I.

MOTIVO DE CONSULTA

¿Cuál es su motivo de su consulta?

II. ANTECEDENTES y PROBLEMA ACTUAL

¿Cuál es el problema actual que usted presenta?

¿Hace cuánto tiempo empezó?

¿Ha asistido anteriormente a un psicólogo? ¿Por la misma u otro motivo?

III. HISTORIA FAMILIAR:

¿Con quienes vives actualmente?:

¿Cuál es el nombre de los integrantes de tu hogar?

Descríbeme a cada uno de ellos

¿Cuál es la edad de tus padres? ¿Hermanos? Si tiene.

¿Cuál es el grado de instrucción de tus padres?

¿En qué lugar estudiaron? (Ciudad, Colegio, Universidad, Privada o pública)

¿Cuál es la ocupación de tus padres?

¿Qué estudio tu madre? ¿Termino sus estudios?

¿Qué estudio tu padre? ¿Termino sus estudios?

¿Tus padres están casados? ¿Cuánto tiempo? ¿Cómo es la relación entre tus padres?

¿El ambiente familiar de su hogar como es?

Si los padres están separados:

¿Cuál fue el motivo de la separación?,

¿Hace cuánto tiempo se separaron?

¿Tienes otros hermanos de parte de tu padre o madre?

¿Cómo es la relación con la pareja de tu padre o madre?

A partir de la separación ¿Con quién de tus padres tienes una mejor relación?

¿Cómo es la relación actual de tus padres?

¿Cómo es la situación económica en tu familia?

Si ha tenido situaciones difíciles ¿Cómo afrontaron esa situación?

¿Su situación económica siempre fue igual? ¿Mejoro? ¿Empeoro?

¿Fue la religión una parte importante en la vida de su familia? Si es así, ¿qué

religión practicaba su familia y qué significado tenía para usted dicha religión? ¿Es
la religión todavía una parte importante de su vida?

Cuéntame sobre el estado de salud de tus padres y hermanos.

¿Qué enfermedades han sufrido?

¿Algún familiar en tu hogar tiene problemas de salud física o psicológica? Cuéntame

sobre eso

¿Tu madre tiene algún hábito que afecte su salud?

¿Tu padre tiene algún hábito que afecte su salud?

¿Qué antecedentes médicos tiene tu familia?

Tiene familiares cercanos que hayan sido parte de la convivencia familiar que
hayan fallecido? ¿Cómo le afecto esto a usted y a su familia? ¿Que recuerda? ¿Que
cambio?

¿Vivían sus abuelos cerca de usted? Si es así, ¿en qué grado formaron parte de tu
vida? Si vivían lejos de usted, ¿fue alguna vez a visitarlos? Cuente lo que recuerde
al respecto
 Acerca de la relación familiar ¿Con quién tienes más confianza en tu familia?

¿Cómo es la relación entre los miembros de tu familia? ¿Hay comunicación y

confianza?

¿Tienes un confidente dentro de tu familia? ¿Quién es?

¿Cómo consideras que es la relación que tienes con las personas con las que vive
en la casa?

¿Qué tradiciones familiares recuerda?

¿Tenía su familia una forma particular de celebrar los días festivos?

Cuéntame alguna experiencia desagradable o impactante dentro de tu familia

Has una descripción de tus padres.

IV. HISTORIA PERSONAL

PRENATAL:

¿Conoce usted las condiciones en que se encontraban sus padres cuando

loconcibieron?

¿Sabe si el embarazo fue planificado?

¿Intento abortarlo?

Cuándo el padre se enteró que estaba embarazada, ¿cuál fue su reacción?

¿Fue deseado él bebe?

¿Recibió apoyo por parte de su familia?

¿Sabe si su mama ha llevado algún tipo de control cuando estaba embarazada?

¿Recibió ayuda profesional para facilitar el parto? (psicoprofilaxis)

¿Cuál era la alimentación de tu madre durante el embarazo?

¿Llevo algún tipo de alimentación especial?

¿Existió amenaza de aborto?

¿Hubo ingesta de alcohol, cigarros, etc., durante el embarazo?

¿Tuvo alguna enfermedad durante la etapa de gestación?

¿Durante el embarazo de su madre hubieron conflictos violentos y psicológicos con

su pareja?, si hubo ¿Cuál fue su reacción durante estos episodios?

¿Sabe usted como era su estado de salud cuando estaba embarazada?

¿Cómo era su estado de ánimo durante el embarazo?

¿Tenía preocupaciones angustias constantes durante el embarazo?

¿Cuál era la situación económica de sus padres durante el embarazo? ¿Hubo

carencias?

¿Trabajo durante el embarazo? ¿Era un trabajo estresante?

PERINATAL:

¿Tuvo contracciones? ¿O tuvieron que inducir el parto?

¿Cuánto fue la duración del parto?

¿Nació a los 9 meses o fue un parto prematuro o de emergencia?

¿En dónde nació?

¿Cómo considero la atención que le dieron?

¿Cuál fue el tipo de parto por el que nació?

¿Hubo sufrimiento fetal?

¿Hubo problema circular con el cordón?

¿Cuál fue su talla y aspecto del neonato?

¿Presentó anoxia? (Falta de oxígeno que puede generar daño cerebral)

¿Recuerda su escala de Apgar? (apariencia, pulso, gestos, actividad y respiración)

¿Lloró apenas nació?

¿Lacto leche materna o formula?

¿Su padre estuvo presente durante el parto?

¿Quiénes te acompañaron durante el parto?

¿El primer contacto con su madre fue inmediato?

¿Despertaba en la noche y demoraba en volver a dormirse?

¿Despertaba asustado?

INFANCIA

¿Hasta qué edad lacto?

¿A partir de qué edad recibió las primeras papillas?

¿Fue con normalidad el control con su pediatra?

¿Sabe usted de algún acontecimiento importante que sucedió en su infancia?

¿A qué edad empezó a gatear?

¿A qué edad dijo su primera palabra?

¿Cuáles eran sus juegos preferidos?

¿En qué lugares prefería jugar? ¿Por qué? ¿Con quién?

¿Recuerda el ambiente de su hogar? ¿Qué recuerda? ¿Qué siente cuando lo

recuerda?

¿A qué edad fue a la cuna?

¿Con quién fue?

¿Le gustaba asistir? ¿Por qué?

¿A qué edad empezó a escribir?

¿Usted es Diestro o Zurdo?

¿Era enfermizo? ¿de qué enfermaba con más frecuencia?

¿En dónde vivía en esa edad?

¿Dormía solo o acompañado?

¿Tenía pesadillas?

¿Cómo era la intensidad de sus estados de ánimo y temperamento?

¿A que le temía en esta edad? ¿Hasta los cuantos años?

¿Cómo eran sus padres contigo?

¿Qué recuerda de sus padres en esta edad?

¿Considera usted que tuvo una buena infancia? ¿Qué le hubiera gustado cambiar?

NIÑEZ TEMPRANA (3-6 AÑOS)

¿A qué edad empezó a escribir?

¿Diestro o Zurdo?

¿Cómo era el trato de sus padres en esta etapa?

¿Hubo cambios en el comportamiento de sus padres?

¿Cómo era la relación de ambos durante esta etapa? ¿Recuerda discusiones o algún
evento desagradable?

¿Qué tan seguido veía a tus padres de niño?

¿Sufría algún tipo de abuso? ¿Cuál?

¿Algún problema que hayas tenido de niño? (conducta, salud etc)

¿Hubo problemas de sueño en esta etapa?

¿A qué edad y en qué año asistió por primera vez al jardín?

¿Cómo te sentías asistiendo a tu centro educativo?

¿Recuerdas la primera vez que asististe al jardín? ¿Te contaron? ¿Cómo fue?:

¿Jugaba solo o con sus compañeros?

¿Le gustaba ir a fiestas o cumpleaños? ¿Ibas con frecuencia o no?

¿Alguna enfermedad que haya padecido?

¿Recuerdas cuando dijiste tu primera mentira?

¿En general como era tu estado de ánimo?

¿Desde qué edad empezaste a sentir vergüenza? ¿Por qué?

¿Qué temores tenías en ese entonces?

¿Tuvo una buena alimentación?

¿Tuvo problemas de obesidad, desnutrición o alergias alimentarias?

Nómbrame todas las situaciones, personas o cosas que consideres importantes en

esa etapa de tu vida

NIÑEZ INTERMEDIA (6-11 AÑOS)

¿Se sentía importante dentro de su familia?

¿Cómo era su padre con usted?

¿Cómo era su madre con usted?

¿Cómo era el ambiente familiar en su hogar?

¿Qué anécdotas o experiencias desagradables pasaron en esta etapa de su vida?

¿Recuerda cómo las afronto?

¿Tuvo algunas enfermedades como diabetes, asma o algunas lesiones accidentales?

¿A qué escuela fue? ¿Era mixta? ¿Cómo fue su experiencia en la escuela?

¿Tenía amigos?

¿Se juntaba con amigos, amigas o ambos?

¿Se adaptó bien a la escuela?

¿Con que ánimos se levantaba para ir a la escuela?

¿Cuáles eran sus materias favoritas? ¿Por qué?

¿Qué materias no le gustaban? ¿Por qué?

¿Cuáles fueron algunos de los desafíos que afrontó durante su niñez?

¿Tenía tendencia a ser el líder o seguir a otros?

¿Qué efectos positivos y negativos hubo en las relaciones con los pares?

¿Hubo agresión y acoso escolar (Bullyng)?

¿Tuvo conducta agresiva con sus demás compañeros?

¿Qué tipo de alumno se consideraba en el colegio?

¿Ha tenido problemas de aprendizaje?

¿Cumplía órdenes?

¿Qué hacía en sus ratos libres?

ADOLESCENCIA

ASPECTO FÍSICO

¿Cuáles fueron los primeros cambios físicos que notaste al entrar a esta etapa?

¿Cómo manejaste tus emociones e esta etapa?

Cuáles fueron las características sexuales primarias y secundarias del adolescente?

¿Te asustaste por los cambios que tuviste y afectó en tu estado psicológico?
¿A qué edad fue su primera espermaquia (hombre), menarquia (mujer) del niño?

¿Recibiste información de tus padres y cómo te explicaron?

¿Te ha crecido el vello púbico y axilar?

¿Has sufrido de acné?

¿Realizas algún deporte u otra actividad física? ¿Frecuencia?

¿Qué tipo de alimentación tenías?

¿Te preocupaba tu apariencia física?

¿Cuál es tu talla y peso?

¿Cómo es su nutrición durante el día (desayuno, almuerzo y cena)?

¿Tuvo un tipo de trastorno alimentario?

¿Cuántas horas duermes?

¿Comes frutas y a qué hora lo haces?

¿Crees qué tienes una dieta de alimentos y nutrientes adcuada?

¿Descansas en las tardes y cuánto tiempo?

¿Te lavas los dientes cada vez que terminas tus alimentos?

¿Tienes alguna enfermedad?

¿Eres alérgico?

¿Qué piensas sobre la drogadicción?

¿Has recibido información sobre la drogadicción?

¿Has probado una droga, de qué tipo y cada cuánto tiempo lo consumes?

¿Qué piensas sobre el alcoholismo?

¿Has recibido información sobre el alcoholismo?

¿Haz consumido alcohol y con qué frecuencia?

¿Cada cuánto tiempo lo consumes?

¿Haz fumado alguna ves y con qué frecuencia lo haces?

¿Tus padres sabes que consumes algunas de estas sustancias?

ASPECTO SOCIAL

Escuela

¿Le gustaba la escuela?

¿Ibas con buenos ánimos a la escuela?

¿Tus notas eran sobresalientes?

¿Qué cursos te agradaban más? ¿Qué cursos te agradaban menos?

¿Realizabas tus tareas?

¿Reprobó algún curso? ¿Por qué?

¿Cómo era la relación con tus profesores?

¿Fuiste a dirección por mala conducta? ¿Cuántas veces?

¿Cómo consideras que era la relación con tus compañeros?

¿Con quienes te relacionabas más con tus compañeros o compañeras?

¿Qué solías hacer en los recreos?

¿Participabas en las actividades que brindaba el colegio? (Día del padre, madre,
niño, etc.)

¿Existía psicólogos en tu escuela?

¿Ibas al psicólogo de la escuela? (motivo)

¿Sentías mucha presión de tus padres por tu rendimiento en la escuela?

¿Tus padres iban a las reuniones de tu escuela?

¿Cómo te sentiste durante esta etapa escolar?

¿Qué es lo que más disfrutabas de tu escuela?

Cuéntame una anécdota de esta etapa que más recuerdas

¿Cómo fue el desarrollo del lenguaje?

¿Qué tipo de juicios morales se desarrolló en esta etapa?

¿Tú colegio donde estudiaste fue público o privado? ¿Y si hubo un cambio de

colegio te afecto psicológicamente?

¿Alguna vez has escondido una prueba que te ha ido mal?

¿Tienes alguna habilidad que otros no poseen?

¿Dedicas horas de estudio?

¿Te gusta leer y cada cuánto tiempo lees?

¿Tienes problemas de aprendizaje?

¿En el colegio has repetido alguna vez de año?

¿Qué es lo que más te gusta, los números o las letras?

¿Crees que debes recibir algún reforzamiento sobre el curso que no dominas?

¿Tienes un profesor de confianza?

¿Cuándo te has sacado una mala nota el profesor te ofendió, golpeó, etc.?

Si el docente te metería la mano ¿Cuál sería tu reacción?

¿Qué harías si el docente ofende a otro compañero tuyo?, ¿Cuál sería tu reacción?

AMIGOS

¿Te costaba hacer amigos?

¿Cuántos amigos tenías?

¿Cómo era su relación?

¿Se te era fácil dialogar con el sexo opuesto o con tu mismo sexo?

¿Considerabas tener mejores amigos?¿Cuántos?

¿Con qué frecuencia los veías? ¿Cuánto tiempo pasaban juntos?

¿De donde eran tus amigos más cercanos? Barrio, colegio, algun otro grupo.

¿Qué actividades solían realizar?

¿Hubieron hechos problemáticos muy fuertes con ellos?

¿Dentro del grupo cómo te comportabas?

¿Cómo te sentías dentro de ese grupo?

¿Te es fácil integrar nuevos grupos?

¿Participabas de algún grupo juvenil?

¿Ayudas a otros con frecuencia?

PADRES

Descríbeme tu relación con ellos

¿Qué tipo de comunicación mantienen?

¿Cómo los consideras tú?

¿Pasas tiempo con ellos?

¿Han tenido problemas? ¿Qué tipo de problemas?

¿Qué crees que ellos deberían cambiar?

¿Consideras que tus padres te quieren?

¿Te gusta tomar decisiones sin consultar a tus padres?

¿Qué opinas de tu familia y de cada integrante?

¿Cómo es su atmósfera familiar?

¿Cómo es la relación con tus padres y tus hermanos? Explica porque.

¿Con quién tienes más confianza con tu papá o tu mamá?

Cómo es su estilo de crianza y la autoridad que los padres tienen hacia él?

Menciona lo que más te gusta de tus padres.

Menciona lo que menos te gusta de tus padres.

¿Cada cuánto tiempo conversas con tus padres temas sobre el colegio, tu vida
personal y relación de amigos?

¿Cómo te sientes en tu familia?

¿Te has sentido alguna vez rechazado por tu familia?

Si tienes hermanos (as) responde esta pregunta: ¿Cuando ves que tus padres pasan
más tiempo con tus hermanos que sientes?

¿Hay discusiones en casa?

¿Qué haces cuándo escuchas estas discusiones

¿Alguna vez has visto situaciones de violencia en casa?

¿Te han lastimado física o emocionalmente?

¿Tus padres te han golpeado alguna vez en tu vida?, ¿Cuál ha sido tu reacción?

¿Te has escapado alguna vez de tu casa? Especifica.

¿Sientes que en tu familia te quieren?

¿Cuándo tienes este problema, que haces, a quién acudes, a quién le cuentas tus
cosas?

PAREJA

¿A qué edad tuviste tu primer enamorado (a)?

¿Cuántas parejas has tenido?

¿Cómo fueron estas experiencias?

¿Cómo reaccionabas ante una ruptura?

¿Qué es lo que esperas de una pareja?

¿Cuánto tiempo pasabas con tu pareja?

¿Eras detallista en la relación?

¿Eras celoso en una relación?

¿Qué actividades solían hacer?

¿Alguna vez has sido infiel?

¿Qué tipo de relaciones son las que más has tenido?

¿Cómo reaccionabas ante una ruptura?

¿En cuánto tiempo te recuperabas de una ruptura?

SEXUALIDAD

¿Te consideras, de acuerdo a tus actitudes y comportamientos, mujer u hombre?

¿Alguna vez has dudado de ello?

Cuando escuchaste o te mencionaron los temas sexuales (acto sexual, órganos

sexuales, atracción sexual) ¿A quién pediste información?

¿Alguna vez te has masturbado?

¿Has tenido coito o realizado el acto sexual? ¿A qué edad empezó? (método
anticonceptivo, edad, cambios emocionales, a quien acudiste, información, etc.)

¿Has tenido fantasías sexuales?

¿Te proteges cuando tienes relaciones sexuales?

¿Te es fácil dialogar con el sexo opuesto? ¿Y con tu mismo sexo? ¿Te sientes
incómodo hablando sobre sexualidad?

Recibiste información sexual: SI, NO ¿De qué tipo?

¿Qué dicen tus amigos sobre el sexo y tú que piensas de eso?

¿Cómo adquiriste tu primer conocimiento sobre sexualidad?

Describe el tipo de contacto físico que has tenido con tu enamorado(a).

¿Crees que la información que recibiste es la adecuada?, ¿Por qué?

¿Qué opinas acerca de la masturbación?

¿Tus amigos te han contado si se han masturbado?

ÁMBITO COGNOSCITIVO

¿Crees que eres responsable de tus propios actos?

¿Intentas solucionar tus problemas solo?

¿Tomabas decisiones racionales o actuabas por impulso?

¿Cuándo tienes un problema como reaccionas?

¿Cuáles son los temas que más te llaman la atención?

¿Tienes planes para tu futuro?

¿Cómo vas a lograrlos?

¿Organizas tu tiempo?

¿Tienes hábitos de estudio?

¿Practicas la lectura?

¿Qué libros son de tu agrado?

Defíneme qué es para ti: amor, libertad y justicia

¿Mantienes una comunicación a veces “nueva” en forma de expresión?

ÁMBITO PERSONAL

¿Cómo te consideras tú?

Si te propones algo, ¿sientes que puedes lograrlo?

¿Qué estado de ánimo predomina en ti?

¿Cuáles son tus mayores debilidades y fortalezas?

¿Cuáles son tus mejores cualidades?

¿Qué es lo que más te gusta hacer?

¿Qué es lo que quieres para tu vida?

¿Qué cosas te gustaría cambiar en ti?

¿Tienes metas a largo plazo? ¿Cuáles son?

¿De qué te sientes orgullo de ti mismo?

¿Te gusta tu imagen personal?

¿Qué es lo que te gusta de tu cuerpo?

¿Qué es lo que no te gusta de tu cuerpo?

¿Si tuvieras la oportunidad de cambiar algo en ti, que aspecto físico de tu cuerpo
cambiarías? ¿Te gusta tu sexualidad?

Cómo te describes?

¿Te sientes contento (a) contigo mismo?

¿Qué te gusta más de ti?

¿Qué te hace sentir más contento?

¿Qué te hace sentir triste?

¿Qué haces cuando te sientes triste?

¿Acudes algún familiar, amigos, etc., para que te aconsejen?

¿Alguna vez has pensado en atentar contra tu vida?

Menciona tres actividades que realices fuera del ámbito familiar.

Menciona tres problemas que tengas actualmente.

Menciona tres momentos significativos de tu adolescencia.

TU FUTURO:
¿Qué piensas hacer cuándo salgas del colegio?

¿Piensas estudiar en una universidad, tecnológico o trabajar?

¿Qué te gustaría lograr en tu vida?

¿Quisieras tener hijos y a qué edad

¿Qué tipo de trabajo quisieras tener

¿Cuánto te gustaría ganar, ya sea en tu profesión o trabajo?

¿Cómo quisieras que sea tu vida?

¿Si tuvieras algún obstáculo en tu vida como reaccionarías?

ADULTEZ TEMPRANA

DESARROLLO FISICO:

SALUD:

¿Cómo es tu condición física y qué factores influyen en tu salud y bienestar?

(¿Dieta y nutrición, trastornos alimentarios, Estrés, Tabaquismo y consumo de
alcohol?

¿Cómo es tu nutrición durante el día?

¿Consumes comida de paso, y en qué frecuencia?

¿Descansas en la tarde?

¿Cuántas horas duermes?

¿Con qué frecuencia te lavas los dientes?

¿Has recibido asistencia médica, cada cuánto tiempo?

¿Tienes alguna enfermedad o alergia?

¿Has consumido alguna droga? ¿Qué tipo y con qué frecuencia?

¿Haz consumido alcohol y con qué frecuencia?

¿Fumas y cada cuánto tiempo lo haces? ¿Por qué lo haces?

¿Has tenido alguna enfermedad física?

¿Qué deportes haces y con qué frecuencia?

¿Te duchas después de hacer deporte?

¿Asistes a algún gimnasio o algún club de deporte?

¿Cada cuánto tiempo lo haces?

¿Has tenido un accidente en algún deporte?

¿Este accidente afectó tu vida?

IMAGEN Y VIDA PERSONAL:

¿Te gusta tu imagen personal?

¿Cómo te consideras?

¿Cómo es tu carácter y tu personalidad?

¿Tienes reacciones violentas?

¿Qué es lo que no te gusta de tu cuerpo?

¿Si hubiera una posibilidad de cambiar algo en tu cuerpo, qué cambio harías?

¿Eres casado? O ¿Tienes alguna relación amorosa?

¿Has tenido alguna enamorada?

¿Cuántas enamoradas has tenido?

¿Tus relaciones de pareja han sido duraderas?

¿Le has sido infiel a tu pareja?

¿Cómo fueron esas relaciones?

¿Cómo es tu relación con tu enamorada?

¿Has discutido alguna vez con ella?

¿Hubo agresión física o verbal de cualquiera de las dos partes?

¿Hubo infidelidad de parte de ella?

¿Con quién vive?

Si vive solo ¿le fue fácil adaptarse o le costó?

¿Dónde vive? (en casa de sus padres o solo, hasta que edad)

DESARROLLO COGNITIVO:

¿Qué hizo cuando termino el colegio?

¿Qué profesión estudio? ¿Por qué?

¿Era responsable con sus estudios?

¿Cómo se adaptó a este nuevo ambiente universitario?

¿Realizo algún trabajo durante esta etapa? ¿Cuál?

¿Era capaz de relacionarse bien con las personas?

¿Se sentía seguro de tomar sus propias decisiones?

¿A parte de estudiar que otra ocupación realizaba?

¿Acabó la universidad?

¿Actualmente trabaja o estudia? ¿Dónde?

¿Cómo ingresó al mundo del trabajo?

¿Cómo es tu actitud frente al trabajo?

¿Hubo cambios en tu trabajo y cuál fue tu reacción?

¿Qué es lo que más te gusta de tu trabajo?

¿Qué es lo que menos te gusta de tu trabajo?

¿Has tenido alguna pelea, conflicto con un compañero de trabajo?

¿Alguna vez has escondido un documento del trabajo?

¿Esperas que sea la hora de salida para irte rápidamente?

¿Te gusta trabajar en equipo?

¿Si tu jefe te dice ven un domingo a trabajar lo haces?

¿Tienes problemas económicos?

¿Te han suspendido alguna vez de tu trabajo?

¿Has ido en estado etílico a tu trabajo?

¿Qué opinas de tu jefe?

¿Qué opinas de tus compañeros de trabajo?

¿Tienes un compañero de confianza?

Si alguien te agrede física o psicológicamente en tu trabajo ¿Cuál sería tu reacción?

¿Qué harías si tu jefe ofende a otro compañero tuyo?, ¿Cuál sería tu reacción?

¿Piensas sólo trabajar o emprender algún negocio propio?

¿Qué te gustaría lograr en esta etapa de tu vida?

¿Tienes hijos?

¿Quisieras tener más hijos?

¿Cómo quisieras que sea tu vida?

DESARROLLO PSICOSOCIAL:

¿Cómo es su recentramiento? (proceso de cambio a una identidad adulta)

¿Cómo es el desarrollo de las relaciones adultas con los padres?

¿Cómo es su resiliencia y control del yo?

¿Cómo es la relación con tu esposa e hijos?

¿Cómo es la relación con tus hermanos? Explica porque.

¿Cuándo tienes algún problema a quién le cuentas tus cosas?

Menciona lo que más te gusta de tu familia.

Menciona lo que menos te gusta de tu familia.

¿Cómo es la paternidad y si afectó en el matrimonio?

¿Cada cuánto tiempo conversas con tus hijos?

¿Cómo te sientes en tu familia?

¿Ha vido alguna vez violencia familiar o psicológica en tu familia?

¿Hay discusiones en tu hogar?

¿Qué haces cuándo escuchas estas discusiones?

¿Has tenido problemas con tus hijos?

¿Cuál ha sido el problema más fuerte en tu hogar?

¿Has golpeado a tu hijo?

¿Cómo es su estilo de vida marital o no marital?

¿Cómo es su vida de soltero?

¿Tuvo relaciones gais o lésbicas?

DESARROLLO PERSONAL

¿Cómo afronto el cambio de la adolescencia a esta etapa adulta?

¿Qué cambios hubo en usted?

¿Era más independiente?

¿Se sintió confundido o presionado durante esta etapa?

¿Cómo se sentía normalmente durante esta etapa?

¿Paso por una experiencia desagradable o traumatica en esta etapa? ¿Cuál?

¿Te sientes contento (a) contigo mismo por lo que haces?

¿Qué es lo que te hace más feliz?

¿Qué es lo que te hace menos feliz??

¿Qué te hace sentir triste?

¿Qué haces cuando te sientes triste o tienes algún problema?

¿Cómo resuelves tus problemas?

¿Alguna vez has pensado en atentar contra tu vida?

¿Alguna vez has atentado contra la vida de un familiar tuyo?

¿Cuándo tienes un problema muy fuerte de dinero que haces?

¿Cada cuánto tiempo frecuentas con tus amigos?

¿Cuándo se reúnen que hacen?

Las relaciones con tus amigos son generalmente (¿estables, variantes, conflictivas?

Te relacionas mejor con: personas de tu mismo sexo, personas de sexo opuesto,

personas de ambos por igual.

Menciona 3 actividades que haces para tu desarrollo personal.

¿Lees algún libro y cada cuánto tiempo?

¿Escuchas videos o audios de motivación y emprendimiento?

Menciona tres momentos significativos durante esta etapa.

¿Qué era lo que más anhelaba en esta etapa de su vida?

¿Cuáles eran sus metas? ¿Qué era lo más importante para usted?

¿Algo que me quiera contar sobre esta etapa?

SEXUALIDAD:

¿Cómo es tu vida sexual? (frecuente)

¿Cómo es su conducta y actitudes sexuales?

¿Tuvo algunos problemas sexuales y reproductivos en esta época de su vida?

¿Tuvo infecciones de transmisión sexual?

¿Cada cuánto tiempo tienes relaciones sexuales con tu pareja?

¿Has tenido algún problema con tu rendimiento sexual?

¿Tienes problemas con la próstata? (hombre)

¿Cada cuánto tiempo miccionas?

¿Has asistido a un urólogo?

¿Te has hecho un chequeo contra el cáncer de mama? (mujer)

¿En las relaciones sexuales, utilizas métodos anticonceptivos?

¿Tú te has masturbado?, ¿Con qué frecuencia lo haces?

¿Miras revistas pornográficas y/o videos eróticos.

ADULTEZ INTERMEDIA

¿Cómo es su salud física y mental?

¿Tiene problemas de hipertensión, diabetes, osteoporosis, etc.?

¿Presentas una enfermedad muy grave?

¿Cómo es tu alimentación?, ¿Cuántas horas trabajas y duermes?

¿Eres vegano?

¿Cuál es tu peso actualmente?¿Te sientes contento con tu peso?

¿Tienes sobrepeso?

¿Consumes comida chatarra?, ¿Con qué frecuencia?

¿Con qué frecuencia te lavas los dientes?

¿Utilizas prótesis dental?

¿Has recibido asistencia médica, cada cuánto tiempo?

¿Consumes licor, fumas cigarrillos, con qué frecuencia?

¿Cómo fue tu adaptación social?

¿Qué tipo de amigos tenias?

¿Qué actividades realizaban juntos?

¿Qué roles desempeñaste?

¿Qué trabajos ejerciste?

¿Cómo era la relación con tu familia?

¿Qué intereses tenias?

¿Qué actividades realizabas en tu tiempo libre?

¿Qué concepción tienes acerca de tu salud?

¿Sientes que vas perdiendo facultades físicas?

¿Qué proporción tu dinero la gastas para el cuidado de tu cuerpo o de tu salud?

¿Cuánto tiempo dedicas al cuidado de tu cuerpo o de tu salud?

¿Cuál es tu situación económica?

¿En qué etapa consideras que tenías más amigos? ¿ por qué?

¿Qué progresos y pérdidas cognoscitivas se han producido en esta etapa?

¿Cuáles fueron los problemas de crisis que se presentó en esta etapa?

¿Cómo fue su desarrollo de identidad en esta etapa?

¿Cómo es su bienestar psicológico y salud mental?

¿Cómo es su contacto social?

¿Tiene relaciones amicales gais o lésbicas?

¿Trabajas para otros o eres independiente?

¿Te cansas con facilidad dentro de tu negocio?

¿Qué es lo que más y menos te gusta de tu trabajo?

¿Si te despiden cuál sería tu reacción?

¿Cómo es la relación con tus compañeros de trabajo?

Cuando trabajas, ¿crees que tienes más agilidad mental y física ahora que en la
juventud?

¿Te sientes satisfecho con lo que has trabajado hasta ahora?

En el trabajo, en la vida social, en la vida de pareja, ¿Has logrado alcanzar todos los
objetivos propuestos en tu juventud?

¿Te han ofendido alguna vez en tu trabajo por tu edad y cuál fue tu reacción?

¿Te sientes desmotivado en tu trabajo y por qué?

¿Tienes problemas económicos?

¿Qué haces por solucionar tus problemas económicos?

Si alguien te agrede física o psicológicamente en tu trabajo ¿Cuál sería tu reacción?

¿Qué te gustaría lograr en esta etapa de tu vida?

FAMILIA:

¿Cómo te trata tú familia?

¿Cómo te afectó psicológicamente y emocionalmente el nido vacío que se produjo
en tu familia? (hijo sale del hogar)

¿Cómo es la relación con tu esposa e hijos maduros?

¿Cuándo te convertiste en abuelo te afectó psicológicamente?

¿Alguna vez algún integrante de tu familia te ha lastimado físicamente o

psicológicamente?

Menciona tres momentos más agradables de tu familia.

Menciona tres momentos menos desagradable de tu familia.

¿Cada cuánto tiempo conversas con tus hijos?

¿Cada cuánto tiempo te visitan tus hijos?

¿Cómo te sientes en tu familia?

¿Cuál ha sido el problema más fuerte en tu hogar?

¿Cómo te sientes emocionalmente con tu familia?

¿Te sientes contento por lo que haces?

¿Qué haces cuando te sientes triste o tienes algún problema?

¿Alguna vez has pensado en atentar contra tu vida?

¿Te sientes feliz por las cosas que has logrado?

¿En qué ámbito tienes más amistades?

Ahora, ¿cómo vives tu vida sentimental?

¿Te sientes satisfecho en tu vida de pareja?

¿Qué problemas tienes con tu pareja?

¿Cómo lo solucionan?

¿Existe intimidad entre ustedes?

¿Cuál es tu mayor prioridad actualmente?

¿Cómo es la relación con tus hijos?

¿Cuánto tiempo pasas con ellos?

¿Crees que los hijos te han dado más problemas que satisfacciones?

¿Cree que tu vida evoluciona o que se ha estancado?

¿Tienes metas actualmente?

Normalmente ¿Cómo te sientes?

¿Qué actividades haces fuera del trabajo?

¿Qué actividades realizas los fines de semana?

¿Es madre o padre?

¿Tiene hijos? (tiempo, tipo de relación, cuantos, etc.)

¿A pasado o pasa actualmente por algún problema? (emocional, económico,

familiar, etc.)

¿Tiene momentos de recreación? (pareja, hijos, amigos, etc.)

SEXUALIDAD:

¿Cómo se desarrolló su menopausia (mujer), antropausia (hombre) y sus cambios

de actitudes, cómo influyó en su vida?

¿Cuáles fueron los síntomas en su menopausia?

¿Cuáles fueron los cambios del funcionamiento sexual masculino?

¿Cuáles son los cambios en la actividad sexual durante la edad media?

¿Cómo fue su estado emocional al tener disfunción eréctil?

¿Cómo es tu vida sexual?

¿Cada cuánto tiempo tienes relaciones sexuales con tu pareja?

¿Has tenido algún problema con tu rendimiento sexual?

¿Tienes disfunción eréctil?

¿Tienes problemas con la próstata? (hombre)

¿Cada cuánto tiempo miccionas?

¿Has asistido a un urólogo?

¿Te has hecho un chequeo contra el cáncer de mama? (mujer)

¿Has asistido a un prostíbulo, cada cuánto tiempo?

¿Te cuidas en tus relaciones sexuales?

¿Has tenido alguna enfermedad de transmisión sexual?

¿Te has masturbado y cada cuánto tiempo lo haces?

¿La masturbación ha afectado en tu vida sexual?

ADULTEZ TARDÍA:

¿Con quién vive?

¿Recibe visitas?

¿Qué sientes por tu familia?

¿Te sientes contento por lo que hace tú familia?

¿Qué es lo que te hace más feliz y qué es lo que menos te hace feliz?

¿Qué te hace sentir triste?

¿Qué haces cuando te sientes triste o tienes algún problema?

¿Te sientes feliz por tus logros obtenidos?

¿Hacistes a un grupo social y con qué frecuencia?

¿Qué haces en tus ratos libres?

Menciona 3 actividades que más y menos te gustan

Menciona tres momentos significativos durante esta etapa.

¿Cómo es la relación con su esposa?

¿Sus hijos siguen viviendo en casa?

¿Cómo es la relación con ellos?

¿Tiene nietos?

¿Los ve seguido?

¿Cómo es su relación?

¿Cómo se encuentra usted emocionalmente?

¿Siente que ha perdido algunas facultades?

¿Sigues trabajando?

¿Desde cuándo no trabajas? ¿Por qué?

¿Cómo se siente con respecto a su vida? (como la evalúa)

¿Es madre o padre?

¿Tiene hijos? (tiempo, tipo de relación, cuantos, etc.)

¿A pasado o pasa actualmente por algún problema? (emocional, económico,

familiar, etc.)

¿Tiene momentos de recreación? (pareja, hijos, amigos, etc.)

¿Ha tenido problemas con la memoria?

¿Ha tenido problemas de audición?

¿Cómo es tu vida sexual?

¿Tienes disfunción eréctil?

¿Tienes problemas con la próstata? (hombre)

¿Has asistido a un urólogo?

 ANTECEDENTES MÉDICOS, PSICOLÓGICOS PERSONALES
(ACCIDENTES Y ENFERMEDADES)

¿Ha asistido usted a alguna consulta psicológica? ¿Por qué motivo?

¿Ha sufrido alguna enfermedad?

¿Qué enfermedad? ¿Desde cuándo?

¿Ha tenido operaciones riesgosas?

¿Ha sufrido algún accidente físico?

¿Es enfermizo?

¿Comúnmente de que suele enfermarse?

¿Cómo está tu salud actualmente?

¿Has sufrido algún accidente físico?

¿Has sufrido un trauma psicológico?

¿Has sufrido alguna discriminación y cuál fue tu reacción?

Menciona 3 episodios más agradables en tu vida

Menciona 3 episodios desagradables más resaltantes en tu vida

¿Cómo es tu estado emocional actualmente?

¿Cómo es tu personalidad y carácter?

¿Tienes problemas de estrés, ansiedad, depresión, etc.?

¿Tienes algún problema de memoria, aprendizaje, etc.?

¿Hay algo que no me hayas contado en esta entrevista y quisieras decirme?

V. ESTILO DE VIDA
SUEÑO
¿A qué hora se acuesta?
¿A qué hora se levanta?

¿Cuántas horas de sueño tienes?

¿Te despiertas a menudo en las noches?

¿Sufres de insomnio?

¿Tienes pesadillas o terrores nocturnos, con qué frecuencia?

¿Sufres de Insomnio?

¿Te cuesta dormir en las noches, en qué piensas?

¿Duerme con la televisión prendida? (o algún otro aparato)

¿Toma pastillas para dormir? ¿Con que frecuencia?

CON RESPECTO A LA ALIMENTACIÓN

¿Qué tipo alimentos ingieres normalmente?

Tienes un nutricionista que te indique las comidas necesarias para tu buena salud?

¿Cuál es la comida que más te gusta?

¿Qué comida no te gusta y por qué?

¿Tiene un horario establecido de alimentación?

¿Cuándo comes, prefieres hacerlo sólo o en compañía de tu familia?

¿Considera que lleva una alimentación balanceada?

¿Come en casa o fuera?

¿Has hecho alguna dieta? ¿Por qué?

CON RESPECTO AL ASPECTO SOCIAL Y PASATIEMPOS

¿Pasas tiempo con amigos íntimos?

¿Qué deporte realizas? ¿Cuál es tu deporte favorito?

¿Qué actividades para relajarte realizas?

¿Realizas ejercicios? ¿Con que frecuencia?

¿Asistes al gimnasio? ¿Con que frecuencia?

¿Tienes un balance entre tus deberes y pasatiempos?

¿Usas internet? ¿Cuánto tiempo?

¿Te dedicas a los juegos virtuales? ¿Cuánto tiempo al día? ¿Crees que afecta a otras
áreas de tu vida?

CON RESPECTO AL HIGIENE PERSONAL

¿Cuántas veces te bañas al día?

¿Cómo es tu aseo personal diario?

¿Consideras que tienes una mala higiene personal?

¿Esto ha influido en tu vida social?

¿Consideras el aseo personal importante en tu vida?

CON RESPECTO AL USO DE DROGAS ALCOHOL U OTRAS SUSTANCIAS

¿Has consumido o consumes algún tipo de drogas?

¿Consumes alcohol? ¿Hace cuánto tiempo? ¿Con que frecuencia?

¿Tus padres saben o tienen conocimiento de tu consumo de estas sustancias?

¿Con que estado de ánimo te levantas normalmente?

¿Has recibido algún tipo de tratamiento por algún problema referido a estas
sustancias?
 ESTADO DE ÁNIMO:

¿Cuál es tu estado de ánimo normalmente? ¿Desde cuándo? ¿Por qué?

¿Cómo te sientes por las mañanas al despertar normalmente?

¿Existen situaciones pasadas de tu vida que te afectan actualmente? ¿Cuáles?

¿Hay situaciones actualmente en tu vida que te afectan? ¿Cuáles?

VI. HISTORIA DE LOGROS PERSONALES:

¿Qué logros obtuviste en tu etapa escolar?

Durante toda su etapa escolar ¿Obtuvo algún diploma o reconocimiento?

Durante su etapa escolar ¿Lo designaban como líder de algún grupo o participaba
activamente en él? ¿De qué trataba el grupo? ¿Qué logros obtuvo con tal grupo?

Con respecto al deporte ¿Participaba en actividades físicas en el colegio? ¿Qué logros

obtuvo? (medallas, campeonatos, etc.)

Con respecto a su etapa universitaria ¿Cómo era su rendimietno académico?

¿Recibió algún reconocimiento o premio ( como una beca) por su rendimiento en la

universidad?

¿Formo parte de algún grupo en la universidad? (político, benéfico, etc.) ¿Qué logros
o reconocimientos obtuvo?

Con respecto a su trabajo: ¿Cómo consiguió su primer trabajo? ¿Qué sintió?

¿Ha obtenido logros dentro de su centro laboral? ¿de que tipo?

¿Ha recibido reconocimiento público por su trabajo?

Con respecto a otras actividades ¿En qué actividades extras participo usted? (teatro,
arte, etc.)

¿Recibió algún tipo de logros o reconocimientos con respecto a estas actividades?

¿Actualmente sigue participando o realizando estas actividades?

Así como obtuvo logros ¿También afronto algún tipo de fracaso?

¿Lo supera rápidamente o le toma tiempo? ¿Cuánto?

¿Cuál fue su actitud o reacción ante una experiencia de fracaso?

¿Cómo considera el fracaso usted? ¿Cómo algo positivo o negativo? ¿Por qué?

Cuándo enfrenta este tipo de situaciones, ¿Es autocritico?

¿Cuáles cree usted que son sus fortalezas?

¿Cuáles cree usted que son sus debilidades?

Cuéntame sobre un problema que hayas tenido que enfrentar y cómo lo resolviste

Cuéntame sobre alguno de tus logros por los que te sientes orgulloso

¿Te premias luego de conseguir alguna meta o objetivo?

¿Cuáles son los objetivos a corto y largo plazo que persigues con tu carrera?