Sarcoidosis

Alumno: Mario Ojeda

Dra. Paula Navarro
Patología I
11-04-2018
 Etiología
• Enfermedad inflamatoria granulomatosa multisistémica
• Causa desconocida
• Granulomas no caseificantes (GNC) en distintos tejidos
• Linfadenopatía hiliar bilateral y Afectación pulmonar (90% de los casos)
emedicine.medscape.com,2018
HLA-A1
HLA-B8
Predisposición
Hipótesis causal
genética

SARCOIDOSIS
agente ambiental Factor inmunitario
Micobacterias (mKatG)
Desregulación de
propionibacterias
LTCD4+
Trasplantes Uptodate.com,2018
 Epidemiología
Incidencia Sexo
• En EEUU  5-40 x 100.000 • Relación hombre-mujer  1:2
• Afroamericanos: 34 x 100.000
• Blancos: 11 x 100.000

> Morbilidad y mortalidad en

Prevalencia mujeres
• Afroamericanos y blancos  10:1

• 20% de afroamericanos con un Peak de incidencia

familiar afectado • 25-35 años
• 5% de blancos con un familiar • Mujeres 45- 65 años
afectado

emedicine.medscape.com,2018
 Fisiopatología LBA: CD4+/CD8+ 5:1
a 15:1

Macrófagos
Antígeno
Monocitos
desconocido LT CD4+
Células Expansión
IFN-γ Th-1
dendríticas clonal
IL-2

Activación de macrófagos alveolares

Macrófagos
• Células gigantes IL-8
Monocitos
multinucleadas ↑TNF
Linfocitos
• Células epiteloides MIP-1ɑ

Uptodate.com,2018
Asintomático  5% detectado incidentalmente en las imágenes de tórax

Problemas
Fiebre, anorexia
sistémicos  45%

Problemas Disnea de esfuerzo, tos, dolor torácico y hemoptisis

pulmonares  50% (raro)

Síndrome de Fiebre, linfadenopatía hiliar bilateral y polialtralgias

lofgren

 Común en escandinavos
 Poco común en afroamericanos y japoneses
Las grandes áreas de consolidación representan granulomas confluentes sin fibrosis significativa.
Los ganglios linfáticos hiliares afectados están notablemente agrandados.
Vista de bajo aumento de sarcoidosis pulmonar en una muestra de biopsia. Las lesiones
granulomatosas se encuentran a lo largo de los haces broncovasculares.
Vista de un bronquiolo. Los granulomas sarcoideos no necrotizantes rodean el bronquiolo.
Acumulación de linfocitos T, macrófagos, células epitelioides y células gigantes multinucleadas
organizadas en estructuras discretas (granulomas).
Cuerpo de Schaumann. Estructura basófila fragmentada, irregular, calcificada en el citoplasma de
una célula gigante multinucleada.
Cuerpo de asteroide. Disposición estrellada de estructuras eosinofílicas en forma de aguja dentro
del citoplasma de una célula gigante multinucleada.
Sarcoidosis
Alumno: Mario Ojeda
Dra. Paula Navarro
Patología I
11-04-2018