Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
NIÑO Y EL ADULTO
Facultad de Enfermería
Escuela de Enfermería
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN PERSONAS EN
SITUACIÓN DE AGONIA Y
BIEN MORIR
ENFERMEDAD INCURABLE
ENFERMEDAD TERMINAL SITUACIÓN DE AGONÍA
AVANZADA
Enfermedad que produce un Es donde la enfermedad Situación que precede a la
deterioro gradual de las áreas presenta una acentuación de los muerte cuando esta es gradual,
somático, psíquico, con síntomas de agravamiento, con se caracteriza por un deterioro
respuesta variable al una nula respuesta al físico importante, con
tratamiento. Se pierde la tratamiento, presenta grave compromiso cognitivo y de
autonomía lentamente y lleva a impacto psicológico. conciencia y alteración de los
la muerte en un mediano plazo. sistema vitales. La muerte se
produce en días u horas.
Fuente: Calderón C. Sufrimiento y muerte en un paciente terminal.
Pérdidas afectivas y muerte
Fuente: Oviedo Soto, SJ. Parra Falcón, FM. Marquina Volcanes, M. La muerte y el duelo.
Pérdidas afectivas
DISTANASIA ORTOTANASIA
Muerte en malas condiciones, Muerte en buenas condiciones y
con dolor, molestias y con los síntomas aliviados.
sufrimiento, debido a un mal
control de síntomas o asociada
a encarnizamiento terapéutico.
EUTANASIA (calidad de vida)
Acción u omisión con la
intención de provocar la
muerte.
Dimensión ética del cuidado al final de
la vida
Sustento
Fundamentos éticos de la
confidencialidad
Se relaciona
Sustento
PREVENCIÓN
LA PRIVACIDAD EL RESPETO
DE PELIGROS
Principios de enfermería según el CIE
• Mantener la individualidad.
El SUFRIMIENTO, se
relaciona con:
• Esfera espiritual (trascendencia)
• Es subjetivo
• Influye en el sentido último de la
vida
Donde la historia,
emociones y relaciones Para McNamara “es la
familiares, son NUEVO muerte lo suficientemente
ESPACIO DE INTERVENCIÓN buena”
PROFESIONAL
Fuente: Alonso J. Contornos negociados del “Buen morir”: la toma de decisiones medicas en el fina de la vida.
Cuidado humanizado: “Buen morir”
En que momento se
toman decisiones
PERSONA /
FAMILIA como:
Genera
Fuente: Alonso J. Contornos negociados del “Buen morir”: la toma de decisiones medicas en el fina de la vida.
Cuidado humanizado: “Buen morir”
Respetar la AUTONOMÍA.
Fuente: Alonso J. Contornos negociados del “Buen morir”: la toma de decisiones medicas en el fina de la vida.
Muerte
En nuestros días, el lugar que se
considera más adecuado para morir
son los hospitales “la muerte se ha
medicalizado”, es por ello que las
enfermeras/os tienen un papel
determinante en la provisión del
derecho a morir con dignidad.
Información de la
verdad
Acompañamiento personal
Atención a las necesidades
espirituales
Fuente: Lletguet R. Muerte digna y aplicación a la práctica clínica: una percepción enfermera.
Gestión de los cuidados de enfermería
en la situación de agonía y “buen
morir” Cuando no se puede curar, se
puede y se debe:
• Cuidar.
…no dejar a la persona solo • Aliviar.
ante la muerte… • Acompañar
• Ayudar
…a morir dignamente…
…reconocer la cercanía de la
muerte…
Respuesta emotiva
Presente en todas las
natural y universal
culturas con distintas Existe sufrimiento
ante la pérdida de
manifestaciones
alguien
Cronológicamente complejo
• No se sabe cuando inicia, ni cuando termina
"Cuando alguien importante muere, una parte de nosotros muere con él" y esto,
inevitablemente, provoca dolor.
Manifestaciones del duelo
Anticipatorio
Lindeman Fulton
• Fase anticipatoria del duelo • Permite integrar la realidad
• Facilita el desapego de la perdida gradualmente
emocional • Ayuda a resolver asunto
• Se expresa con anterioridad inconclusos con el
al hecho de la pérdida moribundo
• En ocasiones hace más • Cambia esquemas sobre la
compleja la relación con el vida, la identidad y planes
moribundo futuros
Complicado/Patológico
Parkes y Weiss
• Definen tres tipos:
• Síndrome de pérdida inesperada
• Síndrome de duelo ambivalente
• Duelo crónico
Dinámica del duelo complicado
Factores de susceptibilidad: autoestima, falta de confianza en sí
mismo, antecedentes de ideación suicida, trastorno mental
preexistente.
Factores de vulnerabilidad: apego ambivalente, relación dependiente
o interdependiente con la persona fallecida, apego inseguro.
Objetivo:
• Proporcionar apoyo
• Reducir el riesgo de mortalidad
• Proporcionar recursos de ayuda
Niveles • Ordenar las necesidades de la persona
• Buscar las soluciones
REGRESIÓN NEGACIÓN
SUPRESIÓN ESPERANZA
CREENCIAS
CONFIANZA
RELIGIOSAS
APOYO COMPARTIR
FAMILIAR PREOCUPACIONES
Referencias bibliográficas
• Alonso J. Contornos negociados del “Buen morir”: la toma de decisiones medicas en el fina de la
vida. Interfase [Internet]. 2012, [citado el 25 de Abr. De 2017]; 16(40): pp. 191-203. Disponible
desde: http://www.scielo.br/pdf/icse/v16n40/aop0512.pdf
• Allende-Pérez S, Verástegui-Avilés E. El periodo de la agonía. Gaceta Mexicana de Oncología
[Internet]. 2013, [citado el 04 de Abr. De 2017]; 12(4): pp. 256-266. Disponible desde:
http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=99991&id_seccion
=2291&id_ejemplar=9742&id_revista=139
• Calderón C. Sufrimiento y muerte en un paciente terminal. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello
[Internet]. 2012, [citado el 04 de Abr. De 2017]; 72: pp. 261-266. Disponible desde:
http://www.scielo.cl/pdf/orl/v72n3/art08.pdf
• Diann L, Stacy K. Propiedades en enfermería en cuidados intensivos. España: Harcourt; 2001.
• Lletguet R. Muerte digna y aplicación a la práctica clínica: una percepción enfermera. Reduca
[Internet]. 2010, [citado el 24 de Abr. De 2017]; 2(1): pp. 115-129. Disponible desde:
http://www.revistareduca.es/index.php/reduca-enfermeria/article/viewFile/130/149
• Oviedo Soto SJ, Parra Falcón FM, Marquina Volcanes M. La muerte y el duelo. Enfermería Global
[Internet]. 2009, [citado el 10 de Abr. De 2017]; 8(1): pp. 1-19. Disponible desde:
http://revistas.um.es/eglobal/article/view/50381/48301
• Slalkeu K. Intervención en crisis. México: El Manuel Moderno; 1988.
• Vivanco A. El “secreto” del secreto: la confianza. Cuadernos de información [Internet]. 2005, [citado
el 01 de Mar. De 2018]; 18: pp. 57-63. Disponible desde:
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/2934967.pdf