Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
PARES CRANEALES
Pares craneales: Son proyecciones periféricas del encéfalo (SNC) que se encargan de captar
todas las maravillas que nos rodean, ya que gracias a él vamos a oler, ver, saborear, escuchar y
palpar: olfato, visión, gusto y audición.
Dentro del sistema nervioso central hay un sistema llamado automo que tiene la capacidad de
mantenerse o actuar independientemente a lo que nosotros queramos. Se divide:
SIMPATICO PARASIMPATICO
Sistema de alerta. Sistema de reposo, llamado efecto vagal.
Comandado por la cadena simpática ganglionar Comandado por los pares craneales:
paravertebral gracias a ella tenemos nuestros - Motor ocular común (III)
estímulos simpáticos. - Facial (VII)
Se activa de manera independiente a lo que - Glosofaríngeo (IX)
queramos: cuando vamos hacer ejercicio, - Neumogástrico o vago (X) MAXIMO
estimulo previo de alerta. EXPONENTE. Gracias a él el sistema
Estímulos: parasimpático viaja en todo el cuerpo y provoca
- En el ojo: midriasis (dilatación pupilar). efecto vagal.
- Sistema pilomotor: se activa (piel de Y nervios raquídeos sacros.
gallina). Estímulos:
- Nivel del tracto respiratorio: bronco - En el ojo: miosis (contracción pupilar).
dilatación (captar más oxígeno para - Nivel del tracto respiratorio: bronco
realizar la hematosis más rápida). constricción.
- Se aumenta la frecuencia cardiaca: - Se inhibe el sistema pilomotor.
taquicardia. - Bradicardia
- Nivel del tracto digestivo: se inhibe la - Nivel del tracto digestivo: secreción gástrica
secreción gástrica, la motilidad intestinal y aumento de la motilidad intestinal,
(peristaltismo). secreción salival, lagrimal.
- Se cierran los esfínteres. - Esfínteres se dilatan.
- A nivel de la glándula suprarrenal: hay - Inhibición de la producción de adrenalina
estimulación a nivel de la medula - Esfínteres se dilatan.
suprarrenal en las células cromafines o
los feocromocitos para nivelar
adrenalina y noradrenalina (más
velocidad, más fuerza, etc.).
PARES CRANELAES
Los dos primeros no salen del tronco encefálico, a partir del tercero sí.
OLFATORIO (I)
Origen real: Esta dado a nivel de las neuronas bipolares (dos
dendritas) de la mucosa nasal.
En partes específicas del trayecto del nervio olfatorio hay una zona donde el olor se hace
consciente y en otra discriminativa:
Memoria del olor es del sistema límbico (hipocampo). La vida se relaciona con todos los sentidos.
GIMBELL MILENA VERA ANDRADE
OPTICO (II)
Origen real: A nivel de la octava
C.
capa de la retina (capa de células
NASAL
ganglionares).
- La hipófisis
- Tallo hipofisario
Si hay un tumor al nivel del tallo o de la glándula va a lastimar el quiasma, el paciente puede
quedar ciego o puede tener afección de uno de los cuadrantes visuales.
Luego del entrecruzamiento las fibras nasales se relacionan con las temporales y avanzan por el
tracto óptico que es un trayecto el cual tiene que hacer sinapsis en el cuerpo geniculado lateral
(ver imagen), se continúa en radiaciones ópticas (son posteriores al tracto óptico) y se dirigen
hacia la parte posterior del encéfalo (al lóbulo occipital, exactamente en la cisura calcarina en el
área 16 y 17 Brodmann).
Los pares craneales no son más que vías de conducción de impulso eléctrico.
Nosotros observamos a través de espectros visuales y ese espectro visual lo captan al revés,
gracias a los lentes como la córnea y cristalino se acomoda.
La fibra nasal capta el espectro visual externo y la fibra temporal capta el espectro visual interno.
Los cuadrantes laterales son captados por la retina nasal, y los cuadrantes internos son captados
por la retina temporal.
IMAGEN: todo lo negro es campo visual afectado, las letras significa a que nivel está afectado.
GIMBELL MILENA VERA ANDRADE
Origen real: dado por dos núcleos: 1. Núcleo motor del tercer par o ambiguo. 2. Núcleo
accesorio o núcleo de Edinger-Westphal.
Este nervio se dirige al ojo y en su trayecto tiene relaciones anatómicas, se relaciona con el seno
cavernoso, atraviesa la hendidura esfenoidal y se encuentra al anillo de zinn y pasa por dentro
de este anillo y da ramas colaterales para los músculos extrinsecos del ojo (recto superior, recto
inferior, recto medial, recto lateral, oblicuo inferior y al músculo elevador del parpado superior
este ultimo no es e. del ojo).
La acción de los núcleos depende del núcleo de origen. Si el nervio tiene núcleo sensitivo y motor
el nervio será mixto.
Para el movimiento de oculocefalogiro se requiere del tercer par con su núcleo de Edinger y el
VI par (motor ocular externo).
GIMBELL MILENA VERA ANDRADE
Al igual que el III par debe de buscar al anillo de zinn, en ese trayecto hacia la hendidura
esfenoidal se relaciona con el seno cavernoso, con la carotida interna, con el V1, VI.
Es el unico de los tres nervios: V1, III, VI que va por fuera del anillo de Zinn.
Inerva al musculo oblicuo superior, permite la mirada patetica la del copion (hacia abajo y hacia
a fuera).
Las relaciones laterales del sexto par en su origen aparente: VII, intermedio o intermediario de
Wrisberg y vestíbulo coclear (VIII).
Cruza por dentro de la hendidura esfenoidal, y da una rama para el músculo recto lateral.
GIMBELL MILENA VERA ANDRADE
V1 u oftalmico
Apenas nace pasa por el seno cavernoso y encuentra la hendidura esfenoidal pasando por
dentro del anillo de Zinn, da 3 ramas: frontal, lagrimal y nasociliar.
Frontal: va por debajo del techo de la órbita y sigue un trayecto hacia adelante y cuando llega a
nivel del seno frontal sale por el agujero supraorbitario, al salir se ramifica en la piel de la frente
y se denomina nervio supraorbitario.
Nasociliar: dentro de la órbita forma el ganglio ciliar, primer ganglio parasimpático del
trigémino, da los nervios etmoidales anteriores y posteriores Inerva a la mucosa nasa en su
parte superior y emite nervios ciliares que van a inervar a la esclerótica y conjuntiva, cornea. La
vía aferente del reflejo corneal es del trigémino
V2
Se denomina maxilar.
GIMBELL MILENA VERA ANDRADE
V3
Es mixto (motor y sensitivo), la rama motora pasa por
debajo del ganglio de Gasser y se fusiona con la
sensitiva de ese ganglio para formar V3, luego sale
por él agujero oval a la parte exocraneana. Apenas
sale empieza a dar ramas motoras para los músculos
masticadores: masetero, temporal, pterigoideo
externo, pterigoideo interno. Es el nervio de la
masticación. Emite una rama colateral que es
sensitiva: el nervio aurículo temporal que sale por el
ojal retrocóndileo de Juvara relacionándose con la
arteria maxilar interna y se dirige hacia la
membrana timpánica para inervar la cara externa.
para los alveolos dentarios inferiores y termina abandonando la mandíbula por el agujero
mentoniano cambiando de nombre a nervio mentoniano, inerva la piel del mentón y la
mandíbula hasta el labio inferior.
GIMBELL MILENA VERA ANDRADE
Glosofaríngeo (IX)
El petroso profundo menor se anastomosa con el petroso superficial mayor y forman el nervio
vidiano.
El glosofaríngeo cuando sale del agujero rasgado, se dilata: una intracraneal y otra exocraneal,
la primera es el ganglio de Ehrenritter y el ganglio de Andersch. Los dos se relacionan con la
yugular interna.
Luego de formar estos ganglios, desciende y empieza a dar ramas colaterales motoras: músculos
que abren la trompa de Eustaquio (salpingoestafilinos que vienen del pterigoestafilino externo),
da ramas motoras para los músculos constrictores de la faringe (Constrictor superior) y
elevadores de la faringe (estilofaríngeo, palatofaringeo), da ramas sensitivas: inerva a la mucosa
de la nasofaringe, la mucosa de la orofaringe, le da ramas al velo del paladar, amígdala palatina,
mucosa de la laringofaringe.
Rama sensorial: inerva el tercio posterior de la lengua, para permitir la captación de los sabores.
La captación de los sabores en sus dos tercios anteriores es inervada por el nervio lingual
(trigémino) que se une a la cuerda del tímpano (facial).
GIMBELL MILENA VERA ANDRADE
Neumogástrico o vago
Su origen real: núcleo dorsal del vago (parasimpático), núcleo ambiguo (motor), núcleo del
fascículo solitario (sensitivo).
Su origen aparente: Surco retroolivar, debajo del glosofaríngeo y por encima del accesorio.
El vago abandona el cráneo por el agujero rasgado posterior junto con IX, XI, vena yugular
interna y seno petroso inferior. Al salir del cráneo se dilata (espacio
retroestilio): Ganglio yugular y ganglio plexiforme. El ganglio
plexiforme recibe una rama interna del nervio accesorio o espinal (XI).
Según ciertos anatomistas este nervio le otorga al vago su porción
motora.
Emite ramas parasimpáticas para formar el plexo carotideo (VII, IX, X).
Nervio laríngeo superior (tiene una trayecto de arriba hacia abajo, de atrás hacia
adelante; en su trayecto descendente se encuentra con la membrana tirohioidea y la
penetra y se mete en el espesor de la mucosa de la laringe.
Es únicamente sensitivo. Da 4 ramas: glotis (espacio
comprendido entre las cuerdas vocales), cuerdas vocales
superiores (falsas), parte anterior de la mucosa de la laringe,
emite una rama descendente, que desciende por la pared
posterior de la mucosa de la laringe.
Laríngeo inferior o recurrente: tiene diferencias entre lado
izquierdo y derecho:
Ilustración 2 Unión entre la rama sensitiva del nervio laríngeo recurrente y rama interna descendente del nervio laríngeo superior.
GIMBELL MILENA VERA ANDRADE
Espinal o accesorio
Origen real: núcleo ambiguo (motor), núcleo del nervio espinal (no se encuentra en el bulbo,
está a nivel de los segmentos cervicales de la medula espinal).
Cuando sale el espinal se divide en dos ramas, rama interna que se une al ganglio plexiforme del
vago, y una rama externa del nervio espinal (RENE).
Hipogloso
Origen real: núcleo ambiguo, porción cervical de la medula espinal núcleo del nervio
hipogloso.
NO INERVA AL TIROHIOIDEO.
El nervio hipogloso sigue en busca de la zona suprahioidea, y da una rama directa para el
músculo tirohioideo.
Facial
Segunda rodilla: petroso superficial menor y nervio para el musculo para el estribo o estapedio.
El nervio petroso superficial mayor forma el nervio vidiano, que contribuye de los procesos de
secreción lagrimal, por eso es parasimpático.
Al final este nervio abandona el cráneo por el agujero estilomastoideo y apenas sale adopta el
nombre de facial extrapetroso dando dos ramas motoras: vientre posterior del digástrico y
estilohioideo.
Parálisis de Bell: provoca tosis palpebral, incapacidad de contener las lágrimas, caída de la
comisura labial, no puede contener la saliva, no puede protruir los labios (dar un besito).
Laberintica-timpanica- mastoidea.