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Monografía
AUTORES:
ASESOR:
Trujillo – Perú
2017
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
Nosotros, estudiantes de la Facultad de Humanidades de la Escuela Profesional de Psicología,
creadores del trabajo investigativo del curso de Psicopatología II, quienes desarrollamos la
monografía, “Trastornos sexuales, parafilias” nos sentimos muy agradecidos con el docente
que nos guio y apoyo en todo el proceso de trabajo realizado en este ciclo académico, por su
entrega a nuestra orientación para la ejecución del presente trabajo. Gracias por esa voluntad
de instruir a los jóvenes y la dedicación que nos brindan cada día.
Consideramos el esfuerzo y la dedicación desplegada hacia cada integrante del equipo; y los
frutos se verán reflejados en los logros de un futuro profesional próspero y exitoso.
Los autores
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 6
I. CAPÍTULO 9
1.1. ANTECEDENDES 9
1.2. EPIDEMIOLOGÍA 10
1.3. PARAFILIAS O DESVIACIONES SEXUALES 11
1.4. TEORÍAS EXPLICATIVAS DE LA PARAFILIA 14
II. CAPÍTULO 17
2.1. EXHIBICIONISMO 17
2.1.1 DESCRIPCIÓN CLÍNICA 17
2.1.2 CRITERIOS DEL CIE10 17
2.2. FETICHISMO 18
2.2.1 DESCRIPCIÓN CLÍNICA 18
2.2.2 CRITERIOS DEL CIE10 19
2.3 FETICHISMO TRANSVESTISTA 20
2.3.1 DESCRIPCIÓN CLÍNICA 20
2.3.2 CRITERIOS DEL CIE10 20
2.4. FROTTEURISMO 21
2.4.1 DESCRIPCIÓN CLÍNICA 21
2.4.2 CRITERIOS DEL CIE10 21
2.5. PEDOFILIA 22
2.5.1 DESCRIPCIÓN CLÍNICA 22
2.5.2 CRITERIOS DEL CIE10 23
2.6. SADISMO Y MASOQUISMO 23
2.6.1 DESCRIPCIÓN CLÍNICA 23
2.6.2 CRITERIOS DEL CIE10 24
2.7. VOYEURISMO 24
2.7.1 DESCRIPCIÓN CLÍNICA 24
2.7.2 CRITERIOS DEL CIE10 25
2.8. PARAFILIAS NO ESPECIFICADAS 25
III. CAPÍTULO 26
CONCLUSIONES 30
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 31
INTRODUCCIÓN
Investigar acerca de lo normal o anormal en la conducta sexual de una persona no ha sido
tarea fácil. La concepción sobre los aspectos considerados patológicos en esta faceta de la
vida del ser humano ha ido variando a lo largo de los años y ha sido considerado de manera
diferente en las distintas culturas.
Hoy en día, la mayoría de las personas procuran ser tolerantes con comportamientos sexuales
distintos a los suyos, se podría decir que la sociedad, en general, se ha vuelto más permisiva
con relación a la sexualidad, y como consecuencia los científicos han ido variando y adaptando
sus definiciones a los cambios culturales. La sexualidad se dice que constituye una dimensión
fundamental de la persona humana que no puede ser vista como una conducta meramente
instintiva, pues en verdad la sexualidad humana encierra varias configuraciones, ella es el
resultado de vertientes integradoras de orden biológico, psicológico, social, cultural y
antropológico, es decir la sexualidad es una parte normal de la experiencia humana. Sin
embargo, las conductas sexuales consideradas normales varían ampliamente dentro de una
misma cultura y entre culturas diferentes. De hecho, no parece posible definir en qué consiste
una sexualidad normal, pues existen grandes variaciones en la conducta sexual de la gente,
tanto en lo que respecta a la frecuencia como a la necesidad de satisfacción sexual. Algunas
personas desean tener actividad sexual varias veces al día, mientras que otras están
satisfechas con una actividad poco frecuente.
La actitud que una persona mantiene con respecto a su conducta sexual depende en gran
medida de la influencia de sus progenitores. Si estos mantienen una actitud puritana y
restrictiva de las manifestaciones físicas de afecto, incluyendo el contacto físico,
probablemente los hijos tendrán menos capacidad de disfrutar de la actividad sexual y de
desarrollar relaciones íntimas saludables en la edad adulta. Sin embargo, cuando la conducta
sexual provoca un malestar importante en la propia persona o en su pareja o daña a otra
persona, es posible que necesite una valoración por parte de un profesional de la salud y un
tratamiento.
En la clínica psicológica cada día es más frecuente la consulta sobre aspectos que preocupan
sobre la sexualidad. Es bien sabido que la mayoría de estos son los trastornos sexuales, pues
estos afectan a un gran número de personas de ambos sexos y que hasta muy poco tiempo no
se tenían en cuenta estas alteraciones especialmente si las afectadas eran del sexo femenino.
Sin embargo los tiempos han ido cambiando, las mujeres han ido adquiriendo el
protagonismo que les corresponde en la sociedad y se han ido preocupando cada vez más por
su sexualidad.
En este presente trabajo monográfico se ha decidido exponer sobre algunos de los aspectos
de los trastornos sexuales, haciendo referencia a las alteraciones en lo que fundamental es la
falta de alguna habilidad sexual, las parafilias, refiriéndose a las preferencias sexuales
anormales, enmarcadas habitualmente en personas con trastornos psicológicos de otra
índole y con ello una evaluación y tratamiento.
I. CAPÍTULO
1.1. Antecedentes
Sánchez (2016), refiere que las causas biológicas que se creen que son factores de riesgo
para las parafilias incluyen algunas diferencias en la actividad cerebral durante la
excitación sexual, así como la estructura general del cerebro. Se ha encontrado que los
hombres pedófilos tienen puntuaciones de CI más bajas en las pruebas psicológicas en
comparación con los hombres que no son pedófilos.
El planteamiento científico de los problemas sexuales inicia a fines del siglo XIX, en esa
época los científicos conceptualizaron a las parafilias como anomalías del instinto y
reconocieron la naturaleza sexual de estas condiciones humanas. El más importante fue
Richard Von Krafft en 1869 con su obra “Psicopatías sexuales”
Por otro lado Freud conceptualizó a las parafilias llamándolas perversiones, como
consecuencia de un desarrollo problematizado de la sexualidad infantil y las consideró
conductas infantiles.
Para Kurt Freund (1983), las parafilias forman parte de lo que èl llama “trastornos del
cortejo”. El cortejo, de acuerdo con Freund, es un proceso constituido por cuatros fases:
localización y aproximación inicial a la pareja potencial, interàcciòn pretàctil, interacción
táctil y la unión genital efectiva. Encontrando distorsiones en todas estas fases.
En un informe realizado por La Real Comisión sobre Respuestas Institucionales para
Abusos Sexuales a Niños en Australia, presentó cifras con respecto al abuso de menores
por parte de sacerdotes: supuestos incidentes de pedofilia fueron denunciados a las
autoridades eclesiásticas y en algunas diócesis más del 15% de los curas estaban
supuestamente implicados” y el panorama en el mundo no parecer ser muy alentador.
Aunque en Colombia no se ha realizado un estudio de tal magnitud. El psiquiatra José
Posada, en entrevista para la revista Semana, dijo: “el 1% de la población general sufre
de trastorno de pedofilia y eso significa que en Colombia debe haber 480.000 pedófilos”
algo que de ser así, debe tener muy alarmadas a las autoridades.
1.2. Epidemiología
Se desconoce cuál es el alcance numérico de estos trastornos, ya que las personas que
lo padecen tienden a ocultarlos, especialmente por el importante rechazo social que
estas conductas provocan. Además, estas personas rara vez solicitan tratamiento, por
lo que también los datos referentes a casos tratados en la clínica son escasos.
Por otro lado, en el caso de aquellos comportamientos que constituyen ofensas
sexuales también las víctimas contribuyen a esta ocultación por medio, vergüenza o
temor a las represalias. Así, por ejemplo, se estima que al menos un tercio de las
agresiones sexuales nunca son contadas a nadie por la víctima (ni siquiera a amigos o
familiares)
Respecto a la prevalencia por sexos las estadísticas indican que las parafilias afectan
con mucha más frecuencia a hombres que a mujeres, sólo en el masoquismo se da un
elevado número de mujeres. Existen varias hipótesis para explicar esta
preponderancia masculina en las desviaciones sexuales, en primer lugar, se alude que
el hombre tiene un mayor impulso sexual que la mujer, lo cual facilita que fije la
tención en una gama más amplia de objetos sexuales, una segunda explicación gira
entorno al mayor componente agresivo de los varones que puede explicar la adopción
de conductas violentas ligadas al sexo, por ejemplo, la violación. En esta línea, diversos
estudios han tratado de establecer correlaciones entre niveles de testosterona y
conductas sexuales violentas, aunque con resultados contradictorios y poco
concluyente, y por último también se habla de una mayor indefinición de la identidad
sexual masculina y de menor capacidad de discriminación sexual, que puede llevar a
la explotación de estímulos sexuales diversos. En relación con la edad de inicio, las
desviaciones sexuales suelen comenzar en la adolescencia, estimándose que un 50%
de estos sujetos comienza sus actividades antes de los 18 años.
Por otro lado, las parafilias son relativamente infrecuentes en la práctica psiquiátrica.
La mayoría de los casos se detectan únicamente cuando solicitan tratamiento o si
surgen problemas legales. Hay una falta de datos epidemiológicos sobre la prevalencia
de los trastornos parafílicos; sin embargo, están bien reconocidos como síndromes
clínicos y algunos de ellos originan violencia sexual, abuso e interferencia en las
relaciones íntimas. La falta de datos epidemiológicos se debe en parte a la ausencia
de definiciones y criterios clínicos claros. Además, muchas personas pueden tener
comportamientos sexuales problemáticos, pero no satisfacen el umbral clínico de los
trastornos parafílicos. Aun muchos agresores sexuales, que han infringido las normas
y las leyes de su sociedad, no necesariamente satisfacen los criterios clínicos de la
parafilia, aunque quizá estén sufriendo y necesitan tratamiento para algún otro tipo
de trastorno psiquiátrico.
2.1. Exhibicionismo
2.2. Fetichismo
Los fetiches no deben ser únicamente artículos de vestir femeninos como los utilizados
para transvestirse (fetichismo transvestista) o aparatos diseñados con el propósito de
estimular los genitales (ej., vibrador).
2.3. Fetichismo transvestista
2.3.1 Descripción clínica
Estos sujetos suelen tener ropa interior femenina que utilizan para tansvertirse: cuando
están solos, acompañando la masturbación a dicho acto, o bien cuando realizan el acto
sexual con su pareja.
Esta parafilia comúnmente hace referencia a hombres heterosexuales que visten de mujer
para obtener placer sexual, los fetichistas suelen practicar su inclinación en absoluta
privacidad y secreto. Es importante subrayar que los fetichistas travestistas son por lo
general heterosexuales. El transvestismo puede ser un antídoto para la ansiedad o la
depresión, y lo ayuda a obtener una sensación de paz y tranquilidad.
El grado con el que el individuo se transviste depende del hábito corporal y su habilidad,
puede hacerlo tanto de manera ocasional y en solitario como involucrarse
completamente en la subcultura transvestista. Algunos llevan una sola prenda femenina
de ropa interior o lencería escondida bajo su atuendo mientras que otros prefieren
vestirse y maquillarse como mujer. El individuo guarda una colección de ropa femenina
que utiliza para masturbarse sintiéndose al mismo tiempo el sujeto masculino y el objeto
femenino de su fantasía sexual. Esa prenda puede ser un objeto erótico en sí mismo y
utilizarse luego de la masturbación para tener relaciones sexuales heterosexuales.
Vestirse de mujer para lograr una satisfacción erótica no tiene relación con dudas sobre
su sexualidad o identidad sexual. Por tanto, el fetichismo travestista no equivale
necesariamente a homosexualidad, bisexualidad, transgenero o transexualidad.
2.3.2 Criteros del CIE10 (F65.1)
2.4. Frotteurismo
Este trastorno suele tener un carácter pasajero y se da con mayor frecuencia entre los 15
y 20 años. La aparición de esta conducta se asocia a la observación en otras personas y su
posterior imitación. Respecto a las tasas de prevalencia existen muy pocos datos sobre
este trastorno.
2.5 Pedofilia
Hay casos de relaciones con niños aisladas que no constituyen paidofilia en sujetos con
retraso mental, trastorno orgánico de la personalidad, esquizofrenia o problemas de
intoxicación alcohólica. Aquí la conducta está ligada a una disminución de la capacidad de
juicio y del control de los impulsos.
Ahora bien, a pesar de estar definidos de forma separada son trastornos que con
frecuencia aparecen juntas. Para muchas personas normales de ambos sexos (25%) es
sexualmente excitante proporcionar o recibir pequeñas agresiones cariñosas o someterse
voluntariamente a ciertas fantasías de dominación-sumisión, por lo que existe un cierto
componente sádico en la sexualidad normal.
2.7 Voyeurismo
Las prácticas más frecuentes en estas personas es que se dedican a observar desde las
ventanas de sus pisos con prismáticos, telescopios, binoculares, objetos que le ayuden a
visualizar de una manera clara. Algunas de esta practicas implican un importante riesgo
de ser sorprendidos, riesgo que aumenta aún más su excitación y que los pone en peligro
de ser arrestados. Esta conducta tiene un marcado componente compulsivo, y los sujetos
informan de una intensa activación autonómica (aceleración de la tasa cardíaca, aumento
de la sudoración) ante la aparición de estímulos relacionados con esta conducta.
Parcialismo: Este es similar al fetichismo, excepto que no utilizar objetos inanimados. Los
pacientes están obsesionados por una parte del cuerpo (nariz, pies, senos, nalgas).
Algunos escritos lo consideran como un tipo de fetichismo. Existen reportes de hombre
que, en una forma de parcialismo negativo, son atraídos por mujeres con partes ausentes
en su cuerpo (como las mujeres con una sola pierna).
Escatología telefónica: Como el nombre lo indica, se trata de una obsesión por “hablar
sucio” por teléfono.
Zoofilia: Esta parafilia es una obsesión por tener sexo con diversos mamíferos y otros
animales.
Necrofilia: Se decía que el sexo con cadáveres era el único alivio que tenían los encargados
de servicios fúnebres en el antiguo Egipto.
Clismafilia: En esta parafilia existe algo de relación con el masoquismo sexual, algunas
personas logran placer sexual al practicarse a sí mismo enemas. En algunos de estos
individuos, este comportamiento se encuentra relacionado con vestirse como el sexo
opuesto. Este comportamiento se ha estudiado muy poco en la literatura profesional,
aunque puede ser muy común.
Coprofilia: Se trata de masturbarse con las heces de uno mismo, ha sido reportado en
raras ocasiones.
Urofilia: Algunas personas se excitan sexualmente al jugar o masturbarse con orina. Debe
distinguirse de la forma de masoquismo sexual en la que la persona desea que se le orinen
encima (“baño de oro”). En conjunto las obsesiones con enemas y orina son denominados
“deportes acuáticos” por aquellos que los disfrutan.
Infantilismo: En esta parafilia, el paciente obtiene satisfacción sexual al ser tratado como
un bebé. Esto incluye utilizar pañales y beber de un biberón
III. CAPÍTULO
Mediante el uso del modelo parafílico ya descrito, evaluamos cada paciente no sólo para
averiguar si se encuentra presente una excitación desviada, sino también para conocer los
niveles de excitación apropiados con los adultos, las destrezas sociales y la capacidad para
formar relaciones. Tony no presentaba problemas en cuanto a las destrezas sociales: tenía 52
años, era razonablemente feliz en su matrimonio y en general afín a su segunda esposa. Su
dificultad principal era la fuerte y continua atracción que sentía por su hija. No obstante, la
quería mucho y deseaba interactuar con ella de una manera paterna normal.
Tratamiento Psicológico
Hay una gran cantidad disponible de tratamientos para hacer que disminuya una excitación
indeseada. En su mayor parte se trata de procedimientos de terapia conductual dirigidos a
cambiar las asociaciones y el contexto que resultan excitante y placenteros por algo neutro.
Un procedimiento, que el paciente practica por completo en su imaginación, llamado
sensibilización encubierta, fue descrito inicialmente por Barlow (1993). Las imágenes
sexualmente excitantes se asocian con las consecuencias de la conducta que condujo al
paciente a recibir tratamiento en primer lugar. La noción aquí es que los patrones de
excitación del paciente son indeseables por sus consecuencias a largo plazo, pero el placer
inmediato y, por tanto, el fuerte reforzamiento que proporcionan vence cualquier
pensamiento de posible perjuicio o peligro que pudiese surgir en el futuro. Este paradigma se
aplica también a buena parte de la conducta adictiva indeseada, incluida la bulimia.
Ejemplo Tony
Imaginándose lo peor”
Te encuentras a solas con tu hija en tu remolque. Te das cuenta que deseas acariciarle
los senos. Así que colocas el brazo alrededor de ella, deslizas la mano por dentro de
su blusa y comienzas a acariciarle los pechos. En forma inesperada se abre la puerta
del remolque y entran tu esposa, el padre X. Tu hija salta de inmediato y sale corriendo
del vehículo. Tu esposa la sigue y te quedas solo con el padre X, quien te mira como
esperando una explicación de lo que acaba de presenciar. Transcurren unos segundos
que parecen horas. Sabes lo que puede estar pensando el padre X mientras está ahí,
observándose. Te sientes muy avergonzado y quieres decir algo pero no logras hallar
las palabras apropiadas. Te das cuenta que el padre X ya no te respetara como lo hacia
antes. El padre X finalmente te dice: “No lo entiendo, tú no eras así”. Ambos
comienzan a llorar. Te percatas de que tal vez hayas perdido el amor y el respeto tanto
del padre X como de tu esposa, quien representa tanto para ti. El padre X te pregunta:
“¿te das cuenta de lo que le haz hecho a tu hija?” Lo escuchas y oyes como llora tu
hija, está histérica. Te dan ganas de salir corriendo pero te resulta imposible. Te sientes
miserable y molesto contigo mismo. No sabes si alguna vez recuperaras el amor y el
respeto de tu esposa y del padre X.
Durante 6 u 8 sesiones, el terapeuta narra escenas como ésta de manera dramática y, luego,
al paciente se le instruye para imaginarlas a diario hasta que desaparece toda excitación. “El
registro de incidentes” son una medida de la cantidad de deseo que sentía Tony de interactuar
sexualmente con su hija en comparación con su deseo de interactuar en forma paternal no
sexual. Su excitación incestuosa se eliminó en buena medida después de entre tres a cuatro
semanas, pero el tratamiento no influyó en su deseo de interactuar con su hija de manera
más sana. Estos resultados se confirmaron por medio de una medición psicofisiológica de su
respuesta de excitación. Un retroceso hacia cierto nivel de excitación en un seguimiento a los
tres meses hizo que le preguntáramos a Tony si había sucedido algo desacostumbrado en su
vida. Confesó que su matrimonio había empeorado y que las relaciones sexuales con su
esposa habían cesado por completo. Un periodo de terapia matrimonial restableció
beneficios terapéuticos. Varios años después, luego de que el terapeuta de su hija decidió
que estaba lista, ella y Tony reanudaron una relación no sexual, que deseaban los dos.
Había dos áreas principales en la vida de Tony que necesitaban tratamiento: la excitación
sexual desviada (incestuosa) y sus problemas maritales. La mayoría de los individuos con
patrones de excitación parafílicos necesitan mucha atención para funcionar en la familia u
otros sistemas interpersonales en los que operen (Barbaree y Seto, 1997; Fagan y
colaboradores, 2002; Rice y Harris, 2002). Además, muchos requieren intervención para
ayudar a fortalecer los patrones apropiados de excitación. En el re condicionamiento
orgásmico, si bien se instruye a los pacientes para que se masturben con sus fantasías
acostumbradas, se les pide que las sustituyan por otras más deseables justo antes de la
eyaculación. Con la practica repetida, los sujetos deben ser capaces de iniciar las fantasías
deseables mucho antes en el proceso masturbatorio y mantener aun su excitación. Esta
técnica, descrita por primera vez por Gerald Davison (1968), se ha estado aplicando con cierto
éxito en una gran variedad de entornos distintos.
Por último, como en el caso de la mayor parte de los comportamientos muy placenteros pero
indeseables (incluida la adicción), tiene que ponerse cuidado en proporcionar al paciente
destrezas de afrontamiento para que evite las recaídas o las reincidencias. El tratamiento de
prevención de recaídas creado para las adicciones hace justamente eso. A los pacientes se les
enseña a que reconozcan los primeros signos de tentación y a que instauren toda su variedad
de procedimientos de autocontrol antes de que sus impulsos se vuelvan demasiado intensos.
En el seguimiento que se dio a estos pacientes, Maletzky definió el tratamiento como eficaz
cuando alguien (a) había completado todas las sesiones de tratamiento, (b) había demostrado
que no tenía ninguna excitación sexual desviada en la evaluación fisiológica objetiva en
cualquier sesión anual de seguimiento, (c) había informado que no tenía ninguna excitación
o conducta desviada en ningún momento desde la finalización del tratamiento y (d) no tenía
antecedentes legales por ningún cargo de actividad sexual desviada, aun cuando no se
hubiera corroborado. Definió como tratamiento ineficaz cualquiera que no fuera exitoso.
Cualquier agresor que no hubiera completado el tratamiento por cualquier motivo se contaba
como fracaso, aun cuando algunos tal vez hubieran resultado beneficiados del tratamiento
parcial y siguieran recuperándose. Aunque estos resultados son sumamente buenos en
conjunto, Maletzky señala que los hombres que violan tienen la tasa de éxito más baja de
todos los agresores con un diagnostico único, y que los individuos con parafilias múltiples
cuentan con una tasa más baja de éxito de cualquier grupo. Maletzky también examino los
factores asociados con el fracaso. Entre los predictores mas fuertes se hallaba un historial de
relaciones sociales inestables, otro historial de empleo inestable, una fuerte negación de
existencia del problema, un historial de víctimas múltiples, y una situación en la que el agresor
sigue viviendo con la victima (como podría ser característico en el acoso de las víctima de
incesto).
Modelos cognitivos-conductuales
El objetivo es que el paciente asocie el comportamiento desviado con el mal olor y tome
medidas para evitar el olor evitando dicho comportamiento. La sensibilización vicaria implica
mostrar vídeos de comportamientos desviados y sus consecuencias, como el sufrimiento
descrito de las víctimas o quizás incluso observar castraciones quirúrgicas.
Recondicionamiento orgásmico
Procedimiento de aprendizaje para ayudar a los clientes a reforzar los patrones apropiados
de excitación sexual a empatar los estímulos adecuados con las sensaciones de placer de
masturbación.
Prevención de Recaídas
Progreso terapéutico extendido al enseñar al cliente como hacer frente a las situaciones
problemáticas futuras.
Tratamientos Farmacológicos
El fármaco más popular que se utiliza para tratar las parafilias segùn (Bradford, 1997) es un
antiandrógeno que reducen drásticamente los niveles de testosterona. Este medicamento
reduce el deseo sexual en los hombres, a la vez la frecuencia de imàgenes mentales de
escenas sexuales y las fantasías sexuales, pero estas vuelven tan pronto como termina el
efecto del fármaco. Esto fármaco permite la concentración en el asesoramiento psicológico.
Tipos de trastornos parafílicos diagnosticados en los pacientes atendidos en Sexología Clínica – Cuba
Feldman, R; Olds, S & Papalia, D. (2005). Desarrollo Humano. (9a ed.). México: Ed. MC Graw
Hill.
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos : M.G.
Nombres : R.D.
Edad : 27 Años
Sexo : Masculino
Fecha de nacimiento : 24 – 05 -1990
Grado de Instrucción : Instituto Superior
Ocupación : Vendedor
Domicilio : Mz. 11-3A Calle San Juan, Las Lomas-La Libertad
Fecha : 26/11/2017
II. FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN DEL PROBLEMA
1. Formulación inicial de las Conductas Problemas y Especificación de Variables
Relevantes:
a. Formulación de Conductas Problemas
El examinado refiere tener gusto por los pies, tocarlos, hacerles masajes, poder
olerlos y llevarlos a la boca tanto de hombres como de mujeres, comenta que esto
sucede solo en ocasiones, no siendo usual, a pesar de ello no ha afectado su vida
hasta la actualidad.
Antecedentes:
El evaluado tiene vergüenza contar a cerca de su problema
Es casado, tiene un hijo de 7 meses, la relación con su esposa es aparentemente
buena, y presenta la conducta solo en ocasiones
Siempre ha vivido con sus padres.
Presenta actitudes autoritarias
III. PROGRAMACIÓN DE TÉCNICAS UTILIZADAS
INSTRUMENTOS UTILIZADOS
Test
Observación Examen Test Test
Anamnesis Karen
Conducta Mental Millon WAIS abreviado
Machover
X X X X X X
VI. RECOMENDACIONES
- El evaluado debe prestar más atención a su entorno
- Control de sus impulsos
- Mejorar la relación con su entorno familiar
- Ir a consultorio psicológico para tratamiento cognitivo-conductual.
ANEXOS
- Anamnesis
- Examen mental
- Interpretación de test
ANAMNESIS
1. HISTORIA FAMILIAR
El evaluado refiere que siempre ha vivido con sus padres, no tiene hermanos y existe un
enfermo nervioso que es su abuela por parte de madre, sufre de nervios y presión alta. Fue
educado con liberalismo, y castigado por su madre y él se defendía bloqueando el golpe. Hoy
en día no tiene una buena comunicación con ambos padres por la desigualdad de
pensamientos.
2. EMBARAZO Y PARTO
En relación a esta etapa el evaluado manifiesta que nació por parto natural, atendido por un
doctor sin complicación alguna. Recibiendo alimentación materna hasta los 9 meses.
3. NIÑEZ
Comenta que era un niño hiperactivo, empezó a caminar a los 11 meses y se orinaba en la
cama hasta los 7 años aproximadamente, los padres corregían dicha conducta hablándole.
4. EDUCACION
a. Primaria y Secundaria:
Refiere el evaluado haber tenido un rendimiento escolar normal promedio, no repitió
ningún grado académico.
b. Superior:
Comenta que estudio hasta 8vo ciclo la carrera de Odontología en la ULADECH, pero
dejo los estudios porque se dio cuenta que no le gustaba, y luego empezó a estudiar
en ITN, diseño gráfico culminando con éxito esta carrera.
Al preguntarle qué le gustaría ser refirió lo siguiente: “Fotógrafo, reportero de viajes y cheff”
5. TRABAJO
Refiere el evaluado que empezó a trabajar desde los 18 años de asistente en Olva Currier, y
actualmente trabaja en Adidas en el área de Ventas, sintiéndose aburrido porque su salario
no es suficiente por los gastos que presenta en su hogar con su bebe y esposa. Sus aspiraciones
son tener un negocio propio como un restaurante o pastelería.
6. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
El paciente refiere que sufre de dolores de cabeza desde los 20 años hasta la actualidad, toma
medicina a diario para poder controlar dicho dolor. El año pasado a sus 26 años jugando futbol
sufrió de un golpe en la cabeza desmayándose, no presento complicaciones.
7. VIDA SEXUAL:
El evaluado comenta que a los 7 años tuvo su primera información sobre sexualidad y fue
brindada por la escuela, a los 19 años se masturbo por primera vez sintiendo comodidad. En
la actualidad vive con su esposa y su hijo de 7 meses, teniendo una relación buena y estable,
sin complicaciones.
8. SUEÑO
El evaluado presenta insomnio hace aproximadamente 4 meses por la preocupación del
trabajo, estrés y tensión de poder llegar a la meta trazada.
9. HABITOS E INTERESES:
Comenta que hace años ingirió marihuana a causa de su entorno, el solía salir a tomar y estar
con sus amigos, en la actualidad se dedica solo a su trabajo y a estar con su familia, considera
que los amigos que tuvo no fueron buena influencia para su vida actual.
EXAMEN MENTAL
Porte y actitud:
El evaluado aparenta tener la edad cronológica referida, de contextura delgada, tez
trigueña, mide 1.77 aproximadamente con un peso promedio. Se presenta con un
adecuado aseo y arreglo personal, durante la entrevista se muestra cansado, mostrando
interés por resolver los test.
Orientación:
El evaluado se encuentra orientado en tiempo, espacio y persona.
Conciencia:
El evaluado durante la entrevista se encuentra despierto, consciente y lúcido.
Pensamiento:
El evaluado presenta un pensamiento coherente con contenido lógico, adecuada ilación de
ideas.
Percepción:
El evaluado no presenta alteración en esta área ya que identifica sin problema su entorno.
Afecto:
El evaluado es expresivo ya que lo que dice va acorde con su conducta.
Lenguaje:
El evaluado tiene un lenguaje claro y concreto
Sueño y apetito:
Actualmente hay una leve alteración del sueño por la preocupación del trabajo, apetito
adecuado.
Atención:
Paciente presta atención, se encuentra atento, pero se distrae fácilmente.
Memoria:
El evaluado no presenta alteraciones de la memoria ya que recuerda eventos de largo y
corto plazo.
Inteligencia:
El evaluado presenta un adecuado manejo de sus procesos cognoscitivos y análisis.
Conciencia de enfermedad:
El evaluado menciona con vergüenza sus características.
PRUEBAS APLICADAS
RELACIONES INTERPERSONALES
AREA SEXUAL
Presenta dificultades y perturbación en el área sexual, ya que su mayor dificultad es la atracción por
los pies de las personas tanto como como mujeres.
El evaluado presenta una autoestima equilibrada, y dificultades al relacionarse con la figura paterna
adecuadamente.
VIDA IMPULSIVA
Inferimos que el evaluado tiene tendencia a la agresión que puede llegar a ser patológica,
impulsividad, mal humor, personalidad indulgente. Por otro lado presenta indicen de ser una
persona obsesiva compulsiva en cierta ocasiones
Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado
y el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de
la Escuela Académico Profesional de
Psicología, Universidad César Vallejo-
Escala: Consistencia 3
Pje. PP
1A Apertura 18 36
1B Preservación 27 65
2A Modificación 36 70
2B Acomodación 14 31
3A Individualismo 30 90
3B Protección 35 64
4A Extraversión 31 64
4B Introversión 11 41
5A Sensación 16 53
5B Intuición 37 94
6A Reflexión 15 33
6B Afectividad 42 92
7A Sistematización 44 66
7B Innovación 40 84
8A Retraimiento 21 51
41
Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado
y el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de
la Escuela Académico Profesional de
Psicología, Universidad César Vallejo-
8B Comunicatividad 41 66
9A Vacilación 25 69
9B Firmeza 36 59
10A Discrepancia 28 66
10B Conformismo 48 68
11A Sometimiento 25 65
11B Control 31 81
12A Insatisfacción 37 83
12B Concordancia 31 46
42
Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado
y el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de
la Escuela Académico Profesional de
Psicología, Universidad César Vallejo-
Concordancia
Insatisfacción
Control
Sometimiento
Conformismo
Discrepancia
Firmeza
Vacilación
Comunicatividad
Retraimiento
Innovación
Sistematización
Afectividad
Reflexión
Intuición
Sensación
Introversión
Extraversión
Protección
Individualismo
Acomodación
Modificación
Preservación
Apertura
43
0 50 100
Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado
y el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de
la Escuela Académico Profesional de
Psicología, Universidad César Vallejo-
PERSONALIDAD: MIPS
INTERPRETACIÒN
METAS MOTIVACIONALES
- Modificación: Toma su vida en sus manos y hace que las cosas sucedan en lugar de mantenerse
pasivamente en espera. Se ocupa diligentemente de modificar su entorno e influye en los
acontecimientos a fin de que éstos satisfagan sus necesidades y deseos.
- Protección: Está motivada para satisfacer en primer lugar las necesidades de los demás, para
ocuparse del bienestar y los deseos de otras personas antes que de los propios. Se le considera
protectora, capaz de anteponer el cuidado de los demás al de sí misma.
- Apertura: La paciente tiende a ver el lado bueno de las cosas, es optimista en cuanto a las
posibilidades que le ofrece el futuro, le resulta fácil pasarlo bien y enfrenta con ecuanimidad
los altibajos de la existencia.
MODOS COGNITIVOS
- Afectividad: Forma sus juicios tomando en consideración sus propias reacciones afectivas
frente a las circunstancias, evaluando subjetivamente las consecuencias que tendrán sus actos
para quienes resulten afectados por ellos, y guiándose por sus valores y metas personales.
- Sistematización: Es muy organizada y predecible en su manera de abordar las experiencias de
la vida. Transforma los conocimientos nuevos adecuándolos a lo ya conocido y es cuidadosa,
cuando no perfeccionista, incluso al ocuparse de pequeños detalles. En consecuencia, se le
considera ordenada, minuciosa y eficiente.
- Extraversión: Recurre a los demás en procura de estimulación y aliento. Sus amigos y colegas
son para ella fuente de ideas y orientación, de inspiración y energía; le ayudan a mantener alta
su autoestima y le confortan con su presencia.
- Sensación: Deriva sus conocimientos de lo tangible y lo concreto; confía en la experiencia
directa y los fenómenos observables más que en el uso de la inferencia y la abstracción. Lo
práctico y lo “real”, lo literal y lo fáctico son lo que le hace sentir cómodo y le inspira confianza.
CONDUCTAS INTERPERSONALES
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Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado
y el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de
la Escuela Académico Profesional de
Psicología, Universidad César Vallejo-
INTERPRETACIÒN
El evaluado de 27 años con un puntaje entre 17 y 41 se ubica en una categoría promedio, indicando
que su coeficiente intelectual no ha sido afectado, de acuerdo a las áreas de compresión verbal,
razonamiento perceptivo y velocidad de procesamiento
En el área de comprensión verbal tiene un nivel promedio adecuado en las habilidades de formación
de conceptos, razonamiento verbal y un conocimiento adquirido del ambiente como es en la prueba
de semejanzas.
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Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado
y el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de
la Escuela Académico Profesional de
Psicología, Universidad César Vallejo-
En el área de velocidad de procesamiento presenta un nivel promedio, esto hace referencia que el
evaluado presenta la habilidad para responder rápido y correctamente en tareas que exigen escaneo,
secuenciación o discriminación de información sencilla presentada por el canal visual como fue en la
prueba de dígitos y símbolos.
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