32. Me preocupa bajar de peso

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
33. Me cuesta saber lo que esta pasando en mi

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
34. Me cuesta expresar mis emociones a los demás

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
35. Vivo las exigencias del mundo de los adultos como muy grandes
0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
36. Me molesta ser menos que el/la mejor en las actividades que hago
0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
37. Soy seguro/a de mi mismo/a

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
38. Pienso en realizar atracones de comida

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
39. Me siento feliz de no ser nunca más un niño/a.

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
40. No logro percibir cuando tengo hambre

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
41. Mi autoestima es baja

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
42. Pienso que soy capaz de alcanzar mis metas

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
43. Mis padres esperan cosas excelentes de mí, lo mejor

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
44. Me preocupa no tener control sobre mis emociones o sentimientos

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
45. Pienso que mis caderas son grandes

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
46. Como normalmente cuando estoy con gente y atraco cuando estoy en soledad
0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
47. Después de comer, aunque sea poco me siento hinchado/a

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
48. Creo que las personas son felices cuando son niños/as, luego es casi imposible
0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
49. Si engordo, me preocupa que siga en esa tendencia

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
50. Creo que soy útil

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
51. Cuando estoy disgustado/a no sé si estoy triste, atemorizado/a o enojado/a

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
52. Pienso que las cosas se hacen perfectas o no se hacen

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
53. Pienso en intentar vomitar para adelgazar

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
54. Necesito mantener distancia con las personas, porque sino me siento incomodo/a
0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
55. Pienso que mis muslos tienen el tamaño correcto

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
56. Me siento interiormente vacío/a, o con falta de sentido

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
57. Puedo hablar con fluidez de mis sentimientos y pensamientos

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
58. Pienso que ser adulto es lo mejor que me pudo haber pasado
3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
59. Pienso que mis nalgas son excesivamente anchas

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
60. Tengo sentimientos/sensaciones que no puedo registrar o identificar claramente

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
61. Como y/o tomo a escondidas

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
62. Creo que mis caderas tienen el tamaño correcto

3 Nunca
2 Raramente
1 Algunas veces
0 A menudo
0 Habitualmente
0 Siempre
63. Mis objetivos son altos

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
64. Cuando estoy disgustado/a, me preocupa no controlar los impulsos de comer

0 Nunca
0 Raramente
0 Algunas veces
1 A menudo
2 Habitualmente
3 Siempre
SOLUCIONES AL TEST:
Puntuación total de 0-48 puntos: Usted no tiene un problema con la alimentación.
Puntuación total de 48-96 puntos: La anorexia/ bulimia no es un tema que le deba preocupar p
Puntuación total de 96-144 puntos: Su resultado en el test muestra indicios de problemas en l
con su imagen corporal. Aunque crea que tiene el problema bajo control es aconsejable que visi
Puntuación total de 144-192 puntos: Es necesario que acuda a un especialista en psiquiatría o
comprobar el resultado.
===========xSXa
¿Cuáles son los síntomas de la bulimia?

Existen algunos signos que pueden indicar que una persona tiene bulimia.
Las personas bulímicas pueden:
 miedo al aumento de peso

 sentirse insatisfecha/o con el tamaño, la forma y el peso corporal
 inventar excusas para ir al baño inmediatamente después de haber comido
 comer solo alimentos dietéticos o bajos en contenido graso (excepto en los atracones)
 adquirir laxantes, diuréticos o enemas regularmente
 pasar la mayor parte del tiempo realizando ejercicio o intentando quemar calorías
 aislarse socialmente, especialmente para evitar comidas o festejos donde se sirven comida
============000<x<c<
¿Cómo prevenir la bulimia?

Prevencion de la bulimia
¿Te preocupa la bulimia y necesitas saber cómo
prevenirla? Pues entonces, no te pierdas este artículo en el que te
diré cómo puedes identificar este trastorno, para intervenir a tiempo y
evitar su avance. ¡Entérate!
 Tipos de bulimia
 Medidas preventivas
o De la familia
o Del equipo médico
 Más información sobre la bulimia
La bulimia es considerada un trastorno de la alimentación, en el
cual no sólo se altera la incorporación de nutrientes al organismo, sino
también, que esta alteración afecta al normal funcionamiento orgánico,
pudiendo producir en casos extremos la muerte.
La herramienta más eficaz para evitar la bulimia es prevenir,
por ello en esta nota, te mostraré que medidas pueden ser útiles para
prevenir la bulimia.
Lee también: Causas de la bulimia
Tipos de bulimia
La bulimia se caracteriza por ser una enfermedad cuyo objetivo es
lograr reducir la ingesta calórica por dos mecanismos diferentes
 Tipo purgante. Por inducción del vómito y abuso de laxantes.

 Tipo no purgante. Se ponen en práctica otros tipos de
comportamientos, tales como ejercicio físico excesivo, largos períodos
de ayuno, combinado con atracones de comidas, etc.
Es importante tener presente que, la prevención es la herramienta
más importante que los padres tienen ante la posibilidad de la
aparición de un trastorno de la alimentación como la bulimia.
Lee también: Consecuencias de la anorexia
Medidas preventivas
Para poner en práctica las medidas preventivas es necesaria la
participación de toda la familia, y todo el equipo interdisciplinario
de salud.
De la familia
Para ello la familia debe estar atenta a las conductas no habituales que
tenga el o la adolescente, como por ejemplo:
 Busca eliminar lo ingerido. Se retira habitualmente de la mesa

para ir al baño.
 Evita comer alimentos. No quiere compartir la comida familiar en
determinadas ocasiones.
 Trata de quemar muchas calorías. Realiza ejercicios físicos en
forma extrema.
 Miente sobre lo que come. Oculta comida.
 Come a escondidas. Se levanta por la noche para comer, entre
otras.
Del equipo médico
En cuanto a los profesionales de la salud, deben estar atentos a:
 Determinados parámetros de sangre como el potasio, sodio,

hepatograma, glóbulos rojos, etc.
 Peso corporal, como así también, la relación peso/edad y peso/talla.
 Historia familiar de obesidad o sobrepeso. Es importante tener
presente que si dentro de una familia, la mayoría de sus integrantes
son obesos o tienen sobrepeso, la probabilidad de que un adolescente
miembro de esa familia padezca de obesidad es alta. Por ello una de
las formas de evitar trastornos de la alimentación, tales como la
bulimia, es tratar la obesidad familiar.
 Plan de alimentación. El acompañamiento familiar en la realización
de un plan de alimentación supervisado por un médico, reduce la
posibilidad de que la o el joven padezca bulimia.
La intervención temprana de la familia, ayuda a evitar
las complicaciones derivadas de la bulimia, que no sólo afecta a ese
niño/a, sino a toda la familia que la rodea.
Recuerda que estar atento a nuestros hijos, puede ayudar en la
prevención de muchas enfermedades, entre las cuales se encuentra la
bulimia.
Más información sobre la bulimia

 Causas de la bulimia. Una de las mejores formas de prevenir la
bulimia es conocer las causas que la desencadena. En este artículo,
podrás ponerte al tanto de los diferentes factores que
pueden propiciar el desarrollo de este trastorno alimentario.
 Cómo combatirla. Sin embargo, una vez que la bulimia ya es un
hecho, cuanto antes se actúe tanto mejor, para evitar que se
arraiguen estos hábitos nocivos del comportamiento alimentario. El
siguiente video, que hemos preparado especialmente, muestra cómo
tratar y combatir esta enfermedad.
Leer más en: http://www.aperderpeso.com/ana-y-mia/como-

prevenir-la-bulimia.html
=========<zxX
Anorexia Y Bulimia
sábado, 4 de febrero de 2012
Prevención de la bulimia.
Para poner en práctica las medidas preventivas es necesaria la participación de toda

la familia, y todo el equipo interdisciplinario de salud.
Para ello la familia debe estar atenta a las conductas no habituales que tenga el/la
adolescente, como por ejemplo:
-Retirarse habitualmente de la mesa para ir al baño.
-No querer compartir la comida familiar en determinadas ocasiones.

-Realizar ejercicios físicos en forma extrema.
-Ocultar comida.
-Levantarse por la noche para comer, entre otras.
Para la prevención de la bulimia es necesario:
-Descubrir qué te gusta de tu cuerpo y potenciarlo. También puedes disimular los

aspectos negativos. Es normal que ciertas partes del cuerpo no te agraden, y querer
mejorar o esconder esos defectos no es malo, siempre que no se convierta en una
obsesión.
-No te compares con los demás. Aprende a sentirte cómodo con tu físico porque esa
seguridad se transmite y resultarás más atractivo.
-Conoce y valora tus cualidades, y muéstralas cuando conozcas gente nueva.
-No critiques la apariencia de los demás. Valóralos por sus cualidades y su carácter,
al margen de su belleza.
-Si te sientes mal con tu cuerpo, no comiences una dieta por tu cuenta sin consultar
primero con un profesional.
-No te aísles, habla con tu familia y amigos.
=============0x
La prevención es una herramienta fundamental en

estos trastornos.
El primer paso es identificar los diferentes factores y

conductas de riesgo.
En este aspecto se ha identificado la concepción negativa

de la imagen corporal como el factor de riesgo
modificable más importante para el desarrollo de un TCA.
Por tanto, este factor, condicionado por los modelos
estéticos de delgadez, debe tenerse en cuenta a la hora
de seleccionar población en riesgo.
Para realizar un trabajo preventivo es necesario

conocer todos los cambios psicológicos que tienen
lugar en la pubertad y adolescencia y una vez
procesada toda esta información llevar a cabo una
adecuada intervención psicosocial, no solo en el ambiente
familiar y educativo, sino también en los medios de
comunicación y en la industria dietética y de la moda.
Prevenir en casa
La familia es el lugar donde se detectan los primeros

síntomas, siendo así el lugar principal donde se
pueden detectar y prevenir estos trastornos; por ello,
es muy importante la calidad de las relaciones dentro de
la familia.
Los padres no deben olvidar que los adolescentes están

en proceso de construcción de su identidad y que no
poseen aún criterios y valores propios que les permitan
escapar a la presión de los modelos estéticos vigentes.
Todos los miedos típicos de la adolescencia se suavizan si

se cuenta con un ambiente familiar positivo que
proporcione seguridad, consejo y apoyo sin caer en la
sobreprotección.
Prevenir en la escuela
Después de la familia, la escuela es el lugar donde las

personas establecen los primeros códigos de relaciones y
respuestas ante las situaciones de la vida cotidiana.
La escuela supone para el niño/adolescente una apertura

a un mundo más amplio y le sitúa ante un nuevo
aprendizaje sobre sí mismo/a.
Como fuente de prevención el trabajo en el aula debe ir
dirigido a ayudar a los adolescentes a:
 Desarrollar un juicio más crítico sobre los ideales estéticos.
 Formar sus propios valores.
 Valorar su cuerpo y todas las posibilidades que éste ofrece.
 Animar en la elección de modelos positivos.
 Reconocer sus capacidades y limitaciones.
 Respetar las diferencias.
 Otras intervenciones para la prevención

 El culto a la delgadez es alentado de forma abierta
por todos los medios de comunicación.
 Una normativa mucho mas estricta debería
controlar, por un lado, la publicidad engañosa sobre
productos destinados a la alimentación y sobre las
propiedades de todo tipo de artículos "light"; y por
otro, la utilización de mujeres jóvenes, esbeltas y
bellas para la transmisión del estereotipo de cómo
debería ser nuestra imagen corporal si queremos
tener éxito, felicidad, prestigio u otras cualidades
que en realidad nada tienen que ver con el cuerpo.
Otro campo en el que se requiere intervenir es en

la moda, cuyas tendencias han llevado a los
fabricantes de prendas de vestir a sacar al mercado
tallas como la 36, hasta ahora inexistente,
encontrándose en algunas tiendas de moda incluso
tallajes inferiores.
============xc<c<
Tratamientos para la bulimia

Tratamiento de la bulimia nerviosa
El tratamiento de la bulimia nerviosa se basa tanto en terapias
psicológicas, como en abordajes farmacológicos, médicos y
nutricionales. Aquí verás los tratamientos más importantes para la
bulimia, un trastorno alimentario, que en ocasiones incluso, puede
requerir internación para su tratamiento.
 Qué significa bulimia
 Síntomas de bulimia más comunes
 Cómo curar la bulimia
o Tratamiento psicoterapéutico
o Tratamiento farmacológico
 Remedios naturales como tratamiento para la bulimia
 ¿Qué tratamiento de bulimia has hecho?

Qué significa bulimia
La definición de bulimia la describe como una enfermedad mental,
que desemboca en un trastorno grave de alimentación. Según las
estadísticas, afecta generalmente a mujeres jóvenes aunque también en
los últimos tiempos se han constatado casos de hombres con bulimia.
El término bulimia, según su significado etimológico se asocia con
“hambre en exceso” o “hambre de buey”. Este trastorno de la
alimentación tiene como característica que la persona sufre de
episodios de atracones compulsivos, en donde pasa de no comer nada
o muy poco, a darse grandes atracones de comida.
Posteriormente, las personas con bulimia, sufren mucha culpa, ya que
piensan que van a engordar mucho, entonces proceden a vomitar, para
librarse de todo lo que han comido.
Lee también: Qué es la bulimia
Síntomas de bulimia más comunes
¿Te hace falta información sobre la bulimia y no estás segura si la sufres?
¡Tranquila! La bulimia nerviosa se manifiesta a través de una serie de
síntomas, que puedes detectar a través de un test de
autoevaluación que te mostrará mediante situaciones de la vida diaria,
si realmente tienes este trastorno y necesitas aprender cómo curar la
bulimia.
En el caso de que el test te de positivo, lo que debes de hacer es pedir
ayuda a tus familiares, amigos u otras personas de tu confianza, para
que te guíen sobre cómo tratar la bulimia. No te preocupes demasiado,
ya estás por buen camino, son muchas las personas con bulimia hoy en
día, pero existe evidencia que pueden salir de ella.
Lee también: 33 signos y síntomas de bulimia: test de
autoevaluación
Cómo curar la bulimia
Los tratamientos para la bulimia consisten por una parte, en abordajes
médicos, mediante la utilización de:
 Psicofármacos
 Antipsicóticos
 Antidepresivos
Tratamiento psicoterapéutico
Está presente de forma imprescindible, además, también es
necesario un abordaje nutricional dentro de la estrategia terapéutica.
Es importante señalar que la estrategia terapéutica y el tratamiento
dependen del estado en el que se encuentre la persona y según la
gravedad que los efectos de la bulimia han producido en su cuerpo,
puede ser necesaria la internación.
La psicoterapia individual y familiar es fundamental para abordar esta
patología mental. Los abordajes pueden ser:
 Mediante un marco teórico psicoanalítico.
 Mediante terapia cognitivo comportamental.
 A través de psicología social.

Por medio de éstas, se intentará abordar las causas y lo que ha
conformado la patología, para luego producir cambios cualitativos que
contrarresten la enfermedad mental. La más adecuada va a ser la que
más se ajuste a la particularidad del sujeto. Pero lo más recomendable
es que donde se realice el tratamiento para la bulimia se cuente con la
más amplia gama de posibilidades terapéuticas.
Tratamiento farmacológico
Por un lado, por medio de los antipsicóticos, se intentará atacar las ideas
delirantes. Por ejemplo, la errónea autopercepción de su imagen
corporal. Los antidepresivos intentarán calmar los síntomas
depresivos característicos de esta enfermedad mental.
Al producirse los métodos de compensación a la ingesta compulsiva de
alimentos, la depresión es una de las consecuencias y síntomas de la
bulimia la cual conlleva sentimientos de culpa.
Lee también: Tratamiento dietético para la bulimia

Remedios naturales como tratamiento para la
bulimia
Afortunadamente, existen varios remedios naturales que pueden
ayudarte a tratar eficazmente los efectos de la bulimia. Dentro de los
más destacados, puedes encontrar:
 Beneficios del triptófano. El triptófano es un aminoácido

esencial, necesario para la sintesis de neurotransmisores, que
está muy reducido en personas con bulimia. De allí que el
consumo de su suplemento tanto como otras formas de ingesta
de esta sustancia estaría muy recomendado en dichos casos.
 Grupos de autoayuda. Los grupos de autoayuda son una de las
alternativas más viables para dar batalla a esta enfermedad.
Entérate cómo funcionan.
 Guía alimenticia diaria. El tratamiento dietético es sin duda
fundamental, para detener esta enfermedad, que requiere de un
reaprendizaje de la conducta alimentaria. Ten en cuenta los tips
y consejos que encontrarás en este artículo.
Leer más en: http://www.innatia.com/s/c-enfermedad-de-la-bulimia/a-

tratamientos-para-bulimia.html
¿????’’aca
Estudio publicado en CD en 1999 por Laboratorios Esteve con el título

PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
bajo la dirección del Dr. Turón
fascículo 12
TRATAMIENTO DE LA BULIMIA NERVIOSA
Desde su aparición, la bulimia ha supuesto un reto para los profesionales, no

sólo en sus aspectos clínicos y etiopatogénicos, también desde la perspectiva
farmacológica. Los tratamientos farmacológicos han estado supeditados a los
diferentes modelos etiopatogénicos que pretendían explicar la psicopatología
de la bulimia.
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO EN LA BULIMIA NERVIOSA
1. Restablecer unas pautas nutricionales normales.

2. Recuperación física
 Estabilización del peso

 Rehidratación y normalización electrolítica
 Corrección de anomalías físicas:
o reflujo gastroesofágico
o erosión de la mucosa digestiva
o dilatación gástrica
o erosión esmalte dental
o inflamación parotidea
3. Normalización del estado mental
 Mejorar el estado anímico

 Corregir alteraciones de la personalidad
 Evitar abusos de substancias
 Corregir estilo cognitivo erróneo
4. Restablecer unas relaciones familiares adecuadas
 Mayor participación
 Mejor comunicación
 Restablecer pautas y roles
 Huir sentimientos de fracaso
5. Corregir las pautas de interacción social alteradas
 Aceptando el trastorno
 Afrontando los fracasos
 Aceptando la responsabilidad
 Venciendo la impotencia
 No buscar marcos sociales degradados
Podemos concluir diciendo que el papel de la farmacoterapia, en el

tratamiento de la bulimia nerviosa, ocupa un importante lugar; sin embargo no
es correcto suponer que la sola utilización de los fármacos pueden resolver el
problema. El tratamiento correcto está en la asociación de psicoterapia y
farmacoterapia en un formal programa de modificación de conducta. Está
demostrada la efectividad de la psicoterapia cognitivo-conductual mediante la
cual se observan significativas y persistentes mejorías en pacientes bulímicas.
CÓMO SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS QUE LLEVAN A LA

BULIMIA
 Muchas de estas personas en respuesta a los sentimientos de

inseguridad y de baja autoestima, creen que si hacen dieta restrictiva y
controlan el peso, encontrarán la seguridad que necesitan, y que su
autoestima también aumentará de esta manera, por lo que serán más
capaces de enfrentarse a situaciones problemáticas.
 Otras personas han aprendido a reducir la ansiedad que les produce
estos sentimientos a través de los atracones, por lo que ante una
situación problemática estas personas recurren a los atracones,
aumentando la frecuencia de estos.
 El primer paso para salir de estos trastornos es pensar en estrategias no
perjudiciales para solucionar los problemas.
 Pasos que debes seguir para solucionar un problema:
1. Identificar y definir el problema
2. Buscar nuevas alternativas para solucionar el problema
3. Tomar una decisión
4. Ponerla en práctica
5. Evaluar su efectividad
Ejemplo: Cuando me quedo sola suelo pegarme un atracón.
1. Salir a la calle y darme una vuelta

2. Quedar con amigas para ir a algún sitio
3. Ir a comprarme ropa
4. Llamar a una amiga y hablar un rato para distraerme
5. Leer, escuchar música, pintar, etc.
Pondré en práctica las tres primeras estrategias siempre que me sea posible
salir a la calle, si no pondré en práctica la cuarta y quinta estrategias.
Las tres primeras estrategias me han ayudado más a no tener atracones que la
cuarta y quinta, así que siempre que pueda las pondré en práctica.
EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
No hay una sola línea de intervención o tratamiento posible en los trastornos
de la alimentación y en concreto en la Bulimia Nerviosa. Pueden utilizarse
varios de ellos y además, aplicarlos conjuntamente de forma que se aumente,
en algunos casos, la efectividad del tratamiento.
Estas intervenciones o líneas de tratamiento suelen ser las siguientes:
1. La psicoterapia individual o en grupos.

2. Las medidas dietéticas: normas y pautas respecto a la alimentación y
hábitos alimentarios.
3. Tratamiento farmacológico.
Como bien indica el apartado en que nos encontramos ahora, trataremos

exclusivamente los aspectos relacionados con una sola línea de intervención
de las mencionadas hasta ahora: el tratamiento de tipo farmacológico.
En principio sólo hablaremos de tratamiento farmacológico en Bulimia
Nerviosa, ya que en el tratamiento de la AN no suelen utilizarse los fármacos.
Los diferentes tratamientos farmacológicos han estado siempre ligados a los
diferentes modelos que pretendían explicar las características clínicas y
psicológicas de la Bulimia. Sin embargo, de todos los modelos de tratamiento
farmacológico los que han resultado ser más efectivos han sido
los Antidepresivos.
Cómo actúan estas sustancias:
 Reducen la conducta bulímica favoreciendo la sensación de "estar

lleno" después de haber comido.
 Reducen las ganas de comer hidratos de carbono (sustancias que se
encuentran en algunos alimentos como pueden ser las pastas, patatas,
dulces…).
Existen diferentes tipos de Antidepresivos utilizados en el tratamiento de

la BN a lo largo del tiempo. Sin embargo, la utilización de los mismos se ha
visto frenada por los efectos no deseados que también provocaban en muchas
ocasiones.
 Tienen menor número de efectos no deseados.

 No provocan un posible aumento de peso.
 Actúan sobre el apetito o las ganas de comer.
 Reducción de conductas y pensamientos relacionados con la BN.
 El papel de la terapia farmacológica ocupa un lugar importante en el
tratamiento de la BN. Sin embargo, no sería correcto suponer que la
sola utilización de los fármacos puede resolver el problema.
 El mejor tratamiento es Farmacoterapia y Psicoterapia, dentro de
un programa de Modificación de Conducta.
PSICOTERAPIA
La Teoría Cognitiva pretende explicar cómo y por qué se produce un
determinado comportamiento o pensamiento, de dónde surge un sentimiento o
emoción determinado y qué fenómenos intervienen en este proceso. Sabemos
que ante una misma Situación distintas personas Perciben aspectos diferentes
según sus características individuales y su experiencia anterior, e incluso, una
misma persona puede percibir una misma situación de diferente manera en
momentos diferentes. Esto ocurre ya que, en cada momento, de la cantidad de
elementos que forman una situación determinada se seleccionan algunos y se
prescinde de otros.
Situación: Ir a una fiesta.
Percepción:
A. Te FIJAS en que hay alguien que te resulta antipático.

B. Te FIJAS en que hay muchos amigos de tu escuela.
Así, según lo que se percibe en cada situación, se interpreta de una forma u

otra y esto provoca la aparición de unos determinados Pensamientos.
Pensamiento:
A. "Esa persona me va hacer quedar en ridículo", "Esa persona me

va amargar la fiesta".
B. "¡Qué bien lo voy a pasar con mis amigos", "Mis amigos me
podrán presentar a más gente y lo pasaré bien".
Según si estos pensamientos son de carácter positivo o negativo, favorecerán
una serie de Emociones determinadas: de satisfacción (alegría, felicidad,
tranquilidad, ...) o malestar (tristeza, infelicidad, inseguridad, desánimo, ...).
Emoción:
A. Te sientes asustado, o bien incómodo, preocupado, tenso, descontento,

triste ...
B. Te sientes animado, alegre, divertido ...
Según cómo se sienta una persona en un momento determinado

se comportará, también, de una u otra manera.
Comportamiento:
A. Das una excusa para marcharte de la fiesta cuanto antes, o bien te

quedas pero te aíslas y te retiras a un extremo de la sala, no te
relacionas con la gente...
B. Hablas con tus amigos, disfrutas del ambiente festivo, conoces gente
nueva, te diviertes...
Muchas veces no es posible cambiar una situación, pero sí está en nuestra

mano cambiar nuestra actitud y nuestros pensamientos y sentimientos si no
son satisfactorios, respecto de esa situación.
CAMBIANDO PENSAMIENTOS ERRÓNEOS

Nuestra forma de comportarnos en una situación determinada es la
consecuencia de una serie de pensamientos concretos, que si son positivos nos
harán reaccionar de forma positiva, y si son negativos nos harán reaccionar de
forma negativa.
Por ejemplo:
1º Situación: Te invitan a una fiesta

(Negativo) (Positivo)
"Me aburriré mucho" "Me divertiré"
2º Pensamiento: "No conoceré a nadie" "Conoceré a gente nueva"
"Todo el mundo me mirará" "Podré bailar"
"No me lo pasaré bien" "Me lo pasaré bien con mis amigos"
3º Emoción me siento mal me siento bien
4º Conducta NO IRÉ a la fiesta IRÉ a la fiesta
Tipos de pensamientos erróneos
 Pensamientos de control/descontrol:
 "Tengo que controlar todo la que como, si no me descontrolaré".
 "Tengo que controlar mi peso comiendo muy poco, o me
descontrolaré y comeré y engordaré demasiado".
 "He perdido el control (después del atracón). Si no vuelvo a
hacer dieta restrictiva nunca volveré a tener el control".
 Pensamientos sobre comida y peso:
 "La comida engorda".
 "Hay alimentos buenos y malos".
 "Hay alimentos buenos (bajos en calorías) y alimentos malos
(altos en calorías)".
 "Si aumento de peso, aunque sean unos pocos gramos, no pararé
de engordar nunca más".
 Pensamientos sobre la imagen corporal:

 "Mi cuerpo no es como yo deseo".
 "Tengo que conseguir la figura que yo quiero".
 "Mi cuerpo puede ser y ha de ser como yo deseo".
 Pensamientos de baja autoestima:

 "Si mantengo el peso que yo quiero podré tendré la seguridad
suficiente en mí misma para tomar decisiones importantes en mi
vida".
 "Si cambio mi cuerpo, seré capaz de tomar decisiones por mi
misma".
 "Si cambio mi figura volveré a confiar de nuevo en mí misma".
 "Cambiar mi cuerpo me ayudará a tener más confianza en mi
misma".
 "La delgadez es igual a felicidad y éxito".
 Polarización:
 "Si no estoy muy delgada, estaré muy gorda".
 Filtraje:
 "Si me dicen que estoy más guapa por que he aumentado de
peso, es que estoy gorda".
 Lectura del pensamiento:

 "Si la gente me mira es por que piensa que estoy gorda", etc.
 Personalización:
 "Después de comer pienso que todos me miran y ven que he
engordado", etc.
 Sobregeneralización:
 "Todas las grasa engordan".
 "Como me lo pasé mal en la fiesta, siempre me lo pasaré mal en
todas las fiestas", etc.
 Catastrofismo:
 "No he mantenido la dieta, no hago nada bien".
 "Nunca voy a poder comer normal".
 Pensamiento mágico:
 "Delgadez es igual a felicidad y éxito", etc.
CAMINO HACIA LA RECUPERACIÓN: NORMALIZACIÓN

ALIMENTARIA
 El primer objetivo para la recuperación es la interrupción de la dieta

restrictiva y el segundo, simultáneo, la eliminación de los atracones.
 La mejor técnica para ambos objetivos es: normalizar la alimentación.
 Lo primero que tienes que hacer es restablecer unos hábitos
alimentarios normales.
 Como has perdido tus mensajes corporales de saciedad y hambre,
debes "comer de forma mecánica":
o Desayunar no más tarde de una hora después de

levantarte.
o No dejar pasar más de 2 - 3 horas entre el desayuno y un
ligero almuerzo.
o No dejar pasar más de 2 - 3 horas entre ese ligero
almuerzo y la comida.
o Comer en función de un esquema predeterminado (1º, 2º
plato y postre, en comida y cena).
o Merendar algo ligero.
o Cenar no muy tarde (entre 21-22 horas).
o No saltarse ninguna comida, aunque no se tenga hambre.
o La comida, en este caso, es como una medicina. Primera
prioridad. Considerar las comidas como vuestro
tratamiento.
 Tu alimentación debe incluir todo tipo de alimentos y en cantidades

suficientes (normales). Cantidades normales. Si tenéis dudas preguntar
a vuestros padres, o a alguien de confianza.
 Variar el tipo de alimentos. Si tenéis dudas, pensar en el menú de un
restaurante.
 Introduce gradualmente alimentos "autoprohibidos".
 No piquéis entre comidas.
 Mantener una atmósfera tranquila mientras coméis.
 Abandona la zona de comida al finalizar la alimentación.
 Busca alternativas que te distraigan para realizar después de las
comidas.
 Tira los productos dietéticos laxantes y diuréticos.
 Reduce tu conducta purgativa.
 No te peses. Recuerda que el peso no se "disparará" sino que se
mantendrá estable.
 No utilices la ropa como "báscula".
TÉCNICAS PARA INTERRUMPIR LOS ATRACONES:
 CAMBIAR de espacio y actividad.

 DISTRACCION: escuchar música, llamar por teléfono a una amiga, ir
a dar un paseo, etc.
 RETRASARLO: construir una lista de actividades que se puedan
realizar antes de los atracones, así dejar pasar un periodo de tiempo:
leer, pintar, entablar una conversación con alguien que esté en casa, etc.
 DECIRSE FRASES CONCRETAS:
o "Si como una cantidad normal no me engordará"

o "Si me doy ahora el atracón me sentiré peor conmigo"
o "Si no me doy el atracón será un pequeño triunfo más"
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Bulimia nerviosa
 Síntomas y causas
 Diagnósticos y tratamientos
 Doctores y departamentos
 Atención en Mayo Clinic
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Diagnóstico
Si tu médico sospecha que tienes bulimia, generalmente hará las siguientes

pruebas:
 Una exploración física completa
 Análisis de sangre y orina
 Una evaluación psicológica, que incluye analizar tus hábitos alimentarios y tu

actitud hacia la comida
El médico también podría solicitar pruebas adicionales para ayudar a
determinar un diagnóstico, descartar causas médicas de las variaciones en el
peso y determinar si tienes alguna complicación relacionada.
Criterios de diagnóstico
Para el diagnóstico de bulimia, el Diagnostic and Statistical Manual of Mental

Disorders DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
DSM-5), publicado por la American Psychiatric Association (Asociación
Estadounidense de Psiquiatría), enumera los siguientes puntos:
 Has tenido episodios recurrentes de comer una cantidad anormalmente excesiva

de comida, es decir, más de lo que comería la mayoría de las personas en un
tiempo similar y en circunstancias similares, por ejemplo, en un lapso de dos
horas
 Sientes una falta de control cuando te das un atracón, por ejemplo, sobre la
cantidad de comida y la capacidad de dejar de comer
 Vomitas, te ejercitas en exceso, haces ayuno o usas laxantes, diuréticos u otros

medicamentos para eliminar las calorías extra que consumiste en un atracón
para evitar aumentar de peso
 Comes en exceso y haces una purga, al menos, una vez por semana durante, al
menos, tres meses
 Tu figura corporal y tu peso incluyen demasiado en tu autoestima
 No tienes anorexia, un trastorno de la alimentación con conductas alimentarias

extremadamente restrictivas
La gravedad de la bulimia se determina según la cantidad de veces por
semana que haces una purga.
Incluso si no cumples todos estos criterios, igual es posible que tengas un

trastorno de la alimentación. No trates de autodiagnosticarte; busca ayuda
profesional si tienes algún síntoma de un trastorno de la alimentación.
Tratamiento
Cuando tienes bulimia, es posible que necesites varios tipos de tratamientos,

aunque la combinación de psicoterapia con antidepresivos puede ser la opción
más eficaz para superar el trastorno.
Generalmente, el tratamiento supone un enfoque de equipo que los incluye a ti,

a tu familia, a tu médico de cabecera o a otro profesional de salud, así como a
un profesional de salud mental y a un dietista con experiencia en el tratamiento
de los trastornos de la conducta alimentaria. Es posible que cuentes con un
encargado del caso para coordinar tu atención.
Aquí se muestran las opciones y las consideraciones respecto del tratamiento

de la bulimia.
Psicoterapia
La psicoterapia, también llamada terapia conversacional o asesoramiento

psicológico, consiste en hablar sobre la bulimia y los asuntos relacionados con
un profesional de salud mental. La evidencia indica que estos tipos de
psicoterapias ayudan a mejorar los síntomas de la bulimia:
 Terapia cognitiva conductual para ayudarte a identificar creencias y

comportamientos negativos y poco saludables, y reemplazarlos por otros
positivos y saludables
 Terapia familiar para ayudar a que los padres intervengan para detener las
conductas alimentarias poco saludables de su hijo adolescente; luego, ayudar a
que el adolescente recupere el control de su alimentación, y, por último, ayudar a
que la familia lidie con los problemas que la bulimia puede producir en el
desarrollo del adolescente y la familia
 Psicoterapia interpersonal, que aborda las dificultades en las relaciones

cercanas y ayuda a mejorar tu comunicación, así como las técnicas de resolución
de problemas
Pregúntale al profesional de salud mental qué tipo de psicoterapia usará y que
evidencia existe que demuestre sus beneficios en el tratamiento de la bulimia.
Medicamentos
Los antidepresivos pueden ayudar a aliviar los síntomas de la bulimia cuando

se los usa junto con psicoterapia. El único antidepresivo específicamente
aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug
Administration) para tratar la bulimia es la fluoxetina (Prozac), un tipo de
inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) que puede ser de
ayuda, incluso si no estás deprimido.
Educación nutricional y peso saludable

Los dietistas y otros profesionales de salud diseñar un plan de alimentación
que te ayude a lograr un peso saludable y a aprender hábitos alimentarios
normales y buena alimentación. Si tienes bulimia, podría ayudarte un programa
de pérdida de peso con supervisión médica.
Hospitalización
Generalmente, la bulimia se puede tratar fuera del hospital. Pero si sufres un

tipo grave de bulimia y complicaciones de salud importantes, tal vez tengas que
recibir tratamiento en un hospital. Algunos programas para trastornos de la
conducta alimentaria pueden ofrecer tratamiento diurno en lugar de hospitalizar
al paciente.
Dificultades del tratamiento en la bulimia
Si bien la mayoría de las personas que sufren bulimia se recuperan, algunas

descubren que los síntomas no desaparecen por completo. Los períodos de
atracones y purgas pueden ir y venir a través de los años, dependiendo de las
circunstancias de tu vida, como la recurrencia durante las épocas de niveles
altos de estrés.
Si te encuentras otra vez en el círculo de atracones y purgas, las sesiones de

«refuerzo» con los profesionales de salud pueden ayudarte a capear la crisis
antes de que trastorno de la conducta alimentaria que padeces esté
nuevamente fuera de control. Aprender maneras positivas de enfrentar la
situación, establecer buenas relaciones y controlar el estrés pueden contribuir a
evitar una recaída.
Solicite una Consulta en Mayo Clinic
Estudios clínicos
Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos,

intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o
controlar esta enfermedad.
Modo de vida y remedios caseros

Si bien no puedes tratar la bulimia tú solo, además del tratamiento profesional,
sigue los siguientes consejos de cuidado personal para la bulimia:
 Cumple con tu plan de tratamiento. No faltes a las sesiones de terapia e

intenta no desviarte de los planes de comidas.
 Infórmate sobre la bulimia. La educación acerca de tu afección puede

fortalecerte y motivarte para cumplir con tu plan de tratamiento.
 Obtén la nutrición adecuada. Si no estás comiendo bien o si tienes purgas

frecuentes, probablemente tu cuerpo no esté recibiendo todos los nutrientes que
necesita. Comer regularmente y no restringir la ingesta de comida son el primer
paso para superar la bulimia. Habla con tu médico sobre los suplementos
adecuados de vitaminas y minerales.
 Mantente en contacto. No te aísles de los familiares y los amigos preocupados

que desean verte saludable. Comprende que ellos solo quieren lo mejor para ti y
que las relaciones enriquecedoras y afectivas son buenas para ti.
 Se bueno contigo mismo. Resiste la necesidad imperiosa de pesarte o de

mirarte al espejo con frecuencia. Esto justamente puede estimular tu impulso por
mantener hábitos poco saludables.
 Ten precaución con el ejercicio. Habla con tu profesional de salud sobre el tipo
de actividad física adecuada para ti, si es que la hay, especialmente si haces
ejercicio en forma exagerada para quemar calorías después de un atracón.
Medicina alternativa
Es probable que las personas con trastornos de la alimentación abusen de los

suplementos dietéticos y productos a base de hierbas diseñados para reducir el
apetito o ayudar a perder peso. Los suplementos o las hierbas para perder
peso pueden tener efectos secundarios graves e interactuar con otros
medicamentos. Si usas suplementos dietéticos o hierbas, analiza los posibles
riesgos con tu médico.
Estrategias de afrontamiento, y apoyo
Tal vez te resulte difícil sobrellevar la bulimia cuando te enfrentas súbitamente

con mensajes contradictorios de los medios de comunicación, la cultura, los
entrenadores, la familia y, quizás, tus propios amigos o pares. Entonces,
¿cómo sobrellevas una enfermedad que puede ser mortal cuando también
recibes mensajes que dicen que estar delgado es un signo de éxito?
 Recuerda cuál es el peso saludable para tu cuerpo.
 Resiste la necesidad imperiosa de hacer dieta o de omitir comidas, lo que puede

desencadenar los atracones.
 No visites los sitios web que defienden o dignifican los trastornos de la conducta
alimentaria.
 Identifica las situaciones problemáticas que probablemente desencadenen los

pensamientos o las conductas que pueden contribuir a tu bulimia, y elabora un
plan para lidiar con ellas.
 Ten un plan para hacer frente al malestar psíquico que te causan los
contratiempos.
 Busca ejemplos positivos para imitar que te ayuden a reforzar tu autoestima.
 Encuentra actividades y pasatiempos placenteros que te ayuden a distraerte de

los pensamientos sobre atracones y purgas.
 Para fortalecer tu autoestima, perdónate, enfócate en los aspectos positivos,

reconoce tus méritos y date aliento.
Busca apoyo
Si tienes bulimia, tú y tu familia pueden encontrar grupos de apoyo que sirvan

para dar aliento, esperanza y consejos sobre cómo afrontar la situación. Los
miembros del grupo pueden realmente comprender lo que estás atravesando
porque han pasado por eso. Pregúntale al médico si tiene información sobre un
grupo en tu área.
Consejos de afrontamiento para los padres
Si eres el padre o la madre de una persona bulímica, tal vez te culpes por el
trastorno de la conducta alimentaria de tu hijo. Sin embargo, las causas de los
trastornos de la conducta alimentaria pueden ser muchas, y no se considera al
estilo de crianza como una causa fundamental. Lo mejor es enfocarse en cómo
puedes ayudar a tu hijo ahora.
Estas son algunas sugerencias para brindarle apoyo a tu hijo:
 Pregúntale a tu hijo qué puedes hacer para ayudar. Por ejemplo, pregúntale a
tu hijo adolescente si le gustaría que planificaras actividades en familia después
de las comidas para disminuir la tentación de purgarse.
 Escucha. Permite que tu hijo exprese sus sentimientos.
 Programa horarios habituales para las comidas en familia. Comer a horarios

habituales es importante para reducir los atracones.
 Cuéntale a tu hijo sobre tus preocupaciones. Pero hazlo sin echar culpas.
Recuerda que los trastornos de la conducta alimentaria afectan a toda la
familia, y tú también debes cuidarte. Si crees que no estás enfrentando la
enfermedad de tu hijo adolescente de un modo adecuado, el asesoramiento
profesional puede beneficiarte. O pregúntale al médico de tu hijo sobre los
grupos de apoyo para padres de hijos con trastornos de la conducta
alimentaria.
Preparación para la consulta
A continuación, encontrarás información que te ayudará a prepararte para la

consulta y a saber qué esperar del médico u otro profesional de salud.
Qué puedes hacer
Antes de la consulta, haz una lista que incluya lo siguiente:
 Tus síntomas, incluso los que no parezcan estar relacionados con el motivo de
tu consulta
 Tu información personal más importante, incluso lo que te genera mayor

estrés o cualquier cambio reciente en la vida
 Todos los medicamentos, las hierbas medicinales, las vitaminas u otros

suplementos que estés tomando, así como las dosis
 Las preguntas para hacerle al médico, para que puedas aprovechar al máximo
el tiempo con él
Si es posible, pídele a un miembro de tu familia o a un amigo que te acompañe.
Alguien que te acompañe puede recordar algún detalle que tú olvidaste
mencionar. Además, un miembro de la familia puede darle al médico una
imagen más completa de tu vida familiar.
Algunas preguntas para hacerle al médico o a otro profesional de salud

incluyen las siguientes:
 ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme? ¿Estas pruebas requieren alguna
preparación especial?
 ¿Qué tratamientos se encuentran disponibles y cuál me recomienda?
 ¿Existe alguna alternativa genérica al medicamento que me está recetando?
 ¿De qué manera el tratamiento afectará mi peso?
 ¿Empezaré a menstruar nuevamente?
 ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda darme? ¿Qué sitios web
me recomienda?
No dudes en hacer otras preguntas durante tu consulta.
Qué esperar del médico
Es probable que el médico u otro profesional de salud te hagan varias

preguntas, por ejemplo:
 ¿Cuánto tiempo hace que te preocupa tu peso?
 ¿Haces ejercicios? Si es así, ¿con qué frecuencia?
 ¿Has encontrado otras maneras de bajar de peso?
 ¿Tienes algún síntoma físico?
 ¿Vomitaste alguna vez porque sentías demasiado lleno?
 ¿Has tomado medicamentos para perder peso alguna vez?
 ¿Piensas en comida con frecuencia?
 ¿Alguna vez comes a escondidas?
 ¿A algún miembro de tu familia le diagnosticaron alguna vez un trastorno de la

alimentación o tuvo síntomas de un trastorno de este tipo?
El médico te hará otras preguntas sobre la base de tus respuestas, síntomas y
necesidades.
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Tratamiento para la bulimia

Tratamientos de la bulimia
Cuando una persona sufre de un trastorno de la alimentación como la
bulimia, es importante lograr un tratamiento que permita prevenir
complicaciones en la salud de quien la padece. Dentro de
los tratamientos de la bulimia, es importante recalcar que no existe
una línea única de tratamiento. Por ello, te brindaré información sobre
los diferentes tipos de intervención que suelen aplicarse en casos
de bulimia nerviosa.
En el caso de los trastornos de la alimentación, más específicamente

en el caso de la bulimia nerviosa, no existe una única línea de
tratamiento.
Estos tratamientos se pueden aplicar combinados o por separados,
esto dependerá de cada caso en particular.
Tratamientos de la bulimia
Psicoterapia grupal o individual
 El objetivo es encontrar cuál o cuáles son las causas que producen
este tipo de trastornos. Estas posibles causas serán individuales y
particulares de cada paciente. El tratamiento psicológico busca
lograr en este tipo de personas percibir situaciones de una manera
positiva, sin necesidad de relacionar esta sensación con el aspecto
físico que tengan.
Tratamiento dietético
 El objetivo es brindar pautas y conductas alimentarias. Es necesario
reeducar al paciente, brindándole herramientas para establecer
hábitos alimentarios correctos.
Tratamiento con medicamentos
 En caso de la bulimia nerviosa, es usual utilizar medicamentos
antidepresivos que acompañen el tratamiento integral.
 Se ha comprobado que este tipo de fármacos reducen
la frecuencia de comer compulsivamente y de su posterior vómito.
 Estos antidepresivos actúan inhibiendo la captación por parte del
cerebro de una sustancia llamada serotonina.
Si bien estos son los diferentes tipos de tratamientos que se
pueden aplicar en caso de bulimia, actualmente se considera
imprescindible una acción conjunta e interdisciplinaria que logre un
enfoque global de la bulimia nerviosa.
A perder peso…
Tratamiento
Información sobre el tratamiento
de enfermedades y estados de
salud
Esta página intenta proporcionar información sobre bulimia y lista algunos de sus
posibles tratamientos. La información disponible en esta página sobre bulimia y su
tratamiento ha sido obtenida de múltiples fuentes y puede no ser totalmente precisa. Si
crees que padeces bulimia o algunos de sus síntomas, te recomendamos que visites a
tu médico antes de comenzar ningún tratamiento por tu cuenta.
En el siguiente enlace puedes ver más información sobre los síntomas de la bulimia.
Las personas con bulimia ingieren grandes cantidades de comida en poco tiempo y
después el sentimiento de culpabilidad (por lo que han comido) les embarga y
necesitan deshacerse de todo lo que han ingerido previamente. Para ello, quienes
padecen bulimia se provocan el vómito o utilizan laxantes, diuréticos, enemas u otros
medicamentos. A veces deciden ayunar durante días y realizan ejercicio en exceso. El
objetivo de los bulímicos es no absorber o quemar cualquier caloría consumida.
Un tratamiento eficaz para la bulimia aborda los problemas emocionales y mentales
subyacentes, cuestiones que a menudo se remontan a la infancia y a la percepción e
imagen que tiene la persona de sí misma. El objetivo del tratamiento de la bulimia es
romper el patrón alimentario, es decir, el ciclo de atracones y purgas. El tratamiento
ayuda a los bulímicos a entender cómo sus propios sentimientos negativos de
autoestima influyen en su conducta alimentaria.
Los tratamientos de la bulimia son:
 Psicoterapia que incluye la terapia cognitiva-conductual y la terapia familiar.
 Medicamentos como la fluoxetina (Prozac). Este medicamento disminuye el número
de episodios de atracones, así como el deseo de vomitar en personas con bulimia
de moderada a severa. Los antidepresivos en dosis adecuadas disminuyen los
impulsos de atracones.
 Ingreso en centros residenciales de tratamiento para la bulimia.
 Hospitalización por bulimia.
Bulimia y anorexia
La distinción entre estos trastornos alimentarios puede ser confuso. Aunque la
anorexia y la bulimia pueden tener algunos problemas en común, hay otros factores
que las distinguen. La anorexia es más común en adolescentes, mientras que la
bulimia es más frecuente en las mujeres a partir de 20 años. Sin embargo, no hay una
edad fija para estas enfermedades.
Aunque ambos trastornos se centran en una obsesión por la delgadez, los anoréxicos
muestran un notable pérdida de peso, mientras que los bulímicos suelen mantener un
peso saludable.
Los tratamientos para estas enfermedades suelen ser la terapia familiar, la terapia
cognitiva-conductual y la psicoterapia interpersonal. Los grupos de autoayuda y los
centros de tratamiento también son eficaces.
Bulimia nerviosa
Se caracteriza por episodios recurrentes de atracones de comida, una sensación de
falta de control sobre la ingesta durante los atracones y la práctica regular de una o
más de las siguientes acciones para prevenir el aumento de peso: Vómitos
autoinducidos, uso de laxantes o diuréticos, dieta estricta, ayuno o ejercicio vigoroso y
una persistente preocupación excesiva con el peso.
El objetivo principal en el tratamiento de la bulimia nerviosa es eliminar los atracones y
las purgas. Establecer unos hábitos alimenticios saludables y coherentes, es decir, tres
comidas al día a la misma hora, fomentar el ejercicio saludable y tratar los problemas
psicológicos como la depresión o la ansiedad.
Se ha demostrado que el uso de antidepresivos para el tratamiento de la bulimia
nerviosa es útil.
Bulimia infantil
La bulimia en los niños es poco común, pero no imposible. El tratamiento debe
seguirse tanto por los padres como por los niños bulímicos. El tratamiento incluye un
programa con un enfoque multidisciplinario para la evaluación y para ayudar a formular
un plan de tratamiento individualizado y hacer las recomendaciones preliminares que
mejor se adapten a las necesidades individuales del niño y de las circunstancias.
En el tratamiento se debe incluir un plan de alimentación especial, cuyo objetivo será
que el niño aumente de peso.
En la evaluación médica se estudia la salud del niño mediante la comprobación de su
altura, peso, presión arterial, pulso y temperatura y es cuando se determinará la
gravedad de las complicaciones médicas existentes. Si el niño empeora, deberá ser
hospitalizado para controlar sus signos vitales y evitar cualquier circunstancia que
ponga el peligro su vida. Se realizará una consulta de salud mental para descubrir los
posibles problemas emocionales. Durante el tratamiento, pueden descubrirse
problemas subyacentes como la depresión. Realizar una terapia familiar puede ser una
parte importante para conseguir que las tensiones familiares, las relaciones con
amigos o las habilidades de comunicación entre el niño y su familia que están
perturbando la vida del niño, se disipen.
Se deberá programar una cita con un dietista profesional, con el fin de crear un plan
alimentario y que pueda informar tanto a los padres como al niño de la importancia de
una buena base alimentaria y de una dieta sana. En la consulta es habitual que tanto
los padres como los niños expongan sus dudas respecto a ciertos alimentos. Es
importante crear una atmósfera de confianza y tranquilidad al tratar el tema. Esto
ayudará a que el niño tenga una buena predisposición hacia los alimentos. Para tratar
el problema de la bulimia infantil, es vital que el niño y que los padres tengan una
buena educación alimentaria.
Es esencial recordar que si tu hijo tiene bulimia puede sentirse muy aislado y puede
tener dificultades para relacionarse con otros niños. Por ese motivo, es importante que
toda la familia se someta a terapia para poder afrontar el problema de una forma
correcta.
=============zczc
Diferencias entre anorexia y bulimia

En ocasiones, existe una cierta confusión a la hora de diferenciar las características de la anorexia y la bulimia. Esta
confusión puede haberse producido debido a que ambos trastornos presentan diversas similitudes a lo largo del
desarrollo del trastorno y, además, un grupo numeroso de casos de anorexia desemboca en un trastorno bulímico.
Aunque las clasificaciones actuales al uso, conceptúan la anorexia y la bulimia como dos entidades separadas, sus
coincidencias son tan importantes que en la clínica no siempre se diferencian estrictamente. De hecho, muchas
pacientes con perfil anoréxico desembocan, más pronto o más tarde, en un perfil bulímico.
Semejanzas entre anorexia y bulimia:
✔ Ambas utilizan su peso y su figura como base de su valía personal. Los dos grupos de pacientes piensan que la
delgadez les va a resolver todos sus conflictos y que la “gordura” es lo peor que puede sucederle a un ser humano.
La “gordura” es su único problema. Esta focalización en la comida y el cuerpo les hace perder interés por cualquier
otra cosa. Lo demás, es menos importante o no tiene importancia ninguna. Prefieren estar enfermas a no estar
delgadas.
✔ Ambas tienen dificultades muy importantes en la percepción y en la aceptación de su talla y su peso.
✔ Muchas pacientes anoréxicas tienen atracones como las bulímicas o los desarrollan en el transcurso de la
enfermedad.
✔ Ambas pueden tener comportamientos purgativos. Aunque las conductas purgativas que ocurren tras el atracón
son requisito indispensable para diagnosticar el trastorno bulímico, existe a su vez un grupo de pacientes anoréxicas,
llamadas purgativas, que realizan este tipo de conductas tras haber ingerido mínimas cantidades de comida.
✔ Ambas tienen un estilo cognitivo perfeccionista, dicotómico, sin un punto de referencia intermedio entre el todo y
la nada. Un solo dato es interpretado por ambas como el todo y los errores se consideran fracasos catastróficos sin
posibilidad de solución. Durante el trastorno su mente se llena de pensamientos obsesivos acerca de la comida, el
peso y temas relacionados.
✔ De todas las actitudes que adoptan las pacientes en su existencia, el perfeccionismo, la búsqueda obsesiva por
lograr “no cometer error “, es la característica esencial de los trastornos y está siempre presente en ambos grupos de
pacientes. La paciente va a pedir continuamente certidumbre total en variables que nunca pueden ser totalmente
ciertas. No podemos nunca decir a la paciente. “si comes según las recomendaciones alimentarias no caerás en la
bulimia…”, “no te engordarás”. Aunque sea mínimo el riesgo, la paciente anoréxica no está dispuesta a correrlo y
no da el paso a mejorarse. Y la paciente bulímica no se lo cree y sigue purgándose. Es, este miedo al descontrol, lo
que les ata a la patología.
✔ Ambas tienen muchas dificultades para sentir e interpretar adecuadamente sus sentimientos y emociones. Su
estado de ánimo es muy fluctuante y depende de lo que les ha marcado la báscula, cómo se han visto en el espejo, o
cómo les ha quedado la exigua talla que tratan de ponerse.
✔ Ambas tienen una gran inseguridad interior, son muy autocríticas y buscan una perfección inalcanzable en todo lo
que hacen.
Diferencias entre anorexia y bulimia:
✔ La persona anoréxica mantiene un peso por debajo de lo normal. La paciente bulímica mantiene su cuerpo
alrededor del peso normal, aunque fluctúe con mucha frecuencia.
✔ La persona anoréxica no come o come muy poco. La bulímica, después del ayuno, come de forma excesiva.
✔ La persona anoréxica quiere ser una chica frágil, pequeña y delicada; la paciente bulímica quiere ser una joven
exitosa, perfecta y admirada.
✔ La posición anoréxica se identifica por la austeridad, el “sacrificio”, el “ascetismo”; la posición bulímica por la
voracidad y la auto-indulgencia.
✔ La persona anoréxica no exige, se conforma, se desapega de sus deseos, se aleja de todo, se aísla. La paciente
bulímica exige todo a los demás de manera impulsiva; no tiene tiempo, lo quiere “ya”. Se siente muy fácilmente
frustrada en cuanto las cosas no salen como ella quiere o con la prontitud que ella quiere.
✔ La persona anoréxica presenta unos rasgos de personalidad similares en todas ellas: introversión, evitación del
riesgo, obsesiones, ansiedad. En las pacientes bulímicas es más frecuente la depresión, fluctuaciones rápidas del
estado de ánimo, búsqueda continua de sensaciones nuevas, deseos de riesgo e impulsividad.
✔ La posición anoréxica implica mayor control, más orden, pero también menos “vida”, más frío -en sentido
figurado y real-, menos percepción y expresión de emociones. La posición bulímica implica más descontrol,
impulsividad más evidente, caos de horarios, desorden en la habitación, exceso en las salidas nocturnas. Es mucho
más impulsiva en todas sus conductas. Es más probable que abuse de las drogas o que se meta en situaciones
sexuales destructivas.
✔ La persona anoréxica generalmente pierde todo interés por la sexualidad, o incluso nunca desarrolla ese interés.
No suele tener novio o lo pierde durante el trastorno. Si lo conserva, éste puede convertirse en un “enfermero” o en
elemento de mantenimiento del trastorno por la insistencia hacia la paciente para que “engorde”. La paciente
bulímica suele tener numerosos “novios”. Mantiene relaciones excesivamente dependientes y puede tener problemas
con esa dependencia en cuanto la relación dure mínimamente. La paciente bulímica pide al chico con el que sale que
le dé todas las respuestas que necesita en su vida, que llene su vacío existencial continuamente, se convierte en un
“hombre sustancia”.
Si deseas ponerte en contacto con nosotros, puedes hacerlo en horario de 9 a 21 de lunes a viernes a través del
teléfono 960 800 108 y las 24 horas del día a través de nuestro formulario de contacto.
Recuerda que, entre nuestros servicios, se encuentran tanto la terapia presencial, en nuestro Centro de Psicología
Clínica en Valencia, como la terapia online, que te permite realizar las sesiones cómodamente desde tu domicilio,
sin desplazamientos. Si deseas saber más acerca de las caracterísiticas y funcionamiento de la terapia online, por
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Diferencia entre bulimia y anorexia

BY VAIVASUATA · JUNIO 27, 2014
Todo el mundo necesita alimentos para sobrevivir. Pero para algunas
personas, la comida puede convertirse en una fuerza abrumadora y destructiva
que puede dominar por completo sus pensamientos, sentimientos y
acciones. La gente puede decir con seguridad que se trata de trastornos
alimentarios cuando toda la vida de la persona afectada gira alrededor de la
comida y ésta toma medidas extremas para controlar lo que come.
La anorexia y la bulimia son dos trastornos alimentarios comunes que afectan

mayormente a las mujeres, pero ¿cuál es la diferencia entre la anorexia y la
bulimia?
Anorexia
La anorexia es una enfermedad que se presenta principalmente en las
adolescentes, aunque cada vez más niños y niñas sufren de ella también. Las
personas con anorexia están obsesionadas con ser delgadas y les aterroriza
subir de peso. Como resultado, pueden llegar a matarse de hambre
(literalmente ).
anorexia
Además, estas personas evitan los alimentos altos en calorías, y todo esto es
acompañado por una obsesión con el ejercicio; hasta que se vuelven
extremadamente delgadas y llegan a estar muy por debajo del peso normal
para su edad y estatura.
La anorexia puede causar muchos problemas de salud graves. Por lo general,
las mujeres dejan de menstruar. Además, la piel seca y el adelgazamiento del
cabello en la cabeza son comunes, aunque el vello puede seguir creciendo en
las otras partes del cuerpo.
Otras complicaciones incluyen la dificultad para dormir y concentrarse,

estreñimiento, depresión, con frecuencia también una sensación de frío,
predisposición a enfermarse con frecuencia, fragilidad en los
huesos (osteoporosis) y debilidad muscular. Si la anorexia grave no se trata,
la persona puede incluso morir.
Reconocer un trastorno alimentario rápidamente es vital para la recuperación.
Una persona con un trastorno de alimentación puede ser ayudada con mucha
más facilidad si el problema se identifica y se trata a tiempo. El primer puerto
de escala suele ser el médico de familia, que puede dirigir a la persona a un
consejero, un psiquiatra o un psicólogo que esté entrenado en el tratamiento
de personas con trastornos de la alimentación.
trastornos alimentarios
Para la mayoría de las personas con anorexia, la pérdida de peso que alcanzan
no es demasiado grave y no requiere de tratamiento en el hospital. Sin
embargo, para que el tratamiento tenga éxito, estas personas tienen que querer
cambiar y aceptar la ayuda profesional y el apoyo de familiares y amigos.
El primer paso del tratamiento es llevar a la persona de nuevo a (o cerca de)

un peso aceptable. Esto significa, asegurarse de que la persona tiene comidas
regulares con la familia y come suficientes calorías como para aumentar de
peso.
Bulimia
La bulimia afecta generalmente a las mujeres al principio o a mediados de los
veinte años de edad. A las personas con bulimia también les aterroriza subir
de peso, pero por lo general pueden mantenerse dentro de un peso normal.
Esto se debe a que comen grandes cantidades de comida que engorda (esto es
llamado ‘atracones’), para luego deshacerse de esa comida mediante el vómito
o tomando laxantes.
bulimia
La bulimia puede ser menos notable que la anorexia, porque los enfermos
suelen mantener un peso constante. Sin embargo, los vómitos continuos y el
constante uso de laxantes, causa otros problemas de salud; que incluyen
hinchazón en la cara y los dedos, debilidad muscular, dolores de estómago,
estreñimiento a largo plazo y la caries dental; este último problema es debido
a que con el tiempo, el ácido del estómago que es expulsado por los vómitos,
disuelve el esmalte de los dientes.
bulimia nerviosa
Con la bulimia, la prioridad es restablecer el plan persistente de comer las tres

comidas al día a las mismas horas de siempre (en el caso de que la persona
coma seis comidas en lugar de tres, es importante que igualmente haga estas
comidas en horarios específicos). También, llevar un diario de los hábitos
alimentarios, el aprendizaje sobre la alimentación saludable y el control de
peso razonable, pueden resultar muy útiles para tratar estos casos.
¿Por qué las personas sufren estos trastornos?

No se sabe exactamente qué causa la anorexia y la bulimia. Muchas
explicaciones se han sugerido, aunque las razones exactas pueden ser
diferentes según cada persona. Un miedo a no ser capaces de hacer frente a las
situaciones difíciles o sentirse abrumadas con facilidad, son comunes
características comunes entre las personas con anorexia y bulimia. Por
ejemplo, la adolescencia está llena de grandes cambios – tanto físicos como
emocionales – y algunas adolescentes pueden sentirse confundidas o
insegurass. Negarse a comer puede ser una manera de establecer algún tipo de
control en sus vidas.
Otras personas pueden recurrir a los alimentos para bloquear sentimientos

perturbadores. Las personas con bulimia, a menudo son muy inseguras de sí
mismas, no tienen confianza en sus habilidades y tienden a sufrir de
depresión. Los atracones de comida puede ser una manera de hacer frente a
estos sentimientos infelices.
medios de comunicacion
Por otra parte, “ser delgada es hermoso”. La imagen o los estereotipos de hoy
puede ser un factor contribuyente. El ideal de llegar a ser como las modelos,
promovido por los medios de comunicación, puede ejercer presión sobre las
mujeres de todas las edades para que éstas sigan alguna dieta y logren bajar de
peso, a veces en exceso.
Otros factores desencadenantes de trastornos de la alimentación pueden ser
algunos traumas y la vivencia de ciertos eventos perturbadores, también el
atravesar por ciertas situaciones difíciles como el divorcio y las relaciones
familiares complicadas o abusivas.
Tratamiento
Los medicamentos, tales como antidepresivos y tranquilizantes, puede ser
recetados a corto plazo para ayudar a la gente que atraviesa por algún
momento muy angustioso. Pero es importante asegurarse de preguntar al
médico acerca de los posibles efectos secundarios de dichos medicamentos.
Para muchas personas, la terapia con un consejero o terapeuta profesional y de

confianza, es útil; ya que proporciona una forma “segura” para hablar de los
temas que pueden estar perturbándolas y que podrían ser la razón de sus
trastornos alimentarios.
apoyo emocional
Los grupos de autoayuda pueden ser beneficiosos también. A menudo es

reconfortante hablar con otras personas que han pasado por lo mismo y que
ofrecen la comprensión y la aceptación sin miedo o culpa.
Puede ser molesto presenciar cómo los seres queridos ponen su salud y su
vida en peligro. Como miembros de la familia o como amigos, es natural
querer ayudar; pero la presión no deseada y la crítica hacia la persona con
estos problemas, por lo general suele empeorar las cosas.
Una persona que desee ayudar, colabora más aceptando el comportamiento de

la persona enferma, en lugar de enfrentarse constantemente con ella. A menos
que sea una situación que ponga en peligro la vida, los mejor es tratar de dejar
que la persona tome sus propias decisiones y que sepa que cuenta con el amor
y el apoyo constantemente de sus allegados.
grupos de autoayuda
Una vez que la persona reconoce el problema, es importante que los demás
ofrezcan su ayuda en los asuntos prácticos; como la búsqueda de asistencia
médica, grupos de autoayuda y otros recursos que pueden ser necesarios para
la batalla contra estos trastornos.
Este tipo de trastornos pueden convertirse en un proceso largo y difícil. Los

enfermos pueden necesitar psicoterapia durante meses o años y las recaídas
pueden ocurrir en momentos de estrés.
Aproximadamente el 50% de las personas con anorexia, que son tratadas en el

hospital; siguen teniendo síntomas durante muchos años. Un trastorno
alimentario es difícil de superar, pero con el compromiso, la paciencia y el
apoyo de las personas cercanas, se puede lograr vencer.
Por lo general, es muy difícil para las personas con trastornos de la

alimentación el mejorar por sí solas. Es importante que encuentren ayuda y
apoyo.
Grupos de autoayuda
Los grupos de autoayuda proporcionan un espacio para compartir
sentimientos con otras personas que tienen experiencias similares. Hay
asociaciones encargadas de estos problemas relacionados con la alimentación,
y forman grupos en varios países para las personas con trastornos de la
alimentación y sus familiares.
Los libros de autoayuda también pueden ofrecer más de una idea acerca de
esta enfermedad, además, ofrecen orientación paso a paso para ayudar a la
persona en el camino hacia la recuperación.
comida saludable
Ir a ver a un médico de cabecera puede ser un buen comienzo. Es importante

tener el diagnóstico correcto. Un médico general puede referir a profesionales
especializados, como psiquiatras, psicólogos, dietistas, nutricionistas y
consejeros – puede que no sea posible acceder a este apoyo sin ver a un
médico – . Si es difícil ver a un médico, lo mejor es que la persona hable con
alguna enfermera o con alguien en la escuela o la universidad con quien tenga
confianza.
Diferencias clave entre anorexia y bulimia

 Las personas con anorexia siempre evitan comer por miedo a engordar,
mientras que las personas con bulimia se dan “atracones” de comida que
luego buscan expulsar, ya sea por medio del vómito o utilizando laxantes.
 La anorexia suele venir acompañada de psicosis, ya que la persona puede
llegar a formarse una imagen totalemente distorcionada de sí misma; en el
caso de la bulimia la persona tiene mucho miedo a engordar, pero suele
conservar un peso constante.
 La anorexia es más grave que la bulimia.
 La anorexia se suele presentar en la adolescencia, mientras que la bulimia
por lo general aparece cuando la persona tiene alrededor de 20 años.

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LA BULIMIA Dr. Vicente J. Turón.

Atiborrarse o comer descontroladamente, incluso durante periodos de dos horas.

CAUSAS SOCIOCULTURALES E INDIVIDUALES

Detección precoz de la patología

LA FAMILIA FRENTE A LA BULIMIA

CONCEPTOS BÁSICOS DE ALIMENTACIÓN

Bulimia (bulimia nerviosa):

Las personas con bulimia consumen en sus atraconescaracterísticos grandes cantidades

Existen dos tipos de bulimia:

Otro de los trastornos alimentarios característicos que se da además de la bulimia es

Entre los efectos directos e indirectos de la bulimia, se encuentran

Como tal, la palabra bulimia proviene del griego βουλιμία

Por su parte, la anorexia nerviosa es un trastorno alimentario que se

En este sentido, un factor común entre la anorexia nerviosa y la bulimia es la

Para más información, consulte el artículo de anorexia.

 Personas con baja autoestima.

 Recurrencia de episodios de ingestión desmesurada y descontrolada de

 Alteraciones asociadas a la inducción del vómito o el uso de laxantes, que

Lee también: Consecuencias de la bulimia

Lee también: Tratamientos para la bulimia

 Consumen en exceso laxantes y diuréticos.

 Realización compulsiva de enemas.

 Realizan ejercicio físico de forma intensa.

Lee también: 33 signos y síntomas de bulimia: test de

De acuerdo a diferentes investigaciones, se ha podido conocer que

 Pertenecen a la clase media y alta.

 Presenta un alto índice de mortalidad.

 Sobre valoración de la delgadez.

 Aumento de la cultura del hedonismo.

 El verse bien,es igual a sentirse bien.

 Estimulación de la imagen de mujer perfecta.

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 Realizar psicoterapia psicoanalítica.

 Tomar medicación psiquiátrica como antidepresivos y

 Realizar una dieta nutricional como dispositivo terapéutico.

Otras formas de tratamiento para la bulimia

Consecuencias de hacer dieta

Problemas físicos y psicológicos

La bulimia es un trastorno de la conducta alimentaria frecuente en

Síntomas de la persona con bulimia

 Para contrarrestar el aumento de peso, el paciente puede provocarse

 Es característico de este trastorno que el paciente padece un sentimiento

 De la misma forma, otros síntomas de bulimia pueden ser ayunar durante

 El sujeto manifiesta un fuerte miedo a engordar, fijándose como meta un

 La bulimia generalmente se presenta en pacientes con antecedentes

 Los pacientes con bulimia manifiestan apatía, fatiga, irritabilidad y cambios

 Otros síntomas que se pueden apreciar en un reconocimiento médico son:

4. Factores de riesgo de la bulimia

Factores de riesgo de la bulimia

La bulimia conlleva numerosas complicaciones para la salud, desde trastornos

Los comportamientos de los bulímicos suelen tener poca incidencia sobre

 Deshidratación y desequilibrio electrolítico.

 Trastornos gastrointestinales, que pueden derivar en colon irritable, reflujo

 Lesiones en la garganta y el esófago.

 Deterioro del esmalte dental.

 Pérdida de la libido y desinterés por las relaciones sociales.

 Riesgo elevado de suicidio.

Una de las claves del tratamiento de la bulimia consiste en mejorar la

Durante las últimas décadas se han desarrollado un gran número de

El método que se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de esta

No hagas dietas por tu cuenta; si quieres mejorar tu cuerpo adopta hábitos

Los 2 Tipos de Bulimia y Sus

Aunque esta descripción tan escueta contiene parte de información veraz,