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San Juan de Pasto, 06 de abril de 2009

SEÑOR
JUEZ PENAL MUNICIPAL DE PASTO (REPARTO)
E. S. D.

REFERENCIA: Acción de Tutela.

ACCIONANTE: FIDENCIO YOBANY PANTOJA TRUJILLO

ACCIONADO: Unidad Territorial de Nariño, Agencia Presidencial para la Acción Social y la

Cooperación Territorial – ACCION SOCIAL.

FIDENCIO YOBANY PANTOJA TRUJILLO, mayor de edad, identificado con cédula de ciudadanía
No 5.215.136 expedida en Ancuya (Nariño), vecino y residente en la ciudad de Pasto, actuando como
agente oficioso de mi hija menor YOBANA MARCELA PANTOJA TOVAR , formulo ante usted acción
de tutela contra el INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD, como responsable de la prestación
del servicio público esencial y obligatorio de la salud, el cual le ha sido negado, amenazando, así,
directamente el DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD y a la SEGURIDAD SOCIAL EN
CONEXIDAD con el DERECHO A LA VIDA, así como también los DERECHOS
FUNDAMENTALES DE LOS NIÑOS.

FUNDAMENTOS DE HECHO:

1. Soy una persona victima del flagelo social del desplazamiento forzado, de bajos recursos
económicos, me encuentro viviendo en esta ciudad desde el año 2002, después de salir desplazado
desde mi lugar de residencia que se encontraba ubicado en la vereda Malvinas jurisdicción del
municipio de Puerto Asís departamento de Putumayo, lugar que fue abandonado por mi y mi
familia a causa de los crueles hechos de violencia que los grupos armados al margen de la ley que
constantemente perpetraban en contra de la población civil de la zona de Malvinas.
2. Mi núcleo familiar esta conformado por: mi compañera permanente EVA ANAVELI TOVAR y
mi hija GIOVANNA MARCELA PANTOJA TOBAR de 12 años de edad y ELIAN DAVID
PANTOJA TOBAR de 9 años de edad, en la vereda Malvinas vivimos por el transcurso de 6
años, donde trabajábamos en labores de agricultura sembrando productos como plátano, coco,
yuca, maní, entre otros, con esfuerzo del trabajo de muchos años conseguí mis bienes y
pertenencias, como una vivienda propia donde contaba con los enseres que me permitían vivir
dignamente, es así como los recursos que obtenía eran suficientes para mantener a mi familia.
3. Se debe mencionar que nos vimos obligados a desplazarnos de manera inmediata al no tener otra
alternativa ya que la violencia azoto a mi familia, ya que mi primo JUVENCIO VERTARIO
MENECES fue asesinado a sangre fría por parte de grupos guerrilleros.
4. La guerrilla tenia un asentamiento en la vereda Malvinas y esto producía que la violencia se hacia
cada vez mas común y azotaba a la población, por ende nos vimos obligados a desplazarnos hacia
la ciudad de Pasto, con la ilusión de encontrar la paz para nuestras vidas, sin embargo al llegar
aquí nos vimos en una critica situación económica y sin la posibilidad de encontrar un empleo
estable y digno que me permita mantener a mi familia.
5. Es así que desde el momento en que llegamos a la ciudad de Pasto he tenido que atravesar por
todo tipo de necesidad, ya que no cuento con un trabajo estable y además al no tener una
vivienda propia he tenido que sufragar el pago de un Arrendamiento por un valor ($150.000)
ciento cincuenta mil pesos, mensuales de en el barrio Nuevo Sol, es así que no he tenido la
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oportunidad de brindar a mi familia una estabilidad económica y una vivienda digna, lo cual me
preocupa y me siento imposibilitado e impotente ante la extrema situación de pobreza en la que
estoy viviendo con mi compañera y mis hijos.
6. Se debe mencionar que estoy incluido dentro del Registro Único de población Desplazada después
de la declaración juramentada que realice ante la Defensoria del Pueblo, en el año 2002.
7. Sumado a toda la difícil situación que he tenido que vivir a causa del desplazamiento y de la
pobreza en la que me encuentro, se debe mencionar que mi hija GIOVANNA MARCELA
PANTOJA TOBAR padece de una enfermedad diagnosticada médicamente como cataratas
congénita polar posterior, que sufre desde su nacimiento, con lo cual ha perdiendo la visión de
manera progresiva, y por este motivo debió ser intervenida quirúrgicamente.
8. Es necesario decir que la calidad de vida de mi hija no es la mejor, teniendo presente que somos
personas muy pobres, y además ella sufre de una grave enfermedad de catarata congenita Y esto
me produce una profunda tristeza, ya que quisiera brindarle todo lo mejor y una buena calidad de
vida, sin embargo en mi condición de persona desplazada y al estar desempleado, no tengo la
posibilidad de otorgar a mi familia y aun mas a mi hija GIOVANNA MARCELA PANTOJA
TOBAR, todo lo necesario.
9. Se debe mencionar que mi hija GIOVANNA MARCELA PANTOJA TOBAR no cuenta con
carnet de salud en la ciudad de Pasto, esto en razón de que pese a que he realizado las gestiones
pertinentes para que mi hija obtenga un carnet aquí, me han informado que la entrega de dicho
carnet todavía no es posible y que debo esperar hasta finales del mes mayo.
10. Como lo comente mi hija GIOVANNA MARCELA PANTOJA TOBAR esta realmente
perjudicada ya que al tener un grave problema de catarata en su ojo derecho, ha perdido
progresivamente la visión y constantemente sufre de fuertes dolores de cabeza lo cual le afecta en
su vida cotidiana como también en sus estudios, es asi que al no contar con un carnet de salud de
la ciudad de Pasto, esta es la razón por las que acudí ante el Instituto Departamental De Salud,
para que se nos brinde el apoyo necesario que requería para que mi hija pudiera realizarse la
intervención quirúrgica de catarata, teniendo en cuenta que a causa de su enfermedad se estaba
quedando invidente totalmente por parte de su ojo derecho.
11. El Instituto Departamental De Salud realizo las gestiones pertinentes de acuerdo a las normas Ley
887, y sentencia T 025 de 2004, que protegen los derechos de las personas que ostentamos la
calidad de desplazados y vulnerables, con lo cual mi hija tuvo la oportunidad de acceder a los
servicios medios, ya que fue remitida al Hospital Universitario Departamental donde se le
realizaron los exámenes necesarios y se determino que requería de una cirugía de la manera más
pronta, es así como el Instituto Departamental De Salud, fue el encargado de gestionar ante el
Instituto para niños Ciegos y Sordos del Valle del Cauca, ubicado en la ciudad de Cali, para que
se realice la operación a mi hija GIOVANNA MARCELA PANTOJA TOBAR.
12. Es así como el día 5 de noviembre de 2008 nos trasladamos hacia la ciudad de Cali con el
propósito de realizar la intervención quirúrgica a mi hija menor GIOVANNA MARCELA
PANTOJA TOBAR se debe mencionar que debido a que soy una persona de bajos recursos
económicos realice un oficio ante el Instituto Departamental De Salud, para que se me brindara
una colaboración económica, con la cual lograra sufragar los gastos propios de el viaje hasta la
ciudad de Cali, sin embargo esta entidad tan solo nos brindo los pasajes y en cuanto a los otros
gastos fueron sufragados por mi, por lo que tuve que rebuscarme el dinero par cubrir con gastos
como alimentación, y estadía, sin embargo en varias ocasiones me toco quedarme en el Terminal
de Cali, por que no contaba con los recursos necesarios para sufragar un hospedaje digno para mi
hija y para mi, en este lugar me encontré con un conocido y esta persona me brindo un empleo
pintando un apartamento, y el dinero que recibí me ayudo en algo para sufragar gastos de
alimentación y la obtención de una medicina y pago de unos exámenes médicos de mi hija.
13. Se debe decir que pese a que la ayuda recibida por el Instituto Departamental De Salud fue muy
útil, no fue de manera total, ya que por mi parte me vi en la obligación de cubrir con el hospedaje
en la ciudad de Cali, alimentación, y exámenes médicos como tambien la compra de una medicina
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que mi hija requería , ya que estos gastos no fueron cubiertos por dicha institución, lo cual fue
muy difícil para mi por que me encuentro en una situación de extrema pobreza y rebuscarme
cualquier tipo de dinero es cada vez mas imposible sobre todo en la ciudad de Cali que es
totalmente desconocida para mi.
14. Pese a los contratiempos y a las dificultades en las que nos encontrábamos, es menester decir que
la cirugía de mi hija fue realizada con éxito en un principio, ya que después regresamos a la
ciudad de Pasto, con la esperanza de que mi hija se recuperara de su enfermedad de la visión y
con la ilusión de que ahora podría volver a mirar con claridad y sin ningún inconveniente, esto fue
realidad inmediatamente después a la cirugía, al momento en que volvimos a nuestra residencia
YOBANA MARCELA PANTOJA TOVAR estaba muy feliz de recuperar la visión, sin embargo
esto no duro mucho tiempo ya que después de dos meces, empezó a tener problemas nuevamente,
y se empezó a nublar su vista.
15. Esto nos produjo gran preocupación y sucedió a causa de que no he tenido la oportunidad de
trasladarnos de nuevo a la ciudad de Cali, para que se le realicen los tratamientos y controles
médicos que requiere de manera constante, es así que cada vez empeoraba mas su estado de salud
visual, incluso aun mas que antes de la intervención quirúrgica, ya que en este momento esta
completamente ciega de su ojo derecho, por lo tanto acudimos al Hospital Universitario
Departamental ya que mi hija necesitaba controles médicos constantes para los efectos de la
operación, sin embargo en este Hospital se nos informo que mi hija requería de un tratamiento
especial con equipos de láser para limpiar el lente que se le implantó, y este tipo de equipos en la
ciudad de Pasto solo se los consigue en la Clínica Unigarro, pero este centro clínico es de carácter
privado, y en mi caso de extrema pobreza me es imposible acceder a estos servicios debido a su
alto costo.
16. Por lo tanto mi hija se ha visto victima de la vulneración de sus derechos fundamentales ya que
hay mucha dificultad en cuento a solicitar una cita medica en el Hospital Departamental
Universitario, ya que las líneas telefónicas impuestas para este fin no son contestadas, y se debe
insistir en varias ocasiones, y al momento en que se da la cita medica siempre se demora varios
días incluso hasta 2 meces, esto perjudica en gran medida a la situación de salud de GIOVANNA
MARCELA PANTOJA TOBAR ya que debe estar en constante tratamiento, con el fin de
controlar su enfermedad de catarata,
17. Esta es la razón por la cual acudo ante esta Acción de Tutela para hacer efectivo los derechos de
mi hija, ya que después de la cirugía de cataratas que le fue practicada en su ojo derecho, ella ha
tenido inconvenientes de nuevo son su visión a causa de que el lente que se le implanto se
encuentra opaco según lo diagnosticado por el doctor Cesar Pavon Del Hospital Departamental, y
requiere de un tratamiento medico con equipos especializados que en la ciudad de Pasto solo se
encuentran en la Clínica Unigarro, o de lo contrario en la ciudad de Cali el control medico hace en
el Instituto para niños Ciegos y Sordos del Valle del Cauca, lugar donde fue intervenida
quirúrgicamente mi hija menor, sin embargo me es imposible sufragar los gastos de trasporte,
alimentación y estadía para viajar hasta la ciudad de Cali, teniendo en cuenta que soy una persona
muy pobre y me encuentro desempleado, por lo cual no cuento con dinero necesario para
abastecer lo que requiere mi hija con urgencia.
18. Por lo tanto solicito que se le brinde la oportunidad a GIOVANNA MARCELA PANTOJA
TOBAR de recibir el tratamiento medico de manera integral para recuperar su visión, para lo cual
requiero que el Instituto Departamental nos brinde su apoyo económico para cubrir con los gastos
de alojamiento, transporte alimentación y los exámenes médicos para poder viajar a Cali al el
Instituto para niños Ciegos y Sordos del Valle del Cauca, o de lo contrario solicito que mi hija sea
remitida por parte del Instituto Departamental de Salud quien debe gestionar la atención de mi hija
con la Clínica Unigarro teniendo presente que a pesar de que esta no tiene convenio con ninguna
entidad del Estado o EPS, es menester decir que me es imposible viajara hasta la ciudad de Cali y
sufragar los gastos que esto representa, cada vez que mi hija requiera los controles médicos que
nenecita para poder controlar los efectos de la cirugía de catarata, que mi hija se realizo.
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19. Es menester decir que el próximo control medico que mi hija requiere esta programado para la
fecha 17 de abril de 2009, en el Instituto para niños Ciegos y Sordos, sin embargo no cuento con
el dinero necesario para cubrir con gastos de transporte alimentación, alojamiento y exámenes
medicos, por ende es necesario la pronta contestación de esta Acción de Tutela con el fin de
restablecer los derechos fundamentales de mi hija a la SALUD, en conexidad con el DERECHO A
LA VIDA, los DERECHOS FUNDAMENTALES DE LOS NIÑOS.
20. Esta Acción de tutela la interpongo con base en la Ley 387 que en su articulo 19 numeral 4
determina el sistema general de seguridad social en salud implementara mecanismos expeditos
para que la población afectada por el desplazamiento acceda a los servicios de asistencia
medica integral, quirúrgica, odontológica, psicológica, hospitalaria y de rehabilitación …
21. Según el Decreto 2131 De 2003 Art.3 … establece que la población desplazada por la violencia
que no se encuentre afiliada a ningún régimen, tiene derecho a la prestación de los servicios de
salud en las instituciones prestadoras públicas que defina la entidad territorial receptora, por
nivel de atención, y de acuerdo con su capacidad de resolución, y excepcionalmente por
instituciones privadas, previamente autorizadas por la entidad territorial cuando no exista oferta
pública disponible, esto se debe tener presente para brindarle la oportunidad a mi hija
GIOVANNA MARCELA PANTOJA TOBAR de recibir el tratamiento medico que necesita en
la ciudad de Pasto a través de la Clínica Unigarro para restablecer así su calidad de salud y de vida
con el fin de evitar los gastos que representa tener que trasladarnos hasta Cali.
22. Es necesario decir que mi hija GIOVANNA MARCELA PANTOJA TOBAR hace parte de la
(…) Población desplazada no asegurada en salud, sin capacidad de pago. De acuerdo al mismo
Decreto 2131 de 2003 en su Art.4 que argumenta (…) la población desplazada no asegurada sin
capacidad de pago, es aquella población pobre que no se encuentra afiliada a ningún régimen en
salud, ni al Régimen Contributivo, ni al Régimen Subsidiado, ni a un régimen de excepción… Es
obligación de la entidad territorial receptora definir la red prestadora de servicios a través
de la cual se atenderá a esta población.
23. Se debe recordar que el DERECHO A LA SALUD es de carácter fundamental y se encuentra
regulado en la Constitución Política en su Art.49 donde se expresa La atención de la salud y el
saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las
personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. Con
prioridad en los menores de edad Art. 44 Son derechos fundamentales de los niños: la vida, la
integridad física, la salud y la seguridad social…
24. Con fundamento en los hechos narrados anteriormente esta claro el Instituto Departamental De
Salud idudablemente está poniendo en juego los derechos fundamentales de mi hija mi hija
GIOVANNA MARCELA PANTOJA TOBAR, y al respecto debe tenerse en cuenta que la
misma Constitución ha consagrado que se debe proteger a los menores de edad, teniendo en
cuenta que los derechos de los niños predominan sobre los derechos de los demás, más aún en
tratándose de personas en situación de vulnerabilidad flagrante, extrema pobreza y que han sido
víctimas del flagelo del desplazamiento forzado.

PRETENSIONES:

1. Ordenar a El Instituto Departamental De Salud, que con la mayor prontitud realice los tramites
correspondientes que le permitan a mi hija mi hija GIOVANNA MARCELA PANTOJA TOBAR
llevar a cabo el tratamiento medico de manera integral en la Clínica Unigarro, con los controles
que requiere después de la cirugía que se le practico de catarata en la ciudad de Cali.
2. Reconocer y tutelar los derechos Fundamentales Constitucionales de mi hija menor de edad
GIOVANNA MARCELA PANTOJA TOBAR a LA SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL EN
CONEXIDAD CON EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA VIDA los cuales están siendo
vulnerados por El Instituto Departamental De Salud, ya que esta deberá realizar los tramites
correspondientes para que GIOVANNA MARCELA PANTOJA TOBAR sea atendida por la
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Clínica Unigarro, y de no ser posible deberá cubrir los gastos concernientes a pago de transporte,
alimentación, estadía en la ciudad de Cali para mi hija y su acompañante teniendo presente que es
menor de edad, lugar donde deberá viajar para que GIOVANNA MARCELA PANTOJA
TOBAR a recibir el contaste tratamiento, exámenes, controles médicos que requiere a causa de la
cirugía de catarata que se le efectúo el 21 de noviembre de 2008 ya que desde su corta edad sufre
de esta enfermedad que le impide tener una visión normal y clara.
3. Ordenar al Instituto Departamental De Salud que en lo sucesivo haga efectiva la entrega de todos
los recursos económicos necesarios para la práctica de los exámenes y tratamientos médicos, que
mi hija menor requiere para el manejo y cura de su enfermedad de manera total, teniendo presente
que somos personas de bajos recursos económicos y no tenemos la capacidad de cubrir con el gasto
de transporte, alimentación, estadía para trasladarnos hacia la ciudad de Cali, hacia el Instituto
para niños Ciegos y Sordos del Valle del Cauca que están llevando los controles médicos de mi
hija.
4. Se prevenga a la entidad accionada para que en lo sucesivo se abstenga de incurrir en actuaciones
similares a la objeto de discusión, lo cual implica prolongar la situación de riesgo y la vulneración
sistemática y prolongada de los derechos fundamentales constitucionales de las personas menores
de edad de bajos recursos económicos y en situación de desplazamiento

FUNDAMENTOS DE DERECHO

CONSTITUCIÓN POLÍTICA

ART. 86. Toda Persona Tendrá Acción De Tutela.

ART. 1. Colombia Es Un Estado Social De Derecho, organizado en forma de República unitaria,

descentralizada, con autonomía de sus entidades territoriales, democrática, participativa y pluralista,
fundada en el respeto de la dignidad humana, en el trabajo y la solidaridad de las personas que la
integran y en la prevalencia del interés general.” (Cursiva fuera de texto)

ART. 2. Son fines esenciales del Estado: servir a la comunidad, promover la prosperidad general y
garantizar la efectividad de los principios, derechos y deberes consagrados en la Constitución; “Las
autoridades de la República están instituidas para proteger a todas las personas residentes en Colombia,
en su vida, honra, bienes, creencias, y demás derechos y libertades, y para asegurar el cumplimiento de los
deberes sociales del Estado y de los particulares.”

ART. 4. La Constitución Es Norma De Normas. En todo caso de incompatibilidad entre la Constitución

y la ley u otra norma jurídica, se aplicarán las disposiciones constitucionales.”

ART. 5. El Estado reconoce, sin discriminación alguna, la primacía de los derechos inalienables de la
persona y ampara a la familia como institución básica de la sociedad.

ART. 11. “El derecho a la vida es inviolable.

ART. 13. Derecho A La Igualdad

ART. 44. Derechos Fundamentales De Los Niños: la vida, la integridad física, la salud y la seguridad
social…

ART. 47. El Estado adelantará una política de previsión, rehabilitación e integración social para los
disminuidos físicos…
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ART. 48. La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la
dirección, coordinación y control del Estado.

ART. 49. La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado.
Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de
la salud

ART. 93. … “Los derechos y deberes consagrados en esta Carta, se interpretarán de conformidad con los
tratados internacionales sobre derechos humanos ratificados por Colombia.

ART. 94. “La enunciación de los derechos y garantías contenidos en la Constitución y en los convenios
internacionales vigentes, no debe entenderse como negación de otros que, siendo inherentes a la persona
humana, no figuren expresamente en ellos.”

LEY 1098 DE 2006. CÓDIGO DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA.

ARTÍCULO 17. DERECHO A LA VIDA Y A LA CALIDAD DE VIDA Y A UN AMBIENTE SANO.

Los niños, las niñas y los adolescentes tienen derecho a la vida, a una buena calidad de vida y a un
ambiente sano en condiciones de dignidad y goce de todos sus derechos en forma prevalerte...

ARTÍCULO 18. DERECHO A LA INTEGRIDAD PERSONAL. Los niños, las niñas y los
adolescentes tienen derecho a ser protegidos contra todas las acciones o conductas que causen muerte,
daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico...

ARTÍCULO 27. DERECHO A LA SALUD. Todos los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a la
salud integral. La salud es un estado de bienestar físico, psíquico y fisiológico y no solo la ausencia de
enfermedad. Ningún Hospital, Clínica, Centro de Salud y demás entidades dedicadas a la prestación del
servicio de salud, sean públicas o privadas, podrán abstenerse de atender a un niño, niña que requiera
atención en salud.
En relación con los niños, niñas y adolescentes que no figuren como beneficiarios en el régimen
contributivo o en el régimen subsidiado, el costo de tales servicios estará a cargo de la
Nación, Incurrirán en multa de hasta 50 salarios mínimos legales mensuales vigentes las autoridades o
personas que omitan la atención médica de niños y menores.

Artículo 46. El Estado, la sociedad y la familia concurrirán para la protección y la

asistencia de las personas de la tercera edad y promoverán su integración a la
vida activa y comunitaria.

ANÁLISIS JURISPRUDENCIAL

I. En primera instancia se debe reconocer el modelo de Estado adoptado por Colombia a

partir de 1991: El de un Estado Social y Democrático de Derecho; en él “(…) la interpretación y
aplicación de las normas jurídicas: el juez del Estado Social de Derecho debe desentrañar el sentido de
los términos usados por el legislador para hacerlos acordes con los postulados constitucionales, es
decir, entenderlos a la luz de la Constitución y no de espaldas a ella. El juez en tal sentido debe
producir el efecto de que toda norma se integre al sistema y contribuya a realizar los fines
constitucionales del Estado.” (Sentencia T-192 de 1994. Magistrado Ponente: JOSÉ GREGORIO
HERNÁNDEZ GALINDO.)
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1. “En este orden de ideas, en reiterada jurisprudencia de esta Corte también se ha sostenido que
la vida humana está consagrada en el Preámbulo de la Carta de 1991, como un valor superior que debe
asegurar la organización política pues, las autoridades públicas, de conformidad con el artículo
segundo, están instituidas para protegerla integralmente y para garantizar el derecho constitucional
fundamental a la integridad física y mental; en concordancia con ese valor, el artículo 11 de la C.P.
consagra el derecho a la vida como el de mayor connotación jurídico política, toda vez que se erige en
presupuesto ontológico para el goce y ejercicio de los demás derechos constitucionales, ya que
cualquier prerrogativa, facultad o poder en la sociedad es consecuencia necesaria de la existencia
humana.

“En este sentido, los estados sociales de derecho de la segunda postguerra han puesto profundo interés y
han desarrollado un catálogo notable de garantías y reglas jurídicas para su protección integral y, aún,
autónoma hasta el punto de que el abuso, y el desconocimiento, la desatención, la demora y el retardo
injustificado en el servicio de las entidades correspondientes encargadas de los servicios de salud, son
objeto de severos controles y de mecanismos correctivos especiales.” (Sentencia T-281/96 Magistrado
Ponente: Dr. JULIO CESAR ORTIZ GUTIÉRREZ), y agrega esta misma sentencia que “(…) es preciso
advertir que dentro del Estado Social de Derecho consagrado en la Carta Política de 1991, la atención de
la salud de las personas residentes en Colombia constituye un cometido programático de carácter social a
cargo del Estado, que sin duda le impone al poder público la misión constitucional concreta de organizar,
dirigir y reglamentar, conforme a los principios constitucionales de la función administrativa y atendiendo
a los derechos sociales señalados en la Carta Política, un sistema prestacional se seguridad social en
materia de salud que comprende, por extensión, la protección de los derechos constitucionales a la vida y a
la integridad física.”

2. Frente a la pregunta “¿Hasta dónde llega la capacidad protectora del Estado? “, en sentencia
No. T-165/95 siendo Magistrado Ponente: VLADIMIRO NARANJO MESA se ha dicho: “Como nadie
está obligado a lo imposible, es obvio que la acción protectora del Estado debe estar en consonancia
con sus capacidades reales de acción, ya que el mundo jurídico se fundamenta en la realidad y opera
de acuerdo con ella. Es así como resulta impropio pretender acciones extralimitadas por parte de un
Estado que, ontológicamente, no puede rebasar los límites de su propia potencia.

“El Estado tiene su razón de ser en la protección de la vida humana y debe proyectar su función en aras de
una más justa calidad de vida. La Constitución encabeza su listado de derechos fundamentales con la
inviolabilidad del derecho a la vida, lo cual implica que sobre este derecho descansan todos los demás y
que, en virtud de ello, se protege incondicionalmente. La universalidad de este derecho implica su validez
en todo tiempo y lugar y su incondicionalidad, la efectividad debida siempre al ser humano en lo referente
a su mismo ser.

3. Ahora bien en Sentencia SU-480/97 (Magistrado Ponente: ALEJANDRO MARTÍNEZ

CABALLERO), se ha explicado que “La Ley 100 de 1993, artículo 154, señala que una de las facetas de
la intervención del Estado es la de establecer la atención básica en salud, que se ofrecerá en forma gratuita
y obligatoria disposición que se compagina con aquella parte del artículo 49 de la Constitución que dice:
“La ley señalará los términos en los cuales la atención básica para todos los habitantes será gratuita y
obligatoria”.

1. Tesis refrendada en Sentencia T-192 de 1994 (Magistrado Ponente: JOSÉ GREGORIO

HERNÁNDEZ GALINDO) “Ha venido sosteniendo la jurisprudencia de esta Corte (Cfr. Sentencias T-
571 del 26 de octubre de 1992 y T-067 del 22 de febrero de 1994, entre otras) que el derecho a la
salud, garantizado en la Constitución, emerge como derecho fundamental cuando su amenaza o
vulneración representan necesariamente peligro o daño a derechos fundamentales como el de la vida,
de tal manera que, para preservar ésta se hace indispensable proteger aquella de modo inmediato. Es
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decir, que el derecho a la salud se entiende fundamental como derecho conexo con el de la vida u otros
derechos fundamentales.” Y en la Sentencia T-165/95 (Magistrado Ponente: VLADIMIRO
NARANJO MESA): en donde se explica que “Siempre que la vida humana se vea afectada, en su
núcleo esencial, mediante lesión o amenaza inminente y grave, el Estado social deberá proteger de
inmediato al afectado, a quien le reconoce su dimensión inviolable. Así el orden jurídico total se
encuentra al servicio de la persona, que es el fin del derecho.” Agregando, “El Estado social de
derecho no se limita a garantizar, mediante un reconocimiento formal, el derecho a la vida, sino que lo
promociona, protege y hace todo lo que esté a su alcance para lograr su efectividad. La doctrina
humanista y social que inspira a la Carta Política es la dignidad de la vida humana, la cual se hace
efectiva en los derechos fundamentales y en la solidaridad del hombre dentro de la sociedad; dicha
concepción se hace realidad en la aplicación de la justicia distributiva por parte del Estado, que
determina su acción de acuerdo con las necesidades sociales y personales. Esa es la razón por la cual
el Estado colombiano se fundamenta en la dignidad de la persona, es decir, en el merecimiento
ontológico de ésta, con base en la racionalidad.” ; de igual manera en Sentencia T-447/94 (Magistrado
Ponente: VLADIMIRO NARANJO MESA) se ha pronunciado la CORTE CONSTITUCIONAL
diciendo que “Esta Corporación en numerosas ocasiones ha manifestado que el derecho a la salud es
inherente al ser del hombre, y, por tanto, se le puede considerar perfectamente como uno de los
derechos fundamentales de la persona humana.

“El derecho a la salud es un derecho fundamental, derivado del derecho a la vida que tiene toda persona
humana, desde el momento de la concepción hasta su muerte, derecho que implica conservar la plenitud
de sus facultades físicas, mentales y espirituales, y poner todos los medios ordinarios al alcance para la
prevención de las enfermedades, así como para la recuperación. Este derecho tiene, así, las siguientes
características:

“a) Es un derecho fundamental, porque es inherente a la persona humana, pues constituye parte
integral de su ser. Además, como ya se enunció, es un bien necesario para la calidad de vida que todo
hombre merece; b) Es un derecho derivado del derecho a la vida: La salud es un efecto vital. Lo anterior
por cuanto el derecho a la vida comporta, como extensión ontológica, la facultad de vivir en las
condiciones de bienestar físico, mental y espiritual adecuadas a su dignidad inviolable; c) Es un
derecho que se tiene desde el momento de la concepción hasta la muerte: el derecho a la salud, al ser
inherente a la persona humana, se predica en la totalidad de la existencia del hombre, en todo tiempo y en
todo lugar; mientras haya vida humana, hay derecho a la salud. Esto porque la salud no es una
contingencia jurídica, sino un medio necesario para la existencia vital que el hombre merece; es un medio
que en ciertas ocasiones adquiere la calidad de fin, pues el hombre busca la salud; d) Es un derecho a
conservar la plenitud de sus facultades físicas, mentales y espirituales. En este punto es preciso hacer
algunas distinciones: en primer término, no se habla de integridad física, mental y espiritual, porque
constituye otro aspecto del derecho a la vida; se trata aquí de la plenitud de las facultades. Por plenitud ha
de entenderse la realización de una disposición, algo es pleno; cuando cumple con su fin propio: en la
medida en que un ente llega al límite de su finalidad, se realiza plenamente. Entonces, cuando se habla de
la plenitud de las facultades humanas, se entiende que las aptitudes humanas están cumpliendo su fin
propio, tanto física, mental y espiritualmente. Segundo, no se trata sólo de la plenitud física, sino también
de la mental y espiritual. Por plenitud física se entiende la normalidad en el desempeño de las facultades
físicas del individuo. Constituye la armonía de la naturaleza funcional corpórea del hombre (la Physis
antropos que ocupa la atención de Aristóteles, en la Física y en De anima). Pero el hombre no sólo es
cuerpo, es también espíritu, en otras palabras, es la unión substancial del cuerpo y el alma como un todo
armónico. De ahí que se hable de una salud mental, consistente en la plenitud de la capacidad intelectual
del ser humano, y de una salud espiritual, que no es solamente la inclinación a lo trascendente, sino
algo más objetivo: la paz interior, que requiere de un ambiente exterior que respete esa actitud íntima.
e) Es un derecho que implica todos los medios ordinarios al alcance para la prevención de las
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enfermedades, así como para recuperarse, es decir, la persona tiene derecho a los medios ordinarios,
entendiendo por tales los que son viables para la prevención o para la recuperación de la salud. “

DECRETO 2131 DE 2003

ARTÍCULO 4o. PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD. La prestación de los servicios de salud a la

población en condición de desplazamiento forzado por la violencia se garantizará en la entidad
territorial receptora, de la siguiente forma:

4.1 Población desplazada no asegurada en salud, sin capacidad de pago. Para los efectos del presente
decreto, la población desplazada no asegurada sin capacidad de pago, es aquella población pobre que no
se encuentra afiliada a ningún régimen en salud, ni al Régimen Contributivo, ni al Régimen Subsidiado,
ni a un régimen de excepción.

a) Es obligación de la entidad territorial receptora definir la red prestadora de servicios a través de la

cual se atenderá a esta población;

b) Al momento de brindar la atención en salud las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que
conformen dicha red deberán verificar el cumplimiento del requisito previsto en el artículo 2o del
presente decreto;

c) La entidad territorial receptora, conjuntamente con la Institución Prestadora de Servicios de Salud,

garantizarán que la cobertura de los servicios se ajuste a lo establecido en el artículo 3o del presente
decreto;

d) La entidad territorial receptora debe garantizar que el acceso a la prestación de los servicios de salud
se realice en principio a través del primer nivel de atención, con los mecanismos de referencia y
contrarreferencia vigentes;

e) Para garantizar la prestación del servicio a la población desplazada es obligatorio que la entidad
territorial adopte mecanismos para obtener una eficiente y adecuada utilización de los servicios de salud;

f) La atención en salud a través de prestadores privados solo es procedente cuando en la entidad

territorial receptora no haya oferta pública;

g) La atención en salud de la población desplazada no asegurada hará parte de los contratos de

prestación de servicios que suscriban la entidad territorial y las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud, IPS para la ejecución de los recursos del Sistema General de Participaciones.

ARTÍCULO 6o. FINANCIACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS. En desarrollo de los principios

de subsidiaridad, complementariedad, descentralización y concurrencia, consagrados en el inciso
segundo del artículo 3o de la Ley 387 de 1997, los servicios de la población desplazada por la violencia
no asegurada se financiarán con los siguientes recursos:

6.1 Recursos del Sistema General de Participaciones para Salud.

Los servicios de salud prestados por la entidad territorial receptora, de conformidad con el artículo 3o
del presente Decreto, se financiarán con los recursos del Sistema General de Participaciones en Salud
destinados a la prestación del servicio de salud a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la
demanda y/o con recursos propios de libre destinación.
 10

La población desplazada por la violencia, sin capacidad de pago, se tendrá en cuenta para la
distribución anual de los recursos del Sistema General de Participaciones para Salud, destinados a la
prestación del servicio de salud a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda. Para
tal efecto, el Conpes deberá ajustar las bases poblacionales suministradas por el DANE para cada
entidad territorial, con la información sobre la población desplazada por la violencia.

Prevalecía Del Derecho A La Salud Cuando Se Trata De Menores se ha dicho: “Ahora bien, en lo que
hace al derecho a la salud de los niños, al tenor del artículo 44 superior, éste no sólo es fundamental sino
prevalente, en el sentido de su respeto incondicional y universal. Por ello el Estado tiene en el
cumplimiento de un derecho uno de sus objetivos primordiales, razón por la cual goza de especial
protección por el orden jurídico. La incondicionalidad de tal bien hace que el Estado de manera prevalente
asegure, en la medida de sus posibilidades y capacidades, su eficacia. De ahí que lo tutele cuando se
lesiona o amenace en forma grave, ya que contra el derecho a la salud de un niño no puede haber
argumentación válida alguna. El derecho fundamental de los niños, a la salud no sólo es, pues, prevalente,
sino que por el estado de indefensión propio de la infancia, se hace necesario que el Estado y la sociedad
pongan, de consuno, especial empeño en su protección. “ (Sentencia No. T-447/94. Magistrado Ponente:
VLADIMIRO NARANJO MESA)

1. En Sentencia T-645/96 (Magistrado Ponente: ALEJANDRO MARTÍNEZ CABALLERO) se

explica que: “Ahora bien, la Corte Constitucional 1 ha sido reiterativa en señalar que la salud en
principio no es un derecho fundamental, salvo el derecho de los niños, y en casos concretos
debidamente analizados por el juez de tutela, cuando este derecho se encuentre vinculado clara y
directamente con la protección de un derecho indudablemente fundamental. Es por ello que en la
mayoría de los casos el derecho a la salud se torna fundamental cuando se ubica en conexidad con el
derecho a la vida o el derecho a la integridad personal, este último considerado como un derecho
fundamental autónomo y con su propia especificidad, que se deduce del artículo 12 constitucional, y
por tanto susceptible de ser protegido a través de la acción de tutela.”

2. Solo basta analizar el resto de nuestro ordenamiento jurídico para determinar la prevalencia
de los derechos de los niños, tal y como lo hace la CORTE CONSTITUCIONAL en Sentencia T-192
de 1994 (Magistrado Ponente: JOSÉ GREGORIO HERNÁNDEZ GALINDO):

“No obstante, el artículo 44 de la Constitución enuncia varios derechos, entre ellos el de la salud, que en
el caso de los niños son derechos fundamentales.

“Su consagración en tales términos se explica por la especial protección de la cual quiso el Constituyente
rodear a la niñez, dada su natural indefensión y la esperanza que representa para la sociedad.

“En el inciso 2º del mismo artículo se consagra, como obligación de la familia, la sociedad y el Estado, la
de "asistir y proteger al niño para garantizar su desarrollo armónico e integral y el ejercicio pleno de sus
derechos".

“El artículo 2º de la Constitución Política considera entre los fines esenciales del Estado el de garantizar la
efectividad de los derechos en ella plasmados, entre los cuales están, desde luego, y con prelación, los que
corresponden a los niños.

“Por otra parte, de acuerdo con el artículo 93 de la Carta, los tratados y convenios internacionales
ratificados por el Congreso, que reconocen los derechos humanos, prevalecen en el orden interno. El

1
Al respecto pueden consultarse las sentencias T-130 de 1993, T-116 de 1993, T-366 de 1993, T-13 de
1995, T-005 de 1995, T-271 de 1995, T-312 de 1996, T-314 de 1996, entre otras.
 11

mismo precepto dispone que los derechos y deberes consagrados en la Constitución se interpreten de
conformidad con los tratados internacionales sobre derechos humanos ratificados por Colombia.

“En relación con el derecho de los niños a la salud, la Convención sobre Derechos del Niño adoptada por
la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de noviembre de 1989, aprobada mediante Ley 12 de
1991 y ratificada el 27 de febrero del mismo año, estatuye:

"Artículo 24.-
1. Los Estados Partes reconocen el derecho del niño al disfrute del más alto nivel posible de salud y a
servicios para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de la salud. Los Estados Partes se
esforzarán por asegurar que ningún niño sea privado de su derecho al disfrute de esos servicios sanitarios.

2. Los Estados Partes asegurarán la plena aplicación de este derecho y, en particular, adoptarán las
medidas apropiadas para:
a) Reducir la mortalidad infantil y en la niñez;
b) Asegurar la prestación de la asistencia médica y la atención sanitaria que sean necesarias a todos los
niños, haciendo hincapié en el desarrollo de la atención primaria de la salud;
c) Combatir las enfermedades y la malnutrición en el marco de la atención primaria de la salud mediante,
entre otras cosas, la aplicación de la tecnología disponible y el suministro de alimentos nutritivos
adecuados y agua potable salubre, teniendo en cuenta los peligros y riesgos de contaminación del medio
ambiente;"

(...)
"Artículo 25.-
Los Estados Partes reconocen el derecho del niño que ha sido internado en un establecimiento por las
autoridades competentes para los fines de atención, protección o tratamiento de su salud física o mental a
un examen periódico del tratamiento a que esté sometido y de todas las demás circunstancias propias de
su internación.

Artículo 26.-
1. Los Estados Partes reconocerán a todos los niños el derecho a beneficiarse de la seguridad social,
incluso del seguro social, y adoptarán las medidas necesarias para lograr la plena realización de este
derecho de conformidad con su legislación nacional.
2. Las prestaciones deberán concederse, cuando corresponda, teniendo en cuenta los recursos y la
situación del niño y de las personas que sean responsables del mantenimiento del niño, así como cualquier
otra consideración pertinente a una solicitud de prestaciones hechas por el niño o en su nombre".

PRUEBAS

Sírvase, Señor Juez, tener como pruebas las siguientes:

1. Copia de mi cédula de ciudadanía.

2. Registro civil de mi hija menor YOBANA MARCELA PANTOJA TOVAR.
3. Copia de canet del Instituto Departamental de Nariño.
4. Copia de oficio de remisión del Instituto Departamental de Nariño hacia la Clínica de Niños Ciegos y
Sordos del Valle del Cauca.
5. Copia de valoración medica.
6. Copia de formula medica del Hospital Departamental de Nariño.

De igual manera, respetuosamente solicito:

 12

Se me recepcione nuevamente mi declaración con el fin de ampliar o aclarar los hechos e informaciones
ya suministradas en mi primera declaración juramentada, al igual que los aquí mencionados. Para el
cumplimiento de lo anterior, sírvase Señor Juez fijar fecha y hora.

COMPETENCIA

Señor Juez es usted competente por la naturaleza constitucional del asunto y por tener jurisdicción en el
lugar donde ocurrió la vulneración o amenaza de los derechos fundamentales invocados, conforme al
artículo 37 del Decreto 2591 de 1991 y al Decreto 1382 de 2000.

JURAMENTO

Bajo la gravedad del juramento, manifiesto que no he instaurado otra Tutela con fundamento en los
mismos hechos y derechos expresados en esta acción.

ANEXOS

1. Fotocopia del presente escrito para el archivo del juzgado.

2. Las documentales anunciadas en el capítulo de pruebas.

NOTIFICACIONES

La parte accionante, FIDENCIO YOBANI PANTOJA, recibiré notificaciones en la secretaría de su

Despacho o en la siguiente dirección: Manzana 14 casa 8 barrio Nuevo Sol de la ciudad de Pasto. Teléfono
3173828835.

La parte accionada, El Instituto Departamental De Salud en la dirección: calle 14 No 28-20 Plazoleta de

Bombona tel: 7232259-7296324, de la ciudad de Pasto.

Del Señor Juez,

Atentamente,

________________________________
FIDENCIO YOBANI PANTOJA
C.C 5.215.136 expedida en Ancuya (Nariño)