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de sAlud públiCA
de Chile
1892-2008
Camino al bicentenario
nacional
99 Notas
102 Agradecimientos
Acta inaugural del Desinfectorio Público de Santiago, 8 de diciembre de 1896.
“ Instituto de Higiene, Instituto Bacteriológico de Chile, Instituto de Salud Pública de Chile: tres nombres para
una misma tarea adaptada a las diferentes necesidades del momento que les correspondió vivir. Tres nombres
que se prolongan en el tiempo tras un ideal común: un sentido superior de entrega a los postulados, siempre
permanentes, al servicio de la salud pública en Chile”.
“ Devolver a la raza, al pueblo trabajador, su vitalidad física, sus cualidades de virilidad y de salud que ayer
fueran su característica sobresaliente; readquirir la capacidad fisiológica de pueblo fuerte, recobrar su
inmunidad a las epidemias; todo lo cual habrá de permitir un mayor rendimiento en la producción nacional
a la vez que una mejor disposición de ánimo para vivir y apreciar la vida. Un pueblo sano y culto, he ahí la
consigna a la cual debemos atenernos todos los chilenos que anhelamos ardientemente servir a la patria, y que
luchamos sin descanso porque el pueblo supere la etapa de explotación y de ignorancia en que ha vegetado”.
“ La creación del Instituto es un documento muy significativo del espíritu social y de bienestar que anima al
actual Gobierno, cuyo pensamiento se concentra en el mejoramiento de la situación sanitaria del país,
ateniéndose al cumplimiento de las doctrinas de higiene moderna, para cuya realización significa el Instituto
un paso hacia adelante”.
13
Octavio Maira y Pedro Lautaro Ferrer. Todos en la Universidad de Chile en 1862. En 1870 fue
ellos realizaron una labor académica y científica miembro de la Facultad de Medicina y Ciencias
muy vinculada al desarrollo que experimentó Naturales de la Universidad de Chile. Fue Deca-
Europa en este ámbito, demostrado por el do- no de la Facultad de Medicina, Presidente de la
minio actualizado de la producción científica Junta Central de Vacuna y miembro del Consejo
e intelectual del viejo continente. Difundieron Superior de Higiene Pública. Formó parte de va-
sus estudios e investigaciones y tuvieron ade- rias sociedades científicas, médicas y farmacéuti-
más una activa participación en las acciones que cas en Chile y el extranjero. Fue miembro corres-
los gobiernos fueron implementando mediante ponsal de la Academia Médico-Quirúrgica de
la educación y legislación como asimismo en la Bolonia. Incursionó también en la política como
diputado con el objetivo de convertir en realidad
creación y funcionamiento de instituciones esta-
iniciativas parlamentarias y gubernamentales en
tales vinculadas a la higiene y salud pública.
higiene y salud pública, varias de las cuales efec-
El Dr. Adolfo Murillo (1840-1899), de vasta tivamente se convirtieron en leyes, reglamentos
trayectoria en este ámbito, se tituló como médico e instituciones públicas.
15
Santiago, el número de asistidos por la bene- por los estragos de un mal que tiene reconocidos
ficencia pública fue de 6.782 y el de fallecidos remedios, pido a la Honorable Cámara se sirva
3.073. En 1876, recibieron los lazaretos de San- aprobar el proyecto que nos ha sido enviado por
tiago 5.808 variolosos, murieron 2.549, o sea el Honorable Senado.”3
un 43,89%. Si se suman los fallecidos por la
En 1887 se dictó la ley de vacuna obligatoria
epidemia en sus domicilios (1.700 aproxima-
y la Ordenanza General de Salubridad mediante
damente), la cifra se eleva a 7.322 muertos por
la cual se estableció una Junta General de Salu-
la viruela en cinco años, sobre una población de
bridad destinada a asesorar al gobierno en este
200.000 habitantes.
ámbito.
Por otra parte, citaba a Benjamín Vicuña
El 18 de marzo de 1887 fue creado por decre-
Mackenna, otrora senador por Coquimbo quien
to supremo el Instituto de Vacuna Animal bajo
había señalado: 1º Que desde el descubrimiento
la dirección del Veterinario francés y profesor de
inmortal de Jenner, la viruela ha descendido en
Zootecnia, Julio Besnard para lograr incrementar
su nivel horrible a la línea de las enfermedades y
la vacunación y para procurar al país una clase de
epidemias comunes; 2º Que desde la introduc-
vacuna que no pudiera ser tachada de contamina-
ción de la vacunación obligatoria, los países que
ción o de transmisión de enfermedades y porque
la han adoptado preséntanse comparativamente
era de gran necesidad la creación de un instituto
inmunes del flagelo.
de esta naturaleza, ya que la vacuna animal era la
El Dr. Murillo sentenciaba: “Mientras que la más garantizada y la más completa expresión del
vacuna no se generalice, mientras que no llegue progreso de esta clase de fluidos profilácticos.
a ser obligatoria, hemos de ver repetirse con des-
“Dicho Instituto, estuvo bajo la vigilancia
esperante regularidad la afección que hoy día se
de la Sociedad de Agricultura y de la Escuela de
ceba con encarnizamiento en casi toda la Repú-
Medicina, que vive en estrecha intimidad con la
blica. El hecho de que la vacuna preserva de la
Junta Central de Vacuna, es el que está obligado a
viruela es hoy día un hecho indiscutible”.
proporcionar toda la linfa que necesite ésta para
Respecto del temor de quienes rechazaban el el servicio de todo el país. La vacuna empleada
proyecto de vacunación obligatoria por las “ga- casi en su totalidad es la que se prepara en pla-
rantías individuales”, señalaba el higienista: cas, una especie de extracto glicerinado que pue-
de resistir al clima variado y que es cuidadosa-
“Sostengo que nadie tiene derecho para ser
mente envasado. Cada placa va acompañada de
un foco de infección que perjudique al vecino, y
una instrucción detallada para su uso y contiene
que la autoridad debe velar por el derecho de ter-
fluido bastante para vacunar a cinco personas, y
ceros. La sociedad se ha constituido por el bien
lo contenido en los frascos puede servir para 40
y para el bien; los gobiernos para defender a la
o 50 personas.
sociedad. Es para mí un deber primordial de los
gobiernos la conservación social. Sin ella no hay El total de vacunaciones en el país en 1857
naciones. En nombre de la humanidad, en nom- era de 38.233. En 1867 era de 60.178. En 1887,
bre de la ciencia de la que soy humilde represen- año de la epidemia del cólera, alcanzó a 382.983
tante, en nombre de mis colegas aquí reunidos, y en 1897 llegó a 231.579 vacunaciones, lo que
en amparo de la ignorancia que se mata y que permitió disminuir sustancialmente la mortali-
mata, en nombre de la civilización que nos acusa dad por viruela en Chile”.4
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de Higiene, tomaron activas providencias sa- La tuberculosis fue también otra enfermedad
nitarias para impedir la propagación del tifus que ocasionó muchas muertes a pesar de su carác-
exantemático. ter no epidémico. En 1909 produjo 9.983 defun-
ciones, un 11,9% de la mortalidad especificada.
La mortalidad urbana
19
La creación y existencia
del Instituto de Higiene,
1892-1924
P roducido el quiebre institucional en la vida política del país, originado por la contrarrevolución
de 1891, liderada por los sectores de la oligarquía conservadora y que terminó con el suicidio del
Presidente constitucional José Manuel Balmaceda cuando expiraba su mandato, varias iniciativas
que se habían generado durante su administración comenzaron a reformularse o a concretarse con
posterioridad.
Es en esta época también que las malas condiciones de higiene y salud, que producen altos
índices de mortalidad en los sectores populares y del proletariado urbano, comienzan a convertirse
paulatinamente en un problema nacional y, por tanto, de preocupación del Estado. La visión filan-
trópica y caritativa de la salud pública que había predominado durante la primera parte del siglo
XIX, comienza a ser reemplazada por una nueva concepción que le confiere al Estado una mayor
responsabilidad en la política y acción de la higiene y salud pública. Gran parte de las propuestas de
los médicos e higienistas de la época, comienzan a asignar al Estado un rol importante en la solu-
ción al grave problema social. Un ejemplo de ello, lo constituye el de la vivienda y las habitaciones
populares.11
En 1889, por Decreto Supremo de 19 de enero se había establecido el Consejo Superior de Higiene
Pública, que reemplazaba a la institución del protomedicato, compuesta de médicos e higienistas para
asesorar al Gobierno en materias de salubridad y estudiar las cuestiones relativas a la higiene.
23
y particulares. Igualmente las funciones eran: Los Consejos Departamentales de Higiene
servir de cuerpo consultivo cuando las autori- dependen del Consejo Superior y tienen atri-
dades requieran dictamen sobre medidas de buciones similares al Consejo Superior pero en
higiene y salubridad; estudiar las medidas que el ámbito del departamento o provincia. Están
deben adoptarse a la calidad de las bebidas, integrados por las máximas autoridades de la
alcoholes, condimentos que se expendan en el provincia y comuna.
comercio y las condiciones higiénicas del agua
Aun cuando fueron organismos que tenían
de las poblaciones; y velar por el cumplimiento
funciones y tareas muy distintas, el Consejo Su-
de los reglamentos que se dicten sobre higiene y
perior de Higiene y el Instituto de Higiene de
salubridad públicas.
Santiago se relacionaron a través de los diversos
académicos, médicos e higienistas que participa-
ron en ambas entidades.
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La Sección de Química y Toxicología fue Señalaba el Jefe de Sección que “conviene
la primera en iniciar sus trabajos recién creado advertir que desde la creación del Instituto ha
el Instituto de Higiene, en los últimos días de sido necesario cambiar tres veces de local, y por
diciembre de 1892, utilizando el Laboratorio consiguiente, efectuar tres instalaciones, con
de la Estación Agronómica de Santiago, cuyo las pérdidas de tiempo y de material que es de
director era entonces el Sr. Pablo Lemétayer, el suponer. A esta vino a agregarse los deterioros
cual pasó a ser Jefe de la Sección del Instituto. ocasionados por el terremoto de agosto de 1906,
El Laboratorio con sus dependencias y material tanto de los aparatos de laboratorio como en el
fue puesto graciosamente a disposición del Ins- edificio”.12
tituto de Higiene por el Ministerio de Industria En el segundo semestre de 1893 se realizaron
y Obras Públicas. 119 análisis cualitativos y cuantitativos (aguas
Los primeros seis meses de funcionamien- potables y minerales, de diversos alimentos, de
to se realizaron exámenes químicos cualitativo bebidas fermentadas y de licores, alcoholes, con-
y cuantitativo de 56 muestras de sustancias ali- dimentos, etc.) y 12 análisis toxicológicos.
menticias, 469 otras varias con investigaciones y El listado de materias analizadas por estos
dosificaciones especiales y 22 análisis toxicoló- mismos años arroja la variedad de trabajos de la
gicos, cifra elevada para una oficina nueva y con Sección: aguas potables, aguas minerales, bebi-
reducido material. das fermentadas, licores alcohólicos, leche, hielo,
Al comienzo los exámenes toxicológicos no cafés, tés, yerba-mate, sal, ají, extracto de grose-
estaban considerados, por su naturaleza, dentro lla, extracto de granadina, colorantes para vinos,
de las tareas del Instituto de Higiene, sin embar- análisis clínicos, medicamentos, leches de mujer,
go, a petición de los poderes judiciales del país, charquis, grasas diversas, aguas de acequias, te-
el Consejo Superior de Higiene y el Director del jidos para el ejército y la policía, colas, tabacos,
Instituto de Higiene, la Sección aceptó agregar la barro de las calles, análisis de raciones alimen-
función relativa a “Toxicología”. ticias para el soldado, paños para el ejército y
1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910
Informes clínicos,
industriales, aguas
569 1356 1406 1343 1345 1285 1045 1044 1500 1535 1741 2176 2441
potables y termales,
etc.
Informes a los Juz-
44 34 31 29 36 3 33 47 34 29 16 26 52
gados (toxicológicos)
Notas e informes al
34 51 44 44 30 49 53 67 58 103 89 165 137
Gobierno
Notas a Intendentes y
103 129 142 132 170 124 123 114 24 111 63 45 52
Pabellón de Química del Instituto de Higiene. Gobernadores
Notas e informes al
Laboratorio de Química del Instituto de Higiene. Consejo Superior de 13 55 57 57 60 66 71 64 71 26 58 12 33
Higiene
Revista Chilena de Higiene, publicación científica Notas a Alcaldes
222 453 405 369 325 261 261 271 118 129 156 110 181
del Instituto de Higiene. y a corporaciones
Resumen de trabajos realizados por la Sección Química y Toxicología del Instituto de Higiene, 1894-1907 14
1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907
Total de Análisis 283 347 383 279 398 281 280 389 473 379 480 414 403 425
Operaciones
2.489 4.000 3.718 3.252 3.738 3.763 3.263 4.226 4.675 4.519 3.844 3.959 8.407 5.405
Analíticas diversas
Análisis toxico- 36
24 39 32 44 51 41 25 25 48 23 34 43 33
lógicos
27
Número de muestras analizadas por la Sección Microscopía y do a Chile por el Dr. Teodoro Muhm en 1896.
Bacteriología del Instituto de Higiene, 1898-1910 Correspondía entonces al pasaje 580 y al 31 de
diciembre de 1910 iba en el pasaje 1.368. Este vi-
1898 634
rus mata el conejo de 1.500 a 2.000 gramos de
1899 948
peso en seis días.
1900 979
De 1896 a 1898 las vacunaciones se practi-
1901 800
caban con dieciséis inyecciones en siete días de
1902 881 tratamiento, método adoptado en el Laboratorio
1903 951 de Buenos Aires por el doctor Davel. Desde 1899
1904 871 las vacunaciones se practican en la misma forma
1905 901 que en el Instituto Pasteur de París, esto es, 20,
1906 1.090 23,y 28 inyecciones en 15, 18, y 21 días, respectiva-
1907 1.106
mente, según el sitio y carácter de las mordeduras.
29
mo año fueron aprobadas las Instrucciones para de desinfectorios para combatir las enfermeda-
los desinfectadores y el 8 de diciembre de 1896 des contagiosas, las infecciones y las diversas
se realizó su inauguración oficial. epidemias que asolaban por aquella época, como
la viruela en 1898 y 1903. En 1899, con motivo
El Desinfectorio comenzó sus funciones con
de la epidemia de peste bubónica en Asunción
una estufa fija, otra locomóvil y un pulverizador
(Paraguay), el Consejo Superior de Higiene, es-
Geneste Herscher. En 1897 se pudo instalar una
nueva estufa fija de Geneste Herscher y se tuvo tudiando la defensa sanitaria, acordó solicitar a
dos nuevos pulverizadores. Ambas estufas fueron Europa los aparatos de desinfección tanto para
equipadas con aparatos registradores Richard. las estaciones sanitarias como para 10 de las
principales ciudades del país.
La condición necesaria para asegurar el éxi-
to del servicio de desinfección era la declaración Para mejorar el servicio respecto de la des-
obligatoria de las enfermedades infecciosas, infección de cierta clase de objetos, se dio ma-
medida aceptada e incorporada en todas las yor desarrollo a las desinfecciones por formali-
legislaciones sanitarias. En consonancia con na. Ampliando los servicios del Desinfectorio
este principio, el 25 de mayo de 1897 se pasó se instaló también el servicio de traslación de
al Consejo Superior de Higiene, en informe, el enfermos contagiosos, ya sea de las casas a los
proyecto de ley para establecer la declaración hospitales o de una casa a otra población. Más
obligatoria en el caso de enfermedades infec- tarde, con el aumento del personal de la sec-
ciosas, proyecto que fue estudiado y elevado ción, se organizó también el servicio de desin-
por el Consejo al Gobierno y convertido en Ley fección de ropas, durante el periodo de la enfer-
el 7 de enero de 1899. medad, para lo que se construyeron dos carros
a propósito.
Durante el año 1897 se practicaron las si-
guientes desinfecciones: Se acordó también la construcción de una
estación sanitaria permanente en Agua Fresca
y se estableció una estación sanitaria en Juncal
para las procedencias terrestres de la República
Coqueluche 7
de Argentina.
Difteria 89
En 1903, el Gobierno aceptaba la propuesta
Escarlatina 20 presentada por el ingeniero-arquitecto Carlos
Erisipela 6 Barroilhet para la construcción de los Desin-
Fiebre Tifoidea 89 fectorios de La Serena, Valparaíso, Curicó, Talca,
Fiebre puerperal 1 Chillán, Concepción y Talcahuano. A fines de ese
año llegaron los 4 aparatos Clayton solicitados y
Tuberculosis 198
uno de los locomóviles fue traído a Santiago.
Viruela 72
Hacia 1907 el Desinfectorio adquirió un
Alfombrilla 3
modelo de aparato de Geneste Herscher para
Pabellón de Seroterapia. Influenza 3 hacer las desinfecciones por el ácido sulfuroso,
Varias 13 un modelo para la desinfección por formalina,
Sangría de un caballo para preparación de sueros.
sistema Hotton. Se encontraba también en
Corrales de Seroterapia. aduana una Lavense-desinfectense de la casa J.
Varios municipios de las principales ciuda- Dehaitre. Se adquirió también un carro para el
Cosecha de linfa. des del país comenzaron a solicitar la instalación lado limpio.
Desinfecciones practicadas por el Desinfectorio Público del Instituto de Higiene de Santiago, 1898-1911.
Enfermedades 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911
Viruela 118 11 11 16 5 39 1.233 1.401 705 35 18 2.523 190 691
Difteria 81 183 185 190 210 210 124 114 215 133 166 193 61 29
Tuberculosis 256 313 375 449 531 731 742 579 654 553 560 439 613 398
Fiebre Tifoidea 71 203 834 536 693 643 284 531 328 331 370 422 272 222
Escarlatina 8 6 7 18 4 6 15 14 8 82 296 289 407 30
Alfombrilla - 46 3 5 1 - 57 5 17 111 15 47 14
Pneumonía 23 10 18 19 119 105 49 37 69 97 102 52 61 80
Cáncer - 8 33 39 67 62 62 56 57 128 50 64 46 Acta 8 de diciembre de 1896, durante Gobierno de
Erisipela 2 1 3 5 15 29 32 48 29 22 18 30 15 Federico Errázuriz quedó terminada la construcción,
instalaciones y maquinaria del Desinfectorio.
Coqueluche - 1 6 9 6 15 12 13 15 3 12 9 9 7
Peste Desinfectorio Público del Instituto de Higiene.
- - - - - - - - - 22 - - 3 -
bubónica
Sarampión 1 1 - - - - - - - - - - - - Carro Ambulancia del Desinfectorio.
Varias - 111 119 192 460 663 582 553 638 574 680 606 644 446
Estufas de Desinfección. Departamento limpio.
Total 618 840 1.117 1.465 2.083 2.495 3.132 3.193 2.861 1.933 2.464 4.616 2.261 1.978 Instituto de Higiene.
31
el Gobierno de Jorge Montt (1891-1896) y termi- tas Ramón Corbalán, Lucio Córdova, Alejandro
na con la dictación de la Constitución Política de del Río y Octavio Maira. Ese mismo año se crea
1925, durante el accidentado primer Gobierno la Dirección General de Sanidad la cual entra en
del Presidente Arturo Alessandri Palma. funciones el 9 de enero de 1919, siendo su primer
Director, Ramón Corbalán Melgarejo.20
Desde el trágico término del Gobierno del
Presidente Balmaceda, que había defendido la Los problemas sociales se habían agudiza-
preeminencia presidencial por sobre el parla- do y seguían esperando soluciones. La elección
mento, conforme a la tradición republicana y de 1920 que llevó a la Presidencia de la Repú-
portaliana, hasta su reinstauración en la Cons- blica a Jorge Alessandri Palma con el apoyo de
titución Política de 1925, el país había evolu- los sectores medios y populares, despertó las
cionado en su estructura social y política con esperanzas de cambios sociales, políticos y la-
el surgimiento del proletariado y más tarde de borales como versaba el programa de campaña
la clase media con el desarrollo de la educación. del “León de Tarapacá” como se le llamó.
La oligarquía conservadora gobernante durante
Efectivamente, una vez en el poder, Alessan-
el periodo parlamentario había desarrollado ini-
dri impulsó la materialización de las llamadas
ciativas de carácter asistencial que no lograron
leyes sociales y laborales encontrándose con la
resolver los nuevos problemas.
oposición del parlamento oligárquico y conser-
Desde comienzos del siglo XX (Gobiernos vador que impidió el despacho de estas iniciati-
del Presidente Germán Riesco, 1901-1906 y vas. Una vez más la crisis política generada por el
Pedro Montt, 1906-1910) se habían produci- Congreso Nacional estaba instalada. Un grupo
do grandes huelgas y movimientos sociales del de jóvenes militares liderados por Carlos Ibáñez
proletariado urbano, minero y portuario: en San- del Campo y Marmaduque Grove en la galería
tiago (Huelga de la Carne en 1905) en el Norte del Senado produjeron el simbólico “ruido de sa-
del país la gran huelga salitrera que culmina con bles” con el cual demostraron su inconformidad
la cruenta y simbólica Matanza de la Escuela de con la dieta parlamentaria que se estaba apro-
Santa María de Iquique, en 1907 y las de los lan- bando y exigieron la inmediata aprobación de
cheros y trabajadores del puerto en Valparaíso y las leyes sociales pendientes y mejoras salariales
otros puertos durante ese periodo. para los militares. El Congreso prontamente sin
En 1906 se había dictado la Ley de Habita- la menor protesta aprobó las leyes sociales y el
ciones Obreras. En 1907 se promulgó la Ley del Presidente Alessandri al verse sobrepasado por
descanso semanal obrero. En 1915, durante el los militares renunció al cargo.
Gobierno de Ramón Barros Luco, se creó la Es- El 11 de septiembre de 1924 toma el poder
cuela de Medicina Veterinaria. En 1916, durante el una Junta Militar encabezada por el General Luis
Gobierno de Juan Luis Sanfuentes (1915-1920), Altamirano e integrada por el General Juan Pablo
se promulga la Ley de Accidentes del Trabajo. El Bennett y el Almirante Francisco Neff. Esta Junta
año 1918 se diagnostica por primera vez, como buscaba, entre otros propósitos, materializar las
Desinfectorio. Personal con uniforme. tal, una epidemia de tifus exantemático. Durante reformas sociales y laborales que el Presidente
el año 1918 se dicta el Primer Código Sanitario Alessandri no había podido concretar. El 8 de
Estufa Geneste-Herschel. como Ley Nº 3.385 patrocinada por los Diputa- septiembre de 1924 ya se había promulgado la
Desinfectores en trabajo. dos Ramón Corbalán y Paulino Alfonso. Quie- Ley Nº 4.054 del Seguro Obligatorio, patrocina-
nes realizaron el trabajo técnico previo para la da por el diputado Dr. Exequiel González Cortés
Dr. Carlos Altamirano.Jefe del Desinfectorio Público. redacción de la ley fueron los Doctores higienis- y la Ley Nº 4.055 de Accidentes del Trabajo. El
33
Asistencia, Previsión Social y Trabajo. Derogaba de las Oficinas Técnicas que estaban al servicio
toda ley que confiera poder a otra entidad de la de la salud pública, fue una gran desconsuelo el
Administración Pública en la lucha contra las que experimentamos los que habíamos tenido
enfermedades y costumbres de trascendencia parte en su creación”.23
social que establecía el DL. Nº 355.
Resulta contradictoria la opinión del Dr.
El Jefe del Ministerio de Higiene dictó un J.D. Long, Asesor Técnico de la Dirección de
Decreto Ley que derogó el Código Sanitario Sanidad al referirse a la institucionalidad de la
de 1918 y contrató la asesoría del técnico nor- higiene y salud pública, pues él formó parte del
teamericano, Dr. John D. Long. Dicho asesor proceso de reestructuración que terminó con el
redactó un nuevo Código Sanitario que fue Instituto de Higiene y otras instituciones de la
promulgado el 13 de octubre de 1925 mediante salud pública: “Los países donde falta hoy día el
el D.L. Nº 602. organismo de sanidad pública o donde dicho or-
El término de la Junta Militar en marzo de ganismo no está funcionando eficazmente, sean
1925, cuando reasume sus funciones el Presi- cuales fueren las razones para haber dejado de
dente Alessandri, dejó la reestructuración se- funcionar con debida eficacia, tienen por regla
ñalada sin terminar, quedando sólo el llamado general una alta proporción de defunciones, la
“Código Long” promulgado como nuevo Códi- cual varía anualmente entre un 30 y un 40 o más
go Sanitario. Su autor tenía una opinión equi- por 1.000, según existan o no enfermedades epi-
vocada de la realidad epidemiológica chilena por démicas o según estas se hayan propagado o no
lo que muchas de sus disposiciones originales e extensamente”.24
inconsultas trajeron dificultades de salud públi-
Con el retorno del Presidente Alessandri, se
ca. Varias de sus disposiciones más importantes
materializaron otras tantas iniciativas legales y
fueron suspendidas o derogadas. La opinión del
normativas que permitieron realizar cambios
Dr. Federico Puga Borne, fundador del Instituto
sociales y laborales que beneficiaban y prote-
de Higiene, sobre el Código Long es clara: “El
gían a la clase obrera y a la clase media.
autor del Código en una publicación reciente
demuestra tener una opinión errada en cuanto Se dicta la Constitución de 1925 que reins-
al estado sanitario de nuestro país, como que taura la preeminencia del poder presidencial, la
pretende que bajo su régimen nuestra mortali- separación de la Iglesia del Estado y establece en
dad ha disminuido siendo que, meses últimos su artículo 10º del Capítulo III, como deber del
ofrecen la más alta mortalidad que Chile los Estado, el “velar por la salud pública y el bien-
ha sufrido. Las disposiciones originales, y por estar higiénico del país. Deberá destinar dinero
cierto inconsultas, del Código Long, referentes suficiente para mantener un servicio nacional de
a la prostitución fueron funestas en grado su- salubridad”. Creó el Banco Central y se estable-
perlativo para la salud y moralidad: acrecenta- ció el régimen de patrón oro.
El nuevo Ministro de Higiene, Previsión Social
y Trabajo, Dr. José Santos Salas. ron el libertinaje clandestino, multiplicaron las
En 1926 se dicta el Reglamento de Higiene
enfermedades venéreas y desarrollaron los vicios
Lazareto de Arica. Recinto cercano al mar, aislado, contra la naturaleza, por más que la alarma que y Seguridad Industrial como también el Regla-
destinado a recibir las personas y las cosas que vienen causó esta reforma obligó a la Dirección de Sani- mento de Boticas y Petitorio, con el Decreto Nº
de países afectados de contagio, a fin de que sean dad a buscar subterfugios para la aplicación de la 96 de 26 de octubre de 1926, el cual inicia el
observados allí antes de poder circular libremente y control de uso de drogas peligrosas.
Ley y reducir al mínimo su aplicación inventan-
las cosas para ser desinfectadas y ventiladas.
do una categoría de prostitución comercializada, La Orden Administrativa Nº 2 de la Direc-
Dr. John D. Long. única que merecía sus rigores. Con la disolución ción General de Sanidad en su artículo 3º se-
35
La creación del Instituto
Bacteriológico de Chile
en 1929
Las gestiones previas del Dr. Suárez Herreros
39
Nuestro país, por sus condiciones geográfi- proporciona los medios de estudiar y enseñar
cas, se puede aislar fácilmente y debe disponerse prácticamente, en relación al país, los más im-
de la defensa sanitaria que es parte de la defensa portantes problemas de la medicina moderna.
nacional. En este Instituto puede formarse un cuerpo
No es posible que un ejército no disponga, de Bacteriólogos chilenos eficientes.
con seguridad absoluta, de suero antitetánico y La experiencia ha demostrado en países ex-
antigangrenoso para prevenir las complicacio- tranjeros la conveniencia y aun la necesidad de
nes frecuentes en las heridas de la guerra. dar a estos organismos la autonomía técnica
3º Casi la totalidad de los países europeos y y administrativa necesaria al libre curso de las
los más adelantados de Sudamérica disponen, iniciativas de investigación que conducen a un
por las razones ya expresadas, de un Instituto rápido progreso.
Bacteriológico del Estado Estimamos también que es de primera nece-
4º El funcionamiento de un Instituto Bac- sidad exista en el país el control regular y orga-
teriológico de utilidad pública, con capacidad nizado de todos los productos biológicos que se
para abastecer el país y exportar sus productos, entregan al comercio.
puede costearse por sí sólo sin constituir para Nos parece conveniente sea contratado para
el Erario otro sacrificio que los gastos de su la organización y dirección del Instituto Bacte-
establecimiento. riológico, un gran bacteriólogo extranjero que
sea reconocido universalmente como maestro.
No existiendo en los países de la Costa del
Estimamos esto por el prestigio internacional
Pacífico un Instituto de esta naturaleza, pueden
que significa, el cual se traduce por la afluencia de
exportarse fácilmente los productos que se ela-
estudiantes de países vecinos y en el incremento
boren; así se contribuye al prestigio internacio-
de la exportación. Esto proporciona al país tam-
nal de Chile y se aumentan las entradas del país.
bién, la manera de formar futuros maestros en
5º Un Instituto de esta naturaleza es un cam- esta ciencia y gran confianza en los productos
po de investigación y enseñanza científica, que que se elaboren.”
41
El acto inaugural del 6 de diciembre de 1929
43
envolvimiento provechoso del porvenir sanitario cidida a la solución del problema nacional, al
de Chile, la petición de favorecer patrióticamente aumento de la población en Chile.
nuestra obra y de ayudarnos a hacer efectivo el sa-
Evoco en este momento solemne del bautis-
neamiento de este hermoso país.
mo del Instituto Bacteriológico de Chile, a los
Si se consiguiera la unificación de todas las espíritus venerados de los héroes de la Microbio-
fuerzas sanitarias del país, como la juzga nece- logía, Luis Pasteur y Roberto Koch, en cuya me-
sario el Supremo Gobierno, estoy convencido moria se han erigido los monumentos tallados
que no tardaría es disminuir la mortalidad, por Perotti y hago votos para que ellos inspiren
cuya cifra funesta vemos inamovible desde en la juventud chilena el idealismo científico y
más de 50 años, con caracteres alarmantes en un día sea un hecho la Escuela Nacional de Mi-
la estadística demográfica, y que esta unión de crobiología, cuya divisa sea servir a la ciencia y
los factores sanitarios contribuirá en forma de- la humanidad”.29
45
El Dr. Krauss, Director General de Sanidad
47
El instituto
bacteriológico de chile:
1929-1980
Periodo del Primer Director del Instituto Bacteriológico,
Dr. Rudolf Krauss: 1929-1932
51
En ese Instituto se formaron hombres tan Además, colaborando con el inmortal brasi-
importantes como Bernardo Houssay (más leño Oswaldo Cruz, investigador de la tripano-
tarde Premio Nobel, 1946) y Sordelli, que se somiasis sudamericana, fundó la Sociedad de
inmortalizó con el descubrimiento del clostri- Higiene y Microbiología.
dio que lleva su nombre. Con Sordelli, en 1917, Poco después de haber vuelto a sus labora-
abordó con éxito el problema de mejorar el plan torios de Viena, recibió el ofrecimiento de un
de inmunización de caballos para producir anti- contrato de parte del Gobierno de Chile y deci-
toxina diftérica. dió regresar de inmediato al continente latino-
Krauss había abandonado el centro cultural americano, que se ofrecía como un remanso en
del mundo, Europa, donde acaso pudo producir medio de las miserias de la Europa Central del
mejores frutos de su talento, para prestar su ener- periodo de entre guerras y del ominoso prólogo
gía a los esfuerzos de un desarrollo microbiológi- del advenimiento hitleriano.33
co que intentaban los jóvenes países latinoame- Durante la Dirección del Dr. Krauss, el Dr.
ricanos, ajeno a la guerra que había desintegrado Eugenio Suárez ejerció la Gerencia del Instituto.
su imperio natal.
El año 1929 con el Instituto en plena re-
En 1921, contratado por Brasil, dirigió el organización, ya demostró su capacidad de re-
Instituto Butantán y realizó varias investigacio- acción ante los problemas de salud pública, al
nes sobre la forma de rabia conocida como “mal ser capaz de entregar a la Dirección General de
de caderas”. Sanidad cantidad suficiente de suero y vacuna
Cantidad de suero concentrado por el Instituto Cantidad de vacunas envasadas y controladas, Cantidad de vacunas entregadas a la Dirección General de
Bacteriológico de Chile en 1929 34 mayo-diciembre 1929 35 Sanidad durante 1929 36
Vacuna Año 1930 cajas Año 1930 cc. Año 1931 cajas Año 1931 cc.
Anatoxina diftérica 1.064 3.192 3.491 10.473
Anatoxina escarlatinosa 7.417 11.125 3.566 5.349
Anticolibacilar 1.799 10.794 1.674 10.044
Anticoqueluche 5.140 23.180 7.510 34.935
Antiducrey 793 4.758 1.127 6.762
Antiestafilocócica 1.664 14.976 1.122 10.098
Antiestreptocócica 823 4.938 469 2.814
Antigripal 1.940 5.820 9.320 27.960
Antigonocócica 7.295 43.770 6.738 67.380
Antineumocócica 1.837 7.348 1.480 5.920
Antipiógena polivalente 10.118 91.062 6.142 55.278
Antipiógena polivalente - - 3.958 47.496
Antitífica preventiva 2.687 5.374 6.133 12.266
Antitífica curativa 2.688 16.128 558 3.348
Antipestosa 1.285 3.855 676 2.028
46.550 246.270 53.964 302.151
Antitífica via bucal 1.531 9.186 6.728 40.368
Antirrábica uso humano 22.147 88.588 6.431 25.724
Antirrábica uso humano - - 33 1.650
Antirrábica uso veterinario 1.108 4.432 68 272
23.255 93.020 6.532 27.646
Antivirus antipiógeno 354 14.160 431 17.240
Antivirus 244 12.200 139 6.950
Antivirus antiestafilocócico 287 11.480 181 7.240
Antivirus antiestafilocócico 153 7.650 6 300
1.038 45.490 757 31.730
Antivariólica 46.100 184.400 54.841 219.364
Antivariólica 29.428 29.428 458.225 458.225
Total 75.528 213.828 513.066 677.589
53
antiescarlatinosa de uso en esa época, al agotarse estaba dificultando la creación de un Depto. de
el producto importado frente a la epidemia que Control de Estado.
enfrentó el país. El Dr. Krauss fundó y dirigió la “Revista
El Dr. Krauss destacó en su discurso inau- del Instituto Bacteriológico de Chile”, donde
gural dichos logros, enfatizando que el Instituto se publicaba como anexo el “Boletín de la So-
debería concretar sus esfuerzos en preparar to- ciedad Chilena de Microbiología e Higiene”. Su
das las vacunas preventivas ya en uso contra la primer número aparece a fines de 1929 y desde
difteria, tifoidea, coqueluche y debe preocuparse entonces se transforma en un órgano difusor de
por introducir la vacunación antituberculosa. ambas entidades, propulsor de nuevas inquietu-
des científicas y reflejo histórico de la realidad
El Dr. Krauss creó al interior del Instituto
médico nacional de la época en el campo de su
una Oficina Central de Vacunación Antitubercu-
competencia.38
losa, a cargo de los médicos Sótero del Río G. y
J. Orellana, la que estaba encargada de preparar En 1930, el Dr. Krauss dio paternidad a la idea
y distribuir gratuitamente la vacuna BCG y con- del laboratorio central de referencia al referirse, a
trolar sus resultados. Se transforma así el Insti- que la medicina moderna se basa en el diagnósti-
tuto Bacteriológico en el pionero del manejo de co precoz y seguro de las enfermedades infeccio-
esta futura gran herramienta de salud pública. sas, y que con ese propósito: “los laboratorios del
Instituto Bacteriológico de Chile actuarían como
Las secciones antivariólica y antirrábica una central. Los laboratorios provinciales debe-
estudiaban la manera de ampliar y moder- rían ser organizados bajo la tutela del Instituto
nizar sus servicios. Para el Dr. Krauss una de y para ello debían utilizarse los bacteriólogos-
las bases principales de la defensa de la salud higienistas, formados en la Escuela Nacional de
pública es reconocer por medio del diagnós- Higiene dependiente del mismo Instituto”.
tico bacteriológico, con la mayor prontitud
y seguridad, los primeros casos infecciosos En 1931, al cumplir un año como Director
como forma de controlar los brotes epidémi- General de Sanidad, en su Memoria de Activida-
cos en su comienzo, herramienta importantí- des destaca la creación de Laboratorios Bacterio-
sima vigente hasta hoy día. Este fue desde su lógicos en provincias, los que funcionan bajo la
dependencia técnica del Laboratorio Central de
inicio un Departamento especial a cargo del
Diagnóstico establecido en el Instituto Bacte-
Dr. Prof. Enrique Onetto.
riológico. Esto significa un adelanto de más de
Otro de los rasgos del sentido visionario 40 años a lo que más tarde sería el Laboratorio
del Dr. Krauss era lograr la meta de la estanda- Nacional de Referencia del Ministerio de Salud
rización de las técnicas de laboratorio, especial- (Instituto de Salud Pública) y a los conceptos de
mente en el problema de la sífilis con el objeto red de laboratorios periféricos integrados a una
de evitar lo que llamaba “un caos inevitable en el Red Nacional.
diagnóstico”, demostrando su visión pionera en
En marzo de 1932, luego de un año en que, a
el tema de la calidad de los laboratorios.
insinuación suya, se había conseguido la implan-
Admirable preocupación también tuvo el tación de la vacunación preventiva con BCG, en
Revista de Instituto Bacteriológico de Chile, dirigida Dr. Krauss por el control de los productos far- la que sería su última publicación científica, se
por el Dr. Rudolf Krauss.
macéuticos importados y nacionales, ya que en refiere al drama de Luebeck y el BCG. Aunque el
Boletín Sanitario de la Dirección General de Salud de ese momento, pese a que la ley le había dado esa Dr. Krauss mantenía su confianza en la vacuna
Chile, 1927. tarea al Instituto Bacteriológico, en la práctica se BCG, reconoce no poder mantener sus puntos
55
Periodo del Director Dr. Eugenio Suárez Herreros, 1932-1963
57
en París, y en 1952 es becado por la OMS a Co- canos para tareas similares a las que había em-
penhague, Instituto Pasteur y Suiza, para obtener prendido con éxito en nuestro país.
capacitación en los problemas relacionados con
En 1938 colabora con la creación y organiza-
la organización de un laboratorio central de diag-
ción del Instituto de Higiene de Caracas, Vene-
nóstico de la tuberculosis y nuevas técnicas en el
zuela. En Lima, Perú colabora en la formación del
área. Es así como se le considera el formador de lo
Instituto de Higiene y Microbiología que servi-
que hoy constituye el Laboratorio Nacional de Re-
rían de base a los actuales Institutos de Salud.
ferencia de Micobacterias. Su capacidad y espíritu
de colaboración lo hacen constituirse en el Subdi- Colabora asimismo en el Instituto Nacional
rector del Instituto a partir de 1954 y además del “Samper Martínez” de Bogotá, Colombia; Ins-
Departamento de Tuberculosis se hace cargo de la tituto Nacional de Higiene “Leopoldo Izquieta
elaboración de vacuna BCG y PPD.43 Pérez” de Ecuador; laboratorios de Salud de Bo-
livia y otros.
El Dr. Suárez como administrador tuvo la
visión de no establecer diferencias en el equipo Delegado a varios congresos científicos y
multidisciplinario de profesionales y de ofrecer autor de numerosos trabajos, es invitado por la
cargos tiempo completo para lograr el mayor Sociedad de las Naciones como experto en hi-
rendimiento que realmente obtuvo, colocando al giene y tifus exantemático para posteriormente
Instituto en una proyección continental dentro presidir la delegación de Chile a varios Consejos
de Latinoamérica. Se desempeñó también como de la Organización Mundial de la Salud.
Profesor de Microbiología e Inmunología de la Después de su retiro del Instituto Bacterio-
Escuela de Medicina de la Universidad de Chile. lógico de Chile es llamado por la Oficina Sanita-
Por sus dotes organizativas es llamado en ria Panamericana para realizar un diagnóstico de
distintas ocasiones a tener responsabilidades en situación de los Institutos de Salud de los países
diferentes gobiernos. Ocupa el cargo de Director de Latinoamérica. Con este motivo organiza una
General de Sanidad siguiendo con la tradición Conferencia de los Directores de Laboratorios de
del Dr. Krauss, desde donde recluta profesiona- Salud Pública en Petrópolis, Brasil, en 1967, cu-
les jóvenes que envía como becarios a Estados yas conclusiones aún mantienen vigencia.
Unidos y Europa a perfeccionarse en salud pú- Su último proyecto, organización del Insti-
blica, lo que servirá en parte a una revitalización tuto Regional de Salud para Centroamérica, en el
de esta rama de la Medicina. cual trabajaba por encargo de la Oficina Sanitaria
Como Director General de Sanidad (1941- Panamericana, no pudo concretarlo ya que sufre
1944) participa, además, en la creación de la Es- una enfermedad que lo postraría para llevar al fin
cuela de Salubridad de la Universidad de Chile, la sus días en un largo y penoso curso. Falleció el 21
cual inicia sus actividades en 1944 en el mismo de abril de 1977 a la edad de 78 años.
edificio del Instituto Bacteriológico. La vida de este hombre, su fecundidad crea-
Ocupa el cargo de Ministro de Salud Pú- tiva e incansable energía organizativa es motivo
blica (1953-1954) durante la segunda adminis- de orgullo para la medicina chilena, de honor
tración del Presidente Ibáñez y posteriormente para el Instituto Bacteriológico y de ejemplo a
Placa conmemorativa en honor al Dr. Eugenio Suárez Ministro de Agricultura en los que deja su sello las generaciones actuales y venideras.44
Herreros, en el monolito ubicado en el acceso central de acción.
del edificio del ISP.
Un aspecto importante durante esta época en
Su prestigio sobrepasa nuestras fronteras y el área de producción, hacia 1948, lo constituye la
Aviso de elementos para diagnósticos, hacia 1954. es contratado por otros gobiernos latinoameri- obtención de aceite de hígado de bacalao, faena
59
que se hacía en barcos propios del Instituto Bacte- gico en Santiago, por vía marítima a través del
riológico. Uno de ellos, era el pesquero “Arauco”, el Puerto de San Antonio.
cual contaba con su respectivo permiso y licencia.
Como este producto natural tenía una gran
La planta de faenamiento del bacalao se en- concentración nutritiva, el Instituto Bacterioló-
contraba en Puerto Montt, donde se extraía el gico lo envasaba para su distribución gratuita en
aceite, el cual se enviaba al Instituto Bacterioló- las escuelas a lo largo del país.
61
Pero además, y como consecuencia, devol- escala del “Neoarsolán”. Si lográramos aumen-
ver a la raza, al pueblo trabajador, su vitalidad tar el consumo en toda la América el costo del
física, sus cualidades de virilidad y de salud que producto bajaría. Pues bien, la competencia de
ayer fueran su característica sobresaliente; read- los fabricantes extranjeros del mismo producto,
quirir la capacidad fisiológica del pueblo fuerte, inscribieron en el Perú el nombre del “Neoar-
recobrar su inmunidad a las epidemias; todo lo solán” como el de un raticida, con lo cual natu-
cual habrá de permitir un mayor rendimiento ralmente dañaron el prestigio del producto de
en la producción nacional a la vez que una me- nuestro Instituto Bacteriológico, haciéndolo
jor disposición de ánimo para vivir y apreciar aparecer como inadecuado para ser utilizado
la vida. Y finalmente, conquistar para todas las por seres humanos. Esta guerra del comercio,
capas sociales el derecho a la cultura en todas por desgracia, se ejercita en todos los campos de
sus manifestaciones y aspectos. Un pueblo vita- los productos de los laboratorios. Es como una
lizado, sano y culto, he ahí la consigna a la cual maldición que pesará sobre la especie humana,
debemos atenernos todos los chilenos que an- que ve entrabada su liberación por la codicia”.48
helamos ardientemente servir a la patria, y que
“Hay mil cosas que hacer. La organización de
luchamos sin descanso porque el pueblo supere
la defensa de la raza es urgente y es apasionante.
la etapa de explotación y de ignorancia en que ha
Cosas hay que parecen imposibles y que son no
vegetado”.47
obstante el pan de cada día. Necesitamos que la
El Ministro de Salubridad del Presidente gente coma mejor. Necesitamos llevar la higie-
Aguirre Cerda, asignaba gran importancia estra- ne a los campos. Es preciso organizar la higiene
tégica al rol del Instituto Bacteriológico de Chi- rural. En los servicios de los hospitales existe
le en la salud pública chilena en ese entonces y gente que gana 80 y 100 pesos mensuales. Esa
durante toda su trayectoria política: “En Chile la gente está en contacto con enfermos y no tiene
salud depende de factores complejos en que in- defensa en sus organismos. Mal alimentados.
tervienen intereses internacionales contrapues- No crea que deseo o que sueño con transformar
tos. El Estado tiene en su mano dos formidables en problemas técnicos todo lo dependiente de
herramientas para combatir flagelos, debilida- este Ministerio. No. Por el contrario, hay cosas
des, y lesiones: El Laboratorio Chile de la Caja simples que será necesario repetir hasta trans-
del Seguro Obrero, y el Instituto Bacteriológico formarlas en aforismos. Prefiero para el pueblo
de Chile que nos redimen de la explotación de un buen plato de lentejas a un frasco de tónico.
los capitalistas internacionales, que naturalmen- El alimento es la mejor medicina para la gran
te se defienden y contraatacan. enfermedad nacional, que es la desnutrición. El
tifus exantemático es un producto de la subali-
Lo que sucede con el “Neoarsolán” que
mentación de nuestro pueblo. No hay nada que
con gran economía y eficacia fabrica el Insti-
lo pueda evitar, así de un día a otro.
tuto Bacteriológico para defender nuestra po-
blación de las enfermedades venéreas. Merced Este otro año, otra vez en el invierno tendre-
al “Neoarsolán” en Chile, es posible combatir mos tifus exantemático. Yo podría decirle que
sin gran costo, con eficacia, las enfermedades voy a extirparlo. Se engañaría y cuando el invier-
llamadas “sociales”. Si no fuera por el Bacterio- no vuelva quedaría yo como embustero. No. Con
lógico aquí estaríamos sometidos al imperialis- palabras no se conjuran los males que se produ-
mo extranjero que nos impondría la ley de sus cen por insuficiencias fisiológicas. Hemos reci-
Aviso para la venta del Neoarsolán (1933), producto precios abusivos. El mercado de Chile es insu- bido una herencia pesada. Necesitaremos una
producido por el Instituto Bacteriológico. ficiente para mantener una producción en gran coordinación de todos los esfuerzos para hacer
63
El edificio del Instituto Bacteriológico de Chile: de Mapocho a Ñuñoa
65
pequeños países favorecidos por Naciones Uni- nieros Químicos Industriales que se desempe-
das para que se establecieran planes bipartitos: ñó, entre 1957 y 2005, en ella y en el Instituto,
Yugoslavia, India, Pakistán y Chile. Estas fueron “fue la falta de una infraestructura adecuada. Los
las ‘plantas UNRRA’, diseñadas para realizar cul- estanques eran de fierro y no de acero inoxida-
tivo en profundidad, siendo la chilena construida ble lo que perjudicaba el proceso. Tampoco hubo
en los terrenos del Instituto Bacteriológico, fun- una asesoría integral que permitiera manejar to-
cionando en forma ininterrumpida entre 1954 y das las variables.
1973, año en que nos correspondió la dolorosa
Fue una especie de experimentación que
tarea de cerrarla, dada su completa obsolescencia
hizo la UNICEF, para ver cómo estaba Chile en el
y pobre rendimiento”.53
tema. Fue una iniciativa sin fines de lucro. Nun-
La “United Nations Relief and Rehabilita- ca se produjo para hacer algo industrialmente
tion Administration” (UNRRA), corresponde a atractivo. Igualmente no se contaba con personal
una agencia especializada de las Naciones Uni- especializado en la mantención y reparación del
das que actuó entre 1943 y 1989 para ayudar a equipamiento. Por otra parte, el Instituto Bacte-
la reconstrucción de los países afectados por la riológico era un laboratorio de investigación y
guerra. Estas fábricas contaron con la asistencia clínico, a nivel nacional. Y con la penicilina se in-
de la Oficina Técnica de la ONU y las facilida- corpora algo industrial y consiguientemente una
des de la planta piloto del Instituto Superior de masa obrera de aproximadamente 200 personas
Sanidad de Roma, donde en 1953 hizo una beca con alto nivel de organización sindical. La planta
el Dr. Emiliano Armijo, para que pudiera al año trabajaba por turnos.
siguiente hacerse cargo de la planta que se haría
En relación al envase, sí se trabajaba muy
en Chile.
bien. Primero, el envase de producción indus-
“Gracias al éxito con que se desarrollara y di- trial de penicilina hasta la producción en polvo.
rigiera Saitúa este proyecto inicial (1943), y más Segundo, la preparación clínica de la penicilina,
que todo al contacto que había hecho el Dr. Armi- oral, penicilina procaina inyectable y penicili-
jo con Ernest Chain durante su beca en Italia, el na benzatina de acción más lenta. El producto
Instituto Bacteriológico pudo postular con éxito envasado se distribuía a través de la Central de
a una de las plantas UNRRA que se levantó en Abastecimiento”.54
1954. Puesta en funciones con gran esfuerzo, se
Sucedió en el cargo a Saitúa en 1969, el quí-
mantuvo los primeros años con un buen rendi-
mico industrial español Rafael Boné, quien había
miento, pero luego comenzaron a notarse las
ingresado al Instituto en 1939 habiendo llegado
limitaciones de la instalación y de la falta de un
como refugiado a bordo del Winnipeg bajo las ges-
adecuado plan de manutención, que se hicieron
tiones diplomáticas y políticas de Pablo Neruda.
más evidentes al retirarse el Dr. Armijo en 1962”.
En general, en el mundo, el cierre de fábri-
La causa fundamental de su decadencia fue
cas de penicilina y la concentración del poder
haber enfrentado la producción de penicilina no
productor en grandes colosos estuvo dada por
como proceso biológico que era, sino como uno
la cepas de alto rendimiento. Pese a los tenaces
químico, asimilándola a la fabricación del otro
esfuerzos de los institutanos, la planta del Ins-
antibiótico, el cloramfenicol, que hacía en el Ins-
tituto Bacteriológico tenía al año de su cierre
tituto el químico alemán Hermann Fox.
un pobre resultado, 2.000 U por ml., según el
Las razones de la baja productividad de la Premio Nobel E. Chain (1972), porque el siste-
planta de penicilina, a juicio de uno de los Inge- ma de cálculo estaba obsoleto y no se conside-
67
En la memorable Jornada, “el Médico Vete- y de entretenimiento intelectual que, tal vez por
rinario Eduardo Fuenzalida Loyola y el Dr. Raúl eso mismo, crecía siempre más en profundidad
Palacios von Helms presentan su nueva vacuna que en extensión; reflejo de todo ello son sus es-
antirrábica, preparada en cerebro de ratón lac- casas publicaciones que no expresan ni remota-
tante inactivada por luz ultravioleta. Esta vacuna mente la vastísima contribución invisible que en
sometida a las pruebas habituales de titulación, el contacto diario hizo a los que supieron extraer
protegió en mucho mejor grado que las vacunas filosofía y ciencia del pozo profundo abierto de
tradicionales elaboradas con cerebro de conejo o su espíritu.
perro, con la gran ventaja de que el tejido ner-
La vacuna antivariólica, las encefalitis virales
vioso incorporado en la vacuna, al provenir de
y la vacuna antirrábica actual, que el Dr. Palacios
un recién nacido no incluye substancias encefa-
von Helms inspiró, en la búsqueda de eliminar
lotógenas. Esta vacuna permanece vigente hasta
los factores causantes de los accidentes neuro-
el momento y es conocida internacionalmente
paralíticos, fueron sus preocupaciones técnicas
como la “Vacuna Fuenzalida-Palacios”.56
principales. Pero su curiosidad científica y la am-
La crónica institucional ha caracterizado la plitud conceptual de la función del hombre de
obra de uno de ellos, señalando: “La vida cien- ciencias no le detuvo en las barreras ni prejuicios.
tífica del Dr. Raúl Palacios von Helms marchó Si en plena juventud, preocupado del bienestar
isócrona con el desarrollo del Instituto Bacte- de obreros y empleados fue el primer presidente
riológico; supo de sus comienzos difíciles, de las de la Asociación que éstos crearan en el Instituto,
angustias y del sabor estimulante de los peque- en su madurez de virólogo exploró con éxito in-
ños éxitos del grupo de jóvenes que entonces se ternacional en una virosis animal tan importante
fijó como una meta, lo que recién hoy, cuarenta para el país como la fiebre aftosa, abriendo el paso
años después, empezamos a ver realizado en el a la formación de un nuevo grupo de especialistas
terreno de la salud pública. que se nutrieron en su experiencia”.57
En el laboratorio hacía de cada técnica o Por su parte, el Médico Veterinario Eduardo
manipulación un rito, donde la disposición del Fuenzalida, desarrolló el proceso de elaboración
detalle y el rigor del método reducían al máximo de la vacuna antirrábica en ratones lactantes, la
el error experimental: pulcritud y armonía estu- cual fue adoptada por todos los países latinoa-
diada de cirujano, que el ritmo de la época y otras mericanos. La técnica fue publicada en el Bo-
premuras han hecho abandonar a quienes algo letín del Instituto Bacteriológico de Chile, Vol
heredamos. Y luego le veíamos en el análisis, mi- VIII, de 1965. Esto lo llevó a formar parte de la
diendo y comparando resultados como si de cada OMS como consultor internacional y contribu-
positivo o negativo dependiera la revelación de la yó a difundir el prestigio del Instituto Bacterio-
raíz misma del fenómeno vital. Su trabajo, por lógico como centro formador de científicos de
tanto, era combinación feliz de pasión científica excelencia.
69
la necesidad de uniformar los criterios en rela- de Salubridad y del Tercer Año de Medicina. La
ción con la serología de la Sífilis. monografía publicada en 1948 “La Serología de
la Sífilis en Clínica y Salubridad” es una obra que
Posteriormente, en 1941, es comisionado
nos señala su alta calidad de especialista.
ad-honorem, por la Universidad de Chile para
estudiar los adelantos de la Serología en Estados Perteneció a diversas Sociedades Científicas
Unidos y por el Instituto Bacteriológico de Chile Nacionales y Extranjeras. Presidió por algunos
para estudiar técnicas de Control de Productos periodos la Sociedad Chilena de Médicos de
Biológicos, en los laboratorios de ese país. Este Laboratorio Clínico, la que le confirió el título
último viaje le permitió conocer y entablar una de Miembro Honorario. Fue socio fundador y
amistad permanente con Rubén Kahn. Este su- primer Presidente de la Asociación Chilena de
ceso significó afianzar sus conocimientos de Microbiología, entidad que también le otorgó el
serología y establecer en nuestro país una pauta título de Miembro Honorario. Entre los nume-
eficaz y uniforme en el diagnóstico y tratamiento rosos diplomas que recibió y que nunca exhibió,
de la sífilis; se generalizó en el Instituto Bacte- cabe destacar el que le entregó la República Fran-
riológico de Chile la conocida Reacción de Kahn cesa distinguiéndolo como “Officier de l’ Ordre
cuyo antígeno se preparó por 30 años en el Insti- National du Merite”.
tuto Bacteriológico de Chile, bajo su dirección, lo
Jubila como Director del Instituto Bac-
que significó no sólo un adelanto científico sino
teriológico en marzo de 1969, después de 40
que una economía para el país.
años de esforzada labor; tenía los merecimien-
Su inquietud científica está representada en tos necesarios para retirarse a descansar, sin
numerosísimas publicaciones hechas en Revis- embargo, siguió en la misma ruta que se trazara
tas Médicas Nacionales y Extranjeras y en las en su juventud: la docencia, hasta el último día
Guías de Trabajos para los alumnos de la Escuela de su vida”.58
71
se tiene sólo un grupo de ocho a diez labora- antes aludida y que tanta falta hace a Chile, esto
torios y que el único organismo productor de es, el Instituto de Control Biológico efectivo y
medicamentos es el Instituto Bacteriológico es justo que se le asigne esta misión porque es
de Chile, no debe desvirtuarse por motivo al- productor y está en la competencia y no puede
guno esta finalidad de dicho Instituto. Si se así controlar la calidad del producto a sus pro-
necesita una entidad económica compradora, pios competidores. Pero si la parte industrial y
procedería crear una central de compras tan comercial sale del Bacteriológico y se transfor-
grande capaz de abastecer el mercado nacional ma en un instituto de salud pública exclusivo,
complementada por el Instituto Bacteriológico científico y con labores de investigación y con-
con su línea, pequeña pero muy útil, de produc- trol, ahí es donde podría centralizarse el control
ción. Estimo que éste se mantendrá siempre en médico y biológico y controlar, por tanto, no
la línea de producción no sólo para el país sino sólo al Laboratorio Chile, sino que a los demás
que también para la exportación de algunos de laboratorios del país. Se podría demostrar que
sus productos de óptima calidad, como éter y sus productos son de mejor calidad y es más
vacuna antiaftosa, para cuyo efecto sería preci- conveniente su adquisición, aunque sean un
so aumentar el volumen de esa producción y, poco más caros”. 60
entonces, si es productor no puede controlarse
“En las décadas del 60 y 70 comienza a pro-
a sí mismo. Enfocado así el punto, en vez de
ducirse un cambio fundamental en el Instituto,
darse al Bacteriológico el carácter de organismo
paulatinamente cobran mayor preponderancia
contralor, lo dejaría como productor y llevaría
las acciones y obligaciones del área de Laborato-
el control a otra parte”.59
rios de Salud Pública como apoyo a las activida-
Por su parte, el Director General del Servicio des de vigilancia epidemiológica del Ministerio
Nacional de Salud, entre 1963 y 1965, Dr. Alfredo de Salud. En este periodo comienza el apoyo al
Leonardo Bravo, en la misma reunión indicaba: ISP, dado por el Dr. José Manuel Borgoño, que se
prolonga durante toda su extensa y brillante tra-
“Queda un problema: el Instituto Bacterio-
yectoria profesional en beneficio de la salud del
lógico, que, además de ser una repartición pro-
país, siendo profesor de Salud Pública en la Uni-
ductora, es un laboratorio de salud pública que
versidad de Chile, asesor ministerial y miembro
el SNS necesita en este aspecto o función. Pues,
del Comité Asesor de Vacunas de la OMS, quien
si al Instituto Bacteriológico se le quita o saca
apoyará permanentemente a la Institución en la
la línea de producción para ser entregada a ese
concreción de su rol como laboratorio nacional
nuevo organismo o empresa que va administrar
de referencia.
la producción químico-farmacéutica, se produ-
cirán algunos conflictos internos un poco difíci- Simultáneamente las labores de produc-
les de resolver, porque la producción de vacuna ción reducen su importancia relativa dentro de
y sueros es una derivación o consecuencia de la nuestras tareas: se cierra la Planta de Penicilina,
investigación científica que se está realizando se suspende la fabricación de Cloramfenicol, cie-
en el laboratorio de salud pública. Son dos fun- rre de Planta de Eter, suspensión de la elabora-
ciones íntimamente ligadas, no susceptibles de ción de productos de uso industrial, se elimina
separación. Lo importante es que si en el hecho la producción de algunos sueros y vacunas (en
se le quita la producción, se puede entregar al algunos casos por obsolescencia, entre otros por
Instituto Bacteriológico, o más propiamente inconveniencias económicas o dificultades en
hablando, al Instituto de Higiene, la función incorporar nueva tecnología)”.61
Se inicia con los laboratorios dedicados al es- Posteriormente la Dra. Liliana Urra Molina
tudio de Rickettsia para el Tifus Exantemático estandariza la técnica y se inicia el control de los
bajo la dirección del Dr. Avendaño. Esta unidad laboratorios del sistema estatal de salud. Co-
se destaca por su labor durante la pandemia mienza así la etapa moderna con un programa
de influenza de 1957. Acompañó este trabajo el completo de evaluaciones similar al del CDC de
Dr. Guillermo Contreras, sobre todo en el cam- Atlanta con supervisiones y distribución de antí-
po de Enterovirus (polio). Más adelante, el Dr. genos y sueros controles. La red comienza con 12
Contreras se traslada a la Universidad de Chile laboratorios, llegando a aproximadamente 200
y finalmente en 1974 es contratado por el Centre en los últimos años. Se incorporan además a ni-
for Disease Control en Ottawa (Canadá), donde vel periférico la técnica de RPR y al nivel central
pasa a ocupar la Jefatura del Departamento de el FTA-ABS y Microhemaglutinación.
Virología. El apoyo que actualmente presta esta
unidad con información de laboratorio para el
análisis epidemiológico de problemas de salud 4) Red de Enterobacterias
pública como Sarampión, Rubéola, Polio Sida, La Dra. Ema Greve Uria inicia, en 1975, la or-
Virus respiratorios, etc., es reconocido a nivel de ganización de la Red de Enterobacterias con 16
autoridades de salud. laboratorios y evaluaciones. Actualmente la red
73
alcanza a 102 laboratorios. En 1979 esta unidad Herrera y a la sección en general, un diagnóstico
desarrolla un programa de vigilancia de sensibi- de la situación acerca de los recursos disponibles a
lidad de antibióticos de enterobacterias con es- nivel nacional con vista a una red de Laboratorios.
pecial énfasis en Salmonella Typhi (1982), la insta-
El Dr. Herrera deja el cargo en 1969 con la
lación de la técnica de ELISA para determinación
red nacional en marcha. Continúa su tarea el Dr.
de toxina termolábil E. coli (1981) y la utilización
Pedro Valenzuela Hiriart, llegando a tener en
de ratón lactante para pesquisa de toxina ter-
1975 un programa permanente de control de la
moestable (1984).
tuberculosis con participación multidisciplina-
ria de epidemiólogos, clínicos y el laboratorio, en
una labor de equipo de cobertura nacional que
5) Micobacterias
asegura un mayor éxito al programa.
El fundador de la actividad en el Instituto fue el
Dr. Etchebarne. En 1959 el Dr. Luis Herrera le da
un impulso definitivo a la importancia de la bac- 6) Bacteriología
teriología en tuberculosis.
En la década del 70 profesionales como el Dr.
El Dr. Herrera ayudó a cambiar el concepto de Hernán Lobos Romero (Jefe Departamento La-
la época en cuanto que la TBC se diagnosticaba boratorios de Salud), el Dr. Walter Ledermann,
sólo con la clínica y radiología, incorporando el la Dra. Marcela Jacob y Dra. Celia Aguilar, man-
cultivo por laboratorio dentro del manejo clínico tienen especial preocupación por el desarrollo de
y epidemiológico de la enfermedad. Este concepto esta área de laboratorio clínico en el país. Se crea
fue reforzado en 1961 por la presencia en el Insti- una Sección Capacitación y Cepario a cargo del
tuto Bacteriológico, del Dr. Noel Rist, del Instituto Dr. Ledermann, mientras la Sección Diagnósti-
Pasteur, quien enfatiza el problema de la resisten- co a cargo de la Dra. Aguilar desarrolla acciones
cia del Mycobacterium tuberculosis a las drogas de de capacitación y apoyo diagnóstico en el área de
tratamiento en uso. En 1964 se le encarga al Dr. bacteriología general.
75
administración y organización de la producción de investigación Bioquímica aplicada a la Inmu-
científica y tecnológica de productos biológicos nología teórica y tecnológica.
como vacunas bacterianas y virales, sueros tera- Es además autor de varios informes científi-
péuticos, derivados de plasma humano, suero de cos que se refieren a la investigación en diversos
placenta para Gama Globulina y albúminas, pro- e importantes rubros de la Microbiología como
ducción de biológicos para el diagnóstico y tra- la vacuna diftérica, vacuna antigangrenosa y va-
tamiento de las enfermedades alérgicas; además cuna contra la influenza, hyaluronidasa, cultivos
de la amplia gama de agentes de uso diagnóstico continuos para Salmonellas y otras bacterias, hi-
(antígenos y antisueros bacterianos), medios de perinmunización de caballos, etc.
cultivos desecados, agentes de diagnóstico in-
En 1965 recibió la condecoración J. Ev. Pur-
munoquímico e inmunohistológico, etc.
kyne, que es la más alta distinción que otorga el
Fuera del trabajo organizativo y de dirección gobierno de Checoslovaquia en el campo de la
el Dr. Malek participa en su país en programas medicina.65
77
en Osorno en 1979. El Dr. García fue un decidido exitosa y la Organización Panamericana de la Sa-
impulsor de la vacunación masiva antimeningo- lud recomienda la experiencia chilena a los países
cócica en Santiago, en el año 1978, y desarrolló la de la región de las Américas.
idea y coautoría del proyecto de estudio de cam-
El Dr. Hernán Lobos Romero junto al Dr.
po de una nueva vacuna antimeningocócica para
García impulsan también, como coeditores: el
el grupo B desarrollado en Iquique (Walter Reed
Boletín del Instituto Bacteriológico (posterior-
Army Institute of Health). Además, cabe mencio-
mente Boletín del Instituto de Salud Pública), el
nar la actividad de vigilancia de sensibilidad de
Dr. García funda y dirige la revista “Laboratorio
Neisseria gonorrhoeae y la detección de la primera
al Día” que en un periodo crucial de desarrollo
cepa productora de penicilinasa en Chile, en un
institucional permanece como un nexo entre el
estudio que resultó pionero en América Latina. En
ISP y los integrantes del Sistema Nacional de
esta misma Sección se realizaron los primeros ais-
Laboratorios y en 1983 ambos profesionales
lamientos en Chile desde muestras humanas de
coeditan los cuatro volúmenes de los “Procedi-
Yersinia enterocolítica y Campylobacter fetus subespecie
mientos y Técnicas de Laboratorio” dirigidos a
jejuni. Este laboratorio y la Institución demuestran
estandarizar los procedimientos de trabajo en
capacidad de respuesta central y de organización
los laboratorios clínicos del país.
de la red de laboratorios frente al brote de cólera
de 1991 y posteriormente el de Vibrio parahemoly- Los laboratorios de referencia de Química
ticus cuyos primeros casos aparecen en forma es- Clínica, Parasitología y Hematología se organi-
porádica en el país en 1992. El nuevo y moderno zan, desde 1978, con programas de evaluación
Pabellón de esta Sección fue inaugurado por el en- externa de calidad (PEEC) y estandarización de
tonces Ministro de Salud Dr. Jorge Jiménez de la técnicas con una cobertura nacional. La red de
Jara. El Dr. Julio García en este periodo desarrolla Química Clínica llegó a contar más tarde, hacia
una activa participación a nivel ministerial en las 1989, con 160 laboratorios del Sistema Nacional
distintas comisiones a cargo del control de en- de Salud y 150 privados.
fermedades infectocontagiosas y en la Comisión
La Sección Virología, que por su especia-
Nacional Asesora del PAI (Plan Ampliado de In-
lidad técnica, es el laboratorio de Virología del
munizaciones). Con este tipo de actividades desa-
sector público, se desarrolla particularmente en
rrollada por distintos profesionales de la Institu-
la vigilancia de influenza llegando a ser Centro
ción, se inicia y se consolida con el tiempo la unión
Colaborador de la OMS en esta materia, bajo
de trabajo en equipo de Epidemiología del Minsal
la responsabilidad de la Q.F. Manuela Vicente.
con el Laboratorio Nacional de Referencia, trans-
También se destaca en el control de infección por
formándose este nuevo enfoque en un hito para la
rotavirus (capacidad diagnóstica y producción
salud pública del país y en un reconocimiento para
de kits), apoyo al programa IRA del Minsal en
el nuevo rol del Instituto. A modo de ejemplo, el
particular de la infección por virus respiratorio
Dr. Julio García en conjunto con el Dr. Jorge Toro
sincicial y organiza la red de laboratorios frente a
Albornoz, del Ministerio de Salud, presentan en el
la pandemia de SIDA, tema en el cual ha aseso-
Ministerio de Salud la propuesta de erradicación
rado a otros países de la región.
de sarampión vía campañas masivas de vacuna-
ción, posición que genera gran discusión, incluso En los años 1968 y 1969 el Dr. Kaplan efectuó
con la participación de las sociedades científicas en Valparaíso los primeros trasplantes de corazón;
pertinentes, propuesta que es finalmente aproba- en 1966 en el Hospital J.J. Aguirre se efectúa el pri-
da por decisión del Ministro de Salud de la época, mer trasplante renal de donante cadáver seguido
Dr. Jorge Jiménez de la Jara. La estrategia resulta el 68 con el primer trasplante renal con donante
79
cionalmente como consultor OPS en esta materia, largos años por el Dr. Simón Figueroa V.; el la-
siguiendo con la mejor tradición institutana de boratorio de Cultivos Celulares, dependencia
excelencia y servicio a la salud pública. El Dr. Ro- de la Sección Virología, con una tecnología,
mero cuenta con una larga y brillante trayectoria disponibilidad de líneas celulares e infraestruc-
en su especialidad, siendo docente de la Univer- tura que lo pone a la cabeza de su campo en los
sidad de Chile desde 1979 y especialista en virus países de la región.
animales, vacuna antirrábica y en fiebre aftosa.
El Prof. Dr. J.M. Borgoño dice, a modo de
Para la manutención de animales medianos y balance, respecto del periodo del Coronel Joa-
mayores el Instituto contaba con un predio agrí- quín Larraín Gana como Director del Instituto
cola ubicado en el sector de “Lo Chena”, a 20 kiló- que, “ha permitido la modernización del Insti-
metros de la capital. En la década de los 80, dentro tuto, una amplia colaboración internacional y
de los recursos disponibles, se mejoró y se moder- el desarrollo del control de calidad de los me-
nizó las instalaciones en este fundo para asegurar dicamentos, estupefacientes y psicotrópicos.
una mejor calidad estándar de los animales que se Joaquín Larraín tiene también el mérito enorme
mantenían en esta unidad del Centro de Produc- de haberse identificado con las tareas del Insti-
ción de Animales de Laboratorio. tuto, interiorizado en el conocimiento técnico y
Otras unidades de apoyo, especialmente administrativo de sus problemas y de ganarse
destacables en la época son: Medios de Culti- en las reuniones internacionales de OPS/OMS
vo, dependencia organizada y dirigida durante un reconocido prestigio”.68
81
El instituto de salud pública
de chile, “dr. Eugenio suárez
herreros”, 1980-2008
Contexto político e institucional del cambio de Instituto
Bacteriológico a Instituto de Salud Pública
85
El control de medicamentos 71
87
El Instituto de Salud Pública durante los gobiernos de
reconstrucción democrática, 1990-2008
89
iniciado en 1972 con un subprograma (sífilis) Hantavirus a partir de una muestra de sangre de
y 20 laboratorios, en la actualidad alcanza una un paciente chileno que falleció por el Síndrome
adscripción de 638 laboratorios clínicos y 69 Cardiopulmonar por Hantavirus (SCPH). Los
bancos de sangre, públicos y privados. El pro- autores son un equipo de trabajo de profesiona-
grama incluye actualmente 52 subprogramas les de la Sección Virología del ISP. Este relevante
que consideran las áreas de: Bacteriología, hecho pone al ISP, una vez más, a la cabeza de
Hematología, Inmunología, Micobacterias, América Latina en materia de investigación.
Parasitología, Química Clínica, Serología de El 12 de abril del 2000, se publica en el
Sífilis, Virología, Microbiología de Alimentos, Diario Oficial el Decreto Supremo Nº 245 que
Química de Alimentos, aguas y suelos, Salud sustenta el nuevo Reglamento Especial de Califi-
Ocupacional y Toxicología. caciones del ISP, aprobado con la amplia partici-
En marzo del 2000, siguiendo con la larga, pación del personal del Instituto.
histórica y destacada trayectoria científica de la El 20 de septiembre de 2002 se dicta el De-
Institución, el ISP obtiene un importante logro creto Nº 239 que establece el nuevo Reglamento
en materia de salud pública: se aísla una cepa del del Sistema Nacional de Productos Cosméticos.
91
En el Departamento Biomédico Nacional de Referencia se implementó el La-
boratorio de Bioseguridad Nivel P3, para agentes bacterianos y, durante el año
2007, se inició la creación de base de datos de genética molecular para agen-
tes asociados a brotes intrahospitalarios y Enfermedades de Transmisión
Alimentaria, ETA. Se ha consolidado la red de vigilancia a nivel de genética
molecular. Se ha iniciado la implementación de nuevas determinaciones de
estudio para Trasplante, así como el desarrollo e implementación de un Sis-
tema de Información para la Gestión de Trasplante del ISP. El Departamento
Biomédico ha programado un cronograma para comenzar sus procesos en Nor-
ma Chilena 2547 y presentará las primeras técnicas a acreditar el año en curso.
Durante la gestión de la Dra. Ingrid Heitmann se remodela el Laborato-
rio de Genética Molecular y en el año 2008 se han iniciado los trabajos de
modernización y remodelación de las dependencias de Bacteriología, Viro-
logía, Salud Ambiental, Control Nacional y Salud Ocupacional.
Todas las realizaciones y avances realizados bajo la Dirección de la Dra.
Consejo Directivo del ISP Heitmann, se enmarcan en la perspectiva del plan estratégico de moderni-
Arriba: Eduardo Johnson, Jefe Depto. Control zación institucional que tiene como objetivo posicionar, fortalecer y conso-
Nacional; Max Fuenzalida, Jefe Unidad lidar el rol que ha de cumplir el Instituto de Salud Pública en su misión y
Asesoría Jurídica; Teresa Hernández, Jefa
Unidad Planificación y Control de Gestión;
ámbito de acción, al servicio de la salud pública chilena. Este plan ha sido
Rafael Tellería, Jefe Depto. Administración concebido como una tarea colectiva, participativa, integradora y potenciado-
y Finanzas; Dr. Julio García, Jefe Depto. ra de las fortalezas institucionales que esencialmente son las personas que
Laboratorio Biomédico Nacional de Referencia; hoy trabajan en el ISP.
Claudia Droguett, Jefa Unidad Comunicaciones y
Relaciones Públicas. Coherente con lo anterior, este plan estratégico recoge también la rica
historia institucional que construyeron desde 1892, hombres y mujeres que
Abajo: Dr. Manuel Parra, Jefe Depto. Salud trabajaron y entregaron su vida, sus conocimientos y sus sueños en el Ins-
Ocupacional; Sylvia Lagos, Jefa de Gabinete; tituto de Higiene, en el Instituto Bacteriológico de Chile y en el Instituto
Héctor Becerra, Jefe Unidad Auditoría Interna; de Salud Pública de Chile. Esta historia de importantes logros y contribu-
Dra. Ingrid Heitmann, Directora Instituto de
ciones, se proyecta también hoy hacia el futuro institucional con el desafío
Salud Pública; Mariana Fernández, Representante
Comité de Calidad; María Cristina Martínez; Jefa principal de posicionar al ISP en su rol referencial e histórico en la salud
Depto. Salud Ambiental. pública chilena, a nivel nacional e internacional.
99
16
Cádiz, Mamerto, Dr., “Sección de Seroterapia e Instituto de Vacuna Animal”, en Ferrer, Pedro 29
Krauss, Rudolf, Dr., Director del Instituto, Director General de Educación Sanitaria, “Los fines y
Lautaro, Dr. Higiene y Asistencia Pública en Chile, Santiago, 1911. la organización del Instituto Bacteriológico de Chile”, Conferencia inaugural el 6 de diciembre de
17
García Moreno, Julio, Dr., Instituto Bacteriológico de Chile, 97 años al Servicio de la Salud, 1929, Revista del Instituto Bacteriológico de Chile, Año I, Nº 1, 1929.
Ministerio de Salud, Santiago, 1989. 30
García Moreno, Julio, Dr., Instituto Bacteriológico de Chile, 97 años al Servicio de la Salud,
18
Altamirano T., Carlos, Dr., “Desinfectorio Público”, en Ferrer, Pedro Lautaro, Dr., Higiene y Ministerio de Salud, Santiago, 1989.
Asistencia Pública en Chile, Santiago, 1911.
31
Krauss, Rudolf, Prof., Director General de Sanidad, “Dirección General de Sanidad, Programa de la
19
Dávila Boza, Ricardo, Dr., “Vigésimo Novena Memoria del Instituto de Higiene”, 1921-1924; reorganización del servicio de salubridad pública de Chile”. Revista del Instituto Bacteriológico
“Necrología”. Atria, Arturo, Dr., Jefe de la Sección Bacteriología, “Memoria de la Sección”, de Chile, Vol. I, Nº 2, julio, 1930; Krauss, Rudolf, Dr. Director General de Sanidad, Director
1921-1924; “Finis”, Nota de la redacción, en Revista Chilena de Higiene, publicada por el del Instituto Bacteriológico de Chile, “El estado sanitario del país y la sanidad nacional”,
Instituto de Higiene de Santiago, Vol. XXVIII, 1922-1924. Conferencia dada en Valparaíso en agosto de 1930, Revista del Instituto Bacteriológico de Chile,
20
Corbalán Melgarejo, Ramón, Dr., Nota de la Dirección General de Sanidad al Ministro del Interior, Vol. I, Nº 4, octubre, 1930.
sobre los Informes de la Comisión designada por el Gobierno para estudiar los Servicios Sanitarios, 32
Acta de la Sesión Constitutiva, 6 de octubre de 1928 y Acta dela Segunda Sesión de Constitución,
Santiago, 1922; Medina C., Eduardo, Dr., y Toro A., Jorge, Dr. “Sinopsis Sanitaria Chilena”, en 5 de abril de 1929, de la Sociedad Chilena de Microbiología e Higiene. “Boletín de la Sociedad
Anales Chilenos de Historia de la Medicina; Vol. 17: 77-93, Santiago, 2007. Chilena de Microbiología e Higiene”, diciembre de 1929, Revista del Instituto Bacteriológico de
21
Recopilación oficial de leyes y decretos relacionados con el Ministerio de Higiene, Asistencia Chile, Vol. I, Nº1, 1929.
y Previsión Social y Trabajo, Ministerio de Higiene, Asistencia, Previsión Social y Trabajo, 33
Rodríguez Aguayo, Luis, “Rudolf Krauss. Semblanza”. Boletín del Instituto de Salud Pública de
Santiago, 1925. Chile, Vol. XXVI, Nº 2, 1985.
22
Arturo Alesandri Palma, citado por José Santos Salas Morales, Ministro de Higiene, Asistencia, 34
“Memoria del Instituto Bacteriológico de Chile, 1929”, Revista del Instituto Bacteriológico de
Previsión Social y Trabajo, en el Mensaje del Decreto Ley Nº 355 de 17 de Marzo 1925, Diario Chile, Vol. I, marzo, 1930.
Oficial, 21 de marzo 1925. Op. Cit. anterior. 35
Id. anterior.
23
García Moreno, Julio, Dr., Instituto Bacteriológico de Chile, 97 años al Servicio de la Salud, 36
“Memoria del Instituto Bacteriológico de Chile, 1929”, Revista del Instituto Bacteriológico de
Ministerio de Salud, Santiago, 1989 y Puga Borne, Federico, Dr. “Discurso en la inauguración del
Chile, Vol. I, marzo, 1930.
Instituto Bacteriológico”, 6 de diciembre de 1929, Revista del Instituto Bacteriológico de Chile,
Vol. 1, Nº 1, 1929.
37
“Memoria 1931 del Instituto Bacteriológico de Chile”, Revista del Instituto Bacteriológico de
Chile, Vol. III, Nº 2.
24
Long, J.D., Dr., “El pasado, el presente y el futuro de la sanidad pública”, Boletín Sanitario, Año
I, Nº1, Santiago, enero, 1927.
38
Entre tantos autores y publicaciones la mayoría ligados al Instituto, llama la atención la
publicación de Prof. Alejandro Lipschütz, en ese entonces de Concepción, sobre “Metabolismo y
25
“Decreto de la Dirección General de Sanidad sobre organización de los Servicios”, firmado por el
Director General de Sanidad Dr. Díaz Velasco, Santiago, 12 de abril de 1927, en Boletín Sanitario, trasplantación del ovario aislado”, y que es la publicación de una conferencia dada en la Sociedad
Año I, Nº4. Chilena de Microbiología e Higiene en 1929. Revista del Instituto Bacteriológico de Chile, Año I,
Nº 2, 1930.
26
Suárez Herreros, Eugenio, Dr. “Antecedentes de la creación del Instituto Bacteriológico”, Anexo
Nº 1, “Informe de la Comisión de Miembros de la Facultad de Medicina”, Revista del Instituto
39
García Moreno, Julio, Dr., op.cit.
Bacteriológico de Chile, Año I, Nº 1, diciembre,1929. 40
Rodríguez Aguayo, Luis, “Rudolf Krauss. Semblanza”. Boletín del Instituto de Salud Pública de
27
Navarrete, Mariano, “Discurso pronunciado por el Señor Ministro de Educación Pública en la Chile, Vol. XXVI, Nº 2, 1985. El “Boletín”del Instituto a diferencia de la “Revista”del mismo,
inauguración del instituto el 6 de Diciembre de 1929”, en Revista del Instituto Bacteriológico de comenzó a publicarse a contar del mes de marzo de 1942, con el Vol. 1, Nº 1.
Chile, Año I, Nº 1, diciembre, 1929. 41
Nota de la redacción, Dr. Juan Noé, Revista del Instituto Bacteriológico de Chile, Vol. III, Nº 2.
28
Puga Borne, Federico, “Discurso del Dr. Federico Puga Borne”, en Revista del Instituto 42
García Moreno, Julio, Dr., Instituto Bacteriológico de Chile, 97 años al Servicio de la Salud,
Bacteriológico, Santiago, Año I, Nº 1, 1929. Ministerio de Salud, Santiago, 1989.
NOTAS
43
García Moreno, Julio, Dr., Instituto Bacteriológico de Chile, 97 años al Servicio de la Salud, 60
Medina Cárdenas, Eduardo, Dr., “Antecedentes del Formulario Nacional de Medicamentos (FNM)”,
Ministerio de Salud, Santiago, 1989 ; y “Necrología. Dr. Eugenio Suárez Herreros”, Boletín del Transcripción y notas aclaratorias de la Sesión Extraordinaria del Directorio de la Sociedad
Instituto Bacteriológico de Chile, Vol. XIX, Nºs. 1 y 2, 1977. Laboratorio Chile, el jueves 4 de marzo de 1965. Anales Chilenos de Historia de la Medicina, Vol.
44
“Necrología. Dr. Eugenio Suárez Herreros”, Boletín del Instituto Bacteriológico de Chile, Vol. 17, 107-118, 2007
XIX, Nºs. 1 y 2, 1977. 61
García Moreno, Julio, Dr., Instituto Bacteriológico de Chile, 97 años al Servicio de la Salud,
45
García Moreno, Julio, Dr., Instituto Bacteriológico de Chile, 97 años al Servicio de la Salud, Ministerio de Salud, Santiago, 1989.
Ministerio de Salud, Santiago, 1989. 62
Id. anterior.
46
Allende Gossens, Salvador, Ministro de Salubridad, La Realidad Médico-Social Chilena, Santiago, 63
Lobos Romero, Hernán, Dr., “El Laboratorio integrado a una Política de Salud”. Boletín del
1939. Instituto Bacteriológico de Chile, Vol. XIV, Nº 1 y 2, 1972.
47
Allende Gossens, Salvador, op. Cit. 64
“Crónica. Proyecto Chile - 3301 (CHI/72/550)”, Boletín del Instituto Bacteriológico de Chile,
48
Edwards Matte, Ismael, “Con el Dr. Salvador Allende”; Entrevista, Los reportajes de “Hoy”, Vol. XV, Nº 1, pp. 32, 1973.
Semana Nacional, Revista Hoy, 1939. 65
“Dr. Jiri Malek, Dr. Sc.”, Boletín del Instituto Bacteriológico de Chile, Vol. XV, Nº 1, pp.32,
49
Edwards Matte, Ismael, “Con el Dr. Salvador Allende”; Entrevista, Los reportajes de “Hoy”, 1973.
Semana Nacional, Revista Hoy, 1939. 66
“Crónica”, Boletín del Instituto Bacteriológico de Chile, Vol. XVI, Nº 1 y 2, 1974.
50
“Necrología. Dr. Eugenio Suárez Herreros”, Boletín del Instituto Bacteriológico de Chile, Vol. 67
Lobos Romero, Hernán, Dr. “Hacia un Programa para el Sistema Nacional de Laboratorios”.
XIX, Nºs. 1 y 2, 1977 y García Moreno, Julio, Dr., Instituto Bacteriológico de Chile, 97 años al Boletín del Instituto Bacteriológico de Chile, Vol. XIX, Nº 1-2, 1977. El Dr. Lobos Romero en esa
Servicio de la Salud, Ministerio de Salud, Santiago, 1989. época tenía el cargo de Subdirector de Laboratorios de Salud Pública y su artículo se refería al
51
“Necrología, Santiago Saitúa Basañez”, Boletín del Instituto Bacteriológico de Chile, Vol. 14, Proyecto de organización y consolidación de un Sistema Nacional de Laboratorios para el país,
1972. presentado por el Instituto Bacteriológico de Chile, con el patrocinio del Ministerio de Salud, el
52
García Moreno, Julio, Dr., Instituto Bacteriológico de Chile, 97 años al Servicio de la Salud, PNUD y la Oficina Sanitaria Panamericana.
Ministerio de Salud, Santiago, 1989. 68
Borgoño, D., J. M., “Contribución del Instituto de Salud Pública al progreso de la Salud Pública
53
Ledermann D., Walter, “La historia de la penicilina y de su fabricación en Chile”, Revista Chilena chilena en los últimos sesenta años”, Boletín del Instituto de Salud Pública de Chile, Vol. XXVII,
de Infectología, Vol. 23, Nº 2, Santiago, junio, 2006. Nº 1-2, p. 10, 1987-1988.
54
Entrevista (22/01/2008) a Jhonny Tepermann, Ingeniero Químico Industrial del Instituto
69
Alcaíno Lara, Juan, Ing. Departamento de Salud Ocupacional y Contaminación Ambiental, Apunte
Bacteriológico de Chile, entre 1957 y 2005. Se desempeñó en la planta de penicilina. mimeografiado, Biblioteca del Departamento de Salud Ocupacional, Instituto de Salud Pública
de Chile, ISP, Santiago, 1989.También sostuvimos una entrevista con su autor, acerca de las
55
Ledermann D., Walter, “La historia de la penicilina y de su fabricación en Chile”, Revista Chilena
actuales investigaciones y publicaciones del Subdepartamento de Higiene y Seguridad Industrial.
de Infectología, Vol. 23, Nº 2, Santiago, junio, 2006. 70
Medina Cárdenas, Eduardo, Dr., y Toro, Jorge, Dr., “Sinopsis sanitaria chilena”. Anales Chilenos
56
García Moreno, Julio, Dr., Instituto Bacteriológico de Chile, 97 años al Servicio de la Salud,
de Historia de la Medicina, Vol. 17, 77-93, Santiago, 2007.
Ministerio de Salud, Santiago, 1989.
71
García Moreno, Julio, Dr., Instituto Bacteriológico de Chile, 97 años al Servicio de la Salud,
57
“Dr. Raúl Palacios von Helms”, Boletín del Instituto Bacteriológico de Chile, Vol. XIII, 1971.
Ministerio de Salud, Santiago, 1989.
58
“Necrología, Eduardo Dussert Jolland”, Boletín del Instituto Bacteriológico de Chile, Vol. XV, 72
Medina Cárdenas, Eduardo, Dr., y Toro, Jorge, Dr., “Sinopsis sanitaria chilena”. Anales Chilenos
Nº 1, 1973.
de Historia de la Medicina, Vol. 17, 77-93, Santiago, 2007.
59
Medina Cárdenas, Eduardo, Dr., “Antecedentes del Formulario Nacional de Medicamentos (FNM)”,
Transcripción y notas aclaratorias de la Sesión Extraordinaria del Directorio de la Sociedad
Laboratorio Chile, el jueves 4 de marzo de 1965. Anales Chilenos de Historia de la Medicina,
Vol. 17, 107-118, 2007.
101
Agradecimientos Mis agradecimientos a la Dra. Ingrid Heitmann Ghigliotto, Di-
rectora del Instituto de Salud Pública, ISP, y a su equipo, por ha-
bernos dado la confianza y la oportunidad de realizar este trabajo
que intenta, muy primariamente, contribuir al rescate de la memoria
histórica de una institución del Estado de Chile, que ha servido con
tanto esmero y vocación de servicio en la salud pública del país, des-
de 1892.
Agradezco también a todos(as) los(as) funcionarios(as) y ex
funcionarios(as) del Instituto que colaboraron para cumplir con
mi tarea. En especial al Dr. Julio García Moreno, cuya valiosa pu-
blicación y conversaciones sobre la historia del Instituto Bacterio-
lógico fueron fundamentales para elaborar este relato. Igualmente
al Dr. Sergio Romero Medel por todo su apoyo y ayuda y al Comité
de Patrimonio Cultural del ISP que preside. Al Dr. Patricio Hevia y
su equipo de la Unidad de Patrimonio Cultural de Salud, por sus
valiosas sugerencias y enfoques.