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A mis compañeros de aquí y de allá. A mis profesores y mis alumnos, de todos los
cuales siempre he aprendido, a veces mucho, siempre algo. Entre los primeros quiero
mencionar a los Profesores Jorge Suardíaz, José Andux y Tania Carballo, quienes me
han entregado generosamente lo mejor de sus conocimientos. Al Dr. Ariel Colina, que
gestó la idea de este entrenamiento ante el reto de la preparación del personal para los
Laboratorios Clínicos de los CMDAT.
Agradezco de manera especial el apoyo del Dr. Celso Cruz para la realización de este
trabajo y a la Dra. en Ciencias Pedagógicas Natacha Rivera Michelena, por la
minuciosa revisión del texto y las importantes recomendaciones que contribuyeron
sustancialmente a mejorar su calidad, así como al Profesor Ramón Salas Perea por su
permanente solidaridad y sus valiosos consejos.
A mis compañeros del Laboratorio Clínico del Centro Salud Integral “Dr. Salvador
Allende” de Chuao, en Caracas, por la contribución de cada uno de ellos, sin excepción,
a formar una verdadera familia, guiada por el compañerismo, la solidaridad, la amistad
sincera y el deseo de cumplir cabalmente con nuestras responsabilidades en este
hermano país.
A mi esposo por su amor, su apoyo y ayuda en todo; sin él esto no habría sido posible.
A mis hijas por haber asumido con la mayor responsabilidad mis obligaciones
familiares en Cuba, para que a nuestros mayores sólo les falte mi presencia.
A la Revolución, por permitirnos ser lo que somos y hacer lo que hacemos: Hombres y
mujeres libres y plenos, por pertenecer a un ejército que combate por un mundo mejor
para todos.
ii
DEDICATORIA
iii
RESUMEN
iv
INDICE
Página
INTRODUCCION 1
MARCO TEÓRICO 10
OBJETIVOS 31
DISEÑO METODOLÓGICO 32
RESULTADOS Y DISCUSION 36
CONCLUSIONES 56
RECOMENDACIONES 57
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 58
ANEXOS
v
INTRODUCCION
Antecedentes
Para entender de manera precisa que lugar ocupan los Laboratorios Clínicos de los
CMDAT en el sistema de salud venezolano es preciso un breve bosquejo de la Misión
Barrio Adentro, la cual constituye la principal estrategia del Gobierno de ese país para la
constricción del Sistema Público Nacional de Salud, basado el paradigma emergente de
la Medicina que tiene como estrategia central la prevención de las enfermedades y la
promoción de la salud y en el principio de que la salud es un bien social,
responsabilidad del Estado, con participación popular.
a) Barrio Adentro I, que constituye el primer eslabón integrado por una amplia red de
miles de consultorios populares atendidos fundamentalmente por médicos cubanos,
gran parte de ellos especialistas en Medicina General Integral, que prestan
asistencia médica y atención de salud directamente a la población en la propia
comunidad.
1
medios, basados en la introducción de tecnología de punta en las diferentes áreas.
El grueso del personal que trabaja en estas instituciones de salud está constituido
también por profesionales y técnicos cubanos.
c) Barrio Adentro III, que quedará integrado por una red de hospitales generales y
especializados y que se encuentra en su fase inicial de desarrollo.
Así pues, el Laboratorio Clínico del CMDAT es un área dotada con tecnología de punta
donde se realizan estudios especiales a muestras biológicas para el diagnóstico,
pronóstico y seguimiento de diferentes enfermedades y para precisar diversas
situaciones clínicas y epidemiológicas.
Los pacientes que acuden a este servicio en su mayoría son remitidos por los médicos
de familia desde los Consultorios Populares en Barrio Adentro I, de los CDI y SRI de
Barrio Adentro II y de instituciones médicas venezolanas, incluyendo las clínicas y
consultorios privados.
2
diversas figuras de postgrado que atiendan las diferentes áreas del Laboratorio en sus
enfoques; clínico, científico, técnico y de gestión administrativa. (4)
Para resolver esa necesidad la Universidad Nacional del Uruguay ha elaborado una
propuesta que consiste en definir una educación postgraduada de carácter genérico
que sirva de base para diseñar diferentes Especialidades, equivalentes curricularmente
entre ellas. Estas deberán atender necesidades reales del medio y deberán ser de fácil
inserción. (5)
3
La enorme expansión del Laboratorio Clínico, así como el aumento de su
responsabilidad en las decisiones médicas, el incremento incesante de nuevas
tecnologías y nuevos tipos de exámenes, todo ello determinado por el extraordinario
desarrollo tecnológico y científico, está exigiendo a su vez mayores demandas de
aprendizaje y, como respuesta a las mismas, una gran variedad de programas
educativos de pre y postgrado. El desarrollo incesante del profesional de Laboratorio
Clínico en la actualidad constituye un terreno fértil vinculado al surgimiento de nuevas
competencias y a la necesidad de profundizar en las ya existentes, que le permitan al
mismo un desempeño exitoso en este campo profesional tan cambiante. En este
empeño, en el trabajo que se defiende, se consideró al entrenamiento de postgrado
como de figura capacitante caracterizada por un fuerte componente de
profesionalización, o modalidades postgraduales que asuman esta condición. En este
sentido resultaron de interés para al autora las experiencias de la Universidad Nacional
Autónoma de México donde aparecen ofertas de cursos de especialización en
bioquímica clínica, biotecnología, hematología, y citología exfoliativa, entre otros. (6)
Otros ejemplos de valor, con relación al trabajo que se presenta, fueron los referidos en
la Maestría en Ciencias del Laboratorio Clínico en la Facultad de Ciencias Exactas de la
(7)
Universidad Nacional de La Plata y también en el mencionado Título de Especialista
en el Área del Laboratorio Clínico de la Universidad Nacional del Uruguay (5)
4
En Cuba se distinguen diferentes perfiles para esta área de desempeño profesional,
siendo los más importantes los siguientes:
5
puntualmente a través de programas cortos de entrenamiento para dar respuesta rápida
a las necesidades del servicio. Justamente en esa situación se encuentran los
profesionales cubanos destinados a trabajar en los Laboratorios Clínicos de los Centros
Médicos Diagnósticos de Alta Tecnología (CMDAT) en Venezuela.
(4)
El concepto de Syllabus planteado por López Silva et al (2004) se constituye en una
propuesta particularmente relevante, al retomar aspectos importantes de políticas
educativas actuales en un esfuerzo por adaptarse a las necesidades del mundo
moderno. De manera específica, los autores, a partir de una revisión pormenorizada de
programas educativos vinculados con el Laboratorio Clínico, parten de la tesis de que el
profesional de esta área debe adquirir nuevas capacidades y habilidades para
6
desarrollar sus funciones, reconociendo particularmente la importancia del trabajo
multidisciplinario, la gestión de recursos y el intercambio de ideas. En su aproximación
curricular, los autores parten de una conceptualización del syllabus como un
instrumento de planeación para el proceso enseñanza-aprendizaje tanto para los
docentes como para los alumnos. Por lo que se refiere a su estructura, propone un
entramado de tres ejes curriculares: (1) Eje científico-conceptual (saberes); (2) Eje
metodológico y de gestión (saber hacer) y (3) Eje de investigación (actitudes al saber
hacer). Es con base en la estrecha interrelación entre tales ejes curriculares, que se
prevé fundamentar un proceso de formación integral en el alumno de postgrado y
prepararlo para afrontar los requerimientos económicos, tecnológicos, sociales y
culturales que demanda la sociedad del siglo XXI. Asimismo, destaca el interés por
lograr un desarrollo armónico de competencias múltiples en el estudiante que,
rebasando la formación en contenidos, permita proporcionar las herramientas
intelectuales necesarias para el aprendizaje permanente y la resolución de problemas
complejos que requieren la concurrencia de diferentes disciplinas a partir de la
investigación, todo ello complementado con un énfasis particular en la formación en
valores humanos y sociales.
(14)
Martínez Maldonado (2004) considera que el marco curricular propuesto por López
Silva et al. (2004) habrá de constituirse en un referente interesante para los
planificadores educativos en el área de salud y, lo que es más importante, coadyuvar de
manera directa en el esfuerzo por lograr que los nuevos profesionales del área de
Laboratorio Clínico se conviertan en inductores del cambio profesional que el moderno
Laboratorio Clínico requiere. Esta línea de pensamiento caracteriza al trabajo que se
defiende.
7
Justificación:
Debido a que las tecnologías avanzadas que se están instalando en los laboratorios
clínicos de los CMDAT no ha estado todavía al alcance de la mayoría de los
profesionales que trabajarán en estos centros y la necesidad de que en un corto plazo
dicho personal esté en condiciones de explotar adecuadamente esas tecnologías, se
precisa un Programa de Entrenamiento que se ajuste a las posibilidades y responda a
las necesidades formativas de estos profesionales.
8
Problema Científico:
9
MARCO TEORICO.
10
profesional es el comportamiento real de los trabajadores en los propios servicios de
salud, tanto en el orden profesional y técnico, como en las relaciones interpersonales y
conducta social, y comprende su pericia técnica y motivación personal. (16)
11
(20)
en cierto sentido” ; y como sinónimos se establecen: escasez, carencia, pobreza y
estrechez, entre otros (21).
(22)
Mejía establece que las necesidades educacionales hay que determinarlas sobre la
base de:
• Necesidades sociales.
• Necesidades administrativas.
• Necesidades individuales.
(23)
Haddad señala que no hay una necesidad educativa “pura”, como tampoco se
encuentra una que responda solamente a determinantes políticos o administrativos; por
lo que recomienda redimensionar la concepción de “necesidad de aprendizaje”,
ampliando su alcance y denominándola “necesidad de intervención”. Esto permitiría
interrelacionar las diferentes dimensiones de la calidad de los procesos educacionales
de postgrado, a saber (15): a) Dimensión técnico-profesional, b) Dimensión interpersonal,
c) Dimensión ambiental, y d) Dimensión social.
12
Las Necesidades de Aprendizaje
13
Las necesidades de aprendizaje, en el contexto anteriormente señalado, se supeditan
necesaria y obligatoriamente, en primer término, a las necesidades de salud y del proceso
de trabajo, y en segundo término, a las deficiencias e insuficiencias en la formación y
desarrollo del personal que labora en los servicios de salud. El árbol de necesidades de
aprendizaje hay que buscarlo, siempre, en la calidad del trabajo diario de las personas (25).
Se debe insistir en que las necesidades de aprendizaje no existen por sí mismas, sino
que se definen a partir de juicios de valor que varían según los criterios de los
evaluadores, así como de los responsables y directivos de los diferentes programas y
servicios de salud. Estos criterios van a variar en dependencia de la experiencia
individual, los objetivos que se persigan, los indicadores que se establezcan, el contexto
y el momento histórico concreto en que se desarrolla.
14
De todo lo anterior se puede resumir que para abordar el proceso de superación y
desarrollo profesional es necesario diseñar un proceso investigativo que se denomina:
Identificación de necesidades de aprendizaje.
• Analizará las causas, lo que permitirá identificar las necesidades de aprendizaje, las
que también requerirán del establecimiento de un orden de prioridades.
(23 – 26)
De acuerdo al interés y tipo de necesidad, diversos autores coinciden, con algunas
diferencias de matices, en la clasificación siguiente:
A) Manifiestas: Son aquellas que resultan evidentes y que surgen por cambios de
estructura, organización, transferencia de personal, introducción de nuevos equipos,
tecnologías, métodos de trabajo, programas o procedimientos que originan cambios
en los patrones de actuación planificados. Se conocen como preventivas las
acciones que se organizan, ya que generalmente incluye a aquellos involucrados
antes que tengan lugar los cambios que tendrán que afrontar. Las necesidades de
aprendizaje, cuya solución es el propósito fundamental de esta investigación, son
claramente manifiestas y resultan de la introducción masiva de tecnologías de punta
en el sistema de salud venezolano.
15
actuar, impelidas por el desarrollo de la sociedad y de la cual no se está consciente,
pero originan creciente sesgo entre el patrón de desempeño y el desempeño real,
frenando el desarrollo del propio individuo, del Sistema en su conjunto y de sus
metas propuestas. Se denominan acciones correctivas aquellas que se diseñan para
afrontarlas y resolverlas, pues se ejecutan a posteriori de manifestarse. Estas
necesidades son más difíciles de identificar y las acciones para corregirlas
generalmente afrontan la resistencia de los propios individuos y los dirigentes
intermedios, que no logran comprender su magnitud y el peligro que encierran para
las metas del Sistema en su conjunto.
16
deseada y la del grupo o individuo es la necesidad normativa. Generalmente
pueden asociarse con las necesidades encubiertas. Es dinámica e histórica.
Antes que todo es preciso comprender que la sucesión de rutinas, procesos y etapas que
comúnmente se denominan procedimiento o metodología para desarrollar una tarea
preestablecida, no es un esquema inflexible y rígido, sino una guía de actuación para los
docentes investigadores, que incorpora y sintetiza la experiencia precedente para facilitar
la ejecución de la tarea, nunca para dificultarla o imponerle una camisa de fuerza a las
iniciativas que puedan mejorar los resultados del trabajo investigativo.
17
En el caso de la Identificación de Necesidades de Aprendizaje, este principio de trabajo es
doblemente válido por muchas razones, entre otras la falta de experiencia propia en un
país o sector, así como la realidad objetiva de que no hay comunidades, territorios o
unidades de trabajo exactamente iguales entre sí, sino al contrario, las peculiaridades y
especificidades, la trayectoria y experiencia individual de las personas a investigar, el
proceso del desarrollo personal y colectivo, y otros muchos importantes elementos
definitorios de la investigación son casuísticos.
1º Es una realidad objetiva que a nivel de cada Provincia, Municipio, Policlínico, Hospital o
cualquier otra unidad prestadora de los servicios de salud, como es el caso del
contexto de este estudio, las necesidades de capacitación que se deben investigar
son una combinación de las presentadas. No hay necesidades Manifiestas puras,
separadas totalmente de las Encubiertas. Tampoco es probable que las necesidades
Organizacionales se presenten completamente aisladas de las de una Comunidad o
las de los individuos que aseguran el funcionamiento del Sistema de Salud en ese
nivel.
18
contenido y especificidad, condición necesaria para aplicar exitosamente el
procedimiento a la investigación práctica.
(22)
Siguiendo a Mejía se analizará a grosso modo, tres grandes modelos metodológicos
para la Identificación de la Necesidades de Aprendizaje:
A) Modelo socio-epidemiológico
Parte en primer orden del establecimiento del Perfil Epidemiológico, cuyas fuentes de
información son: las estadísticas vitales y de salud, los datos demográficos y las
encuestas de salud, fundamentalmente.
En segundo orden, este Perfil Epidemiológico es necesario contrastarlo con las políticas y
los principios que rigen la organización de salud, en correspondencia con las condiciones
socioeconómicas del país o territorio en cuestión. Ello debe ser complementado con el
estudio de los objetivos, estrategias y metas propuestas y los recursos disponibles para su
realización.
Una gran limitante de este modelo reside en que, en aquellos países que cuentan con
diferentes Sistemas de Salud (estatal, privado, seguro social y mutualista o corporativo)
estos planes sólo pueden ser precisados en las instituciones estatales.
B) Modelo gerencial
19
Parte de un análisis de la oferta, en cantidad y calidad, de los recursos humanos de la
salud –en sus diferentes ocupaciones y categorías—, su distribución geográfica y por
tipo de instituciones. Ello debe ser complementado con el análisis de los sistemas de
referencia y contrarreferencia, a fin de identificar posibles errores y omisiones.
Para definir las normas y estándares, el país debe analizar y documentar su propia
experiencia, partiendo del criterio de expertos; recoger las experiencias mundiales
existentes al respecto; y diseñar investigaciones que permitan estudiarlas y
determinarlas, científicamente.
Las normas y estándares deben ser pertinentes, prácticos, factibles, viables, descritos
en términos claros y, en lo posible mensurables. Pueden presentarse en forma de
manuales y en general son un material muy útil.
Científicamente, para poder evaluar el desempeño profesional, se debe partir del análisis
de las normas de atención y los estándares del desempeño. Katz y Snow (27) recomiendan
garantizar los principios siguientes:
20
1. Debe centrarse en los aspectos esenciales, decisivos, del conjunto del trabajo que
realiza el profesional: determinar las funciones, actividades y tareas claves de cada
puesto de trabajo.
4. Los aspectos más importantes y decisivos del desempeño deberán ser evaluados con
más de un método, procedimiento o técnica: variedad de los instrumentos a emplear,
combinarlos siempre que sea posible.
6. Toda evaluación del desempeño tiene que tener estabilidad y consistencia interna en
sus resultados: ser objetiva y confiable.
7. En todos los casos se tienen que definir previamente y con claridad meridiana cuáles
son los objetivos de la evaluación que vamos a realizar.
21
• Organización e integración en la práctica laboral de sus hábitos, habilidades y modos
de actuación. Empleo de las tecnologías propias de su cargo.
• Actitud, interacción y comunicación con los demás trabajadores, los individuos, las
familias, la institución y la comunidad. Cumplimiento de los principios éticos y
morales.
Se puede partir de una Evaluación del Desempeño que se desarrolla en el propio contexto
de su trabajo: servicio hospitalario, policlínico, consultorio, clínica estomatológica, terreno,
entre otros servicios de salud, así como la propia comunidad. Tal es el caso de este
trabajo que se desarrolla en el contexto de los CMDAT.
Las técnicas más empleadas con relación a la evaluación del desempeño son la
observación directa, las entrevistas y encuestas.
22
Por otra parte, ante un desempeño insatisfactorio, es importante determinar en qué
medida ello es atribuible a un problema cognitivo. Y ello puede identificarse,
fundamentalmente con la realización de exámenes o pruebas escritas, sobre todo
cuando se trata de grupos grandes (27).
La supervisión es un método útil para obtener información sobre los problemas que
ocurren en el desarrollo del trabajo, siendo además una buena herramienta educativa. Un
buen supervisor, como administrador controla las actividades del personal, como
educador identifica las deficiencias del desempeño, diagnostica sus causas, demuestra
cómo debe ser el desempeño correcto y orienta la acción correctiva correspondiente.
23
medicamentos por enfermería, entre otros. Debe ser efectuada por expertos de su propia
profesión y especialidad.
• La Entrevista
• El Cuestionario
• La Observación
• Trabajo de Comité
• La Encuesta.
El Cuestionario
Consiste en que una persona o grupo responda de manera individual, diversas preguntas
planteadas por escrito, ya sea en una exposición o por marcado de alternativas.
24
Tipos de Cuestionario:
Destino: Hasta 200 personas, si se dispone del local apropiado. La regla general es:
Tantas como puedan acomodarse cómodamente en un salón.
25
enfermo que pueden ser usadas para diagnosticar o para tratar la enfermedad y d) el
nacimiento de la “clínica” a fines del siglo XVIII.
Recientemente a las ciencias de Laboratorio Clínico se les ha definido como “la rama de
las ciencias de la salud que, mediante las técnicas de la química y de la biología,
estudia in vitro las propiedades biológicas cuyo valor es útil para la prevención,
diagnóstico, pronóstico y control del tratamiento de las enfermedades”.(33) En esta
definición las propiedades biológicas están relacionadas con diversos componentes —
moléculas, células, microorganismos— que se hallan o se pueden encontrar en los
diversos sistemas del cuerpo humano.
26
ENFOQUE SISTEMICO DE LA EDUCACIÓN DE POSTGRADO EN CIENCIAS DE
LABORATORIO CLÍNICO.
27
Para las instituciones de educación superior que ofrecen programas de formación
profesional en el campo del Laboratorio Clínico, la actualización curricular representa un
problema práctico inmediato.
La pregunta entonces es, ¿cómo armonizar la formación profesional de alto nivel para el
Laboratorio Clínico? En Alemania, por ejemplo, inicialmente se propuso la doble carrera
profesional de químico y médico como alternativa lógica.(49) Otros sistemas
universitarios han generado alternativas diversas, que coinciden en la necesidad de
desarrollar una calificación a nivel de postgrado, específica y especializada para el
(50 – 52)
profesional del Laboratorio Clínico. Todos comparten la premisa de lograr una
calificación profesional centrada en la capacidad de conducir con éxito el servicio de
Laboratorio Clínico y gestionarlo con eficiencia y eficacia.(53 -54)
Actualmente, está
plenamente aceptado que se deben reforzar los aspectos cognoscitivos relativos a las
diversas metodologías analíticas actuales y potenciales, la valoración sistemática y el
28
uso clínico de las pruebas de laboratorio,(55) además de la administración,(56) el manejo
(57) (58)
del personal, los sistemas informáticos y los aspectos económicos de la
operación del laboratorio.(59)
De ahí que el diseño de entrenamiento que se defiende gira en torno a cuáles son los
elementos de conocimiento científico y competencia profesional que debe incluir la
formación profesional especializada en el Laboratorio Clínico considerando la figura de
un syllabus. Este syllabus, desarrollado en el contexto de la realidad y la problemática
latinoamericana, debe entenderse como un instrumento de planeación para el proceso
de enseñanza – aprendizaje, tanto del punto de vista de las actividades docentes como
desde la perspectiva del autoaprendizaje que el alumno deberá desarrollar. La
estructura del syllabus se divide en tres ejes curriculares o capacitantes, en el caso de
las diferentes modalidades de la superación profesional: un eje científico-conceptual,
que representa los “saberes” que el individuo en formación debe incorporar a su bagaje
cultural; el eje metodológico y de gestión, que representa el “saber hacer” que debe
29
desarrollar como habilidades; y el eje de investigación y desarrollo de tesis, que implica
las nuevas actitudes vinculadas al “saber ser”.
30
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
31
DISEÑO METODOLÓGICO.
Fue utilizado un sistema de métodos que integrado por métodos teóricos, empíricos y
cabo.
32
Fue utilizada una encuesta, con la aplicación de un cuestionario (Anexo 3) a los
profesionales seleccionados para trabajar en los CMDAT, objeto de estudio, a fin de
obtener información con relación al dominio de los contenidos previstos en sus
respectivos programas de formación profesional.
El cuestionario estuvo integrado por 4 preguntas mixtas una para cada tecnología
evaluada. Cada pregunta contó con dos partes: a) una cerrada, con dos incisos de
selección, que indagaba sobre experiencias previas con la tecnología en cuestión y b)
otra abierta, (de tres incisos para las dos primeras preguntas y dos incisos para las dos
restantes) cuyo propósito fue indagar acerca de aspectos generales relacionados con
los principios de funcionamiento de los equipos, fundamento de las técnicas y
procedimientos de operación.
Este instrumento fue aplicado por la propia autora o por el profesor responsable del
curso introductorio que se imparte en Cuba a los profesionales justo antes de viajar a
Venezuela a cumplir su misión. La evaluación se hizo de forma directa y colectiva a los
profesionales, previa coordinación con los involucrados, en un tiempo aproximado de
respuesta de 1 hora.
33
Para la realización del panel de expertos su tuvo en cuenta la participación de dos
profesionales médicos con mas de 15 años de experiencia como especialistas en
Laboratorio Clínico y Hematología respectivamente. El mismo estuvo coordinado por la
autora, licenciada en tecnología de salud en el perfil de Laboratorio Clínico y con una
experiencia de mas de 35 años en la práctica laboral en este servicio de salud.
34
3. Precisión de los principales elementos del diseño del entrenamiento, su duración
total, el tiempo necesario para cada tecnología y las formas organizativas docentes,
así como también su organización y estrategia metodológica.
35
RESULTADOS Y DISCUSION
TABLA I:
NUMERO DE PROFESIONALES QUE NO CONOCIAN O NO HABIAN OPERADO
LAS TECONOLOGIAS EVALUADAS. N =34
NO LA NO LA HABIA
Experiencia previa CONOCIAN OPERADO
N % N %
ANALIZADOR HEMATOLÓGICO 25 73.5 26 76.5
PENTRA 120 RETIC
COAGULÓMETRO STAGO START 4 29 85.3 29 85.3
ANALIZADOR QUÍMICO HITACHI 20 58.8 27 79.4
902
ANALIZADOR INMUNOQUÍMICO 25 73.5 29 85.3
ELECSYS 2010
(n =34)
La proporción de profesionales que no habían operado los equipos era aun mayor,
situándose entre 76.5 y 85.3 % en las cuatro tecnologías.
36
Conocimientos de los Profesionales sobre las Tecnologías.
Las preguntas del cuestionario orientadas a explorar los conocimientos teóricos, así
como algunos aspectos operacionales de las cuatro tecnologías fundamentales,
arrojaron en general una completa falta de dominio de las mismas.
En cuanto al dominio del analizador hematológico Pentra 120 Retic, más del 70% de los
encuestados ignoraba completamente sus principios de funcionamiento, más del 60%
ignoraba por completo el menú de determinaciones y más del 70% no conocía las
diferentes formas de muestreo de este equipo. Sólo entre el 15 y el 20% de los
encuestados obtuvo calificación de bien o excelente (Tabla II).
TABLA II:
PROFESIONALES SEGÚN CONOCIMIENTOS SOBRE EL ANALIZADOR
HEMATOLÓGICO PENTRA 120 RETIC. (%)
En la Tabla III se muestran los resultados obtenidos para el coagulómetro Stago Star 4.
Fue en esta tecnología donde se encontraron los más pobres conocimientos de las 4
estudiadas. De los 34 encuestados sólo 2 conocían el principio de funcionamiento y las
determinaciones que realizaba, mientras que ninguno tenía conocimientos sobre la
reutilización de insumos en este equipo.
37
TABLA III:
PROFESIONALES SEGÚN CONOCIMIENTOS SOBRE EL COAGULÓMETRO
STAGO START 4. (%)
TABLA IV:
PROFESIONALES SEGÚN CONOCIMIENTOS SOBRE EL ANALIZADOR QUÍMICO
HITACHI 902. (%)
Analizador Químico Hitachi 902 MAL REG BIEN EXC
AUTOMATIZACION Y EXPERIENCIA PREVIA 26 2 6 0
(76.4) (5.9) (5.9) (0)
DETERMINACIONES QUE REALIZA 14 9 9 2
(41.2) (26.5) (26.5) (5.9)
(n =34)
38
TABLA IV:
PROFESIONALES SEGÚN CONOCIMIENTOS SOBRE EL ANALIZADOR
INMUNOQUÍMICO ELECSYS 2010. (%)
Los resultados obtenidos con la aplicación del cuestionario ponen de relieve la falta de
experiencia práctica y la pobreza de los conocimientos del personal seleccionado para
trabajar en los CMDAT en Venezuela con relación a las tecnologías de punta que
tendrán que afrontar, lo que está avalando la pertinencia del entrenamiento que se
defiende en esta investigación.
Por otra parte, el análisis de los programas de formación (ver anexos 1 y 2) de los dos
perfiles profesionales incluidos en el estudio (Médicos y Licenciados), demuestra que
ambos son igualmente deficitarios en lo que se refiere a las referidas tecnologías. En
ambos programas la mayoría de los contenidos teóricos afines a esas tecnologías se
encuentran en la asignatura de Análisis Instrumental, que aunque en el programa de la
Licenciatura está mucho más desarrollado, en la práctica es el mismo para ambos.
39
otra categoría profesional, ni en la aplicación de la encuesta ni en el programa del
entrenamiento, por considerar que ambas se encuentran en igual situación respecto a
sus necesidades de aprendizaje.
Una vez establecidos los objetivos y contenidos del entrenamiento, y de manera muy
especial las habilidades prácticas necesarias para la correcta operación de los equipos,
el Panel de Expertos orientó el tiempo necesario para cada tecnología y las formas
organizativas docentes.
Se consideró que la duración total del entrenamiento será de 160 horas (4 semanas a
razón de 40 horas semanales), distribuidas de la siguiente manera:
• Cuarenta (40) horas para el Analizador Hematológico Pentra 120 Retic, el
Analizador Químico Hitachi 902 y el Analizador Inmunoquímico Elecsys 2010;
• Treinta y dos (32) horas para el Coagulómetro Stago Star 4, y
• Ocho (8) horas para el Analizador automático de orina Urisys 1800.
Se estableció que las formas organizativas docentes y la proporción del tiempo
dedicado a cada una de ellas, con pequeñas variaciones entre sí, dependiendo de las
particularidades de cada tecnología, sean las aproximadamente las siguientes:
40
3) Clases Prácticas, 70%.
41
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MISION BARRIO ADENTRO II
DIRIGIDO A:
FUNDAMENTACION
Los equipos de alta tecnología que se están instalando en los Laboratorios Clínicos de
los CDMAT en Venezuela no están aún generalizados en los centros de segundo y
tercer nivel en Cuba, por lo que la gran mayoría de los médicos especialistas en
Laboratorio Clínico y los Licenciados en Tecnología de la Salud en este perfil que
procedentes de Cuba trabajarán en dichos laboratorios, no han tenido suficientes
experiencias con estos equipos y carecen de la necesaria preparación para su correcta
explotación. Para la solución de este problema fue necesario fundamentar y elaborar un
programa de entrenamiento a partir de la identificación de las necesidades de
aprendizaje de estos profesionales, caracterizado por una propuesta de estrategia y
organización docente para su implementación, teniendo en cuenta las condiciones
concretas en que el mismo se lleva a cabo en Venezuela.
OBJETIVO GENERAL:
42
SISTEMA DE HABILIDADES PRÁCTICAS.
PLAN TEMATICO
43
OBJETIVOS Y CONTENIDOS POR TEMAS.
Objetivos:
Contenidos:
Objetivos:
1. Describir los componentes fundamentales del equipo, sus principios de
funcionamiento, menú de exámenes y su utilidad clínica en las condiciones reales
de trabajo de los Laboratorios Clínicos de los CMDAT.
44
Contenidos:
Objetivos:
2. Explicar los pasos para poner el equipo en función de LISTO, para la programación
de los diferentes exámenes y su control de calidad en la fase analítica, en las
condiciones reales de trabajo de los Laboratorios Clínicos de los CMDAT.
Contenidos:
Componentes del equipo y funciones, control de calidad en sus tres fases: preanalítica,
analítica y postanalítica. El sistema de reactivos. Alistamiento, programación de
exámenes y control de calidad.
45
Tema # 4: Analizador Inmunoquímico Elecsys 2010.
Objetivos:
2. Explicar los pasos para la calibración del equipo y para el control de calidad de los
diferentes exámenes en la fases preanalítica y analítica, en las condiciones reales
de trabajo de los Laboratorios Clínicos de los CMDAT.
Contenidos:
Objetivo:
46
Contenidos:
ESTRATEGIA DOCENTE:
La lógica interna del entrenamiento que se defiende está prevista para que los
profesionales a los cuales va dirigido desarrollen y consoliden las habilidades,
conocimientos, motivaciones y actitudes con relación a los Equipos Automatizados de
Laboratorio Clínico de los Centros Médicos Diagnósticos de Alta Tecnología de la
Misión Barrio Adentro II, considerando como precedente importante la experiencia
laboral de estos profesionales en los Laboratorios Clínicos y la integración lograda de
los elementos teóricos y prácticos propios de este desempeño.
Como parte de esta estrategia se asume una gestión docente cuya metodología es
problematizadora, donde se asume al estudiante-profesional en su doble condición,
objeto de enseñanza y sujeto de su propio aprendizaje al afrontar las actividades
docentes, consideradas fundamentalmente en la propia actividad profesional, con lo
cual el proceso de asimilación ocurre a un nivel eminentemente productivo, hecho este
de vital importancia en los procesos formativos y esencial en la educación pos
graduada. La propuesta didáctica a ser empleada en este programa de capacitación,
se estructura a partir del enfoque sistémico del proceso enseñanza/aprendizaje,
prestando especial atención a la relación objetivo, contenido, método y espacios
formativos reales, es decir los propios de la práctica laboral, donde los estudiantes
deberán tener en cuenta las orientaciones docentes en función de la solución de los
problemas profesionales planteados a los mismos, dirigidas al dominio de las
47
habilidades previstas y conocimientos vinculados a las mismas, así como también al
desarrollo de actitudes propias del desempeño profesional.
48
CONTENIDOS FUNDAMENTALES POR TEMAS Y PLAN CALENDARIO.
BLOQUE 1:
49
BLOQUE 2:
TEMA 2 - Coagulómetro Stago Star 4.
50
BLOQUE 3:
51
BLOQUE 4:
52
MEDIOS DE ENSEÑANZA.
SISTEMA DE EVALUACIÓN.
53
La calificación de los resultados de la evaluación, según se establece en el Artículo 25
de la Resolución 132 / 2004 del Ministerio de Educación de Cuba se expresa con las
calificaciones de Excelente (5), Bien (4), Aprobado (3) o Desaprobado (2).
La calificación se expresa por separado para cada tecnología. Los alumnos que
resulten desaprobados en algún equipo deberán repetir el ciclo correspondiente en otro
CMDAT hasta lograr la necesaria competencia para un adecuado desempeño técnico.
Dado que este programa de entrenamiento responde a una necesidad y una demanda
real de la Misión Médica Cubana en Venezuela, su propuesta formal se presenta
siguiendo las Orientaciones Metodológicas de la Escuela Nacional de Salud Publica de
Cuba para el diseño de Actividades de Superación Profesional en el sistema Nacional
de Salud Publica, conformándose un expediente que contiene:
54
BIBLIOGRAFÍA ACTUALIZADA.
2. ABX Pentra 120 Retic. Manual de usuario. Actualización para la versión 4.60.
HORIBA Group, No. ECR 1617, 2004.
55
CONCLUSIONES
56
RECOMENDACIONES
57
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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el nivel secundario. Archivo Médico de Camagüey 2002; 6 (Supl 1) ISSN 1025-0255.
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Educativos. Informe Final. Educación Permanente de Personal de la Salud en la
Región de las Américas. Fascículo X: Propuestas de Trabajo en Contextos
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61. ABX Pentra 120 Retic. Manual de usuario. Actualización para la versión 4.60.
HORIBA Group, No. ECR 1617, 2004.
62. Stago Diagnostica: Manual del usuario del Stago Star 4, 2004.
63
ANEXOS
CICLO TÉCNICO
III Semestre IV Semestre
Inglés III 16 Inglés IV 16
Filosofía y Salud I 26 Filosofía y Salud II 30
Laboratorio Clínico I 60 Æ Informática/ Investigación III 16
Laboratorio Clínico II 42
Hematología I 40
Educación en el trabajo 576 Educación en el trabajo 512
TOTAL 678 720
V Semestre VI Semestre
Psicología 32 Preparación para la defensa I - II 40
Historia de Cuba 34 Bioquímica clínica I 56
Laboratorio Clínico III 32 Hematología II 48
Æ Análisis Instrumental 32
IX Semestre X Semestre
Práctica preprofesional 720 Práctica preprofesional 720
Educativos:
Mostrar una actitud consciente en la adquisición de una concepción científica del mundo
y apreciar su responsabilidad en el dominio de la técnica aplicada a la atención integral
del hombre.
Aplicar el método científico en su actividad cotidiana así como los principios éticos en la
atención al hombre y en las relaciones con el resto del personal de la salud.
Contribuir a la mejor comprensión de otras asignaturas relacionadas, así como a la
formación de recursos humanos en la especialidad y en especialidades afines.
Instructivos:
Predecir la tecnología a utilizar en un laboratorio en dependencia del grado de
complejidad de los procedimientos diagnósticos y de tratamiento que realiza acorde con
el desarrollo científico-técnico y el nivel que ocupa dentro del Sistema Nacional de
Salud.
Interpretar el principio en que se basa el funcionamiento, utilidad y explotación de la
técnica utilizada en el Laboratorio que permita predecir los procedimientos tecnológicos
de aplicación en el mismo, dirigido a contribuir a la precisión, diagnóstico, pronóstico,
tratamiento, evolución y recuperación de la salud del hombre en el proceso Salud-
Enfermedad con la calidad adecuada en cualquiera de los niveles del Sistema Nacional
de Salud, así como modificar y desarrollar dichos procedimientos de acuerdo con el
desarrollo y necesidades presentes y futuras de los servicios de salud en nuestro país.
VI - PLAN TEMATICO:
No. TEMAS
1 Sistemas automatizados de Dirección en el Laboratorio
2 Equipos de medición
3 Equipos de inducción eléctrica
4 Equipos de Fraccionamiento
5 Amplificación, procesamiento y conservación de imágenes
6 Registradores de bioseñales
7 Inmunoquimica
8 Complejos hematológicos y coaguló metros
VII - DISTRIBUCIÓN DEL FONDO DE TIEMPO POR TEMAS Y FORMAS DE
ORGANIZACIÓN DE LA ENSEÑANZA
OBJETIVO:
1. Interpretar los elementos componentes del laboratorio automatizado acorde con el
desarrollo tecnológico actual de manera que dichos componentes sean introducidos
en el sistema siguiendo un orden lógico por etapas.
CONTENIDOS:
• Automatización y Sistemas Automatizados de Dirección. Concepto. Objetivos.
Instrumentos de dispensación y dilución. Autoanalizadores semiautomáticos y
automáticos: de flujo continuo, discreto y centrífugo. Automatización del
procesamiento de muestras: empleo de work-stadiums. Automatización del
procesamiento de datos: sistemas automatizados de dirección. Instrumentar (hard-
ware) y programas (soft-ware). Procesamiento, registro e informe de resultados:
sistema off-line y on-line. Aplicaciones de la computación en el trabajo del
laboratorio. Integración al sistema institucional. Etapas. Justificación de costos.
• Robótica e inteligencia artificial. Concepto. Tipos de Robots: cartesianos, cilíndricos
y articulados. Grados de libertad. Sensores. Programación. Integración al laboratorio
automatizado. Tareas específicas. Ejemplos. Perspectivas futuras.
OBJETIVOS:
1. Interpretar los principios básicos de funcionamiento de los equipos de medición
empleados en el laboratorio de forma que permita determinar en cada caso, la
relación dinámica entre estructura y función para en base a ella, seleccionar
correctamente los que deben ser empleados, así como las normas para su empleo
en un determinado laboratorio.
CONTENIDOS:
Fotometría y espectrofotometría de absorción. Introducción a los métodos ópticos.
Energía radiante. Espectro electromagnético. Absorción de la radiación. Ley de
Lambert-Beer. Absortividad. Exactitud fotométrica. Colorímetro y espectrofotómetro:
esquema general de fuente de energía radiante. Equipos de doble rayo.
Nefelometría y turbidimetría. Espectrofotometría iónica: fundamento general y
aplicaciones. Reflectometría: fundamento general y aplicaciones.
Fotometría de emisión: niveles energéticos. Fluorescencia. Fluorimetría. Fotometría
de llama.
Espectrometría de masas: fundamento general. Variantes de espectrómetros: de
campo magnético, de alta frecuencia, de resonancia iónica. Resonancia magnética
nuclear: fundamento, instrumentación.
OBJETIVOS:
1. Utilizar técnicas electrométricas para el análisis de muestras mediante la aplicación
de los principios y la tecnología electroquímica apoyándose en esquemas y
prácticas, dirigido este análisis a contribuir al diagnóstico del problema analizado en
función de resultados obtenidos.
CONTENIDOS:
• Potenciometría. Concepto. Principios. Célula electroquímica. Aplicación de la
ecuación de Nernst. Electrodos de 1ra y 2da clase. Electrodos de referencia.
Electrodos indicadores. Electrodos de combinación. Electrodos de ión selectivo.
Usos de la potenciometría en el laboratorio. Medición del pH: pH metro,
componentes, calibración del pH metro, medición potencio métrica del pH. Equipos
de ión selectivo: tipos, componentes, calibración, medición de la concentración de
sodio y potasio. Analizadores de gases en sangre. Fundamento general de
funcionamiento de los gasómetros. Principios de las determinaciones de pO2 y
pCO2. Coulombmetría , concepto, principio, determinación coulombmétrica de la
concentración de iones cloruro. Conductimetría: Concepto, principios. Conductímetro
tipo: componentes, calibración. Medición de la pureza del agua mediante el análisis
de su conductividad eléctrica.
OBJETIVO:
1. Interpretar los principios de funcionamiento de los equipos de fraccionamiento
empleados en el laboratorio para en base a ello, seleccionar correctamente los que
deben ser empleados en función del trabajo a realizar, así como utilizarlos
adecuadamente en métodos analíticos y en procedimientos de tratamiento.
CONTENIDOS:
• Fraccionamiento electroforético. Electroforesis libre y de zona. Fundamento general.
Elementos: pH y fuerza iónica del buffer, fuerza electromotriz. Medios de soporte:
papel, acetato de celulosa, agar. Densitometría. Electroforesis de alta resolución.
Otras modalidades.
• Fraccionamiento cromatográfico: principios elementales. Cromatografía de papel y
de capa fina. Cromatografía gas-líquido. Cromatografía líquida de alta resolución
(HPLC): columnas, bombas, detectores, registro de resultados.
• Centrifugación: principios de funcionamiento de una centrífuga. Determinación de
fuerza centrífuga relativa. Tipos de centrífuga: usos específicos y generales.
Analizadores centrífugos.
OBJETIVO:
1. Diagnosticar la tecnología a utilizar para la obtención, procesamiento y conservación
de imágenes en el laboratorio con fines diagnósticos, investigativos o docentes, así
como aplicar la microscopía de campo brillante, contraste de fase y fluorescencia en
el diagnóstico de laboratorio utilizándolo de acuerdo a sus características y
especificidades de empleo.
CONTENIDOS:
• Microscopía óptica: teoría general de su uso. Aberración esférica y aberración
cromática. Microscopía: de campo brillante, contraste de fases, campo oscuro, fase
invertida y fluorescencia. Microscopía de luz polarizada y de interferencia.
Características y especificidades de utilización. Utilidad.
• Conservación de imágenes. Imágenes fijas: fotografías, fotos en blanco y negro, y
en color. Imagen en movimiento: el video-tape. Especificidad de utilización y
conservación.
• Obtención de imágenes por radiaciones ionizantes. Auto radiografía. Difracción de
Rayos X. Especificidades de utilización.
OBJETIVO:
1. Predecir la tecnología a utilizar para las investigaciones de laboratorio que requieren
de procedimientos fundamentales en el registro de bioseñales como medio para la
medición de fenómenos biológicos específicos con los requerimientos de facilidad y
calidad adecuados para los estándares adecuados.
CONTENIDOS:
• Medición de la propiedad de agregación de las plaquetas: Agregometria. Principios
generales de la misma y partes de que consta el trazado.
OBJETIVO:
1. Interpretar los principios básicos del funcionamiento de las diferentes tecnologías
correspondientes a este tema que permita determinar que método aplicar así como
las normas de empleo en determinado laboratorio.
CONTENIDOS:
• Inmunoquímica: principios y práctica. Modalidades: RIA, IRMA, ELISA, EMIT, FPIA,
CELIA, DELFIA. Equipos específicos, características. Combinación de estos con
anticuerpos monoclonales.
OBJETIVO:
1. Interpretar los principios básicos de los complejos hematológicos y de los coaguló
metros que según su complejidad puedan usarse en los diferentes niveles del sistema
de salud.
CONTENIDOS:
• Sistemas hematológicos. Principios generales de funcionamiento. Grados de
complejidad. Conteo de partículas. Determinación de HB y hematocrito.
Diferenciación de células.
• Coagulometría: principios de funcionamiento de un coagulómetro. Instrumentación.
Las prácticas de laboratorios, así como los seminarios, pueden efectuarse tanto en
laboratorios docentes como asistenciales.
Recomendamos, para esta asignatura que las consultas docentes sean utilizadas
fundamentalmente para aclarar dudas y profundizar en los conocimientos relacionados
con la práctica dentro de la especialidad, así como para ofrecer tratamiento a las
dificultades de los estudiantes.
X - EVALUACIÓN:
Se realizarán preguntas orales y/o escritas en todos los encuentros (evaluación
frecuente)
La evaluación parcial se realizará mediante una PIS, que incluirá los contenidos de los
temas 1, 2 y 3.
Para evaluar finalmente a los estudiantes se realizará un examen teórico.
XI - BIBLIOGRAFIA:
Básica:
Temas de Laboratorio Clínico: Celso Cruz y colaboradores.
Complementaria:
Ewmg, Calen W.: Instrumental Methods of Chemical Analysis. Ed. Rev. La Habana,
1987. (Copia de la 2da, edición).
Willand, H.H. y Colab.: Métodos instrumentales de análisis. Ed. Continental, México,
1965.
Cabrera, Armando y Gloria Lines: Análisis Instrumental. Tomos I y II. Ed. Pueblo y
Educación. La Habana, 1988. (Reimpresión de le edición de 1983).
Henry, John B.: Clinical and Diagnosis Menagement by Laboratory Methods. Ed. W. B.
Saunders. USA 1991.
Goum, T.H.: Guide the modern methods of instrumental. Analgsis. Ed. Wille y
Interscience. NY 1972.
Henry, R.J.: Química Clínica: bases y Principios. 2da. Edición en espeñol. Ed. Jims.
Barcelona.
ANEXO 2:
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN
LABORATORIO CLINICO
Ser graduado en Medicina, con un índice académico superior a 4 puntos, dominio del idioma
inglés (al menos leerlo) y haber realizado el servicio social. También los especialistas de
Medicina General Integral, de acuerdo a lo establecido en el régimen de residencia.
Para el desarrollo de la especialidad, se acreditarán las Facultades o Institutos de Ciencias
Médicas del país que, por su desarrollo, reúnan todas las condiciones necesarias para la adecuada
ejecución de este plan de formación, en especial que tengan un claustro con categoría y
posibilidades de atención a los Residentes.
OBJETIVOS:
General: Adquirir los conocimientos teóricos y las habilidades prácticas que le permitan
desempeñar las funciones asistenciales, administrativas, docentes e investigativas,
correspondientes al médico especialista en Laboratorio Clínico y descritas en el perfil
del egresado.
El médico especialista de primer grado en Laboratorio Clínico debe ser capaz de desempeñar
satisfactoriamente las siguientes funciones:
Asistenciales:
• Realizar el trabajo especializado que corresponda, en cualquier sección del laboratorio que se
le asigne.
• Realizar la selección, el montaje y la validación de las técnicas de laboratorio.
• Seleccionar las condiciones adecuadas para la realización de las investigaciones en la sección
en que trabaje.
• Utilizar los equipos e instrumentos de Laboratorio.
• Realizar los cálculos pertinentes para la obtención de los resultados de las investigaciones del
laboratorio.
• Cumplir las normas metodológicas establecidas para las tres fases del trabajo del laboratorio.
• Aplicar los procedimientos analíticos y estadísticos para enjuiciar la calidad de los métodos
analíticos del laboratorio e identificar las causas de error en los mismos.
• Asesorar a los médicos de asistencia en la indicación e interpretación de los resultados de las
investigaciones de laboratorio, así como en la introducción de nuevos parámetros.
Administrativas:
• Discutir con el personal subalterno las normas y procedimientos a implantar en el Servicio.
• Controlar los resultados del control de calidad del Servicio.
• Discutir y aprobar el montaje de nuevos métodos de determinación que corresponda.
• Realizar la planificación de los reactivos clínicos, medios de diagnósticos, cristalería y
equipos de laboratorio.
• Elaborar propuestas para la instalación y asimilación de tecnología avanzada a la dirección de
la institución.
Docentes:
• Participar en las actividades docentes de pre y postgrado de medicina (incluido el plan de
formación de residentes de la especialidad), licenciatura en tecnología de salud y técnicos
medios.
Investigación:
• Dirigir y participar en tareas de investigación científica en el laboratorio y en las que se
realicen en coordinación con otros servicios.
• Realizar búsquedas bibliográficas y de información científico-técnica en general.
ESTRUCTURA GENERAL DE PLAN DE ESTUDIOS
El programa para la formación de especialistas en Laboratorio Clínico está concebido sobre las
bases de una combinación armónica entre asignaturas y módulos; de contenidos teóricos y teórico
prácticos; y de enseñanza en aula y tutelar en la actividad laboral.
Sus horas están distribuidas en actividades académicas, laborales, de investigación, y de estudio y
trabajo independiente, con una duración de 3 años (6 semestres).
PLAN TEMATICO
Inmunoquímica.
Reacción básica y principios generales: Características de los anticuerpos, métodos
de separación, mediciones y cálculo de resultados.
Métodos isotópicos.
Ensayo de receptores aplicado a la investigación.
Métodos inmunoenzimáticos.
Métodos luminiscentes.
Métodos fluorescentes.
Métodos turbidimétricos.
Análisis Instrumental.
Fotometría y espectrofotometría de absorción.
Espectrometría de emisión y de absorción atómica
Fluorimetría.
Reflectometría.
Equipos de inducción eléctrica.
Osmometría.
Equipos de amplificación y procesamiento de imágenes.
Equipos de separación o fraccionamiento.
Química Clínica:
Principios de instrumentación. Mecanización y automatización.
Estudio de las alteraciones de los metabolismos de glúcidos, proteínas y lípidos.
Estudio de las alteraciones de los equilibrios hidromineral y ácido-base.
Valor diagnóstico de las enzimas séricas.
Estudio de las alteraciones de sistemas orgánicos: digestivo, cardiovascular, renal,
osteomioarticular, endocrino.
Farmacología y toxicología clínicas.
Análisis de la orina y otros líquidos biológicos.
Salud materno-infantil:
Diagnóstico del embarazo, diagnóstico prenatal, estudio del líquido amniótico.
Laboratorio de neonatología.
Laboratorio en la atención pediátrica.
Hematología:
Principios de instrumentación. Mecanización y automatización. Exámenes de
laboratorio en Hematología.
Hematopoyesis.
Estudio de las anemias.
Estudio de las alteraciones leucocitarias y del síndrome adenoesplénico.
Enfermedades neoplásicas de los órganos hematopoyéticos.
Pruebas para el estudio de la hemostasia.
Hemostasia normal.
Estudio de las alteraciones de la hemostasia.
Biología molecular en el diagnóstico hematológico.
CUESTIONARIO
b. Enumere los parámetros que usted conoce que se pueden determinar con esta
tecnología.
c. Mencione las diferentes formas de muestreo que se pueden realizar en este equipo.
c. Diga cuáles insumos son susceptibles de reutilizar y mencione los cuidados que deben
tenerse para su recuperación.
b. Cuáles los campos de la Medicina reciben los mayores beneficios de esta tecnología y
los principales exámenes que pueden realizarse con la misma.