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no hemograma
SUSANA MATOS
LABORATÓRIO DE HEMATOLOGIA
2/JUNHO/2014
Caso Clínico
Homem, 76 anos
Antec. Pessoais: patologia urológica, submetido a
cirurgia testicular há 1 ano
Referenciado ao S.U. com hipóteses diagnósticas de
doença linfoproliferativa gástrica + DRC vs IRA +
hipercaliémia
Desde há 4 meses: quadro de enfartamento pós-
prandial + anorexia + perda ponderal (+/- 10Kg) +
fezes escuras
Caso Clínico
Analiticamente, à entrada:
Hb: 9.2 g/dL; Htc: 28.6%; VGM: 82.5 fL; HGM: 26.5 pg ;
CMHG: 321 g/L; Leuc: 8.7x109/L (N-54.5%; L-35.6%; algumas
pequenas células linfóides linfoplasmocitóides e/ou com
vilosidades); PLT: 232.000
Ureia: 92 mg/dL; creatinina: 1.98 mg/dL
Albumina: 2 g/dL
AST 15 U/L; ALT: 16 U/L; GGT 38; LDH 489
PCR: 3.52 mg/dL
Urina II: proteínas +++; hemoglobina +++, leucocitos -/+
No esfregaço de SP:
Presença de material amorfo, de cor acinzentada, rosada ou
azulada, que nem sempre é facilmente visível
Deformação marcada dos eritrócitos: aspecto dentado, em
serrilha ou com “impressões negativas" relacionadas com a
sobreposição do precipitado sobre os eritrocitos
Leucocitos com uma ou mais inclusões redondas, fracamente
basófilas ou uma única inclusão grande que empurra o núcleo
(fagocitose ocorre in vitro)
Crioglobulinas – interferências nos
equipamentos hematológicos
Crioglobulinas – interferências noutros testes
Flutuação ou sobrestimação da VS
Interferências na Eletroforese das Proteínas
Falsa hipogamaglobulinémia